Schlatter-Krankheit

Dieses Syndrom manifestiert sich häufiger bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 18 Jahren, insbesondere bei Sportlern. Aus schmerzhaften Empfindungen im Knie können wir schließen, dass die Zerstörung des Knorpels beginnt. Die Krankheit ist behandelbar, wenn Sie rechtzeitig medizinische Hilfe suchen.

Ursachen

In der Kindheit und Jugend ist das Skelett noch nicht vollständig ausgebildet, so dass die Knochen anfällig für Verletzungen sind. In 20% der Fälle wird die Osgood-Schlatter-Krankheit bei sportlichen Jugendlichen diagnostiziert.

Bei Erwachsenen ist diese Tibia-Pathologie selten.

Die häufigste Krankheitsursache bei Jugendlichen sind Verletzungen des Kniegelenks, nämlich Bänderschäden, Luxationen, Bein- und Patellafrakturen. Die Pathologie entwickelt sich wie folgt:

  1. Beschädigung der Tibia durch regelmäßige Überlastung. Da das Skelett noch wächst, werden die Wachstumsstellen durch Knorpel gebildet, der weniger haltbar ist als Knochen.
  2. Muskelkrampf, der eine Verletzung des Blutflusses hervorruft.
  3. Knochentuberositätsnekrose.

Schlatter-Krankheit bei Kindern kann beim Sport, bei der Teilnahme am Sport oder bei Sportübungen auftreten, die mit Belastungen der Knie verbunden sind.

Die Teenager, die Basketball, Volleyball, Fußball, Hockey, Gymnastik und Eiskunstlauf spielen, haben die größten Chancen, krank zu werden..

Symptome

Im Anfangsstadium sind die Anzeichen der Schlatter-Krankheit subtil. Das Kind ist besorgt über Knieschmerzen während Kniebeugen, Beugung im Kniegelenk oder andere Arten von körperlicher Aktivität.

Mit der Zeit wird der Schmerz dauerhaft ausgeprägt. Grundsätzlich intensiviert es sich beim Gehen und lässt in Ruhe nach. Das Kind kann durch Anfälle von Schnittschmerzen im Unterschenkel und im Knie gestört werden, bei denen die Sehnen der Patella und die Tuberositas der Tibia miteinander verbunden sind.

Andere Symptome sind:

  • Schwellung des Kniegelenks;
  • Muskelspannung
  • übermäßige Beweglichkeit des Kniegelenks;
  • Palpationsschmerz, Palpation eines festen Vorsprungs (Beulen);
  • Mobilitätseinschränkung (in der akuten Phase).

Bei der Schlatter-Krankheit können die Symptome den Patienten nicht von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten verlassen.

Es gibt keine Anzeichen einer Entzündung in Form von Fieber. Bei einem Kind ist nur ein Knie betroffen, selten sind beide Gliedmaßen betroffen.

Mit dem Übergang der Krankheit in das chronische Stadium werden Exazerbationsperioden durch Remission ersetzt. Die Krankheit kann bis zu 2 Jahre dauern, und dann kommt die Genesung.

Welcher Arzt behandelt die Schlatter-Krankheit??

Die Behandlung der Schlatter-Krankheit sollte erst nach einem Besuch beim behandelnden Arzt begonnen werden. Selbstmedikation ist inakzeptabel. Der Behandlungsverlauf kann von einem Traumatologen, Orthopäden oder Chirurgen verordnet werden.

Diagnose

Die Diagnose wird nach einer Untersuchung gestellt, die folgendermaßen aussieht:

In seltenen Fällen kann auf eine MRT nicht verzichtet werden.

Behandlung

Die Krankheit ist gut geheilt, vor allem, suchen Sie rechtzeitig Hilfe und befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes.

Kann ich während der Behandlung Sport treiben? Für die Zeit der Therapie und Rehabilitation müssen Sie den Sport vergessen, Sie müssen eine Überlastung des Gelenks vermeiden. Die Behandlung der Morbus Schlatter ist nur dann wirksam, wenn sich der Lebensstil ändert. Obligatorische medizinische Gymnastik und Diät. Es ist notwendig, Multivitaminkomplexe zu nehmen.

Die Schlatter-Krankheit des Kniegelenks kann konservativ oder operativ behandelt werden. Die letzte Technik wird nur bei Komplikationen angewendet.

In Kindern

Die Schlatter-Krankheit bei Kindern und Jugendlichen kann ohne Behandlung von selbst verschwinden. Eine Therapie ist nur bei Auftreten von Komplikationen erforderlich:

  • der Übergang der Krankheit in das chronische Stadium, wenn die Symptome auch nach dem Ende des Skelettwachstums bestehen bleiben;
  • die Bildung einer Beule am Knie, die sich nicht auflöst und beim Gehen Schmerzen verursacht;
  • signifikante Schwellung des Knies.

Die Therapie hängt vom Entwicklungsgrad der Schlatter-Krankheit ab. Die Behandlung kann auf die Verwendung eines Verbandes oder eines elastischen Verbandes zur Fixierung des Knies beschränkt sein. Möglicherweise müssen Sie ein Korsett tragen, um Ihre Gliedmaßen zu fixieren..

Bei starken Schmerzen müssen entzündungshemmende und analgetische Salben verwendet werden, beispielsweise Diclofenac.

Eine gute Wirkung bei der Behandlung der Krankheit erzielen physiotherapeutische Verfahren:

  • Ultraschalltherapie;
  • Lasertherapie;
  • Magnetotherapie;
  • Elektrophorese;
  • thermische Verfahren - Erhitzen mit Paraffin, Ozokerit;
  • Hydromassage;
  • Stoßwellentherapie;
  • Massage.

Der Verlauf der Physiotherapie beträgt 3-6 Monate.

Während der Behandlung müssen die Patienten die Belastung des erkrankten Kniegelenks begrenzen. Sie können nicht rennen, springen, hocken oder knien. Schwimmen erlaubt.

Kinder unter 14 Jahren sind kontraindiziert.

Bei Erwachsenen

Die Behandlung der Krankheit bei Erwachsenen ist ähnlich wie bei Kindern. Es ist notwendig, einen Verband zu tragen und an einer Physiotherapie teilzunehmen. Wenn die konservative Therapie keine Wirksamkeit zeigt, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Die Operation wird mit einem Endoskop durchgeführt. In der postoperativen Phase sollte der Patient einen Verband tragen, eine Bewegungstherapie durchführen und an physiotherapeutischen Eingriffen teilnehmen.

Behandlung zu Hause

Die Therapie mit Volksheilmitteln kann eine Ergänzung zum Hauptgericht sein, ist jedoch nicht die Grundlage der Behandlung.

Sie können Schlatter zu Hause heilen, indem Sie einen Verband tragen, mit Schlamm und Paraffin erhitzen sowie Ölkompressen. Sie müssen nachts gemacht werden. Sie können Sonnenblumen- oder Olivenöl verwenden, erwärmen und auf ein Tuch auftragen. Wenden Sie dann eine Kompresse auf die wunde Stelle an, wickeln Sie sie in Zellophan ein und wickeln Sie sie mit einem warmen Handtuch ein.

Kräuterkompressen helfen dabei, Schmerzen und Schwellungen loszuwerden. Gießen Sie zum Kochen 5 EL kochendes Wasser ein. l Beinwell- und Schwarzwurzelwurzeln, bestehen Sie auf 12 Stunden. Legen Sie die Kompresse über Nacht.

Um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen, müssen Sie eine Hagebuttenbrühe trinken. Es stärkt die Immunität.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln kann je nach Krankheitsgrad ein bis mehrere Monate dauern.

Komplikationen

Unangenehme Folgen bleiben nur bei unsachgemäßer oder unzureichender Behandlung bestehen. Der Patient kann durch schmerzhafte Empfindungen gestört werden, die nach jeder körperlichen Anstrengung auftreten. Es kann eine Beule auf der Patella geben.

Schwere Komplikationen treten selten auf:

  • Blutung;
  • Bandriss;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • Nekrose der Tibiatuberosität;
  • Osteoarthrose oder Deformation des Knies;
  • Patellarverschiebung nach oben.

Bei solchen Pathologien ist die Funktion des Kniegelenks gestört, die Mobilität ist eingeschränkt.

Verhütung

Um die Schlatter-Krankheit bei Jugendlichen zu vermeiden, müssen folgende Empfehlungen beachtet werden:

  • Wenn Sie Sport treiben, müssen Sie die Belastung mit der Ruhe abwechseln. Während dieser Zeit ist die richtige Ernährung sehr wichtig.
  • Bei Verletzungen oder Schäden am Kniegelenk einen Arzt aufsuchen und sich einer vollständigen Behandlung unterziehen.
  • Überlasten Sie die Gliedmaßen nicht.

Nur die rechtzeitige Aufnahme ins Krankenhaus ist der Schlüssel zur Gesundheit eines Teenagers. Sie müssen auf Ihre Gesundheit achten, dann können Sie schwerwiegendere Komplikationen vermeiden..

SHLATTERS KRANKHEIT

Die Schlatter-Krankheit ist eine Krankheit, die durch das Auftreten einer dystrophischen Läsion (Nekrose) der Tibiatuberosität gekennzeichnet ist. Die Tibia ist ein langer röhrenförmiger Knochen des Unterschenkels, dessen oberer Teil, der mit dem Femur verbunden ist, das Kniegelenk bildet. In dem Fall, in dem sich die Achillessehne von den kräftigen Muskeln des vorderen Teils des Oberschenkels wegbewegt und einen konstanten Zugdruck auf das Kniegelenk ausübt, tritt ein vorzeitiger Verschleiß des Tibiakugelgewebes auf und somit tritt eine Schlatter-Krankheit auf. In der Regel betrifft diese Krankheit ein Bein, in einigen Fällen können jedoch auch beide unteren Gliedmaßen betroffen sein. Die Entstehung der Schlatter-Krankheit wird durch die Ausübung solcher Sportarten erleichtert, bei denen der Bewegungsapparat einer Person stark belastet ist (Hockey, Fußball, Basketball, Volleyball, Gewichtheben und Leichtathletik, Tennis, Eiskunstlauf, Aerobic, traumatisches Wrestling). Diese Krankheit entwickelt sich häufig bei Kindern und Jugendlichen (im Durchschnitt von 10 bis 18 Jahren), hauptsächlich bei Jungen, weil Männer sind eher einer erhöhten körperlichen Anstrengung ausgesetzt. Darüber hinaus erhöhen verschiedene Verletzungen und Blutergüsse des Knies das Krankheitsrisiko. Experten zufolge ist die Prognose der Krankheit günstig.

Die Hauptsymptome der Schlatter-Krankheit sind: Schmerzen, die sich beim Gehen verstärken; Schmerzen im unteren Knie; Weichteilödem im Bereich der Kniesehne; Schmerzen beim Hocken und Beugen eines schmerzenden Beins; regelmäßig auftretende Anfälle von akuten Schnittschmerzen an der Entzündungsstelle. Die Schlatter-Krankheit entwickelt sich allmählich unmerklich, so dass Patienten sie selten mit einem bestimmten Trauma in Verbindung bringen. Das einzige Symptom für Schlatter-Krankheit, auf das der Patient hinweist, kann lange Zeit ein leichter Schmerz sein, wenn das Knie gebeugt ist oder beispielsweise beim Treppensteigen. Gleichzeitig gibt es keine offensichtlichen Anzeichen einer Entzündung, aber sie können nach starker körperlicher Anstrengung des Quadrizepsmuskels (zum Beispiel nach intensivem Sporttraining) auftreten. In diesem Fall tritt eine Schwellung in der Tibiatuberositätszone auf, während der Patient beim Gehen oder Laufen sowie bei aktiver Flexion-Extension des Unterschenkels Ausdrucksschmerzen hat. Der Schmerz lässt in Ruhe nach. Durch Abtasten des Knies kann ein Spezialist lokale Schmerzen und Schwellungen des Gewebes erkennen. Ein Symptom der Schlatter-Krankheit ist außerdem die Glättung der Konturen der Tibiatuberosität aufgrund von Schwellungen.

Einige Eltern sind davon überzeugt, dass diese Krankheit im Laufe der Zeit von selbst verschwinden kann, wenn das Kind keiner erhöhten körperlichen Aktivität am Bein ausgesetzt ist. Wie die Praxis zeigt, ist diese Taktik jedoch nicht immer gerechtfertigt. Oft läuft der "Mechanismus" der Krankheitsentwicklung bereits und selbst der absolute Ausschluss der Last kann sie nicht aufhalten. In Fällen, in denen das Kind über regelmäßig auftretende Schmerzen im Kniegelenk oder eine Schwellung des Kniegelenkbereichs klagt, muss dies dem Chirurgen gezeigt werden.

Schlatter-Krankheit kann durch Röntgen nachgewiesen werden. In einigen Fällen wird zusätzlich ein Ultraschall des Kniegelenks verschrieben. Bei dieser Krankheit wird eine Röntgenstudie durchgeführt, um vorhandene Veränderungen an der Stelle der Anhaftung des Patellabandes zu identifizieren. Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) können ebenfalls zur Diagnose der Krankheit verwendet werden..

Radiographie (links) und Computertomographie bei Schlatter-Krankheit. Im Bereich der Tibiatuberosität wird ein Knochenfragment bestimmt.

Bei einem milden Krankheitsgrad beinhaltet die Behandlung der Schlatter-Krankheit die Verringerung der Belastung des Kniegelenks sowie den absoluten Ausschluss von Aktivitäten, die zum Trauma der Tibia beitragen: Springen, Laufen, Knien. Um die negativen Folgen der Schlatter-Krankheit zu vermeiden, wird außerdem empfohlen, die traumatischen Sportarten durch sparsamere zu ersetzen. Bei einer subakuten (regelmäßig wiederkehrenden) Tränenfraktur wird das Knie mit einer Gipsschiene in der Streckposition immobilisiert. Die ungefähre Dauer des Frakturgelenks beträgt etwa zwei Monate, während die Schmerzen im Kniegelenk verschwinden sollten. Um die Heilung der Fraktur zu beschleunigen, werden physiotherapeutische Methoden wie Elektrophorese abwechselnd mit Novocain und Kalzium, Schlammtherapie, Paraffintherapie und Ozokerit empfohlen. Falls die Therapie nicht zum Verschwinden der Schmerzen führt und die Krankheit fortschreitet (es gibt signifikante Knochenwachstum und eingeschränkte Beweglichkeit im Gelenk), wird die Schlatter-Krankheit chirurgisch behandelt. Während dieser Operation entfernt der Chirurg die toten Knochenfragmente sowie das Knochenwachstum, wodurch die Fusion einer Tränenfraktur und dementsprechend die Wiederaufnahme des Kniegelenks erreicht werden kann. Für die postoperative Zeit wird dem Patienten eine Reihe von Verfahren (Massage, Physiotherapie, Physiotherapieübungen) verschrieben, um die Kraft und Elastizität des Quadrizeps-Femoris-Muskels sowie die Beweglichkeit im Kniegelenk wiederherzustellen. Darüber hinaus wird die Gesundheit des Patienten durch die Sanatoriumsbehandlung günstig beeinflusst. Bei Medikamenten werden entzündungshemmende und analgetische Medikamente für diese Krankheit verwendet.

Die Prognose dieser Krankheit ist günstig, aber in einigen Fällen bleibt nach erfolgreicher Therapie eine Verformung in Form eines Kegels unter dem Kniegelenk lebenslang bestehen. Darüber hinaus kann eine Person nach der Genesung Schmerzen und Zugschmerzen im Kniegelenk bei starkem Wetterwechsel haben..

Falls die Therapie nicht durchgeführt wird und die Belastung gleich bleibt, sind einige Folgen der Schlatter-Krankheit möglich. Dazu gehört das Fortbestehen einer Fraktur, die sich regelmäßig in Empfindlichkeit und Schmerzen im Kniegelenk sowie einer eingeschränkten Beweglichkeit äußert. Wenn die konservative Therapie nicht zur Genesung des Patienten geführt hat, wird er sein Leben lang die Folgen der Schlatter-Krankheit wie das kugelförmige, runde Knochenwachstum beibehalten. Tatsächlich sind sie schmerzlos und beeinträchtigen in Zukunft nicht die Funktion des Gelenks. Die chirurgische Behandlung der Schlatter-Krankheit bietet in der Regel eine vollständige Heilung für den Patienten. Nach der Operation ist die Aktivität des Kniegelenks vollständig wiederhergestellt. Darüber hinaus kann eine Person, wie Experten betonen, 1,5 bis 2 Monate nach der Operation weiterhin aktiv Sport treiben.

Knieschützer für Gelenke

Arten von Knieschützern

In Apotheken oder Online-Shops finden Sie eine Vielzahl von Bandagen - unterschiedlich in Aussehen und Fixierungsgrad. Um jedoch auch auf Empfehlung eines Arztes die richtige Unterstützung auswählen zu können, müssen Sie die Typen dieses Produkts verstehen. Jede Ansicht ist so konzipiert, dass sie eine separate Funktion ausführt..

  • Weiche Knieschützer - sie werden meistens entwickelt, um Knieproblemen vorzubeugen. Wird bei intensiver Anstrengung verwendet - Training im Fitnessstudio, Laufen, körperliche Aktivität wie Gewichtheben. Sie sind auch für Patienten angezeigt, die bereits an chronischen Knieerkrankungen leiden. In diesem Fall verbessert der Bremssattel die Durchblutung und speichert die Wärme im Knie, lindert Schmerzen und stützt das Gelenk selbst.

Diese Art von Verband kann von drei Arten sein. Der Verband des geschlossenen Typs ist universell und am häufigsten ist er perfekt zur Unterstützung des Knies. Ein offener Verband ist leichter, daher ist die Fixierung auch nicht so fest. Ein solcher Verband ist mit Befestigungssystemen ausgestattet, die das Volumen des Produkts regulieren. Der Verband mit offener Patella ist ein elastisches Material mit zusätzlicher Fixierung um die Tasse - er ist zur Verwendung vorgesehen, wenn beim Laden Knieschmerzen auftreten.

Bandagen können mit speziellen Verschlüssen verstellt werden

  • Funktionelle Orthesen - sie erwärmen und stützen nicht nur das Knie, sondern begrenzen auch Bewegungen, die in diesem Stadium der Behandlung unerwünscht sind. Am häufigsten werden solche Orthesen für ein Trauma, eine Instabilität des Knies oder Exazerbationen chronischer Krankheiten verschrieben, die von entzündlichen Prozessen begleitet werden.

Diese Gruppe umfasst Gelenkknieschützer, Bandagen mit Verschlüssen und verschiedene Einsteller. Ihre Aufgabe ist es, die Bewegungsamplitude leicht zu reduzieren, um weitere Verletzungen zu vermeiden. Fixierorthesen erfüllen eine besondere Funktion der Bänder oder des Stützrahmens.

Ein solches Gerät wird nach Verletzungen oder Operationen am Knie eingesetzt.

  • Starre Orthesen - sie werden auch als Bühnenstützen bezeichnet. Das Wesentliche ihrer Arbeit besteht darin, Bewegungen im Anfangsstadium des Verschleißes der Orthese mit einer allmählichen Zunahme der Bewegungsamplitude zu begrenzen, wenn sich der Patient erholt. Solche Bremssättel sind mit Metalleinsätzen für strukturelle Steifheit und schwenkbare Volumenregelung ausgestattet.
  • Tutor - Diese Art von Bremssattel wird verwendet, um das Knie im Falle einer Verletzung oder der postoperativen Periode vollständig zu immobilisieren. Dies ist ein großartiger Ersatz für eine Besetzung. Es besteht aus starren Reifen aus Metall und Klettverschluss, mit denen es fest am Glied befestigt ist. Ein charakteristisches Merkmal der Schiene ist, dass sie keine allergischen Reaktionen oder Reizungen auf der Haut des Patienten hervorruft.

Mueller Patella Stabilizer Kniestütze - mit Universal Buttress

Kniescheibenstabilisator mit Universalstütze (Knieschoner). Empfohlen bei chronischer Knieinstabilität, Kniescheibenentzündung, Sehnenverstauchungen und Arthritis.
Das Konturdesign passt perfekt zur Struktur des Kniegelenks und passt gut in die Form des Beins.

  • Medizinische Flachstahlfedern auf beiden Seiten des Knies begrenzen seitliche (seitliche) Bewegungen, stabilisieren die Patella und behalten gleichzeitig die Möglichkeit einer vollständigen Beugung und Streckung des Kniegelenks bei.
  • Der Universalpfeiler besteht aus einem Gummischlauch, der die Patella umgibt und Stützdruck erzeugt.
  • Ein zusätzliches Kissen über und unter der Patella sorgt für erhöhten Schutz und therapeutische Wärme.
  • Die Einstellgurte befinden sich vorne und halten den Stabilisator gut an Ort und Stelle.
  • Hochwertiges Neopren erzeugt einen gleichmäßigen Druck und beruhigende Wärme, lindert Schmerzen und erhält die Flexibilität von Muskeln und Gelenken.
  • Die dehnbare Nylonkanten-Firmware ist langlebig und einfach zu bedienen..
  • Das Konturdesign gewährleistet die vollständige Übereinstimmung mit der Anatomie des Knies.

Farbe: schwarz. Artikel: 2313
Größe: Bestimmt durch den Umfang der Patella.

Die Ursachen der Krankheit

Die Ätiologie der Krankheit ist noch nicht vollständig geklärt. Es ist nur bekannt, dass dies keine schädlichen Mikroorganismen sind. Die Pathologie entwickelt sich steril, d.h. aseptische Bedingungen.

Ursachen der Osgood-Schlatter-Krankheit:

  • unzureichende Durchblutung, Verletzung der Mikrozirkulation des Blutes durch die kleinsten Kapillaren im Knochen
  • Stoffwechselversagen
  • Vererbung (nicht immer bestanden)
  • Verletzungen (Frakturen, Luxationen) und Blutergüsse
  • angeborene Defekte des Knieknorpels.

Eine Verletzung von Stoffwechselprozessen führt zu einer Schwellung der Umgebung. Die Flüssigkeit fließt über den Interzellularraum und das Knie nimmt leicht an Größe zu

Ödematöse Flüssigkeit ist leicht infektiös, daher ist es so wichtig, den Tumor rechtzeitig zu entfernen. Normalerweise ist die Krankheit einseitig.

Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit bei Jungen im Teenageralter. Meist leiden junge Männer, weil sie ihre Beine normalerweise stärker belasten. Der Körper von Jugendlichen entwickelt sich so intensiv, dass die Reifung verschiedener Organe und Gewebe nicht koordiniert erfolgt.

Unter Belastung der Muskeln halten die Bereiche des Knochens, an denen sie befestigt sind, der Belastung nicht stand. Die Klumpenbildung ist noch nicht genug gebildet

Bei ständigen Schmerzen im Knie sollte der fachliche Rat nicht vernachlässigt werden.

von diesem. Die häufigsten Komplikationen sind Knochenbrüche. Dies ist eine Verletzung der Integrität kleiner Bereiche der Oberfläche, beispielsweise Risse. Unangenehme Folgen können eine Verschiebung der Patella oder eine Verformung des Kniegelenks sein..

Bei ständigen Schmerzen im Knie sollte der fachliche Rat nicht vernachlässigt werden. Jede Krankheit wird am besten im Anfangsstadium diagnostiziert. Andernfalls kann eine unangenehme Erinnerung in Form eines Knochenkegels unter der Kniescheibe als Erinnerung an Ihre Nachlässigkeit verbleiben..

Die Krankheit bezieht sich auf Osteochondropathie, d.h. begleitet von Verformung der Skelettelemente und Funktionsstörung des Gelenkknorpels. Eine Störung der Gelenke mit Muskeln führt zu einer Einschränkung der motorischen Aktivität der Beine. Die Krankheit zerstört nicht nur die Knochen, sondern stört auch die Arbeit von Knorpel und Muskeln.

Wofür sind Knieschützer?

Ein Knieschoner oder Bremssattel (Verband) ist ein Produkt, das das Gelenk in der richtigen Position stützen, fixieren, beim Gehen eine Art Unterstützung bieten und Schmerzen lindern sollte. Die Unterstützung kann auch so gestaltet sein, dass ein schmerzendes Bein während der Rehabilitationsphase nach einer Operation oder Verletzung immobilisiert wird. Im Allgemeinen gibt es vier Funktionen, die Bremssättel ausführen können:

  1. Vorbeugende Funktion - dient dazu, verschiedene Verletzungen während des Sports sowie jede intensive körperliche Anstrengung, insbesondere beim Laufen, zu verhindern. Eine solche Knieorthese besteht aus elastischem Material, das die Bewegungen nicht einschränkt, aber gleichzeitig das Gelenk stützt. Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, sie nicht nur für Sportler zu tragen, sondern auch für Personen, deren Arbeit mit einer hohen Last verbunden ist - Bauherren, Umzugsunternehmen oder mit viel Bewegung (z. B. Fußkuriere). Das Tragen eines Verbandes für Menschen mit viel Gewicht ist keineswegs überflüssig - schließlich ist dies einer der Risikofaktoren für die Entwicklung von Erkrankungen der Kniegelenke und deren frühzeitige Abnutzung.
  2. Zuverlässige Fixierung des erkrankten Knies - in diesem Fall fixiert der Verband das Knie so, dass keine unnötigen, schmerzhaften Bewegungen ausgeführt werden. Eine solche Fixierung ist auch erforderlich, um die Weiterentwicklung bereits begonnener pathologischer Prozesse zu verhindern - da der Verband alle seine Elemente stabilisiert und für Stabilität sorgt.
  3. Einschränkungen der Kniebewegungen - solche Produkte sind ein moderner Ersatz für Gipsverbände, da sie die Bewegungen im Kniegelenk erheblich einschränken sollen. Dies kann entweder eine teilweise Einschränkung sein (d. H. Das Knie beugt sich bei einer unvollständigen Amplitude nicht) oder eine vollständige Immobilisierung des Beins. Üblicherweise haben solche Bandagen einen starren Rahmen mit speziellen Einsätzen und werden nach verschiedenen Verletzungen oder Operationen verwendet..
  4. Gelenkentlastung - wird bei entzündlichen Prozessen oder während einer Verschlimmerung der Krankheit verwendet, wenn jede Bewegung aufgrund von Schmerzen schwierig ist.

Foto des besonderen Schutzes für Radsportfans

Knieorthesen sind auch für Wanderungen in den Bergen oder im Gelände unerlässlich. In diesem Fall stützen touristische Kniestützen die Knie, entlasten die Last leicht und bieten optimale Temperaturbedingungen (insbesondere wenn die touristische Reise für nasses Wetter geplant ist). Wenn eine touristische Reise auf dem Land eine lange Radtour ist, ist ein spezieller Fahrradknieschutz nicht fehl am Platz. Sie unterscheiden sich von gewöhnlichen Bandagen dadurch, dass sie einen besonderen Schutz für die Becher haben. Fahrradschützer können die Sicherheit sowohl des Kelches als auch des gesamten Unterschenkels gewährleisten. In jedem Fall müssen die Knie nicht nur unter den Bedingungen einer Touristenreise geschützt werden, sondern auch bei einer üblichen Radtour durch die Stadt. Erfahrenen Radfahrern wird empfohlen, Fahrradschutz für alle zu tragen, die mit der Brise fahren möchten.

Es gibt auch spezielle Kniestützen mit Magneten - sie sollen die Durchblutung im Gelenk selbst verbessern. Somit wird eine Verbesserung des Stoffwechsels erreicht, die bei Krankheiten nützlich sein wird, die mit einer Mangelernährung des Knorpels verbunden sind. Bevor Sie jedoch Produkte mit Magneten kaufen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Krankheitsbehandlung

In den meisten Fällen muss die Schlatter-Krankheit überhaupt nicht behandelt werden. Die Pathologie selbst bildet sich für einige Zeit zurück, wenn Sie das Schutzregime einhalten und die unteren Gliedmaßen nicht überanstrengen. Wenn die Krankheit jedoch von Schmerzen, einer Beeinträchtigung der Beinfunktion und einer Verschlechterung der Lebensqualität eines Kindes oder Jugendlichen begleitet wird, ist eine Therapie obligatorisch. Die Behandlung kann konservativ und chirurgisch sein..

Konservative Behandlungsmethoden

Eine solche Therapie zielt darauf ab, das Schmerzsyndrom zu stoppen, Anzeichen einer Entzündung der Tibiatuberosität zu verringern, den Prozess der Ossifikation der Apophyse zu normalisieren und weiteres Knochenwachstum zu verhindern.

Von den am häufigsten verwendeten Medikamenten:

  • Analgetika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in kurzen Kursen;
  • Zubereitungen aus Kalzium und Vitaminen D, E, B..

Jedem Patienten wird eine Diät zugewiesen, die mit Spurenelementen und Vitaminen angereichert ist. Für Kinder, die aktiv Sport treiben, ist es für die konservative Behandlung (4-6 Monate) unbedingt erforderlich, das gesamte körperliche Training abzubrechen. Es ist auch ratsam, einen speziellen Verband und verschiedene orthopädische Hilfsmittel zu tragen, die das Band der Patella fixieren, die die Belastung verringern und eine Schutzwirkung haben.

Stellen Sie sicher, dass Sie das Behandlungsprogramm durch Physiotherapie ergänzen. Die folgenden Verfahren ergeben ein gutes Ergebnis:

  • UHF;
  • Magnetotherapie;
  • Elektrophorese mit Procain, Calciumchlorid, Nikotinsäure, Aminophyllin, Kaliumiodid, Hyaluronidase;
  • Stoßwellentherapie;
  • Ultraschall mit Hydrocortison;
  • Lasertherapie.

Allen Patienten werden auch spezielle therapeutische Übungen und ein Massagekurs gezeigt. Die Behandlung dauert in der Regel 4-6 Monate. Während dieser Zeit beginnt sich die Pathologie zurückzubilden, alle Symptome verschwinden. Wenn die konservative Therapie 9 Monate lang fehlschlägt und die Krankheit fortschreitet, entstehen Komplikationen - in solchen Fällen wird operiert.

Der Patellaband bietet eine gute Fixierung und einen guten Schutz des Patellabandes bei Patienten mit Morbus Schlatter

Operation

Indikationen zur chirurgischen Behandlung der Schlatter-Krankheit:

  • die Dauer des Krankheitsverlaufs beträgt mehr als 2 Jahre;
  • Ineffizienz der konservativen Therapie für 9 Monate;
  • das Vorhandensein von Komplikationen - Fragmentierung des Knochens oder Reißen des Bandes der Patella;
  • Patientenalter über 18 Jahre zum Zeitpunkt der Diagnose.

Die Technik der Operation wird als einfach angesehen, aber eine lange Rehabilitationsphase wartet auf den Patienten vor ihm, auf der die weitere Funktion des Beins und die Fülle der Genesung.

Operativer Eingriff

Eine Operation bei Jugendlichen ist äußerst selten und kann in folgenden Fällen empfohlen werden:

  • Wenn eine konservative Behandlung von etwa einem Jahr kein positives Ergebnis liefert.
  • Wenn eine Krankheit im Erwachsenenalter diagnostiziert wird.
  • Wenn eine Sehne reißt oder ein Tuberositätsfragment abtrennt.

Während des chirurgischen Eingriffs werden die toten Teile entfernt, wonach das Transplantat eingeführt und in der Tuberositätszone fixiert wird. Die Erholungsphase nach der Operation ist sehr wichtig..

Wenn alle Manipulationen und die medikamentöse Therapie korrekt durchgeführt wurden, kann der Patient nach 2 Monaten wieder zum Training zurückkehren. Ein spezieller Verband beschleunigt die Genesung.

Diagnose

Die Diagnose der Osgood-Schlatter-Krankheit erfolgt auf der Grundlage von:

  • Geschichte nehmen;
  • Untersuchung und Abtasten;
  • instrumentelle Methoden;
  • Laborforschung.

Während der Sammlung der Anamnese findet der Arzt heraus, was den Patienten beunruhigt, als die ersten Symptome auftraten, ob es Verletzungen der Gliedmaßen gab und so weiter. Bei der Untersuchung des Knies wird eine Schwellung festgestellt und beim Abtasten des Tuberositätsbereichs Schmerzen und eine enge elastische Schwellung, durch die ein Vorsprung zu spüren ist.

Die wichtigste instrumentelle Methode ist die Radiographie. Es wird in direkten und seitlichen Projektionen durchgeführt. Es ist ratsam, das Röntgenbild dynamisch zu verfolgen.

Seitliches Röntgenbild des Kniegelenks eines Teenagers mit Schlatter-Krankheit

Röntgen für Schlatter-Krankheit bei Kindern zeigt:

  • im Anfangsstadium - Abflachen der Tibiatuberositätsabdeckung und Anheben des unteren Randes des Fettgewebes ohne Veränderung der Kerne;
  • im Stadium des Fortschreitens - Verschiebung der Ossifikationskerne nach oben und vorne, Unschärfe ihrer Struktur und Konturen, Knochenagglomerat - spitzenartiger Vorsprung aus pathologisch überwachsenem Gewebe.

Eine andere Methode zur Diagnose der Schlatter-Krankheit ist das Radioisotop-Scannen. Seine Essenz ist die Einführung eines radioaktiven Arzneimittels in den Körper des Patienten - sicher für Gesundheitsisotope, die schwache Strahlen aussenden. Nach der Verteilung der Substanz im Gewebe werden eine Bewertung des Strahlungsniveaus und pathologische Schnitte durchgeführt.

Zusätzlich können solche Methoden der instrumentellen Diagnostik wie Ultraschall, MRT oder CT des Kniegelenks sowie die Densitometrie, eine Röntgenmethode zur Bestimmung der Knochendichte, verwendet werden..

Labortests für die Schlatter-Krankheit werden durchgeführt, um die infektiöse Natur des Entzündungsprozesses auszuschließen. Sie beinhalten:

  • allgemeine Blutanalyse;
  • Rheumafaktortests.

Die Krankheit unterscheidet sich von Arthritis, Fraktur, Syphilis, Osteomyelitis, Krebs, Tuberkulose.

Wie man Schlatter-Krankheit behandelt

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit altersbedingt ist, kann sie dem Patienten viele Unannehmlichkeiten bereiten. Zur Therapie wird eine Kombination von medizinischen und physiotherapeutischen Methoden verwendet..

  1. Die Pharmakotherapie umfasst die Verwendung komplexer Calciumpräparate in Kombination mit Arzneimitteln, die die Ausscheidung von Harnsäuresalzen fördern.
  2. Die Physiotherapie umfasst die Verwendung verschiedener Techniken, beispielsweise unter Verwendung eines Lasers, von Magneten und Ultraschall, sowie Erwärmung, Stoßwellentherapie des Kniegelenks und Hydromassage.

In diesem Fall zeigt UVT nicht nur eine ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung, sondern verbessert auch die Blutversorgung des betroffenen Gelenks und hilft auch, pathologische Ablagerungen von Calciumsalzen zu beseitigen.

Zu Hause ist eine Erwärmung des Knies mit Salzkompressen sowie die Anwendung von Paraffin mit Ozokerit angezeigt. Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu reduzieren. In einigen Fällen wird eine vollständige Ruhepause und sogar das Tragen von Fixierverbänden angezeigt.

Die Prognose für die Osgood-Schlatter-Krankheit ist positiv. In den allermeisten Fällen geht die Krankheit vollständig ins Erwachsenenalter über. In der Folge ist es äußerst selten, eine chronische Arthrose des Kniegelenks zu beobachten, bei der ein chirurgischer Eingriff angezeigt ist.

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Risikofaktoren und Ursachen der Osgood-Schlatter-Krankheit

Die Osgood-Schlatter-Krankheit kann bei jugendlichen Kindern im Alter von 10 bis 16 bis 18 Jahren aufgrund körperlicher Anstrengung auftreten. Da sich der Körper eines Teenagers im Bildungsprozess befindet, haben viele Organe des Körpers noch keine ausreichende Kraft.

Das Auftreten der Krankheit hängt nicht vom Geschlecht des Kindes ab, sondern manifestiert sich häufiger bei Jungen, die aktiv an Macht und dynamischem Sport beteiligt sind. Die aus dieser Sicht riskantesten Sportarten sind Leichtathletik und Gewichtheben, Wrestling, Boxen, Karate, Kickboxen, Gymnastik, Fußball, Basketball sowie Ballett, Sporttanzen und Fechten.

Die Ursachen für die Schlatter-Krankheit liegen in der Tatsache, dass während des Trainings, einschließlich häufigem intensiven Springen, Biegen, Kniebeugen, der Quadrizeps femoris (Quadrizeps), der die Sehne streckt, die die Patella (Patella) und den Quadrizeps verbindet, aktiv arbeitet. Infolge dieser Sehne bekommen kleine Risse.

Ein Klumpen oder Wachstum erscheint im oberen distalen (letzten) Teil der Tibia direkt unter der Patella. Daher werden die Symptome der Morbus Schlatter durch Schmerzen bestimmt, die sich bei körperlicher Aktivität, insbesondere während des Trainings, Gelenkschwellungen und Schmerzen beim Abtasten verstärken. Der Körper eines Teenagers reagiert, indem er einen Mechanismus zum Überwachsen eines schmerzhaften Bereichs mit Knochengewebe auslöst.

Im Laufe der Zeit führt der resultierende Kegel zu einer Nekrose (Nekrose) der Tibia. Es liegt eine Osteochondropathie der Tibiatuberosität vor, die mit einer Verletzung der Osteosynthese (Knochenbildung) verbunden ist. Es ist diese Pathologie, die unter dem Begriff Schlatter-Krankheit zu verstehen ist.

Die Intensität der Schmerzen kann bei verschiedenen Jugendlichen erheblich variieren. Der Schmerz äußert sich in einem leichten Unbehagen, das im Allgemeinen keine besonderen Unannehmlichkeiten verursacht. In diesem Fall tritt das Schmerzsyndrom nur bei aktiver körperlicher Aktivität auf. Bei anderen Jugendlichen kann der Schmerz in der Natur ständig schwächend sein, selbst in einem Zustand relativer Ruhe..

Die Schlatter-Krankheit betrifft normalerweise ein Knie, aber es gibt Zeiten, in denen beide Knie betroffen sind. Schmerzen können in der Regel mehrere Wochen bis zu einem Jahr oder sogar länger dauern. Dann hört der Schmerz auf, kann aber anschließend wieder wiederholt werden. Solche Manifestationen der Krankheit können wiederholt werden, während der jugendliche Organismus wächst..

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Grundlegende Diagnosemethoden

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss der Arzt alle Beschwerden eines Teenagers im Detail untersuchen und die Beziehung zwischen den Symptomen der Krankheit und der körperlichen Aktivität bestimmen. Darüber hinaus muss herausgefunden werden, ob der Teenager zuvor Verletzungen hatte, andere gesundheitliche Probleme, insbesondere Gelenkpathologien.

Eine Untersuchung des Kniegelenks wird durchgeführt, um Ödeme und Schwellungen festzustellen. Darüber hinaus können Studien wie Radiographie, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) als äußerst informative bestätigende Diagnosemethoden bezeichnet werden..

Um andere Krankheiten auszuschließen, kann der Arzt nach Ermessen des behandelnden Arztes zusätzlich einen biochemischen Bluttest zur Bestimmung des Rheumafaktors, der Calciumionen, des Phosphors sowie einiger anderer Indikatoren verschreiben.

Video: „Diagnose der Osgood-Schlatter-Krankheit“

Behandlung der Schlatter-Krankheit

Eine ernsthafte medizinische Intervention bei dieser Krankheit ist in der Regel nicht erforderlich. Die Symptome verschwinden nach Beendigung des Knochenwachstums und die Folgen der Schlatter-Krankheit sind minimal..

Bei starken Schmerzen, die die Bewegung erheblich behindern, kann jedoch ein Medikament verschrieben werden, bei dem die Verwendung von Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen angezeigt ist.

Darüber hinaus wirkt sich auch die Physiotherapie positiv aus. Eine Elektrophorese hilft, Schwellungen zu lindern und Stagnation im Gewebe des Kniegelenks zu reduzieren. Schlammtherapie und Paraffintherapie sind ebenfalls angezeigt..

Es ist sinnvoll, die körperliche Aktivität während des Trainings während der Behandlung und Rehabilitation zu reduzieren. Das heißt, die Hauptmaßnahme bei der Behandlung dieser Krankheit ist der Rest der Extremität.

Es ist erforderlich, an therapeutischen körperlichen Übungen teilzunehmen, um den Quadrizeps und die Kniesehnen etwas zu dehnen und so das Kniegelenk zu stabilisieren. Für einige Zeit ist es besser, bei Sport oder Physiotherapie (Bewegungstherapie) ein Knieschoner oder einen Verband bei Morbus Schlatter zu verwenden..

Wenn von Schlatter-Krankheit ausgegangen wird, insbesondere bei Schmerzen, muss so bald wie möglich ein Arzt konsultiert werden. Im Laufe der Zeit kann diese Krankheit fortschreiten und andere Erkrankungen des Kniegelenks auslösen. Die Notwendigkeit, einen Arzt aufzusuchen, beruht auch auf der Tatsache, dass die Schlatter-Krankheit von anderen Krankheiten unterschieden werden muss, für die das Kniegelenk anfällig ist.

Die beschriebenen Behandlungen sind jedoch symptomatisch. Es gibt effektivere Möglichkeiten, um die Probleme der Behandlung der Schlatter-Krankheit zu lösen, beispielsweise die Stoßwellentherapie. Die Stoßwelle des Infraschalls (Schallwellen mit niedrigen Frequenzen) passiert die Weichteile des Gelenks und zerstört das Knochenwachstum in nur wenigen Eingriffen.

Video: „Stoßwellentherapie als Methode zur Behandlung von Erkrankungen der Kniegelenke“

In einigen schweren Fällen mit starken und anhaltenden Schmerzen sowie mit signifikantem Gewebewachstum ist ein chirurgischer Eingriff in Form einer Fixierung der Tuberositas an der Tibia aufgrund einer Alloplante aus dem Knochen angezeigt. Bei der nicht-chirurgischen Behandlung schwerer Manifestationen der Krankheit kann die Fixierung des Gelenks mit einer Manschette aus Gips (oder Komposit) angewendet werden. Diese Methode rechtfertigt jedoch nicht ihre Wirksamkeit mit den Behandlungsergebnissen.

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allgemeine Informationen

Die Tibia ist der Tibiaknochen, dessen Oberkante mit dem Femur verbunden ist und das Kniegelenk bildet, und die Unterkante - mit dem Talus, der in den medialen Knöchel übergeht. Im oberen Teil der Tibia befindet sich eine Tuberositas - ein Bereich, an dem die Sehne des Quadrizeps femoris befestigt ist.

Bei Kindern haben alle röhrenförmigen Knochen Wachstumspunkte - die Verbindung von Knochen mit Knorpel. Dank dieser Zonen können Knochen an Länge zunehmen. Die Tibiatuberosität ist einer der Ossifikationspunkte. Bei Kindern mit dem Rest des Knochens wird es lose gespleißt und leicht verletzt, was zu Osteochondropathie führt - eine Verletzung der Nährstoffversorgung des Knochengewebes und aseptische Nekrose (Tod) der Tuberositas.

Dieser Zustand wurde 1906 vom Arzt Osgood-Schlatter beschrieben. Es entwickelt sich bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 18 Jahren. Kann ein oder beide Beine betreffen. Während es wächst, wird die Verbindung der Tuberositas und des Hauptteils der Tibia stark, so dass die Schlatter-Krankheit bei Erwachsenen nicht auftritt.

Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit

Dystrophie, d.h. pathologische Degeneration, Knochengewebe wird in der Regel konservativ behandelt. Obligatorische Voraussetzung ist Frieden. Die Bewegung des Beins wird durch eine spezielle Gipsmanschette (Reifen), eine abnehmbare Schiene oder einen orthopädischen Fixierungsverband begrenzt. Manchmal reichen diese Maßnahmen für eine vollständige Heilung aus. Knochengewebe wird unabhängig wiederhergestellt. Schwellungen und Schmerzen verschwinden allmählich.

  • Physiotherapie: Elektrophorese, Magnetotherapie, Schlammtherapie, Thermotherapie mit Paraffin und / oder Ozokerit, Quarzquarzröhrchen mit UV-Bestrahlungsgeräten, Ultrahochfrequenztherapie - UHF
  • Massage der unteren Extremitäten
  • Physiotherapieübungen zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen
  • Stoßwellentherapie (nicht von allen Orthopäden anerkannt)
  • Eis komprimiert, um Schmerzen zu lindern
  • Arzneimittelbehandlung: Schmerzmittel, entzündungshemmend, abschwellend
  • Diät.

Der Chirurg kann Hydrocortison, Ibuprofen oder Acetaminophen verschreiben, um Ödeme zu lindern und den Entzündungsprozess zu verhindern. Troxevasin wird auch als Salbe oder Gel verschrieben, um den Venentonus zu verbessern, Schwellungen zu beseitigen und Entzündungen zu lindern. Die Elektrophorese wird häufig mit Kalzium durchgeführt, das zur Stärkung des betroffenen Knochens erforderlich ist. Procain, Aminophyllin oder Cocarboxylase können auch für physiotherapeutische Verfahren verwendet werden..

Der Bewegungsapparat stärkt die Kalziumpräparate, zum Beispiel Kalzium-D3 Nycomed und Vitamine. Traditionelle Medizin - wärmende Kompressen mit nicht raffiniertem Sonnenblumenöl.

Der Therapiekurs sollte rechtzeitig begonnen werden..

Eine plastische Implantation kann eine extreme Maßnahme sein..

Die Bewegung der Beine wird durch einen speziellen Befestigungsverband begrenzt

Arten von Bandagen

Entladestruktur mit Metallscharnieren

Es gibt folgende Arten von Designs für das Kniegelenk:

Sanft

Es wird auf Basis von Naturstoffen mit speziellen Zusätzen in Form von Spezialfasern hergestellt. Der Vorfahr dieses Typs ist ein elastischer Verband, was nicht immer bequem war. Das moderne, weiche Design passt gut zum Bein, einschließlich der Patella, rutscht nicht und reizt die Haut nicht.

Erwärmen

Der Wärmeverband wird auf Basis von Polyesterfasern unter Zusatz von Nanopartikeln hergestellt, die Sonnenstrahlung aktiv absorbieren. Es hat eine therapeutische wärmende Wirkung, die eine schnelle Rehabilitation fördert.

Orthopädie

Orthopädisches Gerät mit Scharnier

Diese Art der Entladevorrichtung wird je nach erforderlichem Fixierungsgrad individuell ausgewählt. Nur der Arzt kann die gewünschte Art der Entladung genau bestimmen:

  • Der durchschnittliche Grad - basierend auf dichter Materie - wird für Verstauchungen und Versetzungen verwendet;
  • Starker Grad - hat Verstärkung mit Metallstricknadeln, die die Last auf sich nehmen. Wird bei Arthritis, Entzündungen, Unterkühlung und chronischen Gelenkproblemen angewendet.
  • Der maximale Grad ist eine verstärkte Struktur mit einem dichten Rahmen und Rippen, die mit Metallscharnieren, Schnürung und Klettverschluss für eine zuverlässige Befestigung ausgestattet sind. Reduziert qualitativ die Druckbelastung des schmerzenden Gelenks.

Schwer

Fußposition sichern

Bei komplexen Verletzungen und schweren Knieerkrankungen ist eine zuverlässige Fixierung erforderlich. In diesem Fall wird ein Reifen für das Kniegelenk verwendet - ein Fixierer für die Position des Beins in einer bestimmten Position, für den es eine Einstellvorrichtung gibt.

Der Vorteil dieses Gerätetyps gegenüber herkömmlichem Gips besteht darin, dass er jederzeit entfernt, hygienisch behandelt und dann wieder angelegt werden kann. Wie Sie auf dem Foto sehen können, wurde ein spezielles Fenster für die Patella angefertigt.

Eine verstärkte Schiene für das Kniegelenk wird als therapeutisches oder vorübergehendes Immobilisierungsmittel verwendet:

  • Nach Patella-Verletzungen;
  • In der Rehabilitationsphase nach der Prothetik;
  • Im Falle einer unkomplizierten Fraktur der Tibia;
  • Anstelle von Gips;
  • Bei Ruptur der Bänder des Kniegelenks.

Massieren

Bei leichter Knieinstabilität, Schwellung, Meniskusschäden und chronischer Arthritis wird empfohlen, einen Verband mit einem speziellen Silikonring zu verwenden.

Silikonringmassagegerät

Enge Materie und Ring wirken massierend, tragen zur Verbesserung der Durchblutung bei und beseitigen Schwellungen.

Osgood-Schlatter-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibiatuberosität (Osgood-Schlatter-Krankheit) ist eine Pathologie des Skelettsystems, die auf der Zerstörung der Tibia-Wachstumszone mit der Entwicklung einer Chondrose des Kniegelenks beruht. Die Krankheit wurde erstmals 1903 von den amerikanischen Wissenschaftlern Osgood und Schlatter (Schlatter) beschrieben..

Die überwiegende Mehrheit der Fälle wird bei jugendlichen Jungen im Alter von 11 bis 17 Jahren gemeldet, die Sport treiben. Sowohl Mädchen als auch Erwachsene werden selten krank.

Ursachen der Osgood-Schlatter-Krankheit

Eine Osteochondropathie der Tibiatuberosität tritt ohne ersichtlichen Grund auf. Es wird angenommen, dass genetisch bestimmte strukturelle Merkmale von Knochen- und Knorpelgewebe eine Rolle bei seiner Bildung spielen. Zu den prädisponierenden Faktoren gehören:

  • männlich - wie bereits erwähnt, werden die meisten Fälle von Schlatter-Krankheit bei Jungen festgestellt.
  • Alter - Die höchste Inzidenz tritt im Zeitraum von 11 bis 14 Jahren auf, obwohl die Krankheit in einem höheren Alter (bis zu 17 bis 18 Jahren) auftreten kann. Die Osgood-Schlatter-Krankheit bei erwachsenen erwachsenen Patienten tritt in Form von Folgen einer Pathologie auf, die im Kindesalter auftrat.
  • das Vorhandensein von körperlicher Aktivität - die Pathologie entwickelt sich bei Kindern, die aktiv Sport treiben. Die Risikogruppe umfasst Jugendliche, die Laufen, Fußball, Kampfsport und Gewichtheben bevorzugen.
  • pathologische Gelenkbeweglichkeit in Verbindung mit angeborenem Versagen des Bandapparates - schwache Bänder tragen zu einer Erhöhung der Belastung der Gelenkflächen bei, was zu deren Zerstörung führt.
  • Infektiöse, posttraumatische und andere Arten von Arthritis - der Entzündungsprozess verletzt die Struktur des Gewebes und macht es anfälliger für körperliche Exposition.

Alle oben genannten Effekte erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Schlatter-Krankheit, garantieren jedoch nicht deren Auftreten. Es gibt Situationen, in denen ein Kind, das mehreren prädisponierenden Faktoren ausgesetzt war, die Entwicklung einer Pathologie vermied. Gleichzeitig traten ihre Symptome bei Kindern auf, die sich nicht negativ auf die Knie auswirkten.

Symptome der Osgood-Schlatter-Kniegelenkerkrankung

Die Osgood-Schlatter-Krankheit äußert sich in einer Reihe spezifischer Symptome:

  • Schwellung und Schwellung der Tibiatuberosität,
  • lokale Hyperämie (Rötung in Verbindung mit erhöhter Durchblutung),
  • lokale Hyperthermie (Haut über dem Fokus fühlt sich heiß an),
  • Knorpelausbeulung, optisch unterscheidbar,
  • Schmerzen beim Abtasten des Knies,
  • Schmerzen beim Gehen, zum Zeitpunkt der Beugung des betroffenen Gliedes und seiner Entfernung nach vorne.

Radiologische Anzeichen einer Pathologie sind implizit und unspezifisch. Die Diagnose wird durch das Vorhandensein einer Vielzahl von Optionen zur Ossifikation der Apophyse erschwert, die selbst an den Extremitäten einer Person auf unterschiedliche Weise auftreten können.

Bei der Beurteilung einer Röntgenaufnahme konzentriert sich der Arzt auf den Unterschied im Grad der Knorpelausbeulung und deren Größe im resultierenden Bild. In den Ergebnissen einer Laborstudie gibt es unspezifische Entzündungssymptome: eine Zunahme der ESR, eine moderate Leukozytose, eine Verschiebung der Formel nach links (eine Zunahme des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen im Blut).

Die Diagnose der Schlatter-Krankheit bei Jugendlichen erfolgt anhand eines Studienkomplexes: Röntgen, Labortests, Anamnese, klinische Manifestationen und Beschwerden.

Die aussagekräftigste Diagnosemethode ist die Computertomographie. Überlagerte Bilder ermöglichen ein hohes Maß an Sicherheit, um Veränderungen zu identifizieren, die der Osgood-Krankheit entsprechen. Die Technik ist teuer, so dass eine Terminvereinbarung mit allen Patienten nicht möglich ist.

Die betreffende Krankheit sollte von der Chondromalazie der Patella unterschieden werden. Die Hauptunterschiede zwischen diesen Prozessen sind in der Tabelle angegeben:

KriteriumChondromalazie der PatellaOsgood-Schlatter-Krankheit
Alter zu BeginnTeenager oder frühe JugendlicheTeenager, häufiger im sportlichen Körperbau
GeschlechterverhältnisHäufiger bei MädchenHäufiger bei Jungen
BeschwerdenAllmählich zunehmende Schmerzen im Knie. Für den Patienten ist es schwierig, die Treppe hinaufzusteigen. Er muss mit ausgestreckten Beinen sitzen.Der Schmerz ist in der Tuberositas der Tibia lokalisiert und wird durch körperliche Betätigung verschlimmert.
Objektive DatenMit Druck ausgeprägte Schmerzen in der Patella. Schwächegefühl des Quadrizeps femoris. Blockade des Gelenks.Schmerzen und Schwellungen an der Verbindung der Quadrizepssehne mit dem Oberschenkel.
Gemeinsame Röntgenaufnahme,Im Röntgenbild sind eine Schwellung des Weichgewebes, eine Verdickung des Knorpels, der die vordere Tuberositas bedeckt, und eine Fragmentierung der Tuberositas sichtbar.

Behandlung der Schlatter-Krankheit

Das milde Schlatter-Syndrom, das nicht zu einer Beeinträchtigung der Beinfunktion führt, erfordert keine signifikanten medizinischen Eingriffe. Grundlage der Behandlung ist hier die maximale Immobilisierung der Extremität und eine vorübergehende Zurückweisung der Last..

Wenn die Pathologie schwierig ist, sollte der Patient geeignete Medikamente, Physiotherapie, Massage und Physiotherapie erhalten. In seltenen Fällen ist es notwendig, die Krankheit chirurgisch zu behandeln.

Medikament

Die Schlatter-Krankheit des Knies erfordert die Ernennung lokaler und systemischer entzündungshemmender Medikamente für den Patienten. Als topische Präparate verwendet: Fastum Gel, Finalgon. Mittel wirken entzündungshemmend und ablenkend und lindern Schmerzen.

Systemisch werden dem Patienten Mittel aus der NSAID-Gruppe verschrieben. Die Medikamente der Wahl sind Indamethacin, Ibuprofen, Paracetamol. Diese Medikamente haben die höchste entzündungshemmende Wirkung. Die Verwendung von gängigen Medikamenten wie Analgin und Ketorol ist unvernünftig. Sie tragen zur Schwächung des Schmerzsyndroms bei, beeinflussen den Entzündungsprozess jedoch schwach.

Um den Bewegungsapparat zu stärken und den Körper mit den notwendigen Substanzen zu versorgen, sollte das Kind Produkte auf Kalziumbasis erhalten, Vitamine der Gruppen „B“, „E“. Empfohlen wird eine hochwertige Ernährung, die reich an Spurenelementen und Mineralsalzen ist..

Physiotherapeutisch

Mit der Diagnose der Osgood-Schlatter-Krankheit ist die medikamentöse Behandlung nicht die einzige therapeutische Technik. Um den Genesungsprozess zu beschleunigen, wird dem Patienten eine Physiotherapie verschrieben. Einige Experten stellen die Wirksamkeit in Frage, aber die Praxis widerlegt ihre Argumente. Als Behandlungsmethode wird zugewiesen:

  • Magnetotherapie - der Einfluss auf den betroffenen Bereich mit einem wechselnden oder wandernden Magnetfeld,
  • UHF - Therapie mit einem hochfrequenten Magnetfeld,
  • Elektrophorese - die Einführung entzündungshemmender Medikamente direkt in den Fokus der Pathologie unter Verwendung eines schwachen elektrischen Stroms,
  • Stoßwellentherapie - therapeutische Wirkungen werden durch den Einfluss einer Schallwelle auf das Kniegelenk erzielt.

Physiotherapie kann das Schmerzsyndrom reduzieren oder vollständig stoppen, die Durchblutung im Fokus der Pathologie stimulieren und die Dauer der Krankheit verkürzen. Es muss daran erinnert werden, dass die Exposition durch physikalische Faktoren bei der betreffenden Krankheit eine zusätzliche Rolle spielt.

Chirurgisch

Wenn das Osgood-Schlattter-Syndrom einer konservativen Therapie nicht zugänglich ist, erfolgt die Behandlung chirurgisch. Die Intervention ist für eine lange, mindestens 2 Jahre dauernde, unwirksame medikamentöse Behandlung, signifikante Beeinträchtigung der Beinfunktion, anhaltendes Schmerzsyndrom, progressive Osteochondropathie der Tibiatuberosität angezeigt.

Der Betrieb findet in einer sauberen Betriebsumgebung statt. Epiduralanästhesie oder Vollnarkose wird angewendet. Die Interventionstechnik besteht darin, das Band der Patella abzuschneiden, den Fokus der Dystrophie zu kürettieren und anschließend das gekreuzte Band direkt unterhalb der Tuberositas zu nähen. Zertifizierte Hypertrophieseiten können nicht entfernt werden.

Die Erholung nach der Operation dauert normalerweise 2-3 Monate. In der Anfangsphase wird das Glied immobilisiert, später entwickelt der Patient es mithilfe von Physiotherapie und Massage aktiv weiter. Eine zu frühe Aktivierung kann zu Inkonsistenzen der Nähte und zur Notwendigkeit einer Revision der postoperativen Wunde führen.

Zu Beginn der Behandlung ist das erkrankte Knie unabhängig von seinen Methoden maximal immobilisiert. Nach der Operation wird ein Gipsverband oder eine Orthese verwendet. Bei der Wahl einer konservativen Expositionsmethode ist eine Kinesiotherapie akzeptabel, bei der der betroffene Bereich mit einem Baumwollklebeband entlang der Muskelstränge geklebt wird.

Taping ist eine großartige Alternative zu Orthesen und Gipsabgüssen. Die Bewegung des Gelenks wird eingeschränkt, der Teip führt nicht zu Hautläsionen, ist leicht zu tragen und verursacht keine Beschwerden. Leider ist die Methode für die postoperative Fixation des Knies nicht effektiv genug.

Während Sie sich erholen, wählt der LFK-Ausbilder Übungen aus, mit denen Sie das betroffene Bein reibungslos in die Arbeit einbeziehen können. Das Schulungsprogramm umfasst normalerweise folgende Schulungsarten:

  • passive Erweiterung,
  • Flexion und Extension,
  • Flexion auf dem Bauch liegend,
  • Wandkniebeugen,
  • Geschirrübungen.

Es ist nicht akzeptabel, ein Klassenschema selbst zu wählen. Dies sollte vom Ausbilder zusammen mit dem behandelnden Arzt durchgeführt werden..

Massage

Wenn man darüber spricht, wie man die entwickelte Osgood-Schlatter-Krankheit behandelt, kann man die Massage nicht übersehen. Durch eine korrekte Wirkung auf die Knie- und Beinmuskulatur wird die Entwicklung von Kontrakturen während der Immobilisierungsphase sowie eine schnellere Rückkehr zu einem aktiven Leben in den letzten Stadien der Erholungsphase vermieden. Massage stimuliert die Mikrozirkulation, beugt Muskelkrämpfen vor und beschleunigt die Geweberegeneration.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Die Behandlung mit Volksheilmitteln kann als Hilfsmethode eingesetzt werden. Die Wirksamkeit solcher Therapiemethoden wurde nicht nachgewiesen, daher liegt die Verantwortung für die Folgen beim Patienten selbst. Bei Chondropathie empfehlen Heiler die Verwendung der folgenden Rezepte:

  • Tinktur aus Klettenwurzel: Die getrocknete Wurzel wird zu einem Pulverzustand gemahlen, mit Honig im Verhältnis 1: 1 gemischt und in ein Glas Wodka getaucht. Das Medikament besteht eine Woche lang, danach trinken sie dreimal täglich 1 Löffel.
  • Kalanchoe: Die Pflanze wird zu einem matschigen Aussehen zerkleinert, wonach sie mit Wodka gegossen wird, so dass die gesamte Zusammensetzung geschlossen wird. Die Mischung wird 2-3 Tage lang nach dem Einreiben in die betroffenen Gelenke aufbewahrt.
  • Cassia: Die Rohstoffe werden gewaschen, getrocknet und zu Pulver gemahlen. Letzteres wird mit Pflanzenöl gemischt, so dass eine Salbe mit einer dicken Konsistenz erhalten wird. Bedeutet, die Gelenke 1 Mal pro Tag zu reiben.

Einige Volksrezepte können bei bestimmten Kategorien von Patienten kontraindiziert sein. Bevor Sie mit der Therapie beginnen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Folgen und mögliche Komplikationen

Verzögerte Folgen und Komplikationen der Krankheit sind selten. Dies geschieht in der Regel bei längerer Abwesenheit der Behandlung. Knochengewebe kann organische Veränderungen erfahren, die zu einer Funktionsstörung des Kniegelenks führen.

Männer im Militäralter leiden selten unter dieser Pathologie. An diesem Punkt werden seine Manifestationen zunichte gemacht. Wenn dies dennoch geschieht, erhält der junge Mann eine einjährige Stundung vom Militärdienst. Dies ist notwendig, um den Defekt vollständig zu heilen..

Im Allgemeinen stellt die Krankheit auf lange Sicht keine Gefahr für Leben und Gesundheit dar. Fälle von anhaltender Funktionsstörung des Gelenks sind selten und hauptsächlich auf die mangelnde Behandlung zurückzuführen. Trotzdem sollte die Pathologie ernst genommen werden. Sie können nur mit einem rechtzeitigen Arztbesuch und dem Beginn der Therapie so schnell wie möglich zu einem vollen Leben zurückkehren.