Was ist Skelettknochenszintigraphie?

Die Skelettknochenszintigraphie oder Osteoscintigraphie ist eine äußerst informative Methode für die Radionukliddiagnostik, die auf den fortgeschrittenen Fähigkeiten der Nuklearmedizin basiert. Diese Technik basiert auf der Fähigkeit von Radionukliden, Informationen aus dem Körper heraus zu lesen, zu gammastrahlen und zu übertragen. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Szintigraphie und Röntgen, bei dem die durch den Körper hindurchtretende Strahlung außerhalb des Körpers erzeugt wird.

Mit Hilfe einer solchen Diagnostik werden viele Organe und Systeme untersucht. Grundlage der Methode ist ein Radiopharmazeutikum, das mit einem Marker markiert ist und im Körper ein Signal an die Gammakamera überträgt. Ferner werden die Informationen von einem speziellen Programm auf einem Computer verarbeitet und auf einen Monitor in Form eines zweidimensionalen Bildes des untersuchten Objekts (Systems, Organs) projiziert..

Ein Radiopharmazeutikum ist eine Kombination aus einem Radionuklid und einem pharmazeutischen Präparat, die dem Bereich der beabsichtigten Untersuchung entspricht. Bei der Skelettknochenszintigraphie wird die medizinische Komponente durch ein Knochenpräparat dargestellt. Die Verabreichung der erhaltenen Substanz an den Patienten erfolgt durch intravenöse Injektion. Der Blutfluss liefert das Radiopharmazeutikum an den notwendigen Bereich des Körpers, von wo aus die Informationen stammen.

Vorrechtliche Aspekte

Die Hauptvorteile der Osteoscintigraphie sind eine detaillierte Visualisierung solcher pathologischen Prozesse im Körper, die andere diagnostische Methoden nicht beheben können. Die Untersuchung ermöglicht es, den Zustand und die funktionellen Veränderungen in den Knochen bei zellulären und molekularen Schäden zu beurteilen und nicht nur die Abweichungen physischer und anatomischer Natur zu "sehen".

Darüber hinaus bietet die Skelettszintigraphie folgende Vorteile:

  • Die Dosierung der radioaktiven Substanz stellt keine Gefahr für den Patienten im Hinblick auf eine mögliche Exposition des Körpers dar.
  • Die Studie zeigt onkologische Prozesse in den Knochen in einem frühen Stadium, wenn die Radiographie sie noch nicht sichtbar macht.
  • Durch mathematische Berechnung der Indikatoren ist es möglich, die Metastasierungsrate bei Vorhandensein von Krebs zu bestimmen und eine angemessene Prognose abzugeben.
  • Fälle von Nebenwirkungen durch Kontakt des Körpers mit einem Radionuklid sind selten;
  • Die Diagnose bietet die Möglichkeit, das gesamte Skelett in einer Sitzung zu untersuchen.

Eine langfristige spezielle Vorbereitung auf die Prüfung ist nicht vorgesehen..

Osteoscintigraphie-Optionen

Nach einer Reihe von Szintigrammen (Bildern) hat der Radiologe die Möglichkeit, folgende pathologische Veränderungen im Skelettsystem des Körpers festzustellen:

  • das Vorhandensein von Knochenmetastasen, wenn bei dem Patienten zuvor Krebs eines der Organe diagnostiziert wurde;
  • eine Tumorerkrankung, die im Knochenmark lokalisiert ist und Plasma-Blutzellen (Myelom) betrifft;
  • geringfügige mechanische und andere Schäden (Verletzungen) an den Knochen;
  • entzündliche Knochenerkrankungen (Osteomyelitis, Arthritis usw.);
  • die Ursache von Schmerzen in den Gelenken, Knochen der Gliedmaßen, Wirbelsäule;
  • der Zustand implantierter Gelenke und Gelenkprothesen;
  • die Dynamik der Behandlung von onkologischen Erkrankungen des Skelettsystems.

Termine

Die Skelettknochenszintigraphie wird normalerweise von einem Rheumatologen oder Onkologen verschrieben. Indikationen für die Radionukliduntersuchung sind:

  • komplexe Knochenbrüche (Fragmentierung, mit Verschiebung, offen mit Schädigung benachbarter Weichteile);
  • Verletzung der Struktur und des Stoffwechsels im Knochengewebe aufgrund von Defekten bei seiner Erneuerung (Morbus Paget);
  • Hypothese der Entwicklung von Knochenkrebs und Metastasen;
  • regelmäßige Schmerzen in den Knochen der Gliedmaßen, des Beckens und der Wirbelsäule, deren Ursache im Röntgenbild nicht festgestellt werden kann;
  • die Notwendigkeit der Kontrolle über die Behandlung zuvor diagnostizierter Krankheiten;
  • Verdacht auf entzündliche oder infektiöse Prozesse in der Knochenstruktur.

Kontraindikationen

Trotz der Sicherheit wird das Verfahren nicht durchgeführt, wenn der Patient schwere allergische Reaktionen oder akute Herzinsuffizienz hat. Relative (relative) Kontraindikationen sind:

  • perinatale Periode bei Frauen. Aufgrund teratogener (schädlicher äußerer) Wirkungen radioaktiver Isotope auf den Fötus. Die Umfrage ist nur für wichtige Indikationen zulässig.
  • Stillzeit. Da Radionuklide die Zusammensetzung der Milch beeinflussen, sollten Sie das Stillen Ihres Babys vorübergehend einstellen und Milch ausdrücken. Nach 2-3 Tagen kann die Fütterung wieder aufgenommen werden..

Röntgenuntersuchungen und Radioisotopendiagnosen sind am selben Tag verboten. Das Intervall sollte zwei Tage betragen. Ärzte empfehlen, die Szintigraphie in der Kindheit durch eine andere Studie zu ersetzen.

Vorstufe

Die Vorbereitung für die Szintigraphie des Skelettsystems erfordert keine Diät oder die Verwendung spezieller Medikamente. Es ist notwendig, drei Wochen vor der Studie auf jodhaltige Präparate zu verzichten und die Behandlung äußerer Hautläsionen (Wunden, Kratzer) mit einer Jodlösung zu vermeiden. Männer, die Medikamente zur Stabilisierung der erektilen Funktion einnehmen, sollten die Einnahme von Medikamenten 2–3 Tage vor der Osteoscintigraphie einstellen..

Bei Patienten, die sich einer Behandlung mit Medikamenten unterziehen, in denen Brom vorhanden ist, wird die Studie frühestens zwei Wochen nach Ende des therapeutischen Kurses durchgeführt. Unmittelbar vor der Untersuchung wird empfohlen, die Blase zu entleeren und dann etwa ½ Liter Wasser zu trinken, um die Entfernung von Radionukliden aus dem Körper nach dem Eingriff zu beschleunigen.

Der Facharzt, der die Diagnose durchführt, sollte über das Vorliegen einer Schwangerschaft (sowohl offensichtlich als auch vermutet), schwerwiegender chronischer Erkrankungen, insbesondere Asthma bronchiale, informiert werden, bei denen die Entwicklung einer allergischen Reaktion am wahrscheinlichsten vorhergesagt wird. Vor dem Eingriff unterzeichnet der Patient unbedingt eine Einwilligung zur Studie.

Fortschritt der Osteoscintigraphie

Die Szintigraphie von Skelettknochen nach Anzahl der Bilder kann statisch oder dynamisch sein. Die zweite Option umfasst das mehrfache Scannen des untersuchten Bereichs in bestimmten Zeitintervallen, gefolgt vom Kombinieren von Bildern auf einem Computer. Zunächst wird der untersuchten Person ein Radiopharmazeutikum injiziert, dh ein Medikament, das für Knochenstrukturen in Kombination mit einer radioaktiven Substanz verantwortlich ist.

Letzteres wird meistens durch zwei Typen dargestellt: Sr - Erdalkalimetall, radioaktives Strontium, Tc - radioaktives Metall von Technetium. Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell bestimmt. Das Skelettsystem erfordert die Einführung von mehr Substanzen als beispielsweise die Schilddrüse. Dies sollte den Patienten nicht erschrecken, da selbst die maximale Dosis des Radiopharmazeutikums die für seine sichere Anwendung akzeptablen Normen nicht überschreitet.

Darüber hinaus unterliegen Radioisotope einem ziemlich schnellen Zerfall und einer Ausscheidung aus dem Körper mit Urin. Als nächstes wird der Patient freigelassen, indem nach drei Stunden eine Kontrollankunftszeit eingestellt wird. Während dieser Zeit liefert das Kreislaufsystem das radiologische Produkt und verteilt es gleichmäßig in den Knochen des Körpers. Gleichzeitig erfährt eine Person keine Empfindungen des Prozesses der Arzneimittelversetzung..

Während der Diagnose befindet sich der Patient 60 Minuten lang in horizontaler Position. Es ist notwendig still zu liegen. Bewegungen können das endgültige Bild verzerren und die Ergebnisse werden falsch dekodiert. Wenn der Patient nicht in der Lage ist, eine statische Position zu beobachten, können Medikamente mit sedierender (sedierender) Wirkung eingesetzt werden.

Lernmodi

Nach der Entscheidung eines Facharztes wird je nach vorgeschlagener Diagnose oder bereits bestätigter Krankheit eine der Arten der Osteoscintigraphie angewendet:

  • projektionsbezogene Untersuchung einzelner Knochenstellen;
  • Ganzkörpermodus oder Scannen des gesamten Skeletts;
  • SPECT- oder Einzelphotonenemissions-Computertomographie (häufiger als zusätzliche Untersuchung nach einem großen Volumen von Knochengewebe-Läsionen verwendet, die im CT oder MRT nachgewiesen wurden);
  • Dreiphasen-Aufnahmemodus (besser geeignet für die Differentialdiagnose von Knochenentzündungen und die Kontrolle über etablierte Knochentransplantationen).

Nach Knochenszintigraphie

Die Nachbehandlungszeit erfordert keine Einschränkungen hinsichtlich körperlicher Aktivität oder Ernährung. Dem Patienten wird empfohlen, den Flüssigkeitsverbrauch (ohne Alkohol) zu erhöhen, um die Entfernung von Radioisotopen zu beschleunigen. Häufiges Wasserlassen zum Urinieren ist keine negative Manifestation. Nebenwirkungen nach Skelett-Radioscanning sind selten.

Folgende Komplikationen sind möglich:

  • Bei Patienten, die für allergische Reaktionen prädisponiert sind, werden manchmal epidermale (Haut-) Hautausschläge behoben. Sie sind nicht gefährlich und werden mit Hilfe von Antihistaminika in 1-2 Tagen gestoppt.
  • Bei Menschen mit Hypotonie oder Bluthochdruck manifestieren sich Nebenwirkungen in Form instabiler Blutdruckindikatoren innerhalb von 2-3 Tagen nach der Untersuchung.

Im Allgemeinen wird die Skelettsknochenszintigraphie von Patienten gut vertragen..

Ergebnisse dekodieren

Radiopharmazeutika sind in den Gelenken, Schulterblättern und der Wirbelsäule deutlicher lokalisiert, da genau in diesen Teilen des Skeletts Metastasen am häufigsten lokalisiert sind. Die röhrenförmigen Knochen des Systems sind weniger anfällig für Metastasen, sie machen etwa 5% aller onkologischen Läsionen der Knochen aus. Der Prüfungsprozess wird stufenweise durchgeführt, die erhaltenen Daten werden im Protokoll festgehalten. In der Anfangsphase beurteilt der Radiologe den Grad der Blutversorgungsstörung in einem bestimmten Fokus.

Ferner wird die Verteilungsrate des verabreichten Arzneimittels nacheinander bewertet. Die endgültige Dekodierung der Szintigraphieergebnisse enthält notwendigerweise Daten: den Grad der Korrelation und Wechselwirkung von Signalen aus Knochengewebe und die Hintergrundaktivität des Radioisotops, eine quantitative Analyse von Impulsen aus intakten Geweben und von pathologisch betroffenen Herden, eine objektive Bewertung des Ausmaßes des Metastasierungsprozesses.

Das Bild bestimmt die Statistik, Synchronität, Aktivität des Verteilungsprozesses des pathologischen Prozesses. Ein ideales Ergebnis ist die äquivalente Menge an Radionukliden in allen Teilen des Skelettsystems. Das Bild sollte keine scharfen Farbgrenzen zwischen den Bereichen aufweisen (extrem helle oder sehr dunkle Flecken weisen auf pathologische Veränderungen hin)..

Das Untersuchungsprotokoll wird dem Patienten zur weiteren Vorlage beim behandelnden Arzt ausgestellt. Der Arzt bestimmt die Behandlungstaktik, die Möglichkeiten einer konservativen Therapie oder die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs. Leider ist die moderne Nuklearmedizin nicht öffentlich verfügbar. Die meisten Krankenhäuser sind nicht mit speziellen Geräten ausgestattet. Patienten müssen in Kliniken und Diagnosezentren gehen, in denen Szintigraphie nur gegen Bezahlung möglich ist.

Skelettknochenszintigraphie

Abteilung für Strahlendiagnostik

Die Skelettszintigraphie (Osteoscintigraphie) ist eine moderne Methode zur Untersuchung des Skelettsystems, basierend auf seiner Fähigkeit, radioaktive Elemente für kurze Zeiträume anzusammeln. Das Verfahren wird auch als Skelettknochenscanning bezeichnet, da das Prinzip der Vorrichtung dem Betrieb des Scanners ähnlich ist. Die Skelettsknochenszintigraphie ist ein relativ langwieriges Verfahren. Seine Zeit zusammen mit der Vorbereitung kann vier Stunden erreichen. Der erste Teil des Verfahrens: Durch eine intravenöse Infusion durch einen Katheter wird ein radioaktiver Indikator in den Körper des Patienten eingeführt - meistens handelt es sich um radioaktives Technetium. Ab diesem Moment sollten ein bis drei Stunden für die Lokalisierung des Indikators im Knochengewebe vergehen. Während des Wartens sollte der Patient mindestens vier Gläser reines Wasser trinken, um einen Indikator anzuzeigen, der außerhalb des Skelettsystems verblieben ist. Unmittelbar vor Beginn des Verfahrens müssen Sie die Blase entleeren.

Für das Verfahren wird ein spezielles Einzelphotonen-Emissions-Computertomograph (SPECT) verwendet. Der Patient legt sich auf die Tische, der Apparat scannt sein Skelett und findet die Bereiche, in denen sich das radioaktive Arzneimittel oder vielmehr die Gammastrahlung davon befand. Das Scannen dauert ungefähr eine Stunde, und die ganze Zeit sollte der Patient absolut still liegen. Das Verfahren ist für den Patienten absolut schmerzfrei. Das Bild, das nach der Verarbeitung der Ergebnisse von der Gammakamera an den Computer übertragen wird, hilft dabei, das Vorhandensein einer Krankheit bei einem Patienten festzustellen.

Indikationen zur Szintigraphie:

Skelettknochenszintigraphie wird durchgeführt, um pathologische Prozesse in den Knochen zu erfassen. Die Indikationen für diese Studie sind meistens das Vorhandensein metastatischer Läsionen des Knochengewebes, seine Prävalenz.

In seltenen Fällen wird die Skelettsknochenszintigraphie verwendet, um Stressfrakturen, Morbus Paget und entzündliche Veränderungen im Knochengewebe zu erkennen. Gegenanzeigen für die Szintigraphie

Daher gibt es keine Kontraindikationen für die Studie, aber mit der Verwendung von Radionukliden sind Einschränkungen verbunden: Schwangerschaft, Stillen, Tendenz zu Allergien.

In welchen Fällen wird eine Szintigraphie der Skelettknochen verschrieben?

Die Skelettszintigraphie (Osteoscintigraphie) ist eine moderne Methode zur Untersuchung des Skelettsystems, basierend auf seiner Fähigkeit, radioaktive Elemente für kurze Zeiträume anzusammeln. Das Verfahren wurde auch als Skelettknochenscanning bezeichnet, da das Prinzip der Vorrichtung dem Betrieb des Scanners ähnlich ist.

Die Essenz der Methode der Szintigraphie von Skelettknochen

Das Scannen von Skelettknochen ist ein relativ langwieriger Vorgang. Seine Zeit zusammen mit der Vorbereitung kann vier Stunden erreichen.

  • Erster Teil des Verfahrens

Durch intravenöse Infusion durch einen Katheter wird ein radioaktiver Indikator in den Körper des Patienten eingeführt - meistens handelt es sich um radioaktives Strontium oder ein Isotop von Technetium. Ab diesem Moment sollten ein bis drei Stunden für die Lokalisierung des Indikators im Knochengewebe vergehen. Während des Wartens sollte der Patient mindestens vier Gläser reines Wasser trinken, um einen Indikator anzuzeigen, der außerhalb des Skelettsystems verblieben ist. Unmittelbar vor Beginn des Verfahrens müssen Sie die Blase entleeren.

  • Zweiter Teil des Verfahrens

Für das Verfahren wird ein spezielles Gerät verwendet, das aus einem Behandlungstisch und einer Gammakamera besteht. Der Patient legt sich auf den Tisch, und die Gammakamera scannt sein Skelett und findet die Bereiche, in denen der radioaktive Indikator lokalisiert war, oder vielmehr die Gammastrahlung von ihm. Das Scannen dauert ungefähr eine Stunde, und die ganze Zeit sollte der Patient absolut still liegen. Das Verfahren ist für den Patienten absolut schmerzfrei, wenn der Schmerz ihn nicht dazu bringt, nur auf dem Behandlungstisch zu liegen.

Das Bild, das nach der Verarbeitung der Ergebnisse von der Gammakamera zum Computer übertragen wird, hilft bei der Bestimmung der folgenden Krankheiten beim Patienten:

Onkologie - Ein radioaktiver Indikator kann nicht in Krebszellen eindringen, und diese Stellen im Bild bleiben dunkel.

  • entzündliche oder infektiöse Prozesse sowie Verletzungen - die betroffenen Bereiche sehen zu hell aus.
  • Sicherheitsmaßnahmen nach dem Eingriff

Nach dem Eingriff muss der Patient eine warme Dusche mit Seife nehmen und sauberes Wasser trinken, um das Entfernen von Radioisotopen zu beschleunigen. Obwohl ihre Konzentration extrem gering ist, ist es immer noch nicht ratsam, tagsüber mit kleinen Kindern oder schwangeren Frauen Kontakt aufzunehmen.

Indikationen zur Szintigraphie

Skelettknochenszintigraphie wird durchgeführt, um pathologische Prozesse in den Knochen zu erfassen. Indikationen für die Durchführung dieses Verfahrens sind:

  • Die Notwendigkeit, Risse in den Knochen zu identifizieren, die sogenannten "Spannungsbrüche".

Diese Art von Knochenschäden ist mit übermäßigen Belastungen eines bestimmten Körperbereichs verbunden. Am häufigsten leiden Knochen der unteren Extremitäten unter Stressfrakturen: Füße, Unterschenkel und Hüften. Die meisten Mikrorisse heilen ohne Intervention, aber einige können dem Menschen erhebliche Unannehmlichkeiten bereiten und erfordern chirurgische Eingriffe. Besonders unangenehm ist das Syndrom des „Split Shin“ - ein Zustand, bei dem die Muskeln und Bänder um die Tibia überlastet sind.

  • Infektiöse Knochenläsionen.

Ziel der Studie ist die Diagnose einer Osteomyelitis - einer Krankheit, die am häufigsten das Becken und die Wirbelsäule (bei Erwachsenen) sowie lange Knochen der Gliedmaßen (bei Kindern) betrifft. Das Auftreten einer Infektion im Knochen kann sowohl mit seiner Schädigung als auch mit dem Vorhandensein infektiöser Prozesse in anderen Geweben verbunden sein.

  • Gelenkentzündung.

Entzündliche Gelenkerkrankung - Arthritis. Die Studie soll die Art der Arthritis (insgesamt etwa 100) und alle betroffenen Gelenke identifizieren. Am häufigsten tritt eine solche Krankheit auf, wenn ein Organismus mit einer bakteriellen oder viralen Infektion infiziert ist, mit der Entwicklung einer Autoimmunerkrankung, mit Frakturen und mit seniler Verschlechterung des Körpers.

  • Die Notwendigkeit, lokalisierte Tumorformationen zu identifizieren.

Die Szintigraphie zeigt nicht nur das Vorhandensein gutartiger Tumoren der Skelettknochen, sondern auch bösartiger Tumoren sowie die Orte ihrer Luxation. Stellen Sie sicher, dass Sie dieses Verfahren nach einer therapeutischen Wirkung auf einen bösartigen Brusttumor und einige andere Krebsarten durchführen, die zu den Skelettknochen metastasieren können.

  • Diagnose von Morbus Paget

Die Paget-Krankheit tritt aufgrund von Stoffwechselstörungen auf und ist durch ein abnormales Knochenwachstum gekennzeichnet, bei dem Frakturen schneller heilen, neues Knochengewebe jedoch viel dünner und schwächer als das vorherige. Infolge der Krankheit nimmt die Häufigkeit von Frakturen zu.

  • Diagnose von Rachitis

Die Krankheit führt bei kleinen Kindern zu einer erhöhten Flexibilität der Knochen des Skeletts und infolgedessen zu einer Krümmung der Knochen des Skeletts. Verbunden mit einem Mangel an Vitamin D („Sonnenvitamin“).

  • Bestimmung der Komplexität von Frakturen, die nach einem physischen Aufprall auf den Knochen auftreten.

Das Verfahren ermöglicht es uns, nicht nur die Schwere der Fraktur zu beurteilen, sondern auch das Vorhandensein von Knochenfragmenten in den Weichteilen.

  • Die Notwendigkeit, Herde nekrotischer Veränderungen zu identifizieren.

Veränderungen dieser Art entstehen durch Durchblutungsstörungen und die Zerstörung von Knochenstrukturen, die mit starken Schmerzen einhergehen.

Gegenanzeigen für die Szintigraphie

Daher gibt es keine Kontraindikationen für das Verfahren, aber mit der Verwendung von Radionukliden sind Einschränkungen verbunden:

  • Schwangerschaft - Die Konzentration an Radionukliden ist nicht so hoch, dass der Fötus geschädigt wird. Sie sollte jedoch nur durchgeführt werden, wenn dies für eine Frau lebenswichtig ist.
  • Stillen - Radionuklide gehen in die Muttermilch über. Daher muss mindestens drei Tage nach dem Eingriff dekantiert werden (um die Laktation aufrechtzuerhalten), und es sollte keine Expressmilch verwendet werden. Wenn eine Frau das Stillen nicht unterbrechen und das Baby in die Mischung überführen möchte, lohnt es sich, die erforderliche Anzahl Milchportionen im Voraus einzufrieren.
  • Die Wirkung von Barium auf den Körper des Patienten am Vorabend des Eingriffs - Barium kann die Ergebnisse der Studie ernsthaft verfälschen.
  • Allergietendenz - Allergien sollten Ihren Arzt über alle verfügbaren Allergene informieren. Die Auswirkungen einer Reaktion auf Radionuklide können entweder ein einfacher Ausschlag oder ein anaphylaktischer Schock sein..

Welche Krankheiten erkennt die Skelettknochenszintigraphie?

7 Minuten 16080 Osteoscintigraphie. Foto des Bildes mit den erkannten Pathologien (Metastasen). Die Bereiche mit Verletzungen und Pathologien im Bild werden mit hellen Flecken dargestellt, da der Strahlungsindikator den Strahlungsindikator aktiv absorbiert (absorbiert)..

Die Skelettknochenszintigraphie wird normalerweise von einem Rheumatologen oder Onkologen verschrieben. Indikationen für die Radionukliduntersuchung sind:

  • komplexe Knochenbrüche (Fragmentierung, mit Verschiebung, offen mit Schädigung benachbarter Weichteile);
  • Verletzung der Struktur und des Stoffwechsels im Knochengewebe aufgrund von Defekten bei seiner Erneuerung (Morbus Paget);
  • Hypothese der Entwicklung von Knochenkrebs und Metastasen;
  • regelmäßige Schmerzen in den Knochen der Gliedmaßen, des Beckens und der Wirbelsäule, deren Ursache im Röntgenbild nicht festgestellt werden kann;
  • die Notwendigkeit der Kontrolle über die Behandlung zuvor diagnostizierter Krankheiten;
  • Verdacht auf entzündliche oder infektiöse Prozesse in der Knochenstruktur.

Trotz der Sicherheit wird das Verfahren nicht durchgeführt, wenn der Patient schwere allergische Reaktionen oder akute Herzinsuffizienz hat. Relative (relative) Kontraindikationen sind:

  • perinatale Periode bei Frauen. Aufgrund teratogener (schädlicher äußerer) Wirkungen radioaktiver Isotope auf den Fötus. Die Umfrage ist nur für wichtige Indikationen zulässig.
  • Stillzeit. Da Radionuklide die Zusammensetzung der Milch beeinflussen, sollten Sie das Stillen Ihres Babys vorübergehend einstellen und Milch ausdrücken. Nach 2-3 Tagen kann die Fütterung wieder aufgenommen werden..

Röntgenuntersuchungen und Radioisotopendiagnosen sind am selben Tag verboten. Das Intervall sollte zwei Tage betragen. Ärzte empfehlen, die Szintigraphie in der Kindheit durch eine andere Studie zu ersetzen.

Die Diagnose zeigt selten falsche Ergebnisse

Die Szintigraphie von Skelettknochen nach Anzahl der Bilder kann statisch oder dynamisch sein. Die zweite Option umfasst das mehrfache Scannen des untersuchten Bereichs in bestimmten Zeitintervallen, gefolgt vom Kombinieren von Bildern auf einem Computer. Zunächst wird der untersuchten Person ein Radiopharmazeutikum injiziert, dh ein Medikament, das für Knochenstrukturen in Kombination mit einer radioaktiven Substanz verantwortlich ist.

Letzteres wird meistens durch zwei Typen dargestellt: Sr - Erdalkalimetall, radioaktives Strontium, Tc - radioaktives Metall von Technetium. Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell bestimmt. Das Skelettsystem erfordert die Einführung von mehr Substanzen als beispielsweise die Schilddrüse. Dies sollte den Patienten nicht erschrecken, da selbst die maximale Dosis des Radiopharmazeutikums die für seine sichere Anwendung akzeptablen Normen nicht überschreitet.

Darüber hinaus unterliegen Radioisotope einem ziemlich schnellen Zerfall und einer Ausscheidung aus dem Körper mit Urin. Als nächstes wird der Patient freigelassen, indem nach drei Stunden eine Kontrollankunftszeit eingestellt wird. Während dieser Zeit liefert das Kreislaufsystem das radiologische Produkt und verteilt es gleichmäßig in den Knochen des Körpers. Gleichzeitig erfährt eine Person keine Empfindungen des Prozesses der Arzneimittelversetzung..

Während der Diagnose befindet sich der Patient 60 Minuten lang in horizontaler Position. Es ist notwendig still zu liegen. Bewegungen können das endgültige Bild verzerren und die Ergebnisse werden falsch dekodiert. Wenn der Patient nicht in der Lage ist, eine statische Position zu beobachten, können Medikamente mit sedierender (sedierender) Wirkung eingesetzt werden.

Ein Radiologe, der sich in einem angrenzenden Raum befindet, überwacht die reibungslose Datenübertragung zu einer Gammakamera und steuert den Ablauf.

Nach der Entscheidung eines Facharztes wird je nach vorgeschlagener Diagnose oder bereits bestätigter Krankheit eine der Arten der Osteoscintigraphie angewendet:

  • projektionsbezogene Untersuchung einzelner Knochenstellen;
  • Ganzkörpermodus oder Scannen des gesamten Skeletts;
  • SPECT- oder Einzelphotonenemissions-Computertomographie (häufiger als zusätzliche Untersuchung nach einem großen Volumen von Knochengewebe-Läsionen verwendet, die im CT oder MRT nachgewiesen wurden);
  • Dreiphasen-Aufnahmemodus (besser geeignet für die Differentialdiagnose von Knochenentzündungen und die Kontrolle über etablierte Knochentransplantationen).

Die Nachbehandlungszeit erfordert keine Einschränkungen hinsichtlich körperlicher Aktivität oder Ernährung. Dem Patienten wird empfohlen, den Flüssigkeitsverbrauch (ohne Alkohol) zu erhöhen, um die Entfernung von Radioisotopen zu beschleunigen. Häufiges Wasserlassen zum Urinieren ist keine negative Manifestation. Nebenwirkungen nach Skelett-Radioscanning sind selten.

Mit einer Gammakamera mit parallelen Detektoren können Sie das Skelett vollständig untersuchen und Metastasen in Knochenstrukturen im Anfangsstadium ihrer Bildung identifizieren

Folgende Komplikationen sind möglich:

  • Bei Patienten, die für allergische Reaktionen prädisponiert sind, werden manchmal epidermale (Haut-) Hautausschläge behoben. Sie sind nicht gefährlich und werden mit Hilfe von Antihistaminika in 1-2 Tagen gestoppt.
  • Bei Menschen mit Hypotonie oder Bluthochdruck manifestieren sich Nebenwirkungen in Form instabiler Blutdruckindikatoren innerhalb von 2-3 Tagen nach der Untersuchung.

Im Allgemeinen wird die Skelettsknochenszintigraphie von Patienten gut vertragen..

Radiopharmazeutika sind in den Gelenken, Schulterblättern und der Wirbelsäule deutlicher lokalisiert, da genau in diesen Teilen des Skeletts Metastasen am häufigsten lokalisiert sind. Die röhrenförmigen Knochen des Systems sind weniger anfällig für Metastasen, sie machen etwa 5% aller onkologischen Läsionen der Knochen aus. Der Prüfungsprozess wird stufenweise durchgeführt, die erhaltenen Daten werden im Protokoll festgehalten. In der Anfangsphase beurteilt der Radiologe den Grad der Blutversorgungsstörung in einem bestimmten Fokus.

Ferner wird die Verteilungsrate des verabreichten Arzneimittels nacheinander bewertet. Die endgültige Dekodierung der Szintigraphieergebnisse enthält notwendigerweise Daten: den Grad der Korrelation und Wechselwirkung von Signalen aus Knochengewebe und die Hintergrundaktivität des Radioisotops, eine quantitative Analyse von Impulsen aus intakten Geweben und von pathologisch betroffenen Herden, eine objektive Bewertung des Ausmaßes des Metastasierungsprozesses.

Das Bild bestimmt die Statistik, Synchronität, Aktivität des Verteilungsprozesses des pathologischen Prozesses. Ein ideales Ergebnis ist die äquivalente Menge an Radionukliden in allen Teilen des Skelettsystems. Das Bild sollte keine scharfen Farbgrenzen zwischen den Bereichen aufweisen (extrem helle oder sehr dunkle Flecken weisen auf pathologische Veränderungen hin)..

Das Untersuchungsprotokoll wird dem Patienten zur weiteren Vorlage beim behandelnden Arzt ausgestellt. Der Arzt bestimmt die Behandlungstaktik, die Möglichkeiten einer konservativen Therapie oder die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs. Leider ist die moderne Nuklearmedizin nicht öffentlich verfügbar. Die meisten Krankenhäuser sind nicht mit speziellen Geräten ausgestattet. Patienten müssen in Kliniken und Diagnosezentren gehen, in denen Szintigraphie nur gegen Bezahlung möglich ist.

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Die Szintigraphie ist eine nicht-invasive Forschungsmethode, die auf den Errungenschaften der Nuklearmedizin basiert. Die angegebene Methode visualisiert den Zustand der überprüften inneren Organe, Lebenserhaltungssysteme oder menschlichen Gewebe. Verbreitung als diagnostische Methode in der Kardiologie, Chirurgie, Onkologie, Traumatologie usw..

Die Untersuchung zeigt Pathologien auf und baut auf den erzielten Ergebnissen eine Prognose über die Entwicklungsrate der Krankheit auf. Die Beobachtung der Dynamik biologischer Prozesse im Körper ermöglicht die Wahl der geeigneten Behandlungsmethode bei Abweichungen. Im Gegensatz zur Röntgenuntersuchung erfasst die Radionukliddiagnostik nur minimale Veränderungen im Körper und hilft so, den Kampf gegen Krankheiten oder die Prävention frühzeitig zu beginnen.

Der Ursprung der Forschungsmethode

Der Vorfahr der radioaktiven Forschung gilt als englischer Wissenschaftler ungarischer Herkunft De Hevesi. Während seiner Arbeit in Großbritannien lebte er in Manchester, wo er an einer örtlichen Universität lehrte. Beim Mittagessen im Hostel verurteilte der Mann die Mitarbeiter des Speisesaals, dass sie abgestandenes Essen servierten. Um die Vermutung zu testen, fügte der Wissenschaftler dem Lebensmittel eine bestimmte Menge radioaktiven Materials hinzu. Am nächsten Tag bestätigte die Überprüfung der Beweise die Annahme. Dank der Absicht, die Wahrheit herauszufinden, entdeckten sie eine neue Methode der biochemischen Analyse.

Zukünftig erhielt der Wissenschaftler den Nobelpreis für die Untersuchung radioaktiver Isotope bei der Untersuchung chemischer Prozesse. Heute sind die zu Beginn des 20. Jahrhunderts beschriebenen Methoden in Form von wissenschaftlicher und angewandter Forschung in Russland, Europa und den USA weit verbreitet.

Vorteile der Osteoscintigraphie

Die Osteoscintigraphie ist eine angewandte diagnostische Methode, die auf der Einführung eines mit Knochengewebe (RFP) kompatiblen Arzneimittels in den Körper des Patienten und der anschließenden Überwachung seiner Verteilung und Interaktion mit der Umwelt basiert. Das Skelett wird auf einem speziellen Gerät sichtbar, indem die Gammastrahlung des in der Präparation enthaltenen Isotops erfasst wird.

Die Vorteile der Osteoscintigraphie zeigen sich in der Fähigkeit, destruktive Veränderungen im menschlichen Körper schnell zu erkennen. Die Technik ist sehr effektiv und dient als Hauptmethode zur Identifizierung einer Reihe tödlicher Krankheiten. Objektive Vorteile der Methode sind:

  • niedrige Dosis für den Patienten;
  • Erhalten detaillierter Indikatoren über den Zustand der untersuchten Organe oder Vitalsysteme;
  • Ganzkörper-Studienpotential in einer Sitzung;
  • Während der Analyse der erhaltenen Daten werden die Eigenschaften des pathologischen Prozesses klar demonstriert.
  • Die vom injizierten Medikament emittierte Strahlung wird vom Gerät erfasst, gibt jedoch keine Giftstoffe an den Körper ab.
  • Es ist möglich, das gesamte Skelett oder einen einzelnen Knochen zu untersuchen.

Grundsätze des Verfahrens

Die Methode basiert auf der Tatsache, dass dem Patienten Radiopharmazeutika (Radiopharmazeutika) intravenös injiziert werden, die sich im untersuchten Bereich des Körpers ansammeln können. Die verwendete Substanz besteht aus einem "Vektor" und einem "Marker". "Vektor" kann in den gegebenen Organen und Systemen "verweilen". Ein „Marker“ ist eine radioaktive Markierung, die Gammastrahlung emittiert. Das Prinzip basiert auf der Beschreibung der Fähigkeit von Körperteilen, Marker anzusammeln.

Ein spezielles Gerät - eine Gammakamera, die auf den aufgezeichneten Daten zum Verhalten des Markers basiert, zeigt die aktuellen Prozesse und den Zustand der untersuchten Organe, Systeme oder Gewebe. Abhängig von den Untersuchungszielen unterscheidet sich die Zusammensetzung des vom Patienten erhaltenen Radiopharmazeutikums.

Der Radiologe untersucht die vom Gerät angezeigten Ergebnisse. Basierend auf den erhaltenen Daten wird eine Diagnose gestellt. Wenn Spitzen- oder negative Indikatoren eine ungleichmäßige Verteilung des eingeführten Markers mit markierten roten Blutkörperchen feststellen, deutet dies auf das Vorhandensein einer Pathologie hin.

Das Verhalten von Isotopen im Körper variiert. In einem Fall tritt die Konzentration in „heißen“ Bereichen auf, in denen ein aktives Wachstum oder eine Erholung erkennbar ist. Es ist ein Indikator zur Erkennung von Mikrorissen, Arthritis und bestimmten Krebsarten..

Im Gegensatz dazu akkumulieren „kalte“ Bereiche eine geringe Menge an Isotopen oder können überhaupt nicht absorbiert werden. Dies ist typisch für Erkrankungen des Lymphsystems und weist auf das Vorhandensein von Metastasen hin. Solche Indikationen weisen auf die Bildung von Tumoren (bösartig, gutartig) und gefährlichen Störungen im Kreislaufsystem hin.

Arten der Szintigraphie

Je nach Zielsetzung und Art der Forschung werden vier Arten der Radioisotopenanalyse unterschieden..

Statischer Scan

Es wird in einer bewegungslosen Position (sitzend oder liegend) ausgeführt. Das Ergebnis ist ein planares (statisches) Bild der untersuchten Gebiete. Dieser Typ umfasst Osteoscintigraphie bei Prostatakrebs und medizinische Verfahren im Zusammenhang mit der Überwachung von Störungen in den Nebenschilddrüsen. Es wird bei Krankheiten durchgeführt: Hyperparathyreoidismus, Verdacht auf Hyperplasie oder Adenom in diesem Bereich. Diese Art wird Subtraktionsszintigraphie genannt..

Dynamischer Scan

Die Analyse des Verhaltens und der Eigenschaften des Körpers direkt während der Studie. Auf diese Weise wird die Arbeit der Organe des Ausscheidungssystems diagnostiziert: Gallenblase, Leber und Nieren. Ermöglicht die Identifizierung von Funktionsstörungen von Organen und Gewebeläsionen des Körpers. Die hepatobiliäre Szintigraphie untersucht die Leber. Das Verfahren wird durchgeführt, um die Funktion des Hepatozyten zu bestimmen, und bietet eine gründliche Untersuchung der Funktionen der Gallenwege..

EKG-synchronisierter Scan

Entwickelt für eine detaillierte Beurteilung des Zustands des Herzens, der Blutgefäße oder der Atemwege des Patienten. Es ist in der Lage, Anomalien in der Arbeit des Myokards zu zeigen. Es wird zur Bestimmung und selektiven Diagnose bei Lungenembolie - Lungenembolie - verschrieben. Sie können ein dreidimensionales Bild erhalten und analysieren, wie stabil die Orgel funktioniert. Das Verfahren wird in Kombination mit Radiographie, Computertomographie und Magnetresonanztomographie eingesetzt. Diese Art des Scans ist als Perfusionsszintigraphie bekannt. Es gibt auch Beatmungsszintigraphie zur Bekämpfung von Lungenerkrankungen..

Beatmungsszintigraphie der Lunge

Tomographischer Scan

Bezieht sich auf eine separate Vielzahl von Verfahren namens SPECT. Die Methode ist in der Kardiologie, Urologie, Pulmonologie üblich. Diagnostiziert Hirntumoren, Brustkrebs und Erkrankungen des Ausscheidungssystems. Geeignet für Osteoscintigraphie. Vollständiger Name - Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie.

Mit dieser Methode werden dreidimensionale Bilder erhalten, die mit der Standardszintigraphie nicht erstellt werden können. Dabei wurde ein ähnliches Verfahren zum Nachweis von Gammaphotonen verwendet. Es wird mit Octreotid (einem synthetischen Ersatz für Somatostatin) durchgeführt und erstellt ein räumliches Modell des untersuchten Körperbereichs, das für eine detaillierte Untersuchung des Gehirns ausgelegt ist. Mit einer umfassenden Schädigung des Körpers des Patienten eignet es sich zur Analyse der Integrität des Skeletts.

Gründe für die Überweisung

Die Methode der Szintigraphie wird zur Diagnose in verschiedenen Bereichen der Medizin verwendet, und die Arten von Indikationen für die Szintigraphie sind ausreichend. Ein anderer Ansatz wird durch die Besonderheiten einer bestimmten Situation bestimmt. Folgende Symptomgruppen werden unterschieden:

  • mit identifizierten Pathologien in der Funktion der Hypophyse;
  • mit wiederholten Schmerzen im Bewegungsapparat;
  • mit Verdacht auf Sarkom;
  • mit Anämie, Leukämie und anderen Pathologien, die das Knochenmark betreffen;
  • bei der Fixierung des Todes von Knochenstellen;
  • mit Erkrankungen der Nebennieren;
  • zur Vorbeugung von Osteoporose;
  • mit der Wahrscheinlichkeit versteckter Risse und Brüche;
  • mit Erkrankungen des Lymphsystems;
  • bei der Erkennung von Metastasen von bösartigen Tumoren (Lungenkrebs, Magen usw.).

Die szintigraphische Untersuchung zeigt die Dynamik während des Behandlungsprozesses. Basierend auf den Ergebnissen werden die notwendigen Parameter der angrenzenden Behandlungsstufen genehmigt. Dosierung und Regelmäßigkeit der Chemotherapie werden angepasst.

Dynamik in der Lungenszintigraphie

Wem ist die Osteoscintigraphie kontraindiziert?

Ein Verfahren, das in Übereinstimmung mit allen Regeln durchgeführt wird, ist für Patienten harmlos. Da es jedoch mit Strahlenexposition verbunden ist, unterscheiden Ärzte Kategorien von Personen, für die Kontraindikationen vorliegen. Osteoscintigraphie ist verboten:

  • Frauen während der Schwangerschaft.
  • Frauen während des Stillens. Lassen Sie die Mutter in dringenden Fällen das Baby während der Vorbereitung auf die Szintigraphie nicht stillen und nehmen Sie die Laktation erst wieder auf, wenn das Radiopharmazeutikum vollständig abgesetzt ist.
  • Patienten mit einer nachgewiesenen Tendenz zu allergischen Reaktionen.
  • Patienten nach Röntgenuntersuchung mit Barium. Die Reste der Substanz im Körper erlauben es nicht, das Skelett im Becken, in der Lendenwirbelsäule und in der Brustwirbelsäule zu berücksichtigen.

Den Patienten wird empfohlen, ihren Arzt vor der Untersuchung über Beschwerden und chronische Krankheiten zu informieren. Gefahr für Allergiker. Ein unachtsamer Ablauf des Verfahrens führt zu Hautentzündungen und kann einen anaphylaktischen Schock und die damit verbundenen Nebenwirkungen verursachen..

Wie ist die Vorbereitung für das Scannen

Die Vorbereitung auf die Szintigraphie ist nicht schwierig. Es besteht keine Notwendigkeit, eine Diät zu befolgen oder das Trinkregime zu regulieren. Lebensstil, Schlaf und Wachheit erfordern keine Anpassung. Gleichzeitig wurde eine Reihe von Bedingungen identifiziert, die die Wirksamkeit der Diagnose gewährleisten:

  • Drei Wochen vor dem Eingriff muss der Patient die Einnahme von jodhaltigen Arzneimitteln einstellen.
  • Wenn der Patient einen Kurs mit Brom absolviert hat, wird der Scan um zwei Wochen verschoben.
  • Männern, die Potenzverstärker verwenden, wird empfohlen, die Anwendung drei Tage vor der Verabreichung des Radiopharmazeutikums abzubrechen..

Während der Vorbereitung auf die Untersuchung muss der Arzt über chronische Krankheiten informiert werden. Unmittelbar vor Erhalt des Radiopharmazeutikums sollten Sie urinieren und dann sofort 0,5 Liter reines Wasser trinken, um die anschließende Elimination des Arzneimittels zu beschleunigen.

Umfragealgorithmus

Der Diagnoseprozess ist in zwei Phasen unterteilt. Während des ersten wird dem Patienten die erforderliche Menge des Arzneimittels injiziert. Im Bereich von anderthalb bis drei Stunden kommt es zu einer Ansammlung von Substanzen. Trinken Sie 2-2,5 Liter Wasser, um überschüssige Isotope so schnell wie möglich zu entfernen. Entfernen Sie Ringe, Armbänder, Uhren, Hörgeräte usw..

Die zweite Stufe umfasst die Verteilung von Radiopharmazeutika im ganzen Körper und die kontinuierliche Überwachung des Patienten. Es wird im Liegen oder Sitzen durchgeführt. Es ist verboten, sich zu bewegen, zu reden. Nach einer gleichmäßigen Verteilung des Arzneimittels tritt eine Gammakamera in die Arbeit ein. Das Gerät erfasst die für die Diagnose erforderlichen Anzeigen. Während der Studie wird der Patient ständig vom Personal überwacht. Die Verarbeitung der erhaltenen Indikatoren und die Ausgabe des Ergebnisses dauert einen Tag.

Radiopharmazeutika

Im Verlauf der Studie werden Radiopharmazeutika auf Basis von Monophosphaten, seltener Biphosphaten, eingesetzt. Enthalten beschriftetes Technetium 99mTc. Kompatibel mit der Bildung von Knochengewebe. Mach sie einfach. Das Kochen erfolgt während des Vorgangs. Eine markierte Isotopen-Natriumpyrophosphat-Lösung wird zu dem RFP-Pulver gegeben. Das Lösungsmittel ist in der Regel Kochsalzlösung. Die folgenden Medikamente werden in der Russischen Föderation regelmäßig verwendet:

  • Technetrile. Russisches Radiopharmazeutikum kombiniert mit gesunden Kardiomyozyten. Es wird für die Einzelphotonenemissions-Computertomographie (SPECT) des Herzmuskels verwendet, um eine koronare Herzkrankheit zu diagnostizieren.
  • Pirfoteh. Russisches Radiopharmazeutikum mit einem Pyrophosphatträger tropisch zum resultierenden Knochengewebe. Es wird in der Osteoscintigraphie zur Diagnose von Fernmetastasen eingesetzt..
  • Technetium-99m-MDP. Englisches Radiopharmazeutikum mit Trägermethylendiphosphonat.

In der Rolle von Behältern für Vektoren in Radiopharmazeutika, die in der Osteoscintigraphie verwendet werden, handelt es sich um Substanzen, die sich im Knochengewebe ansammeln können. Fortgeschrittene gelten als Zubereitungen, die Zoledronsäure enthalten. Sie können den Ort der Knochenzerstörung und Spuren von bösartigen Tumoren erkennen. Diese Technik nennt man Subtraktion. Das Prinzip ist, dass basierend auf Bildern mit Technetril die Ergebnisse des Scannens der Wechselwirkung mit Jod berechnet werden 123.

Szintigraphie-Ausrüstung

Für die Szintigraphie ist eine spezielle Ausrüstung im medizinischen Zentrum erforderlich - Gammakameras. Dies sind Geräte, die Gammastrahlung erfassen können. In einem Szintillator, der in einer Gammakamera arbeitet, werden Quanten in Photonen des zugänglichen Spektrums umgewandelt, deren Summe proportional zur freigesetzten Energie ist.

Fotovervielfacher wandeln einen Lichtblitz von einem Szintillator in einen Impuls um, der von einem Spektrometer aufgezeichnet wird. Die Verwendung von Mehrfachphotovervielfachern ermöglicht es, die Koordinaten eines festen Blitzes wiederherzustellen. Diese Methode misst die Position und Häufigkeit der Markerverteilung im Körper der untersuchten Person..

Analyse der Ergebnisse und Diagnose

Radiopharmazeutika reichern sich in den Gelenken und der Wirbelsäule an, wo häufig Metastasen gefunden werden. Sie machen 95% der identifizierten Pathologien aus. Die Prüfung ist gründlich, jede Episode wird aufgezeichnet.

Erstens verwendet ein Radiologe Geräte, um nach einer Fehlfunktion im Kreislaufsystem zu suchen. Als nächstes folgt eine Analyse der Lokalisation, der Verteilungsgeschwindigkeit und des Vorhandenseins einer Hyperfixierung des Radiopharmazeutikums. Die Erkennung von Szintigraphieergebnissen besteht aus:

  • Eigenschaften der Wechselwirkung von Signalen aus Knochengewebe und der Hintergrundaktivität des Radioisotops;
  • Berücksichtigung von Reaktionen in „heißen“ und „kalten“ Brennpunkten;
  • Angaben zu Orten, an denen der Effekt diffus ist;
  • Schätzungen des Ausmaßes von Metastasen im Körper.

Die gleichmäßige Verteilung der Radionuklide im Skelettsystem ist ein akzeptabler Indikator. In dieser Situation weist das Bild keine scharfen Farbübergänge auf. Das Ergebnis der Untersuchung ist für den Patienten bestimmt. Basierend auf der Analyse erstellt der behandelnde Arzt die Reihenfolge der Behandlung und bestimmt den Bedarf an chirurgischen oder medizinischen Eingriffen.

Liste der diagnostizierten Krankheiten

Bei der Untersuchung der Eigenschaften von Radiopharmazeutika im Körper kann ein Radiologe die Diagnose genau stellen. Metastasen bösartiger Tumoren dringen in das Knochengewebe ein. Bei der Diagnose von Erkrankungen der inneren Organe ist dies charakteristisch für:

  • Blasenkrebs;
  • Milzkrebs;
  • Prostatakrebs;
  • mit Lungenembolie (Lungenembolie, ein Zustand, bei dem eine Arterie und ihre Äste durch eine Embolie blockiert werden - ein Stück eines Thrombus);
  • mit Pathologien der Lymphknoten;
  • bösartige Tumoren im Ausscheidungssystem;
  • Brustkrebs
  • Lungenkrebs;
  • Speiseröhrenkrebs.

Metastasen werden auf dem Szintigramm als „Hot Spots“ in ovaler Form angezeigt. Die Szintigraphie ist eine universelle Methode. Es wird sowohl zur Erkennung von Erkrankungen der Gallenwege, der Ausscheidung und des Hormonsystems als auch zur Zusammenfassung der Zwischenergebnisse der medizinischen Tätigkeit verwendet. Mit seiner Hilfe werden Entzündungsherde der Nebenschilddrüsen gefunden - kleine Formationen, die andere Behandlungsmethoden nicht offenbaren. Ein unersetzliches Verfahren zur Identifizierung von Speicheldrüsenpathologien.

Nebenwirkungen der Szintigraphie

Die Nebenwirkungen der Szintigraphie sind minimal. Ein gesundheitsschädlicher Hautausschlag tritt selten auf und wird nach 2-3 Tagen Einnahme von Antihistaminika beseitigt. Patienten mit Bluthochdruck haben Probleme mit der Normalisierung des Blutdrucks und übermäßigem Wasserlassen.

Wenn charakteristische Symptome festgestellt werden, ist es ratsam, Ihren Arzt aufzusuchen. Dies ist notwendig, um Nebenwirkungen zu neutralisieren. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Sie den Arzt vor dem Eingriff über die spezifischen Eigenschaften des Körpers, das Vorhandensein angeborener Pathologien und chronischer Beschwerden informieren.

Der Rehabilitationsprozess nach Szintigraphie

Wie beim Vorbereitungsprozess muss der Patient nach Abschluss des Verfahrens keine zusätzlichen Anstrengungen unternehmen. Die übertragene statische Belastung kann zu leichten Beschwerden führen. Um mögliche negative Folgen zu minimieren, werden die folgenden Regeln beachtet:

  • die Kleidung, in der die Untersuchung stattgefunden hat, loswerden (in einen speziellen Behälter in der Klinik legen);
  • Überwachen Sie die Hygiene des Körpers, Haare auf dem Kopf;
  • Flüssigkeitsaufnahme erhöhen;
  • wenn möglich das erste Mal in einem lüftungsfreundlichen Raum zu bleiben;
  • in den frühen Tagen, um die Kommunikation mit Kindern und schwangeren Frauen auszuschließen.

Die Hauptaufgabe in den ersten Tagen nach dem Scannen ist die schnelle Entfernung radiopharmazeutischer Arzneimittelrückstände aus dem Körper.

Wo ist das Verfahren der Szintigraphie durchzuführen?

Bei der Auswahl einer Forschungsklinik müssen Sie die Vorschläge studieren. Es wird empfohlen, sich einer Untersuchung unter Aufsicht erfahrener Mitarbeiter der radiologischen Abteilungen in spezialisierten medizinischen Einrichtungen zu unterziehen. Der Erfolg der Behandlung hängt von der Qualifikation des Arztes ab, der die Studie durchführt und die Diagnose stellt. In Moskau wird die Osteoscintigraphie in folgenden Zentren durchgeführt:

  • Klinisches Krankenhaus der MGMU Sechenov;
  • Zentrales klinisches Krankenhaus der Russischen Akademie der Wissenschaften;
  • City Clinical Hospital №1 benannt nach N.I. Pirogov.

Wenn Sie die Untersuchung wiederholt wiederholen müssen, ist es besser, sie an einem Ort durchzuführen, vorzugsweise mit einem Arzt, damit die Indikationen aufgezeichnet und zur Analyse systematisiert werden. Es ist besser, die Diagnose in einem Forschungsinstitut durchzuführen, in dem ein angemessenes Sicherheitsniveau gewährleistet ist. Immerhin geht es um die Wechselwirkung mit radioaktiven Substanzen.

Prüfungskosten und notwendige Unterlagen

Für Bürger der Russischen Föderation in Richtung des behandelnden Arztes ist das Verfahren kostenlos. Muss eine Liste von Dokumenten bereitstellen:

  • Reisepass eines Bürgers der Russischen Föderation;
  • Überweisung vom behandelnden Arzt;
  • SNILS;
  • MHI- oder VHI-Richtlinie.

Im Falle eines akuten Bedarfs und der Verfügbarkeit von Finanzmitteln hat der Patient andere Möglichkeiten, eine Osteoscintigraphie durchzuführen. Eine Reihe privater medizinischer Zentren, in denen die erforderliche Ausrüstung verfügbar ist: Gammakameras, Emissionstomographen, bieten einen Service an. Die Preise können je nach Stadt und Besonderheiten der Umfrage variieren. Der durchschnittliche Scheck liegt zwischen 5.000 und 15.000 Rubel.

Die Osteoscintigraphie gilt heute als fortschrittliche Methode zur Vorbeugung von Krebs, Muskel- und Knochenerkrankungen, Pathologien des Herzens und der Blutgefäße. Das Verfahren ist zugänglich und harmlos. Darüber hinaus spielt es eine entscheidende Rolle bei der korrekten Diagnose, die ein entscheidender Faktor für eine wirksame Behandlung ist..

Indikationen zur Szintigraphie

Die Szintigraphie ist eine innovative diagnostische Methode, mit der Sie funktionelle Veränderungen im menschlichen Körper in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung erkennen können. Durch die rechtzeitige Erkennung der Pathologie können Sie schnell mit der Behandlung beginnen und eine maximale Wirkung erzielen. Die Szintigraphie ist absolut sicher und schmerzlos, während sie sehr informativ ist..

Abhängig von der Art des Verfahrens werden pathologische Veränderungen in verschiedenen Organen aufgedeckt und zur Diagnose verschiedener Krankheiten verwendet:

  • Dynamische Nierenszintigraphie - zur Erkennung von Nierenerkrankungen.
  • Statische Schilddrüsenszintigraphie - ermöglicht die Bestimmung der Funktion von Knoten und ihrer Hormonproduktion.
  • Die Skelettszintigraphie ermöglicht es, pathologische Veränderungen und onkologische Erkrankungen der Gelenke zu identifizieren.
  • Szintigraphie der Lunge, des Myokards und des Lymphsystems.

Indikationen für das Verfahren:

  • Schmerzen unklarer Ätiologie in Gelenken, Knochen, Herz, Nieren und Lunge.
  • Funktionsstörung der inneren Organe - Herz, Niere, Lunge und Herz.
  • Identifizierung von Tumorerkrankungen oder Metastasen in inneren Organen.

Vorbereitung der Szintigraphie

Die Vorbereitung auf das diagnostische Verfahren hängt von der Art der Untersuchung ab:

  • Bei der Untersuchung der Schilddrüse ist der Patient verpflichtet, einen Arzt bezüglich der eingenommenen Medikamente, insbesondere der Hormone, zu konsultieren. Experten empfehlen in der Regel, die Verwendung von jodhaltigen Arzneimitteln vollständig zu unterbinden und nicht zur äußerlichen Behandlung der Haut zu verwenden. Es lohnt sich auch, auf die Verwendung von Blockern zu verzichten, da sich diese Substanzen in der Schilddrüse ansammeln und Forschungsdaten verfälschen können..
  • Bei der Untersuchung des Magen-Darm-Trakts sollten Sie mindestens 6-8 Stunden vor dem Eingriff keine Nahrung zu sich nehmen. Die Studie wird auf nüchternen Magen durchgeführt..
  • Bei der Szintigraphie des Myokards des Herzens ist es wichtig, die Gallenblase zu entleeren. Zu diesem Zweck empfehlen Experten, kurz vor der Studie ein Stück Schokolade zu essen..
  • Vor einer Nierenszintigraphie sollten Sie ein Glas reines Wasser trinken..
  • Das Studium der Knochen und des Gehirns erfordert keine besondere Vorbereitung.
  • Für jede Studie ist es unbedingt erforderlich, dass Sie über eine Krankengeschichte und die Ergebnisse früherer Studien verfügen..

Verfahren

Die Szintigraphie wird in einer Spezialkabine unter ständiger Aufsicht von Spezialisten durchgeführt. Um Informationen zu erhalten, werden radioaktive Substanzen in den menschlichen Körper eingeführt, mit pharmakologischen Präparaten gemischt und gelangen in die Organe oder Systeme, die mit dem Blutkreislauf untersucht werden sollen. Informationen werden mit einer Gammakamera gelesen. Mithilfe der Computerverarbeitung erhält der Arzt vollständige Informationen über den Zustand der untersuchten Organe - ihre Größe, Form und Funktion.

Die Strahlungskonzentration hängt davon ab, welches Organ untersucht werden soll. Daher wird eine große Dosis verwendet, um die Knochen des Skeletts, des Herzens und des Gehirns zu untersuchen. Trotz einer relativ hohen Konzentration sind radioaktive Substanzen absolut harmlos, da in kurzer Zeit Schadstoffe vollständig zerfallen und aus dem Körper entfernt werden. Dieses Verfahren verursacht in der Regel keine Nebenwirkungen oder Allergien..

Bei der dynamischen Szintigraphie wird der Patient auf eine Couch gelegt, eine radioaktive Substanz in ihn injiziert und es werden ständig Daten über seine Verteilung über den Körper sowie deren Anreicherung in einem bestimmten Organ fixiert.

Die statische Szintigraphie wird nach vollständiger Anreicherung einer Substanz in einem bestimmten Organ oder System durchgeführt. Diese Methode wird verwendet, um das Knochenskelett und die Schilddrüse zu untersuchen..

Gegenanzeigen zur Szintigraphie

Die Szintigraphie hat keine absoluten Kontraindikationen. Die einzige Einschränkung ist die Schwangerschaftsperiode, aber selbst in diesem Stadium ist es möglich, den Eingriff durchzuführen, wenn der Nutzen für die Mutter die Gefahr für den Fötus überwiegt. Während des Stillens kann eine Szintigraphie durchgeführt werden, es ist jedoch nicht ratsam, das Baby innerhalb von 24 Stunden nach der Injektion radioaktiver Substanzen zu füttern.

Der Arzt, der die Szintigraphie durchführt, kann die Durchführung des Verfahrens unabhängig verweigern, wenn die Studie nicht praktikabel ist oder wenn an diesem Tag andere Untersuchungen unter Verwendung von Kontrastmittel oder Strahlenexposition wie CT, Röntgen oder MRT durchgeführt wurden.

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Szintigraphie (der Name leitet sich vom lateinischen Wort scinti - sparkle und dem griechischen Wort grapho - write, porträt ab) - eine Radionukliddiagnosemethode, mit der Sie die visuelle Struktur eines Objekts untersuchen können. Die Szintigraphie wird mit pharmazeutischen Präparaten durchgeführt, die einen Tropismus für das eine oder andere Organ aufweisen und Strahlung emittieren, die von einer Szintillations-Gammakamera erfasst wird. Es wird zur Erforschung von Knochen, Myokard, Nieren, Lunge, Gehirn und anderen Organen verwendet. In den USA und in europäischen Ländern weit verbreitet. In Amerika werden jährlich etwa 17 Millionen Szintigraphien durchgeführt..

In Russland wird es aufgrund des Mangels an notwendiger Ausrüstung nur in begrenztem Umfang eingesetzt. Die Anzahl der im Laufe des Jahres durchgeführten Studien überschreitet 1 Million nicht. Moderne Gammakameras werden hauptsächlich in großen regionalen Zentren installiert, sodass das Verfahren für die Bewohner der Hauptstadt verfügbar ist. Aufgrund des hohen Informationsgehalts, der Sicherheit und des angemessenen Preises wird die Szintigraphie in Moskau zu einem wichtigen Bestandteil der Untersuchung bei der Identifizierung verschiedener Krankheiten und pathologischer Zustände.

Die erste visuelle Studie mit Funkindikatoren wurde 1911 von György de Heveschi durchgeführt. Für die Erstellung der Methode erhielt der Wissenschaftler den Nobelpreis für Medizin. In der breiten klinischen Praxis wurden Radionuklidpräparate ab den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts nach der Entwicklung von Scanning, Radiographie und Radiometrie eingesetzt, die es ermöglichten, den Wirkstoffgehalt des untersuchten Organs zu bestimmen, um dessen Verteilung und Bewegung zu überwachen. Wenig später wurde eine Szintillations-Gammakamera entwickelt, eine unabhängige Technik namens Szintigraphie erschien.

Prinzipien von

Ein radiopharmazeutisches Arzneimittel wird in den Körper des Patienten eingeführt und besteht aus zwei Komponenten: einem Vektor (einer Verbindung mit Tropismus zu einem bestimmten Organ) und einem Marker (einem Isotop, das Gammastrahlen emittiert). Aufgrund des Tropismus des Vektors reichert sich das Medikament im untersuchten Organ an. In diesem Fall sendet der Marker Strahlung aus, die von der Gammakamera erfasst wird. Das Szintillator-Szintigraphiegerät wandelt die Energie gestreuter oder absorbierter Gammastrahlen in Photonen sichtbarer Strahlung um.

Dann wandeln die Fotovervielfacher die resultierenden Lichtblitze in Stromimpulse um. Impulse werden von einem Computer aufgezeichnet und verarbeitet. Durch die Verarbeitung wird üblicherweise ein zweidimensionales Bild des untersuchten dreidimensionalen Objekts erzeugt. Eine ähnliche Technologie wird bei der Durchführung der Einzelphotonenemissions-Computertomographie verwendet, nur dort wird das Objekt in Volumen und nicht in der Ebene angezeigt (bleibt dreidimensional). Bei intensiver Akkumulation des Arzneimittels in einem bestimmten Bereich auf den Szintigrammen wird ein "heißer Fokus" gebildet, wenn die Akkumulation fehlt oder abnimmt - "kalt"..

Während der Szintigraphie erhaltene Bilder können statisch, dynamisch oder synchronisiert sein. Statische Bilder sind ein flaches festes Bild, das zur Untersuchung der Struktur von Organen verwendet wird. Dynamische Bilder entstehen, wenn mehrere statische Bilder kombiniert werden, um die Funktionen von Leber, Nieren, Gallenblase usw. zu untersuchen. Synchronisierte Bilder werden im tomografischen Modus erstellt und zur Untersuchung der Kontraktilität des Myokards verwendet.

Alle Arten der Szintigraphie werden mit Radionuklidpräparaten durchgeführt. Die Art des Arzneimittels wird in Abhängigkeit vom Tropismus des Vektors zu einem bestimmten Organ bestimmt. Daher werden bei der Untersuchung von Knochen des Skeletts markierte Bi- und Monophosphatkomplexe, bei der Untersuchung der Nieren, markierter Diethylentriaminpentaessigsäure und für die Schilddrüsenszintigraphie Pertechnetat (Technetiumlösung) usw. verwendet. Es gibt spezielle Medikamente zum Nachweis bestimmter Formen von bösartigen Tumoren..

In den meisten Fällen wird das Radiopharmazeutikum intravenös verabreicht, es gibt jedoch Ausnahmen. Beispielsweise nimmt ein Patient im Fall einer statischen Darmszintigraphie eine in Wasser verdünnte Lösung zum Einnehmen. Trotz der Verwendung von Radionukliden ist die Szintigraphie eine sichere Studie. Das Werkzeug hat keine toxische Wirkung auf den Körper. Der Patient erhält eine niedrigere Strahlendosis als während der Radiographie.

Arten der Forschung

Es gibt viele Arten der Szintigraphie, mit denen die Pathologie verschiedener Organe und Systeme identifiziert werden kann. In der klinischen Praxis werden am häufigsten folgende Studien verwendet:

  • Skelettknochenszintigraphie
  • Gastrointestinale Szintigraphie, einschließlich Magen und Speiseröhre, Darm, Bauchspeicheldrüse, Leber, Gallenblase
  • Lungenszintigraphie
  • Nieren- und Nebennieren-Szintigraphie
  • Gefäßszintigraphie

Zusammen mit den obigen Methoden kann dem Patienten eine Szintigraphie der Schilddrüse, der Nebenschilddrüsen, der Speicheldrüsen, des Myokards, des Gehirns, der Milz und anderer Organe verschrieben werden. Es gibt auch spezielle Techniken, die verwendet werden, um bestimmte Arten von Tumoren zu erkennen, um nachfolgende chirurgische Eingriffe zu erleichtern usw. Beispielsweise wird die Somatostatin-Rezeptor-Szintigraphie verwendet, um Tumore mit einer großen Anzahl von Somatostatin-Rezeptoren zu erkennen, und eine Signal-Lymphknoten-Szintigraphie wird durchgeführt, um eine Isotopenmarkierung vor dem chirurgischen Eingriff zu platzieren Intervention.

Indikationen

Die Szintigraphie in Moskau gilt als Verfeinerungsstudie und wird normalerweise im Endstadium nach Anwendung von Radiographie, Ultraschall und anderen diagnostischen Methoden verschrieben. Der Zweck der Szintigraphie besteht darin, die Topographie, Form und Größe des Organs zu bestimmen, den genauen Ort, die Struktur und die funktionelle Aktivität pathologischer Herde zu bestimmen. Die Technik wird in der Phase der Klärung der Diagnose, während der Differentialdiagnose, bei der Erstellung eines Plans für eine konservative und chirurgische Behandlung und bei der Bewertung der Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen eingesetzt.

Skelettknochenszintigraphie wird durchgeführt, um die Struktur des Knochengewebes zu bestimmen und pathologische Herde in den Gelenken, röhrenförmigen Knochen, Wirbeln, Beckenknochen, Brustbein, Schulterblättern und Schädelknochen zu identifizieren. Mit diesem Verfahren können Sie Bereiche mit intensivem Wachstum, Degeneration oder Umlagerung erkennen. Die Szintigraphie ist angezeigt bei Verdacht auf metastatische Knochenläsionen bei bösartigen Tumoren an verschiedenen Stellen, bei rheumatischen Läsionen, degenerativen Prozessen, entzündlichen Veränderungen und schwer zu diagnostizierenden Frakturen..

Die gastrointestinale Szintigraphie wird durchgeführt, um die Struktur und Topographie von Hohl- und Parenchymorganen zu untersuchen, die Funktionsfähigkeit von Hohlorganen zu bestimmen sowie die Art, Größe und Form pathologischer Herde zu beurteilen. Verschiedene Arten der statischen und dynamischen Szintigraphie werden bei Dysphagie, Verdacht auf primäre und metastatische Neoplasien, Darmverschluss, Darmblutung, diffuse Leberläsionen (Zirrhose, Hepatitis), Cholelithiasis sowie nach Operationen an verschiedenen Teilen des Magen-Darm-Trakts durchgeführt.

Die Lungenszintigraphie wird durchgeführt, um die regionale Beatmung und den Lungenkapillarblutfluss zu bestimmen. Das Verfahren wird nach Röntgenaufnahme der Brust verschrieben. Die Studie ist angezeigt bei Verdacht auf Lungenembolie, Atelektase, Pneumosklerose, Lungenentzündung, Neoplasien, obstruktiven Prozessen und anderen pathologischen Zuständen.

Die Szintigraphie der Nieren und Nebennieren wird durchgeführt, um die Struktur und den Funktionszustand der im retroperitonealen Raum befindlichen Organe zu bestimmen. Statische Nierenszintigraphie wird verschrieben, um den Zustand des Nierenparenchyms, Lokalisation, Größe und Form der Organe zu untersuchen, dynamisch - um die Ausscheidungsfunktion der Nieren zu untersuchen. Statische Studien werden wegen ihres unzureichend hohen Informationsgehalts selten durchgeführt. Die Nebennieren-Szintigraphie ist in vielen Fällen auch nicht ausreichend aussagekräftig und wird hauptsächlich zur Erkennung hormonproduzierender Tumoren verwendet..

Die Gefäßszintigraphie wird verwendet, um die Struktur und Durchgängigkeit von Venen und Lymphgefäßen zu untersuchen. Die Studie kann sowohl statisch als auch dynamisch sein. Mit dieser Technik können Sie die Geschwindigkeit des Blut- und Lymphflusses, den Zustand von Blutgefäßen und Lymphknoten bewerten. Indikationen für die Szintigraphie sind Lymphostase und chronische Veneninsuffizienz unterschiedlicher Herkunft. Darüber hinaus wird das Verfahren bei Verdacht auf lymphogene Metastasierung maligner Neoplasien durchgeführt..

Kontraindikationen

Eine absolute Kontraindikation für die Szintigraphie ist eine allergische Reaktion auf ein Radiopharmazeutikum. Die Studie wird nicht während der Schwangerschaft, bei schwerem Zustand der Patientin und mit schwerer motorischer Angst durchgeführt. Während der Stillzeit ist die Szintigraphie nicht kontraindiziert. Patienten wird jedoch empfohlen, einen Tag nach der Einführung einer Radionuklidsubstanz nicht zu stillen, um zu verhindern, dass das Medikament in den Körper des Kindes gelangt. Das Alter der Kinder wird ebenfalls nicht als Kontraindikation angesehen. Bei der Szintigraphie bei Kindern mit Radiopharmazeutika mit kurzer Halbwertszeit.

Patientenvorbereitung

Die Liste der vorbereitenden Maßnahmen richtet sich nach der Art der Szintigraphie. Vor einer Untersuchung der Skelettknochen ist es notwendig, 4 Tage lang keine Wismut- und Bariumpräparate einzunehmen. Sie sollten die Ergebnisse der Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung von Knochenstrukturen (falls vorhanden) mitnehmen. Vor der Schilddrüsenszintigraphie sollten Sie sich einer Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse unterziehen, einen Hormontest durchführen, 2 Wochen lang keine Meeresfrüchte essen und 1 Monat lang keine hormonellen Medikamente einnehmen. Vor der Untersuchung der Lunge muss eine Röntgen- oder CT-Untersuchung des Brustkorbs durchgeführt werden..

Bevor Sie die Nieren untersuchen, müssen Sie eine Stunde vor dem Eingriff einen Ultraschall der Nieren durchführen und ein Glas Wasser trinken. Die Gallenszintigraphie wird ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt. Der Arzt sollte die Ergebnisse einer biochemischen Blutuntersuchung, eines Ultraschalls der Leber und der Gallenblase vorlegen. Sie müssen eine Flasche Holosas oder ein ähnliches Medikament mitnehmen. Die Leber-Szintigraphie wird nach einem Ultraschall der Leber durchgeführt. Vor der Myokardszintigraphie ist es notwendig, 4-6 Stunden lang keine koffeinhaltigen Getränke zu essen, zu rauchen und zu trinken. Die Studie wird nach einem EKG durchgeführt..

Methodik

Die Dauer der Szintigraphie reicht von 15 bis 20 Minuten bis zu mehreren Stunden. Das längste Verfahren ist die Untersuchung von Skelettknochen. Nach der Einführung des Arzneimittels warten sie entweder 1-3 Stunden oder machen sofort eine Reihe von Bildern und dann nach 3-5 Stunden. Die Nierenszintigraphie dauert 30 Minuten bis 1 Stunde, die Gallenblase 1-2 Stunden, die Schilddrüse etwa 20 Minuten, die Lunge 15 bis 30 Minuten. Das Medikament wird intravenös, seltener - oral oder in Form einer Inhalation verabreicht. Der Patient wird gebeten, sich auf den Tisch der Gammakamera zu legen, eine Szintigraphie wird durchgeführt und er wird informiert, dass er warten muss, um festzustellen, ob zusätzliche Bilder erforderlich sind. Anschließend bereitet der Spezialist einen Abschluss vor und gibt ihn an den behandelnden Arzt weiter oder übergibt ihn dem Patienten.

Die Kosten für die Szintigraphie in Moskau

Die Szintigraphie ist eine kostengünstige und nicht allzu häufige Studie zur Beurteilung des Zustands einer Reihe von Organen und Systemen. Es wird in spezialisierten und großen multidisziplinären medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Die Kosten für das diagnostische Verfahren umfassen die Kosten für den Erwerb eines Radionuklid-Arzneimittels, die Szintigraphie selbst mit allen erforderlichen Manipulationen (intravenöse, inhalative oder orale Verabreichung eines Arzneimittels), den Aufenthalt des Patienten in der Klinik während der Wartezeit (bis zu mehreren Stunden) und die Interpretation der Studiendaten durch einen Spezialisten. Der Preis für Szintigraphie in Moskau variiert je nach Untersuchungsgebiet..

Das Verfahren zur Untersuchung von Skelettknochen und -geweben auf der Basis von Radioisotopenstrahlung ermöglicht es, den Zustand der Organe für die Verschreibung einer geeigneten Behandlung zu beurteilen. Diese Methode der funktionalen Visualisierung wird in einer speziellen Gammakamera durchgeführt. Ärzte behaupten, dass die Osteoscintigraphie die Standardradiographie in ihrer Wirksamkeit übertrifft.

Was ist Osteoscintigraphie?

Dies ist eine innovative Strahlendiagnose, die den aktuellen Zustand der Organe und die Integrität der Struktur des Körpergewebes bestimmen kann. Das Verfahren wird dazu beitragen, bösartige Tumoren in den Zellen sowie Veränderungen in den Knochen in den frühesten Stadien (vor dem Auftreten äußerer Anzeichen) zu identifizieren. Die Verwendung der Szintigraphie der Knochen des Skeletts wird alle Probleme aufdecken, die mit dem Auftreten verschiedener Gewebeerkrankungen verbunden sind, was zur Ernennung einer rechtzeitigen und angemessenen Therapie beiträgt..

Indikationen für

Um das korrekte Bild der Studie zu erhalten, werden Radionuklide in den Körper eingeführt - spezielle Marker (Kontrastmittel), deren Strahlung auf dem Bildschirm der Gammakamera angezeigt wird. Dadurch werden alle beschädigten und betroffenen Gewebe sichtbar. Anzeigen erscheinen auf dem Monitor als Hot Spots. Diese Stellen sind die Läsionen. Radioaktive Isotope sind für den Körper praktisch harmlos, was das Verfahren sicher und äußerst beliebt macht..

Skelettknochenszintigraphie wird verschrieben für:

  • Diagnose von Problemen, die Knochenschmerzen verursachen;
  • Erkennung mikroskopischer Skelettknochenbrüche;
  • Erkennung von Gelenkerkrankungen (Arthritis, Arthrose);
  • Bestimmen des Vorhandenseins abnormaler entzündlicher, infektiöser Prozesse in Knochengeweben;
  • Diagnose von Krebs und anderen onkologischen Erkrankungen (Vorhandensein von Metastasen, Neoplasmen);
  • Routineuntersuchungen bei der Behandlung von bösartigen Tumoren und deren Auswirkungen auf den Körper;
  • mit Verdacht auf pathologische Osteomyelitis.

Nebenwirkungen

Trotz des praktischen Fehlens von Kontraindikationen für die Verwendung der Radionukliduntersuchung können immer noch einige Nebenwirkungen auftreten. Beispielsweise wird die Szintigraphie von Skelettknochen für schwangere und stillende Frauen nicht empfohlen. Wenn die Untersuchung während der Stillzeit durchgeführt werden muss, sollte die natürliche Ernährung des Babys frühestens 2-3 Tage nach dem Eingriff wieder aufgenommen werden. Ärzte verschreiben keine Szintigraphie für Patienten, bei denen mehrere Tage zuvor eine Bariumradiographie durchgeführt wurde, da die Ergebnisse möglicherweise ungenau sind.

Personen, die mit einem Gammastrahlengerät untersucht wurden, sollten nicht mit Kindern und Frauen in Position kommunizieren (mindestens einen Tag). Zu Hause ist es notwendig, die Haare gründlich zu waschen und zu duschen, um die Kleidung zu reiben, die sich während der Exposition auf dem Patienten befand. Nehmen Sie kein medizinisches Material aus einer Skelettsknochenszintigraphie mit - Watte, Spritzen, Bandagen und andere Medikamente werden auf spezielle Weise im Krankenhaus entsorgt.

Wie viel kostet die Skelettszintigraphie?

Der Preis, der für die Durchführung einer innovativen Gammadiagnose von Skelettknochen gezahlt werden muss, liegt im Bereich von 2 bis 15 Tausend Rubel. Es hängt alles von der medizinischen Einrichtung selbst ab und davon, welcher Bereich des Skeletts untersucht werden soll. Die durchschnittlichen Kosten für die Osteoscintigraphie (den gesamten Knochengelenkapparat) betragen 5-6 Tausend Rubel. Für die Durchführung des Verfahrens an einzelnen Organen müssen Sie verschiedene Beträge ausgeben, z. B. eine Studie über:

  • Nieren - ab 3500 p.;
  • Schilddrüse - ab 2500 r.;
  • Myokard - ab 7500 r.;
  • Lunge - ab 4000 r.

Wo wird Osteoscintigraphie durchgeführt?

Die Skelettknochenszintigraphie wird in speziell ausgestatteten privaten medizinischen Zentren, staatlichen Kliniken, auf der Grundlage von Forschungsinstituten durchgeführt, da mit radioaktiven Elementen gearbeitet werden muss. Nach der Recherche und Verarbeitung von Informationen auf einem Computer werden alle Daten zur Ernennung einer bestimmten Behandlung an den Arzt übertragen. Spezialisierte medizinische Einrichtungen bieten grundlegende Dienstleistungen an:

  1. Statische Radionukliddiagnostik von Skelettknochen - eine kleine Anzahl von Untersuchungen und erhaltenen Bildern zur Identifizierung von Pathologien.
  2. Dynamische Radionukliddiagnose von Skelettknochen - eine Reihe von Bildern (kontinuierlich oder in Intervallen, die von einem Arzt verschrieben werden) zur Identifizierung von Krankheiten, die mit Skelett- und Gelenkschäden verbunden sind.

Radioisotop-Knochendiagnose

Eine Radionuklidstudie an Skelettknochen ist normalerweise in zwei Perioden unterteilt - Vorbereitung und direkte Diagnose. Der Hauptvorteil besteht darin, dass das Verfahren dazu beiträgt, krebsartige Läsionen und Metastasen unmittelbar im gesamten Skelett zu identifizieren. Zu den offensichtlichen Pluspunkten gehört die niedrige Dosis, die der Patient erhält. Wenn die Dynamik der Therapie ermittelt werden muss, kann die Studie daher monatlich durchgeführt werden. Die nach der Szintigraphie erhaltene Strahlendosis ist ein Bruchteil eines Dutzend Mal niedriger als bei der Radiographie.

Vorbereitung der Szintigraphie

Ärzte geben vor einer Radioisotopenuntersuchung der Knochen des Skeletts keine besonderen Anweisungen oder strengen Einschränkungen an. Am Tag des Eingriffs ist ein leichtes Frühstück erlaubt, und während der Verabreichung der radiologischen Substanz wird eine große Menge Wasser (mindestens vier Gläser) verschrieben. Unmittelbar vor der Untersuchung muss die Blase vollständig leer sein. Es ist nicht verboten, Medikamente zu verwenden..

Wie machen Knochenscans?

Eine Radioisotopenstudie an Skelettknochen wird in mehreren Schritten durchgeführt:

  1. Ein spezieller Radioindikator (unter Verwendung von Strontium oder Technetium) wird in eine Vene injiziert, die sich über den Körper ausbreitet und innerhalb von zwei bis drei Stunden in das Knochengewebe eingeführt wird. Während des Wartens müssen Sie mindestens vier Gläser reines Wasser trinken, eine liegende Position einnehmen und die Bewegung einschränken.
  2. Als nächstes wird ein Bild der Skelettknochen auf einem speziellen Gerät gemacht, das aus einer Gammakamera und einem Behandlungstisch besteht. Das Scannen dauert ungefähr eine Stunde, und der Patient muss es die ganze Zeit bewegungslos verbringen. Während der Szintigraphie findet der Apparat beschädigte Teile des Skeletts aufgrund der Lokalisierung radioaktiver Indikatoren in ihnen (heiße Herde)..
  3. Nach dem Eingriff müssen Sie mindestens einen Liter Wasser trinken (um die Entfernung radioaktiver Substanzen aus dem Körper zu beschleunigen). Obwohl ihre Konzentration vernachlässigbar ist, ist sie für kleine Kinder und Frauen in der Situation gefährlich. Das durch Szintigraphie erhaltene Bild von Knochen wird an den behandelnden Arzt gesendet, um den Grad der Erkrankung zu bestimmen und eine geeignete Therapie zu verschreiben.

Video: Radionuklidstudie des Skelettsystems

Osteoscintigraphie in OKD-1

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Eugene, 56 Jahre: Häufige Schmerzen in der Wirbelsäule haben mich dazu gebracht, einen Arzt aufzusuchen. Er verschrieb Szintigraphie, was mich ein wenig erschreckte, weil radioaktive Substanzen in den Körper gelangen mussten. Die Ärzte versicherten, dass die erhaltene Dosis vernachlässigbar war. Die Untersuchung dauerte nicht länger als 40 Minuten, und ich spürte die Konsequenzen nicht. Ich bin mit allem zufrieden!

Irina, 39 Jahre alt: Ich ging zum Arzt, um zu überprüfen, ob nach Brustkrebs keine Metastasen in die Knochenknochen eindringen. Die Chemotherapie war erfolgreich, der Arzt schickte nach Szintigraphie. Nach dem Verfahren zum Scannen der Knochen des Skeletts spürte ich die negativen Auswirkungen auf meinen Körper nicht und das Ergebnis war zufriedenstellend. Die Radionukliddiagnostik hilft vielen Menschen!

Maxim, 27 Jahre alt: Nach einer Sportverletzung traten Schmerzen im rechten Bein auf. Der Arzt empfahl eine Strahlendiagnose namens Szintigraphie der Skelettknochen. Sie injizierten ihm eine radioaktive Substanz in eine Vene, die angeblich ein paar Stunden warten sollte. Es stellte sich heraus, dass der Mikroriss im Knochen mir keine Ruhe gab. Nach der verschriebenen Behandlung ergab ein zweiter Scan der Skelettknochen keine Probleme..

Beachtung! Die im Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zur Orientierung. Materialien des Artikels erfordern keine unabhängige Behandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann eine Diagnose stellen und Empfehlungen für die Behandlung geben, die auf den individuellen Merkmalen eines bestimmten Patienten basieren. Fehler im Text gefunden? Wählen Sie es aus, drücken Sie Strg + Eingabetaste und wir werden es reparieren! Gefällt dir der Artikel? Sagen Sie Ihren Freunden: Werbung auf der Website

Artikel aktualisiert: 22.05.2019

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