Reflexzonenmassagemethoden und einige Merkmale ihrer Verwendung bei der Behandlung von Osteochondrose

Derzeit sind traditionelle Methoden zur Beeinflussung der AT am beliebtesten: Akupunktur, Kauterisation (Erwärmung) und Akupressur. Ihre Vorteile sind die einfache Anwendung unter allen Bedingungen, die Einfachheit der Werkzeuge bei Vorhandensein umfassender praktischer Erfahrung in ihrer Verwendung.

Gegenwärtig kann jedoch kein einziger Bereich der Medizin, einschließlich PT, auf medizinische oder diagnostische Geräte verzichten. Zuallererst werden Geräte für die moderne Akupunkturdiagnostik benötigt und die eine oder andere Art von Auswirkung auf AT präzise dosiert. Es sollte betont werden, dass dieses Problem in der Praxis von AP erfolgreich gelöst wird, technische Mittel und Hardwaremethoden in PT zunehmend „Bürgerrechte“ erhalten. Dies wird durch die Klassifizierung von Methoden zur Beeinflussung von AT belegt, die wir auf der Grundlage einer Analyse der Literatur und unserer eigenen Forschung zusammengestellt haben.

  • 1. Akupunktur (klassischer, echter AP): in Kombination mit der gleichzeitigen Erwärmung der eingeführten Nadeln; in Kombination mit aktiver manueller Nadelstimulation; Punktion vor dem Auftreten von Blut; Akupunktur in Kombination mit Vakuumgläsern bis zum Auftreten von Blut; Mikroiglotherapie, osteoperiostale Akupunktur.
  • 2. Skarifizierung und Kerben im Bereich AT und Projektionen von Meridianen.
  • 3. Katgutimplantation in AT.
  • 4. Aquapunktur (Pharmakopunktur, Prolotherapie).
  • 5. Elektrische Einflussmethoden auf AT: Elektropunktion, Elektroakupunktur, Elektropunktion mit Nadelelektroden, perkutane Nervenstimulation.
  • 6. Sonopunktur.
  • 7. Ultraschallpunktion (Phonophorese).
  • 8. Magnetopunktur.
  • 9. Laserpunktion.
  • 10. Durchstoßen der Flüssigkeit (durch einen Luft- oder Wasserstrom).
  • 11. Kauterisation oder Aufwärmen (Thermopunktur; Moxa); Poyamoy (direkt, Kontakt) mit Wermut und anderen Kräutern oder Heizgeräten, indirekt (fern) - mit Zigarren oder Heizgeräten.
  • 12. Kryopunktur.
  • 13. Akupressur (Akupressur): Fingerspitzen, Massagenadeln, Vakuummassage (Dosenmassage); Nadelhammer, Nadelwalze, Mikropressoreflextherapie (Tsubo-Therapie), Vibrationsmassage.

Die meisten dieser PT-Methoden sind in vielen Haushaltshandbüchern ausführlich beschrieben, einschließlich des Atlas der Akupunkturzonen und des PT-Handbuchs von E. L. Macheret et al. In diesem Zusammenhang gehen wir kurz auf die Merkmale der Methoden ein, die bei der Behandlung der Osteochondrose und ihrer Manifestationen am akzeptabelsten sind.

Klassische Akupunktur. Bei der Verwendung von AP scheint es wichtig zu sein, die richtige Expositionsmethode oder den richtigen Stimulationsgrad sowie die Auswahl von AT zu wählen. Gegenwärtig ist es üblich, zwischen drei Stimulationsgraden zu unterscheiden: schwach, mäßig und stark.

Die Stimulation ist schwach. Der Drehwinkel der Nadel beträgt bis zu 90 °, die Einstecktiefe ist 1 / 3-1 / 2 geringer als in den Handbüchern angegeben, das Gefühl ist nur ein scharfes Stechen der Nadel, die Zeit, die die Nadel im Gewebe verbringt, beträgt bis zu 5 Minuten Der Aufprall kann an 5-10 Punkten in einer Sitzung durchgeführt werden.

Dieser Stimulationsgrad entspricht den klassischen Tonisierungsoptionen und wird bei chronischen Langzeitprozessen, leichten Schmerzen, bei geschwächten und älteren Menschen sowie in der Kinderpraxis eingesetzt.

Mittlere Stimulation. Der Drehwinkel der Nadel beträgt 90-180 °, die Einstecktiefe ist wie in den Handbüchern angegeben, bis bestimmte Empfindungen in Form von Hitze, leichtem Platzen, Druck, leichter Taubheit mit einem kleinen Strahlungsbereich auftreten. Die Zeit, die die Nadel im Gewebe verbringt, beträgt 10-20 Minuten. Der Aufprall kann in 2-4 Punkten in einer Sitzung durchgeführt werden.

Die Moderationsstimulation entspricht der zweiten Version der klassischen Hemmmethode und wird bei moderaten Schmerzen, subakuten Prozessen usw. eingesetzt..

Die Stimulation ist stark. Der Drehwinkel der Nadel beträgt 180 ° oder mehr, die Einführungstiefe ist größer als in den Handbüchern angegeben - bis starke spezifische Empfindungen in Form von Brennen, Schmerzen, starkem Platzen, Druck, Taubheitsgefühl mit einer großen Strahlungsfläche auftreten. Die Zeit, die die Nadel im Gewebe verbringt, beträgt 25-40 Minuten und in besonderen Fällen bis zu mehreren Tagen. Der Aufprall kann in 1-3 Punkten in einer Sitzung durchgeführt werden.

Eine starke Stimulation entspricht Version I der klassischen Hemmmethode oder Dispersionsmethode, die bei schwerem Schmerzsyndrom, signifikanten neurodystrophischen Veränderungen im Gewebe usw. angewendet wird..

In jedem Fall entscheidet der Arzt, welcher Stimulationsgrad am besten angewendet wird. Bei chronischer Lumbalgie ist die Verwendung einer schwachen Stimulation möglich, während bei Hexenschuss oder Halswirbelsäule eine starke Stimulation besser geeignet ist usw..

Die Prinzipien für die Wahl des Stimulationsgrades bei klassischer AP gelten vollständig für Mehrnadelakupunktur (Reizung mit einem Nadelbündel) und Akupressur. Bei der Mehrnadelakupunktur ist es ratsam, sie in 4 Ebenen zu unterteilen.

Eine leichte Reizung geht nicht mit starken Schmerzen einher. Nach dem Eingriff wird ein leichtes, instabiles Erythem auf der Haut festgestellt.

Eine mäßige Reizung geht mit leichten Schmerzen einher, die unmittelbar nach der Sitzung vergehen. Ein ausgeprägtes, anhaltendes Erythem ist charakteristisch.

Starke Reizungen gehen mit starken Schmerzen einher. Nach der Sitzung werden zusätzlich zu einem anhaltenden Erythem Fleckenblutungen an den Expositionsorten beobachtet, die nach einigen Tagen verschwinden.

Super starke Reizungen werden sehr selten angewendet. Der Aufprall liegt nahe an der Toleranzschwelle für Schmerzreizungen. Der Patient hat Schwierigkeiten, Schmerzen zu tolerieren, und kann die Beendigung des Verfahrens beantragen. Die Hautreaktion ist stärker ausgeprägt als bei starker Reizung.

Während des ersten Verfahrens wird eine leichte Reizung angewendet, nachfolgende Sitzungen beginnen ebenfalls mit einer leichten Reizung, während der Sitzung erhöhen sie diese jedoch auf das erforderliche Maß.

Eine Sitzung der oberflächlichen Mehrnadelakupunktur bei Patienten mit spinaler Osteochondrose kann in mehrere Stadien unterteilt werden. Die erste Stufe beinhaltet die Anwendung von Reizungen entlang der Wirbelsäule und des Kreuzbeins, unabhängig von der Lokalisation des Prozesses. Die zweite Stufe - abhängig von der Lokalisation des Prozesses - wird eine längere und intensivere Wirkung auf die entsprechenden Abteilungen der Wirbelsäule ausgeübt (Segmenteffekt): bei Osteochondrose der Halswirbelsäule und Erkrankungen der oberen Extremitäten - auf die Halswirbelsäule; bei Erkrankungen der Brustorgane - am Gebärmutterhals, beginnend mit dem III. Wirbel und an der Brust, endend mit dem VIII. Wirbel; bei Erkrankungen der Bauchhöhlenorgane - am Brustkorb ausgehend vom V-Wirbel und am Lumbosakral, bei Osteochondrose der Lendengegend und bei Erkrankungen der Beckenorgane und der unteren Extremitäten - am Lumbosakral. Bei ausreichender Intensität ist es notwendig, die Punkte der Wirbelsäule direkt zu reizen, was beim Abtasten der Dornfortsätze schmerzhaft ist. In den nächsten Stadien beeinflussen sie die Zonen dystrophischer Veränderungen, Robben oder die Zakharyin-Ged-Zone entsprechend den betroffenen Organ- und Schmerzzonen (lokal). Zusätzlich wird eine zusätzliche Reizung bereitgestellt, um alle Nebensymptome zu lindern (z. B. Schlafstörungen, die mit bestimmten Krankheiten einhergehen usw.)..

Die Reizung mit einem Nadelbündel in verschiedenen Bereichen ist durch bestimmte Richtungen gekennzeichnet (Abb. 109)..

Eine besondere Variante der Mehrnadelreizung ist die Nadelapplikation, bei der bestimmte Hautbereiche durch die Applikation flexibler Platten unterschiedlicher Größe mit daran befestigten Nadeln beeinträchtigt werden. Der Druck der Nadeln auf die Haut kann gesteuert werden, indem Luft in eine Gummimanschette gedrückt wird, die oben auf den Nadelapplikator passt. Bei der Osteochondrose der Wirbelsäule wird der am häufigsten verwendete Nadelapplikator entlang der gesamten Wirbelsäule auf der Zone des Halskragens (Abb. 110) und (oder) paravertebral platziert.

In diesem Fall ist das „Rakhmetov-Bett“ sehr effektiv, dh wenn der Rücken des Patienten auf dem Nadelapplikator ruht, sodass die Platten mit den Nadeln paravertebral liegen (Abb. 111)..

Die Dauer einer solchen Sitzung beträgt 30 Minuten bis 1,5 Stunden.

Bei Osteochondrose der Wirbelsäule wird eine Kombination von Mehrnadelakupunktur mit anderen Arten der Reflexzonenmassage (klassische Akupunktur, Laserpunktion usw.) empfohlen. Zu Beginn wird eine Reizung mit einem Bündel Nadeln durchgeführt, gefolgt von einer Akupunktur- oder Laserpunktionssitzung usw. In einigen Fällen kann die Mehrnadelakupunktur durch eine Dosenmassage ersetzt oder mit dieser abgewechselt werden. Letzteres wird im Halskragenbereich und paravertebral durchgeführt, bis eine anhaltende Hyperämie und kleine Petechien auftreten.

Bemerkenswert ist die Verwendung von Blutgefäßen, insbesondere bei Osteochondrose der Halswirbelsäule, begleitet von Kopfschmerzen (Wirbelarteriensyndrom usw.). In solchen Fällen werden nach vorläufiger Reizung mit einem Nadelbündel blutsaugende Bänke im Bereich des Halskragens platziert. In der vorgeschlagenen Zone zum Einstellen des Gefäßes wird eine Reizung mit einem Bündel Nadeln durchgeführt, bis "Bluttau" auftritt, und ein medizinisches Gefäß wird auf diese Zone gestellt. In einem Verfahren werden 2 bis 6 Dosen platziert, abhängig vom Gewicht des Patienten usw. Die von einer Dose angesaugte Blutmenge kann von 5 bis 30 ml variieren. Eine mögliche Option für dieses Verfahren ist das Setzen von Dosen auf die eingeführten Akupunkturnadeln.

Skarifikationen und Schnitte im Bereich von AT und Meridianen mit spinaler Osteochondrose werden selten angewendet. Katgutimplantation in AT. Die Methode ist sehr effektiv im chronischen Verlauf oder bei häufigen Exazerbationen der Krankheit usw. Die Katgut-Implantationstechnik ist einfach: Es werden handelsübliche atraumatische chirurgische Nadeln mit Katgut verwendet, mit denen sie in der erforderlichen Tiefe in AT eingeführt wird. Die Spitzen des Katguts werden abgeschnitten, und der Rest in den Tiefen des Gewebes löst sich allmählich auf, was eine lange stimulierende Wirkung ergibt. Die Einführung von Katgut ist in einem chronischen Prozess angezeigt, beispielsweise bei Veränderungen der PDS; Katgut wird im Bereich der veränderten PDS paravertebral implantiert. Bei dystrophischen Veränderungen wird es in die entsprechenden Zonen eingeführt. Die Katgutimplantation wird für einen Zeitraum der Unterbrechung der Behandlung mit anderen Methoden (klassischer AP, Laserpunktion usw.) bevorzugt..

Die Mikronadel-Therapie, eine der Varianten der klassischen (korporalen und aurikulären) Akupunktur bei längerer Exposition gegenüber AT, findet in der PT-Praxis eine breitere Anwendung. Eine lange Exposition von Nadeln verstärkt und festigt die Wirkung der Akupunktur-Therapie. Je nach Indikation können 1–6 Nadeln zu unterschiedlichen Zeiten eingeführt werden. Stahlnadeln können 3-10 Tage im Gewebe sein, Silber oder Gold - 2-4 Wochen. Um die therapeutische Wirkung zu verstärken, sollte der Patient in bestimmten Abständen auf Mikronadeln drücken oder darauf tippen.

Die Mikroiglotherapie kann sowohl unabhängig als auch in Kombination mit anderen PT-Methoden angewendet werden. In solchen Fällen sind zwei Optionen möglich: 1. Die Einführung von Mikronadeln nach einer Sitzung, z. B. klassische Akupunktur für 1-2 Tage oder länger, dh bis zur nächsten Sitzung setzt sich dieser Wechsel während des gesamten Behandlungsverlaufs fort (10-15 Sitzungen). ;; 2. die Einführung von Mikronadeln nach Abschluss des Hauptkurses der Reflexzonenmassage, um das erzielte Ergebnis zu festigen (Erhaltungstherapie) oder um einen Rückfall zu verhindern.

Bei der Osteochondrose der Wirbelsäule ist die Methode der Mikronotherapie in allen Stadien mit ihrer Individualisierung in Abhängigkeit von der Schwere des Schmerzsyndroms, der Lokalisierung dystrophischer Veränderungen usw. angezeigt..

Die osteoperiostale Akupunktur basiert auf der Exposition gegenüber verschiedenen physikalischen Faktoren, insbesondere mechanischen und elektrischen, mechanischen und Laser- und anderen, direkt auf den Periost- und Osteorezeptoren von vertebralen und extravertebralen Knochenfaserstrukturen, die vom neurodystrophischen Prozess betroffen sind.

Die Methode der osteoperiostalen AP wird am ausführlichsten in den von E. L. Macheret und Mitautoren erstellten Leitlinien „Osteoperiostale Akupunktur bei der Behandlung neurologischer Manifestationen der lumbalen Osteochondrose“ beschrieben. Die Merkmale dieser Methode werden auf der Grundlage dieser Empfehlungen angegeben.

Die Methode der osteoperiostalen AP basiert auf den Ergebnissen moderner neurophysiologischer Studien, die eine große Rolle des Knochensensorsystems bei der Regulierung der inneren Umgebung bei der Bereitstellung motorischer und Haltungsreaktionen des Körpers gezeigt haben.

Die Verwendung der Stimulation von Knochen- und Periostrezeptoren zur Behandlung von Osteochondrose ist hauptsächlich auf die signifikante Aktivierung von Reparaturprozessen in der Reflexzone zurückzuführen. Es wurde eine Zunahme des intraossären Blutflusses als Reaktion auf barorezeptive und elektrische Reizungen gezeigt, eine Zunahme des Osteogeneseprozesses wurde festgestellt, insbesondere wurde eine Zunahme der Dichte des Knochengewebes der Wirbel gemäß der röntgendichtemometrischen Studie festgestellt. Der größte trophische Effekt wird bei der Stimulation von Osteorezeptoren beobachtet.

Die Aktivierung von Reparaturprozessen basiert offenbar auf der evolutionär festgelegten Reaktion homöostatischer Systeme des Körpers auf mechanische Schäden an seinem Gewebe. Es ist notwendig, die Spezifität und Differenzierung dieser Prozesse zu betonen. Es wurde also gezeigt, dass eine mechanische Reizung mit einer Nadel von Hautrezeptoren die Durchblutung im Knochen etwas verringert, während eine weitere intraossäre Punktion mit derselben Nadel und eine mechanische Stimulation der Knochenrezeptoren zu einer signifikanten Erhöhung der Durchblutung führen. Dies beweist die große Zweckmäßigkeit, Rezeptoren jener Strukturen zu beeinflussen, in denen es notwendig ist, reparative Prozesse zu aktivieren..

Die Verwendung von osteoperiostalem AP ermöglicht es Ihnen somit, eine ausgeprägte neurotrophe Wirkung direkt in den vom dystrophischen Prozess betroffenen Knochenfaserstrukturen zu erzielen und dadurch die Herde von vertebralen und extravertebralen pathologischen Impulsen zu stoppen.

Der Wirkungsmechanismus von periostalem AP kann mit dem Reflexeffekt von Hautreizungen vergleichbar sein. Das Periost ist wie die Haut besonders reich an Rezeptorformationen. Sowohl im Dermatom als auch im Osteotom (Sklerotom) können unter pathologischen Bedingungen Hyperästhesiezonen (Zakharyin-Ged-Zonen) nachgewiesen werden. Bei der Knochenpathologie führt eine Reizung des Periosts jedoch zu einer Reaktion, die insbesondere das Knochengewebe betrifft. Signifikante periostale Wirksamkeit

AP erklärt sich aus der Beteiligung des sympathischen Teils von BHC, was durch die fast sofortige Änderung des Blutflusses zur Behandlungsstelle belegt wird. Darüber hinaus fördert periostale AP die Freisetzung endogener Opioide sowie das Auftreten einer Überstimulationsanalgesie auf Thalamus-Ebene als Folge der Stimulation des paläospinothalamischen Weges, wodurch die Schmerzafferenz unterdrückt wird.

Ein weiterer Mechanismus der therapeutischen Wirkung der Stimulation von Knochen- und Periostrezeptoren ist die modulierende Wirkung auf den Funktionszustand des Segmentapparates des Rückenmarks und vor allem auf die Erregbarkeit von Motoneuronen. Grundlage dieses Effekts ist die enge funktionelle Beziehung des Knochen- und Muskelsystems bei motorischen und Haltungsreaktionen. Die Ergebnisse neurophysiologischer Studien im Experiment zeigen die Aktivierung der präsynaptischen Hemmung während einer Osteorezeptorreizung, was zu einer Abnahme der Erregbarkeit von spinalen Motoneuronen führt. Es wurde ein größerer Effekt der Stimulation des distalen Sklerotoms im Vergleich zum proximalen festgestellt. Die Untersuchung des Funktionszustands von Motoneuronen der Wirbelsäule bei Patienten mit Reflexsyndromen der lumbalen Osteochondrose vor und nach einer Sitzung der osteoperiostalen elektrischen Stimulation ergab eine Tendenz zur Normalisierung, die sich in einer Abnahme der Asymmetrien der „gesunden“ und „kranken“ Seite manifestierte.

Diese Daten rechtfertigen die Eignung der Verwendung von osteoperiostalem AP zur Korrektur von muskelstärkenden Reaktionen, die bei Osteochondrose auftreten.

Die Wirkung auf die Rezeptoren des Knochens und des Periostes wirkt aufgrund der Aktivierung endogener Schmerzkontrollmechanismen analgetisch. Es ist zu beachten, dass die elektrische Stimulation von Periost- und Osteorezeptoren wirksamer ist als die mechanische Stimulation. Daher dient die osteoperiostale Akupunktur als Mittel zur pathogenetischen Therapie klinischer Manifestationen der Osteochondrose der Wirbelsäule und wirkt nach dem Mechanismus lokaler, segmentaler und allgemeiner Reflexreaktionen, die zum einen in der Stimulierung von Reparaturprozessen in Bereichen neurodystrophischer Störungen und zum anderen in einer modulierenden Wirkung auf den Funktionszustand besteht Segmentapparat des Rückenmarks unter Bedingungen eines intensiven Flusses pathologischer peripherer Impulse, drittens bei der Aktivierung endogener aktinozizeptiver Systeme des Körpers.

Die Verwendung von osteoperiostalem AP erfordert vom Arzt bestimmte Fähigkeiten, Kenntnisse über die genaue Lokalisierung des pathologischen Fokus und die Identifizierung geeigneter Expositionsbereiche sowie die Fähigkeit, sich ihnen richtig zu nähern. Sie sollten bei akuter Osteomyelitis oder nicht näher bezeichneten Krankheiten nicht auf eine ähnliche Behandlungsmethode zurückgreifen.

Die Behandlungsmethode für osteoperiostale AP nach Art des Reizstoffs ist in mechanische und elektrische Stimulation unterteilt. Weniger häufig verwendete Laser und andere Arten der Stimulation. E. L. Macheret und Co-Autoren empfehlen die Verwendung von osteoperiostalem AP wie folgt.

Zunächst werden Expositionszonen bestimmt. Während der Palpation der Dornfortsätze, der Knochenstrukturen des Gürtels der unteren Extremitäten, nämlich der Knochenvorsprünge des Kreuzbeins, des Kamms, der oberen hinteren Beckenwirbelsäule, des Ischias-Tuberkels, des Trochanters und des Epikondylus des Femurs, der Kondylen der Tibia, des Kopfes und des Körpers der Fibula, werden Zonen lokaler Schmerzen aufgedeckt. Knöchel und Calcanealknolle. Ein Hinweis auf die Stimulation von Osteorezeptoren ist ein ausgeprägter (3. Grad) und ausgeprägter (2. Grad) Schmerz der Knochenstrukturen. Indikationen zur Stimulation von Periostrezeptoren sind schwere (2. Grad) und mäßige (1. Grad) Schmerzen der Knochenstrukturen, neurodystrophische Veränderungen in periartikulären Geweben usw. Gleichzeitig wird eine Stimulation des Periostes der betroffenen Wirbel zusammen mit der Wirkung auf neurodystrophisch veränderte periartikuläre Gewebe empfohlen. Die Entwicklung neurodystrophischer Prozesse in den Knochen des Skeletts ist mit der Pathologie der einen oder anderen PDS und damit eines bestimmten Abschnitts des Rückenmarks verbunden. Dies wird durch die Lokalisierung des sogenannten sklerotomischen Schmerzes bestätigt, der auftritt, wenn die Faserkapsel der Bandscheiben, Wirbelgelenke und Bänder in Studien an Freiwilligen während der Operationen oder in der Klinik gereizt wird.

Diese Daten bilden die Grundlage für die Verwendung nicht nur lokaler dystrophisch veränderter Zonen in PT und des Fokus pathologischer Impulse - des Wirbelsegments, sondern auch entfernter Sklerotomformationen mit einer gemeinsamen segmentalen Innervation mit verletzten Knochenformationen. In diesen Fällen sind periostale AP und manuelle Therapie am gerechtfertigtsten..

Am meisten bevorzugt für die Stimulation sind jene Zonen, deren Palpation reflektierte Schmerzen verursacht. Knochenstrukturen, die beim Abtasten schmerzlos sind, können auch als Einflusszonen auf Periostrezeptoren verwendet werden. In diesem Fall ist das Auswahlkriterium das Vorhandensein von reflektiertem Schmerz innerhalb des gegebenen Sklerotoms. In einer Behandlungssitzung werden 1–4 Expositionszonen verwendet, deren Stimulation gleichzeitig durchgeführt wird, und osteorezeptive Reizungen werden in nicht mehr als 2 Zonen gezeigt.

Die Haut im Bereich der ausgewählten Expositionszone wird mit Ethylalkohol behandelt. Um Osteorezeptoren zu stimulieren, wird eine intraossäre Punktion durchgeführt: Eine Injektionsnadel mit einem Mandrin (eine Injektionsnadel vom Typ "Record" für intramuskuläre oder intravenöse Infusionen), die in eine Spritze eingeführt wird, die Haut durchstößt und dann mit einer langsamen, aber intensiven Rotationsbewegung den schwammigen Knochen erreicht, ist das Kriterium zum Erreichen der erforderlichen Tiefe das Kriterium Der Patient hat ein Gefühl der Fülle und Füllung an der Einstichstelle. Die Tiefe der intraossären Punktion beträgt durchschnittlich 0,3-1 cm. Um die Periostrezeptoren zu beeinflussen, wird das Periost punktiert, während die Nadel mit einer leichten Stichbewegung bis zu einer Tiefe von 0,1-0,2 cm in den Knochen eingeführt wird.

Während der mechanischen osteoperiostalen Stimulation werden die eingeführten Nadeln 15 bis 20 Minuten lang belassen, und alle 5 Minuten wird eine mechanische Stimulation jeder Zone für 15 bis 120 Sekunden durchgeführt, bei Osteorezeptoren - mit Rotationsbewegungen der Nadel mit etwas Druck, bei Periostrezeptoren - mit den häufigsten Vibrationsbewegungen der Nadel. Bei einem ausgeprägten und ausgeprägten Schmerzsyndrom beträgt die Sitzungsdauer 5-15 Minuten, die Wirkung wird nur in Bereichen mit lokalen Schmerzen durchgeführt, die mechanische Stimulation der Osteorezeptoren wird 15-30 Sekunden lang durchgeführt, bis ein leichtes Bersten und Druckgefühl auftritt, die Wirkung auf die Periostrezeptoren wird mit submaximaler Intensität durchgeführt 30-60 s. Bei einem mittelschweren Schmerzsyndrom beträgt die Sitzungsdauer 15 bis 30 Minuten, der Effekt wird auch in den Bereichen der Projektion von sklerotomischen Schmerzen durchgeführt. Osteorezeptoren werden 90-120 s lang mechanisch stimuliert, bis ein ausgeprägtes Gefühl von Fülle, Füllung und Taubheit auftritt und periostale Rezeptoren nicht länger als 30 s mit submaximaler Intensität exponiert sind. Bei einem leichten Schmerzsyndrom beträgt die Sitzungsdauer 20 bis 30 Minuten. Eine zusätzliche mechanische Stimulation der Expositionszonen wird normalerweise nicht durchgeführt.

Bei der Durchführung einer osteoperiostalen elektrischen Stimulation werden Injektionsnadeln als Elektroden verwendet. Eine der Elektroden ist aktiv, der negative Ausgang des Stimulators ist damit verbunden, die andere ist passiv, der positive Ausgang des Stimulators ist damit verbunden. In der Regel wird eine intraossäre Elektrode verwendet. Parameter der elektrischen Stimulation (empfohlene Grenzwerte sind angegeben): Impulsstrom, bipolare Impulse mit einer Dauer von 0,5 bis 1,5 ms, eine rechteckige oder sägezahnförmige Form, positive und negative Halbwellen können symmetrisch sein, jedoch überwiegt eine positive Halbwelle gegenüber einer negativen Amplitude im Verhältnis 1: 4 - 1: 7, Stromstärke bis 500 μA.

Der erste Stimulationsmodus ist die Pulswiederholungsrate von 2-5 Hz, die aktuelle Stärke der Aktion wird entsprechend der maximal tolerierten Empfindung ausgewählt, die Stimulationsdauer beträgt 20-30 Minuten.

Der zweite Stimulationsmodus ist die Pulswiederholungsrate von 50-150 Hz, die aktuelle Stärke der Aktion wird entsprechend dem Gefühl ausgeprägter Vibration, Kribbeln ausgewählt, die Stimulationsdauer beträgt 15-20 Minuten.

Die dritte Art der Stimulation - verwenden Sie "Bursts" von Impulsen: Die Dauer des "Bursts" beträgt 1-4 s, die Impulswiederholungsrate im "Burst" von 5-10 Hz. Die Dauer der Pause beträgt 1–2 s, die Pause ist mit Impulsen mit einer Frequenz von 80–150 Hz gefüllt, die Stromstärke der Aktion wird entsprechend der maximal tolerierten Empfindung ausgewählt, die Stimulationsdauer beträgt 15-30 Minuten.

Der erste Stimulationsmodus wird verwendet, wenn intraossäre Elektroden als aktive und passive Elektroden verwendet werden, der zweite bei Verwendung von zwei Periostelektroden, der dritte bei aktiven intraossären und passiven Periostelektroden.

Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom wird im zweiten Modus nur eine periostale Elektrostimulation durchgeführt. Bei starken und mäßigen Schmerzen wird einer der oben genannten Stimulationsmodi in Abhängigkeit von der Anzahl der identifizierten Einflussbereiche auf Periost- und Osteorezeptoren verwendet. Bei einem leichten Schmerzsyndrom werden der erste und der dritte Modus verwendet. Nach der Sitzung wird die Nadel entfernt und die Einstichstelle mit 3% Jodtinktur behandelt. Der Verlauf der osteoperiostalen AP umfasst 2-8 Sitzungen im Abstand von 1-2 Tagen.

Die osteoperiostale elektrische Stimulation ist bei ausgeprägtem und schwerem Schmerzsyndrom wirksamer. Bei mäßigem und leicht exprimierbarem Schmerzsyndrom ist die osteoperiostale mechanische Stimulation die Methode der Wahl.

Bei der Programmierung eines Behandlungskomplexes sollte das therapeutische Spektrum der osteoperiostalen AP berücksichtigt und andere Behandlungen nach dem Ergänzungsprinzip verschrieben werden. Bei vertebrogener lumbaler Ischialgie mit ausgeprägten Phänomenen der Neuromyofibrose ist daher eine zusätzliche topische Anwendung von Arzneimitteln zur Verbesserung des Trophismus und der Mikrozirkulation in Geweben ratsam, während bei der Korrektur des vegetativ-emotionalen Syndroms (vorzugsweise unter Berücksichtigung der Daten neuropsychologischer Tests) durch Psycho- und Vegetotropika oder Psychotherapiemethoden erforderlich ist. In Kombination mit Physiotherapie, Massage und Bewegungstherapie muss zwischen den Sitzungen mit osteoperiostalem AP eine Pause von 2-3 Stunden eingehalten werden. Die angegebenen Verfahren, Traktion und manuellen Effekte sollten an Tagen ohne PT-Sitzungen durchgeführt werden. Die Anwendung der osteoperiostalen AP-Methode ist in allen Stadien der Behandlung von Patienten mit Osteochondrose möglich, von der Klinik bis zum spezialisierten neurologischen Krankenhaus.

Akupressur (Akupressur) ist eine Pressreflexzonenmassage, die auf der Stimulation von Mechanorezeptoren durch Drücken (Drücken) in den AP-Zonen basiert. Akupressur kann unabhängig angewendet werden und Bestandteil einer allgemeinen oder segmentalen Massage sein. Die Methode ist hochwirksam, erschwinglich, viele Akupressurmethoden können von Patienten selbst zu prophylaktischen und therapeutischen Zwecken durchgeführt werden..

Es gibt zwei Grade der Reizung mit Akupressur.

Eine schwache Stimulation beinhaltet eine schnelle kurzfristige Exposition mit einer Intensität, die ausreicht, um die Haut, die subkutane Basis und die Muskeln zu reizen, wobei die beabsichtigten Empfindungen ohne Bestrahlung empfangen werden. Die Häufigkeit der Bewegungen ist groß (3-4 in 1 s), die Dauer der Exposition gegenüber AT 30 s, die Anzahl der stimulierten AT 6-8 oder mehr.

Eine starke Stimulation ist gekennzeichnet durch eine langsam zunehmende Kraft, längere Dauer und Intensität der Exposition, die erforderlich ist, um die Haut und das darunter liegende Gewebe bis zum Knochen zu reizen, wobei die am stärksten ausgeprägten beabsichtigten Empfindungen empfangen werden. Die Häufigkeit der Bewegungen beträgt 1-2 in 1 s, die Expositionsdauer bis zu einem Punkt von 1-2 Minuten, die Anzahl der stimulierten ATs beträgt nicht mehr als 6-8.

Die Intensität und Dauer der Akupressur werden unter Berücksichtigung der individuellen Reaktivität des Patienten korrigiert. Als Richtlinie für die Dosierung wird empfohlen, das Auftreten von vasomotorischen Reaktionen an der Massagestelle zu verwenden. Bei richtiger Dosierung tritt eine spürbare Hyperämie der Haut auf..

Die Akupressur kann auch mit speziellen kugelförmigen (runden) Nadeln sowie unterschiedlich geformten Düsen für Vibrationsmassagegeräte (Vibrationsstimulation) durchgeführt werden..

Die Akupressur kann durch eine Tubotherapie (Mikropressoreflextherapie) ergänzt werden, bei der es sich um eine Methode zur längeren Exposition gegenüber Mechanorezeptoren handelt, bei der Edelstahlkugeln mit einem Durchmesser von 1 bis 3 mm im AP-Bereich (für etwas kleinere Ohrmuschelpunkte) aufgebracht und fixiert werden. Um die therapeutische Wirkung zu verstärken, sollte der Patient regelmäßig auf die Kugeln drücken. Typischerweise werden die Kugeln auf das AT gelegt, in das Akupunkturnadeln in den klassischen AP eingeführt wurden (nachdem sie entfernt wurden). Bälle können 2-7 Tage oder bis zur nächsten AP-Sitzung auf der Haut belassen werden. Danach werden bei Bedarf andere ATs verwendet.

Schwingungsstimulation. Gegenwärtig wird zunehmend die Methode der Schwingungsstimulation eingesetzt, die sich bei muskelstärkenden Schmerzsyndromen als die wirksamste erwiesen hat. Um den maximalen Effekt zu erzielen, ist eine Schwingungsfrequenz von 5 bis 200 Hz erforderlich (am häufigsten wird eine Frequenz von 10 Hz verwendet), eine Belichtungszeit von 20 bis 50 Minuten, eine durchschnittliche Druckkraft von 1 kg (Schwingungsamplitude von 200 bis 400 Mikrometer). Diese Behandlung führt in 70% der Fälle zu positiven Ergebnissen. Es wird empfohlen, direkt auf Schmerzzonen oder AT einzuwirken. Es wird angenommen, dass der Mechanismus der Schwingungsstimulation auf der Aktivierung von Lamellenkörpern im Bindegewebe und primären Enden in den Muskelspindeln beruht. A. Pertovaara merkt auch an, dass bei der Vibrationsstimulation die Haarfollikelstimulation wichtig ist, was zu einer Erhöhung der Schmerzschwelle um durchschnittlich 20% führt.

Die Ultraschallstimulation AT ist eine der Varianten des modernen PT, die auf der Verwendung von hochfrequenter akustischer Energie basiert, die von Ultraschallgeräten erzeugt wird. In der heimischen Industrie wird das LOR-3-Gerät hergestellt, das über Ultraschallsonden mit einem Durchmesser von 5 bis 10 mm verfügt, wodurch es in der PT-Praxis eingesetzt werden kann. Verwendeter Ultraschall mit einer Frequenz von 0,8-2,7 MHz, Leistung 0,25-0,5 W / cm 2. Nach unseren Beobachtungen ist es vorzuziehen, die Modulationstiefe im Bereich von 20–80% sowie die Modulationsfrequenz im Bereich von 1–30 Hz durchzuführen. Die Belichtungszeit pro AT beträgt 0,5-2 Minuten. Sie können eine kombinierte Wirkung haben - Phonophorese von Medikamenten in bestimmten AT.

Für den Wirkungsmechanismus von Ultraschall auf den menschlichen Körper sind nach V. S. Ulashchik und M. Dyson folgende Hauptbedeutungen: die mechanische Wirkung, die durch variablen Schalldruck verursacht wird; thermischer Effekt im Zusammenhang mit der Umwandlung von akustischer Energie in Wärme in Geweben; physikalisch-chemische Wirkung aufgrund der Wirkung auf biochemische und biophysikalische Prozesse. Abhängig von der Art der Ultraschallpulsationen werden wahrscheinlich Wärmeströme in verschiedene Richtungen erzeugt, wenn sie AT ausgesetzt werden, und daher wird ihre Wirkung auf den menschlichen Körper unterschiedlich sein.

Die Ultraschallexposition ist besonders wirksam im Bereich von Robben, dystrophisch veränderten Geweben und einigen anderen Manifestationen von Osteochondrose.

Im chronischen, langwierigen Krankheitsverlauf ist die Einbeziehung von Reflextherapie-Methoden zur Behandlung der Thermopunktur (Erwärmung, Kauterisation) in den Komplex angezeigt.

Für die Thermopunktur werden Wärmequellen mit der Möglichkeit eines begrenzten Wärmebereichs vom Fern- und Kontakttyp verwendet. Ein Beispiel für eine entfernte thermische Punktion ist das Erhitzen von Wermutzigaretten - eine der bequemsten Arten der thermischen Punktion.

Es gibt drei Arten der Exposition bei entfernter Thermopunktur. Bei stabiler Exposition wird der Wärmestrahler in einem solchen Abstand von der Hautoberfläche im AP-Bereich installiert, dass der Patient in diesem Bereich ein ausgeprägtes Wärmegefühl verspürt. Die Dauer des Verfahrens beträgt 5-10 Minuten oder mehr. Gleichzeitig wirkt es stark reizend (die Temperatur der erhitzten Hautpartien kann auf 43–45 ° C ansteigen)..

Ein intermittierender (Hack-) Effekt besteht in einer rhythmischen Annäherung an den AP-Punkt und der Entfernung eines Wärmestrahlers von diesem, um ein kurzfristiges Gefühl brennender Wärme zu erzeugen. Die Dauer des Verfahrens beträgt 2-5 Minuten. Leichte Reizwirkung.

Beim Bügeln wird nicht nur die Akupunktur erwärmt, sondern auch ein relativ großer Bereich, indem der Wärmestrahler kontinuierlich in engem Abstand von der Haut parallel zum erhitzten Bereich des Körpers bewegt wird.

Direkte (Kontakt-) Thermopunktur wird aufgrund der Verbrennungsgefahr relativ selten eingesetzt. Die Technik besteht darin, auf die Akupunkturzonen verschiedene Substanzen aufzutragen, die beim Verbrennen eine thermische Wirkung haben.

Kürzlich wurde ein bequemes Verfahren zur thermischen Exposition gegenüber Akupunkturpunkten unter Verwendung von Miniatur-Wermutzigaretten (10 mm lang, 5 mm Durchmesser) in Kombination mit hitzebeständigen Dichtungen mit einer Dicke von etwa 3 mm vorgeschlagen.

Magnetopunktur. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die AP-Punkte mit einem Magnetfeld zu beeinflussen. Eines der einfachsten ist das Überlagern von Magnetophoren. Magnetische Träger in ihnen sind permanent gummierte Magnete bestimmter Größen mit bekannten (spezifizierten) Parametern der magnetischen Intensität, Feldstärke und Durchdringung. Es werden auch spezielle Vorrichtungen verwendet, die ein konstantes Magnetfeld mit einer Stärke in der Größenordnung von mehreren hundert Oersteds erzeugen. In der Nähe der Magnetopunktur werden Metallplatten verwendet (Kupfer, Silber, Gold, seltener - der Rest). Sie unterscheiden sich in Fläche und Dicke (die Abmessungen werden durch die Bequemlichkeit ihrer Anwendung auf verschiedene Körperteile bestimmt). Die Technik ihrer Anwendung ist ungefähr die gleiche wie die von Magnetophoren. Ein Zwischenort zwischen Magnetopunktur und Synchronisationstherapie ist das Aufbringen magnetisierter Metallkugeln auf das AT.

Merkmale der Magnetotherapie bei der Behandlung der Osteochondrose der Wirbelsäule werden in einem Buch von V. Ya. Fischenko et al..

Laserpunktion - Exposition gegenüber AT mit Laserstrahlung. Laser mit geringer Leistung, die Strahlung im roten Teil des Spektrums erzeugen (Helium-Neon mit einer Wellenlänge von 632,8 nm), werden am häufigsten für PLs verwendet. Es ist zweckmäßig, Laserstrahlung mit Lichtwellenleitern - den sogenannten Lichtwellenleitern - umzuleiten. Die Laserstimulation der AP-Punkte erfolgt sowohl im kontinuierlichen als auch im gepulsten Strahlungsmodus. Ungefähre Werte der Leistungsdichte von etwa 5 mW / cm 2 (maximal 20 mW / cm 2) pro korporalem AT und 2 mW / cm 2 (maximal 10 mW / cm 2) pro APT. Bei einzelnen nosologischen Formen, insbesondere bei Erkrankungen des Bewegungsapparates und Hauterkrankungen, kann die Leistungsdichte erhöht werden, sollte jedoch 30 mW / cm 2 pro Körperpunkt nicht überschreiten. Die Belichtungszeit beträgt durchschnittlich 10–20 s, jedoch nicht mehr als 30 s pro Körperpunkt, 3-5 s, jedoch nicht mehr als 10 s pro APT.

Die Gesamtbelichtungszeit beträgt nicht mehr als 3-4 Minuten für Körperpunkte und 60 Sekunden für Ohrpunkte. Die angegebene Betriebsart entspricht der Gesamtenergiedichte des Aufpralls von 0,5 bis 2 J / cm 2 auf die Körperpunkte. Derzeit werden die Laserbelichtungsdosen auf 25 J / cm 2 revidiert.

Bei den klinischen Manifestationen der spinalen Osteochondrose (Periarthrose, Epicondylose, Neuroosteofibrose, Schulterbürstensyndrom usw.) wird die Wirkung von LP durch eine vorläufige 2-6-stündige Anwendung von 50% Dimexidlösung und 1% Methylenblau-Lösung auf das betroffene Gelenk, veränderte PDS, Fokus verstärkt dystrophische Veränderungen. In diesen Fällen wird der Effekt auf den lackierten Bereich der Fuge ausgeübt, was zu einer stärkeren Absorption von Laserstrahlung durch Gewebe beiträgt. In einigen Fällen sollte auf diese Technik zurückgegriffen werden, wenn sie AT ausgesetzt wird. Die Auswahl von AT für das Medikament erfolgt nach den Prinzipien der klassischen AP. Die Anzahl der Sitzungen wird individuell reguliert, und wenn das Syndrom aufhört, nimmt die Leistungsdichte ab.

Zusammen mit der perkutanen Laserstimulation nutzt AT einen tiefen Effekt durch die eingeführten Nadeln - LAP. Laserstrahlung wird durch Einmoden-Monofilamente aus optischem Quarz übertragen, die in die Kanäle spezieller (hohler) Akupunkturnadeln eingeführt werden.

LP wird zunehmend hauptsächlich zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, die auf einem gestörten neurovaskulären Trophismus beruhen (neurogene und vaskuläre Erkrankungen, Entzündungsprozesse, Stoffwechselstörungen wie Arthrose usw.). Die Lasertherapie ist effektiv, schmerzlos und aseptisch. Bei der Verwendung von optischen Quantengeneratoren sowie anderen technischen Mitteln bei PT ist jedoch große Vorsicht geboten.

Methoden zur Exposition gegenüber elektrischem Schlag. PT-Sorten, bei denen der Aufprall auf die AP-Punkte durch elektrischen Strom erfolgt, werden als Elektropunktion (perkutane elektrische Oberflächenstimulation) und Elektroakupunktur (tiefe elektrische Stimulation durch eingeführte Nadeln) bezeichnet. Diese PT-Methoden sind aufgrund des erfolgreichen Einsatzes von EAP zur Schmerzlinderung bei chirurgischen Eingriffen besonders verbreitet. Der ausgeprägte Effekt der Elektrostimulation von Punkten im Vergleich zur Akupunktur beruht hauptsächlich auf der Tatsache, dass durch Durchleiten eines elektrischen Stroms ein wirksamerer Effekt auf Rezeptorformationen möglich ist, selbst wenn die Lokalisierung des Punktes nicht vollständig bestimmt ist.

Von großer Bedeutung für einen angemessenen Einfluss auf Akupunkturzonen sind die Frequenzeigenschaften der elektrischen Stimulation. Bei der Auswahl einer Frequenz müssen zunächst die Daten zur Labilität bestimmter elektrisch erregbarer Gewebe herangezogen werden. So kann der Nervenstamm in 1 Sekunde bis zu 500 Impulse entsprechend dem Reizrhythmus, motorische Nervenenden - bis zu 150, der Muskel selbst (nach Kuration) - bis zu 250 reproduzieren. Diese Daten sind besonders wichtig für die korrekte Auswahl elektrischer Signale bei Schädigung des peripheren Nervensystems System. Beispielsweise sind bei peripherer Parese oder Lähmung Hochfrequenzimpulse in der Größenordnung von 150 bis 500 Hz darüber hinaus. Es sollte auch die Schädigung des somatischen und autonomen Nervensystems unterscheiden, da im letzteren Fall die Verwendung niederfrequenter Ströme effektiver ist.

Elektrische Signale werden unter Berücksichtigung des natürlichen Zustands elektromagnetischer Schwingungen des menschlichen Feldes verwendet (nach Ansicht der meisten Autoren bis zu 10 Hz). Dies ist wahrscheinlich der Grund, warum die Verwendung von niederfrequenten Impulsen, um beispielsweise Schmerzen zu beseitigen, effektiver ist als die Verwendung von hochfrequenten. Mit hochfrequenten Strömen werden Schmerzen schneller gelindert, aber durch die Verwendung niederfrequenter Ströme werden dauerhafte Ergebnisse erzielt. Daher ist es ratsam, niederfrequente Ströme für EAP oder EP zu verwenden (Ausnahme ist die Elektroakupunkturanalgesie unter Verwendung lokaler Punkte in der Nähe des Operationsfeldes)..

In der Praxis verwendet PT auch Gleichstrom, dessen Belichtungszeit bei unidirektionaler Polarität normalerweise auf 3 bis 5 Minuten begrenzt ist. Andernfalls kann es zu einer Elektrokoagulation des darunter liegenden Gewebes und bei Elektroakupunktur zu Nadelkorrosion kommen. Offensichtlich ist die Verwendung eines Gleichstroms mit unipolarer Richtwirkung für eine längere Zeit (bis zu 30 min) möglich, jedoch unter einer Mindeststromstärke (1-10 μA). In diesem Zusammenhang werden am häufigsten Gleichstromstimulatoren mit manueller oder automatischer Polaritätsregelung in bestimmten Zeitintervallen (1-60 s) verwendet..

In jedem Fall werden die Parameter der elektrischen Stimulation streng individuell mit Intensitätsregulierung durch Stromstärke von 0 bis 500 μA (in einigen Fällen bis zu 1-2 mA) ausgewählt..

Perkutane Elektroneurostimulation. Es ist allgemein anerkannt, dass CHENS gemäß dem Wirkungsmechanismus nahe an AP liegt. Die Elektroden befinden sich normalerweise im Bereich der Schmerzpunkte oder Nerven, die am Prozess beteiligt sind, aber typische ATs können auch stimuliert werden. Bei der Verwendung von Nadeln sind zusätzlich zu den Hautnerven Muskelnervenfasern beteiligt (die Elektroden werden am besten im Bereich des Myotoms platziert, was mit der Lokalisierung des Schmerzes zusammenfällt), wobei eine niederfrequente Stimulation (1 bis 4 Hz) mit einer Sitzungsdauer von 20 bis 25 Minuten angewendet wird. Nach dieser Zeit entstehen „vorgestellte“ Empfindungen und der Schmerz vergeht. Diese Methode ist eine Modifikation des AP. Weit verbreitete Stimulationsfrequenz synchron zum Puls.

Bei der Stimulation von Schmerzpunkten werden Frequenzen von 10-100 Hz und bei Stimulation von AT 1-9 Hz verwendet. Es werden kurze Rechteckimpulse von ca. 1 ms Dauer verwendet..

Die am weitesten verbreiteten Hochfrequenz-CHENS (60-100 Hz). Die Elektroden werden am besten auf den Schmerzbereich (bei seiner Dermatitis) aufgebracht, es ist notwendig, in diesem Bereich eine Parästhesie zu erreichen. Das Verfahren kann von 15 Minuten pro Tag bis zu einer fast kontinuierlichen Stimulation von 30 bis 40 Minuten (5 bis 6 Sitzungen) dauern, wodurch dicke Myelinfasern aktiviert werden und der afferente Eintritt auf Wirbelsäulenebene geschlossen wird. Dieser Mechanismus der Schmerzunterdrückung R. Melzack, P. Wall wurde als Gate Control bezeichnet. Indikationen für die Anwendung von hochfrequentem TENS: Neuralgie, Schmerzen im unteren Rücken, Phantomschmerzen. Der Wirkungsgrad liegt bei etwa 50%. In Abwesenheit eines Effekts wird niederfrequentes TENS verwendet, wodurch der Wirkungsgrad auf bis zu 75% erhöht wird. Indikationen für niederfrequente TENS und Stimulation mit Nadeln: Muskelschmerzen, im unteren Rückenbereich, rheumatoide Arthritis usw..

Gegenanzeigen für CHENS sind Herzrhythmusstörungen, Schmerzen mehrfacher Lokalisation, psychogene Natur. Die Anwendung der elektrischen Stimulation bei kleinen Kindern wird nicht empfohlen. Für die Durchführung von CHENS in unserem Land werden Delta-101, Delta-102 und andere Geräte seriell hergestellt.

Elektroakupunktur nach der Voll-Methode. Es wird das „Reaktionspotential“ (nicht der elektrische Widerstand!) Bestimmt. Dies ist die Reaktion des Körpers, wenn er gemessenen ATs mit einem konstanten Strom von 1,5–12 μA und einer Spannung von 1,5–2 V ausgesetzt wird. Zu diesem Zweck wird das Dermatron-Gerät verwendet, bestehend aus von 2 Teilen: zur Diagnose und Behandlung. Die Diagnose basiert auf dem Grad und der Stabilität der Messwerte sowie auf der Geschwindigkeit und Zeit der Indikatorabweichungen. Alle Faktoren sind mit einer bestimmten Pathologie verbunden, die jeweils einer bestimmten Angabe der Skala entspricht. Die therapeutischen Fähigkeiten des Geräts ermöglichen es dem Arzt, eine Behandlung mit beruhigender oder tonisierender Wirkung unter Verwendung gepulster Ströme verschiedener Formen und Intensitäten durchzuführen. Grundsätzlich werden zur Behandlung niederfrequente Impulse von 0,9-10 Hz, sogenannte „Stimulations-Relaxation“, verwendet. Eine beruhigende Wirkung wird mit Sägezahnstromimpulsen geringer Intensität (1,5–2 V) erzielt. Dauer der Sägezahnimpulse 350 ms, Frequenz 1 Hz mit anschließendem Intervall 650 ms.

Für jede Krankheit empfiehlt R. Voll die Verwendung einer bestimmten Häufigkeit und AT.

Die Verwendung von niederfrequentem EAP verursacht gleichzeitig eine „Spasmolyse“ und beseitigt Stagnation durch Straffung der glatten Muskeln. Bei Verwendung von EAP wird eine therapeutische Wirkung aufgrund der Normalisierung der pathologisch veränderten Zusammensetzung der intrazellulären Flüssigkeit aufgrund der Wiederherstellung der normalen Zellpermeabilität erzielt. Derzeit wird das Prinzip der Voll-Methode verwendet, um sowohl konventionelle als auch homöopathische Arzneimittel, deren Verträglichkeit, Verträglichkeit usw. auszuwählen. Zu diesem Zweck stehen spezielle Geräte (Vega-Test, Photonic usw.) und zusätzliche Diagnosekits für herkömmliche Voll-Geräte zur Verfügung..

Die Ryodoraku-Methode wurde 1950 von I. Nacatani vorgeschlagen. Es basiert auf der Messung der elektrischen Leitfähigkeit symmetrischer Punkte links und rechts (Abb. 112).

Grundsätzlich sind dies die sogenannten Punkte - Quellen der klassischen AP - P9, MC7, C7, IG5, TR4, G15, E42, F3, RP3, R3, VB40, V65. Indikatoren werden in Spezialkarten eingegeben. Abweichungen von Indikatoren von bestimmten Werten (Korridor) weisen auf pathologische Prozesse in den relevanten Organen und Systemen hin. Für die Behandlung von I. Nacatani empfiehlt die Stimulation von AT mit einem Strom von 12 V, 200 μA für 5–7 s. Die Methode ist in Japan und anderen Ländern weit verbreitet. In unserem Land hat sich eine Modifikation der Methode verbreitet, die von A. I. Nechushkin aktualisiert und ergänzt wurde.

Aquapunktur - die Einführung von Medikamenten und Lösungen in AT- oder Schmerzpunkten (Triggerpunkten) sowie in bestimmten. Metamere abhängig von der Pathologie des einen oder anderen inneren Organs. Bereits 1928 empfahl M. I. Astvatsaturov die Injektion von Novocain in Schmerzpunkte der Haut mit Radikulitis. A. V. Vishnevsky entwickelte 1942 Anästhesiemethoden, unter anderem für die Pathologie innerer Organe. In den letzten Jahren hat das Interesse an dieser Behandlungsmethode im Ausland wieder zugenommen, was mit einem akupunkturähnlichen Wirkmechanismus von Arzneimitteln verbunden ist, die in Schmerzzonen (Triggerzonen) eingeführt werden. In den USA hat diese Methode einen besonderen Namen erhalten - "Prolotherapie" oder die amerikanische Version von AP. Das Verfahren wird hauptsächlich zur Behandlung von neuromuskulären Erkrankungen und Knochenerkrankungen eingesetzt. Die Injektion eines Arzneimittels oder einer Lösung (Prednison, Cyanocobalamin, sterilisiertes Wasser, Plasma) von 0,3 bis 0,5 ml in jeden Triggerpunkt hilft, Schmerzen zu lindern und die beeinträchtigte motorische Funktion wiederherzustellen. Die Hauptschwierigkeit ist die Fähigkeit, Triggerpunkte genau zu finden, wobei die Art des Arzneimittels eine untergeordnete Rolle spielt. Schmerzpunkte entsprechen meist fibroperiostalen Gelenken und werden paravertebral oder über den Dornfortsätzen in der Pathologie der Wirbelsäule erkannt.

Pharmakopunktur - Einführung von Arzneimitteln, die für eine bestimmte Krankheit indiziert sind (Antibiotika, Vitamine, Biostimulanzien, Beruhigungsmittel usw.), in die AT. Also schlägt J. Hetzel vor, Serum-AP durchzuführen, d. H. Die Einführung einer dünnen Nadel in die Seren von AT. Die Methode wird verwendet, um nicht nur geschwächte Patienten zu behandeln, das Gleichgewicht des Nervensystems wiederherzustellen, sondern auch Personen mit chronischen Krankheiten zu behandeln, wobei hauptsächlich die Übereinstimmungspunkte des Meridians des betroffenen Organs verwendet werden.

Die Akademie für Traditionelle Chinesische Medizin empfiehlt die Einführung von Medikamenten an den Herold Points und den Zustimmungspunkten in Kombination mit AP in der Pathologie der inneren Organe.

Amerikanische Experten sagen, dass der Erfolg der Behandlung signifikant zunimmt, wenn AP in Kombination mit Edagawa-Injektionen (Injektion von Lösungen in Muskelgewebe) und Osteopunktur verwendet wird. Bei diesem Ansatz beginnt die Behandlung mit der Hautoberfläche unter Verwendung von AP und setzt sich mit der Einführung von Arzneimitteln in den Muskel Periost (Osteopunktur) fort. Die Auswirkungen auf alle drei somatischen Systeme erhöhen die Wirksamkeit der Behandlung erheblich.

Eine der Varianten der Pharmakopunktur ist die Mesotherapie oder Mesopunktur, die je nach Wirkmechanismus der Methode von Edagawa nahe kommt. Die Essenz der Methode besteht in mehreren Mikroinjektionen in das intradermale Bindegewebe in der AT-Region. Die Injektion erfolgt je nach Klinik und Art der Erkrankung in den Bereich der Hautprojektionszonen des erkrankten Organs oder des entsprechenden Metamers, veränderter PDS oder dystrophischen Fokus. Es ist am ratsamsten, reizende biogene und enzymatische Mittel, Analgetika, Vitaminpräparate, biogene Stimulanzien, Mediatoren usw. in AT einzuführen. Die Mesotherapie bietet eine verlängerte Stimulation von AT (verlängerte Infiltration) und erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer direkten Beeinflussung von AT während der Arzneimittelinfiltration seiner Lokalisierungszone..

Eine der Optionen für die Pharmakopunktur kann die Einführung homöopathischer Mittel bei AT umfassen. Der Beginn dieser Methode wurde 1883 vom deutschen Arzt Weihe zurückgelegt, der etwa 200 Punkte beschrieb, die beim Drücken erhöhte Schmerzen zeigten. Abhängig von der diagnostizierten Krankheit, den Indikationen für die Anwendung des einen oder anderen homöopathischen Mittels und den erkannten Schmerzpunkten wies Weihe ihnen den Namen des entsprechenden homöopathischen Mittels zu. Die meisten Weihe-Punkte (153) stimmen mit dem klassischen AT überein.

In den 30er Jahren unseres Jahrhunderts systematisierte R. de la Fuye AP und Homöopathie genauer und bestimmte die Entsprechung einer Reihe homöopathischer Mittel mit dem einen oder anderen AT. Wir haben auch einige andere Arbeiten analysiert und zusammenfassende Daten zur Verwendung des einen oder anderen homöopathischen Arzneimittels in Abhängigkeit von den Indikationen für die Verwendung von AT zusammengestellt und umgekehrt - die Einführung eines homöopathischen Arzneimittels in ein bestimmtes AT in Abhängigkeit von seiner Pathogenese. Die Methode zur Einführung eines homöopathischen Mittels in AT ist üblich. Nach der Analyse der Klinik der Krankheit, möglicherweise Klärung der Akupunkturdiagnose, Auswahl des erforderlichen AT wird eine homöopathische Substanz, die einem bestimmten AT entspricht, in sie eingeführt, oder AT wird abhängig von der Pathogenese des Arzneimittels ausgewählt. Typischerweise werden 0,1 ml der erforderlichen Verdünnung verabreicht..

In einigen Fällen können Sie sich darauf beschränken, eine Lösung des homöopathischen Mittels AT zu benetzen (fallen zu lassen), in die eine normale Akupunkturnadel eingeführt wird.

Kürzlich wurde eine besondere Technik der homöopathischen AP unter Verwendung von Nosoden vorgeschlagen - Präparate aus pathologischem Material, beispielsweise aus sterilisiertem entzündetem Gewebe der Mandeln und anderer Organe. Sie werden in homöopathischen Dosen in den Körper eingeführt, wodurch die Abwehrmechanismen des Körpers ohne Nebenwirkungen stimuliert werden. Nosoden werden unter Verwendung von EAP nach der Voll-Methode verabreicht, und dasselbe Arzneimittel kann für diagnostische und therapeutische Zwecke verwendet werden..

Somit verfügt der moderne PT über ein Arsenal einer Vielzahl von Methoden, deren Reichweite sich in Zukunft wahrscheinlich erweitern wird, da intensiv nach einer Steigerung der Wirksamkeit von Akupunktureffekten und einer Erweiterung des Anwendungsbereichs gesucht wird.

Arten der Reflexzonenmassage bei Osteochondrose

Osteochondrose ist eine chronische Erkrankung der Wirbelsäule, die in der Niederlage der Bandscheiben und allen daraus resultierenden Folgen besteht. Die Medizin hat immer nach Wegen gesucht, den Körper zu heilen, insbesondere bei chronischen Krankheiten wie Osteochondrose. Eine der ältesten Methoden ist die Reflexzonenmassage bei Osteochondrose..

Das Wesen der Reflexzonenmassage

Das Prinzip der Reflexzonenmassage ist eine mechanische, elektrische oder andere Wirkung auf bestimmte Punkte auf der Oberfläche des Körpers. Es wird angenommen, dass jeder Bereich der Haut und die darunter liegenden Nervenenden für die Arbeit der entsprechenden inneren Organe verantwortlich sind.

Ärzte der Antike glaubten, dass kosmische Energie durch diese Punkte dringt. Die Wurzeln der Technik tauchten im fünften Jahrhundert v. Chr. Im alten China auf, als Akupunktur praktiziert wurde..

Arten der Reflexzonenmassage

Es gibt verschiedene Arten von Auswirkungen auf biologisch signifikante Punkte..

Diese beinhalten:

  • Akupunktur - Akupunktur, bei der spezielle dünne Nadeln in reflexogene Punkte gestochen werden;
  • Akupressur - besteht darin, die Akupunkturpunkte mit den Fingerspitzen zu drücken (Massage);
  • perkutane Elektroakupunktur - sie wirken mit Hilfe spezieller Elektrogeräte auf Nervenenden (dies ist bei installiertem Herzschrittmacher kontraindiziert);
  • Vakuumreflexzonenmassage - Die Stimulation der reflexogenen Zonen erfolgt durch die Verwendung spezieller Gläser.
  • pharmakologische Akupunktur - Anwendungen oder subkutane Injektionen verschiedener Arzneimittel werden an biologisch aktiven Stellen auf der Körperoberfläche durchgeführt;
  • Thermopunktur - Akupunkturzonen werden mit Wermutzigarren erhitzt;
  • Aurikulotherapie - die Auswirkung auf bestimmte Punkte der Ohrmuscheln, von denen einige für die Funktion der Wirbelsäule verantwortlich sind;
  • Apipunktur - Behandlung mit Bienenstichen, die auf bestimmte Bereiche des Körpers gerichtet sind.

Die Wahl der Reflexzonenmethode für Osteochondrose hängt vom Stadium der Erkrankung, der Lokalisation des dystrophischen Prozesses, der Schwere der Symptome und den damit verbundenen Erkrankungen ab. Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen den optimalsten Weg empfehlen..

Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung

Kontraindikationen

Schmerzen und ein Knirschen im Rücken und in den Gelenken im Laufe der Zeit können schwerwiegende Folgen haben - lokale oder vollständige Einschränkung der Bewegungen in Gelenk und Wirbelsäule bis hin zu Behinderungen. Menschen, die durch bittere Erfahrung unterrichtet werden, verwenden ein vom Orthopäden Bubnovsky empfohlenes Naturheilmittel, um Gelenke zu heilen. Weiterlesen "

  • Schwangerschaft;
  • Herde von Hauterkrankungen im Bereich der Expositionspunkte;
  • gutartige und bösartige Tumoren (es ist nicht bekannt, wie der Tumor auf Veränderungen des Hormonhaushalts reagiert);
  • akute Infektionen (oder Verschlimmerung chronischer);
  • psychiatrische Pathologien;
  • längere Überarbeitung;
  • Kachexie (schwere Erschöpfung);
  • bei elektrischer Exposition - Vorhandensein eines Herzschrittmachers (elektrische Impulse können den Betrieb des Geräts stören oder sogar stoppen).

Es wird auch nicht empfohlen, Reflexzonenmassagen mit Osteochondrose-Exazerbationen durchzuführen. Einige Optionen sind jedoch möglich. Sie müssen einen erfahrenen Spezialisten finden.

Welche Empfindungen entstehen während des Eingriffs?

Haben Sie jemals anhaltende Rücken- und Gelenkschmerzen gehabt? Gemessen an der Tatsache, dass Sie diesen Artikel lesen, sind Sie bereits persönlich mit Osteochondrose, Arthrose und Arthritis vertraut. Sicherlich haben Sie eine Reihe von Medikamenten, Cremes, Salben, Injektionen, Ärzten ausprobiert, und anscheinend hat Ihnen keines der oben genannten Probleme geholfen. Und dafür gibt es eine Erklärung: Es ist für Apotheker einfach nicht rentabel, ein funktionierendes Produkt zu verkaufen, da sie Kunden verlieren werden! Trotzdem kennt die chinesische Medizin seit Tausenden von Jahren das Rezept, um diese Krankheiten loszuwerden, und es ist einfach und verständlich. Weiterlesen "

  • Kribbeln;
  • Kribbeln;
  • leichte Schmerzen;
  • Taubheit;
  • Gefühl der Wärme.

Diese Zeichen bedeuten, dass es eine Wirkung auf reflexogene Punkte gibt.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie das Gefühl haben:

  • signifikanter Schmerz;
  • Schwindel;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Schüttelfrost;
  • Übelkeit.

In diesem Fall ändert der Spezialist entweder den Expositionspunkt oder stoppt den Vorgang.

Vorbereitung auf eine Reflexzonenmassage

Die Behandlung mit Reflexzonenmassage bei Osteochondrose erfordert keine spezielle Vorbereitung. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Verfahren nicht auf nüchternen Magen oder unmittelbar nach einer Mahlzeit, körperlicher Aktivität oder intravenöser Injektion durchgeführt werden sollte. Es wird empfohlen, die Blase im Voraus zu entleeren, um keine weiteren Beschwerden zu bekommen.

Wir alle wissen, was Schmerz und Unbehagen sind. Arthrose, Arthritis, Osteochondrose und Rückenschmerzen beeinträchtigen das Leben ernsthaft und schränken normale Handlungen ein - es ist unmöglich, eine Hand zu heben, auf einen Fuß zu treten oder aus dem Bett zu steigen.

Besonders stark manifestieren sich diese Probleme nach 45 Jahren. Wenn man eins zu eins vor körperlicher Schwäche steht, setzt Panik ein und ist höllisch unangenehm. Aber das muss keine Angst haben - Sie müssen handeln! Welche Mittel sollten eingesetzt werden und warum - sagt der führende Orthopäde Sergei Bubnovsky. Lesen Sie mehr >>>