Hüft-Coxarthrose - Symptome und Behandlung ohne Operation

Die Coxarthrose des Hüftgelenks ist eine pathologisch anhaltende Veränderung der Integrität der Gelenkflächen, die durch eine Verletzung der Stoffwechselprozesse in ihnen verursacht wird. Normalerweise schreitet die Krankheit langsam voran und zerstört allmählich das Knorpelgewebe. Anschließend tritt eine Knochendeformation auf, die zu einer Beeinträchtigung der Gelenkfunktionalität unterschiedlicher Schwere führt.

Meistens sind Menschen mittleren Alters (über 40 Jahre) einer Coxarthrose von TBS ausgesetzt. Dies ist eine der häufigsten degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates..

Was ist das?

Die Coxarthrose des Hüftgelenks ist eine Krankheit, die durch die Entwicklung degenerativ-dystrophischer Veränderungen im Gelenkgewebe gekennzeichnet ist. Andere Namen für die Krankheit sind Osteoarthrose und deformierende Arthrose. Es entwickelt sich hauptsächlich bei Menschen über 40 Jahren und ist häufig das Ergebnis von Verletzungen und entzündlichen Gelenkerkrankungen. In einigen Fällen tritt es ohne ersichtlichen Grund spontan auf..

Die Coxarthrose ist durch einen langen Verlauf und ein langsames Fortschreiten gekennzeichnet. In den frühen Stadien seiner Entwicklung ist eine konservative Therapie wirksam. In den späteren Stadien wird eine Operation durchgeführt.

In der orthopädischen und traumatologischen Praxis ist die Coxarthrose die häufigste Art der Arthrose. Die hohe Frequenz seiner Entwicklung ist auf die starke Belastung des Hüftgelenks zurückzuführen. Die Ursache ist auch eine angeborene Fehlbildung wie TBS-Dysplasie. Es ist erwähnenswert, dass bei Frauen die Pathologie manchmal häufiger diagnostiziert wird als bei Männern.

Ursachen

Die Hauptursache für die Coxarthrose des Hüftgelenks ist das Ungleichgewicht zwischen der mechanischen Belastung des Knorpels und seiner Kompensationsfähigkeit. In den meisten Fällen wird die Krankheit also verursacht durch:

  • längere und übermäßige Belastung des Gelenks;
  • Erkrankungen der Wirbelsäule;
  • Kreislaufstörung;
  • körperliche Inaktivität;
  • hormonelle Störungen;
  • Verletzungen
  • Osteochondrose der Lendenwirbelsäule;
  • Pathologien des Kniegelenks;
  • aseptische Nekrose des Femurkopfes;
  • Dysplasie von TBS;
  • Perthes-Syndrom
  • angeborene Luxation der Hüfte;
  • entzündliche Läsion des Hüftbereichs, begleitet von einer Infektion.

Einstufung

Die Klassifikation der Coxarthrose des Hüftgelenks hat zwei Richtungen:

  • auf Ätiologie;
  • die Schwere der Krankheit.

Entsprechend dem ätiologischen Faktor wird die Krankheit unterteilt in:

  1. Primär. Über diese Art der Krankheit wird gesprochen, wenn sie das Ergebnis von Verletzungen war oder ohne das Vorhandensein provozierender Faktoren entwickelt wurde..
  2. Sekundär. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer Pathologien, hauptsächlich Gelenkpathologien.

Je nach Intensität der Schwere der Symptome wird die Coxarthrose des Hüftgelenks in drei Schweregrade unterteilt:

  1. Erster. In diesem Stadium wird eine Verengung des Gelenkspaltes festgestellt. Hals und Kopf des Femurs bleiben jedoch unberührt. Das Wachstum im Acetabulum wird ebenfalls offenbart.
  2. Der zweite. Auf dem Röntgenbild ist eine signifikante, ungleichmäßige Verengung des Gelenkraums zu sehen. Es kommt zu einer Verformung des Femurkopfes, die wiederum nach oben verschoben und vergrößert wird. Knochenwachstum wird an beiden Rändern des Acetabulums festgestellt..
  3. Der dritte. In diesem Stadium kommt es zu einer deutlichen Verengung des Gelenkraums mit einer parallelen Verlängerung des Femurkopfes. Während dieser Zeit treten Schmerzen auf, es kommt zu einer Verkürzung der erkrankten Extremität und zu einer Muskelatrophie.

Symptome

Im ersten Stadium der Erkrankung sind die Symptome einer Coxarthrose des Hüftgelenks nicht sehr ausgeprägt und treten nur unter dem Einfluss bestimmter Faktoren auf. Aber mit fortschreitender Pathologie nehmen sie zu und werden dauerhaft.

Das klinische Bild der Coxarthrose des Hüftgelenks zeigt sich:

  • starke Schmerzen im betroffenen Gelenk;
  • Steifheit der Bewegungen;
  • schwere Krise im Bereich des betroffenen Bereichs.

Vielleicht sind dies die relativ milden Anzeichen einer Coxarthrose des Hüftgelenks. Zu den schwerwiegenderen Erscheinungsformen gehören:

  1. Muskelatrophie. Je weiter die Pathologie fortschreitet, desto stärker und schwerer ist dieses Symptom..
  2. Lahmheit. In einem frühen Stadium der Entwicklung der Coxarthrose ist dies nicht so auffällig, aber sobald die Krankheit in ein späteres Stadium übergeht, wird eine Gangänderung sichtbar. Als nächstes tritt die Bildung von Flexionskontrakturen auf, die eine Verformung der Knochenoberflächen und die Unfähigkeit verursachen, das Bein anschließend vollständig zu strecken.
  3. Verkürzung des Beins von der Seite der Läsion. Bei einer Coxarthrose von TBS wird ein Glied um 1 cm oder mehr verkürzt. Diese pathologische Abweichung ist das Ergebnis einer schweren Muskelatrophie, Veränderungen der Knorpeldichte und -struktur, einer Verengung des Gelenkraums und einer Verformung des Femurkopfes.

Diagnose

Die Diagnose einer Coxarthrose basiert auf speziellen Hardware-Untersuchungen:

  1. Röntgenographie. Das Röntgenbild zeigt deutlich Anzeichen von Verformung und Zerstörung des Hüftgelenks. Sie manifestieren sich in einer Verengung des Gelenkraums, der Bildung von Osteophyten und einer Knochendeformation.
  2. Computertomographie. Es ist vorgeschrieben, den Grad der Abflachung zu bestimmen und eine Verformung des hyalinen Knorpels festzustellen..
  3. MRT Mit Coxarthrose ist TBS eines der informativsten diagnostischen Verfahren. Die MRT ermöglicht Durchblutungsstörungen im Bereich des erkrankten Gelenks. Es wird mit einem Kontrastmittel durchgeführt. In einer Routinestudie können Sie Bereiche mit fibröser Degeneration der Gelenkkapsel erkennen, den Grad der Verformung des Femurkopfes bestimmen und die Schwere der Schädigung des Bandapparates bestimmen.
  4. Beinlängenmessungen. Während dieser Manipulation befindet sich der Patient in einer stehenden Position. Die Beine sollten so weit wie möglich gestreckt werden. Die Messung erfolgt von der Vorderachse des Beckenknochens an der vorderen Seitenfläche des Abdomens im Bereich der Außenkante des Leistenbandes. Der zweite Messpunkt ist ein Knie-, Knöchel- oder Fersenbein. Aber mit der bilateralen Niederlage von TBS wird dieses Verfahren unwirksam sein.
  5. Gelenkpunktion. Unter Verwendung einer Punktionsnadel wird eine Probe der Synovialflüssigkeit entnommen, gefolgt von einer Untersuchung ihrer Zusammensetzung. Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion wird eine zusätzliche bakteriologische Untersuchung durchgeführt..

Als Ergänzung zur Hauptdiagnose werden Labortests von Blut und Urin verschrieben, deren Ergebnisse die allgemeine Gesundheit des Körpers widerspiegeln.

Wie behandelt man eine Coxarthrose des Hüftgelenks?

Bei leichter Coxarthrose verwendet TBS zu Hause nur eine konservative (insbesondere medikamentöse) Behandlung ohne Operation. Es basiert auf einer Kombination verschiedener Arten von Medikamenten, die Symptome stoppen, Entzündungen lindern und das Fortschreiten der Krankheit verringern..

Vorbereitungen zur Behandlung von Coxarthrose

In der Therapie werden verschiedene Arten von wirksamen Arzneimitteln verwendet. Betrachten wir sie genauer..

Typischerweise werden bei einem Anfall der Krankheit NSAIDs in Form von Lösungen für die intramuskuläre Injektion verwendet:

  • Diclofenac;
  • Dicloberl;
  • Naklofen;
  • Ketorolac;
  • Ksefokam und andere.

Eines der wirksamsten und sichersten ist heute das Medikament Movalis. Es hat eine minimale Liste von Nebenwirkungen, die außerdem äußerst selten sind..

Blockade

Wenn die Verwendung von NSAIDs nicht erfolgreich war, kann einem Patienten mit Coxarthrose von TBS eine Arzneimittelblockade verschrieben werden, indem er:

  • Hydrocortison;
  • Triamcinolon;
  • Diprospana;
  • Dexamethason.

Die Wirkung von GCS wird durch die Kombination mit Anästhetika - Novocain oder Lidocain - verstärkt. Dadurch wird nicht nur der Entzündungsprozess beseitigt, sondern auch der Schmerz gestoppt.

Muskelrelaxantien

Zur Muskelentspannung werden Medikamente aus der Gruppe der Muskelrelaxantien verwendet - Midokalm, Sirdalud usw. Sie müssen jedoch sorgfältig und nur unter Aufsicht des behandelnden Arztes angewendet werden. Sie lindern Krämpfe gut und verbessern die Durchblutung, können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen..

Vasodilatator

Der Zweck der Ernennung solcher Mittel besteht darin, die glatten Gefäßmuskeln zu entspannen und ihr Lumen zu erweitern. Dadurch wird die Durchblutung normalisiert, der Allgemeinzustand des Patienten stabilisiert. Wenn Coxarthrose angewendet wird:

Wenn die Medikamente dieser Gruppe richtig angewendet werden, ist das Risiko von Nebenwirkungen minimal.

Chondroprotektoren

Diese Medikamente helfen, den Knorpel wiederherzustellen und unterstützen auch die normale Funktion des erkrankten Gelenks. Bei Coxarthrose des Hüftgelenks wird verschrieben:

  • Alflutop;
  • Glucosamin;
  • Rumalon;
  • DONA;
  • Struktur;
  • Chondraitinsulfat;
  • Chondrogard et al.

Die Verwendung von Chondroprotektoren ist ein guter Weg, um das Fortschreiten der Coxarthrose in den frühen Stadien ihrer Entwicklung zu stoppen. Bei schweren Entzündungen werden sie jedoch nicht verschrieben - ihre Anwendung ist nur zulässig, wenn der pathologische Prozess nachlässt.

Topische Medikamente

Die Injektion und Tablettentherapie ist nützlich, um sie mit der Verwendung von Mitteln für die externe Anwendung zu kombinieren. Es können entzündungshemmende Salben (Diclofenac), Kompressen oder Lotionen sein.

In Abwesenheit eines eitrigen Prozesses, der aus einer bakteriellen Infektion im Gelenk resultiert, ist es möglich, wärmendes Reiben mit Menovazin oder Menovazan zu verwenden.

Zusätzlich zum Haupttherapiezyklus werden intramuskuläre Injektionen von Vitamin B verschrieben.

Diät

Als zusätzliche Behandlungsoption ohne Operation wird gezeigt, dass Patienten mit Coxarthrose der Hüfte eine Diät einhalten. Bei Übergewicht sollte die Ernährung darauf abzielen, das Körpergewicht auf ein normales Niveau zu reduzieren. Die tägliche Kalorienaufnahme sollte 2000 kcal nicht überschreiten. Es ist wichtig, 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen zu essen.

Bei dieser Krankheit wird den Patienten geraten, ganz aufzugeben:

  • fetthaltige Fleischbrühen;
  • Mayonnaise;
  • Schokolade
  • roter Fisch;
  • Halbfabrikate aus Fleisch und Fisch;
  • Innereien;
  • ölige saure Sahne, Hüttenkäse, Sahne;
  • übermäßige Mengen Salz (darf nicht mehr als 1 EL pro Tag verwendet werden);
  • Chips;
  • Fleisch, Pilze, Fisch und andere Konserven;
  • Würste;
  • Würste;
  • Saucen;
  • Marinaden;
  • Kaviar;
  • Nüsse
  • einige Sorten Hartkäse.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient bei einer Verschlimmerung der Krankheit verhungern sollte. Anstelle der oben genannten Produkte wird empfohlen, Folgendes in die Ernährung aufzunehmen:

  • fettarmer Hüttenkäse;
  • weißes Fleisch;
  • magerer Fisch;
  • Linsen;
  • Buchweizen;
  • geliertes Fleisch (besonders von Fisch);
  • Fruchtgelee.

Von großer Bedeutung bei Diäten ist die Verwendung von Lebensmitteln, die reich an komplexen Kohlenhydraten sind. Mono- und Polysaccharide sollten bevorzugt werden. Aus diesem Grund wird empfohlen, normalen Zucker durch Honig zu ersetzen, jedoch nur, wenn keine Allergie gegen dieses Produkt besteht. Die Haupternährung sollte auf der Verwendung von Getreide und Suppen basieren, die unter Verwendung verschiedener Getreidesorten und Getreidesorten zubereitet werden.

Fette müssen pflanzlichen Ursprungs sein. Die Verwendung von tierischen Lipiden sollte so weit wie möglich eingeschränkt werden..

Operativer Eingriff

In schweren Fällen wird eine Operation bei Patienten mit Coxarthrose von TBS durchgeführt, um Komplikationen zu verhindern oder zu beseitigen. In dieser Situation können die folgenden Arten von chirurgischen Eingriffen angewendet werden:

  1. Endoprothetik. Die Essenz der Technik besteht darin, das betroffene Gelenk durch ein künstliches Implantat zu ersetzen. Die Wahl der Prothese erfolgt individuell und hängt vom Alter, Geschlecht, der Gewichtsklasse und den anatomischen Merkmalen des Körpers ab. Während der Prothetik können 2 Arten von künstlichen Gelenken verwendet werden. Einpolige Implantate ersetzen den Kopf des Hüftgelenks. Bei Verwendung von bipolaren Prothesen müssen alle anatomischen Strukturen des Gelenks ersetzt werden.
  2. Arthrodese. Bei dieser Art von chirurgischem Eingriff werden die Gelenkknochen mit speziellen Schrauben und Platten zusammengehalten. Dies hilft, die Funktionen von TBS wiederherzustellen, aber ihre Bewegungen bleiben weiterhin begrenzt und eingeschränkt. Diese Operation wird in einer Situation durchgeführt, in der andere Behandlungsansätze unwirksam sind..
  3. Endoprothetik. Basierend auf simulierter beschädigter Knorpeloberfläche.
  4. Osteotomie Dies ist eine spezielle Operationstechnik, die auf der Dissektion von Knochen basiert, um deren Verformung zu beseitigen. Im Gegensatz zur vorherigen Operation trägt die Osteotomie zur vollständigen Wiederherstellung nicht nur der Unterstützung, sondern auch der motorischen Funktion bei.

Massage

Bei der Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks wird auf verschiedene Arten der Massage zurückgegriffen:

Massage hilft, die Durchblutung im Bereich der TBS zu normalisieren und die Nährstoffversorgung wieder aufzufüllen.

Die Grundprinzipien einer solchen Behandlung:

  1. Die Massage wird in jedem Stadium der Entwicklung einer Coxarthrose von TBS durchgeführt. Die Haupttaktik der Therapie spielt keine Rolle - Medikamente oder Operationen. Das Verfahren ist völlig sicher und in einigen Fällen sogar äußerst notwendig. Unter dem Einfluss der Massage werden Schwellungen und Verspannungen beseitigt, Krämpfe gelindert und die Muskeln gestärkt. Aus diesem Grund werden Sitzungen so oft wie möglich empfohlen..
  2. In der ersten Phase der Behandlung wird die Massage nur mit Genehmigung des Arztes und nach Beginn der medikamentösen Therapie durchgeführt, um die Struktur des Knorpelgewebes wiederherzustellen, die Vasodilatation durchzuführen und den Entzündungsprozess zu beseitigen. Vor der Durchführung von Sitzungen ist es wichtig, die Belastung des erkrankten Gelenks zu minimieren. Bewegen Sie sich dazu weniger und entspannen Sie sich mehr..
  3. Bei der Coxarthrose des Hüftgelenks werden ausschließlich manuelle Massagetechniken praktiziert. Hüften, unterer Rücken und der beschädigte Bereich selbst eignen sich zum Massieren. Um maximale Therapieergebnisse zu erzielen, wird empfohlen, die Massage mit Bewegungstherapie und Hydrotherapie zu kombinieren.

In 3-4 Entwicklungsstadien wird die Krankheit nur mit Hilfe einer Operation behandelt. Aus diesem Grund können Massagen erst beginnen, nachdem die Stiche entfernt wurden..

Als Rehabilitationsmaßnahme für die Coxarthrose von TBS verschreiben Ärzte einen Kurs mit physiotherapeutischen Übungen für Patienten. Es kann die folgenden Übungen enthalten:

  1. Legen Sie sich auf den Rücken, die Hände aus allen Nähten. Ziehen Sie das Gesäß fest und heben Sie es so hoch wie möglich an. Halten Sie diese Position einige Sekunden lang gedrückt, entspannen Sie sich dann und senken Sie das Becken. 3-5 mal wiederholen.
  2. In derselben Position müssen Sie das Bein von der betroffenen Seite im Knie beugen und es langsam und allmählich freilegen (leicht anheben). 5-10 mal ausführen.
  3. Setzen Sie sich mit gerader Rückenlehne auf einen Stuhl. Nehmen Sie einen Fitnessball und legen Sie ihn zwischen Ihre Hüften. Versuchen Sie, es so fest wie möglich zu drücken, ohne sich mit den Händen zu helfen. Führen Sie den Vorgang 5-10 Mal durch.
  4. Setzen Sie sich auf den Boden und strecken Sie Ihre Beine. Lehnen Sie sich leicht nach vorne und versuchen Sie, Ihre Zehen mit den Händen zu greifen. Führen Sie diese Manipulation 10 Mal durch.

Alle Übungen müssen korrekt und regelmäßig durchgeführt werden. Sie können die Verbesserung nach einigen Wochen feststellen.

Trotz der Vorteile einer Bewegungstherapie bei Coxarthrose von TBS gibt es Situationen, in denen die Durchführung strengstens verboten ist. Sie können keine Übungen durchführen, wenn:

  • Erhöhung der Körpertemperatur auf eine Marke von 37 Grad und mehr;
  • das Vorhandensein von Leisten- oder Wirbelsäulenhernien sowie Bauchhernien;
  • akute entzündliche Erkrankungen der inneren Organe;
  • Herz- oder Lungeninsuffizienz;
  • hypertensiven Krise;
  • Schmerzen im betroffenen Bereich;
  • Entzündung von TBS oder anderen Gelenkgruppen;
  • Menstruation bei Frauen;
  • Bluthochdruck.

Außerdem wird in der frühen Erholungsphase nach der Operation keine Bewegungstherapie verschrieben.

Physiotherapie

Physiotherapie bei Coxarthrose TBS ist eine Hilfsbehandlung. Es kann aber nur in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit helfen. Unter seinem Einfluss Beseitigung von Krämpfen und Normalisierung der Durchblutung.

Am häufigsten werden Patienten mit dieser Diagnose von allen vorhandenen Methoden der Physiotherapie Sitzungen verschrieben:

  • Schlammtherapie;
  • Kryotherapie;
  • Elektrophorese;
  • Ultraschalltherapie;
  • Magnetfeldtherapie;
  • Phototherapie
  • Induktothermie;
  • Lasertherapie;
  • Aeroionotherapie.

Techniken werden individuell ausgewählt. Nach dem gleichen Prinzip werden die Anzahl der Eingriffe und der Therapieverlauf berechnet.

Prognose

Ärzte geben keine klare Prognose für diese Krankheit. Es hängt direkt vom Therapieergebnis ab. Wenn die Krankheit in den Anfangsstadien der Entwicklung identifiziert wurde, ist die Prognose meist günstig. Es wird als relativ gut mit einem positiven Ergebnis der Operation angesehen. Bei Komplikationen verschlechtert es sich erheblich.

Komplikationen

Eine unbehandelte oder spät erkannte Coxarthrose von TBS kann durch die Entwicklung von:

  • Flexions- oder Adduktionskontrakturen;
  • Immobilisierung des betroffenen Beins;
  • aseptische Nekrose des Femurkopfes;
  • Arthrose des Kniegelenks;
  • Arthritis.

Solche Komplikationen führen letztendlich zu einer Behinderung des Patienten.

Verhütung

Es ist äußerst schwierig, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, dafür gibt es keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen. Um sein Fortschreiten zu stoppen, wodurch Behinderungen verhindert und die Lebensqualität verringert werden, ist Folgendes möglich:

  • Schwimmen, Bewegungstherapie;
  • Skifahren oder Skifahren;
  • regelmäßige Passage der Spa-Behandlung;
  • Selbstmassagen mit Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Salben;
  • Besuche im Büro eines professionellen Masseurs;
  • sorgfältige Kontrolle des Körpergewichts;
  • Durchführung prophylaktischer chondroprotektiver Kurse.

Hüft-Coxarthrose ist eine schwer zu behandelnde Krankheit. Wenn es jedoch in den Anfangsstadien seiner Entwicklung entdeckt wurde, können Sie durch Ergreifen der oben genannten Maßnahmen und angemessene Behandlung das weitere Fortschreiten verlangsamen oder vollständig stoppen..

Hüftarthrose: Symptome und Behandlung

Hüftarthrose wird als altersbedingte Krankheit angesehen, obwohl junge Menschen nicht sicher sind. Diese Krankheit verursacht erhebliche Qualen und kann in schweren Fällen eine Person der Mobilität berauben.

Warum deformiert Arthrose des Hüftgelenks

Die Hüftarthrose (Coxarthrose) ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung, bei der der Knorpel, der die Oberfläche des Femurkopfes und des Acetabulums bedeckt, zerstört wird. Die Krankheit entwickelt sich allmählich und wird aus verschiedenen Gründen verursacht..

Folgendes kann zur Entwicklung einer Arthrose des Hüftgelenks führen:

  • hormonelle Veränderungen - sowohl altersbedingt als auch pathologisch, zum Beispiel bei Diabetes mellitus;
  • Durchblutungsstörungen aufgrund von Trauma, übermäßiger körperlicher Anstrengung, allgemeinen Problemen mit den Gefäßen;
  • entzündliche Prozesse (zum Beispiel bei Arthritis);
  • Fettleibigkeit - aufgrund einer übermäßigen Belastung des Hüftgelenks ist es möglich, es zusammenzudrücken und zu zerstören;
  • angeborene Veranlagung (Anomalien in der Struktur des Femurkopfes);
  • übermäßige körperliche Aktivität - allein führen sie selten zu Arthrose, können aber die Entwicklung der Krankheit durch andere nachteilige Faktoren beschleunigen;
  • Verletzungen - wie Luxationen, Brüche und Verstauchungen.

Symptome einer Coxarthrose

Wenn das Gelenk allmählich kollabiert, werden vier Stadien der Hüftarthrose unterschieden..

Erster Abschluss

Die Symptome können fehlen oder mild sein. Das erste Stadium der Arthrose des Hüftgelenks ist gekennzeichnet durch:

  • Schmerzen in der Vorder- und Seitenfläche von Oberschenkel und Leiste nach längerer oder intensiver körperlicher Anstrengung;
  • ein Gefühl der Steifheit im Gelenk nach einer langen Unbeweglichkeit (häufiger morgens);
  • Knacken oder Knacken eines Gelenks während der Bewegung.

Zweiter Grad

Zu diesem Zeitpunkt ist die gemeinsame Zerstörung bereits weit gegangen. Meistens gehen die Leute zu diesem Zeitpunkt zum Arzt. Unter den Symptomen einer Arthrose des Hüftgelenks zweiten Grades:

  • ständiger Schmerz, der auch in Ruhe nicht verschwindet;
  • Beeinträchtigung der Gelenkmobilität;
  • progressive Lahmheit - eine Person versucht instinktiv, die Belastung des betroffenen Gelenks zu verringern.

Dritter Grad

Wenn im ersten und zweiten Stadium der Krankheitsentwicklung noch auf konservative Behandlungsmethoden verzichtet werden kann, ist im dritten Stadium häufig ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Anzeichen des dritten Stadiums der Coxarthrose:

  • starke Schmerzen im betroffenen Gelenk, die den gesamten Oberschenkel betreffen und das Knie betreffen;
  • Lahmheit;
  • Verringerung der Beinlänge seitens des betroffenen Gelenks (manchmal wird in etwa 10% der Fälle eine Beinverlängerung beobachtet);
  • Oberschenkelmuskelatrophie.

Vierter Grad

In diesem Stadium sind die Oberschenkelmuskeln fast vollständig verkümmert und der Patient hat ständige Schmerzen. Die einzig wirksame Maßnahme wird der Ersatz des zerstörten Gelenks durch eine künstliche Prothese sein..

Wie man Hüftarthrose behandelt

Es gibt viele Behandlungen für Coxarthrose. Normalerweise verschreibt der Arzt eine Kombination davon, da die Behandlung dieser Krankheit komplex sein sollte.

Arzneimittelbehandlung

Bei einer Coxarthrose von 1 und 2 Grad werden Medikamente erfolgreich zur Behandlung eingesetzt. Zu den Medikamenten gegen Hüftarthrose gehören vor allem nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Vasodilatatoren, die die Durchblutung der Gelenke verbessern, Muskelrelaxantien, die die Muskeln entspannen und Krämpfe lindern. Chondroprotektoren, die Knorpelgewebe wiederherstellen, werden ebenfalls verwendet. In den frühen Stadien helfen auch lokale Heilmittel in Form von Pflastern, Anwendungen und Salben - sie verbessern die Durchblutung.

Ohne rechtzeitige Behandlung kann eine Arthrose des Hüftgelenks zu einer Ankylose führen. Ankylose - vollständige Fusion des Femurs mit dem Becken. Bei dieser Krankheit wird das Bein im Gelenk völlig bewegungslos.

Nicht-chirurgische Behandlungen

Physiotherapie wird oft zur Hauptmethode bei der Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks. Wenn die Fonds richtig ausgewählt wurden, ergeben sich sehr gute Ergebnisse. Nicht-chirurgische Methoden umfassen:

UVT. Die Stoßwellentherapie ist eine neue Methode, die jedoch nach Ansicht vieler Physiotherapeuten und Patienten wirksam ist. UVT basiert auf dem Einfluss von Wellen mit einer Frequenz von 16 bis 25 Hz auf das betroffene Gelenk, was eine heilende Wirkung hat, die Blutversorgung wiederherstellt und Stoffwechselprozesse im Bereich der Schmerzlokalisation aktiviert.

Plasmatherapie (Plasmolifting des Gelenks). Eine andere moderne Art der Behandlung von Arthrose ist die Injektion von Blutplasma in das betroffene Gelenk. Plasma enthält Blutplättchen, die das Gewebe regenerieren.

Miostimulation. Muskelkontraktionen, wenn sie elektrischen Impulsen ausgesetzt sind. Die Methode hilft, mit den Manifestationen der Arthrose umzugehen. Nach einer Myostimulation stärken sich die geschwächten und atrophierten Muskeln, ihre Verbindung zu den Nervenenden wird wiederhergestellt.

Phonophorese. Dies ist eine seit langem bekannte Methode, bei der das betroffene Gelenk mit Ultraschall behandelt wird. Somit ist es möglich, therapeutische Substanzen transdermal an die betroffenen Gewebe abzugeben und gleichzeitig das Gelenk physisch zu beeinflussen. Die Phonophorese sättigt das Gewebe mit Sauerstoff, beschleunigt die Regeneration, lindert Schmerzen und Schwellungen.

Ozontherapie Ozon sättigt das Gewebe mit Sauerstoff, beschleunigt so den Zellstoffwechsel und beseitigt effektiv Entzündungen. Dies führt letztendlich zu einer beschleunigten Reparatur von geschädigtem Gewebe..

Hirudotherapie. Eine Hirudotherapie oder Behandlung mit Blutegeln kann sich tatsächlich positiv auf die Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks auswirken. Das Geheimnis der Blutegel hat eine hohe biologische Aktivität, verbessert die Durchblutung.

Radonbäder. Solche Bäder wirken restaurativ und wirken sich günstig auf Herz und Blutgefäße aus. Sie verbessern auch die Durchblutung und lindern Arthroseschmerzen..

Bewegungstherapie. Die physikalische Therapie der Arthrose zielt nicht nur darauf ab, den Muskeltonus aufrechtzuerhalten und die Bänder zu stärken, sondern auch das Gelenk zu entwickeln und die Gewohnheit zu entwickeln, sich richtig zu bewegen.

Massage (einschließlich Lymphdrainage) und manuelle Therapie. Massage ist, könnte man sagen, eine universelle Methode, die hilft, den Zustand bei verschiedenen Krankheiten, einschließlich Arthrose, zu lindern. Die therapeutische Massage lindert Muskelverspannungen, verbessert die Durchblutung von Geweben und Gelenken, fördert die Produktion von Synovialflüssigkeit und wirkt analgetisch.

Mechanotherapie. Zur Durchführung der Mechanotherapie werden spezielle Simulatoren verwendet, die speziell für therapeutische Belastungen entwickelt wurden..

Gelenktraktion. Diese Methode zur Arthrose des Hüftgelenks wird häufig angewendet. Entsprechend den Ergebnissen des Verfahrensverlaufs vergrößert sich der Spalt zwischen den Oberflächen des Gelenks, wodurch die Belastung des Knorpels verringert wird.

Diät-Therapie. Die richtige Ernährung ist sehr wichtig für die Heilung. Bei Arthrose wird empfohlen, eine spezielle Diät einzuhalten. Wenn der Patient unter Übergewicht leidet, müssen Sie alle Anstrengungen unternehmen, um Gewicht zu verlieren, da sonst die konstante Belastung des Gelenks alle Anstrengungen der Ärzte zunichte macht. Die Grundlage des Menüs sollten Fisch und mageres Fleisch, proteinreiche Hülsenfrüchte, Blattgemüse und Vollkornbrot sein - eine Quelle für B-Vitamine, die für einen ordnungsgemäßen Stoffwechsel erforderlich sind. Das Rösten ist ebenso verboten wie Fast Food. Sie müssen mehrmals täglich in kleinen Portionen fraktioniert essen.

Chirurgische Behandlung

Alle oben genannten Methoden sind im Frühstadium wirksam, aber wenn die Krankheit weit fortgeschritten ist, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich..

Punktion (minimalinvasiver Eingriff). Die Punktion wird durchgeführt, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Gelenkbeutel zu entfernen. Dies stellt die Beweglichkeit der Gelenke wieder her und lindert Schmerzen..

Arthroskopisches Debridement. Dies ist die Entfernung des deformierten Teils des Knorpels, was Erleichterung verschafft, aber ohne umfassende Behandlung ist der Effekt vorübergehend.

Periartikuläre Osteotomie. Osteotomie - Dissektion des Knochens mit anschließender Fixierung. Dieser Vorgang wird ausgeführt, um die Arbeit eines verschlissenen Gelenks zu verbessern und die Belastung zu verringern. Die Methode wird häufig in Fällen angewendet, in denen die Ursache der Arthrose eine Verformung des Knochenkopfes ist.

Endoprothetik. Dieser Begriff bezieht sich auf den Ersatz Ihres eigenen Gelenks durch ein künstliches Gelenk aus Titan. Dies ist eine extreme Maßnahme, auf die sie nur zurückgreifen, wenn das Gelenk vollständig zerstört ist und eine Wiederherstellung unmöglich ist..

Merkmale der Behandlung in verschiedenen Stadien der Krankheit

Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto einfacher und schneller wird die Behandlung. Im ersten und zweiten Stadium der Coxarthrose reichen eine medizinische Behandlung und eine Physiotherapie für eine vollständige Genesung aus. Die Krankheit kann jedoch zurückkehren, wenn Sie Ihren Lebensstil nicht überdenken. Um die Gesundheit zu erhalten, müssen Sie abnehmen, Ihre Ernährung rationalisieren und schlechte Gewohnheiten aufgeben.

In der dritten und vierten Stufe kann auf eine Operation nicht verzichtet werden. Physiotherapie und medikamentöse Behandlung sind ebenfalls anwendbar, jedoch bereits als Rehabilitationsmaßnahmen nach der Operation.

Um Arthrose vorzubeugen, müssen Sie regelmäßig von einem Orthopäden untersucht werden, insbesondere wenn in der Vergangenheit Gelenkverletzungen aufgetreten sind. Diese Inspektionen sollten sowohl professionellen Athleten als auch übergewichtigen Personen besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden..

UVT-Behandlung von Coxarthrose in Moskau

Unter allen nicht-chirurgischen Behandlungen für Arthritis gilt UVT als eine der fortschrittlichsten. Warum - sagt der Spezialist des Stopartroz Medical Centers, Orthopäde Andrei Sergeevich Litvinenko:

„Die Stoßwellentherapie ist bislang die einzige physiotherapeutische Behandlungsmethode, die nicht nur unangenehme Symptome lindert, sondern auch die Ursache der Gelenkzerstörung bekämpft. UVT fördert die Resorption von Narben und Kalziumkristallen, verbessert die Durchblutung und stoppt entzündliche Prozesse. Aus eigener Erfahrung kann ich sagen, dass die Wirksamkeit der Behandlung 85% übersteigt - und dies ist ein sehr guter Indikator.

UVT wird als neue Methode angesehen, wird jedoch seit mehr als 20 Jahren in mehr als 50 Ländern der Welt eingesetzt. In unserer Klinik können Sie sich einer Behandlung unterziehen, sich fachlich beraten lassen, sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen und einen individuellen Therapieplan erstellen. Wir sind speziell auf Gelenkerkrankungen spezialisiert, daher ist die Erfahrung bei der Behandlung solcher Erkrankungen sehr groß. Darüber hinaus ist unsere Klinik günstig gelegen - wir wissen, wie schwer das Gehen für unsere Patienten ist. Stopartroz befindet sich neben der U-Bahnstation Sewastopolskaja und ist sehr einfach zu uns zu erreichen. ".

P.S. Die Klinik Stopartrosis ist auf die Behandlung von Erkrankungen der Schulter-, Knie- und Hüftgelenke spezialisiert und führt auch nach Operationen und Verletzungen eine Rehabilitation durch. Die Klinik hat über 3.000 dankbare Patienten.

Lizenz Nr. LO-77-01-008730 vom 6. August 2014, ausgestellt vom Moskauer Gesundheitsministerium.

Hüft-Coxarthrose: Ursachen, Typen, Symptome, Behandlung

Coxarthrose ist eine chronische Erkrankung, bei der die oberflächlichen Knochen des Hüftgelenks zerstört werden. Es kann nur durch Operation vollständig ausgehärtet werden. Alle anderen Methoden ergeben ein kurzfristiges Ergebnis. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, wird jedoch bei Kindern der ersten zwei Lebensjahre praktisch nicht festgestellt. Dies liegt an der Tatsache, dass zu diesem Zeitpunkt die Belastung dieser Zone gering ist.

Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit

Die Coxarthrose des Hüftgelenks verläuft immer fast auf die gleiche Weise. Bei gesunden Menschen entsprechen die Knochen in diesem Bereich einander. Dies gewährleistet eine korrekte Lastverteilung..

Unter dem Einfluss äußerer Bedingungen und anderer Krankheiten ist die Coxarthrose durch Störungen gekennzeichnet, die im Gewebe des Knorpels auftreten. Bei jeder körperlichen Aktivität tritt eine ungleichmäßige Lastverteilung auf. Infolgedessen verändert sich ein Teil des Gelenks anatomisch und funktionell. Bei einem langen Verlauf treten Risse auf, es entstehen sklerotische Prozesse. Die Außenseite des Knorpels wird uneben.

In Bezug auf die Coxarthrose sollte beachtet werden, dass das Ergebnis die Entwicklung verschiedener Kompensationsreaktionen ist. Zu Beginn der Entwicklung der Krankheit tritt eine Gewebeproliferation auf. Dadurch werden Bereiche in der Nähe beschädigt. Es bilden sich Knochenwucherungen, die in den meisten Fällen in die Gelenkhöhle gerichtet sind.

Bei der Coxarthrose bildet sich Narbengewebe in der Gelenkkapsel. Mit der Zeit wird es weniger elastisch und beweglich. Die Bandkraft ist beeinträchtigt. Sie können beginnen, sich mit der Synovialmembran zu verbinden, was ein Anreiz für die Bildung von Fibroseherden wird. Ohne Exposition wachsen die Komponenten zusammen, es tritt eine große Anzahl von Wucherungen auf und der Gelenkspalt wird enger. Dies führt zu einer Einschränkung oder mangelnden Beweglichkeit des Gelenks..

Ursachen der Coxarthrose des Hüftgelenks

Es gibt viele Theorien, die erklären, warum Coxarthrose auftritt. Einige Leute glauben, dass es aufgrund der Ablagerung von Salzen in den Gelenken eine große Anzahl von verzehrten Tomaten gibt. Ärzte sagen, dass diese beiden Faktoren ein Mythos sind.

Beantwortung der Frage zur Coxarthrose: Was ist das, welche Anzeichen der Krankheit gibt es? Nehmen wir an, es gibt nachgewiesene Faktoren, die die Krankheit provozieren:

  • In 10-20% der Fälle leidet das Hüftgelenk an Verletzungen und Mikrotraumas. Gleichzeitig ist es nicht so einfach, diesen Bereich zu beschädigen, da ernsthafte äußere Einflüsse erforderlich sind. Stellen Sie sich eine Situation vor, in der eine Person erfolglos fiel und einen Joint ausschlug. Nach einigen Tagen verschwindet der Schmerz, da er selbständig in Position fällt. Wenn die Verletzungen häufig sind, kommt es zu Rissen, Ausdünnung des Knorpels und zur Bildung einer chronischen Krankheit.
  • In 30% der Fälle tritt eine Coxarthrose bei regelmäßiger Gelenküberlastung auf. Die Krankheit tritt häufig bei Sportlern auf, die an harter Arbeit beteiligt sind. Es kann bei Personen auftreten, die täglich lange Strecken zurücklegen. In den letzten Jahren durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Belastung allein nicht zur Entstehung der Krankheit führt, wenn dieser Körperteil vollständig gesund ist..

Seit vielen Jahren erfolglos mit Gelenkschmerzen zu kämpfen. "Ein wirksames und erschwingliches Mittel zur Wiederherstellung der Gesundheit und Beweglichkeit der Gelenke wird in 30 Tagen helfen. Dieses natürliche Mittel bewirkt, was bisher nur eine Operation konnte."

Eine Krankheit kann sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickeln. Wenn eine Hüftdysplasie vorliegt, wirkt sich die Verletzung auf die unterstützende Funktion aus. Bei angeborenen Hüftluxationen wird eine Unterentwicklung des Knorpels und das Fehlen einer ordnungsgemäßen Verbindung zwischen den Knochen festgestellt. In diesem Fall ist der Kopf des Knochens nicht vorhanden, was zu einer Luxation führt.

Aseptische Nekrose kann auch zu Coxarthrose führen, wenn bei Knochenzerstörung Kreislaufstörungen auftreten. Manchmal sind die Ursachen entzündliche Prozesse, infektiöse Läsionen. Die sekundäre Form entwickelt sich vor dem Hintergrund der Arthritis. Aufgrund von Entzündungen ändern sich die Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit unter dem Einfluss einer Infektion. In diesem Fall ist eine Coxarthrose gefährlich, da selbst bei der Behandlung von Arthritis ein Mechanismus zur weiteren Zerstörung des Gewebes des Hüftgelenks eingeleitet werden kann.

Der Entwicklungsgrad der Krankheit und die Vielfalt der Pathologie

Aus Gründen der Entwicklung der Krankheit wird zwischen Coxarthrose unterschieden:

Im ersten Fall erfolgt die Zerstörung gesunder Gewebe unter dem Einfluss externer Faktoren. Ein sekundäres Erscheinungsbild ist charakteristisch für Gelenke, die bereits Anomalien aufweisen.

Die Krankheit kann verschiedene Bereiche betreffen. Bei Verletzung des oberen Pols liegt ein schweres Schmerzsyndrom vor. Die Krankheit entwickelt sich in einem frühen Alter. Bei der Zerstörung des unteren Teils fehlen normalerweise Symptome. Der zentrale Teil kann betroffen sein. In diesem Fall ist die Prognose günstiger..

Es gibt verschiedene Arten von Coxarthrose:

  • Involutiv. Im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen tritt bei Menschen über 55 auf.
  • Dysplastisch. Hat eine angeborene Natur.
  • Idiopathisch. Faktoren, die zu dieser Form führen, wurden noch nicht untersucht..
  • Posttraumatisch. Gebildet aufgrund einer Verletzung des Hüftgelenks.
  • Postinfektiös. Tritt nach rheumatoider Arthritis und anderen entzündlichen Prozessen auf..
  • Austausch. Möglich vor dem Hintergrund hormoneller Störungen.

Coxarthrose ist aufgrund der Art der Läsion einseitig oder beidseitig. Im ersten Fall ist ein Gelenk betroffen. Im zweiten Fall sprechen wir meistens von der Primärform, wenn beide Gelenke von der Krankheit betroffen sind.

Symptome

Im ersten Stadium weiß eine Person möglicherweise nichts über die Krankheit, da die Anzeichen verschwommen sind oder fehlen. Es kann ein Gefühl von Unbehagen auftreten. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine Maßnahmen ergriffen werden, können Anzeichen einer Coxarthrose zweiten Grades auftreten..

Eine Person empfindet Schmerzen nicht nur bei aktiver körperlicher Aktivität, sondern auch in einem Ruhezustand. Es intensiviert sich hauptsächlich nachts. Beim Bewegen tritt das Schmerzsymptom auf Unterschenkel, Leiste und Knie auf. Steifheit der Bewegungen kann auftreten. Wenn sich eine Coxarthrose entwickelt:

  • Der Gang ist gebrochen.
  • Das Verlangen, sich zu bewegen, geht verloren, was zu einer Atrophie des Muskelskeletts führt.
  • Das Glied ist auf der wunden Seite verkürzt.

Im dritten Stadium können die Patienten nicht mehr alleine gehen, der Gang wird zur Ente. Die Schmerzen werden stark, sind stabil. Die Menschen klagen über Schlafmangel, emotionale Depressionen. Wenn bei einer Coxarthrose des Hüftgelenks die Symptome so schwerwiegend sind, kann eine Person ersten oder zweiten Grades behindert werden.

Schmerzen bei Coxarthrose

Bei einer Krankheit ist der Schmerz zunächst nicht sehr ausgeprägt, kann einen stumpfen Charakter haben. Menschen verschreiben sich oft Analgetika, die nur die Symptome unterdrücken. Je mehr Zeit vergeht, desto ausgeprägter werden die Schmerzen bei Coxarthrose. Schmerzmittel helfen nicht mehr vollständig oder wirken nur kurzfristig.

Diagnose

Coxarthrose ist eine Krankheit, die mit verschiedenen Methoden erkannt werden kann. Stellen Sie sicher, dass Sie zuerst eine Anamnese sammeln und das Gelenk untersuchen. Eine Blutuntersuchung wird durchgeführt. Bei dieser Krankheit wird ein leichter Anstieg der ESR festgestellt. Bei einer Krankheit wie der Coxarthrose des Hüftgelenks wird in einem biochemischen Bluttest ein hohes Maß an Entzündungsmarkern (c-reaktives Protein, Seromucoid und andere) festgestellt. Da diese Indikatoren auch bei anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates auftreten können, werden instrumentelle Methoden durchgeführt.

Der Hauptweg zur Identifizierung einer Coxarthrose des Hüftgelenks ist die Röntgenaufnahme. Mit seiner Hilfe kann der Arzt leicht Knochenwachstum, Verengung der Lücke und Ossifikationsherde des Knorpels erkennen. Zu den Nachteilen des Verfahrens gehört die Tatsache, dass unter Röntgenstrahlen nur Knochen deutlich sichtbar sind.

Andere Methoden werden für die Coxarthrose verwendet. Die Computertomographie ermöglicht die Untersuchung pathologischer Veränderungen und MRT - Weichteilstörungen. Da es viele Anzeichen einer Coxarthrose gibt, ist es im Verlauf der Forschung notwendig, die Diagnose mit Gonarthrose und Osteochondrose zu unterscheiden.

Ein längst vergessenes Mittel gegen Gelenkschmerzen! "Der effektivste Weg zur Behandlung von Gelenk- und Wirbelsäulenproblemen" Lesen Sie mehr >>>

Behandlung

Es braucht viel Zeit, um die Coxarthrose loszuwerden. Während der Behandlung sollten keine scharfen Bewegungen ausgeführt werden, da diese zu Luxationen und anderen Verletzungen führen können. Wenn Sie sich für eine Massage entscheiden, vertrauen nur Fachleute darauf, die durch ihre Handlungen nicht zu Muskelkrämpfen führen.

Bei Coxarthrose müssen Sie Folgendes aus der Ernährung streichen:

  • fettreiche Lebensmittel,
  • gesalzene und Konserven,
  • Raffiniertes Öl,
  • Halbfabrikate mit langer Lagerung.

Konservative Wirkung

Die Hüft-Coxarthrose wird nur im Stadium 1 konservativ behandelt, manchmal im zweiten. Um den Zustand zu lindern, werden nichtsteroidale Arzneimittel gegen Entzündungen verschrieben. Sie helfen, Schwellungen zu lindern, die Schmerzen zu stoppen. Sie müssen streng nach dem Schema eingenommen werden, da in anderen Fällen unerwünschte Nebenwirkungen auftreten können.

Bei einer Coxarthrose der Gelenke werden Vasokonstriktoren verschrieben, um die Durchblutung zu verbessern. Die Hauptaufgabe solcher Medikamente ist die Entspannung der glatten Muskeln der Gefäße. Dies gewährleistet eine Erhöhung des Durchsatzes für eine optimale Durchblutung. Solche Werkzeuge helfen und bewältigen Nachtschmerzen..

Muskelrelaxantien werden auch verwendet, um Muskelkrämpfe bei Coxarthrose zu lindern. Sie regen auch die Durchblutung an und bewältigen Gelenkschmerzen. Da solche Medikamente auf das Zentralnervensystem wirken, können bei ihrer Anwendung Schwindel und Bewusstseinsveränderungen auftreten. Daher mit äußerster Vorsicht verwenden.

Das Hüftgelenk wird auch mit intramuskulären Injektionen von Hormonen behandelt. Sie helfen bei der Kombination von Coxarthrose mit anderen Muskelerkrankungen. Akzeptierte solche Behandlungskurse.

Manchmal wirken sich spezielle Salben und Cremes positiv aus. Die Haut- und Fettschicht sind jedoch ein Hindernis für das Eindringen von Wirkstoffen. Um das gewünschte Ergebnis bei einer Erkrankung des Hüftgelenks zu erzielen, ist es besser, Kompressen zu verwenden. In einem Krankenhaus werden physiotherapeutische Methoden verschrieben. Sie sind nicht die Hauptwege, sondern eher Hilfsmittel. Oft in den frühen Stadien der Coxarthrose verschrieben.

Operation

Es ist am effektivsten. Die Krankheit schreitet voran, konservative Methoden helfen möglicherweise überhaupt nicht. Es gibt verschiedene Arten von Operationen:

  • Osteomie Das Hüftgelenk, nachdem es im Vollmodus zu arbeiten beginnt. Knochendissektion und Deformität werden durchgeführt..
  • Endoprothetik. Eine komplexe Operation, bei der die Modellierung von zerstörtem Knorpel erfolgt.
  • Arthrodese. Die Coxarthrose wird in diesem Fall mit speziellen Geräten behandelt: Schrauben und Platten. Infolgedessen kann die Steifheit der Bewegungen bestehen bleiben..

Eine weitere Behandlungsoption ist die Endoprothetik. Es umfasst den vollständigen oder teilweisen Ersatz des Hüftgelenks. Die Erfolgsrate der Behandlung beträgt 70%. Die Prothese wird unter Berücksichtigung individueller anatomischer Merkmale ausgewählt. Manchmal ist dies der einzige Weg, um die Coxarthrose vollständig zu heilen und die Mobilität wiederherzustellen.

Prognose und Prävention

Hüft-Coxarthrose ist leichter zu verhindern als zu behandeln. Ärzte empfehlen die Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts, wodurch nicht nur die Belastung des Skeletts verringert, sondern auch die Lebensqualität verbessert werden kann. Sie können sich regelmäßig einer manuellen Therapie unterziehen. Dies ist nicht nur die Vorbeugung von Coxarthrose, sondern auch die Fähigkeit, die Durchblutung zu verbessern. Regelmäßige Besuche in Resorts, Schwimmbädern und Bewegungstherapie sind ebenfalls gut. Gib deinen sitzenden Lebensstil auf. Dies ermöglicht es, die Labilität der Wirbelsäule zu erhöhen..

Die Hüft-Coxarthrose hat eine günstige Prognose. Bei vernachlässigten Formen wirkt sich dies jedoch nur schlecht auf die Lebensqualität aus.

Coxarthrose

Coxarthrose ist eine chronische Krankheit, bei der eine Schädigung und Zerstörung des Hüftgelenks, nämlich der Gelenkflächen der Knochen, die dieses Gelenk bilden, auftritt..

Menschen aller Altersgruppen, mit Ausnahme von Kleinkindern, sind anfällig für Coxarthrose. Männer sind häufiger krank als Frauen, da ihre körperliche Aktivität stärker ausgeprägt ist. Die maximale Inzidenzrate tritt bei älteren Menschen auf, was mit der Alterung aller Körperbestandteile, einer Unterernährung des Gewebes und einer Abnahme ihrer Regenerationsfähigkeit verbunden ist.

In diesem Fall kann die entwickelte Coxarthrose schließlich nur chirurgisch geheilt werden. Alle anderen therapeutischen Maßnahmen wirken nur vorübergehend..

Was ist das?

Die Coxarthrose des Hüftgelenks ist eine Krankheit, die durch eine gestörte Durchblutung des Gelenks, eine Verformung und Zerstörung seiner Elemente gekennzeichnet ist. Möglicherweise haben Sie eine Krankheit in einer oder zwei Hüften gleichzeitig.

Es gibt eine primäre und sekundäre Art der Coxarthrose. Primär ist eine unabhängige Krankheit, von der etwa 26% der Patienten betroffen sind. Die sekundär deformierende Coxarthrose ist eine Komplikation anderer Krankheiten wie Luxationen oder Frakturen. Coxarthrose ist bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen häufig..

Ursachen

Die Krankheit wird durch Pathologien der Wirbelsäule und der Gelenke verursacht:

  1. angeborene Luxation der Hüfte;
  2. aseptische Nekrose des Femurkopfes;
  3. Hüftdysplasie;
  4. Verletzungen, Versetzungen;
  5. Hüftentzündung, Perthes-Krankheit;
  6. Skoliose, Kyphose, Plattfüße.

Coxarthrose tritt vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen, Stoffwechsel, Überlastung des Hüftgelenks, hormonellen Veränderungen und anhaltendem Stress auf.

Die Krankheit betrifft Sportler, ältere und übergewichtige Menschen, Angehörige von Patienten mit Coxarthrose und Menschen, die sich ein wenig bewegen. Wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind oder mit Hüftproblemen vertraut sind, sollten Sie sich auf eine Coxarthrose einlassen.

Diese Ursachen der Krankheit werden also unterschieden:

  • längere Belastung des Gelenks, seine Überlastung. Dies kann bei Sportlern oder bei längerem Gehen auftreten, was häufig bei übergewichtigen Menschen der Fall ist.
  • Laufen oder Gehen belastet die Hüftgelenke stark. Bei Menschen mit zunehmendem Alter nimmt die Elastizität des Knorpels ab und die Gelenke nutzen sich schneller ab.
  • Gelenkverletzung. Verletzungen können auch bei jungen Menschen zur Entwicklung einer Coxarthrose des Hüftgelenks führen, da sich im Gelenk Schäden ansammeln, die seine Funktion beeinträchtigen.
  • Arthritis (Gelenkentzündung) ist häufig die Ursache für Coxarthrose;
  • Diabetes mellitus, Stoffwechselstörungen, Osteoporose, hormonelle Veränderungen können ebenfalls die Ursache für Coxarthrose sein

Einer der wichtigsten Gründe, warum eine Coxarthrose auftritt, wird heute als chronischer Stress beim Patienten angesehen. In Kombination mit den oben genannten Gründen kann Stress den Zustand der Gelenke sehr stark beeinträchtigen, und all dies führt zu einer Coxarthrose.

Der Mechanismus der Coxarthrose

Unabhängig von den Ursachen der pathologischen Veränderungen bei dieser Krankheit sind immer ähnlich. Unter normalen Bedingungen sind die Gelenkflächen der Knochen im Hüftgelenk kongruent, dh sie entsprechen vollständig einander, was eine möglichst gleichmäßige Lastverteilung gewährleistet. Infolge des Einflusses kausaler Faktoren kommt es zu einer Verformung oder strukturellen Umlagerung des hyalinen Knorpels in der Gelenkhöhle, wodurch die Kongruenz der Gelenkflächen beeinträchtigt wird.

Die Folge dieses Prozesses ist eine ungleichmäßige Lastverteilung während der Bewegungen. Der Teil des Gelenkknorpels, der einer größeren Belastung ausgesetzt ist, beginnt sich allmählich sowohl anatomisch als auch funktionell zu verändern. Anstelle eines chronischen (anhaltenden) Druckanstiegs entwickeln sich sklerotische Prozesse, Risse im Knorpel. Gelenkflächen von Knochen werden uneben, rau.

Dieser Prozess wird sicherlich die Entwicklung von Kompensationsreaktionen mit sich bringen. Zu Beginn kann es im Bereich der Schädigung und in der Umgebung zu einem Überwachsen des Knorpelgewebes kommen. Wenn die Belastung anhält, stirbt das Knorpelgewebe mit der Zeit ab und an seiner Stelle kann Knochen auftreten. Darüber hinaus können Knochenwachstum nicht nur an der Stelle der Schädigung, sondern auch um diese herum auftreten und die sogenannten Osteophyten bilden - Knochenwachstum, das auf die Gelenkhöhle gerichtet ist.

Während der Entwicklung einer Coxarthrose werden auch andere Bestandteile des Gelenks beschädigt. In der Gelenkkapsel wird die Bildung von faserigem (Narben-) Gewebe festgestellt. Es kondensiert, wird weniger mobil und erweiterbar. Die intraartikulären Bänder werden weniger haltbar und können mit der Synovialmembran verschmelzen, in der auch Fibroseherde auftreten. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, ist das letzte Stadium der Entwicklung des pathologischen Prozesses die Fibrose und das Zusammenwachsen intraartikulärer Komponenten, das ausgeprägte Wachstum von Osteophyten, die Konvergenz der Gelenkflächen der Knochen und die Verengung des Gelenkspaltes, was zu einer signifikanten Einschränkung oder einem vollständigen Mangel an Beweglichkeit im Gelenk führt.

Entwicklungsstadien

Offizielle Medizin berichtet, dass deformierende Arthrose des Hüftgelenks 3 Entwicklungsstadien hat, für die das einzige häufige Symptom Schmerz ist, der allmählich an Intensität gewinnt. Die verbleibenden Symptome ändern sich mit fortschreitender Coxarthrose, sodass leicht festgestellt werden kann, wie viel die Krankheit begonnen hat..

  1. 1. Grad - Verengung des Gelenkraums, des Kopfes und des Halses des Femurs im Normalzustand, aber es gibt Wucherungen im Acetabulum.
  2. 2. Grad - eine Röntgenaufnahme zeigt eine ungleichmäßige signifikante Verengung der Lücke, es kommt zu einer Verformung des Femurkopfes, die nach oben verschoben und vergrößert wird. Knochenwachstum an beiden Rändern des Acetabulums.
  3. 3. Grad - gekennzeichnet durch eine deutliche Verengung der Lücke und die Ausdehnung des Femurkopfes. Von den Symptomen dieses Stadiums sind vor allem ständige Schmerzen, Muskelschwund (aufgrund einer gestörten Durchblutung des Gelenks) und eine Verkürzung der Extremität zu unterscheiden.

Symptome und erste Anzeichen

Die Symptome und die Lokalisation von Schmerzen mit Coxarthrose sind sehr charakteristisch, und die Ursache kann von einem erfahrenen Arzt richtig diagnostiziert werden. Die Intensität ihrer Manifestation hängt vom Grad der Schädigung des Gelenks ab.

  1. Schmerzen in der Hüfte lokalisiert. Die ersten Symptome treten erst nach dem Gehen oder Laden auf, in den letzten Stadien werden die Empfindungen zu schmerzhaften, dauerhaften, schwer zu tolerierenden Symptomen.
  2. Steifheit. Bei einer frühen Pathologie ist die Steifheit der Bewegungen erst am Morgen zu spüren. Wenn die Krankheit fortschreitet, wird normales Gehen schwierig und kann sich zu völliger Unbeweglichkeit entwickeln.
  3. Ein schmerzendes Bein verkürzen. In fortgeschrittenen Stadien kann eine Beckenasymmetrie aufgrund einer Knochendeformation auftreten.
  4. Lahmheit. Knochendeformitäten führen beim Gehen zu erzwungenen Bewegungen, wodurch sich der Gang des Patienten ändert.
  5. Knirschen. Erscheint aufgrund von Wachstum und kann von anderen gehört werden..
  6. Amyotrophie. Entzündungen, Ödeme und eingeschränkte Beweglichkeit führen zu einer Atrophie des Muskelgewebes und der Bänder.

Wenn die Coxarthrose bestätigt ist, sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden. Bilaterale Schäden können zu Behinderungen führen..

Diagnose

Die Diagnose einer Coxarthrose lautet:

  1. Anamnese Datenerfassung, die Krankengeschichte wird vom Arzt ausgefüllt, er berücksichtigt alle Symptome. Auch das Vorhandensein oder Fehlen einer belasteten Vererbung, traumatische Auswirkungen. Der Arzt untersucht den Problembereich und führt eine Reihe von Funktionstests durch..
  2. Ein allgemeiner und biochemischer Bluttest wird durchgeführt. Wenn die Geschwindigkeit, mit der sich rote Blutkörperchen absetzen, auf mehr als 29-31 mm / h erhöht wird, liegt eine Entzündung vor. Die Blutbiochemie zeigt Markerindikatoren für den Entzündungsprozess (C-reaktiver Proteintyp, Globulin, Immunglobulinverbindungen, Seroglycoide). Diese Studie wird dazu beitragen, diese Pathologie von anderen pathologischen Prozessen zu unterscheiden..
  3. Es wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt, die zeigt, wie Osteophyten wachsen, wie eng der Gelenkspalt ist, wie Knorpelgewebe verknöchert und Knochenstrukturen unter dem Knorpel verdichtet werden. Weichteilstrukturen können mit Röntgenstrahlen jedoch nicht nachgewiesen werden..
  4. Verwenden Sie Computer- und Magnet-Tomographie-Untersuchungen. Mit diesen Methoden können Sie sehen, wie betroffen die Gelenkstrukturen dieses Bereichs und des nahe gelegenen Gewebes sind, und Sie können auch die Grundursachen herausfinden, die den pathologischen Prozess ausgelöst haben..

Wie und wie man Coxarthrose behandelt?

Bei einer Pathologie wie der Coxarthrose des Hüftgelenks ist die Behandlung ziemlich kompliziert und langwierig und besteht aus vielen Stadien. Die Hauptbedingung für eine wirksame Behandlung ist der frühe Beginn therapeutischer Maßnahmen, unabhängig vom Stadium der Krankheit.

Für die Behandlung des Anfangsstadiums der Entwicklung der Pathologie ist eine Korrektur des Lebensstils, der Ernährung, die Beseitigung von Problemen mit der Durchblutung und dem Stoffwechsel ausreichend. Schwerwiegendere Formen der Krankheit erfordern so viel Aufwand wie möglich, um sie wiederherzustellen.

  1. Bei I- und II-Grad der Coxarthrose werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ketorol, Diclofenac, Piroxicam) zur Schmerzlinderung eingesetzt. Diese Medikamente haben entzündungshemmende und abschwellende Wirkungen, wodurch die Schmerzen stumpf werden. Diese Medikamente haben jedoch Nebenwirkungen, wie die Unterdrückung der Regenerationsfähigkeit des Knorpels. Wenn eine langfristige Verwendung solcher Medikamente erforderlich ist, wird die Verwendung des Medikaments "Movalis" empfohlen, weil Im Vergleich zu anderen Mitteln dieser Gruppe sind weniger Nebenwirkungen zu verzeichnen.
  2. Es werden Vasodilatatoren verschrieben (Cinnarizin, Trental usw.), die die Durchblutung verbessern und dadurch die Fähigkeit des Knorpelgewebes zur Wiederherstellung verbessern.
  3. Die Stärke des Schmerzsyndroms wird durch die Verwendung von Muskelrelaxantien verringert - Medikamente, die Krämpfe der Oberschenkel- und Unterschenkelmuskulatur reduzieren und die Durchblutung des Gelenks verbessern.
  4. Chondroprotektoren ("Artroglycan", "Teraflex", "Don" und andere) tragen zur Wiederherstellung bei und verhindern die Verformung des Knorpelgewebes. Diese Medikamente bei regelmäßiger Anwendung können die Entwicklung von Coxarthrose verlangsamen oder unterbrechen. Die Wiederherstellung des Knorpels wird auch nach Beendigung des Drogenkonsums fortgesetzt.
  5. Die Behandlung mit hormonellen Arzneimitteln (Hydrocortison, Kenalog) ist möglich, wenn Coxarthrose mit entzündlichen Prozessen von Muskeln und Sehnen sowie mit starken Schmerzen kombiniert wird. Die Wirkung dieser Mittel hält lange an..
  6. Die Verwendung von Salben und Kompressen ist nicht durch eine hohe Effizienz gekennzeichnet. Dies liegt an der Tatsache, dass ein Medikament, um in das Epizentrum des Schmerzes zu gelangen, ein Hindernis in Form von Haut, Fett und Muskelgewebe überwinden muss. Die positive Wirkung von Salben besteht jedoch darin, dass bei der Anwendung eine Oberschenkelmassage durchgeführt wird, die die Durchblutung aktiviert und Muskelschmerzen lindert.
  7. Die gleichen Ziele werden von der Physiotherapie verfolgt, die aus UHF-Therapie, Elektro-, Magneto-, Laser- und Kryotherapie, Induktothermie und Lichttherapie besteht. Viele Ärzte sind sich sicher, dass Physiotherapie in Kombination mit Massagen, die regelmäßig durchgeführt werden müssen, besonders effektiv sein wird. Es verbessert die Durchblutung, lindert Krämpfe und Schwellungen, stärkt die Muskeln.
  8. Eine manuelle Therapie kann dem Patienten schaden, wenn sie von einem Laien durchgeführt wird. Daher ist es bei dieser Behandlungsmethode erforderlich, auf die Qualifikationen eines Spezialisten zu achten.
  9. Bei dieser Krankheit sind Gymnastikübungen nützlich, da sie die Durchblutung verbessern und die Muskeln stärken. Besonders effektiv ist das Schwimmen im Meerwasser. Die Übungen werden für jeden Patienten individuell entwickelt, wobei das Stadium der Coxarthrose und die Stärke des Schmerzsyndroms berücksichtigt werden..

Patienten mit deformierender Arthrose des Hüftgelenks im Stadium III helfen nur bei der Operation. In diesem Fall wird eine Operation durchgeführt, um das Hüftgelenk zu ersetzen. In anderen Stadien der Krankheit kann es auf einfachere Weise geheilt werden..

Ernährung

Die richtige Ernährung kann die Entwicklung einer linksseitigen und einer rechtsseitigen Coxarthrose verlangsamen.

Dank der korrekten Erstellung eines Essensplans können folgende Ergebnisse erzielt werden:

  • Wiederherstellung des Knorpelgewebes;
  • neue Gewebebildung.

Eine Diät gegen Coxarthrose sollte solche Lebensmittel ausschließen:

  • fetthaltige Fleischbrühen;
  • Lebensmittel, die eine große Menge Fett in ihrer Zusammensetzung enthalten (Mayonnaise, Schokolade, roter Fisch, saure Sahne und fettreicher Hüttenkäse, Sahne);
  • Halbfabrikate aus Fleisch und Fisch;
  • eine große Menge Salz (mehr als 1 Esslöffel pro Tag);
  • Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Konservierungsstoffen (Chips, Konserven, Würstchen, Kaviar, Saucen, einige Käsesorten, Nüsse).

Die Sauermilchproduktion ist sehr nützlich für die Wiederherstellung der Gelenke, da der menschliche Körper leicht Milchprotein aufnimmt, das für die Geweberegeneration notwendig ist. Darüber hinaus sind Milchprodukte, nämlich Hüttenkäse (fettarm) und Käse, reich an Kalzium, um das Skelettsystem zu stärken.

Ein Teil des benötigten Proteins kann aus bestimmten Arten von Fleisch- und Fischprodukten gewonnen werden. Ein sehr wichtiger Aspekt ist, dass diese Produkte fettarm sein müssen. Zusätzlich zu tierischem Eiweiß ist es obligatorisch, pflanzliches Eiweiß, das in Linsen und Buchweizen enthalten ist, in die tägliche Ernährung aufzunehmen.

Um Knochengewebe und Knorpel wiederherzustellen, wird ein Element wie Kollagen benötigt. Es kommt in Aspikfischen oder Aspik vor.

Bei Desserts ist Fruchtgelee, das reich an Vitaminkomplexen und Gelatine ist, die ideale Option zur Wiederherstellung der normalen Funktion der Gelenke. Es wirkt sich auch positiv auf die Wiederherstellung von Gelenken und Knorpelnahrungsmitteln aus, die reich an Phosphor und Phospholipiden sind.

Eine gesonderte Rolle bei der richtigen Ernährung bei der Behandlung der Coxarthrose der Gelenke spielen Kohlenhydrate, die den Körper mit der notwendigen Energie versorgen. Das Energiepotential ist die Basis aller menschlichen Lebensprozesse. Es ist besser, komplexe Kohlenhydrate - Polysaccharide und Monosaccharide - zu bevorzugen. Daher ist es besser, normalen Zucker durch natürlichen Honig zu ersetzen..

Ebenso nützlich und notwendig für die Wiederherstellung sind Getreide, das auch reich an komplexen Kohlenhydraten und essentiellen Elementen ist, die das Gehirn nähren.

Coxarthrose-Operation

Eine notwendige Maßnahme zur Erhaltung des Lebens und der Mobilität des Patienten ist ein chirurgischer Eingriff in den drei Stadien der Coxarthrose. Nur so kann man eine mögliche Behinderung vermeiden und ständige Schmerzen lindern.

Abhängig von den pathologischen Störungen wird der Patient durchgeführt:

  1. Arthrodese - Korrektur unterstützt nur die Funktion. Gelenkknochen werden mit Metallklammern fest fixiert, um die unterstützende anatomische Struktur vollständig zu immobilisieren.
  2. Endoprothetik ist ein bewährter Weg, um ein Problem zu lösen. Die Behandlung mit Coxarthrose führt dank des vollständigen Ersatzes des zerstörten Gelenks zu einem 100% igen Ergebnis.
  3. Osteotomie - wird durchgeführt, wenn die Prothetik aus irgendeinem Grund kontraindiziert ist. Die betroffenen Knochen des Hüftteils werden künstlich gebrochen und in der gewünschten Position verwachsen. Eine vorübergehende Maßnahme, bis günstige Bedingungen für den Gelenkersatz geschaffen sind.

Vermeiden Sie drastische Maßnahmen, möglicherweise mit rechtzeitiger Diagnose. Sehr oft führt ein Mangel an Informationen die Patienten zum Operationstisch. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Coxarthrose immer als eine Krankheit älterer Menschen angesehen wurde. Moderne Statistiken deuten jedoch auf eine signifikante Verjüngung der Pathologie hin. Daher sollte jede Person, die das 35. Lebensjahr vollendet hat, eine vollständige Diagnose erhalten. Dies ermöglicht die rechtzeitige Erkennung der Krankheit und eine erfolgreiche Therapie..

Prävention und Prognose

Eine konservative Behandlung eignet sich nur für eine Coxarthrose mit einem Schweregrad. In anderen Fällen ermöglicht die Endoprothetik die vollständige Wiederherstellung der funktionellen Aktivität des Hüftgelenks. Nach der Installation der Endoprothese kehrt der Patient schnell zu einem aktiven Lebensstil zurück.

Um der Krankheit vorzubeugen, empfehlen Orthopäden, mit dem Rauchen aufzuhören, Alkohol zu missbrauchen, täglich Sport zu treiben und gegebenenfalls durch Gymnastik abzunehmen.