Behandlung der Subluxation der Halswirbel: Hauptrichtungen der Therapie und nützliche Empfehlungen

Die Halswirbelsäule erfüllt eine wichtige Funktion im menschlichen Körper - sie führt Nackenbewegungen, Neigungen und Drehungen des Kopfes aus. Diese Abteilung besteht aus 7 Wirbeln, durch deren Öffnungen Arterien und Venen verlaufen und die das Gehirn mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.

Die Halsregion ist weniger Stress ausgesetzt, gleichzeitig führt eine Schwäche der Halsmuskulatur dazu, dass bei unachtsamen Bewegungen des Kopfes eine Subluxation des Halswirbels auftreten kann. Die Gefahr einer Pathologie liegt in der möglichen Verletzung des Rückenmarks und dem Einklemmen der Gefäße, die die Versorgung des Gehirns mit Sauerstoff und Nährstoffen sicherstellen. Am häufigsten tritt bei Säuglingen eine Läsion der Halswirbel auf.

Bei Nacken- und Kopfverletzungen, die mit starken Schmerzen und eingeschränkter motorischer Aktivität einhergehen, sollte ein Krankenwagen gerufen werden.

Was ist eine Subluxation des Halswirbels?

Die Subluxation des Halswirbels ist ein pathologischer Prozess, bei dem die Beziehung zwischen zwei nahe gelegenen Wirbeln teilweise verloren geht. Meistens Atlantis Niederlage (C1).

Schwere Verletzungen tragen zum vollständigen Verlust des Kontakts zwischen den Gelenkflächen bei, wodurch die Integrität des Knochengewebes erhalten bleibt, dh zu einer vollständigen Luxation der Halswirbelsäule.

Die Krankheit tritt bei jeder Art von Blutergüssen, Stürzen, Beulen und scharfen Nackenbewegungen auf. Bei spärlichen Symptomen wird der pathologische Zustand nicht immer rechtzeitig erkannt. Der Mangel an Therapie führt zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen, die das Leben des Patienten bedrohen (Ischämie und Hirnödem, Sehstörungen, Gangstörungen bei Kindern)..

Wirbelkörperverlagerungen infolge eines Sturzes oder eines Autounfalls können mit Schäden an anderen Körperteilen verbunden sein, wie z. B. einem Bruch der Gliedmaßen und Wirbel, einer Kopfverletzung oder Brustverletzungen.

Ursachen

Der pathologische Prozess der Halswirbel tritt häufiger in der Jugend und im reiferen Alter infolge verschiedener Arten von Verletzungen mit einer erfolglosen Kopfdrehung auf. Bei Säuglingen tritt häufiger eine Subluxation des Atlas auf, was auf einen unvollständig gebildeten Sehnenbandapparat zurückzuführen ist. Anschließend ist seine Unreife die geringste erfolglose Drehung des Halses, um den Wirbel zu verschieben.

Die Hauptursachen für Subluxation und Luxation der Halswirbel bei Erwachsenen sind:

  • Verletzungen, die durch äußere mechanische Einwirkung verursacht werden (z. B. beim Sport, bei Verkehrsunfällen, beim Einsturz in Minen usw.);
  • mit dem Beruf verbundene Risiken (Bauherren, Personen, deren berufliche Tätigkeit mit der Landwirtschaft zusammenhängt, Fabriken, Fahrer von Fahrzeugen befinden sich in der Hochrisikozone);
  • erhöhte körperliche Aktivität, bei der die Sicherheitsregeln nicht eingehalten werden (Eislaufen, Kopfstand).

Bei kleinen Kindern sind die Hauptursachen für Nackenverletzungen:

  • scharfe Kopfdrehungen;
  • Gehirnerschütterung;
  • unnatürliche Position des Kopfes;
  • während der Wehen, wenn der Kopf des Kindes von der Mittelachse des Körpers abweicht.

Spezifische und unspezifische Symptome der Subluxation

Infolge der Verlagerung der Wirbel können sich spezifische (charakteristische Anzeichen für eine bestimmte Pathologie) und unspezifische (allgemeine Manifestationen, die keine direkten Anzeichen einer Subluxation aufweisen, können sich auf andere pathologische Zustände beziehen) Symptome beziehen.

Unspezifische Symptome einer Subluxation der Halswirbel treten wie folgt auf:

  • Schmerzen im Nacken;
  • begrenzte motorische Aktivität des Halses;
  • Schwellung im betroffenen Bereich;
  • erzwungene feste Position des Kopfes;
  • Krampf der Halsmuskulatur und Spannung der Bänder, was zu Beschwerden und Schmerzen führt;
  • Im betroffenen Bereich ist ein unnatürlicher Vorsprung durch die Haut zu spüren.

Die Manifestation spezifischer Symptome:

  • anhaltende Kopfschmerzen;
  • Schwindel
  • Muskelkrämpfe der oberen Extremitäten und unkontrollierte Bewegungen;
  • Schmerzempfindung im Kieferbereich;
  • Im Schultergürtel und im gesamten Rücken entwickelt sich ein Gefühl von Schmerzen.
  • Kribbeln in den Fingern;
  • Bildung;
  • eingeschränkte Bewegungsfreiheit in Armen und Beinen;
  • Der Nachtschlaf verschlechtert sich.

Und auch zwischen Zeichen mit einer Rotationssubluxation des Halswirbels (Atlanta) unterscheiden:

  • Abnahme im Sichtfeld;
  • Schwindel;
  • der Kopf befindet sich in einer erzwungenen festen Position - in der entgegengesetzten Richtung relativ zum verlagerten Wirbel;
  • Bewegung der oberen Gliedmaßen eingeschränkt;
  • Ohnmacht.

Die oben genannten spezifischen und unspezifischen Symptome der Krankheit treten bei erwachsenen Patienten auf. Mit der Entwicklung des pathologischen Zustands bei Säuglingen ist das Symptom eine leichte Krümmung des Halses, was die rechtzeitige Diagnose und Behandlung der Pathologie erheblich erschwert. In diesem Fall wird eine Subluxation in einem höheren Alter festgestellt und als chronische Verlagerung der Wirbel angesehen..

Die Subluxation des zweiten (C2) und dritten (C3) Wirbels ist durch die Entwicklung von Symptomen gekennzeichnet, wie:

  • plötzliche starke Schmerzen im betroffenen Bereich;
  • Schwellung der Zunge;
  • verminderte Schluckfunktion;
  • Abnahme der Kraft und Amplitude der Handbewegungen.

Wenn der dritte (C3) und der vierte (C4) Wirbel verschoben werden, treten die auftretenden Schmerzen im Nacken auf, die auf den Schultergürtel ausstrahlen, Schmerzen und Beschwerden im Brustbereich, Blähungen.

Arten der Subluxation der Wirbel

Es gibt vier Hauptarten der Subluxation der Halswirbel, die sich je nach Ort der Schädigung und dem sich entwickelnden symptomatischen Komplex unterscheiden. Zusätzlich ergeben sich in jedem Einzelfall individuelle Merkmale der Verschiebung der Wirbelkörper relativ zueinander..

Rotationssubluxation

Diese Art der Pathologie tritt am häufigsten bei Neugeborenen und Säuglingen auf, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Die Rotationssubluxation des Halswirbels ist eine teilweise Verschiebung der Gelenkflächen der Wirbel C1 und C2 der Halswirbelsäule.

C1 oder atlant ist der erste Halswirbel, der eine spezielle Struktur aufweist. Neigt damit den Kopf nach unten und oben. Rotationssubluxationen treten als Folge plötzlicher Bewegungen sowie während schneller Wehen auf.

Bei Neugeborenen manifestieren sich die Symptome der Rotationssubluxation in Form einer Torticollis (Neigen des Halses zur Schulter und Drehen des Gesichts in die entgegengesetzte Richtung)..

Die Atlantis-Subluxation ist unterteilt in:

  1. Verschiebung des ersten Wirbels C1 mit der maximalen Drehung relativ zum Wirbel C2: Die Fähigkeit, Kopfneigungen zur gesunden Seite und Kopfdrehungen durchzuführen, bleibt bestehen.
  2. Atlanto - axiale Instabilität: gekennzeichnet durch erhöhte Beweglichkeit und Asymmetrie der atlantoaxialen Artikulation. Dieser Subtyp der Rotationssubluxation führt dazu, dass eine Person nicht in der Lage ist, Drehungen und Neigungen mit dem Kopf auszuführen.

Aktive Subluxation

Diese Art der Verschiebung der Gelenkflächen tritt aufgrund einer plötzlichen Muskelspannung auf, die auftritt, wenn der Kopf scharf in eine Richtung gedreht wird. Das Ergebnis einer scharfen Muskelspannung ist die Trennung zwischen den Wirbeln C1 und C2, wo sich ein Hohlraum mit geringem Druck bildet. Ein kleiner Teil der Gelenkkapsel dringt in diesen Raum ein..

Aktive Subluxationen finden sich bei kleinen Kindern und Jugendlichen. In den meisten Fällen erfordern solche Veränderungen keine spezifische Behandlung, nach einiger Zeit kommt es zu einer unabhängigen Reduktion der Wirbel.

Kinbek Subluxation

Diese Form der Verletzung wird selten diagnostiziert und ist eine der gefährlichsten Verletzungen. Die kinbekische Subluxation der Halswirbel ist die Verschiebung des Atlas, begleitet von der Zerstörung des zweiten Wirbels: Der Zahnfortsatz wird zerstört.

Die Symptome manifestieren sich in Form von stark auftretenden starken Schmerzen, der Unfähigkeit, den Kopf unabhängig zu halten und Bewegungen auszuführen.

Symptom Crewellier

Die Verschiebung zwischen dem Atlas und dem Axialwirbel erfolgt in der Regel aufgrund von Abnormalitäten bei der Bildung des Dentoidprozesses und einer Schwäche des Band-Muskel-Apparats. Erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Subluxation unter schweren Lasten.

Das Crewellier-Symptom wird hauptsächlich bei Kindern mit Down-Krankheit, Menschen mit rheumatoider Arthritis und Typ-IV-Mukopolysaccharidose (Morkio-Syndrom) diagnostiziert..

Diagnosemethoden

Diagnosemaßnahmen sind ein wichtiger Bestandteil der Diagnose. Die Ergebnisse der Untersuchung ermöglichen es Ihnen, das korrekteste Behandlungsschema zu erstellen und alle erforderlichen Manipulationen durchzuführen, um die normale Position der Wirbel wiederherzustellen. Sehr oft können die Symptome, die bei der Subluxation auftreten, mit anderen Krankheiten verwechselt werden, beispielsweise einer Luxation der Halswirbel.

Zunächst untersucht ein Traumatologe den Patienten und sammelt anamnestische Daten. Um eine genaue Diagnose zu stellen, werden folgende Studien durchgeführt:

  • Röntgenaufnahme der Wirbelsäule (Spondylographie) - Das Bild wird in mehreren Projektionen aufgenommen und gilt als am aussagekräftigsten für die Bestimmung des Schadensortes.
  • CT-Scan.

Behandlung der Subluxation des Halswirbels

Die Behandlung der Subluxation des Halswirbels besteht aus komplexen Maßnahmen zur Wiederherstellung der normalen Position der Wirbel, zur Beseitigung des symptomatischen Komplexes und zur Verbesserung der Gehirnzirkulation.

Bei Nackenverletzungen sollten Sie einen Krankenwagen rufen, Kopf und Hals reparieren und auf vollständige Unbeweglichkeit achten. Bei der Ankunft des medizinischen Teams wird Shants Kragen an das Opfer gelegt und zur weiteren Behandlung in die stationäre Abteilung eingeliefert.

Die Taktik der Behandlung umfasst:

  • Reparatur beschädigter Wirbel: Hierfür wird die Glisson-Schlaufe verwendet - der Patient wird auf eine feste Couch gelegt, ein Kissen wird unter die Schultern gelegt, der Kopf wird unter dem Kiefer und dahinter mit einer speziellen Schlaufe befestigt, deren Gurte mit einer für jeden Patienten individuell ausgewählten Last zum Kabel führen;
  • medikamentöse Therapie: Muskelrelaxantien (Midokalm) zur Linderung von Verspannungen in der Halsmuskulatur; Vitaminkomplexe; bei starken starken Schmerzen wird eine Nervenwurzelblockade angewendet (unter Verwendung des Arzneimittels Diprospan); Präparate zur Normalisierung des Gehirnkreislaufs und der Geweberegeneration (Cavinton, Glycine, Pantogam);
  • Physiotherapeutische Behandlung: In der Erholungsphase werden Massage, Gymnastik, Reflexzonenmassage, Elektrophorese usw. verschrieben.

Die Behandlung der Subluxation der Halswirbel ist ein ziemlich langwieriger Prozess, aber vorbehaltlich aller medizinischen Empfehlungen ist die Prognose der Krankheit günstig.

Behandlung der Subluxation des Halswirbels bei einem Kind

Um die pathologische Position der Wirbel bei Kindern im Grund- und Sekundarschulalter zu korrigieren, wird auch eine Reduktion durchgeführt. Es kann mit der Glisson-Schleife oder mit den Händen eines erfahrenen Chiropraktikers durchgeführt werden. Um Muskelkrämpfe und Schmerzen zu lindern, werden Kompressen mit kaltem Wasser auf die betroffene Stelle aufgetragen.

Nach der Korrektur der pathologischen Position der Wirbel wird das Tragen eines Shants-Kragens fixiert, wodurch der Hals in der richtigen Position fixiert wird. Gemeinsam verwendete Medikamente - Muskelrelaxantien (reduzieren den Tonus der Skelettmuskulatur) und Medikamente zur Normalisierung der Blutversorgung des Gehirns. Bei erhöhtem Hirndruck wird Diakarb verschrieben. Um den Zustand des Kindes aufrechtzuerhalten und die neurologischen Folgen zu beseitigen, werden Komplexe aus Vitaminen und Mineralstoffen verwendet.

In der Rehabilitationsphase werden Massage- und Physiotherapieübungen verordnet, Ultraschalltherapie und thermische Verfahren angewendet. Die Behandlung wird vom Traumatologen in jedem Einzelfall nach Bestätigung der Diagnose individuell ausgewählt.

Verhütung

Um die Krankheit zu verhindern, reicht es aus, die Sicherheitsregeln beim Sport und am Arbeitsplatz einzuhalten. Um die Muskeln und Bänder zu stärken, wird empfohlen, täglich einfache Gymnastikübungen durchzuführen.

Verletzungen am Hals können schwerwiegende Folgen, Behinderungen und sogar den Tod zur Folge haben. Es ist sehr wichtig, die gefährlichen Symptome der Pathologie rechtzeitig zu erkennen und qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eine unabhängige Behandlung, insbesondere das Strecken der Wirbel, kann die Situation verschlechtern und viele negative Folgen haben..

Rotationssubluxation der Behandlung des Halswirbels c1

Verletzungen der Halswirbelsäule gelten als eine der gefährlichsten. Dies ist mit einem hohen Risiko für Rückenmarksverletzungen und einer unmittelbaren Lebensgefahr verbunden. Dies geschieht nicht nur bei Frakturen, sondern auch bei Luxationen der Halswirbel. Darüber hinaus sind letztere seit der Neugeborenenperiode sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern anzutreffen. Und um sich vor einer solchen Verletzung zu schützen, sollten Sie deren Merkmale kennen.

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Ursachen

Der Hals erfüllt eine motorische und unterstützende Funktion und ist ein Behälter mit lebenswichtigen Strukturen des Nerven- und Gefäßsystems. Es ist mehr als andere Teile der Wirbelsäule äußeren Faktoren ausgesetzt, insbesondere der mechanischen Natur. Daher ist die Subluxation des Halswirbels ein ziemlich häufiges Phänomen. Bei Erwachsenen wird dies erleichtert durch:

  • Tauchen.
  • Schläge auf den Kopf.
  • Fällt aus großer Höhe.
  • Sport- und Arbeitsunfälle.
  • Verkehrsunfälle.

Versetzungen treten auf, wenn ein ausreichend starker mechanischer Faktor auf einen gebogenen oder nicht gebogenen Hals sowie in einer Drehposition einwirkt. Ein ausgeprägter Muskelkrampf führt neben äußeren Einflüssen zu ähnlichen Folgen. Vergessen Sie nicht entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule, die häufig zum Auftreten von Subluxationen führen: ankylosierende Spondylitis, rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes.

Aufgrund der Unreife des Bandapparates und der Sehnen sind Kinder Luxationen mit scharfen Kopfbewegungen und eher geringfügigen Verletzungen ausgesetzt. Bei Neugeborenen wird der Hals häufig bei einer schnellen Geburt oder bei aktiven geburtshilflichen Eingriffen geschädigt: Anwendung einer Pinzette, Vakuumextraktion. Dies ist auch durch unachtsamen Umgang mit einem Baby möglich.

Luxationen der Halswirbelsäule sollten rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden, da das weitere Leben des Patienten davon abhängt.

Einstufung

Die Luxation ist die Verschiebung des oberen Wirbels relativ zum unteren mit einer Verletzung der Verbindung in den Bogengelenken. Das heißt, es besteht eine Nichtübereinstimmung zwischen der Position der Knorpeloberflächen in den Halsgelenken. Angesichts des Mechanismus der Verletzung gibt es solche Versetzungen:

  • Vorderseite und Rückseite.
  • Einseitig oder doppelseitig.
  • Vollständig und unvollständig (Subluxationen).
  • Flexion, Rotation, Extensor.
  • Verriegelt, gleitend.

Bei vollständigen Versetzungen tritt ein Bruch des Bandapparates und der Gelenkkapsel auf, während unvollständige Versetzungen von kleineren strukturellen Störungen begleitet werden. Die Gelenke des Atlanten (C1) und des Axialwirbels oder der Achse (C2) sind am häufigsten beschädigt, aber Verschiebungen in den Segmenten C5 - C7 sind keine Seltenheit.

Bei Kindern treten folgende Arten von Verletzungen der Halswirbelsäule auf:

  • C1-Rotationssubluxation - die häufigste tritt bei scharfen Rotationskopfbewegungen auf.
  • Kinbek-Subluxation - unvollständige Luxation des ersten Wirbels, die sich mit einer Schädigung der Achse entwickelt.
  • Aktive Subluxation - tritt als Folge einer Hypertonizität der Nackenmuskulatur auf. Es wird auch Pseudosubluxation genannt..

Einige Arten von Verletzungen umfassen die Subluxation des Atlas in Gegenwart eines stromaufwärts gelegenen rudimentären Wirbels. Eine solche Anomalie führt zu einer weiteren Überlastung des Axialgelenks. Manchmal kommt es zu einer Subluxation von Kovac, wenn aufgrund des Nichtverschlusses des Bogens die Gelenkvorgänge beim Zurückbiegen des Kopfes zurückgleiten. Es wird hauptsächlich mit Osteochondrose kombiniert.

Die Verlagerung der Gelenkflächen der Halswirbel geht häufig mit Frakturen einher. Am häufigsten wird dies im atlantoaxialen Gelenk beobachtet, wenn der Zahnfortsatz C2 (transdentale Dislokation) bricht. Außerdem werden Weichteile verletzt - es kann zu Blutergüssen und verschiedenen Wunden kommen.

Die Versetzungen in der Halsregion sind sehr unterschiedlich. Bei der Diagnose müssen Sie berücksichtigen, dass weitere Behandlungsmaßnahmen von der Art der Verletzung abhängen.

Symptome

Verletzungen der Halswirbelsäule haben ein ziemlich anschauliches Krankheitsbild. In der Regel treten Symptome unmittelbar nach Exposition gegenüber einem mechanischen Faktor auf, aber manchmal geht der Identifizierung einer Luxation ein ziemlich langer Zeitraum voraus. Dies wird häufig bei Kindern beobachtet, wenn während der Zeit des aktiven Wachstums und der Entwicklung des Kindes pathologische Anzeichen auftreten. Eine gründliche Untersuchung wird jedoch die Verlagerung der Halswirbel feststellen und deren Ursprung nahe legen.

Unspezifische Symptome

Wenn sich Halswirbel verschieben, treten Symptome auf, die für die meisten Verletzungen charakteristisch sind. Daher werden sie als unspezifisch bezeichnet. Unter ihnen gibt es sowohl subjektive als auch objektive Zeichen. In den meisten Fällen sind sie jedoch lokaler Natur:

  • Gebärmutterhalsschmerz.
  • Schwellung im betroffenen Bereich.
  • Erzwungene Kopfposition.
  • Bewegungseinschränkung.
  • Schmerzen beim Fühlen.

Sie können auch Schürfwunden oder Blutergüsse auf der Haut sowie Nackenverformungen feststellen. Die meisten Beschwerden treten in der Regel unmittelbar nach einer Verletzung auf und nehmen erst mit der Zeit zu. Auf scharfe und scharfe Schmerzen folgt Ziehen oder Schmerzen, Muskelkrämpfe verstärken sich, wodurch die Wirbel in der falschen Position fixiert und die Pathologie verschlimmert werden. Im zervikalen Bereich kann es zu unterschiedlichen Instabilitätsgraden kommen.

Eine Luxation des Halswirbels beim Kind darf sich in keiner Weise manifestieren oder die Entwicklung von Torticollis provozieren.

Spezielle Features

Wie Sie wissen, gibt es im Nackenbereich Gefäße, die das Gehirn mit Blut versorgen, sowie Fasern, die den Oberkörper innervieren. Und Verletzungen dieser Abteilung führen häufig zu Störungen dieser Prozesse. Die Subluxation des Halswirbels weist häufig die folgenden Symptome auf:

  • Kopf- und Kopfschmerzen.
  • Schwindel.
  • Flackerndes "Fliegen" vor den Augen.
  • Lärm in den Ohren.
  • Schlafstörung.

Die Rotationsverschiebung des Atlanten äußert sich auch in Nackenschmerzen, die durch Kopfdrehungen, manchmal durch einen kurzfristigen Bewusstseinsverlust, verstärkt werden. Wenn die Segmente C2 - C3 beschädigt sind, treten beim Schlucken Beschwerden (Dysphagie) und ein Gefühl der Schwellung der Zunge auf. Eine Subluxation des Halswirbels auf der Ebene von C5 - C7 ist durch Manifestationen der oberen Extremitäten gekennzeichnet:

  • Taubheit, Kribbeln, "kriechende Grusel".
  • Verminderte Hautempfindlichkeit.
  • Krampfhafte Muskelkontraktionen, Schwäche.

Bei Kindern können unvollständige Luxationen mit schneller Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und verminderter Aufmerksamkeit einhergehen. Sie treten bei Neugeborenen auf und führen zu einer Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung. Sie bilden das falsche Stereotyp des Gehens.

Gefährliche Folgen von Verletzungen der Halswirbelsäule gelten als Ischämie und Hirnödem, Schädigung der Atemwege und des vasomotorischen Zentrums. Darüber hinaus Lähmung der oberen und unteren Extremitäten, die zu einer Behinderung des Patienten führt.

Spezifische Symptome ermöglichen es einem Patienten, eine Subluxation der Halswirbel anstelle einer allgemeinen Verletzung zu vermuten.

Diagnose

Identifizieren Sie die Verschiebung des ersten Wirbels oder die Luxation in anderen Segmenten der Halswirbelsäule mithilfe zusätzlicher Diagnosemethoden. Es wird eine instrumentelle Untersuchung durchgeführt, deren Ergebnisse es uns ermöglichen, strukturelle Störungen in der Wirbelsäule zu beurteilen. Es umfasst die folgenden Verfahren:

  • Röntgen in mehreren Projektionen: gerade, seitlich, schräg, mit Beugung und Streckung des Halses.
  • Computertomographie.
  • Magnetresonanztomographie.

Die am schwierigsten zu diagnostizierende Subluxation C1, aber moderne Forschungsmethoden können die Verschiebung von Gelenkflächen auch an schwer erreichbaren Stellen genau bestimmen. Außerdem benötigt der Patient eine Konsultation eines Neurologen und Traumatologen.

Behandlung

Wenn die Diagnose einer Luxation keinen Zweifel lässt, sollte die Behandlung begonnen werden. Es versteht sich, dass es sich in vielen Fällen um akute Verletzungen handelt, die dringende Maßnahmen erfordern. Und jede Verzögerung kann zu teuer sein. Daher sollten Sie unmittelbar nach Auftreten der Symptome einen Arzt konsultieren.

Erste Hilfe

Im Falle einer Verletzung der Halswirbelsäule ist es notwendig, dem Opfer Erste Hilfe zu leisten. Nicht nur seine Gesundheit, sondern auch sein Leben hängt oft von den richtigen Handlungen anderer ab. Zunächst müssen Sie den Hals fixieren und die Wirbelsäule beruhigen. Die Immobilisierung erfolgt mit improvisierten Mitteln - einem Stock, einem Brett, einem selbstgemachten Kragen, einer Walze oder Servicereifen. Sie können den betroffenen Bereich kalt behandeln. Wenn im Wasser eine Verletzung auftritt, sind höchstwahrscheinlich Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich. Übertragen Sie den Patienten auf eine harte Trage in Rückenlage.

In keinem Fall sollten Sie versuchen, die Wirbel selbst zu korrigieren - dies kann die Situation nur verschlimmern und zu einem ungerechtfertigten Risiko führen.

Konservative Reduzierung der Luxation

Nach der Ersten Hilfe muss das Opfer so schnell wie möglich zu einer medizinischen Einrichtung gebracht werden. Unabhängig von der Diagnose bieten sie jedem Patienten qualifizierte Unterstützung. Ärzte versuchen, die Verlagerung der Wirbel sofort zu beseitigen, während es immer noch keine Schwellung der Weichteile und anhaltende Muskelkrämpfe gibt, was das Verfahren erschwert. Führen Sie in den meisten Fällen die folgenden Manipulationen durch:

  • Sofortige Reduzierung - manuell durchgeführt.
  • Traktion der Glisson-Schlaufe - Befestigen Sie die mit der Last verbundene Schlaufe am Kinn und am Hinterkopf eines Patienten, der auf einer festen Couch liegt. Allmählich wird die Halswirbelsäule verlängert, wodurch Luxationen vermieden werden.
  • Erzwungene Traktion - Eine Halterung wird an den parietalen Tuberkeln des Patienten befestigt, an denen die Last ab dem Minimum aufgehängt ist und 10–20 kg erreicht. Dann unter der Röntgenkontrolle die Versetzung beseitigen.
  • Vitiugs Methode - Nach Anästhesie und Beseitigung von Muskelkrämpfen nehmen die Wirbel unabhängig voneinander die richtige Position ein oder es ist nur eine geringe Anstrengung des Arztes erforderlich.

Eine konservative Reduktion ist bei akuten Luxationen angezeigt. Wenn es notwendig ist, die Form des Wirbelkanals und die Durchblutung schnell wiederherzustellen, muss die Kompression des Rückenmarks beseitigt werden. Jede der Methoden hat ihre eigenen Eigenschaften und wird abhängig von der Art der Verschiebung und ihrer Schwere angewendet..

Die Behandlung von Luxationen der Halswirbelsäule wird von einem Traumatologen zusammen mit einem Neurologen durchgeführt. Die manuelle Entfernung der Wirbelkörperverlagerung sollte mit ausreichender fachlicher Qualifikation durchgeführt werden.

Chirurgische Behandlung

Wenn es nicht möglich ist, die Versetzung konservativ zu beseitigen, wird die Operation ausgeführt. Darüber hinaus sind Indikationen für chirurgische Eingriffe progressive und komplizierte Verschiebungen, Schäden am Rückenmark. Vom vorderen oder hinteren Zugang aus wird die anatomisch korrekte Position der Halswirbel mit den folgenden Techniken wiederhergestellt:

  • Transpedikuläre Fixation.
  • Wirbelsäulenfusion.
  • Osteosynthese.

Gleichzeitig wird die Kompression des Rückenmarks und der Wurzeln beseitigt, wodurch Schmerzen und neurologische Manifestationen beseitigt werden.

Drogen Therapie

Bei Subluxationen der Halswirbelsäule werden häufig Medikamente eingesetzt - sowohl vor der Reduktion als auch in der Rehabilitationsphase. Dies ist notwendig, um Schmerzen und Muskelkrämpfe zu beseitigen, den Blutfluss und Stoffwechselprozesse im Nervengewebe zu normalisieren. In der Regel werden folgende Medikamente eingesetzt:

  • Nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (Dicloberl, Ketanov).
  • Muskelrelaxantien (Midokalm).
  • Vitamine (Milgamma, Vitaxon).
  • Gefäß (Actovegin).
  • Nootropika (Gammalon).

Um starke Schmerzen zu beseitigen, werden paravertebrale Blockaden mit Anästhetika (Novocain) und Hormonen (Diprospan, Kenalog) angewendet. Die Verwendung anderer Medikamente kann erforderlich sein - alles hängt vom Krankheitsbild und den damit verbundenen Bedingungen ab..

Verwenden Sie nur solche Medikamente, die ihre Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von Patienten mit Erkrankungen der Wirbelsäule bewiesen haben.

Rehabilitationsmaßnahmen

Nach Eliminierung der Verlagerung der Wirbel sollte der Patient 1-2 Monate lang einen Fixierkragen aus Shants tragen. Dies verhindert wiederholte Luxationen und stabilisiert die Halswirbelsäule, da der Bandapparat immer noch schwach ist und übermäßige Bewegungen zu Rückfällen führen können. Wenn die akute Traumaphase bereits vorbei ist, sowie bei chronischen Verletzungen, ist eine Rehabilitationsbehandlung angezeigt. Es umfasst die folgenden Aktivitäten:

  • Physiotherapie.
  • Massage.
  • Therapeutische Gymnastik.

Diese Methoden sind auch bei Neugeborenen anwendbar und tragen dazu bei, Subluxationen der Wirbel zu beseitigen, die während der Geburt auftraten. Die Rehabilitationsbedingungen richten sich nach der Schwere der Verletzung, ihren Folgen und dem Alter des Patienten..

Daher ist die Subluxation des Halswirbels ein ziemlich ernstes Problem, das eine rechtzeitige Erkennung und aktive Behandlung erfordert. Um gefährliche Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie sofort nach einer Verletzung einen Arzt konsultieren. Die Vermeidung von Luxationen ermöglicht die Einhaltung der Sicherheitsregeln im Sport und zu Hause sowie eine aufmerksame Einstellung zu Ihrer Gesundheit.

Die Halswirbelsäule ist ein besonderer Teil davon. Es sind die Gelenke zwischen den Wirbeln dieser Abteilung, die dem Hals eine ausreichende Beweglichkeit und die Fähigkeit verleihen sollten, verschiedene Arten von Bewegungen auszuführen, während sie eine ernsthafte Stützfunktion ausüben.

In diesem Teil des Wirbelkanals verlaufen nicht nur die Gefäße, die für die Blutversorgung des Gehirns und der Medulla verantwortlich sind, sondern auch der Teil des Rückenmarks, dessen Schädigung lebensbedrohlich ist.

Darüber hinaus weist die Halsregion signifikante Unterschiede in der Kindheit auf und ist sehr anfällig für degenerative Veränderungen im Alter. All dies macht die Halswirbelsäule am anfälligsten für Verletzungen..

  • Was ist das?
  • Abteilungsanatomie
  • Hauptgründe
  • Spezifische und unspezifische Symptome
  • Was ist gefährlich??
  • Typen
  • Diagnosemethoden
  • Behandlung
  • Physiotherapie

Die Subluxation ist eine Verletzung der normalen Beziehung zwischen den Gelenkflächen der Wirbel, während der vollständige Kontakt zwischen den Gelenkflächen nicht verloren geht.

Zum Beispiel: Eine Luxation ist ein vollständiger Kontaktverlust zwischen den Gelenkflächen, während die Integrität der Knochen nicht gebrochen wird.

Abhängig davon, wie stark sich eine Gelenkfläche relativ zur anderen verschoben hat, kann die Subluxation ½, 1/3, ¾ betragen.

Wenn die Verschiebung fast vollständig aufgetreten ist, der Kontakt zwischen den Spitzen der Gelenkfortsätze des oberen und des darunter liegenden Wirbels jedoch weiterhin erhalten bleibt, handelt es sich um eine Subluxation, die als „überlegen“ bezeichnet wird..

Um zu verstehen, wie sich die Verletzung der normalen Artikulation der Wirbel herausstellt, analysieren wir kurz die Anatomie des oberen Teils der Halswirbelsäule.

Die ersten beiden Wirbel haben eine andere Struktur als die übrigen Wirbel:

  • Der erste Wirbel (C1 oder Atlas) ähnelt einem Ring, dessen seitliche Abschnitte dichter sind als die Vorder- und Rückseite. Sie artikulieren mit dem Hinterhauptbein.
  • Der zweite Halswirbel (C2, Achse, Axial) ähnelt einem Ring. Es hat auch dickere Seitenflächen (sie kommunizieren von oben mit dem Atlas, von unten - mit dem dritten Wirbel). Vorne ist der Axialwirbel mit einem nach oben ragenden „Zahn“ ausgestattet, ähnlich der Phalanx des Fingers, Anhang. Dieser Vorgang gleitet auch entlang der Innenfläche des vorderen Atlasrings (dies wird als Crewellier-Gelenk bezeichnet)..

Abbildung: Halswirbel

Als Ergebnis wird ein "4 in 1" -Gelenk zwischen C1 und C2 erhalten: Zwei "Seiten", ein Zahn und ein vorderer Ring (diese Verbindung wird durch Bänder verstärkt) werden miteinander verbunden; Der hintere Zahn artikuliert auch mit dem knorpelbedeckten Querband. Der hintere Ring des ersten Wirbels "sackt" sozusagen ab und verbindet sich mit nichts.

Abbildung: Lage der Halswirbel

Alle Gelenkflächen eines solchen Gelenks sind mit einer Kapsel mit Falten bedeckt, die die Möglichkeit bieten, den Kopf zu drehen und zur Seite zu kippen. Zwischen dem zweiten Wirbel und dem Hinterkopf befinden sich mehrere Bänder, die in verschiedene Richtungen gerichtet sind, um die Zuverlässigkeit des Hals-Okzipital-Gelenks zu gewährleisten.

Nur in diesem Gelenk sind Drehungen möglich (Drehung). Der zweite und dritte Wirbel sowie die darunter liegenden Wirbel sind so verbunden, dass sie nur den zur Seite geneigten Kopf liefern können.

Video: Anatomie der Halswirbelsäule

Subluxation des Atlas - der erste Halswirbel

Diese Subluxation von 1 Halswirbel hat fast immer einen Rotationsmechanismus. Der Begriff "Rotation" bedeutet, dass zusätzlich zur Trennung der Oberflächen der I- und II-Wirbel immer noch eine Verschiebung des Atlas relativ zum Axialwirbel auftrat.

Eine solche Rotationssubluxation des Halswirbels c1 tritt auf:

  • bei Kindern - mit einer unkoordinierten Kontraktion der Halsmuskulatur, die aktiv auftrat, dh das Kind selbst drehte seinen Kopf in eine unnatürliche Position;
  • bei Kindern und Erwachsenen - wenn sie aktiv oder passiv auf den Kopf oder den Hals einer äußeren Kraft einwirken.

Subluxationen anderer Halswirbel

Eine solche Subluxation der Wirbel, einschließlich der Subluxation der 2 Halswirbel, kann bei Jugendlichen und Erwachsenen auftreten, wenn Druck auf den nach vorne geneigten Kopf ausgeübt wurde.

Dies passiert häufig beim Tauchen im flachen Wasser, bei Erdrutschen in der Mine, bei Kopfstößen und bei der Landung darauf oder im Gesicht..

Sport kann auch zu dieser Pathologie führen..

Das gefährlichste in Bezug auf die Entwicklung von Subluxationen der Halswirbel:

  • beim Skaten fallen;
  • unsachgemäße Leistung des Kopfstandes;
  • ein Nackenschlag beim Aufhängen an einem Querträger;
  • Salto machen.

Die stärkste Subluxation sind die Gelenke zwischen dem fünften und sechsten sowie dem sechsten und siebten Wirbel.

Bei Neugeborenen und Kindern

Eine solche Subluxation hat einen etwas anderen Entwicklungsmechanismus. Es tritt sogar bei geringfügigen Traumata oder einer unnatürlichen Position des Kopfes auf, da Kinder immer noch einen unreifen Band- und Sehnenapparat haben, der die Gelenke fixiert.

Bei einer großen Amplitude unphysiologischer Bewegung werden die Bänder gedehnt und können sogar reißen.

Bei Neugeborenen kommt es aufgrund eines Geburtstraumas zu Subluxationen der Halswirbel.

Jede Abweichung des Kopfes von der Mittelachse des Körpers während der Geburt führt zu einer Änderung der Richtung der Widerstandskraft des Geburtskanals relativ zur Halsachse.

Infolgedessen kommt es zu einer Versetzung des Wirbels relativ zu einem anderen. Am häufigsten leidet C1, da es am anfälligsten ist.

Spezifische und unspezifische Symptome ↑

Die Symptome einer Subluxation des Halswirbels können spezifisch und unspezifisch sein.

Unspezifisch sind solche, die kein genaues Bild der Art der Verletzung vermitteln..

  • Nervensäge
  • erzwungene Position des Kopfes (er kann in eine gesunde Richtung gedreht werden, nach vorne gerichtet)
  • Unfähigkeit, den Hals zu bewegen
  • An der Stelle der Läsion besteht ein Gefühl von Schwellung und Schmerz
  • In einigen Fällen können Sie den hervorstehenden Prozess des verlagerten Wirbels durch die Haut spüren.

Bestimmte Symptome zeigen indirekt an, auf welches Problem Sie am wahrscheinlichsten stoßen..

Wirbelprobleme werden durch solche Anzeichen angezeigt:

  • Krämpfe in den Händen;
  • Schmerzen im Ober- oder Unterkiefer;
  • Schulterschmerzen;
  • Rückenschmerzen;
  • Schwindel;
  • Abnahme der Kraft und des Bewegungsumfangs in den oberen und bei hohen (C1, C2, C3) Läsionen mit signifikanter Luxation - in den unteren Extremitäten;
  • Gänsehaut in den Fingern;
  • Lärm in den Ohren;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlafstörungen.

Wenn es also eine Rotationssubluxation von c1 nach links gibt, gibt es solche Anzeichen:

  • Der Kopf des Patienten wird nach rechts gedreht (bei Versetzung nach rechts bzw. nach links).
  • Schmerzen oder völlige Unfähigkeit, sich krank zu drehen;
  • Sehbehinderung durch die Art der Verengung ihrer Felder;
  • Bewusstlosigkeit;
  • Schwindel.

Bei einer Subluxation von C2-C3 sind die Symptome wie folgt:

  • Nervensäge;
  • ein Gefühl der Schwellung der Zunge;
  • Schwierigkeiten beim Schlucken von Lebensmitteln.

Mit Subluxation des Gelenks zwischen dem dritten und vierten Wirbel:

  • Es gibt Schmerzen im Nacken, die sich bis zu seiner Rückenfläche und Schulter erstrecken.
  • Schmerzen können links hinter dem Brustbein auftreten.
  • Aufblähen ist möglich.

Die Gefahr von Subluxationen in dieser Abteilung für Neugeborene besteht darin, dass keine charakteristischen Symptome auftreten.

Das unreife Nervensystem in diesem Alter wird keine für ältere Menschen charakteristische Reaktion hervorrufen, und bei solchen Babys ist nur eine kleine Torticollis erkennbar.

Aus diesem Grund wird diese Pathologie sehr selten diagnostiziert, was zur Entwicklung einer langjährigen Rotationssubluxation von c1 führt. Dies kann wiederum die Verzögerung der geistigen Entwicklung, der Skoliose und der Entwicklung von Plattfüßen bei einem Kind beeinflussen.

Die Magnetresonanztherapie ist eine genaue und sichere Methode zur Diagnose der Pathologie der Wirbelsäule. Über in welchen Fällen

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Die erste der größten Gefahren einer solchen Läsion besteht darin, dass aufgrund der Verschiebung der Wirbel relativ zueinander das Gefäßbündel eingeklemmt wird.

Die Kompression der Arterien führt zu einer Ischämie des Gehirnbereichs, und der Verschluss des venösen Abflusses führt zu einem Anstieg des Hirndrucks, der das Hirnödem bedroht.

Abbildung: Wirbelarteriensyndrom

Die zweite Gefahr besteht darin, dass das Rückenmark, das auf dieser Ebene verläuft, nicht nur für die Bewegung aller vier Gliedmaßen verantwortlich ist, sondern auch für die normale Funktion der inneren Organe.

Auch in dieser Abteilung ist das Hauptzentrum für die Atmung zuständig.

Das Zusammendrücken eines Teils des Rückenmarks durch einen verlagerten Wirbel stört die Blutversorgung, so dass genau die oben beschriebenen wichtigen Funktionen gestört werden.

Symptome, die darauf hindeuten, dass man nicht auf medizinische Hilfe verzichten kann (dh „es geht nicht weg“), sind Atemversagen, ein- oder zweiseitige Lähmung, beeinträchtigte Darm-, Nieren- und Blasenfunktion.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Die Folgen von Subluxationen der Halswirbel sind:

  • Taubheit der Gliedmaßen;
  • Muskelschwäche der Beine und Arme;
  • Verletzung der Empfindlichkeit der Finger;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlafstörungen.

Wenn eine solche Pathologie bei einem Kind bis zu einem Jahr auftrat, ist die Situation viel komplizierter.

Während er liegt oder sitzt, macht sich eine unbehandelte Subluxation in der Halswirbelsäule nicht bemerkbar (es sei denn, es liegen andere Krankheiten oder Anomalien des Bewegungsapparates vor). Wenn das Baby bereits mit dem Gehen begonnen hat, treten erhebliche vertikale Belastungen auf, das Kind muss komplexe Bewegungen ausführen. Infolgedessen bemerken die Eltern einen falschen Gang. Wenden Sie sich an den Orthopäden, der Skoliose und Plattfüße diagnostiziert.

Neben einer beeinträchtigten Körperhaltung leidet auch die geistige Entwicklung von Kindern mit unbehandelter oder unzureichend geheilter Subluxation des Halswirbels.

Wissenschaftler haben festgestellt, dass häufig eine späte Komplikation von Subluxationen des Halswirbels ist:

  • Hyperaktivität
  • Kopfschmerzen;
  • verminderte Sehkraft;
  • Aufmerksamkeitsdefizit;
  • schlechte Erinnerung;
  • Launenhaftigkeit;
  • schnelle Ermüdbarkeit.

Rotary

Dies ist eine unvollständige Trennung der Gelenkflächen der 1-2 Halswirbel, wenn die erste relativ zur Achse der zweiten gedreht wird.

Am häufigsten tritt diese Art der Subluxation bei Kindern aufgrund scharfer Biegungen, Nicken, Drehungen und Rotationen des Kopfes auf.

Es gibt zwei Arten solcher Subluxation:

Ich tippe: Die Seitengelenke zwischen C1 und C2 werden in der Position blockiert, in der der erste Wirbel relativ zum zweiten maximal entfaltet ist.

Symptome dieser Art: Der Kopf beugt sich zur gesunden Seite und dreht das Kinn in die entgegengesetzte Richtung.

Abbildung: Standort Atlanta

Typ II: Eines der lateralen atlantoaxialen Gelenke wird durch Muskelkrämpfe blockiert, obwohl der Atlas (erster Wirbel) nicht so weit wie möglich gedreht wird.

In diesem Fall tritt auch eine Torticollis auf, nur der Kopf ist nicht sehr entfaltet, es kann überhaupt keine Drehung geben.

Am häufigsten tritt eine Rotationssubluxation von c1 nach rechts auf: Der Atlas dreht sich nach rechts, kippt, während sich der Axialwirbel nach links dreht. Das Gelenk zwischen dem Atlas und dem Vorsprung des Hinterhauptknochens rechts wird fixiert.

Aktive Subluxation

Es tritt ohne Verletzung auf, aber mit unkoordinierter Spannung verschiedener Halsmuskeln. Solche Subluxationen treten am häufigsten in der Kindheit und Jugend auf und lösen sich normalerweise ohne Intervention von selbst auf.

Meistens ist „aktiv“ nur eine Rotationssubluxation, die auftritt, wenn der Kopf plötzlich plötzlich zur Seite gedreht wird.

In diesem Fall treten drei Bewegungen im Gelenk auf: Rotation, seitliche Abweichung und Nicken. Infolgedessen öffnet sich der Verbindungsspalt auf der resultierenden konvexen Seite und es tritt ein Unterschied zwischen den Seitenflächen C1 und C2 auf.

Dies erzeugt einen Unterdruck und ein Teil der Gelenkkapsel wird vom Gelenkraum „absorbiert“.

Es tritt ein starkes Schmerzsyndrom auf, wodurch die Nackenmuskulatur reflexartig reduziert wird und die Kapsel im Gelenk eingeklemmt wird.

Kinbek Subluxation

Dies ist die Verschiebung des ersten Halswirbels, die infolge einer von drei Bedingungen entstanden ist:

  • Zahnfraktur C2 (transdentale Verschiebung);
  • Riss des Bandes, das den Dentoidfortsatz auf der Innenfläche des Atlas hält (transligamenöse Verschiebung);
  • Abrutschen des Dentoidfortsatzes aus seinem durch Atlas und Bänder gebildeten „Ring“ (perdentale Verschiebung).

Symptome

  • starke Schmerzen im Hinterkopfbereich und im Nacken nach einer Verletzung;
  • der Hals wird konvex;
  • ein Mann hält seinen Kopf mit den Händen;
  • unmöglich, deinen Kopf zu bewegen.

Solche Subluxationen sind selten, erfordern jedoch dringend Hilfe, da sie aufgrund der Kompression von Blutgefäßen, Nerven und Rückenmark schwierig sind.

Kovach-Subluxation

Dies ist eine Art „gewohnheitsmäßige Subluxation“ - ein Zeichen der Instabilität eines Teils der Wirbelsäule. Wenn der Hals gebogen ist, gleiten die Gelenkfortsätze des darüber liegenden Wirbels nach hinten, wenn der Hals gestreckt ist, fällt alles zusammen.

Normalerweise tritt eine solche Subluxation zuerst bei Personen mit angeborenen oder erworbenen Störungen der normalen Anatomie der Wirbel mit starker Muskelbelastung auf.

Diese Subluxation manifestiert sich als Zwischenwirbelhernie der Halswirbelsäule:

  • Beinschmerzen
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich;
  • Muskelspannung des Rückens;
  • Verletzung der motorischen Aktivität der Füße;
  • Hypotrophie der Muskeln der unteren Extremitäten.

Die Diagnose kann nur anhand einer Röntgenuntersuchung gestellt werden..

Symptom Crewellier

Dies ist die vordere Subluxation zwischen dem Atlas und dem Axialwirbel, die auftritt als Folge von:

  • Schwäche der Bänder des Halses;
  • unterentwickelter Zahnprozess;
  • eine Anomalie wie eine Lücke, die zwischen dem Zahn und dem Körper des zweiten Wirbels besteht.

Das Symptom von Crewellier manifestiert sich:

  • Nackenschmerzen;
  • Einschränkung der Kopfbewegungen;
  • Das Halswirbelsäule kann eingeklemmt sein.

Provoziert das Auftreten dieser pathologischen Nackenverletzung oder Überlastung der Halsmuskulatur.

Diese Subluxation kann auf eine Pathologie wie Down-Syndrom, Morkio-Krankheit und rheumatoide Arthritis hinweisen.

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Zur Identifizierung von Subluxationen der Halswirbel werden verwendet:

  • Röntgen in mehreren Projektionen (direkte, laterale Projektion, Tests auf Beugung und Streckung des Kopfes, ein Bild durch einen offenen Mund, schräge Röntgenbilder);
  • CT-Scan

Die Diagnose basiert auf der Definition von:

  • Reduzieren Sie die Bandscheibenhöhe zwischen den Wirbeln
  • Gelenkverschiebung
  • bei Subluxation zwischen C1 und C2 Asymmetrien zwischen Zahn und Atlas.

Für jede Art von Subluxation gibt es eine „eigene“ Art von Studie, mit der Sie diese Pathologie genau diagnostizieren können. Rotationssubluxationen werden also gut mit Bildern diagnostiziert, die durch den offenen Mund aufgenommen wurden. Kinbek-Subluxationen - bei der Untersuchung von seitlichen Röntgenaufnahmen.

Wie behandelt man die Subluxation des Halswirbels:

Richtige Erste Hilfe

Erste Hilfe ist, dass bei Verdacht auf ein Problem der Halswirbelsäule Kopf und Hals des Opfers immobilisiert werden sollten.

Wenn die Verletzung im Auto aufgetreten ist, bevor der Hals fest fixiert ist, wird das Opfer nicht aus dem Fahrzeug entfernt.

Zur Fixierung der Halswirbelsäule werden Shants- oder Philadelphia-Reifen verwendet..

In einem Krankenhaus, um die Subluxation auf verschiedene Weise zu korrigieren

Die Reduzierung der Subluxation erfolgt erst nach Diagnose dieser Art in einem Krankenhaus. Nur ein Traumatologe ist berechtigt, eine solche Manipulation durchzuführen.

Je weniger Zeit seit dem Auftreten einer Subluxation vergeht, desto größer ist die Chance auf eine schnelle Erholung.

Und im Gegenteil, je mehr Zeit vergeht, desto größer ist die Schwellung des die Wirbelsäule umgebenden Gewebes, was die normale Einstellung der Subluxation stört.

Foto: Reduktion der Halswirbel

Normalerweise erfolgt die Reduktion mit der Glisson-Schlaufe: Der Patient wird auf den Rücken gelegt, ein kleines flaches Kissen wird unter die Schultern gelegt, die Gurte der Schlaufe werden über den Block am Kopfende des Bettes geworfen. Eine Last mit einem berechneten Gewicht wird an einem Kabel an einer Schlaufe aufgehängt.

In einigen Fällen muss auf eine manuelle Neupositionierung zurückgegriffen werden, wenn die Traktion und das Drehen des Kopfes durch die Hände eines Orthopäden erfolgen.

Ergreifen Sie Rehabilitationsmaßnahmen

Nach der Reduktion muss der Patient 1-3 Monate lang ein Shants-Halsband oder einen kraniotothorakalen Verband tragen (der genaue Zeitpunkt wird vom Arzt angegeben). Nach Ablauf dieser Frist müssen Sie eine herausnehmbare Orthese tragen, sich Massagekursen, manueller Therapie, Physiotherapie, Akupunktur und Bewegungstherapie unterziehen.

Manuelle Therapie

Der Arzt, der in diesem Bereich der Rehabilitation tätig ist, untersucht die Bilder der Halswirbelsäule sorgfältig und anschließend. Er braucht dies, um festzustellen, ob es in Ihrem Fall notwendig ist, einen intensiveren Effekt anzuwenden, um den Muskeln einen Ton zu geben, oder weicher - um sie zu entspannen.

Video: Atlantenreduktion mit manuellen Therapiemethoden

Orthopädische Geräte

Sie werden benötigt, um die Halswirbelsäule zu stabilisieren, zu entlasten und vor plötzlichen und unachtsamen Bewegungen zu schützen. Nach der Verringerung der Subluxation des Halswirbels muss das Opfer mehrere Monate lang eine Orthese mit einer starren Struktur tragen und darin schlafen.

Die Orthese wird vom Arzt sorgfältig ausgewählt. Eine falsche Größe führt zu einer beeinträchtigten Blutversorgung des Gehirns.

Im Moment werden diese Arten von orthopädischen Geräten verwendet:

  • Shantsa-Reifen: Dies ist ein Kragen, der den gesamten Hals vollständig bedeckt. Bei der Auswahl werden der Halsumfang im unteren (breiten) Teil und der Abstand vom Winkel des Unterkiefers (in der Nähe des Ohrs) zur Mitte des Schlüsselbeins gemessen. Breitenverstellbarer Rückenverschluss.
  • Orthese "Philadelphia". Es hat eine steifere Struktur und wird verwendet, wenn eine erhöhte Beweglichkeit der Wirbel festgestellt wird. Es hat auch eine Tracheotomieöffnung..

Foto: links die Shants-Orthese, rechts die Philadelphia-Orthese

Es wird in der Phase der Rehabilitation durchgeführt. Thermische Verfahren (EHFs), die Einführung von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Substanzen mittels Elektrophorese und Ultraschall werden eingesetzt. In einem weiter entfernten Zeitraum wird eine transkranielle Mikrostromstimulation durchgeführt..

Medikamente

Die Einführung beginnt während und unmittelbar nach der Verringerung der Subluxation. Ihre Aktion zielt ab auf:

  • Entspannung pathologisch "geklemmter" Nackenmuskeln ("Midokalm");
  • Verbesserung der Durchblutung und Normalisierung des Nervensystems: B-Vitamine (Milgamma, Neurorubin);
  • Verbesserung der Gehirnzirkulation („Phenotropil“);
  • Analgesie und entzündungshemmende Wirkung (Novocainblockade mit Diprospana, paravertebrale Blockade mit Ozon);
  • Abnahme des erhöhten Hirndrucks ("Diacarb");
  • verbesserte Mikrozirkulation (Trental).

Foto: Phenotropil-Medikament

Übungen

Sie beginnen unmittelbar nach der Verringerung der Subluxation mit physiotherapeutischen Übungen. Setzen Sie diese Behandlung zu Hause fort..

Nach der Reposition werden die ersten Übungen nicht im zervikalen Bereich durchgeführt, sondern von den Muskeln der Schultern und Schultern, so dass sie zum Zeitpunkt der Entfernung des Kragens einen geschwächten Nacken aufrechterhalten können. Körperbewegungen werden ebenfalls ausgeführt..

Also wird zuerst eine solche Gymnastik angewendet:

  1. Die Ellbogen liegen auf dem Tisch, die Handflächen tätscheln sich gegenseitig.
  2. Pinsel einen Expander oder eine kleine Kugel zusammendrücken.
  3. Drehen Sie in Rückenlage die Hände mit den Handflächen auf und ab, beginnen Sie dann langsam, die Ellbogen zu beugen, und heben Sie sie dann an.
  4. Torso.
  5. Zehenständer.
  6. Die Beine sind auf einer Linie platziert, sie schließen die Augen und stehen einige Sekunden so.
  7. Im Stehen abwechselnd die Beine heben.

Bei Übungen sollte es nicht zu Schwindel und Staffelung kommen. Wenn solche Symptome auftreten, beenden Sie sofort die Gymnastik.

Wenn Shants Kragen bereits entfernt wurde, umfassen die Übungen Nackenbewegungen..

Die Hauptsache ist, die Last schrittweise zu erhöhen.

Führen Sie dann die folgenden Übungen durch:

  1. Auf dem Rücken liegend müssen Sie die Rückseite der Couch zerdrücken.
  2. Ich liege auf meinem Bauch und mache die gleiche Stirn.
  3. Sitzung. Der Assistent legt seine Hand auf die Stirn und widersteht dem Druck des Patienten.
  4. Das gleiche - nur die Hand des Assistenten - auf dem Hinterkopf.
  5. Die gleichen vorherigen 2 Übungen, nur der Patient lügt.
  6. Den Kopf zur Seite drehen.
  7. Kopf kippen.

Was verursacht Schmerzen im Hinterkopf? Information über,

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Massage

Es kann bereits in der akuten Phase angewendet werden.

Ziel ist es, die Blutversorgung und die Muskelernährung zu verbessern, einerseits angespannte Muskeln zu entspannen und die gegenüberliegenden Muskeln zu straffen.

Dazu wird das Gesicht von der Mitte der Wange bis zu den Ohren gestreichelt, die angespannten Nackenmuskeln werden gestreichelt und in der Richtung vom Bereich hinter dem Ohr bis zum Schlüsselbein gerieben. Die Muskeln der Rückseite werden gerieben, erwärmen sich und streicheln kräftig.

Akupunktur

Dies ist die Wirkung von Spezialnadeln in einer bestimmten Tiefe an aktiven Punkten, die ein System von Nervenenden, Blutgefäßen und Hautzellen selbst sind.

Durch die Subluxation des Halswirbels betäubt die Akupunktur, stimuliert die Regeneration, entspannt oder stärkt die Muskeln - je nachdem, welchen Effekt Sie erzielen möchten.

Ein Akupunkturspezialist kennt den Winkel und die Tiefe der Nadel für eine bestimmte Diagnose, abhängig vom Zustand des Patienten. Es werden spezielle dünne Einwegnadeln verwendet, die bis zu einer Tiefe von 0,4-8 cm unter die Haut gespritzt werden, dies verursacht keine Schmerzen.

Behandlung bei einem Kind

Die Immobilisierung im Falle einer Subluxation erfolgt durch das Halsband von Shants oder Philadelphia.

Anschließend wird das Kind in ein Krankenhaus gebracht, wo eine Traktion durchgeführt wird, die von der Art der Subluxation abhängt..

Wenn also eine C1-Rotationssubluxation vorliegt, wird empfohlen, die Schultern des Kindes an den Baumwollgaze-Ringen zu befestigen und dann mit der Glisson-Schlaufe mit der berechneten Lastmasse zu dehnen.

Diese Last wird asymmetrisch verteilt - der größte Teil des Typs I - auf der Seite des Kopfes, der Typ II - auf der gegenüberliegenden Seite. In einigen Fällen wird auch eine manuelle Reduktion angewendet, bevor sie eine Novocainblockade hervorrufen. Manchmal kommt es danach zu einer unabhängigen Reduktion der Subluxation.

Foto: Shants Kinderkragen

Nach der Anpassung muss das Kind mindestens 1 Monat lang ein Shants-Halsband tragen. Wenn eine manuelle Reposition durchgeführt wurde, werden Hals und Brust 1 Monat lang mit einem Gipskorsett fixiert. Nach dem Entfernen muss das Kind bis sechs Monate im Shants-Kragen laufen.

Die medikamentöse Therapie verbessert die Blutversorgung von Gehirn und Muskeln. Es werden Vitamine der Gruppe B verwendet ("Neurovitan", "Trimethabol")..

Physiotherapeutische Methoden zur Erholung werden ebenfalls angewendet: thermische Verfahren, Ultraschall, Elektrophorese.

Die Subluxation des Halswirbels ist eine schwerwiegende Pathologie, die sich sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen entwickeln kann. Dieser Zustand kann nicht alleine behandelt werden: Eine unzureichende Behandlung ist sehr gefährlich.

Damit keine Osteochondrose auftritt oder sich keine übliche Subluxation bildet, ist es wichtig, die ärztlichen Vorschriften einzuhalten und sich einer vollständigen Behandlung zu unterziehen.

Bei der Behandlung der Wirbelsubluxation gibt es keine „Kleinigkeiten“: Für die Genesung benötigen Sie Bewegungstherapie, Physiotherapie und Medikamente.