Hüftschmerzen

Der Schmerz im Hüftgelenk ist an der Stelle lokalisiert, an der sich der Femur mit dem Becken verbindet. Es ist diese Verbindung von Knochen, die einer Person eine normale Beinbewegung in jeder Ebene ermöglicht. Das Hüftgelenk gilt als das größte bewegliche Gelenk im menschlichen Körper und hilft ihm, sich vollständig zu bewegen.

Wie bei vielen anderen Gelenken im Körper können Femur und Becken beschädigt werden. Bei jeder Arbeitsstörung spürt der Patient, wie die Hüftgelenke schmerzen. Knochen, Muskeln, Gelenkumfang, Knorpel, Blutgefäße, Sehnen, Nerven und angrenzende Gelenke können von Schmerzen betroffen sein. In diesem Fall wird eine Person von unangenehmen Symptomen überwältigt, die das normale Leben beeinträchtigen. Wenn Sie solche Schmerzen verspüren, interessiert sich eine Person sofort für die Frage, wie sich das Syndrom entwickelt hat und was zu tun ist, um es zu beseitigen..

Ätiologie

Hüftschmerzen haben verschiedene Ursachen. Die Verbindung von Femur und Becken kann sich aufgrund von Verletzungen, Erkrankungen der Gelenke und Sehnen, der Manifestation systemischer Erkrankungen und infektiöser Prozesse entzünden.

Die Gründe für die Bildung von Schmerzen können solche nicht traumatischen Faktoren sein:

Mit der Entwicklung solcher Beschwerden treten degenerative Veränderungen der Gelenkflächen in den Hüftgelenken auf. Knorpel, ein periartikulärer Beutel werden bei einer Person beschädigt, die Synovialmembran des Gelenks wird zerstört, die Menge an Gelenkflüssigkeit nimmt ab, was zu starken Schmerzen und Gelenkstörungen führt.

Um ein unangenehmes Syndrom loszuwerden, muss der Patient herausfinden, warum das Hüftgelenk schmerzt. Um die richtige Diagnose zu stellen, muss der Patient einer vollständigen Untersuchung unterzogen werden. Ärzte haben festgestellt, dass Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen ziemlich einfache Ursachen haben. Die folgenden Indikatoren wurden als die häufigsten provozierenden Faktoren eingestuft:

  • infektiöse Entzündung;
  • degenerative Veränderungen;
  • Versetzungen;
  • Frakturen
  • aseptische Nekrose des Femurkopfes;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • nicht infektiöse Entzündung bei Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes;
  • Tuberkulose.

Es ist ziemlich schwierig, die Ursache des Schmerzes zu bestimmen, da er nicht nur durch Verletzungen und Beschwerden, sondern auch durch pathologische Prozesse in der Bauchhöhle, der Lendenwirbelsäule und den Genitalien ausgelöst werden kann.

Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen entstehen häufig durch Schäden an Knochengelenken. Zu den Verletzungen, die ein ähnliches Syndrom hervorrufen können, gehören nicht nur Luxationen oder Frakturen, sondern auch andere Gründe:

  • Bluterguss im Becken;
  • Bruch des Acetabulums;
  • Dehnen;
  • Verletzung der Struktur von Bändern und Kapseln des Gelenks.

Die Schmerzursachen können auch toxische Synovitis, primäre und sekundäre onkologische Pathologien, Osteomalazie und Osteomyelitis sein.

Im Gegensatz zu Erwachsenen haben Kinder leicht unterschiedliche Faktoren, um das Symptom zu verschlimmern. Wenn das Hüftgelenk schmerzt, ist die Ursache höchstwahrscheinlich Epiphysiolyse, Legg-Calve-Perthes-Krankheit, Still, juvenile rheumatoide Arthritis usw..

Bei Frauen während der Schwangerschaft treten auch charakteristische Schmerzen im Hüftgelenk auf. Während dieser Zeit verändert sich der Körper der Frau erheblich und die Funktionalität vieler Organe ändert sich, sodass schwangere Frauen häufig Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Körpers spüren können. Das Schmerzsyndrom im beweglichen Gelenk der Beckenregion kann sich aus folgenden Gründen entwickeln:

  • hormonelle Veränderungen;
  • Uteruswachstum, das die Belastung des Hüftgelenks erhöht;
  • erhöhte Belastung der Beine;
  • Verschlimmerung früher Verletzungen;
  • Mangel an Kalzium;
  • das Auftreten eines Entzündungsherdes in einer anderen Zone, der in der Leiste nachgibt.

Alle oben genannten ätiologischen Ursachen können nach einer vollständigen Untersuchung und Untersuchung des Arztes identifiziert werden. Während der Schwangerschaft verursachen Schmerzen im Hüftgelenk erhebliche Unannehmlichkeiten für eine Frau. Nach der Geburt verschwinden jedoch alle Syndrome.

Einstufung

Die unangenehmen Empfindungen, die eine Person erlebt, sind mit intraartikulären und extraartikulären Faktoren verbunden. Die erste Kategorie von Ursachen umfasst die Bildung von Ergüssen im Gelenk, erhöhte Belastung, Frakturen der Trabekel und Ruptur der intraartikulären Bänder, Dehnung der Gelenkkapsel, Entzündungen in den Synovialmembranen.

Zu den extraartikulären Faktoren zählen Muskelkrämpfe, ein gestörter venöser Abfluss, der eine Stagnation im subchondralen Knochen und eine Entzündung der periartikulären Sehne hervorruft.

Kliniker identifizierten auch verschiedene Arten von Schmerzen nach Typ:

  • mechanisch - manifestiert sich in einer Belastung des Gelenks, verstärkt sich abends und lässt nach dem Schlafen nach;
  • Anfangsschmerzen - bilden sich mit reaktiver Synovitis, schreiten mit motorischer Aktivität voran und klingen dann leicht ab oder verschwinden im Allgemeinen;
  • vor dem Hintergrund von Sehnenentzündungen oder Sehnenentzündungen - werden an Stellen verschlimmert, an denen beschädigte Sehnen und Muskeln betroffen sind;
  • basierend auf einem Krampf der periartikulären Muskeln;
  • Schmerzen im Hüftgelenk nachts - nimmt mit der Bewegung ab. Das Syndrom der Blutstase im subchondralen Knochen wird verschlimmert;
  • Syndrom durch Schädigung der Synovialoberfläche durch Osteophyten.

Symptomatik

Die Ursachen und die Behandlung des Syndroms sind miteinander verbunden. Um die Therapiemethode zu bestimmen, muss der Arzt das klinische Bild identifizieren.

Während einer Schädigung des Hüftgelenks werden Knorpel und Knorpelfragmente dünner, was zu einer Entzündung der inneren Oberfläche des Beckens und des Femurs führt. Es ist dieser Prozess, der das Auftreten von Schmerz hervorruft. Befindet sich kein Knorpel im Gelenk, reibt sich der freiliegende Knochen des Femurs am Knochen der Beckenhöhle, was sich in einem schweren Schmerzsyndrom manifestiert.

Sehr oft erfährt der Patient Empfindungen, die von einem Körperteil zum anderen übergehen. Oft spüren Patienten beim Gehen Schmerzen im Oberschenkel, die sich auf das Knie sowie auf die Gesäßmuskulatur und die Lendenwirbelsäule auswirken können. Zunächst kann das Syndrom instabil und nicht sehr ausgeprägt sein, jedoch nimmt mit fortschreitendem Schaden die Intensität des Symptoms zu. An diesem Punkt wird der Schmerz konstant, er kann sowohl in Bewegung als auch in einem ruhigen Zustand auftreten.

Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsherdes weisen Schmerzen im Hüftgelenk unterschiedliche Manifestationen und Symptome auf:

  • mit Schädigung des Hüftgelenks - das Syndrom stört den Patienten nicht nur in der Gelenkzone, sondern im gesamten Oberschenkel und geht auf den Unterschenkel über. Es kommt auch häufig vor, dass im Bereich des Hüftgelenks Entzündungen der Lendenwirbelsäule auftreten können;
  • die Mobilität des Patienten nimmt ab - die Möglichkeit einer Hüftflexion nimmt ab;
  • Lahmheit kann rechts oder links auftreten, oder ein Bein ist etwas kürzer als das andere;
  • das Gelenk wird fest und inaktiv;
  • Bewegung kann nach längerem Sitzen besonders schmerzhaft sein;
  • Müdigkeit aufgrund der Unfähigkeit, lange Strecken zu gehen.

Wenn sich das Symptom in schweren Krankheiten äußert, kann der Patient schwerere Anzeichen der Krankheit haben - hohes Fieber, Schwellung, Kopfschmerzen, Schwäche, Rötung des entzündeten Bereichs.

Diagnose

Wenn eine Person im Bereich des Hüftgelenks weiterhin rechts oder links verletzt ist, muss sie unbedingt den Rat eines Spezialisten einholen. Mit einem ähnlichen Problem kann der Patient an einen Rheumatologen, Traumatologen, Physiotherapeuten oder Neurologen überwiesen werden.

Bevor Sie ein Symptom behandeln, müssen Sie den Zustand beurteilen und die vermutliche Ursache des Syndroms identifizieren. Zusätzlich zu den sichtbaren Merkmalen einer schweren Entzündung ist es möglich, den Zustand des Hüftgelenks mit den folgenden Methoden zu beurteilen:

  • Betrachten Sie in Rückenlage die unteren Gliedmaßen - bei einer Luxation oder Fraktur nehmen sie eine erzwungene Position ein und nicht parallel zur Körperachse.
  • Um die Beweglichkeit der Gelenke zu erkennen, können Sie mehrere aktive Bewegungen vorwärts und rückwärts ausführen. Wenn die Beckenregion beschädigt ist, verspürt der Patient starke Schmerzen.
  • In Rückenlage können passive Bewegungen im beweglichen Gelenk erkannt werden - Klicks, Knistern und Muskelverspannungen können auftreten;
  • Während der Untersuchung des Patienten muss der Arzt alle Manifestationen des Syndroms vollständig beschreiben.

Ein Schmerzzeichen im Hüftbereich kann sich aus verschiedenen pathologischen Prozessen bilden, daher ist es für den Kliniker wichtig, eine Differentialdiagnose der Krankheit durchzuführen. Um die Ursache von Schmerzen im Hüftgelenk beim Sitzen und Gehen zu bestimmen, wird der Patient Labor- und Instrumentenuntersuchungen unterzogen:

  • Radiographie der Wirbelsäule, Hüftbereich;
  • Tomographie der Wirbelsäule, des Beckens und des Oberschenkels;
  • Gefäßdurchgängigkeitsuntersuchungen - Dopplerographie, Angiographie und andere Methoden;
  • Elektromyographie;
  • allgemeine, biochemische, bakteriologische, immunologische Blutuntersuchung.

Behandlung

Wenn sich bei einer Person nicht zu schnell nächtliche Schmerzen im Hüftgelenk entwickeln und nach dem Ausruhen verschwinden, war die Ursache möglicherweise eine geringfügige Verletzung oder Gelenkbelastung. In diesem Fall empfehlen Ärzte kleinere Therapiemaßnahmen:

  • Last reduzieren;
  • dem Gelenk Ruhe geben;
  • Verwenden Sie ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament.
  • auf der gesunden Seite liegen.

Bei starken, starken, ständigen und anhaltenden Schmerzen kann auf die Hilfe eines Arztes nicht verzichtet werden, insbesondere wenn eine Deformation des Gelenks, eine Rötung des Oberschenkels, eine Veränderung des Hauttonus am Oberschenkel und eine geringe Empfindlichkeit erkennbar sind. Unter solchen Umständen kann die Selbstmedikation dem Patienten schaden und das Fortschreiten des Symptoms hervorrufen..

Schmerzen in der Hüfte, die auf das Bein ausstrahlen, können nachlassen, nachdem ein Arzt verschiedene Therapiemethoden verschrieben hat. Um das Syndrom zu beseitigen, verschreiben Ärzte den Patienten eine konservative Behandlung:

  • Medikamente;
  • Sport mit minimaler Belastung;
  • Gewichtskontrolle;
  • Physiotherapie;
  • Hilfsgeräte - Stöcke, Gehhilfen, Krücken;
  • Vermeiden Sie schwere Lasten.
  • Ausgleich des emotionalen Zustands;
  • Aufnahme von Vitaminen.

Der Behandlungsprozess besteht notwendigerweise aus einer medikamentösen Therapie. Zu diesem Zweck verschreiben Ärzte den Patienten solche Medikamente:

  • Diuretika;
  • Antiphlogistikum;
  • Muskelrelaxantien;
  • Verbesserung der Mikrozirkulation;
  • Chondroprotektoren;
  • Vitamine und Mineralien.

Wenn die Schmerzen im Hüftgelenk während der Schwangerschaft bei einer Frau plötzlich einsetzten, muss sie unbedingt ihren Arzt konsultieren. Ihr können Multivitaminkomplexe, Kalziumaufnahme, mäßige körperliche Aktivität und das Tragen eines Verbandes verschrieben werden. Um die Symptome zu lindern und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, rät der Arzt der werdenden Mutter, einfache Regeln zu befolgen:

  • Reduzieren Sie die Anzahl der Treppen und längeren Spaziergänge.
  • sitzen Sie nicht länger als eine Stunde;
  • Sitzen und Liegen auf einer harten Oberfläche ist verboten;
  • Bei Nachtschmerzen wird empfohlen, den Körper in Teile zu drehen, zuerst in das obere und dann in das Becken.
  • Essen Sie Lebensmittel mit viel Kalzium und Vitaminkomplexen;
  • Kontrollgewicht;
  • einen Verband tragen;
  • Reduzieren Sie die Belastung des Beckens und der Hüften.

Zusätzlich zu diesen Methoden gibt es in der Medizin jedoch andere Technologien, um das Symptom zu beseitigen. Was kann man sonst noch tun, um das Schmerzsyndrom zu lindern, sagt der Arzt an der Rezeption. Bei leichten Schmerzen im linken oder rechten Teil des Hüftgelenks können diese Methoden ohne Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden:

  • Massage;
  • Physiotherapie;
  • manuelle Therapie.

Die Behandlung von Schmerzen im Hüftgelenk mit Volksheilmitteln wird in der Medizin immer noch angewendet, aber Ärzte greifen in einigen Fällen auf solche Mittel zurück und nur als zusätzliche Therapiemethode. Patienten können Kompressen anwenden, Tinkturen, Abkochungen und Lotionen herstellen. Jedes dieser Mittel hat eine analgetische Wirkung und hilft, den Zustand des Patienten zu verbessern. Den Patienten wird empfohlen, solche Pflanzen und Inhaltsstoffe zu verwenden:

  • lila Blätter;
  • Honig;
  • Zitrone;
  • Säbel
  • Schweinefett;
  • Ficusblätter;
  • Knoblauch;
  • Sellerie.

Alle Inhaltsstoffe sind recht vertraut und werden häufig in der Volksmedizin verwendet. Sie können sie jedoch nach Rücksprache mit einem Arzt verwenden. Wenn Sie das falsche Verhältnis wählen, können Sie den Körper schädigen und Komplikationen hervorrufen. Bei der Behandlung eines solchen Syndroms ist es auch sehr wichtig, die Einschränkungen der körperlichen Aktivität einzuhalten, um nicht zu einer Zunahme eines unangenehmen Zeichens zu führen.

Warum Hüftgelenke nachts bei Frauen schmerzen: Ursachen und Behandlung, was zu tun ist

Das regelmäßige Auftreten von Schmerzen im Hüftgelenk bei Frauen in der Nacht ist ein Zeichen für eine Entzündung oder Infektion. Es gibt viele Gründe für diesen Zustand: Einige sind mit altersbedingten Veränderungen verbunden, andere mit Verletzungen. In jedem Fall können Schmerzen nicht ignoriert werden: Ein längerer Mangel an Behandlung kann zur Entwicklung gefährlicher Folgen führen, die zu Behinderungen führen.

Schmerzursachen und damit verbundene Symptome

Es gibt verschiedene Krankheiten, die dazu führen können, dass Frauen Schmerzen im Hüftgelenk haben, wenn sie auf der Seite oder auf dem Rücken liegen:

  • Rheumatoide Arthritis. Die Pathologie tritt aufgrund einer Schädigung des Gelenk- und Bindegewebes infolge von Autoimmunprozessen auf. Stress, körperliche Überlastung, übertragene Virus- oder Infektionskrankheiten provozieren die Krankheit. Die Pathologie beginnt nie mit großen Gelenken, sondern ist meistens durch die Niederlage des kleinen symmetrischen Knorpels gekennzeichnet - der Finger. Wenn im Liegen Beschwerden in der Hüfte auftreten, ist dies ein Zeichen für das Fortschreiten der Krankheit. Meistens wacht der Patient mitten in der Nacht auf, näher am Morgen von starken Schmerzen. Die Haut an der Oberseite des Beins im Bereich des beschädigten Elements schwillt an und wird heiß, die Beweglichkeit des Körpers wird allmählich verringert. Rheumatoide Arthritis ist durch eine Gelenkdeformität gekennzeichnet, die zu einer vollständigen Immobilität führt.
  • Arthrose des großen Knorpels oder Coxarthrose. Erscheint aufgrund erhöhter Belastung, Veränderungen in der Knorpelstruktur durch äußere und innere Einflüsse. Die Ursache der Arthrose ist eine Verletzung der Durchblutung, die zu einer Unterernährung des Gewebes führt. Es gibt klinische Fälle, in denen sich die Krankheit aufgrund von Skelettanomalien entwickelt. Es provoziert Arthrose Übergewicht und Stoffwechselprobleme. Bei Frauen tritt Arthrose am häufigsten nach den Wechseljahren auf, wenn die Knochenbrüchigkeit zunimmt. Die Schmerzen sind zunächst mild, treten näher am Morgen oder unmittelbar nach dem Aufwachen auf. In den Stadien 2-3 sorgen sich ständig Beschwerden, Symptome treten auf: Knirschen, Einschränkung der Beweglichkeit, Lahmheit, Bestrahlung von Schmerzen in der Leiste und im Oberschenkel, Knie, oberer Rücken.

Eine der Ursachen für Schmerzen in den Hüftgelenken von Frauen sind Verletzungen. Oft gibt es Frakturen des Schenkelhalses, die nachts von starken Schmerzen begleitet werden. Bei Luxationen ist die Bewegung eingeschränkt und schmerzende Schmerzen stören nachts. Verstauchung wird nicht von Nachtangriffen begleitet, stört aber jede Bewegung.

Nicht pathologische Schmerzursachen

Unabhängig davon müssen die Gründe hervorgehoben werden, warum es nachts im Hüftgelenk schmerzt und nicht mit Krankheiten verbunden ist:

  • Spätschwangerschaft: Wenn eine Frau häufig schwere Gegenstände bewegt oder anhebt, kann es aufgrund einer übermäßigen Belastung des Beckenbereichs zu Beschwerden kommen.
  • nach natürlicher Geburt: Meistens wird das Unbehagen in den Gelenken mit dem Schamgelenk verwechselt, aber Unbehagen aufgrund von Nervenklemmen ist möglich;
  • Schmerzen, die mit einer falschen Haltung oder dem Tragen von High Heels verbunden sind: Das Gelenk wird übermäßig belastet und die Nervenenden werden eingeklemmt.

Um genau zu bestimmen, warum das Hüftgelenk nachts schmerzt, muss eine umfassende Diagnose durchgeführt werden.

Diagnose stellen

Bevor Sie mit der Behandlung von Schmerzen beginnen, müssen Sie die genaue Ursache ermitteln. Führen Sie dazu eine Labor- und Instrumentendiagnostik durch. Stellen Sie sicher, dass Sie Blutuntersuchungen durchführen. Als nächstes werden spezifische Tests vorgeschrieben, um Autoimmunprozesse und Infektionen auszuschließen. Um Arthritis und Arthrose zu erkennen, muss die Synovialflüssigkeit aus der Gelenkhöhle getestet werden.

Röntgenstrahlen sind die Hauptmethode zur Untersuchung erkrankter Gelenke. Damit können Sie Arthrose, Frakturen und Luxationen genau identifizieren. Computertomographie und MRT werden verschrieben, um den Zustand des Knorpelgewebes zu analysieren. Ultraschall und Arthroskopie sind ebenfalls erforderlich..

Die Analyse der Daten und die Diagnose werden von einem Rheumatologen durchgeführt.

Behandlung von pathologischen Prozessen in den Gelenken

In den meisten Fällen beginnt die Behandlung von nächtlichen Schmerzen im Hüftgelenk mit konservativen Methoden. Eine alternative Behandlung wird als Ergänzung verwendet. Die medikamentöse Therapie basiert auf der Einnahme mehrerer Arzneimittelgruppen:

  • NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel) - lindern Schmerzen und beseitigen Entzündungen: Diclofenac, Indomethacin, Ketorolac.
  • Chondroprotektoren - sind notwendig, um beschädigten Knorpel zu reparieren: Structum, Teraflex, Chondroitinsulfat. Es ist notwendig, Medikamente für mindestens 3 Monate einzunehmen, da sie sonst keine Wirkung haben.
  • Muskelrelaxantien - beseitigen Muskelkrämpfe und normalisieren den Blutfluss: "Midokalm" oder "Sidalud".

In schweren Fällen, in denen der Schmerz nicht mit herkömmlichen Mitteln beseitigt wird, werden Injektionen verschrieben. Injektionen in das Gelenk werden auch verwendet, wenn eine schnelle Wiederherstellung des Gelenkbeutels erforderlich ist: Diprospan, Phlosteron, Kenalog.

Zusätzlich werden Immunstimulanzien verschrieben. Wenn es jedoch um Autoimmunerkrankungen geht, können Immunrezeptorblocker erforderlich sein. Vitamine der Gruppe B werden allen Patienten mit Knochenerkrankungen verschrieben. Es ist auch notwendig, Kalzium- und Mineralkomplexe einzunehmen, um den Körper mit einem gemeinsamen Satz von Vitaminen anzureichern.

Physiotherapie

Die Physiotherapie bei Abend- und Nachtschmerzen in den Hüftgelenken zielt darauf ab, die Durchblutung zu verbessern, Beschwerden zu beseitigen und die Mobilität zu normalisieren. Methoden der Magnetotherapie, Elektrophorese mit Schmerzmitteln, Lasertherapie anwenden. Es ist notwendig, sich einer physiotherapeutischen Behandlung mit Kursen von mindestens 5-10 Verfahren zu unterziehen.

Die Methode an der Schnittstelle von Massage und Physiotherapie ist die manuelle Behandlung. Er ist bei einem osteopathischen Arzt (Orthopäde, Rheumatologe) beschäftigt. Im Gegensatz zur Massage umfasst die manuelle Therapie tiefe Gewebe und Gelenke, deren Position sich geändert hat. Mit Hilfe der Technologie können Sie Krämpfe beseitigen, die falsche Position des Knorpels korrigieren und die Durchblutung verbessern.

Massage- und Bewegungstherapie

Massage wird zusammen mit einem Kurs von therapeutischen Übungen verschrieben. Es gibt Dutzende von Übungen, die Patienten mit verschiedenen Krankheiten helfen. Bei Arthrose ist eine Therapie nach Dr. Bubnovsky wirksam.

Es ist notwendig, medizinische Kurse in spezialisierten Einrichtungen unter der Aufsicht eines Spezialisten durchzuführen. Erst wenn der Patient die Regeln für die Übungen beherrscht, können Sie ihn auf die Hausaufgaben übertragen. Die Massage wird von Ärzten oder Krankenschwestern mit den entsprechenden Zertifikaten durchgeführt. Kurs - 5 bis 15 Prozeduren mit Wiederholung.

Operativer Eingriff

In fortgeschrittenen Fällen ist eine Gelenkoperation erforderlich. Meistens wird es im späten Stadium der Arthrose oder bei Arthritis und Nekrose des Femurkopfes verschrieben. Ein beliebtes Verfahren ist die Endoprothetik eines zerstörten Gelenks. Manchmal wird eine endoskopische Intervention angewendet, die weniger traumatisch ist. Diese Methode eignet sich jedoch nur zur Korrektur erkrankter Gelenke, da sie nicht funktioniert, um vollständig zerstörten Knorpel zu reparieren.

Verhütung

Damit Nachtschmerzen im Hüftgelenk von links oder rechts in Rückenlage die Frau nicht stören, ist es notwendig, regelmäßige Freizeitaktivitäten durchzuführen:

  • übermäßige Gewichtszunahme verhindern;
  • die körperliche Aktivität des Körpers, insbesondere nach 40 Jahren, einschränken, aber nicht vollständig ausschließen;
  • Vermeiden Sie längeres Sitzen.
  • tägliche Übungen machen, ohne scharfe Biegungen und Verdrehungen des Körpers;
  • richtig essen: Gemüse, Milchprodukte, Fleisch.

Wenn Sie Schmerzen im Hüftgelenk haben, müssen Sie sich an einen Neurologen oder Rheumatologen wenden. Die rechtzeitige Erkennung der Krankheit ist der einzige Weg zu einer schnellen und wirksamen Behandlung..

Was tun, wenn das Hüftgelenk nachts schmerzt? Ursachen und Behandlung

Guten Tag, liebe Gäste der Seite! In der heutigen Rezension werden wir Ihnen sagen, was zu tun ist, wenn - das Hüftgelenk schmerzt. Schmerzen in diesem Bereich bringen viel Ärger.

Ohne diese kritische Verbindung können Sie sich nicht normal bewegen. Wenn die Funktion des Hüftgelenks abnimmt, verschlechtert sich die Fähigkeit, sich frei zu bewegen, sofort. Um mit der Krankheit fertig zu werden, sollten Sie herausfinden, warum die Knochen schmerzen und wie Sie ein solches Problem behandeln können..

Schmerzursachen

Hüfterkrankungen treten aus verschiedenen Gründen auf. Dies geschieht aufgrund von erkranktem Knorpel und Bändern sowie aufgrund von Infektionsprozessen..

Begrenzte Bewegung und Taubheit entwickeln sich. Gelenkerkrankungen bilden sich jederzeit, verursachen jedoch im Alter häufiger Unannehmlichkeiten. Bei negativen Symptomen sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Hüftschmerzen treten unter folgenden Einflüssen auf:

  1. Das Auftreten von Versetzungen.
  2. Gewebedegenerative Ereignisse - Coxarthrose.
  3. Die Bildung von Gewebenekrose.
  4. Hüftarthritis.

Die Symptome beginnen sich mit zunehmendem Alter in einem ähnlichen Bereich des Gelenks stärker zu manifestieren. Und Frauen sind anfälliger für solche Probleme als Männer.

Krankheit

Schmerzen können Pathologien auslösen. Prozesse werden durch verschiedene Faktoren bestimmt..

Zum Beispiel gibt es Krankheiten, die für ein bestimmtes Alter relevant sind:

  1. Erwachsene haben häufig Hüftverletzungen, Coxarthrose und Acetabulum.
  2. Synovitis tritt bei Jugendlichen und Kindern auf.
  3. Bei Säuglingen bis zu einem Jahr ist eine angeborene Hüftluxation keine Seltenheit.

Beschwerden treten häufig nach einer Operation am Hüftgelenk auf. Wenn Schmerzen zu spüren sind, kann ein Spezialist die folgenden Beschwerden diagnostizieren.

Schleimbeutelentzündung

Die Bildung einer Krankheit äußert sich zunächst in Unwohlsein in der Lendengegend und bei Bewegungen. Schmerzen können sich bei Bewegungsmangel bilden.

Besondere Schmerzen sind seitlich zu spüren. Mit dem Eindringen einer Infektion kann eine eitrige Entzündung auftreten. Zu den Symptomen gehören Schwierigkeiten bei der vollständigen Streckung des Beins..

Coxarthrose

Coxarthrose äußert sich in einer allmählichen Dystrophie des betroffenen Hüftgelenks. Nach 60 Jahren tritt die Krankheit häufig nach einer Hüftfraktur auf..

Beim Gehen im Hüftgelenk treten Schwierigkeiten auf. In der 3. Phase stört der Schmerz sogar nachts. Negative Anzeichen sind Lahmheit.

Die Wahl der Behandlungsoptionen hängt von den Veränderungen ab, die ein Teil der Hüfte erfahren hat. Konservative Techniken zuerst.

Rheuma

Wenn die Oberschenkelmuskelregion schmerzt, ist Rheuma möglich. Die Krankheit manifestiert sich nach einer Streptokokken-Mandelentzündung. Es verursacht keine chronischen Schäden, ist jedoch gefährlich für die Entwicklung von Herzproblemen..

Arthritis

Hüftentzündungen verursachen bei älteren Menschen große Unannehmlichkeiten. Dieser Bereich schmerzt und verursacht große Beschwerden. Unangenehme Symptome breiteten sich auf die Leistengegend aus.

Die Beschwerden manifestieren sich am Morgen, und bei körperlicher Anstrengung am Hüftgelenk nehmen die Beschwerden ab. Als Therapeutika verschrieben Bewegungstherapie, hormonelle und entzündungshemmende Medikamente.

Infektionen

Staphylococcus aureus-, Streptococcus- und Influenzaviren verursachen Arthritis vom Virustyp. Die Krankheit manifestiert sich sehr schnell und beginnt mit Fieber. Beim Berühren eines erkrankten Bereichs oder eines betroffenen Bereichs treten Schwellungen und akute Schmerzen auf..

Tendinitis

Die Krankheit manifestiert sich als entzündlicher Prozess in den Sehnen. Es kommt häufig bei Menschen vor, die ihren Körper schweren Belastungen aussetzen. Zur Behandlung werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt..
Benötigen Sie medizinische Hilfe bei Schmerzen. Wenden Sie sich dazu an einen Traumatologen, Physiotherapeuten oder Rheumatologen.

Diagnose

Wenn die Hüfte längere Zeit schmerzt, werden die folgenden Studien verwendet, um eine Diagnose zu stellen:

  1. Ultraschall und Röntgen.
  2. Computertomographie und Magnetresonanztomographie.
  3. Urin- und Blutuntersuchungen.

Gewebeschäden beeinträchtigen die eingeschränkte Mobilität. In der Arztpraxis müssen Sie über alle störenden Symptome sprechen.

Was tun, wenn das Hüftgelenk schmerzt?

Wenn das Gelenk mit Kopf- oder Halsproblemen des Femurs schmerzt, wird eine spezielle Therapie verordnet.

Bei starken Schmerzen infolge einer Gelenkbelastung helfen die folgenden Maßnahmen:

  1. Es ist notwendig, den Frieden für das erkrankte Gelenk zu gewährleisten.
  2. Es wird empfohlen, ein entzündungshemmendes Medikament einzunehmen - Ibuprofen oder Paracetamol.
  3. Für den Schlaf müssen Sie auf die gesunde Seite gehen.

Arzneimittelbehandlung

Der Arzt kann folgende Mittel verschreiben:

  1. Vitaminkomplexe und Chondroprotektoren.
  2. Muskelrelaxantien werden verwendet, um Krämpfe zu reduzieren..
  3. Nichtsteroidale Mittel Prednisolon und Cortison werden nur in schweren Fällen eingenommen..
  4. Mikrozirkulationsstimulanzien beseitigen Schwellungen.
  5. Diuretika werden verwendet, um Schwellungen zu beseitigen..

Physiotherapeutische Verfahren werden auch aktiv zur Behandlung eingesetzt. Sie werden jedoch nach dem Entfernen akuter Manifestationen verwendet. Die Elektrophorese ist besonders effektiv..

Dieses Verfahren trägt dazu bei, eine signifikante Konzentration von Arzneimitteln im betroffenen Bereich zu erzeugen. Die Lasertherapie ist auch eine progressive Technik. Ihr Arzt kann Ihnen Phonophorese oder Magnetotherapie verschreiben..
Eine rechtzeitige Behandlung beseitigt schnell alle Schmerzsymptome und Gesundheitsprobleme. Auf Wiedersehen, liebe Gäste der Seite.!

Hüftschmerzen

Was tun, wenn Schmerzen im Hüftgelenk auftreten??

Das Hüftgelenk befindet sich an der Verbindung des Femurs mit dem Becken. Es ist so konzipiert, dass sich die Beine in allen Ebenen frei bewegen können. Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk im Körper und spielt eine entscheidende Rolle für eine aufrechte Haltung. Es hat den Druck der gesamten oberen Körperhälfte.

All diese Eigenschaften führen dazu, dass er sehr oft verschiedene Arten von Schaden erleidet. Jegliche Probleme im Hüftgelenk äußern sich in Form eines Schmerzsyndroms. Alle seine Komponenten können schmerzhafte Veränderungen erfahren: Knochen; die Muskeln, die die Verbindung von Hüfte und Becken umgeben; Gelenkknorpel; Sehnen; Gefäße und Nerven, die das Gelenk umgeben.

Die häufigsten Ursachen für Schmerzen im Hüftgelenk sind:

Infektiöse Entzündung oder eitrige Arthritis

Eine der häufigsten Erkrankungen des Hüftgelenks in einer Arztpraxis.

Ursachen

Eitrige Entzündungen im Gelenk können sein:

Eine primäre eitrige Entzündung entsteht durch das direkte Eindringen von Mikroben in die Gelenkhöhle, beispielsweise mit einer Wunde im Hüftgelenk (Stich mit einem Messer, Sturz auf einen scharfen Gegenstand)..

Sekundäre infektiöse Arthritis ist das Ergebnis der Einschleppung von Mikroorganismen in die Gelenkhöhle mit Blut während der Sepsis oder aus umliegenden Geweben, wenn in der Nähe eitrige Entzündungsherde vorliegen (Oberschenkelphlegmon, Furunkel, Abszess)..

Symptome

Wie jede andere eitrige Entzündung ist die septische Arthritis durch 5 klassische Symptome gekennzeichnet:

Rötung über dem Gelenk;

Eitrige Arthritis beginnt mit einem starken Temperaturanstieg auf 38-40 ° C und dem Auftreten von Schüttelfrost. Es treten Symptome einer allgemeinen Vergiftung auf: Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit. Der Gelenkbereich schwillt an, die Haut darüber nimmt einen purpurroten Farbton an. Die anatomischen Grenzen des Gelenks werden geglättet, es vergrößert sich. Der Schmerz bei infektiöser Arthritis ist scharf und beunruhigt den Patienten sowohl in Bewegung als auch in Ruhe. Es wird durch die Ansammlung von eitrigem Inhalt in der Gelenkhöhle verursacht. Aufgrund des Schmerzsyndroms werden Bewegungen im Hüftgelenk unmöglich: Der Patient lügt, kann weder sitzen noch stehen.

Diagnose

Der Arzt kann eine eitrige Arthritis vermuten, wenn er auf Beschwerden hört und das Hüftgelenk untersucht. Die Klärung der Diagnose hilft dem Patienten, eine häufige Infektionskrankheit oder eitrige Entzündungsherde des nahe gelegenen Gewebes zu haben.

Die Röntgenaufnahme des Hüftgelenks in den direkten und lateralen Projektionen hilft, den Verdacht zu bestätigen..

Behandlung

Die Basis für die Behandlung der eitrigen Arthritis des Hüftgelenks ist eine wirksame antibakterielle Therapie. Eine Kombination von 2-3 Antibiotika verschiedener Gruppen wird verwendet. In der Regel werden sie als intravenöse Systeme verabreicht. Wenn die Infektion durch Entzündungsherde in den umgebenden Weichteilen in das Gelenk gelangt ist, werden die Abszesse herausgeschnitten und Drainagen installiert.

Ein wichtiger Behandlungspunkt ist die vollständige Wiederherstellung des betroffenen Beins. Dies wird durch Aufbringen einer Schiene oder eines Gipsabdrucks erreicht..

Wenn sich in der Gelenkhöhle viel eitriger Inhalt angesammelt hat, wird dieser durchstochen und mit Antibiotika gewaschen.

Nach dem Ende der akuten Entzündungsphase wird eine Physiotherapie verschrieben: Ultraschall, UHF. Während der Erholungsphase wird eine Reihe von Übungen zur Physiotherapie verschrieben, um die Entwicklung intraartikulärer Adhäsionen zu verhindern und Bewegungen im Hüftgelenk zu begrenzen.

Eine chirurgische Behandlung kann erforderlich sein, wenn die medikamentöse Therapie nicht erfolgreich war oder schwerwiegende Komplikationen auftraten. Während der Operation wird der Gelenkhohlraum geöffnet und von eitrigen Massen gereinigt. Die schwerwiegendsten Komplikationen der septischen Arthritis sind eitrige Verschmelzungen des Femurkopfes. In diesem Fall wird nach Abklingen der Entzündung das Hüftgelenk durch eine Endoprothese ersetzt.

Arthrose oder Coxarthrose

Es ist die häufigste Ursache für Behinderungen bei allen Erkrankungen des Hüftgelenks..

Ursachen

Im Zentrum der Coxarthrose stehen degenerative (Zerstörung) und dystrophische (Unterernährung) Prozesse im Hüftgelenk. Infolgedessen erfüllt das Gelenk seine Funktionen nicht mehr - die Beinbewegungen sind gestört.

Hüftarthrose kann Menschen in jedem Alter betreffen, ist jedoch in der Altersgruppe "über 40" häufiger. Obwohl nicht alle Mechanismen der Entwicklung schmerzhafter Veränderungen der Coxarthrose vollständig verstanden sind, können die Hauptstadien der Entwicklung der Krankheit unterschieden werden.

Das Hüftgelenk ist enormen täglichen Belastungen ausgesetzt. Mit zunehmendem Alter verliert der Gelenkknorpel, der den Femurkopf bedeckt, seine Festigkeit und Elastizität, sein Wassergehalt nimmt ab und der Prozess, alte Zellen durch neue zu ersetzen, verlangsamt sich. All dies führt dazu, dass sich der Knorpel unter dem Einfluss von Belastungen allmählich abnutzt, dünner wird und keine reibungslose Bewegung des Femurkopfes im Acetabulum mehr gewährleisten kann. Der schmerzhafte Prozess wird durch die Tatsache verschlimmert, dass zusammen mit der Ausdünnung des Knorpels die Produktion von intraartikulärer Flüssigkeit, die die Rolle eines Schmiermittels spielt, abnimmt. Die Reibung von Knochen gegen Knochen führt zur Entwicklung einer aseptischen (nicht infektiösen) Entzündung in der Gelenkhöhle. Als Reaktion darauf treten an den Rändern der Gelenkflächen Knochenauswüchse auf, die eine Schutzreaktion des Körpers darstellen und die Bewegung im erkrankten Gelenk verringern. Gelenkverformung tritt auf.

Darüber hinaus tragen Haltungsstörungen, Plattfüße, Sportverletzungen, angeborene Hüftsubluxation, Diabetes mellitus, der Gebrauch von Hormonen und eitrige Arthritis zur Entwicklung einer Arthrose des Hüftgelenks bei..

Symptome

Arthrose entwickelt sich im Gegensatz zu Arthritis nie plötzlich. Die Symptome treten lange auf. Abhängig von der Schwere der Veränderungen im Gelenk werden 3 Stadien der Coxarthrose unterschieden.

Stadium 1 ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Hüftgelenk, die bei übermäßiger Anstrengung auftreten: Gehen Sie mit einer Last in den Händen die Treppe hinauf, gehen Sie eine Strecke von mehr als 2-3 Kilometern und laufen Sie. Der Schmerz lässt nach einer kurzen Pause nach. Nichts macht dem Patienten in Ruhe Sorgen. Bei der Untersuchung bleibt die Form des Gelenks unverändert, die Bewegungen darin sind unbegrenzt.

Im zweiten Stadium der Coxarthrose treten Schmerzen in der Leiste, der Innen- und Vorderseite des Oberschenkels, auf, die häufig bis zum Knie reichen. Sie treten nach der üblichen täglichen Belastung auf, stören aber in Ruhe nicht. Nach einem langen Spaziergang beginnen die Patienten zu hinken. In diesem Stadium sind die Rotationsbewegungen des Beins im Hüftgelenk nach innen und seiner Seite gestört. Eine solche erzwungene Position führt zu einer Störung der Oberschenkelmuskulatur und des Gesäßes - eine Abnahme von Tonus und Kraft.

Mit 3 Schmerzstadien im Hüftgelenk sind die Patienten auch in Ruhe nachts gestört. Es macht sich eine ausgeprägte Lahmheit bemerkbar, die die Verwendung eines Stocks erzwingt. Das Bein auf der wunden Seite ist verkürzt, die Muskeln des Gesäßes und der Hüften sind verkleinert - Atrophie.

Diagnose

In den meisten Fällen ist die Diagnose einer Coxarthrose nicht schwierig. Es basiert auf Beschwerden eines Patienten, einer objektiven Untersuchung eines schmerzenden Beins und wird durch Röntgenstrahlen bestätigt.

Behandlung

Die Wahl der Behandlungsmethoden für die Arthrose des Hüftgelenks hängt von der Schwere der Veränderungen ab, die im Gelenk aufgetreten sind. Die Grade 1 und 2 der Krankheit können in der Regel konservativ behandelt werden. Es werden entzündungshemmende Medikamente, Chondroprotektoren, Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung des Gelenks, Physiotherapie und therapeutische Übungen verschrieben.

Grad 2 Coxarthrose kann mit chirurgischen Methoden behandelt werden. Der Zweck von Operationen besteht darin, die Stabilität des Hüftgelenks zu verbessern und Knochenwachstum zu entfernen..

Stufe 3 wird nur mit Hilfe von Operationen behandelt. Patienten, die aus gesundheitlichen Gründen den Ersatz des Gelenks auf einen künstlichen übertragen können, werden einem Hüftersatz unterzogen. Palliative (Hilfs-) Operationen werden bei Patienten mit schweren Begleiterkrankungen (Herz-, Nierenversagen, fortgeschrittenen Formen von Diabetes mellitus) oder einem sehr älteren Alter durchgeführt, die bei der Installation der Prothese kontraindiziert sind..

Luxation

Hüftluxation tritt am häufigsten bei Kindern auf.

Ursachen

Die Hüftluxation nach Herkunft wird in angeborene und erworbene unterteilt. Angeborene Hüftluxation tritt in der Gebärmutter aufgrund einer abnormalen Beckenknochenbildung auf.

Erworben ist das Ergebnis einer Verletzung. Es kann auftreten, wenn Sie aus großer Höhe auf den Oberschenkel fallen und mit gebeugten Beinen auf die untere Körperhälfte treffen, beispielsweise bei einem Autounfall. Eine spontane Luxation des Hüftgelenks wird auch bei Patienten mit Lähmungen der unteren Extremitäten nach einem Schlaganfall, einer Wirbelsäulenverletzung oder Polio beobachtet.

Symptome

Angeborene Hüftluxation

Es wird in der Regel bei Neugeborenen bei der ersten Untersuchung im Krankenhaus festgestellt. Es ist gekennzeichnet durch die Asymmetrie der Hautfalten unter dem Gesäß, die Verkürzung der Beine auf der wunden Seite. Beim Versuch, die an den Knien gebeugten Beine zu trennen, treten starke Schmerzen in den Hüftgelenken auf, die das Neugeborene zum Weinen bringen.

Traumatische Hüftluxation

Das Hauptzeichen einer Hüftluxation ist ein scharfer Schmerz im Hüftgelenk, der keine Bewegungen zulässt, der Patient nicht sitzt und nicht aufsteht. Unmittelbar nach der Verletzung entwickelt sich über dem Gelenk ein Gewebeödem, das zu Blutungen führt. Wenn der Femurkopf vom Acetabulum nach vorne gleitet, ist das erkrankte Bein nach außen gedreht und länger als das gesunde. Bei einer Rückenluxation dreht sich das Bein nach innen und verkürzt sich.

Diagnose

Angeborene Hüftluxation

Es wird von einem Kinderarzt oder Orthopäden während der Untersuchung festgestellt. Durch Ultraschalldiagnostik des Hüftgelenks und Röntgenstrahlen geklärt.

Traumatische Hüftluxation

Dies wird durch die Merkmale der Verletzung und Informationen angezeigt, die bei der Untersuchung des Gelenkbereichs erhalten wurden. Die Hüftluxation wird durch Röntgenuntersuchung des Gelenks in 2 Projektionen bestätigt.

Behandlung

Angeborene Hüftluxation

Es kann sowohl durch Anwenden orthopädischer Strukturen, um die Beine in der richtigen Position zu halten, als auch durch chirurgische Eingriffe behandelt werden. Die Wahl der Methode hängt von der Schwere der Erkrankung ab..

Die gebräuchlichsten orthopädischen Hilfsmittel zur Korrektur angeborener Hüftluxationen sind:

Alle fixieren die Beine des Kindes in einer gebogenen und geschiedenen Position..

In Ermangelung eines Erfolgs einer konservativen Behandlung können chirurgische Techniken verwendet werden. Sie zielen auf die operative Reposition des Femurkopfes und die Korrektur von Defekten in der Form des Hüftgelenks ab.

Traumatische Hüftluxation

Es kann unter örtlicher Betäubung und Medikamenten zur Linderung des Muskeltonus oder unter Vollnarkose repariert werden, wenn der Femur relativ zum Becken stark verschoben ist.

Frakturen

Die häufigsten Frakturen, die zu Hüftschmerzen führen, sind Hüftfrakturen..

Ursachen

Eine Fraktur des Schenkelhalses tritt als Komplikation einer Verringerung der Knochenstärke bei Osteoporose auf. Am häufigsten entwickelt sich bei Frauen nach 60 Jahren. In 90% der Fälle tritt ein Bruch auf, wenn er nicht aus seiner Höhe fällt, beispielsweise mit Eis.

Symptome

Scharfe Schmerzen im Hüftgelenk beim Bewegen und Drücken geben in der Leiste die innere Oberfläche des Oberschenkels. Es kommt schnell zu einer Schwellung, über dem Bereich des Hüftgelenks kann sich ein Bluterguss bilden. Bein stellte sich heraus. Der Patient kann das gestreckte Bein nicht aus der Rückenlage heben, sondern willkürlich nach innen drehen. Es wird eine Verkürzung des Beins an der Seite der Fraktur festgestellt.

Diagnose

Der Verdacht auf eine Schenkelhalsfraktur lässt das Alter des Patienten, die Tatsache der Verletzung (Sturz), die bei der Untersuchung eines schmerzenden Beines erhaltenen Daten zu. Röntgendiagnose bestätigt.

Behandlung

Einem orthopädischen Traumatologen stehen sowohl konservative Methoden zur Behandlung einer Hüftfraktur als auch chirurgische Techniken zur Verfügung. Nichtoperative Behandlungsmethoden weisen eine sehr geringe Effizienz auf und werden nur bei Patienten angewendet, die sich aus gesundheitlichen Gründen keiner Operation unterziehen können. Diese Methoden umfassen das Aufbringen eines Gipsverbandes auf ein schmerzendes Bein vom unteren Rücken bis zur Ferse. Aufgrund der langsamen Erholung nach 60 Jahren kommt es in sehr seltenen Fällen zu einer Fusion des Femurs. Darüber hinaus lässt ein solcher Verband ältere Patienten die meiste Zeit im Liegen verbringen, was zur Entwicklung von Atemwegs- und Herzinsuffizienz, Dekubitus, beiträgt.

Daher werden Betriebstechniken bevorzugt. Die gebräuchlichsten Methoden sind:

Osteosynthese, wenn der Kopf mit chirurgischen Schrauben oder einem Stift am Knochenkörper befestigt wird;

vollständiger Ersatz des Gelenks durch eine Prothese.

Aseptische Nekrose des Femurkopfes

Wenn eine Schenkelhalsfraktur für ältere Frauen charakteristisch ist, betrifft die aseptische Nekrose des Schenkelkopfes in der Regel junge Männer. Weitere Fälle treten im Alter zwischen 20 und 45 Jahren auf.

Ursachen

Die Grundlage der aseptischen Nekrose ist eine Verletzung der Blutversorgung des Femurkopfes, wodurch Knochenzellen ohne Nahrung zu sterben beginnen. Mit der Zeit breitet sich der Prozess auf den gesamten Kopf aus und stört die Funktion des Hüftgelenks.

Dies kann auftreten:

spontan ohne ersichtlichen Grund (1/3 der Fälle);

nach großen Dosen Alkohol;

während der Einnahme von Corticosteroid-Hormonen;

nach Strahlentherapie;

Symptome

Das Hauptzeichen einer aseptischen Nekrose ist das scharfe Auftreten von Schmerzen im Hüftgelenk vor dem Hintergrund voller Gesundheit. Der Schmerz gibt in der Leiste, der Vorderseite des Oberschenkels und der Lendenwirbelsäule kann sich ausbreiten. Es ist so stark, dass der Patient sich nicht auf sein schmerzendes Bein stützen und sitzen kann. Dieser Zustand dauert mehrere Tage, dann lässt der Schmerz allmählich nach.

Mit fortschreitender Krankheit wiederholen sich Schmerzattacken häufiger, sichtbare Veränderungen der Oberschenkelmuskulatur treten auf: Sie nehmen ab, verlieren an Kraft. Lahmheit erscheint.

Unbehandelt fällt die Atrophie auf die Unterschenkelmuskulatur ab. Der Schmerz lässt den Patienten im Schlaf nicht einmal allein. Der Gang ist scharf gebrochen.

Diagnose

Die aseptische Nekrose des Femurkopfes ist eine der am schwierigsten zu diagnostizierenden Gelenkerkrankungen. Meistens wird er mit Coxarthrose verwechselt. Eine gründliche Befragung des Patienten hilft, die richtige Diagnose zu stellen: Ein charakteristisches Merkmal der Knochennekrose ist das plötzliche Auftreten von Schmerzen ohne Vorläufer. Unterstützende Methoden sind: Röntgen, MRT (Magnetresonanztomographie), Messung des Gliedmaßenumfangs.

Behandlung

Es wird in der Regel mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt. Die Ziele der Behandlung sind:

Wiederherstellung des normalen Blutflusses im Femurkopf;

schnelle Resorption von toten Bereichen;

Aufrechterhaltung der vollen Bewegungsfreiheit im Hüftgelenk.

Zu diesem Zweck werden entzündungshemmende Medikamente, Vitamine, resorbierbare Medikamente, Medikamente, die die Fließeigenschaften von Blut verbessern (Antithrombotika), Vasodilatatoren, Physiotherapie, therapeutische Gymnastikkomplexe, Massagen, orthopädische Schuhe und eine Gehstockunterstützung beim Gehen verwendet..

Minimalinvasive Operationstechniken haben eine gute therapeutische Wirkung gezeigt. Dazu gehört die Dekompressionsoperation: In den Femurkopf werden mehrere schmale Löcher gebohrt. Dies stimuliert das Einwachsen neuer Blutgefäße in den Knochen und verbessert die Durchblutung. Darüber hinaus reduziert diese Methode den intraossären Druck, wodurch die Schmerzen bei 70% der Patienten vollständig gelindert werden.

In Fällen, in denen sich die Nekrose auf einen wesentlichen Teil des Femurkopfes ausgebreitet hat und eine Wiederherstellung der normalen Struktur der Gelenke mit Medikamenten nicht möglich ist, wird ein vollständiger Ersatz des Gelenks durch eine Endoprothese verwendet.

Entzündung des periartikulären Beutels oder Schleimbeutelentzündung

Es ist die „harmloseste“ Ursache für Schmerzen im Hüftgelenk.

Ursachen

Eine Entzündung der Membran, die das Gelenk bedeckt, kann aus folgenden Gründen auftreten:

direkter Kontakt von Mikroorganismen im Gewebe des Beutels während einer durchdringenden Wunde;

Gehen Sie den Entzündungsprozess mit umgebenden Geweben oder mit einer Blutbahn durch.

nach einer Hüftoperation;

Verletzung der Haltung, Gangart;

Arthrose des Hüftgelenks mit Bildung von Knochenwachstum und Ablagerung von Salzen in den Sehnen der Muskeln zum Femur im Bereich des periartikulären Beutels.

Symptome

Das Hauptsymptom einer Schleimbeutelentzündung sind Schmerzen, die sich an der Außenseite des Beins bis zum Knie ausbreiten. Das Gefühl einer Hüfte in der Projektion des Trochanter major ist ebenfalls schmerzhaft. In der Anfangsphase der Krankheit sind die Schmerzen akut und nehmen bei Versuchen, das Bein im Hüftgelenk zu bewegen, stark zu. Bursitis ist durch eine rasche Zunahme der Symptome gekennzeichnet: Von den ersten Anzeichen bis zu akuten Schmerzen kann nicht mehr als ein Tag vergehen.

Schmerzen sind mit der Ansammlung von Entzündungsflüssigkeit im Beutel und der daraus resultierenden Reibung der Sehnen auf der Oberfläche des Femurs verbunden.

Eine Vergrößerung des Oberschenkelumfangs aufgrund eines Ödems, eine Zunahme der Körpertemperatur kann festgestellt werden..

Diagnose

Die Diagnose einer Schleimbeutelentzündung wird erst gestellt, nachdem andere Gründe für die Entwicklung von Schmerzen im Hüftgelenk ausgeschlossen sind..

Die Ausbreitung von Schmerzen an der äußeren Oberfläche des Beins und Schmerzen an der Stelle des Trochanter des Patienten am Femur helfen bei der Diagnose. Dies wird durch Röntgenuntersuchung bestätigt..

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu beseitigen. Verwenden Sie zu diesem Zweck medizinische Methoden: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form eines Injektionskurses. In der akuten Krankheitsphase ist eine Beweglichkeit des Hüftgelenks in Form von Bettruhe erforderlich.

Starke Schmerzen sind eine Indikation für die Verabreichung von Kortikosteroid-Medikamenten im periartikulären Beutel. Dadurch wird eine schnelle entzündungshemmende Wirkung erzielt..

Bei eitriger Entzündung wird eine chirurgische Öffnung des Beutels und eine Reinigung seines Hohlraums unter Einleitung einer Drainage durchgeführt. Dies hilft, den Übergang von Entzündungen direkt zum Gelenk zu verhindern..

Bei erfolglosen Versuchen einer konservativen Behandlung kann sich die Frage stellen, ob der gesamte modifizierte periartikuläre Beutel unverzüglich entfernt werden muss. Am häufigsten werden hierfür endoskopische Techniken eingesetzt..

Nichtinfektiöse Entzündung bei Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes

Die häufigste dieser Krankheitsgruppen ist die rheumatoide Arthritis des Hüftgelenks..

Ursachen

Jede Arthritis, die durch Autoimmunerkrankungen verursacht wird, beruht auf einer Schädigung der das Gelenk umgebenden Bindegewebsmembranen. Rheumatoide Arthritis ist niemals eitrig, sie ist ein starker provozierender Faktor bei der Entwicklung von Coxarthrose.

Die Grundlage dieser Krankheit ist die Schädigung der Synovialmembranen des Gelenks durch Autoimmunkomplexe, bei denen es sich um vom Körper auf seinen eigenen Zellen produzierte Antikörper handelt. Mit anderen Worten, der Körper nimmt normales Gelenkgewebe für ein schmerzhaftes Objekt und versucht es zu zerstören.

Rheumatoide Arthritis kann provozieren:

ein genetisches Merkmal des Immunsystems, bei dem der Körper ständig eine erhöhte Bereitschaft für eine Autoimmunreaktion aufweist;

Infektionskrankheiten, hauptsächlich viraler Natur (Masern, Röteln, Retrovirus);

Autoimmunreaktionen können Stress, Unterkühlung, Überhitzung (Strandbräunungsbett) und einige Medikamente auslösen.

Symptome

Die rheumatoide Arthritis des Hüftgelenks kann drei Stadien umfassen:

Stadium 1 ist durch eine anfängliche Schädigung der Synovialmembranen gekennzeichnet. Dies äußert sich in Ödemen, Schwellungen an der Stelle der Projektion des Gelenks, Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen. Ein lokaler Temperaturanstieg über die Stelle der Verbindung kann beobachtet werden. Stadium 1 kann mit Exazerbationen und Remissionen auftreten und mehrere Jahre dauern.

Stadium 2 ist gekennzeichnet durch das Wachstum von Bindefasern in der Synovialmembran des Gelenks, wodurch es verdickt wird, an Elastizität verliert und das Gelenk in die Schale „fesselt“. In diesem Stadium macht sich der Patient morgens Sorgen um steife Gelenke, die Sie 20 bis 30 Minuten lang „durchlaufen“ müssen. Spontane Schmerzen können in Ruhe oder im Schlaf auftreten..

Stadium 3 verläuft als Coxarthrose mit Deformation der Gelenke, Proliferation von Knochenvorsprüngen, Bewegungseinschränkung im Hüftgelenk.

Rheumatoide Arthritis betrifft in der Regel zwei Gelenke gleichzeitig.

Diagnose

Es ist nicht so einfach, rheumatoide Arthritis von anderen Krankheiten zu unterscheiden, die Schmerzen im Hüftgelenk verursachen. Zur Diagnose wird ein biochemischer und allgemeiner Bluttest verwendet, um den Rheumafaktor, den ESR-Spiegel und die weißen Blutkörperchen festzustellen. Rheumatoide Arthritis durch Röntgen bestätigt.

Behandlung

Bisher wurde das einzige wirksame Medikament gegen rheumatoide Arthritis nicht entwickelt. Es gibt jedoch ein Behandlungsschema, das das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Beweglichkeit im Hüftgelenk aufrechterhalten kann. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Erfolgschance im Kampf gegen rheumatoide Arthritis.

Der medizinische Standard umfasst:

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;

Ihre Verwendung sollte schrittweise beginnen, und der Ersatz eines Arzneimittels durch ein anderes erfolgt nur mit der Unwirksamkeit eines "leichteren" Arzneimittels. Die Behandlung sollte mit der Ernennung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln der zweiten Generation beginnen.

Die stärksten Medikamente, die nur mit der absoluten Ineffizienz der anderen drei Gruppen verwendet werden können, sind Zytostatika.

Chirurgische Methoden für rheumatoide Arthritis werden in den allerletzten Stadien der Krankheit angewendet, wenn die Beweglichkeit des Hüftgelenks stark eingeschränkt ist. Gelenkersatz oder Fixation (Arthrodese) wird verwendet.

Tuberkulöse Arthritis

Es nimmt einen besonderen Platz unter den Ursachen von Schmerzen in den Hüftgelenken bei Kindern ein.

Ursachen

Es entwickelt sich unter dem Einfluss von Mycobacterium tuberculosis. Es kann primär sein, in diesem Fall wird der Fokus der Tuberkulose sofort im Gelenk lokalisiert oder sekundär, wenn die Bazillen mit Blutfluss aus der Lunge oder anderen betroffenen Organen in das Hüftgelenk eingeführt werden. Tritt am häufigsten bei geschwächten Kindern auf.

Symptome

Die tuberkulöse Arthritis ist durch einen langsamen Verlauf gekennzeichnet. In der Anfangsphase klagt das Kind über schnelle Müdigkeit, läuft ein wenig. Dann kommt eine Glättung der Gesäßfalte und eine allmähliche Atrophie der Oberschenkelmuskulatur. Es gibt eine Bewegungseinschränkung im Hüftgelenk. In Zukunft verstärken sich die Schmerzen, das Bein auf der wunden Seite scheint länger als gesund. In der Gelenkhöhle sammelt sich eine entzündliche Flüssigkeit an, die eitert. Beim Auflösen der Synovialmembran des Hüftgelenks fließt Eiter zwischen den Muskeln und bildet einen kalten Abszess.

Diagnose

Eine vollständige Untersuchung des Kindes wird durchgeführt, um Tuberkuloseherde in anderen Organen zu identifizieren. Eine Röntgenaufnahme hilft dabei, den Grad der Zerstörung des Femurkopfes zu bestimmen.

Behandlung

Bei Kindern ist eine konservative Behandlung angezeigt. Dazu gehört die Einschränkung der Beweglichkeit des Hüftgelenks durch Aufbringen eines hohen Gipsverbandes, der den Körper von der Brust bis zum Fuß bedeckt. Eine Kombination von Anti-TB-Medikamenten wird verschrieben.

Die chirurgische Behandlung wird im Falle eines Abszesses in den Weichteilen durchgeführt. Es wird geöffnet und die Entwässerung installiert..

Schmerzen im Hüftgelenk können eine Manifestation völlig unterschiedlicher Krankheiten sein. Um die Zeit nicht zu verpassen und die Behandlung pünktlich zu beginnen, muss bei den ersten Anzeichen von Gelenkproblemen ein Orthopäde konsultiert werden.

Andere Gründe

Es gibt verschiedene Auslöser, die nachts Hüftschmerzen verursachen können:

Alter. Arthrose und trochanterische Bursitis treten bei älteren Menschen häufiger auf (1). Frauen nach der Menopause haben auch nachts ein höheres Risiko für Hüftschmerzen..

Übergewicht und Fettleibigkeit. Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, leiden häufiger an Arthrose, da ihre Gelenke aufgrund ihres großen Körpergewichts mit hohem Druck zu kämpfen haben (2)..

Verletzung. Wenn Sie auf Ihre Hüfte oder Hüftluxation fallen, können Sie nachts Schmerzen haben.

Behandlungsmethoden

Schmerzmittel und Ereignisse

Wenn Ihre Schmerzen gering sind, müssen Sie möglicherweise keinen Arzt aufsuchen. Probieren Sie diese Tipps aus: (4)

NSAIDs. Die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente kann Schmerzen lindern. Dazu gehören: Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac (Voltaren), Indomethacin, Naproxen, Aspirin. Sie können versuchen, entzündungshemmende Salben zu reiben, aber einige Hüftprobleme sind so tief im Gelenk, dass es möglicherweise nicht hilft.

Eis. Tragen Sie nach dem Training Eis auf Ihren Oberschenkel auf, um Schmerzen und Schwellungen vorzubeugen..

Aufwärmen. Nach ein paar Tagen können Sie den wunden Punkt mit einem Heizkissen oder einer Flasche heißem Wasser aufwärmen.

Massage. Massage kann Ihren Rücken und Ihre Hüften entspannen..

Übungen

Ihre Hüftschmerzen können nach ein paar Tagen Ruhe nachlassen, aber sobald die Schmerzen nachlassen, beginnen Sie mit leichten Übungen, damit sich Ihre Muskeln entwickeln und aufhören, sich zu belasten. Laut Versus Arthritis kann Ihre Hüfte schwächer werden und an Flexibilität verlieren, wenn Sie die Übungen nicht machen. In Zukunft wird es für Sie schwieriger sein, sich zu bewegen und ein erfülltes Leben zu führen (3)..

Beginnen Sie mit den einfachsten und einfachsten Übungen und erhöhen Sie die Belastung schrittweise. Wenn Sie nach den Übungen Muskelschmerzen verspüren, ist dies normal, wenn diese nach 1 Tag verschwinden. Aber wenn der Schmerz nicht schnell verschwindet, sollten Sie mit dem Training aufhören..

Dinge wie ein täglicher Spaziergang oder Schwimmen können dazu beitragen, die allgemeine Gesundheit zu verbessern, die Hüfte zu entlasten und gleichzeitig andere Muskeln im Körper zu stärken..

Manchmal hören Menschen auf zu trainieren, sobald ihre Schmerzen verschwunden sind, aber wenn sie dies tun, treten häufig wieder Probleme auf. Selbst wenn Sie sich besser fühlen, ist es wichtig, regelmäßig Sport zu treiben, damit die Schmerzen nicht zurückkehren.

Körperhaltung im Schlaf

Sie müssen versuchen, auf dem Rücken liegend zu schlafen. Diese Position führt zu einer geringeren Kompression zwischen den Hüften..

Wenn Sie nicht lange auf dem Rücken liegen können und dann auf der Seite liegen, legen Sie ein Kissen zwischen Ihre Beine, um Ihre Beine parallel zu halten und Ihre Hüften, Ihr Becken und Ihre Wirbelsäule zu stützen.

Die globale Belastung durch Hüft- und Knie-Arthrose: Schätzungen aus der Studie zur globalen Belastung durch Krankheiten 2010.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908

Wie Fett Arthritis beeinflusst
https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php

Hüftschmerzen
https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/

Hüftschmerzen
https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684

Bildung: Das Diplom in "Allgemeinmedizin" wurde 2009 an der Medizinischen Akademie erworben. I. M. Sechenova. 2012 absolvierte er ein Aufbaustudium in der Fachrichtung "Traumatologie und Orthopädie" am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.