Movalis - ein Medikament gegen Gelenk- und Wirbelsäulenschmerzen

Wenn eine Person über Schmerzen in den Gelenken und der Wirbelsäule klagt, wenn bei ihr rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis oder Spondylitis ankylosans diagnostiziert wird, wird ihr der Arzt höchstwahrscheinlich Movalis verschreiben. Wofür? Movalis ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das nach dem Namen Entzündungen lindert, die Temperatur senkt und Schmerzen lindert. Darüber hinaus lindert der Wirkstoff von Movalis - Meloxicam - Entzündungen. Dies wird durch klinische Studien belegt..

Meloxicam hemmt die Synthese von Prostaglandinen (Pg), und dies ist, wie Sie wissen, ein Mediator der Entzündung. Das heißt, Movalis handelt punktuell.

Der Knorpel wirkt sich im Verlauf von Movalis nicht negativ aus.

Der pharmakologische Markt bietet eine Vielzahl von Dosierungsformen des Arzneimittels: Tabletten, Injektionen, rektale Zäpfchen (Zäpfchen), Suspensionen.

Abbildung 1 - Movalis gegen Arthritis der Finger an einer Hand

Es ist erwähnenswert, dass die Injektionen für die ersten 2-3 Tage der Therapie vorgesehen sind, wenn das ausgeprägteste Entzündungs- und Schmerzsyndrom vorliegt. Nach der Linderung von Schmerzen und Entzündungen wird die Behandlung mit den verfügbaren Darreichungsformen fortgesetzt..

Die analgetische Wirkung kann nach 30 Minuten beobachtet werden und dauert etwa einen Tag nach der Einnahme von Movalis.

Wenn die verschriebene Dosis eingehalten wird, beeinflusst das Arzneimittel die Blutungszeit nicht und verändert die Blutplättchenaggregation nicht. Dies unterscheidet Meloxicam von Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac und Naproxen..

Indikationen

Welche Pillen helfen?

  • symptomatische Behandlung der verschlimmerten Osteoarthrose;
  • Langzeitbehandlung von unspezifischer infektiöser Polyarthritis und rheumatoider Spondylitis.

Warum Injektionen von Movalis?

  • Kurzzeitbehandlung eines akuten Anfalls von infektiöser unspezifischer Polyarthritis oder rheumatoider Spondylitis, wenn rektale und orale Verabreichungswege von Movalis unmöglich sind.

Wofür ist die Aussetzung vorgeschrieben??

    symptomatische Behandlung von Osteoarthrose (einschließlich einer Schmerzkomponente), rheumatoider Arthritis (einschließlich juveniler Arthritis), rheumatoider Spondylitis.

Kontraindikationen

Die Verwendung von Movalis ist in folgenden Fällen verboten:

  • aktive gastrointestinale Blutungen, kürzlich aufgetretene zerebrovaskuläre Blutungen oder eine etablierte Diagnose von Blutgerinnungskrankheiten;
  • gleichzeitige Antikoagulationstherapie, as Es besteht das Risiko intramuskulärer Hämatome.
  • schweres Leberversagen;
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • schweres Nierenversagen (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird, QC

Gebrauchsanweisung für Movalis ® (Movalis ®)

Der Inhaber der Registrierungsbescheinigung:

Es ist gemacht:

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Darreichungsform

reg. Nr.: П N014482 / 01 vom 09/07/11 - Unbegrenztes Datum der erneuten Registrierung: 04/02/15
Movalis ®

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Movalis ®

Lösung zur intramuskulären Injektion von Gelb mit grüner Tönung, transparent, praktisch partikelfrei.

1 Ampere.
Meloxicam15 mg

Hilfsstoffe: Meglumin - 9,375 mg, Glycofurfural - 150 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, Natriumchlorid - 4,5 mg, Glycin - 7,5 mg, Natriumhydroxid - 0,228 mg, Wasser d / u - 1279,482 mg.

1,5 ml - Klarglasampullen (3) - Konturkunststoffpaletten (1) - Pappkartons.
1,5 ml - Klarglasampullen (5) - Konturkunststoffpaletten (1) - Pappkartons.
1,5 ml - Klarglasampullen (5) - Konturkunststoffpaletten (2) - Pappkartons (5) - Polypropylenfolie (für Krankenhäuser).

pharmachologische Wirkung

Movalis ® ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), bezieht sich auf Derivate der Enolsäure und hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen.

Die ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung von Meloxicam ist bei allen Standardmodellen für Entzündungen festzustellen. Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam ist seine Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen - bekannten Entzündungsmediatoren - zu hemmen.

In vivo hemmt Meloxicam die Prostaglandinsynthese an der Entzündungsstelle stärker als in der Magenschleimhaut oder den Nieren.

Diese Unterschiede sind mit einer selektiveren Hemmung von Cyclooxygenase-2 (COX-2) im Vergleich zu Cyclooxygenase-1 (COX-1) verbunden. Es wird angenommen, dass die Hemmung von COX-2 die therapeutischen Wirkungen von NSAIDs liefert, während die Hemmung des ständig vorhandenen COX-1-Isoenzyms für Nebenwirkungen von Magen und Nieren verantwortlich sein kann. Die Selektivität von Meloxicam in Bezug auf COX-2 wird in verschiedenen Testsystemen sowohl in vitro als auch in vivo bestätigt. Die selektive Fähigkeit von Meloxicam, COX-2 zu hemmen, wird gezeigt, wenn in vitro menschliches Vollblut als Testsystem verwendet wird. Es wurde festgestellt, dass Meloxicam (in Dosen von 7,5 mg und 15 mg) COX-2 aktiver inhibierte und eine stärkere inhibitorische Wirkung auf die Produktion von durch Lipopolysaccharid stimuliertem Prostaglandin E 2 ausübte (eine durch COX-2 kontrollierte Reaktion) als auf die Produktion von Thromboxan, das an der Blutgerinnung beteiligt ist (Reaktion gesteuert durch COX-1). Diese Effekte waren dosisabhängig..

Ex-vivo-Studien haben gezeigt, dass Meloxicam (in Dosen von 7,5 mg und 15 mg) die Blutplättchenaggregation und die Blutungszeit nicht beeinflusst.

In klinischen Studien traten Nebenwirkungen des gesamten Magen-Darm-Trakts bei der Einnahme von Meloxicam in Dosen von 7,5 und 15 mg weniger häufig auf als bei der Einnahme anderer NSAIDs, mit denen ein Vergleich durchgeführt wurde. Dieser Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt ist hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei der Einnahme von Meloxicam seltener Phänomene wie Dyspepsie, Erbrechen, Übelkeit und Bauchschmerzen beobachtet werden. Die Häufigkeit von Perforationen im oberen Gastrointestinaltrakt, Geschwüren und Blutungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Meloxicam war gering und hing von der Dosis des Arzneimittels ab..

Pharmakokinetik

Meloxicam wird nach i / m-Verabreichung vollständig resorbiert. Die relative Bioverfügbarkeit im Vergleich zur oralen Bioverfügbarkeit beträgt fast 100%. Daher ist beim Wechsel von injizierbaren zu oralen Formen der Dosisauswahl keine erforderlich. Nach der Einführung von 15 mg des Arzneimittels in / m wird innerhalb von etwa 60 bis 96 Minuten eine maximale Plasmakonzentration von etwa 1,6 bis 1,8 μg / ml erreicht.

Meloxicam bindet sehr gut an Plasmaproteine, hauptsächlich mit Albumin (99%). Dringt in die Synovialflüssigkeit ein, beträgt die Konzentration in der Synovialflüssigkeit ungefähr 50% der Plasmakonzentration. V d niedrig, ungefähr 11 Liter. Interindividuelle Unterschiede machen 7-20% aus.

Meloxicam wird in der Leber fast vollständig zu 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten metabolisiert. Der Hauptmetabolit 5'-Carboxymeloxicam (60% der Dosis) wird durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Maße (9% der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP2C9-Isoenzym eine wichtige Rolle bei dieser metabolischen Transformation spielt und das CYP3A4-Isoenzym eine zusätzliche Rolle spielt. An der Bildung von zwei anderen Metaboliten (die 16% bzw. 4% der Dosis des Arzneimittels ausmachen) ist Peroxidase beteiligt, deren Aktivität wahrscheinlich individuell variiert.

Es wird gleichermaßen über Darm und Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. In unveränderter Form werden weniger als 5% der Tagesdosis mit dem Kot ausgeschieden, im Urin in unveränderter Form kommt das Medikament nur in Spuren vor. Die durchschnittliche T 1/2 von Meloxicam variiert zwischen 13 und 25 Stunden. Die Plasma-Clearance beträgt nach einer einzelnen Anwendung durchschnittlich 7-12 ml / min.

Meloxicam zeigt eine lineare Pharmakokinetik in Dosen von 7,5 bis 15 mg bei Verabreichung von i / m.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Fällen

Ein Mangel an Leberfunktion sowie ein leichtes Nierenversagen haben keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam. Die Eliminationsrate von Meloxicam aus dem Körper ist bei Patienten mit mittelschwerem Nierenversagen signifikant höher. Meloxicam bindet bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium weniger wahrscheinlich an Plasmaproteine. Bei terminalem Nierenversagen kann ein Anstieg von V d zu höheren Konzentrationen an freiem Meloxicam führen. Daher sollte bei diesen Patienten die tägliche Dosis 7,5 mg nicht überschreiten.

Ältere Patienten haben im Vergleich zu jungen Patienten ähnliche pharmakokinetische Parameter. Bei älteren Patienten ist die durchschnittliche Plasma-Clearance im Gleichgewichtszustand der Pharmakokinetik geringfügig niedriger als bei jungen Patienten. Ältere Frauen haben eine höhere AUC und eine lange T 1/2 im Vergleich zu jüngeren Patienten beiderlei Geschlechts.

Indikationen des Arzneimittels Movalis ®

Therapiebeginn und kurzfristige symptomatische Behandlung für:

  • Arthrose (Arthrose, degenerative Gelenkerkrankungen);
  • rheumatoide Arthritis;
  • Spondylitis ankylosans;
  • andere entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, wie Arthropathie, Dorsopathie (z. B. Ischias, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Brachialperiarthritis und andere), begleitet von Schmerzen.
Öffnen Sie die Liste der Codes ICD-10
ICD-10-CodeIndikation
M05Seropositive rheumatoide Arthritis
M15Polyarthrose
M25.5Gelenkschmerzen
M42Osteokondritis der Wirbelsäule
M45Spondylitis ankylosans
M47Spondylose
M54.1Radikulopathie
M54.3Ischias
M54.4Hexenschuss mit Ischias
M75.0Adhäsive Schulterkapselentzündung
R52.0Stechender Schmerz
R52.2Andere anhaltende Schmerzen (chronisch)

Dosierungsschema

Das Medikament wird durch tiefe IM-Injektion verabreicht. Das Medikament kann nicht iv verabreicht werden.

Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels ist nur in den ersten Tagen der Therapie angezeigt. Die weitere Behandlung wird mit oralen Darreichungsformen fortgesetzt.

Die empfohlene Dosis beträgt 7,5 mg oder 15 mg 1 Mal pro Tag, abhängig von der Intensität der Schmerzen und der Schwere des Entzündungsprozesses.

Arthrose mit Schmerzen: 7,5 mg / Tag. Bei Bedarf kann die Dosis auf 15 mg / Tag erhöht werden..

Rheumatoide Arthritis: 15 mg / Tag. Je nach therapeutischer Wirkung kann die Dosis auf 7,5 mg / Tag reduziert werden..

Spondylitis ankylosans: 15 mg / Tag. Je nach therapeutischer Wirkung kann die Dosis auf 7,5 mg / Tag reduziert werden..

Bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen (Vorgeschichte von Magen-Darm-Erkrankungen, Vorhandensein von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen) wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 7,5 mg / Tag zu beginnen.

Da das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen von der Dosis und Dauer der Behandlung abhängt, sollte die niedrigstmögliche Dosis und Anwendungsdauer verwendet werden..

Die empfohlene maximale Tagesdosis beträgt 15 mg..

Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte die Dosis 7,5 mg / Tag nicht überschreiten.

Verwenden Sie das Medikament nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs.

Die tägliche Gesamtdosis von Movalis ®, die in verschiedenen Dosierungsformen verwendet wird, sollte 15 mg nicht überschreiten.

Aufgrund der möglichen Inkompatibilität sollte die Movalis ® -Lösung zur intramuskulären Verabreichung nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze gemischt werden.

Nebenwirkung

Im Folgenden werden Nebenwirkungen beschrieben, deren Zusammenhang mit der Anwendung des Arzneimittels Movalis ® als möglich angesehen wurde.

Nebenwirkungen, die während der Anwendung nach dem Inverkehrbringen festgestellt wurden und deren Beziehung zum Arzneimittel als möglich angesehen wurde, sind mit einem * gekennzeichnet.

Die folgenden Kategorien werden innerhalb der Systemorganklassen entsprechend der Häufigkeit der Nebenwirkungen verwendet: sehr häufig (≥ 1/10); häufig (≥ 1/100, aus dem hämatopoetischen System: selten - Anämie; selten - Leukopenie, Thrombozytopenie, Veränderungen der Anzahl der Blutzellen, einschließlich Veränderungen der Leukozytenformel.

Vom Immunsystem: selten - andere unmittelbare Überempfindlichkeitsreaktionen *; nicht gefunden - anaphylaktischer Schock *, anaphylaktoide Reaktionen *.

Psychische Störungen: selten - Stimmungsschwankungen *; nicht gefunden - Verwirrung *, Orientierungslosigkeit *.

C auf der Seite des Nervensystems: häufig - Kopfschmerzen; selten - Schwindel, Schläfrigkeit.

C an der Seite der Sinnesorgane: selten - Schwindel; selten Bindehautentzündung *, Sehbehinderung, einschließlich Sehstörungen *, Tinnitus.

C auf der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: selten - erhöhter Blutdruck, ein Gefühl von "Blutrausch" ins Gesicht; selten - Herzklopfen.

C auf der Seite der Atemwege: selten - Asthma bronchiale bei Patienten mit Allergien gegen Acetylsalicylsäure und andere NSAIDs.

Aus dem Verdauungssystem: häufig - Bauchschmerzen, Dyspepsie, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen; selten - latente oder offensichtliche gastrointestinale Blutungen, Gastritis *, Stomatitis, Verstopfung, Blähungen, Aufstoßen; selten - gastroduodenale Geschwüre, Kolitis, Ösophagitis; sehr selten - Magen-Darm-Perforation.

Seitens der Leber und der Gallenwege: selten - vorübergehende Veränderungen der Indikatoren der Leberfunktion (z. B. eine Erhöhung der Transaminaseaktivität oder der Bilirubinkonzentration); sehr selten - Hepatitis *.

C an den Seiten der Haut und des Unterhautgewebes: selten - Angiotek *, Juckreiz, Hautausschlag; selten - toxische epidermale Nekrolyse *, Stevens-Johnson-Syndrom *, Urtikaria; sehr selten - bullöse Dermatitis *, Erythema multiforme *; Frequenz nicht festgelegt - Lichtempfindlichkeit.

Aus dem Harnsystem: selten - Veränderungen der Indikatoren der Nierenfunktion (erhöhte Konzentration von Kreatinin und / oder Harnstoff im Blutserum), gestörtes Wasserlassen, einschließlich akuter Harnverhaltung *; sehr selten - akutes Nierenversagen *.

Aus den Genitalien und der Brustdrüse: selten - später Eisprung *; nicht nachgewiesen - Unfruchtbarkeit bei Frauen *.

Allgemeine Störungen und Störungen an der Injektionsstelle: häufig - Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle; selten - Schwellung.

Die gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die das Knochenmark hemmen (z. B. Methotrexat), kann Zytopenie verursachen.

Gastrointestinale Blutungen, Geschwüre oder Perforationen können tödlich sein..

Wie bei anderen NSAIDs besteht die Möglichkeit des Auftretens von interstitieller Nephritis, Glomerulonephritis, Nierenmarknekrose und nephrotischem Syndrom.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels;
  • Überempfindlichkeit (einschließlich anderer NSAIDs), vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Nase oder Nasennebenhöhlen, Angioödem oder Urtikaria aufgrund einer Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs aufgrund der bestehenden Wahrscheinlichkeit einer Kreuzempfindlichkeit (einschließlich in der Anamnese);
  • erosive und ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms im akuten Stadium oder kürzlich übertragen;
  • entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa im akuten Stadium);
  • schwere Leber- und Herzinsuffizienz;
  • schweres Nierenversagen (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird, CC Mit Vorsicht: Magen-Darm-Erkrankungen in der Anamnese (Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion), Herzinsuffizienz, Nierenversagen (CC 30-60 ml / min), koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Zucker; Diabetes, gleichzeitige Therapie mit folgenden Arzneimitteln: Antikoagulanzien, orale Kortikosteroide, Thrombozytenaggregationshemmer, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, periphere arterielle Erkrankung, fortgeschrittenes Alter, längerer Gebrauch von NSAIDs, Rauchen, häufiges Trinken.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Arzneimittels Movalis ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Es ist bekannt, dass NSAIDs in die Muttermilch übergehen, daher ist die Anwendung des Arzneimittels Movalis während des Stillens kontraindiziert.

Movalis ® ist ein Medikament, das die Synthese von COX / Prostaglandin hemmt und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Daher wird es Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen. Meloxicam kann den Eisprung verzögern. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, bei Frauen, die Probleme mit der Empfängnis haben und sich einer Untersuchung auf solche Probleme unterziehen, die Verabreichung des Arzneimittels Movalis ® abzubrechen.

Verwendung bei eingeschränkter Leberfunktion

Das Medikament ist bei schwerem Leberversagen und aktiver Lebererkrankung kontraindiziert.

Bei Patienten mit Zirrhose (kompensiert) ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Verwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Das Medikament ist bei schwerem Nierenversagen kontraindiziert (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird, CC 25 ml / min), ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Anwendung bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.

Anwendung bei älteren Patienten

Mit Vorsicht sollte das Medikament älteren Patienten verschrieben werden..

spezielle Anweisungen

Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen sollten regelmäßig überwacht werden. Bei Magen-Darm-Geschwüren oder Magen-Darm-Blutungen muss Movalis ® abgesagt werden.

Gastrointestinale Geschwüre, Perforationen oder Blutungen können während der Anwendung von NSAIDs jederzeit auftreten, sowohl bei alarmierenden Symptomen als auch bei Informationen über schwerwiegende gastrointestinale Komplikationen bei der Anamnese oder in Abwesenheit. Die Folgen dieser Komplikationen sind für ältere Menschen im Allgemeinen schwerwiegender.

Bei Verwendung des Arzneimittels Movalis ® können schwerwiegende Hautreaktionen wie exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse auftreten. Daher sollte besonderes Augenmerk auf Patienten gelegt werden, die über die Entwicklung unerwünschter Ereignisse aus Haut und Schleimhäuten sowie über Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Arzneimittel berichten, insbesondere wenn solche Reaktionen während früherer Behandlungszyklen beobachtet wurden. Die Entwicklung solcher Reaktionen wird in der Regel im ersten Behandlungsmonat beobachtet. Bei ersten Anzeichen eines Hautausschlags, Veränderungen der Schleimhäute oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit sollte erwogen werden, die Anwendung von Movalis ® abzubrechen.

Bei der Einnahme von NSAIDs werden Fälle beschrieben, um das Risiko einer schweren kardiovaskulären Thrombose, eines Myokardinfarkts, eines Angina-Anfalls und möglicherweise eines tödlichen Todes zu erhöhen. Dieses Risiko steigt mit längerem Gebrauch des Arzneimittels sowie bei Patienten mit einer Vorgeschichte der oben genannten Krankheiten, die für solche Krankheiten prädisponiert sind.

NSAIDs hemmen die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, die an der Aufrechterhaltung der Nierenperfusion beteiligt sind. Die Verwendung von NSAIDs bei Patienten mit vermindertem Nierenblutfluss oder vermindertem BCC kann zur Dekompensation des latenten Nierenversagens führen. Nach Absetzen von NSAIDs wird die Nierenfunktion normalerweise auf ihr ursprüngliches Niveau zurückgesetzt. Das größte Risiko, diese Reaktion zu entwickeln, sind ältere Patienten, Patienten mit Dehydration, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotischem Syndrom oder akuter Nierenfunktionsstörung, Patienten, die Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten einnehmen, und auch Patienten, die sich ernsthaften chirurgischen Eingriffen unterzogen haben, die zu Hypovolämie führen. Bei solchen Patienten sollten zu Beginn der Therapie die Diurese und die Nierenfunktion sorgfältig überwacht werden..

Die Verwendung von NSAIDs zusammen mit Diuretika kann zu einer Verzögerung von Natrium, Kalium und Wasser sowie zu einer Verringerung der natriuretischen Wirkung von Diuretika führen. Infolgedessen ist bei prädisponierten Patienten eine Zunahme der Anzeichen von Herzinsuffizienz oder arterieller Hypertonie möglich. Daher ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands solcher Patienten sowie eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr erforderlich.

Vor der Behandlung ist eine Untersuchung der Nierenfunktion erforderlich. Bei einer Kombinationstherapie sollte auch die Nierenfunktion überwacht werden..

Bei Verwendung des Arzneimittels Movalis ® (wie auch der meisten anderen NSAIDs) ist eine gelegentliche Erhöhung der Aktivität von Transaminasen im Blutserum oder anderer Indikatoren der Leberfunktion möglich. In den meisten Fällen war dieser Anstieg gering und vorübergehend. Wenn die erkannten Änderungen signifikant sind oder im Laufe der Zeit nicht abnehmen, sollte Movalis ® verworfen und die erkannten Laboränderungen überwacht werden.

Geschwächte oder abgemagerte Patienten können unerwünschte Ereignisse schlechter tolerieren. Daher sollten solche Patienten sorgfältig überwacht werden.

Wie andere NSAIDs kann Movalis ® die Symptome einer schweren Infektionskrankheit maskieren..

Movalis ® ist ein Medikament, das die COX / Prostaglandin-Synthese hemmt. Es kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird daher nicht für Frauen empfohlen, die Schwierigkeiten mit der Empfängnis haben. Bei Frauen, die sich aus diesem Grund einer Untersuchung unterziehen, wird empfohlen, das Medikament Movalis ® abzubrechen.

Bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen (CC> 25 ml / min) ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Bei Patienten mit Zirrhose (kompensiert) ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren

Spezielle klinische Studien zur Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren, und zu Mechanismen wurden nicht durchgeführt. Beim Autofahren und Arbeiten mit Mechanismen sollte jedoch die Möglichkeit von Schwindel, Schläfrigkeit, Sehbehinderung oder anderen Störungen des Zentralnervensystems berücksichtigt werden. Während der Behandlung müssen Patienten vorsichtig sein, wenn sie Fahrzeuge fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Überdosis

Es liegen keine ausreichenden Daten zu Fällen im Zusammenhang mit einer Überdosierung des Arzneimittels vor. Höchstwahrscheinlich treten in schweren Fällen Symptome auf, die für eine Überdosierung von NSAID charakteristisch sind: Schläfrigkeit, Bewusstseinsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, akutes Nierenversagen, Blutdruckveränderungen, Atemstillstand, Asystolie.

Behandlung: unbekanntes Gegenmittel. Im Falle einer Überdosierung des Arzneimittels sollte eine symptomatische Therapie angewendet werden. Es ist bekannt, dass Colestyramin die Elimination von Meloxicam beschleunigt.

Wechselwirkung

Andere Inhibitoren der Prostaglandinsynthese, einschließlich Glucocorticoide und Salicylate - die gleichzeitige Anwendung mit Meloxicam erhöht das Risiko von Ulzerationen im Magen-Darm-Trakt und gastrointestinalen Blutungen (aufgrund von Wirkungssynergismus). Die gleichzeitige Anwendung mit anderen NSAIDs wird nicht empfohlen..

Antikoagulanzien zur oralen Verabreichung, Heparin zur systemischen Anwendung, Thrombolytika - die gleichzeitige Verabreichung von Meloxicam erhöht das Blutungsrisiko. Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine sorgfältige Überwachung des Blutgerinnungssystems erforderlich.

Thrombozytenaggregationshemmer, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer - Die gleichzeitige Anwendung mit Meloxicam erhöht das Blutungsrisiko aufgrund der Hemmung der Thrombozytenfunktion. Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine sorgfältige Überwachung des Blutgerinnungssystems erforderlich.

Lithiumpräparate - NSAIDs erhöhen den Lithiumspiegel im Plasma, indem sie die Ausscheidung über die Nieren verringern. Die gleichzeitige Anwendung von Meloxicam mit Lithiumpräparaten wird nicht empfohlen. Falls erforderlich, empfiehlt die gleichzeitige Anwendung einer sorgfältigen Überwachung der Lithiumkonzentration im Plasma im Verlauf der Lithiumpräparate.

Methotrexat - NSAIDs reduzieren die Sekretion von Methotrexat durch die Nieren und erhöhen dadurch die Plasmakonzentration. Die gleichzeitige Anwendung von Meloxicam und Methotrexat (in einer Dosis von mehr als 15 mg pro Woche) wird nicht empfohlen. Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine sorgfältige Überwachung der Nierenfunktion und des Blutbildes erforderlich. Meloxicam kann die hämatologische Toxizität von Methotrexat erhöhen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Empfängnisverhütung - Es gibt Hinweise darauf, dass NSAIDs die Wirksamkeit von Intrauterinpessaren beeinträchtigen können, dies wurde jedoch nicht nachgewiesen.

Diuretika - Die Anwendung von NSAIDs während der Einnahme von Diuretika bei Dehydration von Patienten geht mit dem Risiko eines akuten Nierenversagens einher.

Antihypertensiva (Betablocker, ACE-Hemmer, Vasodilatatoren, Diuretika). NSAIDs reduzieren die Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln aufgrund der Hemmung von Prostaglandinen mit vasodilatierenden Eigenschaften.

Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten sowie ACE-Hemmer erhöhen in Kombination mit NSAIDs die Abnahme der glomerulären Filtration, was daher zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen kann, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Colestyramin, das im Magen-Darm-Trakt an Meloxicam bindet, führt zu einer schnelleren Ausscheidung.

Pemetrexed - Bei gleichzeitiger Anwendung von Meloxicam und Pemetrexed bei Patienten mit CC von 45 bis 79 ml / min sollte Meloxicam 5 Tage vor Beginn der Pemetrexed-Behandlung abgesetzt werden und kann 2 Tage nach Ende der Dosis wieder aufgenommen werden. Wenn die kombinierte Anwendung von Meloxicam und Pemetrexed erforderlich ist, sollten die Patienten sorgfältig überwacht werden, insbesondere hinsichtlich der Myelosuppression und des Auftretens von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt. Bei Patienten mit KK ®

Das Medikament sollte an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C aufbewahrt werden..

Injektionen Movalis: Gebrauchsanweisung des Arzneimittels

Movalis ist in Form einer Injektion erhältlich, die entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen hat. Das Medikament wird verwendet, um die Schwere akuter Schmerzen zu reduzieren, die bei Rückfällen von Pathologien des Bewegungsapparates auftreten. Die Verwendung von Movalis-Injektionen bei der Behandlung von Osteochondrose verschiedener Lokalisationen, Arthritis, Arthrose und Zwischenwirbelhernien wird praktiziert.

Die Zusammensetzung und Form des Arzneimittels

Es ist wichtig zu wissen! Ärzte unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

Deutsche, spanische und italienische Hersteller stellen eine Injektionslösung von Movalis in einer Verpackung von 1,5 ml her. Es ist eine klare, gelbliche Flüssigkeit mit einer leichten grünlichen Tönung ohne besonderen Geruch. Die Lösung wird in farblose Glasampullen gegeben, die sich jeweils 3 oder 5 in den Konturzellen von Kunststoffblasen befinden. Sekundärverpackung - ein Karton mit einer darin eingebetteten Anmerkung. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Meloxicam. Die Hilfszusammensetzung wird durch die folgenden Komponenten dargestellt:

  • Meglumin;
  • Glycofurol;
  • Poloxamer;
  • Glycin;
  • Natriumhydroxid;
  • Natriumchlorid;
  • Wasser für Injektion.

Zusätzliche Inhaltsstoffe sorgen für eine nahezu 100% ige Bioverfügbarkeit und maximale Absorption von Meloxicam in durch Pathologie geschädigten Geweben sowie in der Synovialflüssigkeit. Neben der Injektion umfasst die Movalis-Therapielinie Tabletten, Rektalsuppositorien und Suspensionen.

Funktionsprinzip

Die therapeutische Wirkung von Movalis beruht auf seinem Wirkstoff Meloxicam, einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID). Es hemmt das Enzym Cyclooxygenase und stimuliert die Biosynthese von Mediatoren von Schmerz, Entzündung, Fieber - Prostaglandinen.

Meloxicam bezieht sich auf selektive NSAIDs. Es blockiert selektiv Cyclooxygenase-2, verhindert die Produktion von Prostaglandinen direkt in Entzündungsherden und nicht in den Nieren und im Magen-Darm-Trakt. Eine solche selektive Wirkung von Movalis erklärt eine engere Liste seiner Nebenwirkungen im Vergleich zu nicht selektiven NSAIDs..

Meloxicam verhindert die Migration von Leukozyten- und Makrophagengeweben in durch den zerstörerischen oder entzündlichen Prozess geschädigte. Dies verhindert die Bildung von Ödemen, normalisiert die Mikrozirkulation, Lymphe und Durchblutung. Durch die parenterale Verabreichung der Lösung können Sie akute und chronische Entzündungsprozesse in den Gelenken schnell stoppen, Schmerzen beseitigen, die allgemeine und lokale Körpertemperatur senken.

In welchen Fällen wird Movalis angewendet?

Die Movalis-Injektionslösung ist zur symptomatischen Therapie entzündlicher und degenerativ-dystrophischer Pathologien des Bewegungsapparates vorgesehen. Es wird Patienten mit Rückfällen von zervikaler, thorakaler, lumbosakraler Osteochondrose und Zwischenwirbelhernien verschrieben. Das Medikament wird verwendet, um akute Schmerzen bei Arthritis zu lindern - rheumatoide, gichtartige, psoriatische, reaktive, infektiöse. Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind auch solche Gelenkerkrankungen:

Die parenterale Verabreichung von Movalis kann Patienten mit Rheuma, Radikulitis und Muskelschmerzen verschrieben werden. Es wird bei Verletzungen (Frakturen, Luxationen, Bänderrissen, Sehnen) angewendet, um akute, stechende Schmerzen zu lindern..

Dosierung und Anwendung

Die Movalis-Injektionslösung ist für die tiefe Injektion in den Gluteus Maximus-Muskel vorgesehen. Einzeldosen des Arzneimittels werden vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Schwere der Symptome, der Art der Pathologie und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten festgelegt. Eine Einzeldosis von 15 mg Movalis reicht aus, um akute Schmerzen zu beseitigen. Falls erforderlich, ist die Wiederverwendung des Arzneimittels zulässig. Patienten mit schweren Leber- und Nierenerkrankungen, die für allergische Reaktionen prädisponiert sind, wird eine Dosis von 7,5 mg verschrieben.

Für Erwachsene

Vor der Injektion wird die Haut über dem Gluteus Maximus-Muskel mit alkoholhaltigen antiseptischen Lösungen behandelt. Stellen Sie vor der langsamen Verabreichung des Arzneimittels sicher, dass das Blutgefäß nicht mit einer Nadel verletzt wurde. Nach dem Entfernen aus dem Muskel muss die Haut erneut mit Antiseptika behandelt werden.

Wenn eine zweite Injektion erforderlich ist, wird diese in einem anderen Gesäßmuskel durchgeführt. Wenn während des Eingriffs starke Schmerzen auftreten, sollten Sie die Einführung der Lösung abbrechen. Bei Patienten mit Hüftendoprothetik wird eine Injektion in den Muskel des gegenüberliegenden Gesäßes vorgenommen.

Für Kinder

Movalis-Injektionslösung wird nicht zur Behandlung von Kindern unter 18 Jahren verwendet. Wenn eine Behandlung mit Meloxicam-Präparaten erforderlich ist, können gleichnamige Tabletten oder rektale Zäpfchen in vom Arzt berechneten Dosierungen verwendet werden.

Auch „vernachlässigte“ Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nur nicht, es einmal am Tag zu verschmieren..

Für Schwangere und Stillende

Systemische Medikamente, die die Produktion von Prostaglandinen aus Arachidonsäure hemmen, sind während der Schwangerschaft und Stillzeit unerwünscht. Bei der Planung einer Schwangerschaft empfehlen die Ärzte außerdem, die Verwendung einer beliebigen Dosierungsform von Movalis abzubrechen. Die Behandlung mit Medikamenten mit Meloxicam erhöht die Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten und angeborenen Missbildungen.

In den Anfangsstadien der Schwangerschaft kann Movalis einer Frau nur im dringenden Bedarf verschrieben werden, wenn die Verwendung sicherer Medikamente nicht das gewünschte therapeutische Ergebnis erbracht hat. Ein Analgetikum wird einmal in einer Mindestdosis angewendet.

Im dritten Trimester wird die Movalis-Therapie aufgrund des hohen Blutungsrisikos, der Hemmung von Uteruskontraktionen und der Verletzung der Wehen nicht durchgeführt.

Meloxicam geht schnell in die Muttermilch über, daher muss bei der Anwendung die Laktation vorübergehend gestoppt werden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Movalis-Injektionen werden nicht für Patienten verschrieben, die überempfindlich gegen die Zusatzstoffe und Meloxicam sind. Das Medikament wird nicht bei Rückfällen von erosiven und ulzerativen Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms, bei Übersäuerung oder erosiver Gastritis angewendet. Gegenanzeigen für die Anwendung von Movalis sind auch aktive gastrointestinale Blutungen, Hämatopoese und Durchblutungsstörungen.

Das Medikament ist nicht in den Therapien von Patienten mit schwerer Nieren-, Leber-, Herzinsuffizienz, entzündlichen Darmerkrankungen, z. B. Morbus Crohn oder akuter Colitis ulcerosa, enthalten.

Vitales System oder OrganeMögliche Nebenwirkungen von Movalis in Form einer Injektion
Lymphatisch und zirkulierendAnämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, eine Veränderung der Anzahl der Blutzellen und des Prozentsatzes verschiedener Arten weißer Blutkörperchen
ImmunLokale und systemische allergische Reaktionen, die sich aufgrund einer individuellen Unverträglichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen des Arzneimittels entwickelt haben
NervösKopfschmerzen, Schwindel, Bewegungsstörungen
SinnesorganenSchwindel, Bindehautentzündung, Sehstörungen, verminderte Sehschärfe, Tinnitus
Herz-KreislaufErhöhter Blutdruck, Gefühl eines Blutrausches im Gesicht, erhöhte Herzfrequenz
AtmungBronchospasmen bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen HPV oder Acetylsalicylsäure
VerdauungsSchmerzen im Bauch- und Magenbereich, erhöhte Gasbildung, Verstopfung oder Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen
Leber und GallenwegeVeränderungen der Funktionsparameter der Leber
Haut und tieferes WeichgewebeAngioneurotisches Ödem, Juckreiz, Hautausschläge, allergische Reaktionen wie Urtikaria, Erythema multiforme, Lichtempfindlichkeit
UrinUrinstörungen, akutes Nierenversagen, Veränderungen der Funktionsparameter der Nieren

Überdosis

Überschüssige Einzeldosen von Movalis äußern sich klinisch in Schläfrigkeit, Ohnmacht, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, akutem Nierenversagen, arterieller Hyper- oder Hypotonie, Asystolie und Atemstillstand. Ein Gegenmittel gibt es nicht, aber die Verwendung von Colestyramin fördert die schnellere Ausscheidung von Meloxicam aus dem Körper..

spezielle Anweisungen

Die Verwendung einer Lösung mit Meloxicam kann zu einer Verringerung der Sehschärfe, Schläfrigkeit, Schwindel und Koordinationsstörung führen. Dies sollte bei Arbeiten berücksichtigt werden, die eine erhöhte Konzentration und Aufmerksamkeit erfordern. Ärzte empfehlen, das Fahren während der Behandlung mit Movalis aufzugeben.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Anwendung von Movalis mit anderen NSAIDs wird nicht empfohlen, da das Risiko einer Ulzeration der Magenschleimhäute erheblich erhöht ist. Es wird nicht zusammen mit Thrombozytenaggregationshemmern, Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, Antikoagulanzien und Thrombolytika angewendet, da dies zu Blutungen führen kann.

Meloxicam-Injektionen werden für Patienten, die Lithiumprodukte einnehmen, nicht verschrieben. Wenn der Patient Methotrexat verwendet, ist Movalis nicht in den Therapien enthalten, oder die Behandlung wird unter ständiger Überwachung der Leber- und Nierenfunktionsindikatoren durchgeführt.

Verkaufsbedingungen

Movalis-Injektionslösung wird nach Vorlage eines ärztlichen Rezepts aus Apotheken abgegeben.

Medikamentenkosten

Die durchschnittlichen Kosten für das Verpacken von Movalis Nr. 3 betragen 640 Rubel, Nr. 5 860 Rubel.

Lagerbedingungen

Movalis sollte bei Raumtemperatur an Orten gelagert werden, die vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt sind. Die Haltbarkeit der Injektionslösung beträgt 5 Jahre. Es ist ungeeignet für die Behandlung mit einer Änderung der Farbe, des Geruchs, des Niederschlags. Kleine Kinder sollten keinen Zugang zum Drogenspeicher haben.

Analoga von Injektionen Movalis

Strukturanaloga des Arzneimittels - Meloxicam, Mesipol, Amelotex, Arthrosan. Orthofen, Ksefokam, Voltaren, Ketorol, Ketorolac haben ähnliche therapeutische Eigenschaften..

Patientenbewertungen und Expertenmeinung

Ärzte bevorzugen Movalis wegen der raschen Manifestation einer analgetischen, entzündungshemmenden und antiexudativen Wirkung. Das Medikament zeichnet sich durch eine hohe klinische Wirksamkeit und eine geringe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung lokaler und systemischer Nebenwirkungen aus.

Die Patienten bewerteten die Fähigkeit des Arzneimittels, die schwersten Schmerzen zu beseitigen, die durch Exazerbationen von Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen entstehen. Sein zweifelsfreier Vorteil ist die Möglichkeit einer einmaligen Verwendung.

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Anleitung zur Verwendung von Injektionen Movalis

Pathologien der Knochen und Muskeln des Skeletts gehen mit schmerzhaften Empfindungen im Bereich der Entzündung und einem Gefühl von Hitze einher. Krankheiten bringen erhebliche Beschwerden in das Leben des Patienten und schränken seine Mobilität erheblich ein. Nach der Diagnose der Krankheit verschreibt der Arzt eine mono- oder komplexe Behandlung. Die Wirkrichtung der verschriebenen Medikamente ist die Beseitigung von Entzündungen, die Beseitigung der Ursache der Krankheit. Medikamente können in Form von Tabletten, Salben, Cremes, Gelen oder Injektionen hergestellt werden. Eine gute Wirkung bei der Behandlung von Pathologien von Knochen und Muskeln des Skeletts zeigt Movalis in den beigefügten Anweisungen des Herstellers zur Verwendung von Substanzen für Injektionen, die die Zusammensetzung, Pharmakodynamik, Pharmakokinetik, Indikationen, Verbote und die Reihenfolge der Anwendung beschreiben. Darüber - im vorgeschlagenen Artikel.

Zusammengesetzte Komponenten

Movalis in Injektionen ist Teil des nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels. Der Hauptwirkstoff ist Meloxicam. Die Zusammensetzung enthält auch Glycin und Hilfsstoffe. Eines davon ist destilliertes Wasser, das erforderlich ist, um eine Lösung für die intramuskuläre (nicht intravenöse) Verabreichung zu schaffen. Zusätzlich zu ihr enthält die Formel:

  • trisubstituiertes Natriumcitratdihydrat;
  • Milchzuckermonhydrat;
  • Mikrocellulose;
  • Povidon K25;
  • pyrogene Kieselsäure;
  • Crospovidon-Sprengmittel;
  • Salz von Magnesium und Stearinsäure.

Die Wirkung der Wirkstoffe von Meloxicam zielt ab auf:

  • Schmerzlinderung;
  • Beseitigung von Entzündungen;
  • Entfernung von Ödemen;
  • Hitze entlasten.

pharmachologische Wirkung

Die medizinische Aktivität von Movalis drückt sich in der Umsetzung von fiebersenkenden, entzündungshemmenden, analgetischen und Cyclooxygenase aus, die zwei Wirkungen hemmen.

Die Pharmakodynamik des Arzneimittels erklärt sich aus der Tatsache, dass es als NSAID ein Derivat der Enolsäure ist und entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Funktionen erfüllt. Eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung wird durch die Linderung von Entzündungsprozessen jeglicher Art bestätigt. Meloxicam kann Prostaglandine selektiv beeinflussen und sie direkt an der Entzündungsstelle hemmen.

Ein Merkmal von Movalis in Form von Injektionen ist, dass der Wirkungsmechanismus der Hauptkomponente die selektive Hemmung der Cyclooxygenase des zweiten Typs ist. Sie ist verantwortlich für die Produktion von Prostaglandinen, die durch Meloxicam unterdrückt werden. Infolgedessen hat das Arzneimittel eine gute therapeutische Wirkung und schadet im Gegensatz zu nicht selektiven Analoga vorbehaltlich der Gebrauchsanweisung nicht der Gesundheit. Diejenigen, die Cyclooxygenasen des ersten Typs beeinflussen, führen zu einer beeinträchtigten Nierenfunktion beim Patienten.

In Bezug auf die Pharmakokinetik wird die maximale Konzentration des Wirkstoffs im Blutplasma 60 Minuten nach der Injektion erreicht. Zu diesem Zeitpunkt beginnt das Medikament zu wirken, der Patient spürt eine Abnahme der Schmerzen. Movalis hat eine Halbwertszeit von 20 Stunden.

Indikationen und Kontraindikationen zur Anwendung

Das Medikament Movalis wird bei Erkrankungen der Wirbelsäule, der Gelenke und des restlichen Bewegungsapparates verschrieben. Movalis-Injektionen werden bei Schmerzen jeglicher Intensität im Rücken und im unteren Rücken verschrieben, die durch Einklemmen eines Nervs oder durch Neuralgien verschiedener Etymologien verursacht werden. Eine Kurzzeitbehandlung mit Movalis bei Injektionen ist zulässig mit:

  • Gonarthrose und andere Arthrose;
  • rheumatoide Arthritis, Arthrose;
  • Osteochondrose;
  • Spondylitis ankylosans;
  • degenerative Gelenkschädigung.

Die Dauer des Behandlungsverlaufs wird vom Arzt individuell anhand der Diagnose des Patienten, des Allgemeinzustands des Körpers, jedoch gemäß den offiziellen Anweisungen des Herstellers ausgewählt.

Gegenanzeigen für die Behandlung mit Movalis sind:

  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
  • Darmpathologie vom entzündlichen Typ;
  • Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure, Sinuspolypen, Asthma bronchiale - der sogenannten Aspirin-Triade;
  • Verschlimmerung von Magengeschwüren des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • schwere Nieren-, Leber- oder Herzinsuffizienz.

Die Behandlung von Movalis ist für Personen unter 18 Jahren verboten. Um die Wahrscheinlichkeit einer Hämatombildung an der Injektionsstelle auszuschließen, ist es verboten, das Arzneimittel in Kombination mit Antikoagulanzien zu injizieren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft und während des Stillens sind Injektionen von Movalis nicht zulässig. Meloxicam im ersten Schwangerschaftstrimester wirkt sich negativ auf den Fötus aus, das Risiko einer spontanen Unterbrechung steigt. Was die Wirkung auf den Fötus selbst betrifft, führt die Einnahme des Arzneimittels zur Entwicklung von Herzfehlern.

Movalis-Injektionen im dritten Schwangerschaftstrimester können zu einer Funktionsstörung der fetalen Niere und einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus führen.

Es gibt keine Daten zur Anwendung von Movalis während des Stillens. Es wurde jedoch festgestellt, dass NSAID-Medikamente in die Muttermilch übergehen. Die medikamentöse Therapie mit Movalis während der Stillzeit sollte abgebrochen werden. Falls erforderlich, muss die Behandlung des Kindes auf künstliche Ernährung umgestellt werden.

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei schwerem Leberversagen ist die Behandlung mit Movalis verboten. In anderen Fällen ist eine Lebererkrankung kein Hindernis für die Ernennung des Arzneimittels, eine Dosisanpassung wird nicht durchgeführt.

Anwendungsfunktionen

Movalis ist ein Medikament mit längerer Wirkung. Daher sollte bei der Anwendung die maximale Dosierung des Medikaments berücksichtigt und die Häufigkeit der Injektionen eingehalten werden.

In seltenen Fällen, in denen die Injektion von Movalis beim Patienten die Reaktion verlangsamen kann, sollten Sie sich in dieser Zeit weigern, zu fahren.

Trinken Sie täglich mindestens 2 Liter sauberes Wasser.

Richtige Dosierung

Bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis und Spondylitis ankylosans ist eine tägliche Dosierung von 15 mg zulässig. Die gleiche Menge wird in Fällen verschrieben, in denen die Krankheit von starken Schmerzen begleitet wird. Wenn der Patient jedoch eine Nierenfunktionsstörung in der Vorgeschichte hat, wird die maximale Tagesdosis um die Hälfte auf 7,5 mg reduziert. Die gleiche Dosis wird im Standardbehandlungsschema für Arthrose verwendet (unter schweren Bedingungen ist eine Erhöhung der Konzentration des Arzneimittels auf 15 mg zulässig). Eine doppelte Reduzierung der Tagesdosis ist erforderlich, wenn bei dem Patienten das Risiko besteht, Nebenwirkungen zu entwickeln, oder wenn im Rahmen eines medizinisch-therapeutischen Kurses eine positive Dynamik erreicht wird.

Bei älteren Patienten wird das Medikament in einer Dosierung von nicht mehr als 7,5 mg / Tag verschrieben, da das Alterskriterium mit einem erhöhten Risiko für innere Blutungen verbunden ist.

Welche Spritze und wie man Injektionen injiziert Movalis

Die Injektion erfolgt tief intramuskulär im oberen Gesäßbereich. Die Dosierung des Arzneimittels in Ampullen beträgt 1,5 ml. Experten empfehlen jedoch die Einnahme von 5 ml-Spritzen. Dies liegt daran, dass bei solchen Spritzen die Nadel länger ist als bei Spritzen mit einem Volumen von 2 ml.

Wie viele Tage und wie oft können Sie Movalis-Injektionen einnehmen?

Während der Behandlung mit Movalis ist nur eine Injektion pro Tag zulässig, die Behandlung dauert 3-5 Tage. Darüber hinaus werden Injektionen durch Tabletten oder Zäpfchen ersetzt. Ohne ärztliche Untersuchung und Diagnose sollte die medikamentöse Behandlung 3 Tage nicht überschreiten.

Was Überdosierung führt

Bei Injektionen von Movalis in einer therapeutischen Dosis wurde keine Überdosierung festgestellt. Wenn die maximale Behandlungsdauer oder eine unabhängige Erhöhung der Dosis des Arzneimittels überschritten wird, treten Nebenwirkungen auf, die Intensität ihrer Manifestation nimmt zu, die folgenden Folgen einer Überdosierung werden beobachtet:

  • verschwommenes oder verwirrtes Bewusstsein;
  • unregelmäßiger Druckanstieg und -abnahme;
  • Schläfrigkeit;
  • das Auftreten von Schmerzen in der Magengegend.

In schweren Fällen kann sich Folgendes entwickeln:

  • kurzfristiger Atemstillstand, Herz;
  • Darm- oder Magenblutungen;
  • Koma.

Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung des Arzneimittels sofort einen Arzt aufsuchen.

Nebenwirkung

Movalis-Injektionen sind in den meisten Fällen gut verträglich, bei Einhaltung der Dosierung treten keine Nebenwirkungen auf. Manchmal jedoch das Aussehen von:

  • Gefühle von Schläfrigkeit, Müdigkeit;
  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, Erbrechen, Blähungen;
  • Magenschmerzen.

Sehr selten kommt es zu Verwirrung. Bei den ersten Anzeichen einer Verschlechterung sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels sofort abbrechen und einen Arzt um Rat fragen.

Meloxicam kann sich negativ auf einzelne Organe und Systeme des Körpers auswirken. Wenn Nebenwirkungen die Organe des Magen-Darm-Trakts beeinflusst haben, gibt es zusätzlich zu den oben genannten Symptomen Probleme mit dem Stuhlgang - seiner Häufigkeit oder Abnahme. Wenn das Kreislaufsystem geschädigt ist, entwickeln sich Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie und kardiovaskuläres Ödem, Ödeme, Herzklopfen, Anstieg oder Abfall des Blutdrucks. Hautreaktionen, die sich in Juckreiz, Hautausschlägen, Urtikaria und Lichtempfindlichkeit äußern, sind nicht ausgeschlossen. Von der Seite des Nervensystems sind Störungen der emotionalen Labilität, Tinnitus und zuvor beschriebene Manifestationen möglich. In seltenen Fällen geht die Einführung des Arzneimittels mit Asthmaanfällen und Asthma bronchiale einher. Die Anwendung von Movalis kann sogar die Sehorgane beeinträchtigen - eine Abnahme der Klarheit oder eine Bindehautentzündung.

Vorsichtsmaßnahmen

Movalis ist ein starkes Medikament. Während der Behandlung sollten Sie das Trinkschema befolgen und die Kompatibilität mit anderen Medikamenten berücksichtigen.

Interaktion mit anderen Drogen

Um das Blutungsrisiko zu verringern, wird nicht empfohlen, Meloxicam-Injektionen zu kombinieren mit:

  • Arzneimittel, deren Wirkung die Synthese von Prostaglandinen hemmen kann;
  • Antidepressiva, die zur Gruppe der Serotonin-Aufnahmehemmer gehören.

Die Kombination von Diuretika und Movalis kann zur Entwicklung eines durch Dehydration verursachten Nierenversagens führen. Die Wechselwirkung von Meloxicam mit zuckersenkenden Arzneimitteln wurde nachgewiesen, wenn letztere nach Möglichkeit angewendet werden sollten.

Unabhängig davon ist die Abnahme der Wirksamkeit von intrauterinen Verhütungsmitteln zu erwähnen. Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollten auch die Behandlung mit Movalis ablehnen - das Medikament verringert die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis.

Es ist verboten, Movalis und andere Arzneimittel zur Injektion in dieselbe Spritze zu mischen. Dies kann zur Entwicklung unerwünschter Nebenwirkungen und Komplikationen führen..

Alkoholverträglichkeit

Zulassung Movalis in irgendeiner Form ist nicht mit dem Konsum von Alkohol vereinbar. Die Kombination von Alkohol und einer Droge kann die Entwicklung von Folgendem verursachen:

  • Schwellung;
  • Juckreiz, allergische Hautausschläge;
  • Sprünge im Blutdruck;
  • inneren Blutungen.

Darüber hinaus erhöht Meloxicam in Kombination mit Alkohol die Belastung der Nieren des Patienten erheblich, es kann zu Nierenversagen kommen.

Lagerbedingungen

Um die medizinischen Eigenschaften zu erhalten, sollte das Arzneimittel bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als 30 Grad Celsius gelagert werden. Ampullen sollten nicht direktem Sonnenlicht ausgesetzt werden. Haltbarkeit - 5 Jahre ab Ausstellungsdatum, Angaben zum Verfallsdatum finden Sie auf der Verpackung. Nach dieser Zeit muss das Medikament entsorgt werden, eine Behandlung mit Ampullen mit abgelaufener Haltbarkeit ist nicht akzeptabel.

Apothekenurlaubsbedingungen

Movalis kann nur auf Rezept in einer Apotheke gekauft werden. Das Rezept muss durch das Siegel der medizinischen Einrichtung beglaubigt sein und die Unterschrift eines Spezialisten haben.

Preis und Analoga

Movalis wird in Pappverpackungen verkauft, in die 3 oder 5 Ampullen des Arzneimittels gegeben werden. Der Preis für eine Injektionslösung liegt je nach Preisliste der Apothekenkette zwischen 577 und 850 Rubel. Darüber hinaus liegt das Medikament in Form von Tabletten, Kapseln, Suspension zum Einnehmen und rektalen Zäpfchen vor.

Es gibt Ersatz für das Medikament, einige Analoga sind billiger.

Russische Analoga Movalis:

  • Amelotex. Erhältlich in Form von Gelen, Zäpfchen, Tabletten und Ampullen. Die Anzahl der Ampullen in der Packung ist ähnlich wie bei Movalis.
  • Bi-Xikam. Erhältlich in Tabletten und Lösung für die intramuskuläre Injektion;
  • Arthrosan. Ein in Apotheken etabliertes Medikament ist in Form von Ampullen zur Injektion und Tabletten erhältlich. 10 Ampullen für die Injektion kosten etwa 550 Rubel;
  • Movasin. Erhältlich als Injektion.

Von den Analoga der Tablettenform können Diclofenac, Nemesil, Voltaren festgestellt werden.

Analoga ausländischer Produktion:

  • Meloxicam-Teva. Das Analogon von Movalis wird in Israel hergestellt;
  • Meloxicam DS. Produziert von chinesischen Pharmaunternehmen;
  • Mesipolus. Produktion - Polen;
  • Liberium Erhältlich in Form einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung und in Tablettenform. Produktion - Ukraine.

Die Entscheidung, Movalis durch ein Analogon zu ersetzen, sollte mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden. Analoge Medikamente haben ihre eigenen Dosierungseigenschaften und Behandlungsschemata, daher ist eine Selbstmedikation nicht zulässig. Darüber hinaus werden viele der Analoga wie Movalis verkauft - nur nach einem Rezept, das in einer medizinischen Einrichtung gemäß den geltenden Vorschriften ausgestellt wurde.