Movalis

Movalis: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Movalis

ATX-Code: M01AC06

Wirkstoff: Meloxicam (Meloxicam)

Hersteller: Instituto De Angeli S.r.L. (Italien), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanien), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Deutschland)

Update Beschreibung und Foto: 16.08.2019

Preise in Apotheken: ab 497 Rubel.

Movalis - ein Medikament mit entzündungshemmender, analgetischer und fiebersenkender Wirkung, das zur symptomatischen Behandlung von rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis eingesetzt wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Movalis ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

  • Tabletten: von hellgelb bis gelb, einerseits besteht ein konkaves Risiko und Code, andererseits (konvex mit abgeschrägter Kante) - das Herstellerlogo, Oberflächenrauheit ist zulässig (in Blasen von 10 Stück, 1 oder 2 Blasen in einem Karton );
  • Suspension zur oralen Verabreichung: viskos, gelblich mit einem grünen Farbton (in dunklen Glasflaschen von 100 ml, 1 Flasche in einem Kartonbündel mit einem Dosierlöffel);
  • Lösung für die intramuskuläre Verabreichung: transparent, gelb mit einem grünen Farbton (in farblosen Glasampullen von 1,5 ml, 3 oder 5 Ampullen in Blistern oder Paletten, 1 oder 2 Packungen oder Paletten in einem Karton);
  • Rektale Zäpfchen: gelblich-grün, glatt, an der Basis - eine Aussparung (in Blasen für Packungen mit 6 Stück, 1 oder 2 Packungen in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette umfasst:

  • Wirkstoff: Meloxicam - 7,5 oder 15 mg;
  • Hilfskomponenten (7,5 mg / 15 mg): Magnesiumstearat - 1,7 / 1,7 mg, Povidon K25 - 10,5 / 9 mg, Lactosemonohydrat - 23,5 / 20 mg, Natriumcitratdihydrat - 15/30 mg, Crospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalline Cellulose - 102 / 87,3 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 3,5 / 3 mg.

Die Zusammensetzung einer 5 ml Suspension zur oralen Verabreichung umfasst:

  • Wirkstoff: Meloxicam - 7,5 mg;
  • Hilfskomponenten: Himbeergeschmack - 10 mg, Natriumbenzoat - 7,5 mg, 70% Sorbit - 1750 mg, Zitronensäuremonohydrat - 6 mg, Natriumsaccharinat - 0,5 mg, Hyetellose - 5 mg, Natriumdihydrogenphosphatdihydrat - 100 mg Xylit - 750 mg, 85% Glycerin - 750 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 50 mg, gereinigtes Wasser - 2463,5 mg.

Die Zusammensetzung von 1 ml Lösung für die intramuskuläre Injektion umfasst:

  • Wirkstoff: Meloxicam - 10 mg;
  • Hilfskomponenten: Glycin - 7,5 mg, Meglumin - 9,375 mg, Natriumchlorid - 4,5 mg, Natriumhydroxid - 0,228 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, Glycofurfural - 150 mg, Wasser zur Injektion - 1279,482 mg.

Die Zusammensetzung von 1 rektalen Zäpfchen umfasst:

  • Wirkstoff: Meloxicam - 7,5 oder 15 mg;
  • Hilfskomponenten: BP-Zäpfchen (Zäpfchenmasse), Polyethylenglykolglycerylhydroxystearat (Macrogolglycerylhydroxystearat).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Movalis ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das zur Kategorie der Enolsäurederivate gehört. Alle Standard-Entzündungsmodelle bestätigen die ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung von Meloxicam. Sein Wirkungsmechanismus besteht darin, die Produktion von Prostaglandinen zu hemmen, die als Entzündungsmediatoren bekannt sind.

In vivo hemmt Meloxicam die Synthese von Prostaglandinen im Entzündungsherd stärker als in den Nieren oder der Magenschleimhaut. Dies ist auf die größere Selektivität der Hemmung von Cyclooxygenase-2 (COX-2) im Vergleich zu Cyclooxygenase-1 (COX-1) zurückzuführen. Experten glauben, dass die therapeutische Wirkung von NSAIDs (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln) mit der Hemmung von COX-2 verbunden ist, während die Hemmung von COX-1, einem der ständig vorhandenen Isoenzyme, zur Entwicklung von Nebenwirkungen aus Nieren und Magen beitragen kann. Die Selektivität der aktiven Komponente von Movalis in Bezug auf COX-2 wird durch Verwendung verschiedener Testsysteme sowohl in vivo als auch in vitro bestätigt.

Die Fähigkeit von Meloxicam, COX-2 selektiv zu hemmen, wurde nachgewiesen, wenn in vitro menschliches Vollblut als Testsystem verwendet wird. Während des Experiments wurde festgestellt, dass die Substanz (in Dosen von 7,5 und 15 mg) COX-2 aktiver hemmt und eine signifikantere Hemmwirkung auf die Produktion von Prostaglandin E2 ausübt, dessen Stimulator Lipopolysaccharid ist (eine Reaktion, die unter der Kontrolle von COX-2 abläuft) als über die Synthese von Thromboxan, das am Prozess der Blutgerinnung beteiligt ist (eine Reaktion, die unter der Kontrolle von COX-1 abläuft). Die Schwere dieser Effekte wird durch die Dosis bestimmt. Ex-vivo-Studien zeigen, dass Meloxicam (in Dosen von 7,5 und 15 mg) die Blutungszeit und die Blutplättchenaggregation nicht beeinflusst.

In klinischen Studien wurden bei Einnahme von Movalis in Dosen von 7,5 und 15 mg im Allgemeinen weniger häufig Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt beobachtet als bei anderen NSAIDs, die zum Vergleich herangezogen wurden. Dieser Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt in der Praxis äußert sich in einem selteneren Auftreten von Symptomen wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Dyspepsie. Die Häufigkeit von Blutungen, Geschwüren und Perforationen im oberen Gastrointestinaltrakt, die vermutlich mit der Anwendung von Meloxicam verbunden sind, ist gering und wird durch die Movalis-Dosis bestimmt.

Pharmakokinetik

Meloxicam wird gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, was durch seine hohe absolute Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung bestätigt wird (erreicht 90%). Nach einer Einzeldosis des Arzneimittels ist die maximale Konzentration der Substanz im Plasma innerhalb von 5-6 Stunden erreicht. Der Absorptionsgrad ändert sich nicht mit der Kombination von Movalis mit Nahrungsaufnahme oder anorganischen Antazida. Wenn das Medikament in Dosen von 7,5 und 15 mg eingenommen wird, ist sein Gehalt im Blut proportional zur Dosis. Stabile pharmakokinetische Indikatoren für Meloxicam werden innerhalb von 3-5 Tagen nach Therapiebeginn festgelegt. Die maximalen und basalen Konzentrationen des Arzneimittels nach einmal täglicher Einnahme weisen einen relativ geringen Bereich von Unterschieden auf, die bei Verabreichung mit einer Dosis von 7,5 mg, 0,4-1 μg / ml, mit einer Dosis von 15 mg, 0,8 152 μg / ml auftreten (Die minimalen und maximalen Konzentrationen werden während des Zeitraums stabiler Werte der pharmakokinetischen Parameter angegeben.) Manchmal gibt es Werte, die außerhalb der angegebenen Bereiche liegen.

Nach intramuskulärer Verabreichung wird Meloxicam vollständig resorbiert. Die relative Bioverfügbarkeit im Vergleich zur oralen Bioverfügbarkeit erreicht 100%. In dieser Hinsicht besteht beim Wechsel von einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung zu oralen Dosierungsformen von Movalis keine Notwendigkeit für eine Dosisanpassung. Nach intramuskulärer Verabreichung von 15 mg des Arzneimittels wird die maximale Plasmakonzentration des Arzneimittels innerhalb von etwa 60 bis 96 Minuten erreicht und beträgt 1,6 bis 1,8 μg / ml.

Meloxicam zeichnet sich durch einen hohen Grad an Bindung an Plasmaproteine ​​aus, hauptsächlich mit Albumin (ca. 99%). Sie wird in der Synovialflüssigkeit bestimmt, deren Gehalt etwa 50% der Substanz im Plasma beträgt. Nach wiederholter oraler Verabreichung von Movalis im Dosisbereich von 7,5 bis 15 mg beträgt das Verteilungsvolumen etwa 16 l (Variationskoeffizient 11 bis 32%)..

Meloxicam wird in der Leber fast vollständig metabolisiert und bildet 4 Derivate mit nahezu keiner pharmakologischen Aktivität. Der Hauptmetabolit ist 5'-Carboxymeloxicam (60% der eingenommenen Dosis), das durch Oxidation des Zwischenmetaboliten von 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet wird. Letzteres wird ebenfalls ausgeschieden, jedoch in geringerer Menge (9% der Dosis). In-vitro-Studien bestätigen, dass das CYP2C9-Isoenzym eine wichtige Rolle bei diesem Stoffwechselprozess spielt. Zusätzlich ist auch das CYP3A4-Isoenzym daran beteiligt. Die Bildung von zwei anderen Metaboliten (in die 16% bzw. 4% der Dosis übertragen werden) erfolgt unter Beteiligung von Peroxidase, deren Aktivität vermutlich in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften des Körpers variiert.

Meloxicam wird zu gleichen Teilen mit Urin und Kot ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. In unveränderter Form werden weniger als 5% der Tagesdosis über den Darm ausgeschieden. Im Urin werden nur Spuren von Meloxicam unverändert gefunden. Die durchschnittliche Halbwertszeit beträgt 13 bis 25 Stunden.

Die Plasma-Clearance variiert nach einer Einzeldosis Movalis zwischen 7 und 12 ml / min.

Leberfunktionsstörungen sowie ein leicht schwerwiegendes Nierenversagen haben praktisch keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam. Die Ausscheidungsrate des Arzneimittels aus dem Körper ist bei Patienten mit mittelschwerem Nierenversagen signifikant höher. Bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium ist es weniger wahrscheinlich, dass Meloxicam an Plasmaproteine ​​bindet. In diesem Fall kann eine Erhöhung des Verteilungsvolumens zu höheren Konzentrationen an freiem Meloxicam führen. Daher wird Patienten dieser Kategorie nicht empfohlen, Movalis in einer Tagesdosis von mehr als 7,5 mg zu verschreiben.

Bei älteren Patienten bleiben die pharmakokinetischen Parameter von Meloxicam nahezu dieselben wie bei jungen Patienten. Bei solchen Patienten ist die durchschnittliche Plasma-Clearance während des Zeitraums stabiler Gleichgewichtswerte der pharmakokinetischen Parameter geringfügig niedriger als bei Patienten in jungen Jahren. Beobachtungen zeigen, dass ältere Frauen höhere Werte der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) und eine erhöhte Halbwertszeit im Vergleich zu jungen Patienten, sowohl Männern als auch Frauen, aufweisen.

Anwendungshinweise

Movalis wird gemäß den Anweisungen zur symptomatischen Therapie der folgenden Krankheiten verschrieben:

  • Rheumatoide Arthritis;
  • Arthrose, einschließlich degenerativer Gelenkerkrankungen, Arthrose;
  • Spondylitis ankylosans.

Kontraindikationen

  • Eine Kombination aus Asthma bronchiale (vollständig oder teilweise), wiederkehrender Polyposis der Nasennebenhöhlen und der Nase mit Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (derzeit oder in der Anamnese);
  • Magengeschwür und / oder Perforation des Magens und des Zwölffingerdarms (mit Exazerbation oder kürzlich übertragen);
  • Aktive gastrointestinale Blutungen; kürzlich aufgetretene zerebrovaskuläre Blutungen oder bestätigte Erkrankungen des Blutgerinnungssystems;
  • Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa (mit Exazerbation);
  • Progressive Nierenerkrankung, schweres Nierenversagen (mit bestätigter Hyperkaliämie; mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml pro Minute; in Fällen, in denen keine Hämodialyse durchgeführt wird);
  • Schweres Leberversagen;
  • Unkontrollierte schwere Herzinsuffizienz;
  • Postoperative Schmerzen im Zusammenhang mit der Bypass-Transplantation der Koronararterien;
  • Seltene erbliche Galaktoseintoleranz (bei Verschreibung des Arzneimittels in Tablettenform (die maximale Tagesdosis von Movalis 7,5 / 15 mg umfasst 47/20 mg Laktose));
  • Seltene erbliche Fructose-Intoleranz (bei Verschreibung des Arzneimittels in Form einer Suspension zur oralen Verabreichung (die maximale Tagesdosis umfasst 2450 mg Sorbit);
  • Alter bis zu 18 Jahren (bei Verschreibung des Arzneimittels in Form einer Injektionslösung); bis zu 12 Jahren (bei Verschreibung des Arzneimittels in Form von Tabletten, Suspension zur oralen Verabreichung, Zäpfchen, mit Ausnahme der Verwendung von Movalis bei der Behandlung der juvenilen rheumatoiden Arthritis);
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen Acetylsalicylsäure und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (es besteht die Möglichkeit, eine Kreuzüberempfindlichkeit zu entwickeln).

Verwandter (Movalis sollte bei folgenden Krankheiten / Zuständen mit Vorsicht angewendet werden):

  • Periphere Arterienerkrankung;
  • Herzinsuffizienz;
  • Anamnese von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (mit Helicobacter pylori-Infektion);
  • Koronare Herzerkrankung;
  • Zerebrovaskuläre Krankheit;
  • Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 ml pro Minute);
  • Diabetes mellitus;
  • Hyperlipidämie und / oder Dyslipidämie;
  • Häufiges Trinken und Rauchen;
  • Langzeittherapie mit nichtsteroidalen Antiphlogistika;
  • Gleichzeitige Anwendung mit Methotrexat in einer Dosis von 15 mg pro Woche;
  • Kombinierte Anwendung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulanzien, oralen Glukokortikosteroiden;
  • Älteres Alter.

Gebrauchsanweisung Movalis: Methode und Dosierung

Es wird empfohlen, Movalis für kurze Zeit in der niedrigsten wirksamen Dosis anzuwenden, da dies die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen verringert.

Tabletten und Suspension zur oralen Verabreichung

Movalis sollte vor den Mahlzeiten eingenommen werden..

In der Regel wird folgendes Dosierungsschema verschrieben (Tagesdosis):

  • Osteoarthrose - 7,5 mg (möglicherweise eine zweifache Dosiserhöhung);
  • Rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans - 15 mg (Dosisreduktion 2-mal möglich).

Bei einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 7,5 mg pro Tag zu beginnen.

Nutzungsvielfalt - 1 Mal pro Tag.

Kindern unter 12 Jahren, die mit juveniler rheumatoider Arthritis behandelt werden, wird Movalis in Form einer Suspension zur oralen Verabreichung verschrieben. Die Dosis wird auf Basis des Körpergewichts von 0,125 mg / kg (maximal 7,5 mg pro Tag) berechnet. Das folgende Dosierungsschema wird empfohlen (Wirkstoffmenge / Suspensionsvolumen):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Ab 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Die maximale Movalis-Dosis bei Kindern im Alter von 12 bis 18 Jahren mit juveniler rheumatoider Arthritis beträgt 0,25 mg / kg, jedoch nicht mehr als 15 mg pro Tag.

Intramuskuläre Lösung

Intramuskuläre Injektionen von Movalis werden normalerweise nur während der ersten 2-3 Tage der Therapie verschrieben. Danach wechseln sie zur Verwendung enteraler Formen des Arzneimittels.

Die empfohlene Tagesdosis beträgt 7,5 mg oder 15 mg (maximal), die Häufigkeit der Anwendung - 1 Mal pro Tag. Die Dosis wird durch die Schwere des Entzündungsprozesses und die Intensität des Schmerzes bestimmt..

Die Injektionslösung muss tief intramuskulär verabreicht werden (intravenöse Anwendung ist kontraindiziert). Mischen Sie Movalis nicht mit anderen Medikamenten in derselben Spritze.

Rektale Zäpfchen

Movalis wird zur Anwendung in einer Tagesdosis von 7,5 mg empfohlen. Laut Indikationen ist eine Erhöhung auf 15 mg möglich.

Bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium, die sich einer Hämodialyse unterziehen, wird Movalis in jeder Dosierungsform in einer Dosis von nicht mehr als 7,5 mg pro Tag verschrieben. Eine Korrektur des Dosierungsschemas mit mäßiger oder geringfügiger Funktionsstörung der Nieren (mit einer Kreatinin-Clearance von 30 ml pro Minute) ist nicht erforderlich.

Bei gleichzeitiger Anwendung verschiedener Darreichungsformen des Arzneimittels sollte die tägliche Gesamtdosis von Movalis 15 mg pro Tag nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

  • Atmungssystem: selten - Asthma bronchiale (bei Patienten mit Allergien gegen Acetylsalicylsäure oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente);
  • Verdauungssystem: häufig - Bauchschmerzen, Dyspepsie, Durchfall, Erbrechen, Übelkeit; selten - gastrointestinale Blutungen (deutlich oder implizit), Blähungen, Gastritis, Verstopfung, Aufstoßen, Stomatitis; selten - Ösophagitis, gastroduodenale Geschwüre, Kolitis; sehr selten - Perforation des Magen-Darm-Trakts;
  • Nervensystem: oft - Kopfschmerzen; selten - Schläfrigkeit, Schwindel;
  • Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhter Blutdruck, ein Gefühl der "Blutspülung" ins Gesicht; selten - Herzklopfen;
  • Harnsystem: selten - Veränderungen der Funktionsparameter der Nieren (Anstieg der Serumspiegel von Harnstoff und / oder Kreatinin), gestörtes Wasserlassen, einschließlich akuter Harnverhaltung; sehr selten - akutes Nierenversagen;
  • Hämatopoetisches System: selten - Anämie; selten - Thrombozytopenie, Leukopenie, Veränderungen der Anzahl der Blutzellen, einschließlich Veränderungen der Leukozytenformel;
  • Immunsystem: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp; mit unbekannter Häufigkeit - anaphylaktoide und / oder anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock;
  • Geist: selten - Veränderbarkeit der Stimmung; mit unbekannter Häufigkeit - Verwirrung, Orientierungslosigkeit;
  • Sinnesorgane: selten - Schwindel; selten - Bindehautentzündung, Tinnitus, Sehbehinderung, einschließlich Sehstörungen;
  • Subkutanes Gewebe und Haut: selten - Angioödem, Juckreiz, Hautausschlag; selten - Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse; sehr selten - bullöse Dermatitis, Erythema multiforme; mit unbekannter Frequenz - Lichtempfindlichkeit;
  • Gallengänge und Leber: selten - vorübergehende Veränderungen der Indikatoren der Leberfunktion (insbesondere erhöhte Bilirubin- oder Transaminaseaktivität); sehr selten - Hepatitis;
  • Allgemeine Störungen und Reaktionen an der Injektionsstelle: häufig - Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle; selten - Schwellung.

Bei kombinierter Anwendung von Movalis mit Arzneimitteln, die das Knochenmark hemmen (z. B. mit Methotrexat), kann sich eine Zytopenie entwickeln.

Gastrointestinale Blutungen, Perforationen oder Geschwüre im Zusammenhang mit der Therapie können tödlich sein.

Wie bei anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln besteht die Möglichkeit, dass während der Behandlung mit Movalis ein nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis, Nierenmarknekrose und interstitielle Nephritis auftreten.

Überdosis

Informationen über eine Überdosierung von Movalis sind derzeit begrenzt. Vermutlich wird es Anzeichen einer Überdosierung anderer NSAIDs geben. Eine schwere Vergiftung mit der Einführung einer großen Dosis des Arzneimittels in den Körper kann sich in Symptomen wie Asystolie, Blutdruckveränderungen, Schmerzen im Magenbereich, Übelkeit, Erbrechen, Magen-Darm-Blutungen, Atemstillstand, akutem Nierenversagen, Schläfrigkeit und Bewusstseinsstörungen äußern.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Im Falle einer Überdosierung wird empfohlen, den Mageninhalt zu evakuieren und eine allgemeine unterstützende Therapie zu verschreiben. Die Einführung von Cholestyramin kann die Elimination von Meloxicam beschleunigen.

spezielle Anweisungen

Wenn Movalis auf der Haut angewendet wird, können sich so signifikante Störungen wie das Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse und exfoliative Dermatitis entwickeln. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten mit Nebenwirkungen der Schleimhäute und der Haut sowie Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Arzneimittel gewidmet werden, insbesondere wenn solche Reaktionen während früherer Behandlungszyklen beobachtet wurden. In den meisten Fällen entwickeln sich Hauterkrankungen in den ersten 30 Tagen nach der Anwendung des Arzneimittels. Manchmal können solche Nebenwirkungen zur Aufhebung von Movalis führen.

Während der Behandlung können Blutungen, Perforationen und Geschwüre des Magen-Darm-Trakts bei Patienten auftreten, bei denen in der Anamnese keine alarmierenden Symptome aufgetreten sind oder Informationen über Magen-Darm-Erkrankungen in der Anamnese vorliegen. Bei älteren Patienten sind die Folgen dieser Komplikationen schwerwiegender.

Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen müssen regelmäßig überwacht werden. Mit der Entwicklung von gastrointestinalen Blutungen oder ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts sollte die Anwendung von Movalis unterbrochen werden.

Die Behandlung mit dem Medikament kann zu einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Thrombosen, Angina-Attacken und Myokardinfarkt führen (manchmal mit tödlichem Ausgang). Das Risiko solcher Störungen steigt mit längerer Therapie sowie bei Patienten mit den oben genannten Erkrankungen in der Anamnese und bei Veranlagung zu ihrem Auftreten.

Die Behandlung mit Movalis bei Patienten mit einem verringerten Blutkreislaufvolumen oder einem verringerten Nierenblutfluss kann zu einer Dekompensation des okkulten Nierenversagens führen, da das Arzneimittel die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren hemmt, die an der Aufrechterhaltung der Nierenperfusion beteiligt sind. In der Regel verschwindet nach der Aufhebung von Movalis eine Funktionsstörung der Nieren. Ältere Patienten sind am stärksten gefährdet, diese Reaktionen zu entwickeln. Patienten mit Herzinsuffizienz, Dehydration, Zirrhose, akuter Funktionsstörung der Nieren oder nephrotischem Syndrom; Patienten nach schwerwiegenden chirurgischen Eingriffen, die zu Hypovolämie führen können. Bei solchen Patienten ist es zu Beginn der Therapie erforderlich, die Nierenfunktion und die Diurese sorgfältig zu überwachen. Die Wahrscheinlichkeit, ein latentes Nierenversagen zu entwickeln, steigt auch bei gleichzeitiger Anwendung von Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten, Diuretika und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Movalis mit Diuretika kann sich eine Verzögerung von Natrium, Kalium und Wasser sowie eine Abnahme der natriuretischen Wirkung von Diuretika entwickeln. Aus diesem Grund können sich bei prädisponierten Patienten Anzeichen von Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck verstärken (es ist erforderlich, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr durchzuführen und den Zustand dieser Patienten sorgfältig zu überwachen)..

In regelmäßigen Abständen ist während der Therapie eine Erhöhung der Aktivität von Transaminasen im Blutserum oder anderer Funktionsparameter der Leber möglich. Dieser Anstieg war in den meisten Fällen unbedeutend und vorübergehend. Wenn solche Verstöße erheblich sind oder ihre Schwere im Laufe der Zeit nicht abnimmt, muss die Behandlung unterbrochen und die festgestellten Laborveränderungen weiterhin überwacht werden..

Vor der Ernennung von Movalis sowie während der kombinierten Behandlung muss eine Untersuchung des Funktionszustands der Nieren durchgeführt werden.

Erschöpfte oder geschwächte Patienten müssen sorgfältig überwacht werden, da sie Nebenwirkungen, die durch eine Therapie verursacht werden, schlechter vertragen können.

Bitte beachten Sie, dass Movalis die Symptome einer schweren Infektionskrankheit maskieren kann..

Das Medikament kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, daher wird die Anwendung von Movalis nicht für Frauen empfohlen, die Schwierigkeiten mit der Empfängnis haben.

Bei der Ausführung potenziell gefährlicher Arbeiten, die schnelle psychomotorische Reaktionen und eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration (einschließlich Fahren) erfordern, muss die Möglichkeit der Entwicklung von Sehstörungen, Schwindel, Schläfrigkeit oder anderen Störungen des Zentralnervensystems berücksichtigt werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Ernennung von Movalis während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Da NSAIDs in die Muttermilch übergehen, sollte das Medikament nicht stillenden Müttern verschrieben werden..

Meloxicam hemmt die Synthese von Cyclooxygenase / Prostaglandin und kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Frauen, die eine Schwangerschaft planen, wird die Anwendung nicht empfohlen. Meloxicam kann den Eisprung hemmen. Daher sollten Patienten, die Probleme mit der Empfängnis haben und sich einer Untersuchung zu diesem Thema unterziehen, das Medikament nicht einnehmen.

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei Patienten mit kompensierter Leberzirrhose ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Wechselwirkung

Bei der kombinierten Anwendung von Movalis mit einigen Arzneimitteln können folgende Effekte auftreten:

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen;
  • Andere Inhibitoren der Prostaglandinsynthese, einschließlich Salicylate und Glukokortikoide: Es besteht ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen und Ulzerationen im Magen-Darm-Trakt (aufgrund der synergistischen Wirkung von Arzneimitteln; eine Kombination von Arzneimitteln wird nicht empfohlen);
  • Antihypertensiva (Diuretika, Betablocker, Vasodilatatoren, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren): ihre Wirksamkeit nimmt ab;
  • Methotrexat: Die tubuläre Sekretion nimmt ab und die Plasmakonzentration nimmt zu, ohne die Pharmakokinetik und die hämatologische Toxizität zu verändern (die gleichzeitige Anwendung mit Dosen von mehr als 15 mg Methotrexat pro Woche wird nicht empfohlen; die Nierenfunktion und die Anzahl der Blutzellen müssen ständig überwacht werden).
  • Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten: Die Abnahme der glomerulären Filtration ist erhöht, was zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen kann, insbesondere vor dem Hintergrund einer funktionellen Nierenfunktionsstörung (bei der Verschreibung einer Kombination dieser Arzneimittel sollte die Nierenfunktion überwacht werden).
  • Cyclosporin: seine Nephrotoxizität ist erhöht;
  • Lithiumpräparate: Die Lithiumkonzentration im Plasma steigt an (während der Ernennung von Movalis, Änderungen der Dosierungen von Lithiumpräparaten oder wenn diese aufgehoben werden, muss die Lithiumkonzentration überwacht werden);
  • Diuretika: Das Risiko, während der Dehydration ein akutes Nierenversagen zu entwickeln, steigt.
  • Cholestyramin: Die Eliminationsrate von Meloxicam steigt an;
  • Intrauterine Kontrazeptiva: Ihre Wirksamkeit nimmt ab.

Bei der Verschreibung einer kombinierten Behandlung sollten außerdem die folgenden Warnhinweise beachtet werden:

  • Andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Gelenkanwendung wird nicht empfohlen;
  • Orale Hypoglykämika: Die Möglichkeit der Entwicklung einer Wechselwirkung sollte in Betracht gezogen werden.
  • Diuretika: Vor Beginn der Therapie muss eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr durchgeführt werden. Eine Untersuchung der Nierenfunktion ist erforderlich.
  • Arzneimittel mit bekannter Fähigkeit zur Hemmung von CYP2C9 und / oder CYP3A4: Die Möglichkeit einer pharmakokinetischen Wechselwirkung muss in Betracht gezogen werden.

Analoga

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten.

  • Tabletten und Suspension zur oralen Verabreichung: 3 Jahre bei Temperaturen bis zu 25 ° C;
  • Lösung für die intramuskuläre Injektion: 5 Jahre an einem dunklen Ort bei Temperaturen bis zu 30 ° C;
  • Rektale Zäpfchen: 3 Jahre bei Temperaturen bis 30 ° C..

Die Haltbarkeit von Movalis als Suspension nach dem Öffnen der Flasche beträgt 30 Tage.

Apothekenurlaubsbedingungen

Rezept erhältlich.

Bewertungen über Movalis

Laut Bewertungen erhielt Movalis von Patienten eine ziemlich hohe Bewertung. Es ist bekannt, dass sich Meloxicam schnell im Körper ansammelt, ziemlich langsam ausgeschieden wird und seine Bioverfügbarkeit höher ist als die der meisten Analoga. Mit einer Vielzahl von Darreichungsformen können Sie die bequemste nach individuellen Vorlieben und Indikationen auswählen.

Die hohe klinische Wirksamkeit und die minimale Inzidenz von Nebenwirkungen im Vergleich zu anderen NSAIDs werden durch zahlreiche Überprüfungen von Patienten und Ärzten bestätigt. Aus diesem Grund wird Movalis zur Behandlung vieler pathologischer Erkrankungen eingesetzt, die mit rheumatischen Erkrankungen entzündlicher und degenerativer Natur einhergehen, sowie zur Beseitigung des Schmerzsyndroms mit Fieber und primärer Dysmenorrhoe..

Nach Angaben der Patienten können Injektionen von Movalis aufgrund des sofortigen Eintritts des Arzneimittels in das Blut selbst starke qualvolle Schmerzen schnell beseitigen. Günstige Bewertungen zu Movalis-Tabletten, deren Vorteil die Möglichkeit einer Langzeitanwendung (von 1 Monat bis 1,5 Jahre) ist.

Preis für Movalis in Apotheken

Der ungefähre Preis für Movalis in Form von Tabletten mit einer Dosierung von 7,5 mg beträgt 556–680 Rubel (20 Stück sind in der Packung enthalten) und 452–573 Rubel (10 Stück sind in der Packung enthalten) oder 631–795 Rubel (pro Packung). 20 Stück enthalten). Sie können eine Lösung für die intramuskuläre Verabreichung im Durchschnitt für 571–690 Rubel (3 Ampullen sind in der Packung enthalten) oder 789–940 Rubel (5 Ampullen sind in der Packung enthalten) kaufen. Die Kosten der Suspension zur oralen Verabreichung variieren zwischen 462 und 850 Rubel. Rektale Zäpfchen sind derzeit nicht verfügbar..

Movalis, wie viele Injektionen durchgeführt werden können

Movalis ist ein Medikament mit entzündungshemmender, fiebersenkender und analgetischer Wirkung zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates wie rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis und Spondylitis.

Movalis ist ein Vertreter der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel, die mit Derivaten der Enolsäure verwandt sind. Es lindert effektiv Entzündungen, beseitigt Schmerzen und reduziert Fieber. Der entzündungshemmende Mechanismus wirkt auf alle Standardmodelle von Entzündungsprozessen.

Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam beruht auf seiner selektiven Hemmwirkung auf die Bildung von Prostaglandinen an der Entzündungsstelle. Dies geschieht als Ergebnis der selektiven Hemmung der Typ-2-Cyclooxygenase, einem Enzym, das die Synthese von Prostaglandinen ermöglicht. Im Gegensatz zu nicht selektiven nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, die beide Arten von Cyclooxygenase hemmen, hat Meloxicam eine stärkere therapeutische Wirkung, während die Hemmung der Cyclooxygenase vom Typ 1 zur Entwicklung schwerwiegenderer Komplikationen aus Magen und Nieren führt.

Es ist erwiesen, dass die Einnahme von Meloxicam in therapeutischen Dosen im Gegensatz zu nicht selektiven Vertretern der Gruppe die Blutplättchenaggregation und die Blutungszeit nicht beeinflusst. Bei Anwendung von Meloxicam war es weniger wahrscheinlich, dass sich dyspeptische Symptome, Erbrechen, Übelkeit und Schmerzen im Bauchraum entwickelten. Die Häufigkeit von Perforationen, ulzerativen Läsionen und Blutungen war geringer und hing von der Dosierung des Arzneimittels ab..

Movalis ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und wird nach Anweisung eines Arztes angewendet.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Darreichungsform ist in Ampullen von 1,5 ml Nr. 3, 5 in der Packung angegeben. Die Injektionslösung hat eine gelbgrüne Farbe. Die Dosierung von 1 Ampulle beträgt:

Die Herstellung dieses Arzneimittels gehört der Firma Boehringer Ingelheim Espana (Spanien).

Anwendungshinweise

Movalis wird in Form einer Injektionslösung zur Linderung des Kampfsyndroms und zur kurzfristigen Linderung der Symptome bei rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans und Osteoarthritis eingesetzt.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen die aktive Komponente oder andere Komponenten;
  • eine Tendenz zur Entwicklung sofortiger allergischer Reaktionen nach Einnahme von Acetylsalicylsäure und ihren Derivaten;
  • Geschwür / Perforation des Magens oder des Darms;
  • granulomatöse Enteritis;
  • Colitis ulcerosa;
  • schwere Leberfunktionsstörung;
  • schwere Nierenfunktionsstörung;
  • Erkrankungen des Gerinnungssystems;
  • Blutungen im Verdauungstrakt oder zerebrovaskuläre Erkrankungen;
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • Während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Kinder unter 18 Jahren;
  • Schmerzlinderung durch Bypass-Transplantation der Koronararterien.

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Erkrankungen des Verdauungssystems, Verstopfung des Kreislaufsystems, Nierenfunktionsstörungen, Herzischämie, Pathologien der Gefäße des Gehirns und der peripheren Arterien, dyslipidämisches oder hyperlipidämisches Syndrom, Diabetes mellitus, Alter, Rauchen und Alkoholmissbrauch ist Vorsicht geboten.

Bei der Einnahme von Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern, oralen Glukokortikosteroiden, einigen Antidepressiva und einer längeren Therapie mit entzündungshemmenden Arzneimitteln aus der Gruppe der nichtsteroidalen Arzneimittel ist Vorsicht geboten.

Dosierung und Anwendung

Die Injektionsform von Movalis wird nur zur schnellen (ersten 2-3 Tage) Linderung von Schmerzen und akuten Manifestationen von Erkrankungen des Bewegungsapparates verschrieben. Die weitere Behandlung erfolgt unter Verwendung einer Tablettenform..

Die tägliche Dosis kann je nach Schwere der Schmerzen und Entzündungen zwischen 7,5 und 15 mg liegen. Das Arzneimittel sollte intramuskulär tief verabreicht werden, ohne eine Spritze mit anderen Arzneimitteln zu mischen.

Bei Nierenfunktionsstörungen beträgt die empfohlene therapeutische Dosis 7,5 mg. Die intravenöse Verabreichung ist verboten.

Nebenwirkungen

  • hämatopoetisches System: Abnahme der Anzahl der Blutelemente, Veränderungen der Leukozytenformel, anämisches Syndrom;
  • Immunreaktionen: Anaphylaxie, andere Manifestationen von Typ I-Überempfindlichkeit;
  • nervöse Störungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Schläfrigkeit, Bewusstseinsstörungen, emotionale Labilität;
  • Verdauungsstörungen: Perforation der Wände, Blutungen, ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms, Entzündung der Schleimhaut des Magens, des Darms, der Speiseröhre, des Mundes oder der Leber, Bauchschmerzen, dyspeptische Symptome, Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen;
  • Hautmanifestationen: toxische Nekrolyse, Angioödem, bullöse Dermatitis, Erythema multiforme oder exsudativ, Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit;
  • Atmungssystem: Asthma bronchiale bei Vorliegen von Allergien gegen nichtsteroidale Arzneimittel;
  • Kreislaufsystem: Bluthochdruck, Tachykardie, Hitzewallungen, Ödeme;
  • Harnsystem: Entzündung der Nieren, nephrotisches Syndrom, Nierenfunktionsstörung, erhöhte Werte der Nierenindizes, Dysurie;
  • visuelle Symptome: Bindehautentzündung, Sehstörungen;
  • lokale Reaktionen: Entzündung an der Injektionsstelle.

spezielle Anweisungen

  1. Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist kontraindiziert.
  2. Bei Vorliegen von Erkrankungen des Verdauungssystems ist eine sorgfältige Überwachung dieser Patientenkategorie erforderlich. Bei Blutungen oder Geschwüren ist ein Entzug erforderlich. Bei älteren Menschen sind die Auswirkungen dieser Nebenwirkungen schwerwiegender..
  3. Bei Verwendung dieses Arzneimittels ist eine Erhöhung der Leberfunktion oder der Transaminase-Spiegel möglich. Meistens ist es unbedeutend und vorübergehend. Bei ausgeprägten oder langfristigen Veränderungen muss die Anwendung von Movalis eingestellt und die Indikatoren beachtet werden.
  4. Bei geschwächten oder abgemagerten Patienten können sich die Nebenwirkungen verstärken, weshalb eine sorgfältige Überwachung erforderlich ist.
  5. Wie andere Vertreter der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente kann Movalis die Symptome einer schweren Infektionskrankheit maskieren.
  6. Eine spezielle Kategorie bilden Patienten, die über das Auftreten von Nebenwirkungen der Haut und der Schleimhäute sowie über das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel berichteten. Diese negativen Manifestationen treten normalerweise im ersten Monat der Therapie auf und erfordern in der Regel keinen Entzug des Arzneimittels..
  7. Meloxicam erhöht das Risiko für Thrombose, Herzinfarkt, Angina pectoris bei längerem Gebrauch, mit einer Tendenz zu diesen Pathologien sowie bei ähnlichen bereits aufgetretenen Krankheiten.
  8. Nichtsteroidale Arzneimittel hemmen nicht nur die Synthese von Entzündungsmediatoren an der erforderlichen Stelle, sondern auch die Nieren, was die Entwicklung einer Dekompensation der latenten Form des Nierenversagens hervorrufen kann. Mit der Einstellung der Verwendung nichtsteroidaler Mittel wird die Nierenfunktion vollständig wiederhergestellt. Am häufigsten tritt dieses Phänomen bei älteren Menschen sowie bei Patienten mit Dehydration, Stagnation des Kreislaufsystems, Zirrhose, Nierenerkrankungen, die gleichzeitig Diuretika einnehmen, und komplexen Operationen auf, die zu Hypovolämie führen. Vor der Ernennung von Movalis zu dieser Patientengruppe ist eine Überwachung der Diurese und der Nierenfunktion erforderlich. Die kombinierte Anwendung von Nichtsteroid und Diuretika kann zu einer Verzögerung der Natrium-, Kalium- und Wasserionen sowie zu einer Verringerung der Natriumausscheidung bei der Einnahme von Diuretika führen. Dies kann die Anzeichen von Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck bei Patienten erhöhen, die für diese Pathologien anfällig sind. Daher erfordert diese Kategorie auch eine sorgfältige Überwachung des Zustands, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und eine Untersuchung der Funktionsfähigkeit der Nieren.
  9. Meloxicam kann die Empfängnisfähigkeit beeinträchtigen, weshalb es Frauen mit Problemen in diesem Bereich nicht empfohlen wird. Bei der Untersuchung der Fortpflanzungsfunktion einer solchen Frau sollte die Anwendung von Movalis eingestellt werden.
  10. Studien zur Sicherheit der Verwendung von Meloxicam beim Fahren eines Fahrzeugs oder bei Arbeiten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, wurden nicht durchgeführt. Wenn Sie diese Aktionen ausführen, sollten Sie jedoch die Möglichkeit von Schwindel, Schläfrigkeit und anderen Störungen des Nervensystems berücksichtigen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

  • andere Arzneimittel, die die Synthese von Prostaglandinen in Kombination mit Meloxicam hemmen, erhöhen das Risiko für ulzerogene Wirkungen und Blutungen aus dem Verdauungstrakt, wodurch ihre Kombination unerwünscht ist;
  • Antidepressiva aus der Gruppe der Serotonin-Aufnahmehemmer können ebenfalls das Blutungsrisiko erhöhen.
  • Bei einer Kombination von nichtsteroidalen Arzneimitteln mit Lithiumpräparaten steigt der Lithiumgehalt im Blut aufgrund einer Verringerung seiner Ausscheidung an. In diesem Fall ist es notwendig, die Lithiumkonzentration bei Verwendung von Meloxicam zu kontrollieren, das Dosierungsschema zu ändern und aufzuheben;
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können die Blutkonzentration und die hämatologische Toxizität von Methotrexat erhöhen. In Anbetracht dessen ist die Verwendung von Methotrexat und Meloxicam in einer Dosierung von mehr als 15 mg pro Woche unerwünscht;
  • Bei der Einnahme nichtsteroidaler Arzneimittel nimmt die Wirkung von intrauterinen Verhütungsmitteln ab.
  • Bei gleichzeitiger Anwendung von Nichtsteroid- und Diuretika im Falle einer Dehydration kann sich ein Nierenversagen entwickeln.
  • Nichtsteroidale Arzneimittel bewirken eine Abschwächung der vasodilatierenden Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln infolge der Hemmung der Prostaglandinsynthese.
  • Nichtsteroid-Medikamente und Angiotensinrezeptor-Antagonisten vom Typ 2 verursachen eine Abnahme der glomerulären Filtration, was zum Auftreten eines Nierenversagens führen kann. Bei dieser Wirkstoffkombination ist eine regelmäßige Überwachung der Nierenaktivität erforderlich.
  • Durch die Kombination von Nichtsteroiden mit Cyclosporin ist es möglich, die toxische Wirkung auf die Nieren zu erhöhen.
  • die Manifestation der Wechselwirkung von Meloxicam mit Inhibitoren von Leberenzymen oder deren Substraten ist möglich;
  • Es besteht die Möglichkeit einer Wechselwirkung von Meloxicam mit oralen Hypoglykämika.

Analoga von Injektionen Movalis

Movalis hat eine Vielzahl struktureller Analoga der in- und ausländischen Produktion:

  1. Amelotex bietet eine breite Palette an Darreichungsformen, die in Ampullen, Gelen, Tabletten und Zäpfchen angeboten werden. Ampullen, ähnlich Movalis, Nr. 3 und 5 im Paket. Produzent: Soteks FarmFirma (Russland).
  2. Arthrosan ist ein Hausarzneimittel mit einer injizierbaren Dosierung und einer Tablettenform. Hersteller: Pharmstandard-UfaVITA.
  3. Bi-Xicam: Injektion und Tabletten. Produziert in Russland von Veropharm OJSC.
  4. Liberium ist ähnlich wie frühere Medikamente in zwei Formen erhältlich. Die Produktion gehört der ukrainischen Firma Farmak PAO.
  5. Melbek ist in Form von Ampullen und Tabletten in einer Dosierung von 7,5 mg erhältlich. Tabletten mit einer Dosierung von 30 mg werden als Melbek forte bezeichnet. Produzent: Nobel Ilac Sanayii und Ticaret (Türkei).
  6. Meloxicam DS wird in China von Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical hergestellt.
  7. Meloxicam-Teva ist ebenfalls ein identisches Arzneimittel. Hergestellt von Teva (Israel).
  8. Meloflex Rompharm ist ein in Rumänien hergestelltes Medikament, das ausschließlich in injizierbarer Form erhältlich ist. Hersteller: C.O. Rompharm Company S.R.L..
  9. Mesipol wird auch nur durch Injektion hergestellt. Die Produktion gehört Polpharma (Polen).
  10. Movasin ist eine in Russland hergestellte Droge. Synthese OJSC wird hergestellt.

Lagerbedingungen

Das Medikament muss vor Sonneneinstrahlung und Zugang von Kindern geschützt werden. Lagertemperaturbereich - nicht höher als 30 Grad. Haltbarkeit - 5 Jahre..

Movalis Injektionen Preis

Die durchschnittlichen Kosten für Injektionen Movalis in Apotheken in Moskau betragen:

  • 3 Ampullen - 209-895 reiben.
  • 5 Ampullen - 564-969 reiben.

Wie lange kannst du Movalis erstechen??

Wie lange (ohne Pause) können Sie Movalis erstechen??

Mit Movalis-Injektionen werden Spondylitis ankylosans, rheumatoide Arthritis, Osteoarthrose und Spondylitis ankylosans behandelt. Movalis ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament. Injektionen von Movialia wirken wirksamer als Tabletten und Zäpfchen und verschreiben Injektionen während der Exazerbationsperiode. Nach einer Stunde gelangt das Medikament vollständig in den Blutkreislauf und wirkt wie für Schmerzmittel vorgeschrieben. Sie müssen einmal am Tag erstechen, in Apotheken können Sie ohne Rezept frei kaufen. Weisen Sie ein Behandlungsschema für bestimmte Krankheiten zu. Zuerst wurden die Injektionen für 5-7 Tage mobilisiert, dann waren andere entzündungshemmende Präparate beispielsweise Nimulid oder Orthophen. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringert.

Movalis in Injektionen wird verschrieben, um akute Schmerzen und Entzündungen zu lindern und keine lange therapeutische Wirkung zu erzielen. Und diese Injektionen helfen wirklich, unerträgliche Schmerzen zu lindern. Normalerweise lassen am 5. Tag starke Schmerzen nach und der Patient wird auf Tabletten übertragen. In einigen schweren Fällen wird der Movalis-Kurs auf 10 bis 14 Tage verlängert, sollte jedoch nicht mehr injiziert werden, da es sich um ein sehr wirksames Medikament handelt, das dem Körper mehr schaden als nützen kann. Nach Injektionen von Movalis verschreibt der Arzt normalerweise ein anderes Medikament, zum Beispiel Ortofen oder Nimulid, die nicht so wirksam sind wie Movalis, aber die allgemeine Gesundheit weniger schädigen..

Movalis-Injektionen lindern Rückenschmerzen in etwa zwanzig Minuten. Manchmal ist nur eine Injektion erforderlich, um aufzustehen und sich aufzurichten. Movalis ist das beste Mittel gegen Rückenschmerzen und kann als allmächtig bezeichnet werden, weshalb Movalis-Injektionen möglicherweise sehr teuer sind. In unseren Apotheken Movalis können Sie drei Ampullen pro Packung kaufen. Die Wirkung von Movalis hält lange an, aber solche Medikamente werden bis zu sechsmal injiziert, eine Injektion für 6 Tage. Anschließend wird die Behandlung mit Movalis-Tabletten fortgesetzt. Ich möchte jedoch darauf hinweisen, dass Sie eine weitere Behandlung benötigen, wenn sich auch nach der dritten Injektion von Movalis nur wenig geändert hat. Und Sie müssen zum Arzt gehen, um professionelle Beratung zu erhalten. Weil Movalis eine schlechte Wirkung auf den Magen hat.

Das Medikament MOVALIS Movalis ist ein entzündungshemmendes Analgetikum. Aber es hat einige Nebenwirkungen, aber sie sind sehr gering, obwohl die Wirkung dieses Arzneimittels sehr mild ist und bei verschiedenen Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule angewendet wird. Das Medikament Movalis wird intramuskulär und in Tablettenform verschrieben. Movalis wird für Jugendliche ab 15 Jahren und Erwachsene empfohlen. Für Kinder unter 15 Jahren ist dieses Medikament kontraindiziert. Die tägliche Dosis des Arzneimittels liegt intramuskulär zwischen 7,5 mg und 15 mg / Tag. Movalis muss jedoch 5 bis 10 Tage lang injiziert werden. Anschließend muss das Arzneimittel in Tabletten eingenommen werden, um die Behandlung fortzusetzen. Der Behandlungsverlauf hängt von der Schwere und Art der Krankheit ab, und Sie müssen die Empfehlungen des Arztes befolgen. Mit der richtigen Behandlung wird ein positives Ergebnis erzielt..

Nicht länger als 3-5 Tage, da sonst Nebenwirkungen auftreten. Um die Wirkung zu verstärken, kann es mit B-Vitaminen, mittlerer Ruhe, Ultra Elba, Salben und Entspannung kombiniert werden. Umfassende Behandlung hilft besser.

Movalis ist ein Medikament aus der NSAID-Gruppe, das wie andere Medikamente bei längerem Gebrauch den Blutdruck erhöht, die Magen-Darm-Schleimhaut zerstört (dies kann zu Geschwüren und Darmblutungen führen) und die Nierenfunktion beeinträchtigt. Darüber hinaus entwässern solche Medikamente den Knorpel, was in Zukunft den Verlauf von Arthrose oder Arthritis verschlimmern kann. Daher sollten sie nicht länger als 3-5 Tage unter dem Deckmantel von Chondrolprotektoren angewendet werden - Medikamente, die den Knorpel wiederherstellen. Es gibt zwei Möglichkeiten für ihre Verwendung - parallel zu Movalis oder Kursen zwischen Exazerbationen. Einige Medikamente, zum Beispiel Elbon, sollten zuerst in Form von Injektionen angewendet werden und dann auf orale Formen umgestellt werden - zum Beispiel Ultra Elbon oder einfache Pulver.

Movalis - Injektion

Ärzte verschreiben Injektionen Movalis in komplexer oder Monotherapie für diagnostizierte Skelettknochen- und Muskelpathologien. Die bekanntesten und häufigsten Krankheiten dieser Kategorie sind: rheumatoide Arthritis, Spondylitis und Osteoarthritis.

Das Medikament lindert Entzündungen und Schmerzen und reduziert auch das Fieber im betroffenen Bereich. Movalis-Arzneimittelapotheker gehören zur Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel, es ist ein Derivat der Enolsäure.

Die dominierende Komponente ist Meloxicam, und jede Ampulle des Arzneimittels enthält 15 Milligramm dieser Substanz. Andere Komponenten, die die therapeutische Wirkung erhöhen, umfassen das Vorhandensein von Meglumin in einer Menge von 9,375 Milligramm, Glycofurfural in einer Menge von 150 Milligramm, Poloxamer 188 in einer Menge von 75 Milligramm, vorhandenes Natriumchlorid 4,5 Milligramm, Glycin 7,5 Milligramm, Natriumdioxid - 228 Mikrogramm und Injektionswasser sind fast 1280 Milligramm.

Movalis in Injektionen

Die intraluskulär durchgeführte Movalis-Injektionslösung wird in Klarglasampullen mit einem Volumen von jeweils 1,5 Milligramm verpackt. Alle von ihnen sind auf einem Zellblister aus Kunststoff, 3 oder 5 Ampullen in einem Karton ausgelegt, es gibt auch eine Gebrauchsanweisung.

Die aktive Hauptkomponente von Movalis - Meloxicam - beeinflusst selektiv die sich bildenden Prostaglandine an der Stelle der Lokalisierung des Entzündungsprozesses und hemmt sie. Ein ähnlicher Mechanismus beruht auf der selektiven Hemmung der Cyclooxygenase des zweiten Typs (dieses Enzym ist für die Produktion von Prostaglandinen verantwortlich)..

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können auch nicht selektiv sein. Der Hauptunterschied von Movalis zu diesen Arzneimitteln besteht darin, dass es nur eine Art von Cyclooxygenase hemmt, wobei der Hauptwirkstoff eine größere therapeutische Wirkung hat. Tatsache ist, dass der Patient mit der Hemmung des ersten Typs dieser Enzyme schwerwiegende Komplikationen der Nieren und des Magens entwickelt.

Wissenschaftler untersuchten Movalis lange Zeit, führten die erforderlichen Studien durch, in denen festgestellt wurde, dass es nicht zur Integration von Blutplättchen beiträgt und auch die Durchblutung nicht beeinträchtigt, was es auch von nicht selektiven NSAIDs unterscheidet.

Wenn Sie das Medikament in den angegebenen therapeutischen Dosen einnehmen, wird die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient ein Magengeschwür, ein Gefühl von Schmerz oder Übelkeit oder Erbrechen entwickelt, minimiert. Gleiches gilt für das Auftreten von Perforationen und Blutungen, hier hängt es jedoch weitgehend von der Dauer des Arzneimittels und seiner Dosis ab.

Movalis ist, wie viele seiner Analoga, ein Medikament, das nur gekauft wird, wenn es von einem führenden Spezialisten verschrieben wird.

Pharmakokinetik

Gebrauchsanweisung beschreibt, dass der Hauptwirkstoff nach intramuskulärer Injektion vollständig resorbiert wird. Wenn dem Patienten eine Einzeldosis verabreicht wurde, die einer Ampulle und 15 Milligramm des Wirkstoffs entspricht, wird sie im Blut in einem Volumen von 1,6 bis 1,8 Mikrogramm pro Milliliter beobachtet. Solche Indikatoren werden nach anderthalb Stunden nach dem Eingriff erreicht..

Die Absorption von Meloxicam durch Plasmaproteine ​​ist ziemlich hoch und bindet zu 99% an Albumin. Es wird auch angemerkt, dass die Komponente in der Lage ist, die Synovialmembran zu durchdringen, und dass ihre Konzentration in dieser Flüssigkeit ungefähr 50% beträgt, was das schnelle Auftreten einer therapeutischen Wirkung sicherstellt.

Der Stoffwechsel der Hauptkomponente erfolgt in der Leber. Das Auftreten des Hauptmetaboliten tritt während der Oxidation des Zwischenmetaboliten auf, der ebenfalls produziert wird, jedoch in viel geringeren Mengen..

Die Ausscheidung erfolgt gleichermaßen über Nieren und Darm, meist in Form von Metaboliten. Während des Stuhlgangs. Unverändert werden nicht mehr als 5% des Arzneimittels ausgeschieden, aber alles hängt von der während des Tages eingenommenen Dosis ab. Unverändert in der Zusammensetzung des Urins kann die Komponente nur in Spuren bestimmt werden.

Das Medikament zur Injektion sowie Movalis-Zäpfchen verschreiben Ärzte Patienten, die unter starken Schmerzen leiden, die sich vor dem Hintergrund verschiedener Pathologien der Gelenkgelenke entwickelt haben. Bei Erkrankungen der Wirbelsäule und des Bewegungsapparates.

Darüber hinaus wird das Medikament für folgende Diagnosen verschrieben (nur zur Kurzbehandlung):

Das Medikament wird nicht seltener Patienten mit Neuralgien verschiedener Ursachen und eingeklemmten Nerven verschrieben.

Kontraindikationen

Die Verabreichung des Arzneimittels Movalis in Form von Injektionen ist bei einer erhöhten Empfindlichkeit des Körpers des Patienten gegenüber den Bestandteilen verschiedener nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel nicht akzeptabel. Wenn in der Vergangenheit eine vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, rezidivierender Polyposis in der Nasenhöhle und den Nasennebenhöhlen sowie einer Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure aufgetreten ist, ist die Anwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

Movalis wird nicht an Patienten verschrieben, die erosive oder ulzerative Läsionen an der Schleimhaut von Magen und Zwölffingerdarm haben, vorausgesetzt, die Krankheit hat erst die akute Phase abgeschlossen oder befindet sich jetzt in dieser. Mit verschiedenen Pathologien des Darms vom entzündlichen Typ, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa im akuten Stadium ist das Medikament auch kontraindiziert.

Die Movalis-Behandlung von Patienten mit diagnostizierter schwerer Nieren- oder Herzinsuffizienz ist nicht akzeptabel. Nierenversagen ist auch eine Kontraindikation, wenn es schwerwiegend ist und die Hämodialyse nicht durchgeführt wird, die Qualitätskontrolle unter 30 liegt und wenn eine Hyperkaliämie bestätigt wird.

Movalis bei Injektionen ist bei Patienten mit fortschreitender Nieren- und Lebererkrankung kontraindiziert. Bei schweren Blutungen im Magen-Darm-Trakt oder nach kürzlich aufgetretenen zerebrovaskulären Blutungen kommt es zu einer Gerinnungsstörung.

In Verbindung mit anderen Antikoagulanzien wird das Medikament aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit der Bildung von Hämatomen im Injektionsbereich nicht verschrieben. Das Medikament ist nicht akzeptabel, wenn sich eine Person auf eine Operation zur Bypass-Transplantation der Koronararterien vorbereitet.

Standardkontraindikationen für die Verschreibung des Arzneimittels sind Schwangerschaft, Stillzeit und Kinder unter 18 Jahren.

Vorsichtig

In einigen Situationen sollte der Zustand des Patienten überwacht und eine dynamische Kontrolle über die Wirksamkeit der Behandlung durchgeführt werden. Solche Pathologien sind:

  • das Vorhandensein infektiöser Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts in der Anamnese des Patienten;
  • Herzinsuffizienz;
  • Nierenversagen, bei dem der QC-Wert im Bereich von 30-60 ml / min liegt;
  • koronare Herzerkrankung;
  • zerebrovaskuläre Pathologie;
  • Diabetes mellitus;
  • Dyslipidämie oder Hyperlipidämie;
  • komplexe Verabreichung der folgenden Arten von Arzneimitteln: Antikoagulanzien, orale Glukokortikosteroide, Thrombozytenaggregationshemmer, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer;
  • Pathologie peripherer Arterien;
  • das Alter des Patienten beträgt mehr als 60 Jahre;
  • Langzeitbehandlung mit nichtsteroidalen Antiphlogistika.

Movalis sollte auch Personen, die Alkohol und Rauch missbrauchen, mit Vorsicht verschrieben werden..

Art der Anwendung

Wenn bei dem Patienten eine komplexe entzündliche Erkrankung diagnostiziert wurde, wird in der Gebrauchsanweisung empfohlen, die Behandlung mit Movalis-Injektionen zu beginnen, was auf die rasche Beseitigung der Schmerzen zurückzuführen ist. Im Durchschnitt können einem Patienten im Laufe des Tages etwa 7,5 Milligramm eines Arzneimittels verabreicht werden. Sie können das Verfahren ohne Bezugnahme auf die Tageszeit durchführen, was während der Behandlung mit einer Tablettenform des Arzneimittels absolut nicht akzeptabel ist. Auch die Essenszeit spielt keine Rolle. Die Injektionen erfolgen intramuskulär.

Pro Tag ist nur eine Injektion zulässig. Die Behandlung wird also je nach Schwere der Symptome 3-5 Tage lang durchgeführt. Wenn der Schmerz nachlässt, wird der Patient mit der Tablettenform Movalis in die Therapie überführt oder es werden Kerzen verschrieben.

Bei Verwendung von Kerzen und Tabletten beträgt die tägliche Dosierung 7,5 bis 15 Milligramm, was von der Schwere des Zustands des Patienten abhängt. In Situationen, in denen der Patient einem Risiko für Nebenwirkungen ausgesetzt ist, überschreitet die empfohlene Tagesdosis 7 Milligramm nicht.

Tabletten werden während der Mahlzeiten nicht mehr als zwei- oder dreimal täglich getrunken. Kerzen werden einmal vor dem Schlafengehen platziert. Die durchschnittliche Therapiedauer beträgt 2-3 Wochen, manchmal einen Monat, was vom Arzt individuell festgelegt wird.

Nebenwirkungen

Gebrauchsanweisung Movalis beschreibt, dass das Medikament bestimmte Nebenwirkungen von verschiedenen Körpersystemen verursachen kann.

Aus dem Kreislaufsystem ist eine Änderung der Leukozytenformel möglich. Das Vorhandensein von Anämiesymptomen, eine Abnahme der Anzahl der Bestandteile des Blutes. Außerdem können Patienten Bluthochdruck, Tachykardie, Ödeme und Hitzewallungen entwickeln.

Seitens des Immunsystems können Patienten Anaphylaxie und andere Symptome der ersten Art von Überempfindlichkeit entwickeln.

Von der Seite des Nervensystems, dem Auftreten von Kopfschmerzen und Schwindel, fremdem Tinnitus, ständigem Schlafbedürfnis, Patienten fühlen sich emotional instabil, ihr Bewusstsein ist beeinträchtigt.

Aus dem Verdauungssystem sind Perforation der Magenwände, Blutungen, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Entzündungen der Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts, des Mundes und der Leber, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Verdauungsstörungen, Probleme mit dem Stuhlgang, Übelkeit und Erbrechen möglich.

Auf der Seite der Epidermis können Manifestationen von toxischer Nekrolyse, Angioödem, bullöser Dermatitis, Erythem (multiforme oder exsudativ) auftreten, manchmal verschiedene Hautausschläge, Urtikaria und Lichtempfindlichkeit, entzündliche Prozesse im Bereich der Injektion.

Einige Patienten haben die Entwicklung oder Verschlechterung von Symptomen von Asthma bronchiale angegeben, wenn sie eine besondere Empfindlichkeit gegenüber NSAIDs aufweisen. Menschen mit Nierenerkrankungen können die Entwicklung einer Entzündung dieses Organs, ein nephrotisches Syndrom und eine Funktionsstörung des Nierensystems feststellen. Manchmal entwickeln sich Bindehautentzündung und Sehbehinderung.

Überdosis

Die Wissenschaftler führten nicht genügend medizinische Studien durch, um die Symptome und Fälle einer Überdosierung des Injektionsmedikaments Movalis zu identifizieren. Es ist auch erwähnenswert, dass klinische Fälle einer Überdosierung bei Einnahme therapeutischer Dosen nicht festgestellt wurden.

Movalis selbst und seine Analoga können das Auftreten von Symptomen einer Überdosierung hervorrufen, dies geschieht jedoch nur, wenn die Dosierungsregeln und die Dauer der Therapie verletzt werden. Auf dieser Grundlage können wir sagen, dass der Patient die Behandlung mit dem Medikament dringend abbrechen sollte, wenn er die folgenden Bedingungen beachtet:

  1. Ein Mann begann zu spüren, dass sein Bewusstsein trübe oder verwirrt war;
  2. Es gibt ein ständiges Gefühl von Schläfrigkeit und Müdigkeit;
  3. Es gab deutliche Anzeichen einer Verdauungsstörung;
  4. Es gibt starke Schmerzen im Epigastrium und im Rücken;
  5. Während der Behandlung zeigten sich Magen- oder Darmblutungen;
  6. Der Blutdruck zeigt immer unterschiedliche Daten;
  7. Die natürliche Belüftung ist beeinträchtigt, es kann zu einem kurzfristigen Atemstillstand kommen.
  8. Bei der Aufnahme wird ein latentes Nierenversagen beobachtet;
  9. Kurzer oder vollständiger Herzstillstand.

Wenn Anzeichen einer Überdosierung von Movalis festgestellt wurden, sollte der Patient so bald wie möglich zu einer medizinischen Einrichtung gebracht werden. Hier müssen Ärzte Erste Hilfe leisten, bei der sie alles tun, um das Medikament so schnell wie möglich aus dem Körper zu entfernen. Außerdem wird der Patient einer Magenspülung unterzogen und eine Reinigungstropfe wird platziert.

Wechselwirkung

Mit Vorsicht ist es notwendig, Patienten Movalis-Injektionen zu verschreiben, wenn er beispielsweise gleichzeitig andere entzündungshemmende Medikamente der Nicht-Steroid-Gruppe einnimmt. Diclofenac. In diesem Fall haben Patienten ein erhöhtes Risiko, Magen-Darm-Geschwüre zu entwickeln, innere Blutungen können sich öffnen.

Das Medikament reduziert, wie viele andere nichtsteroidale Medikamente zur Linderung von Entzündungen, die Wirksamkeit von intrauterinen Kontrazeptiva.

Das Mischen in derselben Spritze Movalis und anderen Medikamenten ist nicht akzeptabel, da die Reaktion und mögliche Komplikationen beim Patienten mit diesem Tandem unerforscht sind.

Der Hauptwirkstoff - Meloxicam - führt zu einer Verzögerung des Kalium-, Natrium- und Flüssigkeitskörpers des Patienten und hemmt auch die Wirkung von Diuretika. Vor diesem Hintergrund kann der Patient Herzversagen oder Bluthochdruck entwickeln.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Movalis und Colestyramin werden die Wirkstoffe des ersten Arzneimittels viel schneller aus dem Körper ausgeschieden, was bei der komplexen Therapie mit diesen Arzneimitteln berücksichtigt werden muss.

Preis und Analoga

Auf dem modernen Pharmamarkt gibt es eine breite Palette von Movalis-Ersatzstoffen, die eine ähnliche Zusammensetzung haben und eine identische therapeutische Wirkung haben, während sie um ein Vielfaches billiger sind.

Im Durchschnitt muss ein Patient etwas mehr als 800 Rubel für 5 Ampullen bezahlen, um Movalis in Form einer Injektionslösung zu verpacken. Das wirksamste Ersatzmedikament ist Arthrosan. Es kann im Durchschnitt für 550 Rubel gekauft werden - dies sind die Kosten für 10 Ampullen für die Injektion. Movasin.

Es gibt auch andere Analoga: Celebrix (10 Kapseln in 430 Rubel), Nimesil (ca. 700 Rubel für 30 Beutel Medizin), Midocalm (480 Rubel für eine Packung mit 5 Ampullen), Diclofenac (durchschnittlich 80 Rubel für 20 Tabletten), Voltaren (270 Rubel für 20 Tabletten oder 320 Rubel für 5 Kerzen).