Lumbalgie der Lendenwirbelsäule

Lumbalgie-Syndrom: Was ist das? Schmerzhafte Beschwerden in der Lendengegend, die nach Kopfschmerzen in der Prävalenz an zweiter Stelle stehen. Es ist falsch zu glauben, dass Lumbalgie („Lumbus“ - unterer Rücken, „Algen“ - Schmerz) eine Krankheit ist. Dies ist ein Signal für versteckte Krankheiten, die identifiziert und behandelt werden müssen. Rückenschmerzen können zu Behinderungen führen.

Was ist Lumbalgie?

Der Bewegungsapparat besteht aus vielen „Segmenten“ - dies sind Wirbel, Bandscheiben zwischen ihnen, Muskeln, Sehnen, Bänder und Nervenwurzeln. Wenn pathologische Veränderungen in einer dieser Strukturen der Wirbelsäule oder der Beckenorgane auftreten, treten Rückenschmerzen auf. Das Unwohlsein kann von unerträglich scharfen oder stumpfen Empfindungen begleitet sein, die länger als 3 Monate andauern. Lumbalgie ist ein Schmerzsyndrom, das durch Muskelkrämpfe und Steifheit der Bewegungen gekennzeichnet ist. Die Krankheit unterliegt praktisch keinen Altersbeschränkungen, aber meistens leiden ältere Menschen darunter.

Was ist die Lumbalgie der lumbosakralen Wirbelsäule nach der internationalen Klassifikation von Krankheiten? Im ICD-10 ist dieses Syndrom unter der Nummer 54.5 aufgeführt. Zusätzliche Zahlen geben die Art und das Stadium der Entwicklung der Pathologie an. Oft folgt der Lumbalgie-Code der Bezeichnung der Krankheit, die ihn verursacht hat. Wenn Sie diese Codes kennen, können Sie überprüfen, ob die Behandlung den genehmigten medizinischen Standards entspricht.

Lumbalgie sollte nicht mit Hexenschuss identifiziert werden. Obwohl diese Pathologien ähnlich sind, werden sie auf unterschiedliche Weise manifestiert und behandelt. Vergleichen Sie: Lumbalgie ist ein Schmerz, der sich allmählich verstärkt und mit Hexenschuss sofort wie ein Kreuz kämpft. Im ersten Fall strahlt es häufig auf das Gesäß und die Oberschenkel aus und im zweiten Fall konzentriert es sich auf den unteren Rücken. Mit Hexenschuss vergeht ein Maximum in einer Woche von selbst, mit Lumbalgie ohne Behandlung verschlechtert sich der Zustand nur.

Sorten der Pathologie und ihre Klassifizierung

Die Lendenwirbelsäule der Lendenwirbelsäule manifestiert sich in einer von zwei Formen:

  • akut: Starke Schmerzen treten unerwartet auf und sind häufig nicht mit der Wirbelsäule selbst verbunden - mit Ausnahme der Protrusion (Protrusion) der Bandscheiben;
  • chronisch: Die Pathologie entwickelt sich langsam und ist mit einer Schädigung der Wirbelsäulenstrukturen verbunden.

Abhängig von der Art seiner Entstehung wird das Syndrom in zwei Haupttypen unterteilt:

  • vertebrogene Lumbalgie, deren Ursachen Erkrankungen der Wirbelsäule sind;
  • nicht vertebrogen, verursacht durch Krankheiten, die in der Lendengegend, aber außerhalb der Wirbelsäule auftreten.

Akute Form der Pathologie

Akute Lumbalgie der Lendenwirbelsäule ist häufig das Ergebnis einer unangenehmen Bewegung, eines unsachgemäßen Anhebens einer schweren Last, einer Verletzung oder einer Unterkühlung. Schwerwiegende pathologische Veränderungen an den Wirbeln werden nicht beobachtet. Wenn jedoch degenerative Prozesse in der Lenden- oder Sakralregion auftreten, werden starke Schmerzen früher oder später zum Höhepunkt ihrer Entwicklung. Manchmal verschwindet die akute Lumbalgie von selbst, aber häufiger wird sie chronisch.

Chronisch

Sie können über das Vorhandensein dieser Form der Lendenwirbelsäule der Lendenwirbelsäule sprechen, wenn der Schmerz, der sich oft auf das Gesäß und die Beine erstreckt, relativ schwach ist und nicht innerhalb von sechs Monaten verschwindet. Empfindungen werden mit offensichtlicher Periodizität oder unter dem Einfluss negativer Faktoren (erhöhte körperliche Aktivität, Unterkühlung) wiederholt. Bei der Untersuchung des Ortes der Pathologie bestätigt der Patient den Schmerz.

Vertebrogene Lumbalgie

Häufige Pathologien der Wirbelsäule, die ein vertebrogenes Schmerzsyndrom verursachen, dh Schmerzen in der Lendengegend, umfassen:

  • Osteochondrose;
  • Osteoporose;
  • Vorsprünge, Bandscheibenvorfall;
  • Spondylose (Proliferation von Knochengewebe an der Peripherie der Wirbel);
  • Arthritis, Arthrose der Zwischenwirbelgelenke;
  • Verletzungen der Lendenwirbelsäule;
  • Verengung des Wirbelkanals;
  • Tumoren der Wirbel.

Nevertebrogen

Solche Erkrankungen der inneren Organe können eine Lumbalgie der Lendenwirbelsäule verursachen:

  • chronische Pyelonephritis, Steine, Zysten, Nierenvorfall;
  • chronische Pankreatitis, Magengeschwür;
  • Entzündungen oder polyzystische Eierstöcke, Endometriose oder Uterustumoren;
  • Neoplasien in der Nähe der Wirbelsäule.

Die Ursachen der Krankheit

Die Schmerzpathologie der Lendenwirbelsäule wird verursacht durch:

  • übermäßige Belastung der Wirbel des Rückens;
  • Übergewicht;
  • Bewegungsmangel, sitzende Arbeit;
  • Verletzungen
  • Verletzung der Haltung;
  • Unterkühlung;
  • starker Stress;
  • altersbedingte Verschlechterung der Wirbelsäule (nach 60 Jahren leiden 70% der Menschen an Rückenschmerzen).

Was ist Lumbargie der lumbosakralen Wirbelsäule??

Die Wirbelsäule im menschlichen Körper erfüllt die wichtigsten unterstützenden und motorischen Funktionen. Unter dem Einfluss verschiedener schädlicher Umweltfaktoren wird die Wirbelsäule geschädigt, was sich in unangenehmen Symptomen äußert.

Da der Hauptteil der Körperlast auf die lumbosakrale Region fällt, treten in diesem Bereich häufig pathologische Prozesse auf.

Oft ist die Ursache der Krankheit nicht leicht zu identifizieren, daher wird der charakteristische Satz von Symptomen bei Erkrankungen der lumbosakralen Wirbelsäule als Lumbalgie bezeichnet. Der Begriff leitet sich von den lateinischen Wörtern Rücken und Schmerz ab, die die Hauptbeschwerde der Patienten charakterisieren.

Für den behandelnden Arzt ist es wichtig zu verstehen, warum sich eine Erkrankung wie eine Lumbalgie der lumbosakralen Wirbelsäule manifestiert hat. Die Antwort auf diese Frage bestimmt die weitere Behandlung der Krankheit..

Symptome von Lumbalgie

Da der menschliche Körper mit ähnlichen Abwehrmechanismen auf völlig unterschiedliche Wirkungen reagiert, sind die Symptome der Krankheiten einander ähnlich. Dies ist auch charakteristisch für das Krankheitsbild der Lumbalgie..

Unabhängig davon, welche Pathologie in der Lendenwirbelsäule auftritt, manifestiert sie sich höchstwahrscheinlich mit den folgenden Symptomen:

  1. Schmerzen im unteren Rücken während der Anstrengung. Kann doppelseitig oder einseitig sein.
  2. Unangenehme Empfindungen bei längerer statischer Belastung - eine lange Position im Sitzen oder Stehen.
  3. Linderung der Symptome nach Einnahme entzündungshemmender Medikamente oder in Ruhe.
  4. Der Wunsch des Patienten, eine Pose einzunehmen, während er auf einer gesunden Seite liegt.
  5. Die Unmöglichkeit der vollen Beugung und Streckbewegungen im unteren Rückenbereich.
  6. Eine Zunahme der Intensität der Symptome mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks (beim Husten, Niesen, Heben von Gewichten, Belasten der Presse).
  7. Krampf der Rückenmuskulatur.
  8. Hexenschuss im Bein, Verletzung der Hautempfindlichkeit in den unteren Extremitäten.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit treten andere Symptome auf, die die Beckenorgane und peripheren Nerven betreffen. Sie können auf Komplikationen der Krankheit zurückgeführt werden, so dass sie nicht zum klassischen Symptomkomplex der Lumbalgie gehören.

Ursachen

Wenn eine Person zum ersten Mal an einer Krankheit wie Lumbalgie leidet, sollte sie einen Arzt aufsuchen. Der Rat von Bekannten ohne medizinische Ausbildung sollte kritisch aufgenommen werden und nur ihre Fachkräfte sollten ihrer Gesundheit vertrauen.

Nachdem der Patient einen Spezialisten kontaktiert hat, beginnt der Arzt mit einer diagnostischen Suche. Einer der wichtigsten Parameter der Lumbalgie der Lendenwirbelsäule ist die Vielzahl ihrer Manifestationen sowie die Gesamtzeit der Krankheit. Durch die Klärung dieser Fragen wird der Arzt das Schmerzsyndrom auf akute oder chronische Ursachen zurückführen..

Davon hängt nicht nur die weitere Diagnose ab, sondern der gesamte Prozess der Behandlung der Pathologie.

Akute Lumbalgie

Wenn Schmerzen im unteren Rückenbereich zum ersten Mal auftreten oder in kurzer Zeit stark zunehmen, ist die Pathologie, die das Auftreten von Symptomen verursacht, höchstwahrscheinlich eine akute Ursache..

Diese Kategorie von Krankheiten kann umfassen:

  • Verletzungen, Stürze, Verkehrsunfälle.
  • Bandscheibenvorsprung und Hernie.
  • Verstauchungen und Risse der Bänder der Wirbelsäule.
  • Intradiskale Blockade.

Es gibt nur wenige Gründe für das akute Auftreten einer Pathologie, da die Wirbelsäule über einen langen Zeitraum die Wirkung eines schädigenden Faktors ausgleicht.

Die erste akute Lumbalgie, die auftritt, tritt nur mit einer übermäßig starken Wirkung auf, die die Schutzfähigkeiten des Körpers übersteigt.

Chronische Lumbalgie

Im Gegensatz zu diesen Zuständen führt eine chronische, träge Entwicklung der Krankheit den Patienten selten zu medizinischer Hilfe. Dies kann zu Komplikationen und Schäden an den Nerven- und Gefäßstrukturen der Wirbelsäule führen. Die folgenden Arten von Pathologien verursachen am häufigsten chronische, wiederkehrende Schmerzen in der Lendenwirbelsäule:

  1. Osteochondrose und ihre Komplikationen. Vielleicht die häufigste Ursache für Lumbalgie. Die Morbidität der jungen Bevölkerung mit dieser Pathologie nimmt aufgrund von Veränderungen im Lebensstil der Stadtbevölkerung stetig zu.
  2. Instabilität der vertebralen Motorsegmente. Für diesen Zustand kann es mehrere Gründe geben: von Traumatisierung und Sportbelastung bis hin zu Erbkrankheiten und Entwicklungsstörungen.
  3. Spondylarthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung zwischen den Wirbeln in der Lendengegend. Betrifft hauptsächlich ältere Menschen.
  4. Spondylolisthesis - Verschiebung des Wirbels relativ zu benachbarten. Der betroffene Knochen komprimiert die Nervenwurzeln und verursacht Lumbalgie..
  5. Entwicklungsstörungen und Erbkrankheiten.
  6. Skoliose - Krümmung der Wirbelsäule in der Lendenwirbelsäule kann zu anhaltenden Schmerzsymptomen führen.
  7. Onkologische Erkrankungen und andere volumetrische Prozesse. Wenn ein Tumor oder eine Zyste in Höhe des unteren Rückens auftritt, kann eine Verletzung der anatomischen Integrität der Nervenstrukturen zu wiederkehrenden Schmerzen führen.

Trotz der Tatsache, dass ziemlich schwere Krankheiten mit einer schwierigen Prognose in die Liste der möglichen Ursachen aufgenommen werden, ist die Ursache der Lumbalgie meistens Osteochondrose.

Um eine schwerwiegendere Pathologie auszuschließen, die eine rechtzeitige, manchmal dringende Behandlung erfordert, muss eine vollständige Diagnose des Patienten durchgeführt werden.

Diagnose von Krankheiten

Da Lumbalgie ein Syndrom und keine vollwertige Krankheit ist, kann der Arzt die diagnostische Suche nicht durch eine solche Diagnose stoppen. Der Spezialist wird definitiv eine oder mehrere Instrumentalstudien leiten:

  1. Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule in mehreren Ebenen. Ermöglicht eine vorläufige oder sogar endgültige Diagnose der Pathologie der Knochenstrukturen der Wirbelsäule.
  2. CT-Scan. Hightech-Röntgenmethode zur Diagnose komplexer, atypischer Fälle von Knochenpathologie.
  3. Die Magnetresonanztomographie ist ein modernes Verfahren, um qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten. Es visualisiert die Lendengegend in mehreren Abschnitten und zeigt perfekt die Pathologie von Weichteilen, einschließlich des Zwischenwirbelknorpels.
  4. Ultraschall der Wirbelsäule. Es wird selten verwendet, ermöglicht jedoch die Beurteilung von Hohlraumstrukturen, z. B. einer Zyste der Wirbelsäule.
  5. Röntgenkontrastverfahren. Mit diesen Methoden wird eine Substanz in den Blutkreislauf injiziert, die das Gefäßsystem im Röntgenbild färbt. Es wird zur Diagnose von Tumoren, Aneurysmen und anderen Volumenformationen verwendet..

Eine umfassende diagnostische Analyse der Lumbalgie ist ohne Rücksprache mit einem Neurologen kaum vorstellbar. Dieser Spezialist wird die Beteiligung der peripheren Nerven und des Rückenmarks am pathologischen Prozess bewerten..

Konsultationen anderer verwandter Spezialisten (Chirurg, Onkologe, Rheumatologe, Traumatologe) werden durchgeführt, wenn Beweise vorliegen.

Behandlung

Jeder Patient möchte zuallererst die Symptome der Krankheit loswerden, dh direkt von Lumbalgie. Es sei jedoch daran erinnert, dass Schmerz nur eine Manifestation der Pathologie ist, die ebenfalls beseitigt werden sollte. Daher kann die gesamte Behandlung der Krankheit auf drei Richtungen reduziert werden:

  • Symptomatisch - beseitigt Manifestationen von Pathologie.
  • Pathogenetisch - beeinflusst die Mechanismen des Syndroms.
  • Ätiologisch - auf die Ursache der Krankheit ausgerichtet.

Symptomatische Behandlung

Die Grundlage für die Beseitigung der Manifestationen von Lumbalgie sind verschiedene Expositionsmethoden. Hierzu gehört insbesondere die Exposition gegenüber Arzneimitteln. Zur Linderung der Symptome:

  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.
  • Analgetika.
  • Hormonelle Drogen.

Mit den aufgeführten Medikamenten können Sie das Vorhandensein eines Problems für eine Weile vergessen, aber die Pathologie kann sich bemerkbar machen und Komplikationen verursachen. Deshalb muss auch die Krankheit selbst beeinflusst werden.

Auswirkungen auf pathologische Mechanismen

Um das Fortschreiten der Symptome zu stoppen und pathologische Mechanismen zu beeinflussen, werden Medikamente in Kombination mit anderen Verfahren eingesetzt. Pathogenetische Medikamente:

  • Muskelrelaxantien.
  • Nootropika.
  • Vitamine und Mineralien.
  • Gefäßmittel.

Sie müssen sie mit den folgenden Methoden der therapeutischen Wirkung kombinieren:

  • Physiotherapeutische Verfahren.
  • Massage.
  • Physiotherapie.
  • Tragen von Korsett-Designs.

Die Behandlung mit einem individuellen Therapieschema ermöglicht maximale Wirkung.

Beseitigung der Schmerzursache

Wie kann man die Ursache der Krankheit für immer loswerden? In den meisten Fällen ist dieses Ergebnis kaum erreichbar. In jedem Fall der Krankheit ist die Anwendung eigener Behandlungsmethoden erforderlich:

  1. Bei Verletzungen, Frakturen und Tränen werden Wirbelsäulentraktion, therapeutische Immobilisierung oder Operation eingesetzt..
  2. Bei der Entwicklung des onkologischen Prozesses werden Chemotherapie, Strahlenexposition oder eine operative Behandlungsmethode angewendet.

Leider können viele chronische Krankheiten nicht vollständig beseitigt werden. Die häufigste Ursache für Lumbalgie - Osteochondrose - kann die Ursache nicht beseitigen. Eine vielversprechende Richtung ist die Verwendung von chondroprotektiven Mitteln, aber selbst sie können das Fortschreiten des Prozesses nur verlangsamen.

Lendenwirbelsäule: Diagnose, Behandlung

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Aus Sicht der medizinischen Terminologie sind die letzten drei Wörter in der Definition - Lumbalgie der Lendenwirbelsäule - eindeutig überflüssig, und jetzt wird Ihnen klar, warum und was es ist?

Ärzte sprechen von Lumbalgie, wenn eine Person Schmerzen (Griechisch - Algen) in der Lendenwirbelsäule oder nur im unteren Rücken (lat. - Lumbus) verspürt. Wie Sie verstehen, ist eine Lumbalgie des Brust- oder Gebärmutterhalses daher Unsinn.

Rückenschmerzen nennt man Dorsalgie (lat. Dorsum - Rücken, Rückseite). In ICD-10 hat Lumbalgie den Code M54.4-M54.5 in der Klasse der Erkrankungen des Bewegungsapparates. Dieser Begriff bezieht sich jedoch auf ein lokal manifestiertes klinisches Symptom, das eine Krankheit oder Dorsopathie der Lendenwirbelsäule verursachen kann.

Austauschbar mit Definitionen: Schmerzen im unteren Rücken, Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Aber der Hexenschuss der Lendenwirbelsäule oder einfach Lumbago Nennen Sie einen plötzlichen "stechenden" akuten Schmerz.

ICD-10-Code

Epidemiologie

Eine internationale Studie der Global Burden of Disease Study, die 2012 unter Patienten aus 47 Ländern weltweit durchgeführt wurde, bestätigte, dass Lendenschmerzen weltweit die häufigste Ursache für Behinderungen sind: Fast 600 Millionen Menschen leiden darunter (doppelt so viele wie vor 25 Jahren)..

Laut klinischer Statistik können fast 20% der Menschen, die an akuten und subakuten Schmerzen leiden, im Laufe des Jahres eine chronische Lendenwirbelsäule entwickeln..

Laut dem European Spine Journal liegt die Häufigkeit der Behandlung erwachsener Europäer für die erste Episode akuter Schmerzen im unteren Rückenbereich, die als Hexenschuss oder lumbale Ischialgie der Lendenwirbelsäule diagnostiziert werden, zwischen 6,3 und 15,4% pro Jahr. Und die Rückfallrate während des Jahres wird durchschnittlich bei 36% der Bevölkerung beobachtet.

Laut dem National Institute of Neurological (USA) verfolgt Lumbalgie am häufigsten Menschen im Alter von 40 bis 60 Jahren. Die Prävalenz von Rückenschmerzen ist bei Frauen etwas höher.

Allein in den Vereinigten Staaten sind etwa 12 Millionen Menschen im Alter von 20 bis 65 Jahren (3,8% der erwachsenen Bevölkerung) von degenerativen Veränderungen der Bandscheiben betroffen, von denen 52% Lendenschmerzen unterschiedlicher Stärke verspüren.

Ursachen der Lendenwirbelsäule

Die Lendenwirbelsäule (LI-LV-Wirbel) und der gesamte untere Rücken unterstützen den größten Teil des Körpers und die Funktion des Bewegungsapparates. Zusätzlich steuern die Nerven des Rückenmarks, die hier verlaufen, diese Arbeit..

Also egal wie sie nennen Schmerzen im unteren Rückenbereich, Die wichtigsten identifizierbaren Ursachen für die Lendenwirbelsäule der Lendenwirbelsäule sind mit allen Strukturen der Wirbelsäule verbunden: mit Wirbeln (lat. - Wirbel) und Bandscheiben (lat. - disci intervertebrales), Muskeln, Bändern, Faszienstrukturen, Nervenwurzeln sowie viszeralen Organen der Bauchhöhle.

Lumbalgie hat eine biomechanische Ätiologie für Skelettdefekte, einschließlich Skoliose, Lordose, diffuse idiopathische Skeletthyperostose, Anomalien des Bandapparates (z. B. beim Ehlers-Danlos-Syndrom).

Die Lumbalgie der Lendengegend ist während der Schwangerschaft mechanischer Natur, und ihre Ätiologie besteht darin, die normale Krümmung der Wirbelsäule in der Lendenwirbelsäule aufgrund einer Zunahme der Gewichtsbelastung bei gleichzeitiger (für die bevorstehende Entbindung notwendiger) Schwächung der Lappen des Schamgelenks und des lumbosakralen Gelenks unter dem Einfluss des Hormons Relaxin zu ändern.

Schmerzen im unteren Rücken unterschiedlicher Intensität werden bei übermäßiger Dehnung des vorderen Längsbandes der Wirbelsäule und der Muskelsehnen (z. B. beim Heben von Gewichten) beobachtet, wobei Verletzungen auftreten Schädigung der Bandscheibe, einschließlich - mit Verschiebung der Lendenwirbel. Diese Läsionen führen wiederum zu einer Kompression der Nervenenden und ihrer Entwicklung Pferdeschwanz-Syndrom (Cauda equina), bei der der Schmerz - mit Ausnahme des unteren Rückens - die Bereiche der Ischialtuberkel, des Steißbeins, der Leistengegend und der Oberschenkel bedeckt.

In vielen Fällen ist Lumbalgie mit verbunden Spondylose der Lendenwirbelsäule (Knochenwachstum, das die Bandscheiben überspannt) oder Spondylarthrose (wenn sich die Gelenkfacettengelenke mit dem Alter verkalken). Dann wird die lumbale Spondylogenese bestimmt.

Eine chronische Lumbalgie der Lendenwirbelsäule tritt auf, wenn die Dämpfungseigenschaften der Bandscheiben aufgrund dystrophischer Veränderungen in ihrem Knorpelgewebe abnehmen - wenn eine Osteochondrose der Lendenwirbelsäule diagnostiziert wird Bandscheibenvorfall, pathologische Veränderungen in den Gelenkfacettengelenken oder die Bildung von Osteophyten.

Risikofaktoren

Unter vielen Bedingungen, die das Auftreten von Rückenschmerzen hervorrufen, werden spezifische Risikofaktoren für die Entwicklung von Lumbalgie in den natürlichen Alterungsprozessen, dh altersbedingten Veränderungen sowohl der Wirbelgelenke als auch der Bandscheiben, sowie in den negativen Folgen professioneller Auswirkungen auf die Lendenwirbelsäule (die bei ständigem Stehen oder Sitzen auftreten) beobachtet Arbeit).

Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Schmerzen in den Muskeln des unteren Rückens, definiert als Muskelverspannungssyndrom oder myofasziales Syndrom, erheblich, wenn sich eine Person ein wenig bewegt und sich längere Zeit in einer Position befindet.

Schmerzen im unteren Rückenbereich werden von den meisten übergewichtigen Menschen (Fettleibigkeit) gequält - aufgrund der erhöhten Belastung der Lendenwirbel. Und bei Alkoholmissbrauch zerstören die darin enthaltenen Substanzen schnell das Knorpelgewebe der Bandscheiben und behindern deren diffuse Ernährung.

Pathogenese

Die Pathogenese der Lumbalgie kann mit entzündlichen Prozessen bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis, Osteomyelitis spinalis, Knochentuberkulose (Morbus Pott), Bandscheibenentzündung, Sakroelitis (Entzündung des Iliosakralgelenks) assoziiert sein..

Aufgrund einer Schädigung der Wurzeln des lumbosakralen Rückenmarks sehr schmerzhaft Ischiasnerv Entzündung - Ischias- oder lumbosakrale Radikulitis, bei der es zu einer Lumbalgie der lumbosakralen Region oder einer lumbalen Ischialgie kommt: Der Schmerz erfasst den unteren Rücken und die Gesäßregion sowie die Rückseite des Oberschenkels bis zum Kniegelenk.

Ein Zustand, der durch Kompression, Entzündung und / oder Schädigung der Spinalnervenwurzel verursacht wird, wird als Radikulopathie bezeichnet, die Symptome einer Lumbalgie der Lendenwirbelsäule manifestiert, häufig mit einer Abnahme der Empfindlichkeit der unteren Extremitäten. Radikulopathie kann durch Verengung oder auftreten Stenose der Wirbelsäule. Für Details siehe - Radikuläre Syndrome und Rückenschmerzen

Darüber hinaus ist Lumbalgie ein Symptom. Myositis des Rückens und fokale Versiegelungen in den großen oder kleinen Lendenmuskeln (verbunden mit ihrer konstanten Spannung und Verschlechterung des Gewebetrophismus).

Das Schmerzsyndrom, das sich in einer periodischen Lumbargie des Lumbosakrals manifestiert, wird bei Erkrankungen der Bauch- und Beckenorgane festgestellt: Nierensteinkrankheit, Pyelonephritis und granulomatöse Enteritis; Endometriose, polyzystischer Eierstock und Uterusprolaps; mit Aneurysma der Bauchaorta sowie mit Neoplasie der Wirbelsäule (Myelom und Sarkom) und der Ausbreitung von Metastasen von bösartigen Tumoren an jeder Stelle darauf.

Nützliche Informationen auch im Material - Ursachen von Rückenschmerzen

Symptome einer Lumbalgie der Lendenwirbelsäule

Lumbalgie ist normalerweise durch eine Kombination der folgenden Symptome gekennzeichnet:

  • ein Gefühl der Anspannung (Steifheit) im Rücken nach dem Schlafen (aufgrund einer Muskelkontraktur);
  • erhöhter dumpfer Schmerz während einer Bewegung (Positionsänderung) oder nach einem längeren Aufenthalt in sitzender Position;
  • Bewegungseinschränkung (Vorwärts-, Rückwärts- oder Seitwärtsbiegen);
  • einseitige Bestrahlung von Schmerzen im Gesäß, in der Leiste und auf der Rückseite des Oberschenkels;
  • verminderte Empfindlichkeit und Kribbeln (Parästhesie) im unteren Rücken, Gesäß und Beinen;
  • Krämpfe der Lendenmuskulatur;
  • erzwungene Änderung der Haltung (verbunden mit Versuchen, Schmerzen zu lindern).
  • Taubheitsgefühl und Muskelschwäche.

Formen

Nach Dauer gibt es solche Arten von Lumbalgie wie akut, subakut und chronisch. Akute Rückenschmerzen dauern weniger als 6 Wochen; subakut - von 6 bis 12 Wochen, und die chronische Lumbalgie der Lendengegend dauert länger als drei Monate (mit periodischer Schwächung und Verstärkung).

Wenn die Pathogenese von Lendenschmerzen in einer Schädigung der Wirbelsäulenstrukturen liegt, wird dies als vertebrale Lumbalgie angesehen. Pathogenese-Probleme werden in der Veröffentlichung ausführlich erörtert - Symptome von Rückenschmerzen

Wenn die Lendenmuskeln wund sind (mit Myositis), wird Lumbalgie als neuromuskulär (Muskel-Tonikum) bezeichnet, und die Kompression der Nervenwurzeln wird als neurogene oder neurodystrophische Lumbalgie klassifiziert.

Westliche Wirbeltiere unterscheiden zwischen mechanischen (oder axialen) Schmerzen im unteren Rückenbereich (aufgrund von Muskelverspannungen), reflektierender Lumbalgie und Radikulopathie (radikuläre Schmerzen).

Reflexive lumbale Schmerzen werden nicht wahrgenommen, wenn ihr Fokus lokalisiert ist. Beispielsweise kann eine degenerative Veränderung des Lendenwirbels Schmerzen im Kreuzbein oder in den Hüften verursachen. Solche Schmerzen treten auf, wenn die Aktivierung von Nozizeptoren in den inneren Organen zur Wahrnehmung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule führt..

Brennender radikulärer Schmerz - das Ergebnis einer Kompression oder Entzündung der Spinalnervenwurzel, bei der eine Reizung der sensorischen Wurzel oder des Ganglions der Rückenwurzel des Spinalnervs vorliegt.

Komplikationen und Folgen

Was ist mit Lendenwirbelsäule behaftet? Probleme mit Schmerzen im unteren Rückenbereich werden von der North American Spine Society als einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch und als häufigste Ursache für Behinderungen bei Menschen unter 45 Jahren anerkannt..

Die Folgen und Komplikationen der Lumbalgie sind also sehr schwerwiegend, einschließlich: Taubheitsgefühl der Beine, Bewegungsschwierigkeiten - neurogene Claudicatio (aufgrund einer Stenose des Wirbelkanals); Verlust der Blasenkontrolle (Enuresis) oder des Darms (Encopresis) - mit Pferdeschwanzsyndrom oder bei Protrusion (Protrusion) der Bandscheibe in den Wirbelkanal.

Laut Experten schränken wiederkehrende Lumbalgie-Episoden nicht nur die Patienten in ihrem täglichen Leben ein, sondern verringern auch die Stressresistenz, was häufig zu emotionalem Ungleichgewicht und Depressionen führt.

Diagnose einer Lendenwirbelsäule

Es ist unmöglich, Lumbalgie ohne eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung des Patienten zu diagnostizieren. Wie die Ärzte selbst zugeben, ist die Ursache chronischer Rückenschmerzen selbst nach einer gründlichen Untersuchung, für die zunächst die instrumentelle Diagnostik eingesetzt wird, oft schwer zu bestimmen: Radiographie, CT / Myelogramm, MRT, Diskographie, Elektromyographie und Elektroneurographie.

Blutuntersuchungen umfassen normalerweise eine allgemeine klinische Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen und C-reaktives Protein (zur Erkennung entzündlicher Prozesse). Blutuntersuchungen können auch das HLA-B27-Leukozyten-Antigen nachweisen, ein genetischer Marker für die Tendenz zur Spondylitis ankylosans und andere entzündliche Erkrankungen des Gelenkbindegewebes (Spondyloarthropathie)..

Natürlich ist eine Differentialdiagnose erforderlich, da die Innervation der meisten anatomischen Strukturen der Lendenwirbelsäule miteinander verbunden ist, was es dem Zentralnervensystem häufig nicht ermöglicht, Schäden von einer Struktur zur anderen zu unterscheiden. Beispielsweise sind die Empfindungen mit Lumbalgie aufgrund eines Bandscheibenvorfalls und einer Schädigung der Bänder der Lendenmuskulatur identisch.

Lumbalgie der Lendenwirbelsäule - Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Prävention

Lumbalgie oder chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich sind keine Seltenheit. In den USA beispielsweise sind Rückenschmerzen nach Kopfschmerzen die zweithäufigste neurologische Erkrankung. Chronische Schmerzen im unteren Rücken führen häufig zu einer längeren Behinderung und ein bestimmter Prozentsatz der Fälle zu einer Behinderung. In der Regel ist die Ursache bei akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich meistens ein Trauma oder eine Entzündung (Arthritis), und die Schmerzen im unteren Rückenbereich dauern normalerweise einige Tage bis mehrere Wochen. Akute Schmerzen können auch durch Pathologie der inneren Organe verursacht werden und einen reflektierten Charakter haben. Einige akute Schmerzsyndrome können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn sie nicht richtig behandelt werden..

Chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich gelten als Schmerzen, die länger als 12 Wochen (3 Monate) andauern. Chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich können fortschreiten und manchmal ist es nicht möglich, die wahre Ursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich herauszufinden..

Was ist Lumbalgie?

In der medizinischen Terminologie bezieht sich der Begriff Lumbalgie auf eine Krankheit, die von Schmerzen in der Lendengegend verschiedener Ätiologien begleitet wird. Diese Pathologie ist nicht unabhängig, sie entwickelt sich unter einer Vielzahl von Begleitfaktoren, von denen die Mehrheit einzelne Krankheiten sind.

Der pathologische Prozess kann in zwei Haupttypen unterteilt werden:

  1. Spondylogene Lumbalgie - Die Entwicklung der Krankheit wird durch das Zusammendrücken von Blutgefäßen verursacht, was zu Durchblutungsstörungen in der Lendenwirbelsäule führt. Die Zwischenwirbelgelenke und Wirbel selbst sind ebenfalls am pathologischen Prozess beteiligt..
  2. Diskogene Lumbalgie - dieser Begriff umfasst die Verformung der Gelenke im genannten Bereich der Wirbelsäule, begleitet von starken Schmerzen im unteren Rückenbereich. Deformation durch pathologische Veränderungen im Zwischenwirbelraum.

Die Lumbalgie-Krankheit ist überwiegend neurologischer Natur und kann bei Menschen jeder Altersgruppe diagnostiziert werden. Beispielsweise werden Schmerzen bei Jugendlichen durch aktive Wachstumsstadien, bei Menschen mittleren Alters, erhöhter körperlicher Aktivität, Verletzungen und Krankheiten verursacht. Dennoch ist Lumbalgie am anfälligsten für alte Menschen, bei denen die meisten Krankheiten im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen des Körpers auftreten, die das Nervensystem, Knorpel und Knochengewebe, Muskeln und Bänder betreffen.

Erholungsübungen

Physiotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung der Krankheit. Vor Beginn des Trainings ist es jedoch wichtig, die Ursachen für Lumbalgie zu ermitteln. Wenn es eine Kompressionsfraktur gibt, wird Bettruhe mit sparsamen Übungen angezeigt. Novocain-Blockade hilft oft bei starken Schmerzen..

Das gesamte Übungsspektrum finden Sie hier:

Übung sollte mit anderen nicht-medikamentösen Pflegemethoden kombiniert werden. Besonders wirksame Massage in der chronischen Pathologie. Seine Sitzungen werden vorzugsweise nicht mehr als zweimal im Jahr durchgeführt. Kann es eine Temperatur mit Lumbalgie geben? Diese Frage kann nicht eindeutig beantwortet werden. Es sollte keine Hochtemperaturreaktion auftreten, aber ein kleiner subfebriler Zustand mit einem Autoimmunprozess oder übermäßigen emotionalen Ausbrüchen ist möglich.

Um den Zustand zu lindern, werden Hormone, Zytostatika und Psychokorrektoren verschrieben. Aber welche Antidepressiva können in Kombination mit Übungen eingenommen werden? Laut Neurologen gibt es keine ernsthaften Einschränkungen bei der Einnahme dieser Medikamente. Moderne Antidepressiva können lange eingesetzt werden..

Einstufung

ICD 10-Lumbalgie ist eine Variante einer anderen Rückenerkrankung - Dorsalgie aufgrund von Gewebeabbau oder Verletzungen der Wirbelsäule.

Lumbalgie wird ein separater Code für ICD 10 - M 54.5 zugewiesen. Was den Wortlaut betrifft, so ist diese Pathologie gemäß der internationalen Klassifikation durch Schmerzen im unteren Rückenbereich gekennzeichnet, wobei Schmerzen in der Lendenwirbelsäule eine andere Ätiologie aufweisen.

Es versteht sich auch, dass die Krankheit zusätzlich zu den beiden zuvor beschriebenen Typen mehrere getrennte Arten aufweist, die sich in der Dauer des Verlaufs und der Spezifität schmerzhafter Empfindungen unterscheiden:

  • Akute Lumbalgie - Sie ist gekennzeichnet durch plötzliche starke Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, die durch leichte Bewegungen, Gehen, Körperdrehungen, Steigungen usw. verstärkt werden. In einigen Fällen können Schmerzen im unteren Rückenbereich nicht mit einer Schädigung oder Pathologie der Wirbelsäule verbunden sein. Ein anschauliches Beispiel ist die Lumbalgie mit radikulärem Syndrom, bei der ein Prolaps der Bandscheibe auftritt, gefolgt von einem Einklemmen der Nervenwurzeln.
  • Chronische Lumbalgie - in diesem Fall können auch plötzlich Schmerzen im Kreuzbein und im unteren Rückenbereich auftreten, deren Intensität jedoch anfangs extrem gering ist. Schmerzempfindungen vergehen nicht lange (begleiten eine Person systematisch 6 Monate oder länger) und nehmen in der Natur allmählich zu. Der Schmerz strahlt auf das Gesäß, dann auf die Beine und auch auf den Rücken aus.
  • Vertebrogen - schmerzhafte Empfindungen sind unterschiedlich spezifisch, aber fast immer von Dauer. Die Ursache des Hexenschusses liegt in verschiedenen Erkrankungen der Wirbelsäule, einschließlich Osteochondrose, Osteoporose, Vorsprüngen, Verletzungen und vielem mehr.
  • Nevertebrogene Schmerzen im unteren Rückenbereich stehen nicht im Zusammenhang mit Läsionen der Wirbelsäule. Sie werden durch andere Erkrankungen der Lumballokalisation hervorgerufen, beispielsweise durch Nierenerkrankungen..

Wenn ein Schmerzsyndrom in der Lendenwirbelsäule auftritt, ist es immer üblich, über Lumbalgie zu sprechen. Dieses Konzept ist jedoch allgemein gehalten und erfordert eine weitere Untersuchung der Art und der Ursachen von Schmerzen für eine genaue Diagnose und weitere Behandlung.

Wie manifestiert es sich??

Die hauptsächliche symptomatische Manifestation dieser Pathologie ist Rückenschmerzen, sie kann mehr oder weniger intensiv sein und eine andere Dauer haben. Das Schmerzsyndrom kann einseitig sein, durch Stehen, Liegen oder wenn sich der Patient in einer anderen Position in einer langen Position befindet, verschlimmert werden. Der Patient fühlt sich ständig müde, sein unterer Rücken ist immer angespannt.

Daher sucht eine Person immer nach einer Position, in der Schmerzen mit Spannung fehlten oder zumindest weniger gestört waren. Oft stören Schmerzen den Patienten am Morgen, nachdem er auf dem Bauch oder auf dem Rücken geschlafen hat. Der Schmerz wird weniger stark sein, wenn die Person auf der Seite liegt. In diesem pathologischen Zustand ist die Entspannung der Muskeln des unteren Rückens schwierig, eine Person fühlt, dass sein unterer Rücken ständig eingeschränkt ist.

Ursachen der Pathologie

Die Ursache von Schmerzen, das allgemeine Konzept der Lumbalgie, kann viele verschiedene Faktoren sein. In diesem Fall sprechen wir über Erkrankungen der Wirbelsäule, innere Organe der Bauchhöhle, alle Arten von äußeren Faktoren.

Betrachten Sie zunächst eine Liste der wahrscheinlichsten Ursachen für Lumbalgie, die nicht mit Krankheiten zusammenhängen:

  • Übermäßige körperliche Aktivität, die häufig bei Profisportlern, Menschen, die ins Fitnessstudio gehen oder sich aufgrund beruflicher Aktivitäten den Rücken überarbeiten, beobachtet wird.
  • Verletzungen - Wir sprechen von Blutergüssen, Frakturen, Luxationen, Verstauchungen, Wirbelverlagerungen und anderen Arten von Verletzungen, die durch Unebenheiten, Gewichtheben usw. verursacht wurden. In jedem dieser Fälle klagen Patienten über Rückenschmerzen. Verletzungen können nicht nur Schäden an der Wirbelsäule, sondern auch Muskelfasern der Lendenwirbelsäule umfassen.
  • Bewegungsmangel - Wenn eine Person längere Zeit eine sitzende Position beibehält, kann dies auch zu Funktionsstörungen der Rückenmuskulatur, Kreislaufproblemen oder sogar zu Wirbelsäulendeformitäten führen. Büroangestellte sind gefährdet.
  • Während der Schwangerschaft steigt die Belastung der Lendenwirbelsäule einer Frau insbesondere im dritten Trimester signifikant an. Erhöhter Stress während der Schwangerschaft führt häufig zu Rückenschmerzen, bei denen es üblich ist, über Lumbalgie zu sprechen.
  • Physiologische Störungen - dazu gehören sowohl Skelettdeformitäten wie Skoliose als auch kleinere Störungen wie Plattfüße.

Zusätzlich zu Verletzungen und anderen genannten Faktoren können dieser Liste auch Unterkühlung des Rückens, Übergewicht, ständige Belastung und altersbedingte Veränderungen hinzugefügt werden..

Zu den gefährlicheren Ursachen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses, dh Krankheiten, gehören:

  • Osteochondrose - Verschleiß der Bandscheiben tritt auf, gefolgt von einer Schädigung der Wurzeln der Spinalnerven, gefolgt von einem Ödem.
  • Arthrose - begleitet von einer Ausdünnung der Bandscheiben, die zur Löschung des Knorpels führt.
  • Bandscheibenvorfälle sowie Vorsprünge, die diese Gelenke betreffen.
  • Pathologische Verengung des Wirbelkanals durch Überwachsen des Knochengewebes und Kompression des Rückenmarks.
  • Spondylitis ist ein entzündlicher Prozess, der die Wirbelsäule betrifft. Die Pathologie kann sich unter dem Einfluss von Krankheiten wie Tuberkulose, Syphilis, Gonorrhoe oder aufgrund von Schädigungen des Körpers durch Pilze entwickeln.
  • Osteoporose - eine Verletzung der Mikrozirkulation im Knochengewebe führt zu dessen Zerstörung. Das Ergebnis sind nicht nur Rückenschmerzen, sondern auch verschiedene Komplikationen.

Diese Liste enthält die wahrscheinlichsten Ursachen für Lumbalgie aufgrund des Fortschreitens verschiedener Krankheiten. Hier können jedoch auch Pathologien zugeschrieben werden, die mit einer Schädigung des Nervengewebes und vielem mehr einhergehen..

Wir dürfen auch nicht die nicht-vertebrale Lumbalgie vergessen, bei der eine Person von Schmerzen gequält wird, die mit Pathologien der Nieren, Fortpflanzungsorgane und Teile des Magen-Darm-Trakts verbunden sind, sowie der Onkologie der entsprechenden Lokalisation.

Werden sie in die Armee aufgenommen??

Wenn die Diagnose einer vertebrogenen Lumbalgie dokumentiert ist, ist der junge Mann vom Militärdienst befreit. Eine solche Entscheidung wird von einer Sonderkommission getroffen. Bei vielen Beschwerden ist die Wehrpflicht vom Militärdienst befreit.


Alle in der Krankenakte erfassten Beschwerden wegen akuter Rückenschmerzen werden berücksichtigt.

Sie werden nicht in die Armee aufgenommen, wenn das Wehrpflichtige osteochondrotische Veränderungen im zervikalen und thorakalen Segment aufweist (Exazerbationen werden mehrmals im Jahr beobachtet), die untere Extremität aufgrund einer Dorsopathie des unteren Rückens nicht vollständig funktioniert, eine Zwischenwirbelhernie vorliegt, eine Onkologie der Wirbelsäule vorliegt und verschiedene systemische Pathologien vorliegen. Jede Krankheit der vertebrogenen Genese muss stationär behandelt werden, wenn der Arzt eine Behandlung verschreibt. Selbstmedikation ist inakzeptabel und führt zu Komplikationen, die schwer zu behandeln sind..

Symptome

Natürlich ist bei Lumbalgie das Hauptsymptom der Schmerz in der Lendengegend, da dieses klinische Zeichen die Existenz des diskutierten medizinischen Begriffs bestimmt.

Erstens sind der Pathologie aber auch andere Manifestationen inhärent, und zweitens hat das Schmerzsymptom seine eigenen Besonderheiten, die über die Ursachen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses sprechen können.

Das klinische Bild mit Lumbalgie sieht also wie folgt aus:

  • Das erste Symptom sind schmerzhafte Empfindungen unterschiedlicher Natur. In einigen Fällen treten scharfe Schmerzen auf, in anderen sind sie stumpf und schmerzhaft.
  • Der Schmerz kann paroxysmal (in diesem Fall zyklisch) oder anhaltend sein.
  • Abhängig von den Besonderheiten der Läsionen der Wirbelgelenke oder anderen Ursachen sind die Schmerzen auf einer Seite lokalisiert oder bedecken die gesamte Lendenwirbelsäule.
  • Bei Lumbalgie verstärken sich die Schmerzen durch Bewegungen, Anstrengung, Husten und Abtasten, die häufig auf die Beckenregion und die Beine ausstrahlen.
  • Zusätzlich zu schmerzhaften Empfindungen kann die Haut in der Lendengegend bei Schädigung der Spinalnerven taub werden, Gänsehaut bekommen und kribbeln.
  • Steife Muskeln des unteren Rückens und Bänder der Wirbelsäule, ihre Steifheit.

In einigen Fällen gibt es Störungen des Stuhls, Urinieren, bei Männern gibt es Probleme mit der Potenz.

Warum entsteht?

Ursachen für vertebrogene Lumbalgie:

  • Verletzung (wenn sich eine Person beim Sturz den unteren Rücken verletzt hat, hat sie sich scharf gedreht).
  • Der Patient ist regelmäßig körperlich überarbeitet.
  • Der Mensch arbeitet in unphysiologischen Posen.
  • Er überkühlt oft.
  • Ständig kranker ARVI.
  • Latente Infektionsprozesse eskalieren.
  • Der Körper des Jugendlichen in der Pubertät wächst aktiv und instabil.
  • Muskeln sind wund und krampfhaft.
  • Osteochondrose des unteren Rückens wird beobachtet. Ist die häufigste Ursache.
  • Der Patient hat einen flachen Fuß.
  • Es gibt onkologische Neubildungen des unteren Rückens.
  • Das Vorhandensein von autoimmunen pathologischen Prozessen (mit ankylosierender Spondylitis, rheumatoider Arthritis).
  • Das Skelett hat eine abnormale Struktur.

Diagnose

Für eine genaue Diagnose sind bestimmte Diagnosemethoden erforderlich. Neben der Erstuntersuchung des Patienten und der Sammlung von Anamnese kann der Arzt den Patienten auf folgende Untersuchungen verweisen:

  • Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule zur Erkennung von Wirbelsäulendeformitäten.
  • - ein Verfahren, mit dem die Art der Pathologie detailliert festgelegt werden kann.
  • MRT - ist erforderlich, um festzustellen, wie sich die Entwicklung des identifizierten pathologischen Prozesses auf nahegelegene Gewebe und Nervenäste auswirkt.

Massagen, Handbuch und Physiotherapie

Massagen zur Behandlung von vertebrogener Lumbalgie (ICD - M54.5) sollten mit Vorsicht durchgeführt werden. Eine Massage selbst ist unerwünscht, da die Wirbelsäule immer sehr leicht beschädigt werden kann. Durch eine ordnungsgemäß durchgeführte Massage kann die Spannung des Muskelgewebes allmählich verringert werden. Es wird auch möglich sein, eine Verringerung der Intensität des Schmerzsyndroms zu erreichen. Darüber hinaus ist es dank Massage möglich, eine normale Durchblutung im geschädigten Bereich sicherzustellen.

Eine manuelle Therapie wird durchgeführt, um ein Einklemmen der Nervenwurzeln im lumbosakralen Bereich zu vermeiden. Das Tragen eines speziellen Korsetts wird sicherlich dazu beitragen, die Beschwerden vor dem Hintergrund eines hochintensiven Schmerzsyndroms zu verringern. Dadurch können plötzliche Bewegungen und mechanische Schäden an der Wirbelsäule vermieden werden..

  • Kryotherapie.
  • Elektrophorese.
  • Die Umsetzung der Akupunktur.
  • Ultraschalluntersuchung.
  • Laserbestrahlung.
  • Die Verwendung von Magnetfeldern.

In jedem Fall wird die Liste der Verfahren streng individuell zusammengestellt, wobei die persönlichen Indikatoren jedes Patienten berücksichtigt werden.

Krankheitsbehandlung

Die Behandlung von Lumbalgie beinhaltet einen obligatorischen Arztbesuch. Gleichzeitig erfordert ein vollwertiger Kampf nicht nur einen systematischen, sondern auch einen integrierten Ansatz, bei dem folgende Methoden angewendet werden:

  • Drogen Therapie.
  • Massagen.
  • Physiotherapie.
  • Pharmakopunktur.
  • Reflexzonenmassage.
  • Ethnowissenschaften.
  • Operativer Eingriff.

Für ein umfassendes Verständnis der Prinzipien der Behandlung von Lumbalgie betrachten wir jeden Punkt einzeln.

Drogen Therapie

Der Arzt verschreibt die Verwendung bestimmter Medikamente, legt die Dosierung und Dauer der einzelnen Medikamente fest, gefolgt von einer Anpassung der Behandlung. Betrachten Sie die Hauptgruppen von Arzneimitteln zur Bekämpfung von Symptomen und zur Behandlung von Pathologien:

  • Um den Zustand des Patienten zu verbessern und Schmerzen zu lindern, werden krampflösende und analgetische Mittel verschrieben.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, oft in Form von Salben verschrieben.
  • Wenn Schwellungen auftreten, greifen Sie auf Diuretika zurück.
  • In einigen Fällen sind Vasodilatatoren erforderlich.

Viel hängt von den Ursachen der Lumbalgie ab, da sich beispielsweise die Methoden zur Behandlung eines eingeklemmten Nervs und normalerweise eines blauen Flecks dramatisch unterscheiden.

Massage

Eine Massage, die von einem speziell ausgebildeten Arzt (Physiotherapeuten) durchgeführt wird, sofern die Massagen über einen langen Zeitraum durchgeführt werden, führt zu hervorragenden Ergebnissen. Therapeutische Massagen zielen ab auf:

  • Stärkung der Bänder und Muskeln, Erhöhung ihrer Elastizität;
  • Wiederherstellung der Beweglichkeit der Wirbelsäule, Flexibilität;
  • Muskelkrämpfe lindern;
  • Normalisierung der Durchblutung;
  • Beseitigung von Schmerzen;
  • Beschleunigung von Regenerationsprozessen.

Physiotherapie

Physiotherapie-Behandlungen werden auch von Ihrem Arzt verschrieben. In diesem Bereich benötigen Sie möglicherweise einen Kurs für solche Verfahren:

  • Elektrophorese;
  • Magnetotherapie;
  • Exposition gegenüber Ultraschall;
  • Akupunktur.

Operative Chirurgie

Chirurgische Eingriffe werden nur in extremen Fällen durchgeführt, wenn pathologische Prozesse in den Wirbeln das Leben von Menschen bedrohen oder beispielsweise eine Lähmungsgefahr darstellen.

Abhängig von der Art der Pathologie können Diskektomie und andere Implantationsmethoden erforderlich sein..

Pharmakopunktur

Ein relativ neuer Trend in der Medizin, der die Behandlung durch subkutane Injektion von Arzneimitteln umfasst. Injektionen in der Lendengegend lindern schnell Schmerzen, normalisieren den Zustand des Patienten und tragen zur Genesung bei.

Reflexzonenmassage und Akupunktur

Reflexzonenmassage und Akupunktur beinhalten die Exposition gegenüber biologisch aktiven Punkten durch Akupunktur und Akupressur. Dies ist eine zusätzliche Behandlungsmethode, mit der Sie jedoch die Regenerations- und Stoffwechselprozesse beschleunigen und die Genesung beschleunigen können. Der Schmerz verschwindet nach 1-2 Sitzungen.

Hausmittel

Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist ebenfalls eine Hilfsmethode und dennoch ein hervorragendes Werkzeug für die bereits beschriebenen Methoden. Betrachten Sie die effektivsten Rezepte für die traditionelle Medizin:

  • Salbe mit Zusatz von Nadelharz - Nehmen Sie zum Kochen 20 Gramm Harz und 200 Milliliter Pflanzenöl. Mischen Sie beide Zutaten gründlich und reiben Sie sie in die Schmerzlokalisation ein. Wiederholen Sie den Vorgang 14 Tage lang täglich..
  • Mahlaufguss - In 500 Millilitern Alkohol 4 Esslöffel gehackte Walnüsse einweichen. Die Tinktur wird 14 Tage lang "vorbereitet". Während dieser ganzen Zeit steht sie an einem dunklen, kühlen Ort und muss täglich geschüttelt werden. Nach 2 Wochen wird täglich eine kleine Menge Tinktur in den unteren Rückenbereich des Patienten gerieben.

Spezielle Diät

Übergewicht verursacht sehr oft vertebrogene Lumbalgie. Bei Menschen, die zu ständigem Überessen neigen, ist die Wirbelsäule einem enormen Stress ausgesetzt. Besonders in der Lendengegend.


Um Übergewicht loszuwerden, müssen Sie eine tägliche Diät richtig zusammenstellen. Dies erfordert mehr Lebensmittel wie:

  • frische Früchte;
  • natürliches Gemüse;
  • Fisch und Fischprodukte;
  • mageres Fleisch;
  • Gelees oder Gelees.

Alle Gerichte aus diesen Produkten sollten vorzugsweise gekocht (oder vorzugsweise gedämpft) oder gebacken werden. Fügen Sie sehr wenig Salz hinzu, aber es ist besser, Gewürze und Saucen insgesamt abzulehnen. Obst, Gemüse und Gemüse müssen frisch verzehrt werden. Sie müssen fraktioniert essen und die tägliche Ernährung in 5 oder 6 Portionen aufteilen, ungefähr gleich viele Kalorien.

Verhütung

Zur Vorbeugung von Lumbalgie gibt es neben der Notwendigkeit, Verletzungen zu vermeiden und die Entwicklung relevanter Krankheiten durch regelmäßige Tests zu kontrollieren, eine Reihe von Empfehlungen:

  • Schlafen Sie auf einer ebenen, harten Oberfläche. Eine orthopädische Matratze ist die ideale Lösung.
  • Übung, mit sitzender Arbeit, machen Sie Pausen mit einem Aufwärmen.
  • Halten Sie Ihren Rücken warm und vermeiden Sie Unterkühlung.
  • Kontrollieren Sie Ihr Gewicht.
  • Gehen Sie vorsichtig mit dem Gewichtheben um.

Verschiedene Faktoren können das Auftreten von Lumbalgie hervorrufen, aber in den meisten Fällen kann das Problem erfolgreich und effektiv gelöst werden. Versuchen Sie im Übrigen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und überhaupt nicht krank zu werden.

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Hausmittel

Die traditionelle Medizin bietet eine symptomatische Behandlung für Lumbalgie. Dies ermöglicht es Ihnen, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren, Schmerzen zu lindern, aber die Ursache der Krankheit mit Volksheilmitteln zu beseitigen, wird nicht funktionieren.

Das Reiben erfolgt mit dem Saft junger Aloe oder Schweinefett. Um den Erwärmungseffekt zu beheben, muss der untere Rücken nach dem Eingriff erwärmt werden.

Zum Mahlen in Schweinefett können Sie eine Sammlung der folgenden Pflanzen hinzufügen:

  • Löwenzahnwurzel);
  • Mäusespeck;
  • Schachtelhalm;
  • Schafgarbe;
  • Lavendel.

Nehmen Sie die angegebenen Kräuter zu gleichen Teilen, hacken und mischen Sie. Mit kochendem Wasser (0,5 EL) brauen, darauf bestehen und abseihen. Fügen Sie 150 g Schweinefett hinzu und verwenden Sie es zum Mahlen.

Zum Erwärmen von Kompressen werden Meerrettichblätter verwendet. Sie müssen zuerst mit fließendem Wasser gewaschen, getrocknet und ein wenig mit steilem kochendem Wasser übergossen werden. Vorbereitete Blätter werden vor dem Schlafengehen auf die schmerzende Stelle gelegt. Verwenden Sie zur Isolierung einen Schal oder einen Schal aus natürlicher Wolle. Am Morgen müssen Sie die Kompresse entfernen.

Ein gutes Mittel zur Behandlung des Rückens ist das Harz von Nadelbäumen; besser Kiefer oder Zeder. Um eine Heilmischung daraus herzustellen, müssen Sie 1 EL hinzufügen. Harz in 1 EL. (200 ml) Pflanzenöl (es ist besser, Oliven zu verwenden). Gründlich umrühren. Zum Auftragen müssen Sie das Produkt auf ein Leinentuch aus Leinen oder Baumwolle auftragen. Decken Sie es mit dem Ort der Schmerzlokalisation ab und reparieren Sie es. Veränderung an einem Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage..

Ozokerit oder Bergwachs muss erhitzt werden. Dann machen sie einen Antrag auf die Lendengegend. Um das Abkühlen des Wachses zu verlangsamen und die wohltuende Wirkung zu verstärken, muss man unter einer Decke liegen. Wenn der Ozokerit abgekühlt ist, wird er entfernt. Die Lende ist in einen Schal oder Schal gewickelt.

Diagnostische Untersuchung

Die Diagnose von Lumbalgie ist nicht schwierig und basiert auf:

  • eine gründliche Untersuchung des Patienten unter Verwendung geeigneter neurologischer und neuroorthopädischer Techniken;
  • Analyse der Krankheitsgeschichte und ihres Verlaufs.

Es ist viel schwieriger, die unmittelbare Ursache für Lumbalgie festzustellen. Dies erfordert:

  • Eine gründliche somatische Untersuchung, um alle möglichen nicht vertebrogenen Ursachen von Lumbalgie auszuschließen. Es ist notwendig, Labortests zu bestehen, eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane durchzuführen, einen Urologen und Gynäkologen aufzusuchen.
  • Röntgenaufnahme der lumbosakralen Wirbelsäule in 2 Projektionen: direkt und lateral. Mit Hilfe dieser instrumentellen Studie kann eine Reihe von Pathologien der Wirbelsäule festgestellt werden, die Lumbalgie verursachen können..
  • Die Tomographie - Computer- oder Magnetresonanz - ist die aussagekräftigste Diagnosemethode für jede Form von Lumbalgie.

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Lumbalgie ist ein Schmerz im unteren Rücken, der chronisch oder subakut verläuft und sich regelmäßig verschlimmert, die übliche Lebensweise eines Menschen stört und ihm die Arbeitsfähigkeit entzieht. Das Lumbalgie-Syndrom kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Körperlich aktive Menschen sind am anfälligsten für Lumbalgie sowie für Menschen, deren Lebensstil mit einer konstanten erzwungenen Position des Körpers verbunden ist. Die Behandlung wird erfolgreich, wenn sich Stereotypen der Belastung der Wirbelsäule (gewohnheitsmäßige Körperpositionen, Bewegungen, Belastungsintensität) im Prozess ändern.

Ursachen von Lumbalgie

Die häufigste Ursache für Lumbalgie sind degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbel, des Bandapparates der Wirbelsäule und der Bandscheiben. Dies führt zu Fusion, Verschiebung, Verformung der Wirbel und zum Auftreten von Zwischenwirbelhernien. Mit einem solchen Nachteil kann bereits eine kleine Belastung Rückenschmerzen hervorrufen. Eine erfolglose plötzliche Bewegung oder das Anheben einer schweren Last, statische Haltung, Fahren, lokale Unterkühlung - können Probleme mit der Wirbelsäule erkennen, die eine Person nicht bemerkt hat. Verletzungen der Wirbelsäule verursachen häufig chronische Rückenschmerzen. Bei Kindern und Jugendlichen kann das Auftreten von Lumbalgie mit einer erblichen Veranlagung zur Bildung von Schmorl-Hernien und einer Zunahme des Wachstums auf 10 cm im Laufe des Jahres verbunden sein.

Symptome von Lumbalgie

Ein Schlüsselsymptom für Lumbalgie sind Schmerzen und Verspannungen in der Lendengegend einer bestimmten Muskelgruppe (Muskelschutz). Der Schmerz ist konstant, mäßig oder mild, was mit den nachteiligen Auswirkungen statischer oder dynamischer Belastungen stark zunimmt. Das Vorhandensein noch schmerzhafterer Muskeldichtungen im schmerzhaften Bereich ist charakteristisch. Der Druck auf diese Dichtungen (Triggerpunkte) verursacht scharfe Schmerzen und gleichzeitig Schmerzen an einem entfernten Punkt (reflektierte Schmerzen). Die Reaktion des Patienten auf diese Palpation wird zu einem scharfen Schreckensschmerz (ein Symptom für einen Sprung). Das Symptom der Muskelspannung ist neben anderen Wirbelproblemen, die auch von Schmerzen begleitet werden, das wichtigste Differenzialzeichen für Lumbalgie. In diesem Fall ist es wichtig, dass die Lokalisierung des reflektierten Schmerzes während der Palpation einem bestimmten Triggerpunkt entspricht. Anzeichen einer Muskelatrophie werden nie beobachtet, und neurologische Symptome treten nur auf, wenn der Nervenstamm komprimiert ist. Bei Kindern tritt ein Muskelsymptom nur in einem Viertel der Fälle von Lumbalgie auf. Äußere Manifestationen einer Funktionsstörung des Bewegungsapparates bei Jugendlichen werden als transversale Dehnungsstreifen am unteren Rücken ausgedrückt.

Das Symptom der Laseg-Spannung ist moderat und fehlt bei einigen Patienten. Es äußert sich in Schmerzen im unteren Rücken und entlang des Ischiasnervs, wenn das gerade Bein eines auf dem Rücken liegenden Patienten angehoben wird. Wenn danach das Bein am Knie gebeugt ist, verschwindet der Schmerz.

Röntgenzeichen von Lumbalgie: Bandscheibenvorfall, Skoliose in der Lendenwirbelsäule, Glätte der Lordose, angeborene Anomalien in der Struktur der Wirbelsäule. Schmorl-Hernie wird häufig bei Kindern diagnostiziert: Eine Bandscheibe wird in den Spongiosa des Wirbels gedrückt.

Lumbalgie-Behandlung

Die Taktik zur Behandlung von Lumbalgie hängt vom Stadium der Krankheit ab. Während der Exazerbation wird empfohlen, die Bettruhe drei Tage lang zu beobachten, wobei die Beine gebeugt und zur Unterstützung angehoben sind (normalerweise handelt es sich um eine Rolle aus einem Kissen). Der Zweck dieser Position ist es, die Lendenwirbelsäule zu begradigen, wodurch die Muskeln entspannt und die Klemme der Nervenfaser entfernt wird. Gleichzeitig ist es wichtig, dass die Oberfläche, auf der der Patient liegt, glatt und mäßig hart ist (es wird empfohlen, einen Schild unter die Matratze zu legen). Während dieser Zeit können Ruhe und Behandlung in der Körperhaltung von größerem Nutzen sein als tägliche Krankenhausbesuche und medizinische Eingriffe.

Das Tragen eines lumbosakralen Korsetts wird empfohlen. Dieses Gerät sollte im Liegen getragen werden, um eine maximale Muskelentspannung und Dehnung der Wirbelsäule zu gewährleisten. Danach können Sie aufstehen und in einem Korsett gehen.

Drogen Therapie. Nichtsteroidale Antiphlogistika: Ibuprofen, Diclofenac-Natrium (75-150 mg pro Tag), Meloxicam (15 mg pro Tag). Sie sollten eines dieser Medikamente nicht länger als 14 Tage einnehmen. Diuretika: Furosemid, Lasix. Neurotropika: Radedorm, Finlepsin, Medazepam (1-2 Tabletten pro Tag). Muskelrelaxantien: Tizanidin (4 mg 3-mal täglich), Tolperison (150 mg 3-mal täglich).

Bei deutlich ausgeprägten Schmerzen werden Novocain- und Hydrocortison-Blockaden angewendet.

Nach 4 Tagen, nachdem die Schmerzen etwas abgeklungen sind, empfehlen die Ärzte, die körperliche Aktivität schrittweise zu steigern. Eine Rückkehr zum aktiven Leben erhöht die Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden Remission erheblich. Alle Lasten sollten sanft sein: nicht lange sitzen oder in einer Position stehen, Gewichte heben, plötzliche Bewegungen ausführen. Das Bett sollte immer noch eng sein. Das Fixierkorsett sollte schrittweise weggeworfen werden, da ein längeres Tragen dazu beiträgt, den Tonus der Muskeln und Bänder des Rückens zu verringern, was in Zukunft das bestehende Problem nur noch verschlimmern wird.

Chronische Lumbalgie erfordert eine Langzeitbehandlung sowohl mit den bereits angegebenen Medikamenten als auch mit physiotherapeutischen Methoden. Ein guter Effekt ist die Verwendung von Anwendungen mit Dimexid (40% ige Lösung), bei denen Diclofenac, Hydrocortison und Novocain zugesetzt werden können. Eine solche Behandlung sollte zehn Tage lang 1-1,5 Stunden am Tag durchgeführt werden. Die Verwendung von manueller Therapie, Akupunktur, Massage, Physiotherapie wird empfohlen. Die effektivste Methode ist die postisometrische Entspannung. Diese Methode kombiniert eine kurzfristige isometrische Belastung einer interessierten Muskelgruppe mit ihrer anschließenden Dehnung.

Bei rezidivierenden chronischen Schmerzen werden Antidepressiva verschrieben: Amitriptylin (75 mg pro Tag), Lerivon (30 mg pro Tag), Paroxetin (20 mg pro Tag). Die Dauer der Antidepressivumtherapie beträgt sechs Wochen oder mehr, da sich ihre analgetische Wirkung erst zu Beginn der zweiten Aufnahmewoche manifestiert.

Bei irreversiblen Veränderungen der Bandscheiben (komplexe Hernien, Vorsprünge) wird eine chirurgische Behandlung der Lumbalgie empfohlen. Dies können sowohl Operationen zur Wiederherstellung der Integrität und der Funktionen von Knorpelscheiben als auch Operationen zur Gewährleistung der Unbeweglichkeit beschädigter Wirbelsäulensegmente (Bildung von „gespleißten“ Wirbeln) sein..

Behandlung von Lumbalgie mit Volksheilmitteln

  • Rezept 1. Schiwitsa, als Mittel zur Volksbehandlung von Lumbalgie. Das Harz verschiedener Nadelbäume (Gummi) sollte gesammelt und regelmäßig Arzneimittel daraus hergestellt werden. Wenn das Harz ausgehärtet ist, schmelzen Sie es vor dem Kochen in einem Wasserbad. Mischen Sie einen Teelöffel flüssiges Kiefernharz mit 200 ml gereinigtem Pflanzenöl. Verwenden Sie das resultierende Arzneimittel zwei Wochen lang täglich zur Massage oder zum Reiben. Sie können auch ein sauberes Harz verwenden, das auf eine Leinenserviette aufgetragen wird und mit einem Pflaster an der schmerzenden Stelle des Rückens befestigt werden sollte. Lassen Sie die Anwendung einen Tag lang stehen, wechseln Sie dann den Verband und tragen Sie eine neue Harzschicht auf. Setzen Sie die Behandlung zehn Tage oder länger fort, bis die Symptome verschwinden..
  • Rezept 2. Kräutersalbe aus Lumbalgie. Trocknen Sie die Komponenten: Marshmallowwurzel, Löwenzahnwurzel, Lavendelgras, Schafgarbe, Schachtelhalm. Mahlen Sie alles oben Genannte zu Pulver und mischen Sie es glatt. Drei Esslöffel Kräuterpulver, 100 ml kochendes Wasser gießen und bei schwacher Hitze weitere fünf Minuten köcheln lassen. Mischen Sie die resultierende Masse mit 150 g internem Schweinefett, um eine homogene Masse zu erhalten. Verwenden Sie die Salbe, um zweimal täglich 15 Minuten lang in den betroffenen Bereich des Rückens zu reiben, und ziehen Sie dann einen wärmenden Verband an. Salbe im Kühlschrank aufbewahren.
  • Rezept 3. Behandlung mit Beinwellwurzel. Beinwellwurzel mahlen und kochendes Wasser gießen: 1 Teil Beinwell - 1 Teil kochendes Wasser. Die Zusammensetzung eine halbe Stunde ziehen lassen, zu Brei zerdrücken und mit der gleichen Menge weicher Butter mischen. Tragen Sie die Salbe auf die im vorherigen Rezept angegebene Weise auf. Im Kühlschrank aufbewahren.
  • Rezept 4. Entzündungshemmender Säbelfischwickel. Drei Esslöffel trocken gehackter Sabretnik gießen 100 ml kochendes Wasser, 10 Minuten einwirken lassen, dann den Kuchen in eine Gaze einwickeln und überschüssiges Wasser ausdrücken. Befestigen Sie ein heißes Bündel am wunden Rücken. Verwenden Sie dieses Mittel bei akuten Schmerzen..

Generelle Empfehlungen

  • Überwachen Sie ständig die richtige Haltung beim Stehen, Sitzen, Heben und Tragen von Gewichten.
  • Mache jeden Tag Übungen;
  • Versuchen Sie, Verletzungen und Unterkühlung zu vermeiden.
  • Schlafen Sie auf einer harten oder halbstarren Matratze.
  • Legen Sie ab dem sechsten Monat der Schwangerschaft einen Verband an.
  • Einen Arzt konsultieren.

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