Myofasziales Syndrom: Behandlung. Myofasziales Schmerzsyndrom

Heutzutage ist es unmöglich, eine Person zu finden, die in ihrem Leben noch nie Muskelschmerzen verspürt hat. Viele halten es für natürlich und legen wenig Wert darauf..

Leider weisen Muskelschmerzen sehr oft auf schwerwiegende Gesundheitsprobleme und das Vorhandensein von Krankheiten hin. Eine dieser Pathologien ist das myofasziale Schmerzsyndrom..

Die Essenz der Krankheit

Diese Krankheit, die mit Schmerzen in bestimmten Muskelgruppen einhergeht und durch das Auftreten von Muskelverspannungs-Triggerpunkten gekennzeichnet ist. Sie sind immer schmerzhaft und können aktiv oder passiv bleiben..

Das myofasziale Syndrom tritt in verschiedenen Körperteilen auf. Zum Beispiel im Nacken, an der Seite oder an der Schulter. Für jede Muskelgruppe hat die Pathologie ihre eigenen Manifestationsmerkmale..

Da der Schmerz immer eine spezifische Lokalisation hat, ist der Ort der Entwicklung des Syndroms nicht schwer durch das Auftreten einer Person zu bestimmen, die aufgrund dessen erzwungene Posen einnimmt und ihre Bewegungen merklich einschränkt.

Ursachen der Pathologie

Das myofasziale Schmerzsyndrom kann sich unter dem Einfluss angeborener oder erworbener Anomalien des menschlichen Körpers entwickeln.

Die Hauptgründe, die das Auftreten von Pathologie provozieren:

  1. Unterschiedliche Beinlängen. Aufgrund ungleichmäßiger körperlicher Aktivität treten Schmerzen über die gesamte Länge der Extremität vom Fuß bis zum unteren Rücken auf.
  2. Chronischer Stress Während eines Nervenzusammenbruchs kommt es zu Muskelverspannungen, die den Körper zum physischen Schutz führen. Nach emotionaler Entspannung bleiben die Muskeln angespannt. Wenn eine Person chronischen Stress ausgesetzt ist, wird dieser Zustand dauerhaft. Basierend auf den beschriebenen Veränderungen entwickelt sich ein myofasziales Syndrom..
  3. Krümmung der Haltung. Pathologien der Wirbelsäule verursachen Reizungen der Nerven, die in der Nähe der Wirbelsäule verlaufen. Dieser Effekt führt zum Auftreten von Krämpfen des Wirbels und der angrenzenden Muskeln. Infolgedessen entwickelt sich allmählich ein persistierendes myofasziales Syndrom..
  4. Erkrankungen der Gelenke und inneren Organe. In diesem Fall erhält der Körper einen Schmerzimpuls von der Pathologieentwicklungsstelle, der eine Schutzreaktion hervorruft - Muskelverspannungen um das betroffene Organ. Es trägt zu Triggerpunkten bei..
  5. Übermäßige Belastung der untrainierten Muskeln. In diesem Fall manifestiert sich das myofasziale Schmerzsyndrom bei Menschen, die hauptsächlich geistige Arbeit verrichten..
  6. Erfolglose Bewegungen, bei denen die Muskeln gedehnt wurden.
  7. Prellungen. Sehr oft bilden sich nach einer körperlichen Verletzung des Muskels Triggerpunkte. Sie können auch nach dem Verschwinden des blauen Flecks noch lange bestehen bleiben..
  8. Langer Aufenthalt in einer Position. Zum Beispiel beim Schlafen oder Sitzen.
  9. Hypothermie des ganzen Körpers oder eines bestimmten Teils. Dieser Faktor manifestiert sich am stärksten in Kombination mit übermäßiger Muskelbelastung.
  10. Falsche Frakturbehandlung.
  11. Unbequeme Kleidung und Muskelkater mit Schnürsenkeln und Riemen aus Taschen und Rucksäcken.

Anzeichen eines myofaszialen Syndroms

Das myofasziale Syndrom äußert sich an bestimmten Stellen in Schmerzen. Solche Orte der Schmerzlokalisation werden Triggerpunkte genannt und bilden eine Muskelstraffung..

In den ersten Stadien der Entwicklung der Pathologie tritt nur ein Triggerpunkt auf. Im Laufe der Zeit kann sich eine andere Schmerzsiegelung bilden, die symmetrisch zur ersten an einem anderen Körperteil ist. Die Art und Intensität des Schmerzes hängt von seiner Lage und dem Entwicklungsgrad der Pathologie ab. Manchmal ist es an abgelegenen Orten zu spüren, sowohl in Bewegung als auch in Ruhe.

Wichtige Anzeichen der Krankheit sind erhöhte Schmerzen beim Versuch, die Muskeln zu dehnen, und das Auftreten des „Sprung-Syndroms“ beim Abtasten des aktiven Triggerpunkts, wenn der Patient scharf auf Gefühle reagiert.

Bei dem geringsten Verdacht auf ein myofasziales Syndrom, dessen Symptome mit den beobachteten Manifestationen zusammenfallen, sollten Sie sich an einen Neurologen wenden, um den Behandlungsprozess rechtzeitig zu beginnen und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Arten des myofaszialen Syndroms

Das myofasziale Schmerzsyndrom wird nach dem Ort des Schmerzes klassifiziert. So kann es an solchen Orten auftreten:

  • in den Muskeln von Gesicht und Kopf;
  • hinten;
  • in Brust und Bauch;
  • im Nacken und an den Schultern;
  • im Becken und Oberschenkel;
  • in den oberen und unteren Extremitäten.

Am häufigsten entwickelt sich eine Pathologie in der Gesichts- und Wirbelsäulenmuskulatur sowie in allen Teilen der Wirbelsäule.

Muskelschmerzen im Gesicht

Das myofasziale Schmerzsyndrom des Gesichts äußert sich in folgenden Hauptsymptomen: Schmerzen in den Kaumuskeln, die während des Essens und während des Gesprächs auftreten; begrenzte Bewegungen des Unterkiefers und hörbares Knirschen im Kiefergelenk; Krämpfe der Gesichtsmuskeln. Auch die Gewohnheit, bei emotionalem Stress und Stress die Zähne zusammenzubeißen und die Muskeln von Kiefer und Nacken zu belasten, beeinflusst die Entwicklung der Krankheit. Dies trägt bald zur Entstehung von Triggerpunkten im Gesicht bei. Sehr oft gehen Menschen mit solchen Symptomen zum Zahnarzt und glauben fälschlicherweise, dass es sich um Zahnkrankheiten handelt. Das myofasziale Gesichtssyndrom kann nur von einem Neuropathologen nach Abtasten der Schmerzzonen diagnostiziert werden.

Kopfschmerzen

Oft kann die Bildung von Triggerpunkten im Muskelgewebe von Schulter, Nacken und Gesicht Kopfschmerzen verursachen. In vielen Fällen tritt es aufgrund von starkem Stress oder Migräne auf..

Schmerzen in der Stirn und in der Schläfe können auf das Vorhandensein von Schmerzpunkten im oberen Trapezmuskel hinweisen. Eine Niederlage des Nackenmuskelsyndroms verursacht einen Krampf im Hinterkopf und im orbitalen Teil des Kopfes.

Schmerzen im unteren Rückenbereich

In der Lendengegend können Schmerzen aus vielen Gründen auftreten. Am schwerwiegendsten sind Krebsmetastasen, Bandscheibenvorfälle und Osteomyelitis. Die häufigsten Ursachen für Krämpfe an dieser Stelle sind jedoch eine Überbeanspruchung der Lendenwirbelsäule oder eine Verlagerung der Wirbel. Bei richtiger Behandlung ist es möglich, das Problem in kürzester Zeit zu beseitigen. Wenn jedoch keine Erholung eintritt, führen Schmerzen zur Entwicklung von Triggerpunkten in der Lendenwirbelsäule.

Das myofasziale Syndrom des unteren Rückens äußert sich in Schmerzen im unteren Rücken, die sich manchmal auf den Ischiasnerv oder die Leiste ausbreiten können.

Brust- und Bauchschmerzen

Schmerzen in diesen Körperteilen können auf gefährliche Krankheiten hinweisen, beispielsweise auf einen Myokardinfarkt. Nach einer ordnungsgemäßen Prüfung kann sich jedoch herausstellen, dass das Problem völlig anders ist. Triggerpunkte in den Muskeln der Brustvorderseite verursachen hauptsächlich Brustschmerzen. Schmerzpunkte in den Bauchmuskeln ähneln häufig Anzeichen einer Funktionsstörung der Gallenblase oder einer Infektion des Urogenitalsystems.

Manchmal kann sich aufgrund einiger Erkrankungen der Bauchhöhle oder der Brust ein myofasziales Syndrom entwickeln. Um eine zuverlässige Diagnose zu stellen, muss der Arzt daher eine umfassende und gründliche Untersuchung durchführen.

Schmerzen in den Nackenmuskeln und Schultern

Das myofasziale Syndrom der Halsregion ist durch die Bildung von Triggerpunkten im oberen Teil des Trapezmuskels und des Muskels, der das Schulterblatt anhebt, gekennzeichnet. Der Patient hat normalerweise Schmerzen vom Nacken bis zum Kieferwinkel. Es kann auch in der Ecke zwischen Hals und Schulter auftreten. Schmerzen verschlimmern sich bei Bewegungen dieser Muskelgruppen..

Das zervikale myofasziale Syndrom tritt normalerweise bei Büroangestellten mit eingeschränkter Körperhaltung auf.

Hüftschmerzen

Bei einer Verletzung der Funktionen des Hüftgelenks ist der Schmerz in der Leiste und unter der Vorderseite des Oberschenkels lokalisiert. In den meisten Fällen klagen Menschen mit dem Syndrom über Schmerzen im äußeren Oberschenkel.

Schmerzen im Beckenbereich

Das myofasziale Beckensyndrom ist eine chronische Pathologie, die als Folge eines ständigen Krampfes der Beckenmuskulatur auftritt. Dies ist recht häufig und in den meisten Fällen mit Erkrankungen des Urogenitalsystems verbunden. Urologen und Gynäkologen diagnostizieren dieses Syndrom jedoch selten. Daher müssen Ärzte Patienten mit chronischer Prostatitis, Blasenentzündung und Urethritis genauer untersuchen, um das myofasziale Syndrom rechtzeitig zu identifizieren.

Schmerzen in den oberen Gliedmaßen

Triggerpunkte befinden sich häufig an den Muskeln, die am Schulterblatt befestigt sind. Sie verursachen Schmerzen in der Hand oder Hand. Oft führt eine ständige Beugung des Halses zu Schmerzen im Ellbogen und im kleinen Finger.

Das myofasziale Syndrom der oberen Extremitäten wird häufig als anteriores Brustsyndrom, zervikale Radikulopathie und Schulter-Schulter-Periarthritis diagnostiziert.

Schmerzen in den unteren Extremitäten

Schmerzpunkte, die im Unterschenkel und an der Oberseite des Beins lokalisiert sind, können an der Seite des Oberschenkels und des Knies nachgeben. Schmerzen im vorderen Knie können von Triggerpunkten im Quadrizeps ausgehen. Krämpfe im hinteren Teil des Knies entstehen häufig durch eine Läsion der Oberschenkelmuskulatur.

Das myofasziale Syndrom der unteren Extremitäten tritt hauptsächlich aufgrund von Verletzungen oder übermäßiger körperlicher Anstrengung an den Beinen auf.

Diagnose der Krankheit

Richtig diagnostizieren Pathologie kann nur ein Neurologe. Zunächst führt der Arzt eine externe Untersuchung des Patienten durch und ermittelt die möglichen Ursachen für Beschwerden. Nach dem Abtasten des betroffenen Körperbereichs entscheidet sich der Spezialist für zusätzliche Forschungsmethoden. In schwierigen Situationen werden häufig Ultraschalldiagnostik, Radiographie, Magnetresonanztomographie und Elektroneuromyographie durchgeführt.

Pathologische Behandlung

Sie können die Behandlung erst nach Untersuchung und Bestätigung der Diagnose eines "myofaszialen Schmerzsyndroms" beginnen. Die Behandlung dieser Pathologie umfasst die Verwendung von krampflösenden und anästhetischen Mitteln, lokalen Salben, Injektionen und Tabletten. Neben Medikamenten wird dem Patienten auch empfohlen:

  1. Permanente Ruhe bei Muskelkater.
  2. Therapeutische und entspannende Massage des betroffenen Körperbereichs.
  3. Akupunktur.
  4. Hot and Wet Wrap.
  5. Physiotherapieübungen und Dehnübungen für betroffene Muskeln.

Während der Behandlung des myofaszialen Syndroms ist es sehr wichtig, die Grunderkrankung zu behandeln, die das Auftreten dieser Pathologie hervorgerufen hat.

Wenn der Arzt während der Diagnose die stressigen Ursachen identifiziert hat, die das myofasziale Syndrom verursacht haben, kann die Behandlung mit Antidepressiva und Beruhigungsmitteln ergänzt werden..

Nach der Genesung ist es ratsam, täglich eine Reihe spezieller körperlicher Übungen und ein Training durchzuführen, das auf eine tiefe Muskelentspannung abzielt.

Prognose

Das myofasziale Syndrom, dessen Behandlung rechtzeitig durchgeführt wurde, hat eine günstige Prognose. Mit der richtigen Rehabilitationstherapie und der Beseitigung schädlicher Faktoren kehrt der Patient schnell zu einem vollen Leben zurück.

In den frühen Stadien ist es durchaus möglich, die Entwicklung der Pathologie durch eine leichte Korrektur der Ursachen des myofaszialen Syndroms zu stoppen.

Bei ineffektiver Behandlung oder deren völliger Abwesenheit kann sich die Krankheit zu einer persistenteren Form entwickeln.

Krankheitsprävention

Um die erneute Entwicklung der Krankheit zu verhindern, empfehlen die Ärzte dem Patienten, seinen Lebensstil anzupassen: emotionale Ruhe bewahren, anhaltende Muskelverspannungen vermeiden, den Arbeitsplatz neu ausstatten.

Um das myofasziale Syndrom zu verhindern, ist es wichtig, das Arbeits- und Ruhe-Regime einzuhalten, das Gewicht zu überwachen, auf hochwertigen Matratzen zu schlafen und die Belastung der Muskeln korrekt zu verteilen. Ebenso wichtig ist es, Unterkühlung zu vermeiden, bequeme und bequeme Kleidung zu tragen, Ihre Gesundheit zu überwachen und Erkrankungen der inneren Organe rechtzeitig zu behandeln. Fahrer und Büroangestellte, die den größten Teil ihrer Arbeitszeit im Sitzen verbringen, müssen die richtige Haltung überwachen und den Muskeln von Zeit zu Zeit ein wenig entspannen..

Dysfunktionelles Gesichtssyndrom bei myofaszialen Schmerzen

Das myofasziale Schmerzdysfunktionssyndrom (myofasziale Prosopalgie, kraniomandibuläres Syndrom, kraniomandibuläre Dysfunktion, Kiefergelenksfunktionsstörung usw.) äußert sich in Schmerzen im parotis-kauenden zeitlichen Bereich und einer Funktionsstörung des Unterkiefers. Zum ersten Mal wurde von Kosten (1934) eine detaillierte Beschreibung einer der Sorten dieser Art von Prosopalgie vorgenommen, in der die klinischen Manifestationen einer partiellen Adentie erklärt wurden, die zu einer Verringerung der okklusalen Höhe des unteren Teils des Gesichts führten. Kosten beschrieb dumpfe, konstante Schmerzen in der Parotisregion, insbesondere in der Nähe des äußeren Gehörgangs, die sich bis in die Hinterhauptregion und den Hals erstrecken, Schmerzen in der Frontalzahngruppe, Xerostomie, Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus, Klicken im Kiefergelenk als typische Symptome.. Später stellte sich heraus, dass nicht nur und nicht so viel Zahnverlust die Hauptschmerzquelle im Gesicht neben dem Kiefergelenk ist, sondern auch Veränderungen in den Kaumuskeln.

Zum ersten Mal wurde der Begriff "Schmerzdysfunktionelles Syndrom des Kiefergelenks" von Schwartz (1955) eingeführt, der seine Hauptmanifestationen beschrieb:

  1. Kauen der Kaumuskulatur,
  2. schmerzhafter Krampf der Kaumuskulatur,
  3. Einschränkung der Bewegungen des Unterkiefers.

Anschließend prägte Laskin (1969) den Begriff „myofasziales schmerzdysfunktionelles Gesichtssyndrom“, wobei vier Hauptmerkmale hervorgehoben wurden:

  1. Gesichtsschmerzen,
  2. Schmerzen bei der Untersuchung der Kaumuskulatur,
  3. Mundbeschränkung,
  4. Kiefergelenksklick.

P.M. Egorov und I.S. Karapetyan (1986) betrachtete "das Syndrom der Schmerzdysfunktion des Kiefergelenks" als einen der erfolgreichsten Begriffe, die das Wesen der klinischen Manifestationen einer solchen Prosopalgie widerspiegeln. Am weitesten verbreitet waren jedoch die Ansichten von Simmons und Travel (1980), die sich als entscheidender Faktor für die Mechanismen des Auftretens dieser Art von Prosopalgie und der Funktionsstörung der Kaumuskulatur erwiesen. In den Kaumuskeln solcher Patienten wurden schmerzhafte Robben gefunden, in deren Dicke sich Bereiche mit Überempfindlichkeit befanden - Muskelauslöserpunkte.

Das Dehnen oder Zusammendrücken eines Teils des Kaumuskels mit dem darin befindlichen Triggerpunkt führt zu Schmerzen, die sich auf benachbarte Bereiche von Gesicht, Kopf und Hals erstrecken und als „Muskelschmerzmuster“ bezeichnet werden. In diesem Fall entspricht das Schmerzmuster nicht der neuralen Innervation, sondern nur einem bestimmten Teil des Sklerotoms. Typischerweise erstreckt sich der Schmerz durch Kaumuskeln auf die Ohrmuschel, den oromandibulären und temporalen Bereich, die Zähne des Ober- und Unterkiefers. Der Mechanismus der Entwicklung eines schmerzhaften dysfunktionellen Gesichtssyndroms wird als Ablagerung einer anhaltenden Spannung der Kaumuskulatur ohne deren anschließende Entspannung angesehen. In diesem Fall entsteht zuerst eine Restspannung im Muskel, dann werden lokale Triggerdichtungen in der interzellulären Matrix gebildet, wenn die interzelluläre Flüssigkeit in myogeloide Dichtungen umgewandelt wird. Diese myogeloiden Knötchen (Triggerpunkte) dienen auch als Quelle für pathologische Impulse zu den höheren Teilen des Zentralnervensystems, wenn der Kaumuskel während seiner normalen Funktion gespannt oder gedehnt wird.

Am häufigsten bilden sich aufgrund ihrer anatomischen und funktionellen Merkmale myogeloide Knötchen in den Pterygoidmuskeln. In Ruhe haben solche veränderten (verkürzten, krampfartigen) Muskeln eine unwillkürliche Aktivität motorischer Einheiten, die darauf abzielen, den Muskel vor übermäßiger Belastung zu schützen. Ein ähnlicher Reflexmuskelkrampf kann sich in benachbarten Muskelgruppen entwickeln, meistens perikraniell. Die Bildung eines schmerzhaften dysfunktionellen Gesichtssyndroms wird auch durch pathologische motorische Gewohnheiten bei emotionalem Stress erleichtert - Kopf zur Seite neigen, Zähne zusammenbeißen, Grimassen, die Missfallen ausdrücken. Viele Forscher spielen die Hauptrolle bei der Ätiologie und Pathogenese des myofaszialen Gesichtsschmerzsyndroms gegenüber psychogenen Faktoren. Sie betonen die Hauptbedeutung negativer emotionaler Auswirkungen, da eine Person in solchen Situationen ein Stereotyp einer Muskelreaktion auf Stress aufweist - Zähneknirschen und Muskelverspannungen im Schultergürtel, die schließlich zur Bildung myogeloider Robben führen. Eine solche motorische Begleitung von Not spiegelt vegetative Reaktionen eines ergotropen Typs wider, als unsere Vorfahren im Verlauf der Evolution die Hauptreaktion auf eine bedrohliche Situation entwickelten und festigten - die Reaktion von „Kampf oder Flucht“..

Die anfängliche Bereitschaft zur aktiven Muskelaktion manifestierte sich in ausdrucksstarken bedrohlichen Gesten des Kauens, der Gesichtsmuskulatur und des Schultergürtels. Nachfolgende motorische Handlungen (Kampf oder Flucht) stellten das normale physiologische Verhältnis von biochemischen Substanzen wieder her und myogeloide Knötchen in angespannten Muskeln bildeten sich nicht.

In der modernen Gesellschaft tritt keine vollwertige Muskelreaktion auf mikrosoziale Stressreaktionen auf, und wenn sie wiederholt und in Form eines motorischen Stereotyps fixiert werden, bilden sich nach einer bestimmten Zeit myogeloide Dichtungen. So wird myofasziale Prosopalgie als psychosomatische oder psychopathophysiologische Störung dargestellt, die sich als Folge von Stress oder Angst entwickelt - verdächtiger Zustand. Die Bedeutung psychologischer Faktoren bei der Umsetzung einer solchen Prosopalgie war der Nachweis von 53% dieser Patienten [Fainmann C., 1984] der einen oder anderen psychischen Störung. Patienten mit myofaszialer Prosopalgie neigen zu Muskelkrämpfen und Schmerzen in anderen Körperteilen, und derzeit nimmt die Zahl dieser Patienten zu.

Unter unserer Aufsicht gab es 22 Patienten (Männer - 2, Frauen - 20, Durchschnittsalter 42,5 Jahre, darunter 4,2 Jahre). Das myofasziale Schmerzsyndrom ihres Gesichts war durch konstante, aber tagsüber schwankende monotone Schmerzen, schmerzende Druck-, Zug- und Bruchcharakter gekennzeichnet, und seine Intensität betrug im Durchschnitt 5,4 Punkte auf einer visuell-analogen Skala und wurde von allen Patienten als mäßiger Schmerz charakterisiert. Solche Schmerzen waren lokalisiert in den bukkalen, parotiden, temporalen, frontalen Bereichen.

Bei Kaubewegungen und emotionalem Stress wurde eine Bestrahlung des Ober- und Unterkiefers, der Zähne, des Gaumens, des Zungenrückens und des Rachens festgestellt. Bei 12 Patienten strahlte der Schmerz auf den ipsilateralen Teil der Vorderseite des Halses aus. Bei allen Patienten verstärkten sich die Schmerzen beim Kauen. Bei 10 Patienten nahmen die Schmerzen beim Einschlafen zu, während sie versuchten, eine so bequeme Position des Kopfes zu finden, wenn sie verschwanden oder signifikant abnahmen. Analgetika und Antikonvulsiva brachten keine Linderung. Am Morgen waren die Einschränkung der Beweglichkeit des Unterkiefers, die erhöhte Empfindlichkeit der Zähne gegenüber Kälte und der Druck (beim Zähneputzen) besonders ausgeprägt. 8 Patienten hatten Bruxismus und 20 Patienten hatten pathologische Gesichtsstereotypen im Gesicht als Reaktion auf emotionalen Stress. Bei 8 Personen trat ein Klicken in das Gelenk auf, und es wurden keine Schmerzen festgestellt. Alle Patienten hatten eine Einschränkung der Mundöffnung (durchschnittlich 3,2 cm), eine S-förmige Bewegung des Unterkiefers und ein "Symptom eines Sprunges mit bimanueller Untersuchung der Kaumuskeln (hauptsächlich Pterygoidmuskeln)". 8 Patienten assoziierten das Debüt der Krankheit mit den anhaltenden zahnärztlichen Eingriffen. Unserer Meinung nach war dies jedoch nur eine formale, zufällige Ursache für die Entwicklung der Krankheit.

Pathologische motorische Gewohnheiten, periodisch auftretende leichte Schmerzen im Gesicht, sind früher aufgetreten, haben jedoch keine signifikante Verletzung der Lebensqualität dieser Patienten verursacht. Daher diente der massive Effekt eines übermäßigen afferenten Flusses während Zahnmanipulationen aus der Mundschleimhaut, dem parodontalen Gewebe und der Überdehnung der Kaumuskulatur als Auslöser und provozierte die Entwicklung von myofaszialen Gesichtsschmerzen. Alle Patienten zeigten pathologische Bewegungen im Gesicht - schnelles Blinken, Episoden von zusammengekniffenen Augen, Zucken der Schultern, Neigung des Kopfes zur Seite. Nach dem Pisho-Test wurde ein hohes Maß an Depression festgestellt (im Durchschnitt von 13), obwohl nicht alle Patienten klinische Anzeichen dieses Syndroms hatten.

Das grundlegende Behandlungsprogramm für solche Patienten umfasste die Injektion von Anästhetika (Lidocain) in die Muskelhypertonizitätsregion, die orale Verabreichung von Antidepressiva und die Veränderung des pathologischen motorischen Stereotyps der Kaumuskulatur im Gesicht. Darüber hinaus wurde Sirdalud (Tizanidin) bei der Hälfte der Patienten (11 Personen) aufgrund seiner muskelrelaxierenden Eigenschaften angewendet. Sirdalud - ein zentrales Muskelrelaxans, wirkt antispastisch bei chronisch spastischen Erkrankungen spinalen und zerebralen Ursprungs und beseitigt akute schmerzhafte Muskelkrämpfe und klonische Krämpfe. Cirdalud reduziert den Muskelwiderstand gegenüber passiven Bewegungen und erhöht auch die Stärke freiwilliger Muskelkontraktionen. Das Medikament beeinflusst die neuromuskuläre Übertragung nicht.

Der Wirkungsmechanismus von Sirdalud ist mit einer Abnahme der Freisetzung aufregender Aminosäuren aus Interneuronen verbunden, was zu einer selektiven Unterdrückung der polysynaptischen Mechanismen des Rückenmarks führt, die für die Muskelhypertonizität verantwortlich sind.

Bei oraler Einnahme wird das Medikament schnell und fast vollständig aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 1-2 Stunden erreicht.

Da Sirdalud im Gegensatz zu anderen Muskelrelaxantien die Freisetzung der exzitatorischen Aminosäure Glutamat, einem wesentlichen Bestandteil des Muskelkrampfes, im synaptischen Raum zwischen den oberen und unteren Motoneuronen (einschließlich des Trigeminus-Motorkerns) verringert, wurde die Verwendung dieses Arzneimittels als am besten geeignet angesehen. Bei Patienten, die zusammen mit der Grundbehandlung des myofaszialen Schmerzsyndroms im Gesicht Sirdalud verwendeten, bildeten sich die Hauptsymptome innerhalb der ersten zehn Tage zurück, während sie sich im Rest - nach einigen Wochen - befanden. Gleichzeitig wurde eine Abnahme der Intensität der Prosopalgie gemäß IHR bis zu 2,5 Punkten festgestellt, die Schwere der Depression (gemäß dem Test von P. Pisho) - bis zu 4,3 Punkte. Eine Nachuntersuchung über zwei Jahre zeigte, dass in der Gruppe der Patienten, die Sirdalud einnahmen, nur 1 von 10 Patienten unangenehme Empfindungen im Gesicht hatten (die Behandlung durch Patienten nicht als Schmerz erreichten), während in der Kontrollgruppe 6 von 11 Patienten während dieser Zeit Im Laufe der Zeit trat ein prosopalgisches Syndrom auf, das die Suche nach medizinischer Hilfe erforderte.

Daher ist die Anwendung von Sirdalud bei Patienten mit myofaszialem Syndrom besonders wirksam und sorgt für eine schnelle Rückbildung der Krankheit. Von besonderer Bedeutung ist die Tatsache, dass das Medikament praktisch keine Nebenwirkungen verursacht, was seine weit verbreitete Verwendung in der klinischen Praxis sicherstellt.

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Myofasziales Gesichtssyndrom

... im menschlichen Körper mehr als 600 Skelettmuskeln, deren Gesamtmasse bis zu 40% des Körpergewichts beträgt, und jeder dieser Muskeln kann zu einer Schmerzquelle werden.

Um das Vorhandensein eines myofaszialen Syndroms (MFS) bei einem Patienten festzustellen, müssen bekanntlich alle fünf „großen“ diagnostischen Kriterien vorliegen (1 - Beschwerden über lokale oder regionale Schmerzen; 2 - Einschränkung des Bewegungsumfangs; 3 - „eng“ im betroffenen Muskel abgetastet). 4; der Bereich der Überempfindlichkeit innerhalb des "engen" Strangs, dh das Vorhandensein eines Triggerpunkts - TT; 5 - der Bereich des reflektierten Schmerzes, der für den betroffenen Muskel charakteristisch ist) und das Vorhandensein eines von drei "kleinen Kriterien" (1 - Schmerzreproduzierbarkeit während der Stimulation der Triggerpunkte) ; 2 - Zittern während des Abtastens des Triggerpunkts des betroffenen Muskels; 3 - Verringerung der Schmerzen während der Dehnung des betroffenen Muskels).

Das myofasziale Gesichtssyndrom ist also in erster Linie ein Gesichtsschmerz. Nach den diagnostischen Kriterien des myofaszialen Syndroms „um alle ihre Anforderungen zu erfüllen“ im Gesichtsbereich kann nur eine Muskelgruppe sein - dies sind (!) Kaumuskeln, da nur diese Muskeln im Gesichtsbereich einen räumlich signifikanten „Bewegungsbereich“ bieten, der in „myofaszialen Bündeln“ organisiert ist. eine hohe und lange (oft) kinetische und statische (isometrische) Belastung haben, die zum Auftreten des myofaszialen Syndroms im Gesicht beitragen.

Die folgenden Muskeln gehören zur Gruppe der „Kaumuskeln“: (1) Musculus temporalis (Schläfenmuskel) - der größte der Kaumuskeln, beginnend mit dem Schläfenbein und der inneren Oberfläche der Verbandvagina; seine Fasern konvergieren radial, gehen in die Sehnen und in Form einer breiten Sehne unter dem Jochbogen hindurch und verbinden sich mit dem Coronoidfortsatz des Unterkiefers; hebt den Unterkiefer an, und wenn dieser nach vorne vorgeschoben wurde, zieht er ihn zurück; (2) Musculus-Masseter (Kaumuskel) - ein viereckiger Muskel, der an der Unterkante und der Innenfläche des Jochbogens beginnt und an der Außenfläche des Astes des Unterkieferknochens befestigt ist; besteht aus einem oberflächlichen größeren vorderen Abschnitt, dessen Fasern vorne und von oben nach unten und hinten verlaufen, und einem kleineren, innereren hinteren Abschnitt, dessen Fasern von hinten und von oben nach vorne und unten gerichtet sind; hebt den Unterkiefer an und drückt mit dem Vorderteil nach vorne; (3) Musculus pterygoideus internus (Pterygoid-Innenmuskel) - beginnt in der Pterygoid-Fossa und haftet an der unteren Hälfte der Innenfläche des Unterkieferastes; der angegebene Muskel hebt den Kiefer an und drückt nach vorne; Wenn nur einer von ihnen wirkt, bewegt sich der Kiefer in die entgegengesetzte Richtung. (4) Musculus pterygoideus externus (äußerer Pterygoidmuskel) - beginnt an der äußeren Platte des Pterygoidfortsatzes und teilweise an der Basis des größeren Flügels des Hauptknochens und wird an der Vorder- und Innenseite des Unterkieferhalses und an der Innenkante des interartikulären Knorpels des Unterkiefergelenks befestigt; Wenn beide Muskeln wirken (3 und 4), bewegt sich der Kiefer vorwärts. Wenn ja, dann gibt es starke seitliche Bewegungen, die zum Mahlen von Lebensmitteln dienen. (5) Musculus biventer s. digastricus maxillae inferioris (doppelabdominaler Unterkiefermuskel) - beginnt am unteren Rand des Kinns und hängt am Mastoidfortsatz des Schläfenbeins an; Der Name wurde gegeben, weil er aus zwei Muskelabschnitten (sequentiell) besteht, die durch eine Sehne verbunden sind, die mit dem Zungenbein assoziiert ist; senkt den Unterkiefer.

Der Mechanismus der Entwicklung des myofaszialen Gesichtssyndroms wird als Komplikation einer anhaltenden Spannung der Kaumuskulatur ohne deren anschließende Entspannung angesehen. In diesem Fall entsteht zuerst eine Restspannung im Muskel, dann werden lokale Triggerdichtungen in der interzellulären Matrix gebildet, wenn die interzelluläre Flüssigkeit in myogeloide Dichtungen umgewandelt wird. Diese myogeloiden Knötchen (Triggerpunkte) dienen auch als Quelle für pathologische Impulse zu den höheren Teilen des Zentralnervensystems, wenn der Kaumuskel während seiner normalen Funktion gespannt oder gedehnt wird. Am häufigsten bilden sich aufgrund ihrer anatomischen und funktionellen Merkmale myogeloide Knötchen in den Pterygoidmuskeln. In Ruhe haben solche veränderten (verkürzten, krampfartigen) Muskeln eine unwillkürliche Aktivität motorischer Einheiten, die darauf abzielen, den Muskel vor übermäßiger Belastung zu schützen. Ein ähnlicher Reflexmuskelkrampf kann sich in benachbarten Muskelgruppen entwickeln, meistens perikraniell. Die Bildung des myofaszialen Gesichtssyndroms wird auch durch pathologische motorische Gewohnheiten mit emotionalem Stress erleichtert - Kopf zur Seite neigen, Zähne zusammenbeißen, Grimassen, die Missfallen ausdrücken. Viele Forscher spielen die Hauptrolle bei der Ätiologie und Pathogenese des myofaszialen Gesichtsschmerzsyndroms gegenüber psychogenen Faktoren. Sie betonen die Hauptbedeutung negativer emotionaler Auswirkungen, da eine Person in solchen Situationen ein Stereotyp einer Muskelreaktion auf Stress aufweist - Zähneknirschen und Muskelverspannungen im Schultergürtel, die schließlich zur Bildung myogeloider Robben führen. Eine solche motorische Begleitung von Leiden spiegelt vegetative Reaktionen eines ergotropen Typs wider, als unsere Vorfahren im Verlauf der Evolution die Hauptreaktion auf eine bedrohliche Situation entwickelten und festigten - die Reaktion von „Kampf oder Flucht“. Die anfängliche Bereitschaft zur aktiven Muskelaktion manifestierte sich in ausdrucksstarken bedrohlichen Gesten des Kauens, der Gesichtsmuskulatur und des Schultergürtels. Bei nachfolgenden motorischen Handlungen (Kampf oder Flucht) wurde das normale physiologische Verhältnis der biochemischen Substanzen wiederhergestellt und es bildeten sich keine myogeloiden Knötchen in angespannten Muskeln. In der modernen Gesellschaft tritt keine vollständige Muskelreaktion auf mikrosoziale Stressreaktionen auf, und wenn sie wiederholt und in Form eines motorischen Stereotyps fixiert werden, bilden sich nach einer bestimmten Zeit myogeloide Dichtungen.

So wird das myofasziale Gesichtssyndrom als psychosomatische oder psychopathophysiologische Störung dargestellt, die sich infolge von Stress oder einem ängstlich-verdächtigen Zustand entwickelt (manifestiert durch psychophysiologische Phänomene wie Muskelverspannungen, Zahnknirschen, nächtliches Zähneknirschen - Bruxismus). Zu den häufigsten ätiologischen Faktoren, die das myofasziale Gesichtssyndrom verursachen, gehören: Malokklusion (oder Kosten-Syndrom); reflektierte Schmerzen in den Muskeln des Nackens und des oberen Schultergürtels.

Sehr oft ist das Ergebnis der langen Existenz des myofaszialen Gesichtssyndroms die Entwicklung eines schmerzdysfunktionellen Syndroms des Kiefergelenks (sekundäres Kosten-Syndrom), da sein normaler Zustand (Funktion) sehr stark von der Funktion der Kaumuskulatur abhängt. Daher führt eine myofasziale Dysfunktion des Gesichts früher oder später zu einer Dysfunktion (mit schmerzhaftem Aussehen) des Kiefergelenks. (!) Der Begriff „Schmerzdysfunktionelles Syndrom des Kiefergelenks“ wurde von Schwartz (1955) eingeführt, der seine Hauptmanifestationen beschrieb: (1) Verletzung der Koordination der Kaumuskulatur; (2) ein schmerzhafter Krampf der Kaumuskulatur; (3) Einschränkung der Bewegungen des Unterkiefers.

Das klinische Bild von Gesichts-MFS (D. M. Laskin, 1969): Gesichtsschmerzen, Schmerzen bei der Untersuchung der Kaumuskulatur, Einschränkung der Mundöffnung, Klicken im Kiefergelenk. In den Kaumuskeln von Patienten mit Gesichts-MFD zeigen sich schmerzhafte Versiegelungen, in deren Dicke sich Bereiche mit Überempfindlichkeit befinden - Muskelauslöserpunkte. Das Dehnen oder Zusammendrücken eines Teils des Kaumuskels mit dem darin befindlichen Triggerpunkt führt zu Schmerzen, die sich auf benachbarte Bereiche von Gesicht, Kopf und Hals erstrecken und als „Muskelschmerzmuster“ bezeichnet werden. In diesem Fall entspricht das Schmerzmuster nicht der neuralen Innervation, sondern nur einem bestimmten Teil des Sklerotoms. Typischerweise erstreckt sich der Schmerz durch Kaumuskeln auf die Ohrmuschel, den oromandibulären und temporalen Bereich, die Zähne des Ober- und Unterkiefers.

Die Behandlung des myofaszialen Gesichtssyndroms sollte mit einer Analyse der Krankheitsursachen beginnen. Oft kann eine Kombination mehrerer ätiologischer Faktoren festgestellt werden. Beispielsweise können bei einem Patienten mit einem Malokklus (der zur Funktionsstörung des Kiefergelenks mit anschließender Funktionsstörung der Kaumuskulatur beiträgt) emotionale Störungen infolge von Stress auftreten, was zu einer erhöhten Spannung der Kaumuskulatur führt, was ein direkter provozierender Faktor für das Auftreten myofaszialer Störungen ist. Die Kombination von reflektierten Schmerzen in den Muskeln des oberen Schultergürtels und des Nackens mit emotionalen Störungen angstdepressiver oder hypochondrischer Natur kann ebenfalls zur Bildung einer anhaltenden myofaszialen Dysfunktion im Gesicht beitragen. Die Analyse der Ursachen und ihres spezifischen Gewichts bei der Pathogenese myofaszialer Erkrankungen im Gesicht ist somit die Grundlage eines Komplexes therapeutischer Maßnahmen. Die komplexe Therapie der Gesichts-MFS umfasst: Okklusionskorrektur, Begrenzung der Belastung der Kaumuskulatur (Kaugummi ist kontraindiziert). In Gegenwart von TT in den Kaumuskeln wird eine gute Wirkung durch die Blockade mit Novocain und trockener Punktion erzielt. Dargestellt sind postisometrische Entspannung der betroffenen Muskeln, Gesichtsmassage, Physiotherapie, Akupunktur. Kompressen mit Dimexid wirken sich normalerweise gut auf die Kau- und Schläfenmuskulatur aus. Zur pharmakologischen Behandlung des myofaszialen Gesichtssyndroms werden Muskelrelaxantien (Sirdalud, Baclofen, Midocalm), Psychopharmaka (Beruhigungsmittel und Antidepressiva), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Voltaren, Meloxicam usw.), Vitamine verwendet.

Myofasziales Schmerzsyndrom (MFBS)

Warum tritt dieses mofasziale Schmerzsyndrom auf??

  • Der erste Grund. Ein Mann wurde in ständiger Bewegung geformt - schauen Sie sich die Kinder an. Unsere Muskeln sind von Natur aus nicht für eine längere Immobilität ausgelegt. Bitten Sie das kleine Kind, sich zehn Minuten lang nicht zu bewegen - es wird für ihn sehr schwierig, weil es für seinen Körper unnatürlich ist. Ein "gut ausgebildeter" Mann sitzt stundenlang an seinem Schreibtisch und bewegt sich kaum.

Chronische Rückenschmerzen. Neue Behandlungsmethode

Laut einer in der Zeitschrift Anesthesiol veröffentlichten Studie.

Die Entwicklung des myofaszialen Schmerzsyndroms

Rückenschmerzen oder was die Wirbelsäule schmerzt

Mehr als 25% der Weltbevölkerung leiden an Rückenschmerzen.

Kopfschmerzen. Fragen und Antworten

Neurologe aus Yoshkar-ola, Smolin Mikhail Nikolaevich,.

Was ist das myofasziale Syndrom? Wie man diese neurologische Erkrankung erkennt und behandelt?

Fibromyalgie oder myofasziales Syndrom ist eine neurologische Erkrankung der periartikulären Weichteile, die sich in Muskel- und Faszienschmerzen äußert. Das myofasziale Syndrom wird in akute, subakute und chronische Formen unterteilt. Fibromyalgie betrifft verschiedene Körperteile und hat eine klare Lokalisation. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Triggerzonen - Verdichtungssegmenten in Muskelfasern.

Akute Muskelüberlastung. Normalerweise treten Rückenschmerzen nach dem Heben von Gewichten, Biegen, längerer unbequemer Position, unachtsamen Bewegungen oder Verletzungen auf. Bei Menschen mit einer Verletzung der Körperhaltung, verschiedenen Formen der Krümmung der Wirbelsäule sowie einem sitzenden Lebensstil kann sich eine chronische Muskelüberlastung entwickeln..

Verletzung von Stoffwechselprozessen, deren Folge Übergewicht, Anämie, hormonelles Versagen, niedriger Hämoglobinspiegel, Vitaminmangel, Mangel an Kalzium, Natrium und Eisen sind. Der Stoffwechsel kann durch Exposition gegenüber Toxinen beeinträchtigt werden: bei viralen und bakteriellen Infektionen oder durch regelmäßiges Rauchen, Alkohol und Drogen. Toxine können den Trophismus des Muskelgewebes ernsthaft stören, was zur Entwicklung eines myofaszialen Syndroms führt.

Hypothermie kann zur Entwicklung von Fibromyalgie führen. Die Muskeln sind an der Erzeugung von Wärme im Körper und schwerer Unterkühlung beteiligt, wodurch sie überlastet werden und starke Schmerzen verursachen.

Emotionale Störung. Insbesondere in einer Großstadt ist Stress eine der Hauptursachen für die Entwicklung des myofaszialen Syndroms. Laute Umgebung, künstliche Beleuchtung, chronischer Schlafmangel all dies drückt allmählich das sympathische System, was zu Muskelverspannungen führt.

Myofasziales Syndrom: Ursachen, Symptome und Anzeichen, Diagnose, Behandlung

Das Myofasziale Syndrom (MFS) ist eine neurologische Pathologie, die durch unwillkürliche Muskelkontraktion und starke Schmerzen gekennzeichnet ist und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten verschlechtert. Der Bereich der Hypertonizität in den Muskeln ist eine lokale und schmerzhafte Verdichtung. Dies sind Triggerpunkte auf dem Weg des motorischen Nervs, der für kontraktile Muskelaktivität sorgt.

In Reaktion auf die Auswirkungen negativer endogener und exogener Faktoren treten reflexartig Schmerzen in angespannten Muskeln und Faszien auf. Sie ist plötzlich scharf und schmerzhaft. Der Umgang damit ist sehr schwierig. Einige Patienten messen mäßigen Schmerzen keine besondere Bedeutung bei und betrachten ihr Aussehen als natürlich, bis die Intensität der schmerzhaften Empfindungen ein Maximum erreicht.

Das myofasziale Schmerzsyndrom betrifft verschiedene Muskelgruppen an Hals, Schultern, Brust, Rücken, Gliedmaßen und Magen. Patienten, die versuchen, ihren Zustand zu lindern und die Schwere der Schmerzen zu verringern, nehmen eine erzwungene Position ein und schränken ihre Mobilität erheblich ein. Nichtentzündliche Veränderungen der Gelenke und inneren Organe, die bei MFS auftreten, werden durch die Hypertonizität der entsprechenden Muskelfasern verursacht. Mit fortschreitender Pathologie werden neue Muskelgruppen betroffen, der Krankheitsverlauf verschlechtert sich, die Prognose für die Behandlung verschlechtert sich. Bei Patienten ist die Leistung beeinträchtigt und die Lebensqualität beeinträchtigt. Sie benötigen dringend qualifizierte medizinische Versorgung.

In der offiziellen Medizin ist das Syndrom laut ICD 10 eine Krankheit, die die Weichteile betrifft, die die Gelenke umgeben. Das myofasziale Syndrom kann in akuter, subakuter oder chronischer Form auftreten.

  • Intensiver lokaler oder strahlender Schmerz kennzeichnet eine akute Form der Pathologie.
  • Schmerzhafte Empfindungen durch Bewegung - ein Zeichen subakuter Form.
  • Wenn unangenehme Empfindungen in Triggerzonen bestehen bleiben und Schmerzen nur unter dem Einfluss provozierender Faktoren auftreten, deuten sie auf einen chronischen Prozess hin.

Myofasziale Schmerzen werden durch die Einnahme von Analgetika nicht gestoppt. Patienten sollten sich nicht auf eine spontane Genesung verlassen und einen Besuch bei einem Spezialisten verzögern. Ohne geeignete Behandlung führt ein chronischer Muskelkrampf zu schweren pathologischen Veränderungen, die nur der Chirurg beseitigen kann.

Ätiologie und Pathogenese

Die Ätiologie von MFS beruht auf angeborenen und erworbenen Anomalien. Die Hauptursache für die Pathologie ist eine statische Überlastung des Muskels oder sein längerer Aufenthalt in einer nicht physiologischen Position.

Pathologien, die das Auftreten des Syndroms provozieren:

  1. Der Unterschied in der Länge der unteren Extremitäten und die ungleichmäßige Verteilung der körperlichen Aktivität auf verschiedene Muskelgruppen.
  2. Durch die Krümmung der Wirbelsäule werden die Nerven in der Nähe gereizt, was mit einem Krampf der Rückenmuskulatur endet. Die Ursachen für myofasziale Schmerzen sind Skoliose, Kyphose, Lordose und ihre Kombinationen.
  3. Bei Entzündungen der inneren Organe und Gelenkzerstörung entsteht ein Muskelkorsett, das das betroffene Organ schützt und die Unbeweglichkeit des geschädigten oder erkrankten Körperteils gewährleistet. Bei Arthritis und Arthrose befindet sich der Triggerpunkt in den Muskeln, die das entzündete Gelenk umgeben.
  4. Bei Osteochondrose der Halswirbelsäule treten paravertebrale Schmerzen auf, die auf den Hinterkopf, das Schlüsselbein und die Arme ausstrahlen. Eine Schädigung der Lendengegend äußert sich in akuten Schmerzen entlang des Ischiasnervs.
  5. Muskelverstauchungen und Blutergüsse gehen auch mit der Bildung von Triggerpunkten nach dem Training einher.
  6. Allgemeine oder lokale Unterkühlung führt zur Entwicklung von MFS. Die Ursache für die Gesichtsform der Pathologie ist ein starker Wind im Gesicht oder Zugluft. Bei Patienten erlaubt ein Muskelkrampf nicht, den Mund zu öffnen, und verursacht Schmerzen beim Essen, die von charakteristischen Klicks begleitet werden..
  7. Bei einem Mangel an Vitamin B ist die Entwicklung des Syndroms mit einer Verletzung der Nervenleitung verbunden.
  8. Falsche Frakturbehandlung.
  9. Intoxikation mit bestimmten Medikamenten - Kalziumantagonisten, Betablockern, Herzglykosiden, Schmerzmitteln.
  10. Einige somatische Erkrankungen: IHD, Amyloidose, Hämochromatose, neuromuskuläre Pathologie, Fettleibigkeit, Autoimmunerkrankungen.

Faktoren, die die Entwicklung von IFS provozieren:

  • Körperalterung.
  • Lange eintönige Arbeit.
  • Unzureichende Kleidung, die Muskeln und Faszien zusammendrückt.
  • Ständiger Stress und Konfliktsituationen führen zu Muskelverspannungen, die auch nach völliger moralischer Ruhe nicht verschwinden. Eine langfristige und anhaltende psychoemotionale Störung endet mit der Entwicklung von IFS.
  • Personen, die geistig arbeiten und einen sitzenden Lebensstil führen, können übermäßige Belastung der nicht trainierten Muskeln erfahren, was ebenfalls zu IFS führt.

Der Prozess der Bildung von Triggerpunkten geht mit Schmerzen, Hypertonizität der betroffenen Muskeln, einer Verschlechterung ihrer Kontraktilität, dem Auftreten autonomer Störungen und der Reflexionszone einher.

Pathogenetische Verbindungen des Syndroms:

  1. Fehlfunktion des zentralen und peripheren Nervensystems,
  2. abnorme Impulse vom Gehirn zu den Muskeln,
  3. Zufälligkeit der elektrischen Signale von den Muskeln zum Gehirn,
  4. spontane Muskelkontraktion,
  5. das Auftreten von Reflexmuskelkrämpfen,
  6. myofasziale Schmerzentwicklung.

Das Syndrom entwickelt sich als Reaktion auf eine Nervenstimulation, deren Ursachen sind: Schwellung entzündeter Weichteile, körperliche Belastung, mechanische Belastung.

Symptomatik

Die Symptome von IFS sind sehr unterschiedlich. Das klinische Bild der Pathologie wird durch die Position des Triggerpunkts bestimmt. Das Hauptzeichen der Krankheit sind Schmerzen, deren Intensität von unangenehmen, unangenehmen Empfindungen bis zu qualvollen und unerträglichen Schmerzen variieren kann. Es wird zuerst am Triggerpunkt lokalisiert - ein dichter Knoten, der dann durch die Muskelfaser verläuft, sich auf den benachbarten Muskel und sogar auf den Knochen ausbreitet. Allmählich nimmt die Anzahl der Versiegelungen im Muskel zu. Ein Punkt ist symmetrisch zu einem anderen, der sich auf der gegenüberliegenden Körperseite befindet. Schmerzen treten zunächst nur bei Bewegung und körperlicher Anstrengung auf und dann in Ruhe.

  • Der aktive Triggerpunkt reagiert mit akuten Schmerzen beim Drücken auf die Dichtung. Dieses Symptom ist durch das Symptom eines „Sprunges“ gekennzeichnet - eine spezielle Reaktion des Körpers, die eine Person vor plötzlichen Schmerzen aufspringen lässt, wenn sie sich schwer fühlt. Hyperhidrose, Hypertrichose, Verengung der Kapillaren, Blässe der Haut begleiten die Schmerzen. Verspannte Muskeln sind in ihrer Bewegung eingeschränkt, eingeschränkt und schlecht gedehnt. Sie ist nicht in der Lage, sich so weit wie möglich zu dehnen und sich vollständig zusammenzuziehen. Beim Versuch, das betroffene Glied zu strecken, verspüren die Patienten starke Schmerzen und krampfartige Muskelkontraktionen. Entlang der motorischen Nervenfaser treten Schmerzen, Beschwerden, Parästhesien, Brennen und Taubheitsgefühl auf.
  • Ein latenter Triggerpunkt in Ruhe wird nicht erkannt. Es ist nur bei mechanischer Beanspruchung schmerzhaft. Lokalisierte Schmerzen, die andere Körperteile nicht betreffen. Mögliche Aktivierung latenter Punkte bei Exposition gegenüber negativen Faktoren. Patienten haben kein "Sprung" -Symptom.

Bei MFS treten überall Schmerzen auf - im Nacken, im Kopf, im Sternoklavikulargelenk, im Rücken, im unteren Rücken, in der Brust, im Bauch, in den Beinen und Armen sowie im Beckenboden.

Die Haupttypen der Pathologie:

  1. Die MFS des unteren Rückens ist durch Schmerzen im unteren Rücken gekennzeichnet, die auf die Leiste und das Perineum ausstrahlen.
  2. Das zervikale MFS äußert sich in Schwindel, Ohnmacht, Sehstörungen, Tinnitus, Hypersalivation und laufender Nase. Kopfschmerzen begleitet von Krämpfen der Hinterhauptmuskulatur und des orbitalen Teils des Kopfes.
  3. Wenn sich der Triggerpunkt in den Brustmuskeln befindet, gibt es einen akuten Schmerz, der dem eines Myokardinfarkts ähnelt.
  4. Becken-MFS äußert sich in Beschwerden im Darm, Schmerzen in der Vagina und im Perineum, Polyurie, schwierigen und schmerzhaften Stuhlgängen und Beschwerden während des Koitus.
  5. Klinische Anzeichen für MFS im Gesicht sind: Muskelschmerzen, die während des Essens und während des Gesprächs auftreten; Unfähigkeit, den Mund zu öffnen oder den Unterkiefer nach vorne zu drücken; Knirschen in den Gelenken des Kiefers; Muskelspannung im Gesicht und am Hals; starkes Zusammenbeißen der Zähne. Dumpfer und schmerzender Schmerz strahlt auf Zähne, Hals und Ohren aus. Kaumuskeln ermüden schnell, ihr Abtasten ist stark schmerzhaft. Verwandte Symptome sind: Zahnschmelzüberempfindlichkeit, Nervenstörungen.

In Ermangelung einer rechtzeitigen und angemessenen Therapie führt ein längerer Muskelkrampf zu einer Gewebehypoxie und einem allmählichen Verlust ihrer Kontraktionsfähigkeit. Irreversible ischämische Prozesse in den Muskeln führen zu einer anhaltenden Behinderung der Patienten. Bei Patienten ist der Schlaf gestört, es kommt zu Depressionen, die betroffenen Muskeln verkümmern aufgrund ihrer unfreiwilligen Schonung.

Diagnose

Richtig diagnostizieren Pathologie kann nur ein Neurologe. Die Diagnose von MFS beginnt mit einer Anamnese und Beschwerden des Patienten. Sie klagen über erhöhte Hautempfindlichkeit und Schmerzen in der Verdichtungszone, Muskelkrämpfe und Einschränkung ihrer kontraktilen Aktivität. Nachdem sie begleitende psychosomatische Erkrankungen identifiziert haben, werden sie dem Patienten visuell untersucht. Ärzte spüren krampfhafte Muskeln und erkennen Verdichtungsbereiche.

Um die Ursachen des Syndroms zu identifizieren, sind zusätzliche instrumentelle Techniken erforderlich: Röntgen- und Tomographiestudien. Während der Elektroneuromyographie werden angespannte Muskeln - Triggerpunkte - in angespannten Muskeln gefunden. Ein krampfhafter Bereich im Muskel zeigt Ultraschall.

Therapeutische Maßnahmen

MFS erfordert eine ganze Reihe von Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen mit einem individuellen Ansatz für jeden Patienten. Die Behandlung der Pathologie ist ein komplexer und zeitaufwändiger Prozess. Sie werden von verschiedenen Ärzten besetzt - Spezialisten auf dem Gebiet der Neurologie, Vertebrologie und Rheumatologie. Sie verfolgen die Hauptziele: Linderung von Schmerzen und Muskelkrämpfen sowie Beseitigung der Ursachen der Pathologie. Allgemeine therapeutische Maßnahmen umfassen Medikamente, Physiotherapie und Chirurgie.

Eine etiotrope Behandlung besteht darin, die Ursachen des Syndroms zu beseitigen. Bei einer Krümmung der Wirbelsäule ist eine Korrektur der Körperhaltung erforderlich, bei degenerativen und dystrophischen Prozessen in der Wirbelsäule - der Verwendung von chondroprotektiven und entzündungshemmenden Arzneimitteln mit einem Unterschied in der Länge der unteren Extremitäten - das Tragen spezieller orthopädischer Schuhe oder die Verwendung von Einlegesohlen. Dies sind obligatorische Maßnahmen, die die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen begleiten und die Schwere des pathologischen Prozesses verringern können. Die betroffene Muskelgruppe sollte maximale Ruhe schaffen und sie von körperlicher Aktivität ausschließen. Patienten mit einer Verschlechterung der Pathologie wird Bettruhe verschrieben.

Arzneimittelbehandlung

Den Patienten werden verschiedene Gruppen von Arzneimitteln gezeigt:

NSAIDs - Meloxicam, Ortofen, Indomethacin,

  • Muskelrelaxantien - Sirdalud, Midokalm,
  • Beruhigungsmittel - Diazepam, Relanium,
  • Beruhigungsmittel - "Baldrian", "Motherwort", "Hawthorn",
  • Antidepressiva - Neuroplant, Fluoxetin, Velaxin,
  • Multivitaminkomplexe - "Combipilen", "Milgamma",
  • Novocain-Blockade direkt, um Punkte auszulösen,
  • lokale Behandlung mit Salben und Cremes, die NSAIDs enthalten.
  • Nicht medikamentöse Behandlung

    1. Massage lindert Krämpfe von angespannten Muskeln und verbessert deren Blutversorgung. Indem Sie auf bioaktive Punkte einwirken, können Sie den Prozess beschleunigen, bei dem Medikamente in den Muskel gelangen.
    2. Die postisometrische Entspannung ist eine effektivere manuelle Technik, mit der Sie Verspannungen auch von tiefen Muskeln lösen können. Masseur streckt die Muskeln nach ihrer vorläufigen Spannung, was ihnen hilft, sich zu entspannen..
    3. Akupunktur ist eine Methode, um aktive Punkte zu beeinflussen, Schmerzen zu beseitigen und Stress abzubauen. Der erwartete Effekt tritt nach der ersten Belichtung auf. Dies ist besonders wichtig bei Schäden an der Rückenmuskulatur. Akupunktur "schaltet" Schmerzpunkte aus und stärkt die betroffenen Muskeln.
    4. Die physikalische Therapie wird unter Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten durchgeführt, der eine Reihe von Übungen speziell für jeden Patienten auswählt. Bewegungstherapie stärkt die Muskeln, verbessert die Durchblutung, korrigiert die Körperhaltung.
    5. Physiotherapie - Magnet, Ultraschall, Schlammbehandlung, Heiß- und Nasswickel, elektrische Stimulation, Thermomagnetotherapie, Kryoanalgesie.
    6. Zusätzliche Behandlungsmethoden umfassen: Akupressur, Pharmakopunktur, Osteopathie, Hirudotherapie, Botulinumtherapie.
    7. Psychologische Techniken.

    Eine rechtzeitige Behandlung und vorbeugende Maßnahmen können die Entwicklung von Komplikationen und das Fortschreiten der Krankheit vermeiden. Je früher sie begonnen werden, desto größer sind die Heilungschancen des Patienten.

    Prävention und Prognose

    Maßnahmen zur Verhinderung einer Verschlimmerung des Syndroms:

    • Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands,
    • richtige Körperhaltung während der Arbeit,
    • kurze Pausen,
    • Gymnastikübungen zur Muskelentspannung,
    • aktiver Lebensstil,
    • Sport treiben,
    • richtige Ernährung,
    • Kontrolle des eigenen psychoemotionalen Zustands,
    • Prävention von Unterkühlung,
    • emotionale Ruhe,
    • Umrüstung eines Arbeitsplatzes,
    • Körpergewichtskontrolle,
    • Schlafen Sie auf orthopädischen Matratzen und Kissen,
    • Kleidung tragen, die Bewegungen nicht einschränkt,
    • rechtzeitige Behandlung von somatischen Erkrankungen.

    IFS endet in den meisten Fällen in der Genesung von Patienten. Eine rechtzeitig begonnene Therapie macht die Prognose der Pathologie günstig. Durch die Beseitigung provozierender Faktoren und eine angemessene Rehabilitation kehren die Patienten schnell in ein normales Leben ohne Schmerzen und Probleme zurück. Ohne wirksame Behandlung wird die Krankheit häufig persistierender..

    Myofasziales Syndrom der Lendenwirbelsäule

    Das myofasziale Syndrom wirkt sich derzeit stärker auf das faire Geschlecht aus. Bei Frauen ist dies auf hormonelle Veränderungen in verschiedenen Perioden des Menstruationszyklus zurückzuführen. Das Bindegewebe hat keine Zeit, sich bei Veränderungen des hormonellen Hintergrunds wieder aufzubauen. Es liegt eine Fehlfunktion bei der Leitung eines Nervenimpulses vor. Es gibt einen oder mehrere Triggerpunkte, an denen eine Änderung des Durchgangsprozesses eines Nervenimpulses beobachtet wird.

    Das myofasziale Schmerzsyndrom manifestiert sich in Form eines scharfen Krampfes der Muskeln der Skelettgruppe. Dies provoziert das Auftreten von akutem Schmerz und zwingt im wahrsten Sinne des Wortes aufzuhören. Gemäß ICD-10 wird das myofasziale Syndrom der Wirbelsäule der Gruppe der Pathologien des Bewegungsapparates zugeordnet. Pathologiecode - M 79.1.

    Das lumbale myofasziale Syndrom ist die häufigste Lokalisation. Es tritt bei Reizung eines der Triggerpunkte in der Dicke der paravertebralen Muskeln auf. In diesen Herden ist die Kontraktilität der Myozyten verringert, wodurch ständig eine Verletzung des Prozesses des Weiterleitens des Nervenimpulses auftritt. Infolgedessen entspannen sich zu dem Zeitpunkt, an dem sich alle Myozyten zusammenziehen, die Zellen im betroffenen Bereich und umgekehrt, was zu starken Schmerzen im gesamten Muskel führt.

    Das myofasziale Syndrom der Lendengegend ist dadurch gekennzeichnet, dass es Brennpunkte reflektierter oder bestrahlter Schmerzen gibt. Somit wird es schwierig zu bestimmen, wo sich die Läsion tatsächlich befindet. Dies erschwert die Behandlung erheblich und führt zu enttäuschenden Ergebnissen..

    Der Prozess, bei dem das myofasziale Syndrom der Lendenwirbelsäule gebildet wird, umfasst mehrere Stadien:

    • Eine Verletzung des Übergangswegs eines Nervenimpulses vom motorischen Zentrum des Gehirns zu den Myozyten des betroffenen Muskels (Osteochondrose, Nervenkompression, Entzündung, Nekrose, Atrophie, Schwellung des Gewebes, Tumorwachstum usw. kann zu einem Hindernis werden).
    • Nicht alle Myozyten können angemessen auf den vergangenen Nervenimpuls reagieren.
    • Heterogenität der kontraktilen Reaktion tritt auf;
    • es gibt eine Fehlpaarung in der Arbeit der Myozyten;
    • Verletzung der Mikrozirkulation im Blut;
    • sekundäre Kapillarischämie entwickelt sich in der Läsion;
    • Eine entzündliche Abwehrreaktion beginnt, die Ernährung der Myozyten wiederherzustellen.

    All diese Prozesse führen dazu, dass eine Person starke Schmerzen, teilweise Lähmungen des betroffenen Muskels, dessen Krampf und sogar Krämpfe hat. Alle Symptome können innerhalb von 10 bis 20 Minuten von selbst vergehen. In den meisten Fällen benötigt der Patient jedoch ärztliche Hilfe, da ein längerer Muskelkrampf zu einer Lähmung der unteren Extremität führen kann.

    Was sind Triggerpunkte??

    Um den pathogenetischen Prozess der Bildung des myofaszialen Lumbalsyndroms zu verstehen, müssen Sie die Frage verstehen, was Triggerpunkte sind. Sie sind in zwei Typen unterteilt. Der erste Typ ist latent, er ist ohne einen pathogenen Faktor von äußerem Einfluss nicht aktiv. Der zweite Typ ist aktiv, er befindet sich ständig in einem Zustand erhöhter Krampfbereitschaft.

    Der aktive Triggerpunkt wird als kleine Dichtung an der Nervenaustrittsstelle erkannt. Es eignet sich zum Abtasten in jedem Zustand des Muskels (angespannt oder entspannt). Ein scharfer Druck auf diesen Triggerpunkt löst einen Impuls aus, der zu Krämpfen und dem Auftreten von akuten Schmerzen führt. Die Hauptgefahr besteht darin, dass es bei der Durchführung der Differentialdiagnose sehr schwierig ist, den wahren Ort eines solchen Punktes zu finden. Sie kann bestrahlte Schmerzen verursachen, die sich auf benachbarte Muskeln ausbreiten. Daher können Sie nur durch tiefes Abtasten und eine gründliche Untersuchung aller Muskeln den Ort des Auftretens plötzlicher Schmerzattacken finden und neutralisieren.

    Die meisten Patienten haben eine zweite Art von Triggerpunkt - latent. Normalerweise sind sie nicht aktiv und treten nur unter dem Einfluss von nachteiligen Faktoren wie Bad- oder Saunabesuch, erhöhter körperlicher Aktivität, Alkoholkonsum, Unterkühlung, Erkältung oder Infektionskrankheit, emotionalem Schock und Stress in diesen Zustand ein. Latenter Triggerpunkt kann nur bei Muskelverspannungen erkannt werden. Beim Drücken hat der Patient ein Gefühl von dumpfen Schmerzen. Es gibt keine übermäßige Spannung aufgrund des Durchgangs eines Nervenimpulses.

    Ursachen des vertebrogenen myofaszialen Syndroms

    Die häufigste Art der Pathologie ist das vertebrogene myofasziale Syndrom, das entsteht, wenn der Nervenimpuls durch Kompression der radikulären Nerven in der lumbosakralen und lumbalen Wirbelsäule gestört wird.

    Andere Ursachen des myofaszialen Syndroms sind:

    • Verletzung des Körperentwicklungsprozesses in der pränatalen Phase und nach der Geburt (verschiedene Anomalien im Durchgang der Nervenfaser, Bildung von Narben und Bindegewebe im Übermaß, Defekte und Störungen);
    • Kurzbein-Syndrom;
    • Verletzung der Einstellung des Fußes (Plattfüße, Hohlfuß, Pferdefuß, Klumpfuß usw.);
    • Krümmung der Wirbelsäule in Form von Hyperkyphose, Hyperlordose oder Skoliose;
    • Zerstörung großer Gelenke der unteren Extremität (Hüfte, Knie und Knöchel) - bei einem Längenunterschied zwischen den Beinen von 1 cm oder mehr tritt auf der betroffenen Seite eine übermäßige Muskelhypertonizität auf, die zwangsläufig zur Bildung eines aktiven oder latenten Triggerpunkts im Bereich der Oberschenkel- und Lendenmuskulatur führt;
    • anhaltende statische Belastung des Körpers, zum Beispiel bei der Ausführung einer bestimmten Arbeit, in einer erzwungenen Position bleiben, die falsche Position für den Nachtschlaf;
    • Muskelunbeweglichkeit während Immobilisierung, Trauma, Traktion oder während der Operation;
    • Proliferation von Bindegewebe und Narbengewebe nach Dehnung und Ruptur des Band- und Sehnenapparates;
    • Hämatome in der Dicke der Muskeln nach Blutergüssen und durchdringenden Wunden;
    • Autoimmunerkrankungen, die zu Fehlfunktionen der Myozyten führen;
    • Verletzung der Leitung in Höhe des Rückenmarks, beispielsweise mit Stenose des Wirbelkanals;
    • Vergiftung mit bestimmten Drogen oder Salzen von Schwermetallen;
    • diabetische Neuropathie;
    • Schwellung des Weichgewebes bei anderen Krankheiten;
    • Wachstum von Neoplasmen an der Stelle des Nervenausgangs;
    • degenerative Atrophie der Nervenfaser vor dem Hintergrund einer Gefäßinsolvenz (Kreislaufversagen, auch durch Herzerkrankungen verursacht);
    • rheumatoide Prozesse in der lumbosakralen Wirbelsäule und in großen Gelenken der unteren Extremitäten (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Spondylitis ankylosans usw.);
    • gynäkologische Erkrankungen bei Frauen;
    • Pathologien der repräsentativen Drüse bei Männern.

    In ungefähr der Hälfte der klinisch bestätigten Fälle haben Patienten einen akuten Mangel an Mineralien in der Zusammensetzung des peripheren Blutes. Ein unzureichender Verbrauch von Chlor, Kalzium, Phosphor, Natrium, Kalium und Mangan in alltäglichen Lebensmitteln kann den Prozess der effizienten Übertragung von Nervenimpulsen von den Gehirnstrukturen auf die Myozyten stören.

    Wer ist anfällig für myofasziales Syndrom der lumbosakralen?

    Das myofasziale Syndrom der lumbosakralen Region entwickelt sich nicht bei allen Risikopatienten. Wer entwickelt mit größerer Wahrscheinlichkeit ein myofasziales Syndrom der lumbosakralen Wirbelsäule und warum? Versuchen wir es herauszufinden.

    Das myofasziale Schmerzsyndrom der Lendenwirbelsäule wird daher häufig bei Personen diagnostiziert, die:

    1. Vernachlässigung von Tipps zur Überwachung der Körperhaltung und kann oft in einem gebeugten Zustand sein;
    2. tägliche Morgenübungen ablehnen;
    3. Vermeiden Sie allgemeines körperliches Training und spielen Sie gleichzeitig gerne Sport im Freien (Volleyball, Basketball, Tennis).
    4. schwere körperliche Arbeit mit konstanter Spannung der Muskeln des unteren Rückens, der Gesäß- und Oberschenkelzone;
    5. sind übergewichtig;
    6. einen sitzenden Lebensstil führen;
    7. Vermeiden Sie den Verzehr großer Mengen von frischem Gemüse und Obst und bevorzugen Sie Kohlenhydrate in Form von Backwaren und zuckerhaltigen Getränken.
    8. unterscheiden sich in der emotionalen Instabilität und unterliegen einer psycho-emotionalen Überlastung;
    9. setzen ihren Körper oft extrem hohen und niedrigen Temperaturen aus.

    Klinische Symptome des myofaszialen Syndroms des Lumbosakrals können bei Fans auftreten, die stundenlang Computerspiele spielen. Auch Menschen, die enge, enge Kleidung tragen und Schuhe für den Alltag wählen, laufen Gefahr, an einem myofaszialen Schmerzsyndrom der Lendenwirbelsäule zu erkranken.

    Symptome des myofaszialen Syndroms der Lendenwirbelsäule

    Die ersten Symptome des myofaszialen Syndroms können bei körperlicher Aktivität festgestellt werden. Plötzliche Schmerzen in einem bestimmten Teil des unteren Rückens oder Beins weisen darauf hin, dass Sie einen Triggerpunkt haben. Um es zu erkennen und zu entfernen, müssen Sie einen Termin mit einem Neurologen vereinbaren. In Moskau können Sie kostenlos einen Termin bei einem Neurologen in der Free Movement Clinic besuchen. Erfahrene Ärzte sind da. Sie führen eine gründliche Untersuchung durch und entwickeln einen individuellen Therapieplan..

    Klinische Symptome des myofaszialen Syndroms der Lendenwirbelsäule sind nicht ständig vorhanden. Während der Krankheit werden Remission und eine Phase der Exazerbation beobachtet. Am häufigsten beginnt die Exazerbation mit der Exposition gegenüber einem negativen Faktor. Die folgenden klinischen Symptome treten auf:

    • akuter Schmerz in einem bestimmten Muskel, verstärkt durch Bewegung;
    • Muskelkrampf, der sich in einen krampfartigen Zustand verwandelt;
    • Schwäche der unteren Extremität an der Seite der Läsion;
    • Beschwerden nach einem Angriff für 2-3 Tage.

    Dann lässt der Schmerz nach, das scheinbare Wohlbefinden der Gesundheit wird wiederhergestellt. Bei der nächsten Exposition gegenüber dem provokativen Faktor wiederholt sich jedoch alles. Oft bemerken Patienten die Entwicklung eines myofaszialen Syndroms nach einer bestimmten Arbeit, einem Bad, einem Schreck, einer Unterkühlung usw..

    Bei einer externen Untersuchung können Sie feststellen, dass die Haut über dem Triggerpunkt hyperämisch ist. Das Abtasten dieses Ortes ist sehr schmerzhaft. Die Haut um den Triggerpunkt verliert teilweise ihre Empfindlichkeit..

    Diagnose des myofaszialen Syndroms der Lendenmuskulatur

    Die Diagnose des myofaszialen Syndroms beginnt mit einem Besuch bei einem Neurologen. Dieser Spezialist führt eine Untersuchung und diagnostische Funktionstests durch. Bitte beachten Sie, dass sich das myofasziale Syndrom der Lendenmuskulatur häufig als Bauchschmerzen manifestiert. In diesem Fall versteht der Patient selbst nicht, dass er Schmerzen hat und womit sie verbunden sind. Bauchschmerzen erfordern eine Konsultation durch einen Neurologen. Es ist notwendig, das myofasziale Muskelsyndrom auszuschließen und dann eine weitere Diagnose durchzuführen.

    Zur Identifizierung von Triggerpunkten kann nur die Palpationsmethode verwendet werden. Während einer manuellen Untersuchung streckt, rollt und komprimiert der Arzt die Muskeln. Nur so kann die Ursache des Schmerzes entdeckt werden. Keine andere Art der Untersuchung kann die Position von Triggerpunkten erkennen. Die Elektromyographie zeigt vollkommenes Wohlbefinden. Und wenn eine aktive Palpation durchgeführt wird, wird ein Triggerpunkt erkannt.

    Behandlung des myofaszialen Syndroms des Lumbosakralen

    Bei der Behandlung des myofaszialen Syndroms werden sowohl pharmakologische Präparate als auch manuelle Therapiemethoden verwendet. Leider lässt die medikamentöse Behandlung des myofaszialen Schmerzsyndroms den Patienten nur für eine Weile vor unerträglichen Schmerzen und Muskelkrämpfen bewahren. Das Entfernen eines Triggerpunktes in einem aktiven oder latenten Zustand ist nur mit den Methoden der manuellen Therapie, Physiotherapie und Physiotherapie möglich.

    Die medikamentöse Therapie bei der Behandlung des myofaszialen Syndroms der Lendenwirbelsäule umfasst die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente zur Schmerzlinderung (Ibuprofen, Nurofen, Nimesil; Ketoprofen), Muskelrelaxantien zur Beseitigung des Myozytenkrampfes (Midocalm, Baclofen) No-shpa, Platifillin, Papaverina-Hydrochlorid, Sirdalud), Lidocain- und Novocain-Blockaden.

    Bei der Behandlung des myofaszialen Syndroms des Lumbosakralen wird die Physiotherapie aktiv eingesetzt: Elektrophorese, Elektrostimulation, Magnetotherapie, Kryoanalgesie usw. In Kombination mit therapeutischen Übungen und Kinesiotherapie ergibt sich ein positives Ergebnis..

    Manuelle Therapie bei chronischem myofaszialem Syndrom

    Das chronische myofasziale Syndrom ist schwer zu behandeln. Manchmal scheint es, dass die Genesung gekommen ist, aber in der Praxis stellt sich heraus, dass dies nur eine vorübergehende Remission ist. Durch die manuelle Therapie des myofaszialen Syndroms kann der Patient vollständig geheilt werden.

    Durch die Massage werden Triggerpunkte beseitigt und die Durchblutung im Fokus ihrer Anwesenheit aktiviert. Osteopathie normalisiert den Prozess der Weitergabe eines Nervenimpulses. Traktion Die Traktion der Wirbelsäule ermöglicht die Stabilisierung der Radikularnerven. Akupunktur startet den Prozess der natürlichen Regeneration von geschädigtem Gewebe.

    Die postisometrische Entspannung besteht in der Anwendung spezieller Methoden der manuellen Therapie. Der Schmerz wird beseitigt, die Muskeln entspannen sich. Das Dehnen erfolgt in verschiedenen Posen. Oft kombiniert mit Akupunktur und Osteopathie. Es wird auch empfohlen, dass der Patient regelmäßig eine Reihe von speziell für ihn entwickelten Gymnastikübungen durchführt.

    Es gibt Kontraindikationen, fachliche Beratung ist erforderlich.

    Sie können den kostenlosen Hausarztdienst (Neurologe, Chiropraktiker, Wirbeltier, Osteopath, Orthopäde) auf der Website der Free Movement Clinic nutzen. Bei der ersten kostenlosen Konsultation wird der Arzt Sie untersuchen und befragen. Wenn MRT-, Ultraschall- und Röntgenergebnisse vorliegen, werden die Bilder analysiert und eine Diagnose gestellt. Wenn nicht, wird er die notwendigen Anweisungen aufschreiben.