Milgamma - Gebrauchsanweisung, Analoga, Preis, Bewertungen

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Über die Droge

Milgamma enthält therapeutische Dosen von B-Vitaminen. Vitamine dieser Gruppe werden zur Behandlung von Pathologien des Nervengewebes und Erkrankungen von Nerven verschiedener Herkunft verwendet, bei denen entzündliche und degenerative Veränderungen auftreten, zusammen mit einer beeinträchtigten Nervenleitung. Das Medikament wird in der neurologischen Praxis und teilweise auch in der Orthopädie eingesetzt - zur Behandlung von Pathologien des Bewegungsapparates. Vitamine der Gruppe B verbessern die Durchblutung und die Blutbildung, stabilisieren die Funktion des Nervensystems und tragen in hohen Dosen zur Schmerzlinderung bei.

pharmachologische Wirkung

Thiamin (auch bekannt als Vitamin B1) wird bei der Metabolisierung in Cocarboxylase umgewandelt. Ohne Cocarboxylase ist eine normale Umsetzung des Kohlenhydratstoffwechsels nicht möglich, was sich wiederum negativ auf die Funktion des Nervengewebes auswirkt. Der Mangel an Thiamin im Körper ist mit der Anreicherung von Kohlenhydratmetaboliten behaftet, was zu verschiedenen Pathologien führt.

Die Zusammensetzung der Tablettenform des Arzneimittels enthält anstelle von Thiaminhydrochlorid die Substanz Benfotiamin. Diese Substanz ist auch am Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt..

Pyridoxin - ein weiteres Vitamin der Gruppe B - ist am Metabolismus von Aminosäuren im Metabolismus und in der Synthese aktiver Mediatoren des Körpers beteiligt:

  • Dopamin,
  • Adrenalin,
  • Serotonin,
  • Histamin.

Vitamin B6 ist auch an Hämoglobinbildungsprozessen beteiligt..

Vitamin B12 (oder Cyanocobalamin) wirkt als Antianämikum; stimuliert die Synthese von Substanzen wie:

  • Cholin,
  • Nukleinsäuren,
  • Methionin,
  • Kreatinin.

Es nimmt aktiv am Zellstoffwechsel teil. Auch ein Analgetikum.

Thiamin wird im Urin ausgeschieden; nicht im Körpergewebe kumuliert.
Cyanocobalamin bindet aktiv an Albumin, nachdem es in das Blutplasma gelangt ist. Es reichert sich im Knochenmark an und dringt leicht in die hämatoplazentare Barriere ein.

Anwendungshinweise

  • Wiederherstellungsmaßnahme.
  • Neuritis und Neuralgie, einschließlich retrobulbärer Neuritis.
  • Alkoholische oder diabetische Polyneuropathie.
  • Herpesvirus-Infektionen.
  • Parese des Gesichtsnervs.
  • Radikulitis.
  • Myalgie.

Studien zur Wirksamkeit von Milgamma bei Patienten mit:
  • Neuropathie;
  • Multiple Sklerose;
  • Gehirnpathologie;
  • Hypovitaminose.

Diese Studien zeigten eine signifikante Reduktion der pathologischen Symptome:
  • normale Funktion von Organen und Blutgefäßen,
  • Konzentration hat sich verbessert,
  • Vitamin B-Mangel verschwand.

Gebrauchsanweisung des Arzneimittels in Form von Tabletten und Injektionen (für Injektionen)

Die Therapiedauer mit Milgamma beträgt 1 Monat.

Dragee Compositum

Milgamma Composite ist das gleiche Medikament, es ist nur in Form einer Dragee erhältlich und nicht in Form von Tabletten oder einer Injektionslösung. Es hat die gleichen Indikationen und die gleiche Zusammensetzung..

Nebenwirkungen

  • Juckreiz,
  • Ausschlag,
  • Quinckes Ödem,
  • Atemnot,
  • Anaphylaxie,
  • Bradykardie,
  • Schwitzen,
  • Schwindel,
  • Krämpfe,
  • Übelkeit.

In der Regel entwickeln sich diese Symptome bei zu schneller parenteraler Verabreichung des Arzneimittels oder bei einer unangemessen hohen Dosierung.

Kontraindikationen

  • Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren.
  • Überempfindlichkeit gegen B-Vitamine.
  • Verletzung der Leitungsprozesse des Herzmuskels.
  • Herzinsuffizienz.

Während der Schwangerschaft

Milgamma wird nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit empfohlen, da keine Studien zu seinen Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus durchgeführt wurden.

Für Kinder

Die Altersgrenze für die Einnahme des Arzneimittels beträgt 16 Jahre. Kinder unter diesem Alter werden nicht verschrieben.

Interaktion

Eine Wechselwirkung mit Sulfatlösungen ist ausgeschlossen - Thiamin zersetzt sich in solchen Fällen vollständig. Wenn Thiaminmetaboliten auftreten, beginnt die Inaktivierung anderer Vitamine in der Zubereitung.

Thiamin wird inaktiviert, wenn:

  • Acetate,
  • Jodide,
  • Carbonate,
  • Quecksilberchlorid,
  • Ammoniumcitrat,
  • Riboflavin,
  • Gerbsäure,
  • Glucose.

Seine Aktivität nimmt mit zunehmendem pH-Wert und in Gegenwart von Kupfer ab.

Pyridoxin verringert die Wirksamkeit von Anti-Parkinson-Medikamenten, insbesondere Levodopa. Ihre Anwendung sollte nicht rechtzeitig zusammenfallen. In Gegenwart bestimmter Schwermetallsalze beginnt die Inaktivierung von Cyanocobalamin.

Überdosis

Eine Überdosierung von Milgamma geht mit einer Zunahme der Symptome von Nebenwirkungen einher. Bei solchen Anzeichen wird eine symptomatische Therapie durchgeführt..

Formulare freigeben - Ampullen und Tabletten

Das Medikament ist in zwei Dosierungsformen erhältlich: Ampullen und Tabletten.

Struktur

zusätzliche Information

Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen. Wenn Sie es verwenden, können Sie Fahrzeuge fahren.

Analoga

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Composite.

  • Milgamma, Ampullen von 2 ml zur Injektion, 5 Stück in einer Packung - von 219 bis 428 Rubel;
  • Tabletten, 30 Stück pro Packung - 300 - 557 Rubel.

Bewertungen

Olga, 34 Jahre alt.
Ich hatte eine Gesichtsneuritis - sehr unangenehm und schmerzhaft. Es wurde eine umfassende Behandlung verschrieben - und Physiotherapie sowie Vitamine zur allgemeinen Stärkung (einschließlich Milgamma) und Gesichtsgymnastik. Die linke Gesichtshälfte war einfach taub, es ist so ein unangenehmes Gefühl. Dank Milgamma und anderen Medikamenten, die mir der Neurologe verschrieben hat, ist die Neuritis verschwunden.

Natalya, 40 Jahre alt.
Ich habe eine diabetische Polyneuropathie - der Ischiasnerv ist betroffen, und dies ist eine chronische Form, die nicht behandelt werden kann. Das Maximum, das getan werden kann, besteht darin, den Zustand leicht zu lindern. Nun, hier ist Milgamma und ich spare, es ist ein großartiges neurologisches Mittel.

Yana Nikolaevna, 49 Jahre alt.
Ich habe Myalgie. Wegen ihr fühle ich oft dumpfe, drückende Schmerzen. Er beschwerte sich bei seinem Hausarzt und riet, Milgamma intramuskulär zu injizieren. Dieses Tool betäubt teilweise und beseitigt zum größten Teil alle Arten von Verstößen. Ich habe selbst überprüft, ob das Medikament wirklich wirksam ist.

Pavel, 38 Jahre alt.
Meine Frau und ich haben uns kürzlich an einen Neurologen gewandt - ich hatte eine Neuritis und musste mich einer Behandlung unterziehen. Zuerst wurde Movalis zu mir gestochen, aber er ist so krank, dass er Angst hat. Er bat den Arzt, Movalis durch ein anderes Mittel zu ersetzen. Er ernannte die Milgamma. Nun, diese bessere Droge tut natürlich nicht so weh. Neuritis ist weg, aber es gibt leider Konsequenzen.

Gebrauchsanweisung

Milgamma® Compositum

Lesen Sie diese Anweisungen sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen. Dieses Medikament ist rezeptfrei erhältlich. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, sollte es streng nach allen Empfehlungen in den Anweisungen verwendet werden..
- Speichern Sie das Handbuch, es kann erneut erforderlich sein.
- Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt..
- Konsultieren Sie einen Arzt, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert oder wenn nach einer Behandlung keine Besserung eintritt.

Registrierungsnummer: P N012551 / 01

Handelsname der Zubereitung: Milgamma® compositum

Internationaler nicht geschützter Name oder Gruppenname: Benfotiamin + Pyridoxin

Darreichungsform: beschichtete Tabletten

Struktur:
Eine beschichtete Tablette enthält:
Wirkstoffe:
Benfotiamin 100,0 mg,
Pyridoxinhydrochlorid 100,0 mg.
Hilfsstoffe:
mikrokristalline Cellulose - 222,0 mg, Povidon (K-Wert = 30) - 8,0 mg, Omega-3-Triglyceride (20%) - 5,0 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 7,0 mg, Natriumcarmellose - 3,0 mg, Talk - 5,0 mg;
Schalenzusammensetzung:
Schellack - 3,0 mg, Saccharose - 92,399 mg, Calciumcarbonat - 91,675 mg, Talk - 55,130 mg, Akaziengummi - 14,144 mg, Maisstärke - 10,230 mg, Titandioxid - 14,362 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 6,138 mg, Povidon ( Wert K = 30) - 7,865 mg, Macrogol-6000 - 2,023 mg, Glycerin 85% - 2,865 mg, Polysorbat-80 - 0,169 mg, Bergglykolwachs - 0,120 mg.

Beschreibung: Runde, bikonvexe, weiß beschichtete Tabletten.

Pharmakotherapeutische Gruppe: Vitamine. ATX-Code: A11DB02

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik: Benfotiamin, ein fettlösliches Derivat von Thiamin (Vitamin B1), wird im Körper zu biologisch aktiven Coenzymen Thiamin-Diphosphat und Thiamin-Triphosphat phosphoryliert. Thiamindiphosphat ist ein Coenzym aus Pyruvatdecarboxylase, 2-Hydroxyglutaratdehydrogenase und Transketolase, das somit am Pentosephosphatzyklus der Glucoseoxidation (am Transfer der Aldehydgruppe) beteiligt ist. Die phosphorylierte Form von Pyridoxin (Vitamin B6) - Pyridoxalphosphat - ist ein Coenzym einer Reihe von Enzymen, die alle Stadien des nichtoxidativen Metabolismus von Aminosäuren beeinflussen. Pyridoxalphosphat ist am Decarboxylierungsprozess von Aminosäuren und damit an der Bildung physiologisch aktiver Amine (z. B. Adrenalin, Serotonin, Dopamin, Tyramin) beteiligt. Pyridoxalphosphat ist an der Transaminierung von Aminosäuren beteiligt und an anabolen und katabolen Prozessen beteiligt (z. B. als Coenzym von Transaminasen wie Glutamatoxaloacetattransaminase, Glutamatpyruvattransaminase, Gammaaminobuttersäure (GABA), α-Ketoglutarat) in verschiedenen Reaktionen der Zersetzung und Synthese von Aminosäuren. Vitamin B6 ist an 4 verschiedenen Stadien des Tryptophan-Metabolismus beteiligt..

Pharmakokinetik: Bei der Verabreichung wird der größte Teil des Benfotiamins im Zwölffingerdarm absorbiert, der kleinere - im oberen und mittleren Bereich des Dünndarms. Benfotiamin wird aufgrund der aktiven Resorption bei Konzentrationen ≤ 2 μmol und aufgrund der passiven Diffusion bei Konzentrationen ≥ 2 μmol absorbiert. Als fettlösliches Derivat von Thiamin (Vitamin B1) wird Benfotiamin schneller und vollständiger absorbiert als wasserlösliches Thiaminhydrochlorid. Im Darm wird Benfotiamin durch Phosphatase-Dephosphorylierung in S-Benzoylthiamin umgewandelt. S-Benzoylthiamin ist fettlöslich, hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit und wird hauptsächlich absorbiert, ohne sich in Thiamin umzuwandeln. Durch enzymatische Debenzoylierung nach Absorption entstehen Thiamin und biologisch aktive Coenzyme von Thiamin-Diphosphat und Thiamin-Triphosphat. Besonders hohe Konzentrationen dieser Coenzyme werden in Blut, Leber, Nieren, Muskeln und Gehirn beobachtet. Pyridoxin (Vitamin B6) und seine Derivate werden während der passiven Diffusion hauptsächlich im oberen Gastrointestinaltrakt resorbiert. Im Serum sind Pyridoxalphosphat und Pyridoxal an Albumin gebunden. Vor dem Eindringen durch die Zellmembran wird an Albumin gebundenes Pyridoxalphosphat durch alkalische Phosphatase unter Bildung von Pyridoxal hydrolysiert. Beide Vitamine werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Ungefähr 50% des Thiamins werden unverändert oder als Sulfat ausgeschieden. Der Rest besteht aus mehreren Metaboliten, unter denen Thiaminsäure, Methylthiazoessigsäure und Pyramin isoliert sind. Die durchschnittliche Halbwertszeit (t½) von Benfotiaminblut beträgt 3,6 Stunden. Die Halbwertszeit von Pyridoxin bei oraler Einnahme beträgt ungefähr 2-5 Stunden. Die biologische Halbwertszeit von Thiamin und Pyridoxin beträgt ca. 2 Wochen.

Anwendungsgebiete: Neurologische Erkrankungen mit bestätigtem Mangel an Vitamin B1 und B6.

Kontraindikationen:

Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Thiamin, Benfotiamin, Pyridoxin oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels. Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit. (Siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens").
Kindheit aufgrund fehlender Daten.
Jede Tablette enthält 92,4 mg Saccharose. Daher sollte das Medikament nicht von Personen mit angeborener Fructoseintoleranz, Glucose- und Galactose-Malabsorptionssyndrom oder Glucose-Isomaltase-Mangel angewendet werden.
• Wenn Sie an einer der aufgeführten Krankheiten leiden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie das Medikament einnehmen.

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens: Die Anwendung des Arzneimittels ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. (Siehe Abschnitt "Gegenanzeigen").

Art der Verabreichung (Verabreichung) und Dosis:

Innerhalb. Tabletten sollten mit einer großen Menge Flüssigkeit abgewaschen werden. Sofern vom behandelnden Arzt nicht anders vorgeschrieben, sollte ein Erwachsener 1 Tablette pro Tag einnehmen. In akuten Fällen kann die Dosis nach Rücksprache mit einem Arzt dreimal täglich auf 1 Tablette erhöht werden. Nach 4 Wochen Behandlung muss der Arzt entscheiden, ob das Medikament weiterhin in einer erhöhten Dosis eingenommen werden muss, und in Betracht ziehen, die erhöhte Dosis der Vitamine B6 und B1 auf 1 Tablette pro Tag zu reduzieren. Wenn möglich, sollte die Dosis auf 1 Tablette pro Tag reduziert werden, um das Risiko einer Neuropathie im Zusammenhang mit der Verwendung von Vitamin B6 zu verringern.

Nebenwirkung:
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen ist in der folgenden Reihenfolge verteilt: sehr häufig (mehr als 10% der Fälle), häufig (in 1% - 10% der Fälle), selten (in 0,1% - 1% der Fälle), selten (in 0,01% - 0), 1% der Fälle), sehr selten (weniger als 0,01% der Fälle) sowie Nebenwirkungen, oft unbekannt.
Vom Immunsystem:
Sehr selten: Überempfindlichkeitsreaktion (Hautreaktionen, Juckreiz, Urtikaria, Hautausschlag, Atemnot, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock). In einigen Fällen Kopfschmerzen.
Aus dem Nervensystem:
Die Häufigkeit ist nicht bekannt (einzelne spontane Berichte): periphere sensorische Neuropathie bei längerem Gebrauch des Arzneimittels (mehr als 6 Monate). Aus dem Magen-Darm-Trakt:
Sehr selten: Übelkeit.
Seitens der Haut und des Unterhautfetts:
Häufigkeit nicht bekannt (einzelne spontane Berichte): Akne, vermehrtes Schwitzen.
Aus dem Herz-Kreislauf-System:
Häufigkeit nicht bekannt (spontane Einzelmeldungen): Tachykardie.
· Wenn sich eine der in der Anleitung angegebenen Nebenwirkungen verschlimmert oder Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Anleitung aufgeführt sind, informieren Sie Ihren Arzt..

Überdosis:
Symptome einer Überdosierung. Angesichts des breiten therapeutischen Bereichs ist eine Überdosierung von Benfotiamin bei oraler Verabreichung unwahrscheinlich. Die Einnahme hoher Dosen von Pyridoxin (Vitamin B6) über einen kurzen Zeitraum (bei einer Dosis von mehr als 1 g pro Tag) kann zu einem kurzfristigen Auftreten neurotoxischer Wirkungen führen. Bei mehr als 6-monatiger Anwendung des Arzneimittels in einer Dosis von 100 mg beim Klopfen ist auch eine Neuropathie möglich. Eine Überdosierung äußert sich in der Regel in der Entwicklung einer sensorischen Polyneuropathie, die mit einer Ataxie einhergehen kann. Die Einnahme des Arzneimittels in extrem hohen Dosen kann zu Krämpfen führen. Bei Neugeborenen und Säuglingen kann das Medikament eine starke beruhigende Wirkung haben, Hypotonie und Atemversagen (Dyspnoe, Apnoe) verursachen. Überdosierungsbehandlung.
Bei Einnahme von Pyridoxin in einer Dosis von mehr als 150 mg / kg Körpergewicht wird empfohlen, Erbrechen auszulösen und Aktivkohle einzunehmen. Die Provokation von Erbrechen ist in den ersten 30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels am wirksamsten. Notfallmaßnahmen können erforderlich sein..

Spezielle Anweisungen:
Wenn das Medikament länger als 6 Monate in einer Dosis von 100 mg pro Tag angewendet wird, ist die Entwicklung einer sensorischen peripheren Neuropathie möglich. Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren von Fahrzeugen oder anderen Mechanismen zu beeinflussen. Es gibt keine Warnungen bezüglich der Verwendung des Arzneimittels durch Fahrer von Fahrzeugen und Personen, die mit potenziell gefährlichen Maschinen arbeiten..

Freisetzungsform: beschichtete Tabletten.
15 beschichtete Tabletten in Blisterpackungen aus Polyvinylchloridfilm und Aluminiumfolie.
2 oder 4 Blister (jeweils 15 beschichtete Tabletten) zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in einem Karton.

Lagerbedingungen:
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ºC.
Von Kindern fern halten..

Verfallsdatum:
5 Jahre.
Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen:
Over-the-Counter-Release.

Der Inhaber der Registrierungsbescheinigung:
Vörwag Pharma GmbH & Co. KG, Calver Straße, 7, 71034 Boeblingen, Deutschland

Vertretung / Organisation, die Ansprüche akzeptiert:
Repräsentanz der Vörvag Pharma GmbH & Co. KG ”in der Russischen Föderation 117587, Moskau, Warschauer Autobahn, 125 F, Gebäude. 6. Tel.: (495) 382-85-56

Hersteller:
Mauermann Artsnaymittel KG. Heinrich-Knot-Straße 2, 82343, Pocking, Deutschland. St. Sebastian Straße 13, 82342, Ashering, Deutschland (Verpackung / Verpackung);

Hersteller:
Mauermann Artsnaymittel KG. Heinrich-Knot-Straße 2, 82343, Pocking, Deutschland. CJSC "Rainbow Production", Russland (Verpackung / Verpackung).

Milgamma

Preise in Online-Apotheken:

Milgamma - ein kombiniertes Medikament, das Vitamine der Gruppe B, analgetische, neuroprotektive und metabolische Wirkungen enthält.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen Milgamma:

  • Lösung für die intramuskuläre Injektion: rot, transparent (2 ml in dunklen Glasampullen, in einer Blisterpackung mit 5 Ampullen, in einem Kartonbündel mit 1, 2 oder 5 Packungen, 5 Ampullen in einer Kartonpalette, in einem Kartonbündel mit 1 oder 5 Paletten 10 Ampullen in einer Kartonpalette, in einem Kartonbündel (1 Palette);
  • Dragee (je 15 Stück in einer Blisterstreifenverpackung, in einem Kartonbündel mit 2 oder 4 Packungen).

Wirkstoffe 1 ml Lösung:

  • Pyridoxinhydrochlorid (Vitamin B.6) - 50 mg;
  • Thiaminhydrochlorid (Vitamin B.1) - 50 mg;
  • Cyanocobalamin (Vitamin B.12) - 0,5 mg;
  • Lidocainhydrochlorid - 10 mg.

Wirkstoffe 1 Tablette:

  • Pyridoxinhydrochlorid (Vitamin B.6) - 100 mg;
  • Benfotiamin - 100 mg.
  • Lösung: Natriumpolyphosphat, Benzylalkohol, Natriumhydroxid, Kaliumhexacyanoferrat, Wasser zur Injektion;
  • Tropfen: Natriumcarboxymethylcellulose, Aerosil, Akazienpulver, mikrokristalline Cellulose, Glycerin, Titandioxid, Saccharose, Fettsäureglyceride, Povidon, Schellack, Calciumcarbonat, Tween-80, Maisstärke, Glycolwachs, Polyethylenglycol-6000.

Anwendungshinweise

Milgamma wird als pathogenetisches und symptomatisches Mittel bei der komplexen Behandlung von Krankheiten und Syndromen des Nervensystems unterschiedlicher Herkunft empfohlen:

  • Neuralgie;
  • Neuritis;
  • Retrobulbäre Neuritis;
  • Parese des Gesichtsnervs;
  • Polyneuropathie (Diabetiker, Alkoholiker);
  • Ganglionitis (einschließlich Herpes zoster);
  • Nachtmuskelkrämpfe, insbesondere bei Menschen älterer Altersgruppen (zur Lösung);
  • Neuropathie;
  • Plexopathie;
  • Neurologische Manifestationen der Osteochondrose der Wirbelsäule: Radikulopathie, lumbale Ischialgie, muskeltonische Syndrome (zur Lösung).

Kontraindikationen

  • Dekompensierte Herzinsuffizienz;
  • Kindheit;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Dosierung und Anwendung

Milgamma-Lösung wird intramuskulär (tief) verabreicht.

Bei starken Schmerzen wird empfohlen, die Therapie mit einer täglichen Dosis von 2 ml täglich für 5-10 Tage zu beginnen, um die Konzentration des Arzneimittels im Blut schnell zu erhöhen. Bei der weiteren Behandlung wird nach einer Abnahme der Schmerzintensität sowie bei milden Formen der Krankheit 2-3 Wochen lang 2-3 mal pro Woche eine tägliche Erhaltungsdosis von 2 ml verabreicht oder sie wechseln in die orale Form.

Milgamma-Tabletten werden 1 Stück oral eingenommen und mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit 1 Monat lang nicht mehr als dreimal täglich abgewaschen.

Der Arzt benötigt eine wöchentliche Überwachung der Therapie. Es wird empfohlen, so bald wie möglich von der parenteralen Verabreichung auf die Einnahme des Arzneimittels umzusteigen.

Nebenwirkungen

  • Nervensystem: in seltenen Fällen - Verwirrung, Schwindel (zur Lösung);
  • Herz-Kreislauf-System: sehr selten - Tachykardie; in einigen Fällen - Arrhythmie, Bradykardie;
  • Immunsystem: selten - Urtikaria, Hautausschlag, Atemnot, anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem;
  • Magen-Darm-Trakt: in einigen Fällen - Erbrechen;
  • Bewegungsapparat und Bindegewebe: in einigen Fällen Krämpfe (zur Lösung);
  • Haut und Unterhautgewebe: äußerst selten - Urtikaria, Pruritus, Akne, vermehrtes Schwitzen;
  • Lokale Reaktionen: in äußerst seltenen Fällen - Reizung an der Injektionsstelle.

Das Auftreten systemischer Reaktionen ist bei Überdosierung oder schneller Verabreichung einer Lösung möglich.

Bei anderen oben nicht beschriebenen Nebenwirkungen oder bei Verschlimmerung dieser unerwünschten Reaktionen wenden Sie sich an einen Spezialisten.

Im Falle einer Überdosierung ist eine Zunahme der Manifestationen von Nebenwirkungen möglich, in diesem Fall wird eine symptomatische Therapie verordnet.

spezielle Anweisungen

Bei versehentlicher intravenöser Verabreichung der Milgamma-Lösung sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen und gegebenenfalls (abhängig von der Schwere der Symptome) ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Es wird empfohlen, das Medikament in Kombination mit Cycloserin und D-Penicillamin mit Vorsicht anzuwenden..

Wechselwirkung

Die Wirkung von Thiamin wird inaktiviert, wenn es mit reduzierenden und oxidierenden Verbindungen wie Acetaten, Iodiden, Carbonaten, Ammoniumeisencitrat, Gerbsäure, Riboflavin, Phenobarbital, Benzylpenicillin, Disulfiten, Dextrose kombiniert wird.

Thiamin wird in Lösungen, die Sulfite enthalten, vollständig zerstört und beeinträchtigt daher die Aktivität anderer aktiver Komponenten des Arzneimittels.

Kupfer trägt zum Abbau von Thiamin bei und verliert auch an Wirksamkeit, wenn die pH-Werte über 3 steigen.

Pyridoxin in therapeutischen Dosen reduziert die Antiparkinson-Wirkung von Levodopa, seine Wechselwirkung mit Isoniazid, Penicillamin und Cycloserin wird ebenfalls festgestellt..

Die parenterale Verabreichung von Lidocain in Kombination mit Adrenalin und Noradrenalin kann die kardiodepressive Wirkung verstärken.

Die Verwendung von Cyanocobalamin ist mit Schwermetallsalzen nicht kompatibel.

Lagerbedingungen

An einem lichtgeschützten Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Lösung - bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C, Dragee - nicht höher als 25 ° C..

Die Haltbarkeit der Lösung beträgt 2 Jahre, Dragees - 5 Jahre.

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Milgamma compositum

Milgamma compositum: Gebrauchsanweisung und Übersichten

Lateinischer Name: Milgamma compositum

Wirkstoff: Benfotiamin + Pyridoxin

Hersteller: Tabletten - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Deutschland), Pillen - Dragenopharm Apotheker Puschl (Deutschland)

Update Beschreibung und Foto: 17.05.2008

Preise in Apotheken: ab 619 Rubel.

Milgamma compositum - ein Vitaminprodukt, das eine metabolische Wirkung hat und den Vitamin B-Mangel wieder auffüllt1 und B6.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen von Milgamma compositum - Dragee und beschichteten Tabletten: rund, bikonvex, weiß. Verpackung: Blisterpackungen (Blister) - je 15 Stück, 2 oder 4 Packungen (Blister) in einen Karton legen.

Zusammensetzung von 1 Tablette und 1 Tablette:

  • Wirkstoffe: Benfotiamin und Pyridoxinhydrochlorid - jeweils 100 mg;
  • zusätzliche Komponenten: kolloidales Siliciumdioxid, Natriumcarmellose, Povidon (K-Wert = 30), mikrokristalline Cellulose, Talk, Omega-3-Triglyceride (20%);
  • Schalenzusammensetzung: Maisstärke, Povidon (K-Wert = 30), Calciumcarbonat, Akaziengummi, Saccharose, Polysorbat-80, kolloidales Siliciumdioxid, Schellack, Glycerin 85%, Macrogol-6000, Titandioxid, Bergglycolwachs, Talk.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Benfotiamin - einer der Wirkstoffe von Milgamma compositum - ist ein fettlösliches Derivat von Thiamin (Vitamin B.1), das beim Eintritt in den menschlichen Körper zu biologisch aktiven Coenzymen von Thiamintriphosphat und Thiamindiphosphat phosphoryliert wird. Letzteres ist das Coenzym aus Pyruvatdecarboxylase, 2-Hydroxyglutaratdehydrogenase und Transketolase, das am Pentosephosphatzyklus der Glucoseoxidation (am Transfer der Aldehydgruppe) beteiligt ist..

Der zweite Wirkstoff von Milgamma compositum - Pyridoxinhydrochlorid - ist eine Form von Vitamin B.6, Die phosphorylierte Form ist Pyridoxalphosphat - ein Coenzym einer Reihe von Enzymen, die alle Stadien des nichtoxidativen Metabolismus von Aminosäuren beeinflussen. Er ist am Prozess der Decarboxylierung von Aminosäuren und folglich an der Bildung physiologisch aktiver Amine (einschließlich Dopamin, Serotonin, Tyramin und Adrenalin) beteiligt. Pyridoxalphosphat ist an der Transaminierung von Aminosäuren und damit an verschiedenen Zersetzungs- und Synthesereaktionen von Aminosäuren sowie an anabolen und katabolen Prozessen beteiligt. Beispielsweise ist es ein Coenzym von Transaminasen wie Gamma-Aminobuttersäure (GABA), Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, a- Ketoglutarat-Transaminase, Glutamat-Pyruvat-Transaminase.

Vitamin B.6 ist Teilnehmer an vier verschiedenen Stadien des Tryptophan-Metabolismus.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung von Benfotiamin wird das meiste davon im Zwölffingerdarm 12 absorbiert, ein kleinerer Teil im oberen und mittleren Teil des Dünndarms. Benfotiamin wird im Vergleich zu wasserlöslichem Thiaminhydrochlorid schneller und vollständiger resorbiert, da es ein fettlösliches Derivat von Thiamin ist. Im Darm wird Benfothiamin durch Phosphatase-Dephosphorylierung in S-Benzoylthiamin umgewandelt - eine Substanz, die fettlöslich ist, eine hohe Durchdringungskraft aufweist und hauptsächlich absorbiert wird, ohne in Thiamin umgewandelt zu werden. Durch enzymatische Debenzoylierung nach Absorption entstehen Thiamin und biologisch aktive Coenzyme - Thiamintriphosphat und Thiamindiphosphat. Die höchsten Konzentrationen dieser Coenzyme finden sich in Blut, Gehirn, Nieren, Leber und Muskeln.

Pyridoxinhydrochlorid und seine Derivate werden hauptsächlich im oberen Gastrointestinaltrakt resorbiert. Vor dem Eindringen in die Zellmembran wird Pyridoxalphosphat durch alkalische Phosphatase hydrolysiert, was zur Bildung von Pyridoxal führt. Im Serum sind Pyridoxal und Pyridoxalphosphat an Albumin gebunden.

Benfotiamin und Pyridoxin werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Etwa die Hälfte des Thiamins wird unverändert oder in Form von Sulfat ausgeschieden, der Rest in Form von Metaboliten, darunter Pyramin, Thiaminsäure und Methylthiazolessigsäure.

Die Halbwertszeit (T.½) Pyridoxin - 2 bis 5 Stunden, Benfotiamin - 3,6 Stunden.

Biologische T.½ Thiamin und Pyridoxin durchschnittlich 2 Wochen.

Anwendungshinweise

Milgamma compositum wird bei neurologischen Erkrankungen bei Patienten mit bestätigtem Mangel an Vitamin B angewendet1 und B6.

Kontraindikationen

  • dekompensierte Herzinsuffizienz;
  • Kindheit;
  • Schwangerschafts- und Stillzeit;
  • angeborene Unverträglichkeit gegenüber Fructose, Glucose-Isomaltose-Mangel, Glucose- und Galactose-Malabsorptionssyndrom;
  • Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels.

Gebrauchsanweisung Milgamma compositum: Methode und Dosierung

Milgamma Compositum Tabletten und Tabletten sollten oral mit einer großen Menge Flüssigkeit eingenommen werden.

Wenn der Arzt kein anderes Behandlungsschema verschrieben hat, müssen Erwachsene 1 Tablette / Tablette 1 Mal pro Tag einnehmen.

In akuten Fällen kann der behandelnde Arzt die Häufigkeit der Aufnahme bis zu dreimal täglich erhöhen. Nach 4-wöchiger Therapie werden die Wirksamkeit des Arzneimittels und der Zustand des Patienten bewertet. Anschließend wird entschieden, ob die Behandlung mit Milgamma compositum in einer erhöhten Dosis fortgesetzt werden soll oder ob die Dosis auf die übliche Dosis reduziert werden muss. Die letztere Option ist akzeptabler, da bei längerer Behandlung mit hohen Dosen das Risiko einer Entwicklung im Zusammenhang mit der Verwendung von Vitamin B besteht6 Neuropathie.

Milgamma® Compositum

Bedienungsanleitung

  • Russisch
  • қазақша

Handelsname

Milgamma® Compositum

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Dragees

Struktur

Eine Tablette enthält

Wirkstoffe: Benfotiamin 100 mg

Pyridoxinhydrochlorid 100 mg,

Hilfsstoffe: kolloidales Siliciumdioxid, mikrokristalline Cellulose, Croscarmellose-Natrium, Povidon K 30, Talk, partielle Glyceride höherer Fettsäuren

Schalenzusammensetzung: Schellack, Saccharose, Calciumcarbonat, Talk, Akazienpulver, Maisstärke, Titandioxid E 171, kolloidales Siliciumdioxid, Povidon K 30, Macrogol-6000, Glycerin (85%) (berechnet auf wasserfrei), Polysorbat 80, Bergglykolwachs

Beschreibung

Runde, bikonvexe, weiße Tabletten (Dragees), beschichtet mit einer glatten Oberfläche.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Vitamine Vitamin B1 und seine Kombination mit den Vitaminen B6 und B12. Die Kombination von Vitamin B1 mit den Vitaminen B6 und B12.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung von 100 mg Benfotiamin werden nach 1,2 Stunden maximale Blutspiegel von 102 ng / ml erreicht. Nach oraler Verabreichung von Benfotiamin (einem Prodrug von Thiamin (Vitamin B1)) erfolgt die Resorption durch passive Diffusion und ist proportional zur Dosis. Dies ist ein signifikanter Unterschied zwischen Benfotiamin und anderen wasserlöslichen Thiaminderivaten mit dosisabhängigem Doppeltransport, wenn aktive Energie und Na + -Absorption bei Konzentrationen von bis zu μ 2 μmol mit Sättigungskinetik und passiver Diffusion bei Dosen  2 μmol auftreten. Im Gegensatz zu wasserlöslichen Derivaten von Thiamin wird Benfothiamin sofort passiv absorbiert, schneller und einfacher, um die Barriere der Darmadsorption zu überwinden, was zu einer höheren Konzentration im Blut und Blut führt

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sehr kleine Dosen. höhere 0000000000000000000000000000000000000000000000 Gewebe, selbst wenn relativ kleine Dosen eingenommen werden.

Vitamin B6 und seine Derivate werden hauptsächlich im oberen Gastrointestinaltrakt durch passive Diffusion absorbiert und innerhalb von 2-5 Stunden aus dem Körper ausgeschieden. Der Absorptionsgrad nimmt nach Gastrektomie und bei Patienten mit maladsorptivem Syndrom ab. Im Dickdarm tritt keine Resorption auf. Vitamin B6, das von Mikroorganismen im Dickdarm gebildet wird, wird nicht wahrgenommen.

Um durch die Darmschleimhaut zu gelangen, wird ein Übertragungsmechanismus angenommen, bei dem der Übergang von der serösen Membran zum Blut von ATPase abhängt. Zur Absorption müssen Phosphatreste von phosphorylierten Derivaten der Thiaminphosphatase getrennt werden. Die Absorption erfolgt am intensivsten in den Schleifen des Zwölffingerdarms, weniger im oberen und mittleren Dünndarm. Die Hauptausscheidungsprodukte sind Thiamincarbonsäure, Pyramin, Thiamin und eine Reihe nicht identifizierter Metaboliten.

Bei oraler Verabreichung von Benfotiamin wird im Darm durch Phosphatase eine Dephosphorylierung zu S-Benzoylthiamin (SBT) induziert. SBT ist fettlöslich und weist daher einen hohen Permeabilitätsgrad auf. Es zerfällt auch ohne signifikante Umwandlung in Thiamin. Die enzymatische Debenzoylierung zu Thiamin und biologisch aktiven Coenzymen erfolgt erst zu einem späteren Zeitpunkt.

Mit einem Autoradiogramm an intakten Tieren konnte eine besonders hohe Akkumulation von radioaktiv markiertem Benfotiamin im Gehirn, Herzmuskel und Zwerchfell nachgewiesen werden.

Pyridoxinhydrochlorid kommt in ungefähr 60% als Pyridoxal-5-phosphat, bis zu 15% als Pyridoxin und bis zu 14% als Pyridoxal im Blutplasma vor, meistens in Verbindung mit Albumin. Die Transportform ist Pyridoxal. Um durch die Zellmembran zu gelangen, bindet Pyridoxal-5-phosphat an Albumin und wird unter Verwendung von alkalischer Phosphatase zu Pyridoxal hydrolysiert. In roten Blutkörperchen ist Pyridoxalphosphat hauptsächlich mit Hämoglobin assoziiert. Die Leber ist das Hauptorgan der Umwandlung von Pyridoxin und Pyridoxamin aus der Nahrung. Vitamin B6 wird in der Leber abgelagert, etwa 50% sind auch in den Muskeln vorhanden und binden an Glykogenphosphorylase. Pyridoxin wird auch im Gehirn abgelagert, wo die Absorption durch einen Sättigungsprozess erfolgen kann. Der Gehalt an Pyridoxinvitameren im Blutplasma spiegelt die Konzentration von Pyridoxin in der Leber wider.

Beide Vitamine werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Benfotiamin beträgt ca. 4 Stunden, die biologische Halbwertszeit ca. 3 Wochen. Die Hauptausscheidungsprodukte sind Thiamincarbonsäure, Pyramin, Thiamin und eine Reihe nicht identifizierter Metaboliten. Die Halbwertszeit von Pyridoxinhydrochlorid beträgt etwa 2-5 Stunden nach oraler Verabreichung.

Pharmakodynamik

Der menschliche Körper ist Thiamin heterotrop mit einem Vitamin B1-Gehalt von bis zu 30 mg. Aufgrund der hohen Stoffwechselrate und der begrenzten Menge an Thiamin ist es notwendig, täglich eine ausreichende Menge einzunehmen, um den Bedarf zu decken. Der minimale menschliche Bedarf an Thiamin beträgt 0,2 - 0,3 mg / 1000 kcal. Um einen Thiaminmangel zu vermeiden, beträgt die empfohlene Aufnahme von Vitamin B1 für Männer 1,3 bis 1,5 mg pro Tag für Frauen - von 1,1 bis 1,3 mg pro Tag. Während der Schwangerschaft wird eine zusätzliche Dosis von 0,3 mg und 0,5 mg pro Tag benötigt - für die Stillzeit.

Der Gehalt an Vitamin B6 im menschlichen Körper beträgt 40-150 mg, während die tägliche Nierenausscheidung 1,7 - 2,6 mg oder 2,2 - 2,4% beträgt. Der Bedarf hängt vom Proteinstoffwechsel ab und steigt mit der Proteinaufnahme. Um den Mangel zu decken, beträgt der tägliche Bedarf an Vitamin B6 bei Männern 2,3 mg, bei Frauen 2,0 mg pro Tag. Während der Schwangerschaft ist eine zusätzliche Dosis von 1,0 mg pro Tag und während der Stillzeit 0,6 mg pro Tag erforderlich.

Die Haupt-Coenzymform von Thiamin oder Benfotiamin ist Thiamin-Diphosphat (TDF). TDF fungiert als Coenzym bei vielen Reaktionen, die am Kohlenhydrat- und Energiestoffwechsel beteiligt sind, bei der Arbeit von α-Ketosäuredehydrogenase, α-Ketosäuredecarboxylase, Phosphoketolase, Transketolase-katalysierten Reaktionen von Pentosephosphatwegen. Die nichtenzymatische Funktion findet sich im Nervengewebe. TDF ist in neuronalen Zellen und anderen erregbaren Geweben wie Skelettmuskeln konzentriert und wird durch neurale Stimulation schneller hydrolysiert. Da die Energieerzeugung in Nervenzellen hauptsächlich durch Glukoseoxidation realisiert wird, ist eine ausreichende Versorgung mit Vitamin B1 für die Nervenfunktion erforderlich. Experimentelle / klinische Studien haben die Wirksamkeit von Milgamma® Compositum gezeigt, die über das einfache Ausfüllen eines B1-Mangels hinausgeht und vor allem bei der Behandlung von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels und deren Folgen. Für die Behandlung der diabetischen und alkoholischen Polyneuropathie liegen umfangreichere Daten vor.

Vitamin B6 ist in seiner phosphorylierten Form (Pyridoxal-5-phosphat, PALP) ein Coenzym einer Reihe von Enzymen, die in alle nicht oxidativen Austausche von Aminosäuren eingehen. Durch Decarboxylierung ist es an der Bildung physiologisch aktiver Amine (Adrenalin, Histamin, Serotonin, Dopamin, Tyramin) beteiligt, durch Transaminierung in anabole und katabolische Stoffwechselprozesse (z. B. Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, Glutamat-Pyruvat-Transaminase, γ-Aminobuttersäure) Transaminase-Ketoglutarat) sowie verschiedene Arten der Aminosäurespaltung und -synthese. Vitamin B6 stört die vier verschiedenen Punkte des Tryptophan-Stoffwechsels. In Kombination mit der Hämoglobinsynthese katalysiert Vitamin B6 die Bildung von α-Amino-β-Keto-Adipinsäure.

B-Vitamine in hohen Dosen haben aufgrund ihrer Wirkung auf Mediatoren, die eine analgetische Wirkung direkt auf die Nerven haben, analgetische und anti-neuralgische Eigenschaften. Neurotrope Vitamine - Benfotiamin (B1) und Pyridoxinhydrochlorid (B6) - wirken sich positiv auf entzündliche und degenerative Erkrankungen der Nerven und des motorischen Apparats aus, tragen zur Erhöhung der Durchblutung bei und verbessern die Funktion des Nervensystems. Hohe Dosen der Vitamine B1 und B6 (die 50-100-mal die physiologischen Dosen des Tagesbedarfs überschreiten) haben eine analgetische Wirkung, die durch die Beteiligung von Vitamin B1 an der Serotoninsynthese erklärt wird, sowie eine regenerierende Wirkung auf geschädigte Nervenfasern aufgrund der Wiederherstellung der Myelinscheide der Nerven. Thiamin und seine Phosphate sowie Pyridoxinhydrochlorid können die Bildung von Endprodukten der beschleunigten Glykolyse von Proteinen (AGE-Produkte) verhindern, was ein pathogenetisch wichtiger Mechanismus für die Glukosetoxizität bei Diabetes mellitus und diabetischer Polyneuropathie ist.

Benfotiamin und Pyridoxin zeichnen sich durch geringe Toxizität und gute Verträglichkeit in der Dosierung des Arzneimittels aus.

Anwendungshinweise

Im Rahmen einer komplexen Therapie

Neuritis, Schmerzen der Halswirbelsäule

Neuropathie und Polyneuropathie (Diabetiker, Alkoholiker)

Dosierung und Anwendung

Erwachsenen wird empfohlen, einmal täglich 1 Tablette Milgamma® Compositum einzunehmen. Zu Beginn der Behandlung wird das Arzneimittel bei neurologischen Störungen, die durch einen Mangel an Vitamin B1 / B6 verursacht werden, mindestens 4 Wochen lang verabreicht. für 4-6 Wochen bei diabetischer und alkoholischer Polyneuropathie und Erhaltungstherapie bei schmerzhaften Nervenstörungen.

Unter akuten Bedingungen können Sie nach vorheriger Rücksprache mit einem Arzt die Anzahl der Dosen dreimal täglich auf 1 Tablette erhöhen. Die Behandlungsdauer in einem Regime von 1 Tablette x 3-mal täglich sollte 4 Wochen nicht überschreiten. Dann sollte die Anzahl der Dosen auf 1 Tablette x 1 Mal pro Tag reduziert werden, um das Risiko einer Neuropathie zu verringern, die mit einer übermäßigen Aufnahme von Vitamin B6 verbunden ist.

In Abwesenheit oder unzureichender therapeutischer Wirksamkeit nach 4 Wochen mit einem bestätigten Mangel an Vitamin B1 und B6; 4-6 Wochen bei der Behandlung von diabetischer und alkoholischer Neuropathie bzw. schmerzhaften Nervenstörungen sollte die Behandlungsmethode überprüft werden.

Beschichtete Tabletten sollten mit viel Wasser abgewaschen werden..

Ältere Patienten

Übliche Dosierung empfohlen.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Das Medikament kann in der üblichen Dosierung verschrieben werden.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Pharmakokinetik und klinische Erfahrung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion fehlen. Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wurden nicht nachgewiesen.

Nebenwirkungen

allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Atemnot, Quincke-Ödem)

Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit, Bauchbeschwerden, Bauchschmerzen, Durchfall, Hypersekretion von Magensaft

periphere sensorische Neuropathie (mit einer Anwendungsdauer von mehr als 6 Monaten)

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels

erbliche Fructose-Intoleranz, Malabsorption

Glucose-Galactose-Mangel, Saccharose-Isomaltase-Mangel

Schwangerschaft und Stillzeit

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Thiamin wird durch 5-Fluorouracil inaktiviert, da 5-Fluorouracil die Thiaminphosphorylierung zu Thiaminpyrophosphat hemmt.

Therapeutische Dosen von Vitamin Bb reduzieren die Wirkung von Levopoda (L-Dopa). Eine Wechselwirkung mit Cycloserin, D-Penicillamin, Adrenalin, Noradrenalin und Sulfonamiden kann ebenfalls auftreten, wodurch die Wirkung von Pyridoxin verringert wird. Die gleichzeitige Verwendung von Pyridoxin-Antagonisten (z. B. Hydralazin, Isoniazid, D-Penicillamin, Cycloserin), Alkohol und die längere Verwendung von östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva können zu einem Vitamin B6-Mangel führen.

spezielle Anweisungen

Die Langzeitanwendung von Milgamma® compositum (länger als 6 Monate) kann zur Entwicklung einer Neuropathie führen. Eine Langzeitbehandlung mit hohen Dosen von Pyridoxin kann zu neurotoxischen Wirkungen führen, die reversibel sind, wenn übermäßige Dosen von Pyridoxin unmittelbar nach ihrem Einsetzen abgesetzt werden..

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft und Stillzeit beträgt die empfohlene Tagesdosis von Vitamin B1 1,4 - 1,6 mg und Vitamin B6 - 2,4 - 2,6 mg. Der Empfang von mehr als empfohlenen Dosen wird nicht auf Sicherheit geprüft. Daher ist Milgamma® compositum während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Die Vitamine B1 und B6 dringen in die Muttermilch ein.

Hohe Dosen von Vitamin B6 können die Milchproduktion beeinträchtigen. Daher ist Milgamm® compositum während der Stillzeit kontraindiziert.

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, oder potenziell gefährliche Mechanismen

Keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

Überdosis

Bei richtiger therapeutischer Anwendung von Benfotiamin ist eine Überdosierung unwahrscheinlich.

Hohe Dosen von Vitamin B6 können bei kurzfristiger Anwendung zu neurotoxischen Wirkungen führen (Dosen über 1 g / Tag). Eine Überdosierung äußert sich in der Regel in Form von sensorischen Polyneuropathien, möglicherweise mit Ataxie. Extrem hohe Dosen können sich als Krämpfe manifestieren. Bei Neugeborenen und Säuglingen können hohe Sedierung, Hypotonie und Atemversagen (Dyspnoe, Apnoe) auftreten.

Eine Anwendung von mehr als 6 Monaten kann zur Entwicklung neurotoxischer Wirkungen führen.

Wenn übermäßige Dosen von Pyridoxinhydrochlorid in einer Menge von mehr als 150 mg / kg Körpergewicht eingenommen wurden, wird empfohlen, Erbrechen auszulösen und Aktivkohle einzunehmen. Erbrechen ist in den ersten 30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels am wirksamsten, möglicherweise sind Intensivpflegemaßnahmen erforderlich.

Freigabeformular und Verpackung

15 Tabletten pro Blisterpackung aus Polyvinylchlorid / Polyvinyldichlorid-Film und Aluminiumfolie.

2 oder 4 Konturpakete zusammen mit Anweisungen für die medizinische Verwendung in den staatlichen und russischen Sprachen werden in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern..

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden

Apothekenurlaubsbedingungen

Hersteller

Packer Mauermann Artsnaymittel KG, Deutschland, Pocking

Inhaber eines Registrierungszertifikats

Vörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Straße 7, 71034 Boeblingen, Deutschland

Anschrift der Organisation, die Beschwerden von Verbrauchern über die Qualität von Produkten (Waren) im Hoheitsgebiet der Republik Kasachstan entgegennimmt:

Repräsentanz der Vörvag Pharma GmbH & Co. CG in der Republik Kasachstan und Zentralasien,

050000, Almaty, st. Bogenbai Batyr 148, von. 303

Milgamma Compositum Gebrauchsanweisung für Milgamma Compositum

Antworten auf Patientenfragen

Was ist besser - Injektionen oder Pillen Milgamma? Bei einem ausgeprägten Mangel an B-Vitaminen verschreiben die Ärzte zunächst intramuskuläre Injektionen des Arzneimittels Milgamma und übertragen dann den Patienten, um die Tabletten im Inneren einzunehmen. Bei leichten neurologischen Störungen werden sie mit Milgamma-Tabletten behandelt, wobei die Dosis des Arzneimittels angepasst wird.

Was ist besser - Milgamma oder Neuromultivitis? Beide Tabletten enthalten Vitamin B.1 und B6. Die Zusammensetzung der Neuromultivitis enthält auch Vitamin B.12. Welches Medikament verschrieben werden soll, entscheiden die Ärzte des Yusupov-Krankenhauses nach der Untersuchung der Patienten individuell.

spezielle Anweisungen

Es gibt spezielle Anweisungen, die bei der Zulassung beachtet werden müssen. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind möglich: Pyridoxin kann die Wirkung von Levodopa verringern, die gleichzeitige Anwendung von Pyridoxinantagonisten (z. B. Isoniazid, Penicillamin, Hydralazin, Cycloserin) sowie der Alkoholkonsum und die längere Anwendung oraler Kontrazeptiva mit Östrogen können das Auftreten eines Vitamin B6-Mangels im Körper ermöglichen Wirksamkeit von Milgamma compositum.

In Kombination mit Fluorouracil ist die Deaktivierung von Thiamin wahrscheinlich auf die kompetitive Unterdrückung der Thiaminphosphorylierung durch Fluorouracil zurückzuführen.

Es gibt keine Warnungen für den Gebrauch des Arzneimittels durch Fahrer von Fahrzeugen und Personen, die mit potenziell gefährlichen Mechanismen interagieren..

Milgamma-Wirkmechanismus

Vitamin B1 (Thiamin) im Stoffwechsel geht in eine neue Form über - Cocarboxylase, ohne die der normale Kohlenhydratstoffwechsel nicht unterstützt wird und das gesamte Nervensystem nicht normal funktioniert. Ein Thiaminmangel führt zur Akkumulation von Kohlenhydratmetabolismen und dementsprechend zur Entstehung verschiedener pathologischer Prozesse. Milgamma-Tabletten enthalten in der Regel kein Thiaminhydrochlorid, sondern Benfotiamin, das ebenfalls am Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt ist.

Vitamin B6 (Pyridoxin) ist an der Synthese von Dopamin, Serotonin, Histamin, Adrenalin, am Austausch von Aminosäuren sowie an der Bildung von Hämoglobin beteiligt.

Vitamin B12 (Cyanocobalomin) dient als 100% iges Heilmittel gegen Blutanämie und aktiviert die Synthese von Methionin, Cholin, Kreatin und Nukleinsäuren. Nimmt auch an zellulären Stoffwechselprozessen teil und dient als Analgetikum. Die Substanz B12 dringt in das Blutplasma ein, verbindet sich mit Albumin, sammelt sich im Knochenmark und passiert die hämatoplazentaren Barrieren.

Warum wird Milgamma injiziert?

  • Plexopathie;
  • Neuralgie;
  • Parese des Gesichtsnervs;
  • Ganglionitis;
  • Neuritis;
  • Tinea versicolor;
  • Neuropathie;
  • retrobulbäre Neuritis;
  • diabetische Polyneuropathie;
  • nächtliche krampfhafte Muskelkontraktion;
  • Radikulopathie;
  • Muskel-Tonic-Syndrom;
  • alkoholische Polyneuropathie;
  • lumbale Ischialgie;
  • Myalgie;
  • Herpesvirus-Infektionen, bei denen Gelenke betroffen sind;
  • Polyneuropathie.

Es muss verstanden werden, dass Milgamma nur während der Einnahme anderer, wirksamerer Medikamente angewendet werden kann. Dies muss berücksichtigt werden, bevor Milgamma intramuskulär injiziert wird. Die Verwendung dieser Vitaminlösung hilft, die Mikrozirkulation im Blut zu verbessern, Blutbildungsprozesse zu aktivieren, die Funktionen und Leitfähigkeiten des Nervensystems zu stabilisieren.

Darüber hinaus ist Milgamma ein ausgezeichnetes Tonikum, das Menschen mit einem Mangel an B-Vitaminen verschrieben wird..

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Die Einnahme von Milgamma kann zu Nebenwirkungen führen wie:

  • Urtikaria;
  • Juckreiz
  • Quinckes Ödem;
  • Kurzatmigkeit und Atemnot;
  • Hyperdurst;
  • Akne;
  • Tachykardische Zeichen;
  • Anaphylaktischer Schock;
  • Bradykardie
  • Krampfhafte Kontraktionen der Wadenmuskulatur;
  • Schwindel;
  • Übelkeit.

Solche Nebenwirkungen treten in der Regel bei zu schneller intramuskulärer Injektion von Milgamma-Injektionen sowie bei zu hohen Dosierungen des Arzneimittels auf.

Unter den Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels werden folgende unterschieden:

  • Alter bis 16 Jahre;
  • Myokardleitungsstörung;
  • Überempfindlichkeit oder individuelle Unverträglichkeit gegenüber Vitaminen der B-Gruppe;
  • Das Vorhandensein von Herzinsuffizienz;
  • Gleichzeitige Anwendung mit Alkohol.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels, physikalisch-chemische Eigenschaften, Preis

Das Medikament ist in zwei Dosierungsformen erhältlich: Dragee (Milgamma Compositum) und Lösung. Die Dragee ist zur oralen Verabreichung vorgesehen, und die Lösung ist zur tiefen Verabreichung in Muskelgewebe bestimmt. B-Vitamine stabilisieren das Zentralnervensystem, aktivieren die Durchblutung und wirken mild analgetisch.

Benzylalkohol - 40 mg, Natriumpolyphosphat - 20 mg, Natriumhydroxid - 12 mg, Kaliumhexacyanoferrat - 0,2 mg, Wasser zur Injektion - bis zu 2 ml

Hauptsubstanz
  • 100 mg Vitamin B6 (Pyridoxinhydrochlorid);
  • 100 mg Benfotiamin
  • Vitamin B1 (Thiaminhydrochlorid): in 1 ml Lösung - 50 mg oder in 1 Ampulle - 100 mg;
  • Vitamin B6 (Pyridoxinhydrochlorid): in 1 ml Lösung - 50 mg oder in 1 Ampulle - 100 mg;
  • Vitamin B12 (Cyancobalamin): in 1 ml der Lösung - 500 μg oder in 1 Ampulle - 1 mg;
  • Lidocainhydrochlorid: in 1 ml Lösung - 10 mg oder in 1 Ampulle - 20 mg
HilfsstoffeNatriumcarboxymethylcellulose, mikrokristalline Cellulose, Aerosil, Saccharose, Povidon, Talk, Fettsäureglyceride, Schellack, Akazienpulver, Calciumcarbonat, Titandioxid, Glycerin, Polyethylenglycol -6000, Maisstärke, Twin -80, Glycolwachs
Physikochemischen EigenschaftenWeißer DrageeRosa Lösung
Verpackung15 Tabletten in Blisterpackungen, 2 oder 4 Packungen in einem Karton2 ml des Arzneimittels in Ampullen aus dunklem Glas, 5 oder 10 Ampullen in Zellverpackungen oder Papppaletten, 1, 2 oder 5 Packungen in einem Karton
Preis
  • 30 Tabletten - 640-680 Rubel
  • 60 Tabletten - 1100-1440 Rubel
  • 5 Ampere. 250-280 reiben
  • 1 Ampere 470-550 reiben

Indikationen, Kontraindikationen, Art der Anwendung von Milgamma

Ärzte des Yusupov-Krankenhauses verschreiben Milgamma-Tabletten für Patienten mit neurologischen Störungen verschiedener Herkunft, die durch Vitamin-B-Mangel verursacht werden1 und B6. Kontraindikation ist eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Wirk- und Hilfsstoffen des Arzneimittels. Aufgrund fehlender Daten zur Wirkung des Arzneimittels auf den Körper von Kindern werden Milgamma-Tabletten für Kinder unter 18 Jahren nicht verschrieben. Die Entscheidung, das Medikament für schwangere und stillende Frauen zu verwenden, wird individuell von den Neurologen des Jussupow-Krankenhauses getroffen. Milgamma-Tabletten werden verwendet, wenn der beabsichtigte Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus und das Neugeborene überwiegt.

Erwachsenen Patienten wird eine Tablette Milgamma pro Tag verschrieben. Falls angezeigt, erhöhen Sie die Dosis auf drei Tabletten. 4 Wochen nach Beginn der Therapie mit Milgamma entscheiden die Ärzte gemeinsam über die Machbarkeit einer weiteren Einnahme des Arzneimittels 1 Tablette dreimal täglich. Verringerung des Risikos einer Vitamin B-bedingten Neuropathie6, Die Behandlung, die Teil der Milgamma-Tabletten ist, wird mit einer Dosis von 1 Tablette pro Tag fortgesetzt. Eine Dosisanpassung für Patienten mit eingeschränkter Leber, Niere und älteren Patienten wird nicht durchgeführt.

Die Patienten interessieren sich für die Einnahme von Milgamma-Tabletten - vor oder nach einer Mahlzeit. Die offiziellen Anweisungen zur Verwendung von Milgamma-Tabletten enthalten Informationen darüber, dass das Medikament am besten nach den Mahlzeiten eingenommen wird. Das Medikament sollte mit einer ausreichenden Menge klarem stillem Wasser abgewaschen werden.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen sind nicht ausgeschlossen: selten - Atemnot, Urtikaria, Hautausschlag, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock.

Darüber hinaus können Milgamma-Injektionen Nebenwirkungen verursachen:

  1. Herz-Kreislauf-System: sehr selten - Tachykardie; in einigen Fällen - Arrhythmie, Bradykardie;
  2. Nervensystem: in einigen Fällen - Verwirrung, Schwindel;
  3. Verdauungssystem: in einigen Fällen - Erbrechen;
  4. Bewegungsapparat: in einigen Fällen - Krämpfe;
  5. Dermatologische Reaktionen: sehr selten - Juckreiz, vermehrtes Schwitzen, Akne;
  6. Lokale und systemische Reaktionen: in einigen Fällen - Reizung an der Injektionsstelle; Überdosierung oder schnelle Verabreichung - erhöhte Manifestation systemischer Reaktionen.

Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Milgamma-Dragees ist die Entwicklung unerwünschter Reaktionen möglich:

  • Herz-Kreislauf-System: in einigen Fällen Tachykardie;
  • Sonstiges: in einigen Fällen - vermehrtes Schwitzen, Akne.

Wechselwirkung

Levodopa reduziert die Wirksamkeit von Vitamin B6 in therapeutischen Dosen.

Die Wechselwirkung mit Cycloserin, D-Penicillamin, Adrenalin, Noradrenalin und Sulfonamiden kann die Wirksamkeit von Pyridoxin verringern.

Thiamin wird in sulfithaltigen Lösungen vollständig zerstört. Andere Vitamine werden in Gegenwart von Vitamin B-Abbauprodukten inaktiviert..

Thiamin ist nicht kompatibel mit Oxidationsmitteln, Quecksilberchlorid, Iodid, Carbonat, Acetat, Gerbsäure, Ammoniumcitrat sowie Phenobarbital, Riboflavin, Benzylpenicillin, Dextrose und Metabisulfit.

Kupfer beschleunigt die Zerstörung von Thiamin.

Thiamin verliert mit zunehmendem pH-Wert an Aktivität (mehr als 3).

Dosierung und Verabreichungsweg

Die Gebrauchsanweisung zeigt an, dass das Medikament Milgamma tief in Öl verabreicht wird. Die wöchentliche Überwachung der Therapie durch den Arzt wird empfohlen..

In Fällen von starken Schmerzen ist es ratsam, die Behandlung mit einer / m Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 2 ml täglich für 5 bis 10 Tage zu beginnen, um schnell einen hohen Spiegel des Arzneimittels im Blut zu erreichen. In Zukunft wechseln sie nach dem Abklingen des Schmerzsyndroms und bei milden Formen der Krankheit entweder zur oralen Dosierungstherapie (z. B. Milgamma compositum) oder zu selteneren Injektionen (2-3 mal pro Woche für 2-3 Wochen) mit einer möglichen Fortsetzung Therapie mit einer Darreichungsform zur oralen Verabreichung (z. B. Milgamma compositum).

Es wird empfohlen, den Übergang zur Therapie mit einer Darreichungsform zur oralen Verabreichung (z. B. Milgamma compositum) so bald wie möglich durchzuführen.

Wechselwirkung

Bei der Verwendung des Arzneimittels muss die Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden:

  1. Kupfer beschleunigt die Zerstörung von Thiamin.
  2. Thiamin verliert seine Wirksamkeit mit steigenden pH-Werten (mehr als 3).
  3. Thiamin wird in sulfithaltigen Lösungen vollständig zerstört. Infolgedessen inaktivieren Thiamin-Abbauprodukte die Wirkung anderer Vitamine.
  4. Thiamin ist nicht kompatibel mit oxidierenden und reduzierenden Verbindungen, einschließlich Iodide, Carbonate, Acetate, Gerbsäure, Ammoniumeisencitrat, Phenobarbital, Riboflavin, Benzylpenicillin, Dextrose, Disulfite.
  5. Mit der parenteralen Anwendung von Lidocain bei zusätzlicher Anwendung von Noradrenalin und Adrenalin ist eine Zunahme der Nebenwirkungen auf das Herz möglich. Eine Wechselwirkung mit Sulfonamiden wird ebenfalls beobachtet..
  6. Therapeutische Dosen von Pyridoxin schwächen die Wirkung von Levodopa (die Antiparkinson-Wirkung von Levodopa ist verringert) während der Einnahme. Eine Wechselwirkung mit Cycloserin, Penicillamin und Isoniazid wird ebenfalls beobachtet..
  7. Cyanocobalamin ist mit Schwermetallsalzen nicht kompatibel. Riboflavin hat auch eine zerstörerische Wirkung, insbesondere wenn es Licht ausgesetzt wird; Nikotinamid beschleunigt die Photolyse, während Antioxidantien hemmend wirken.

pharmachologische Wirkung

Die Zusammensetzung des Arzneimittels Milgamma (internationaler Name in lateinischem Milgamma) enthält B-Vitamine.

Thiamin ist an allen Prozessen des Energieaustauschs beteiligt und ohne es ist die Assimilation von Aminosäuren, Lipid- und Proteinstoffwechsel im Körper unmöglich. Pyridoxin wirkt direkt auf den Stoffwechsel, reguliert die Wirkung von Enzymen und ist für das reibungslose Funktionieren des Immun-, Herz-Kreislauf- und Nervensystems notwendig. Cyanocobalamin fördert die Bildung von Nukleinsäuren, ist verantwortlich für die Biosynthese von Schutzmembranen von Nervenenden und Fasern, beeinflusst die Blutgerinnung, seine Menge im menschlichen Körper senkt den Cholesterinspiegel.

Milgamma Medizin Injektionen und Ampullen

Milgamma-Injektionen haben die stärkste therapeutische Wirkung. Normalerweise beginnt die Behandlung von akuten Zuständen mit einer Injektion von Milgamma. Es ist in 2 ml Ampullen erhältlich. Diese Injektionsmenge enthält Vitamin B12 in einer Menge von 1000 Mikrogramm, Vitamin B6 100 Mikrogramm, Vitamin B1 100 Mikrogramm.

Die Injektion von Milgamma erfolgt tief intramuskulär. Zuvor muss die Ampulle mit der Lösung auf die Körpertemperatur des Patienten erwärmt werden. Dies wird dazu beitragen, die Beschwerden während der Injektion zu verringern. Nach der Injektion können Sie für kurze Zeit ein warmes Heizkissen auftragen. Dadurch können Medikamente schnell in den Blutkreislauf gelangen und direkt im Fokus der Entzündung wirken. Eine Packung enthält 5 Ampullen mit einer Injektionslösung von Milgamma. Diese Menge reicht für den Behandlungsverlauf. Ampullen sollten an einem Ort aufbewahrt werden, der vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt ist. Einige B-Vitamine zerfallen schnell, wenn sie ultraviolettem Licht ausgesetzt werden..

In welchen Fällen wird Milgamma in Ampullen verwendet?

Milgamma in Ampullen ist normalerweise im Standardbehandlungsschema für Osteochondrose, Neuritis, Rheuma, Gicht und Gürtelrose enthalten. Die Injektion des Arzneimittels hilft, schnell eine analgetische Wirkung zu erzielen. Anschließend sammelt sich das in den Muskel eingeführte Medikament an und erleichtert die Ablagerung von Vitaminkomponenten im Körper des Patienten. In Zukunft wird Milgamma in Ampullen während der Behandlung einmal pro Woche angewendet. In der restlichen Zeit nimmt der Patient das Medikament in Form von Pillen und Tabletten ein.

Analoga

Es gibt mehrere Analoga des Arzneimittels, die für ähnliche Symptome verschrieben werden und dieselben Wirkstoffe enthalten:

  1. Neuromultivitis. Zusammensetzung - Thiamin (B1) - 100 mg, Pyridoxinhydrochlorid (B6) - 200 mg, Cyanocobalamin (B12) - 200 mg. Komplexe Vitaminzubereitung, hergestellt in Österreich. Es wird für Erkrankungen des Zentralnervensystems (Neuralgie, Ischias, Neuritis) empfohlen. Lindert Schmerzsymptome und hilft bei der Wiederherstellung der Struktur beschädigter Nervenenden. Ungefähre Kosten - 500 p. für 20 Tabletten.
  2. Neurobeks, ein Analogon des Arzneimittels, ist in Bulgarien erhältlich. Zusammensetzung - Thiaminnitrat, Pyridoxinhydrochlorid, Cyanocolobamin. Erhöht die regenerative Funktion von Nervenenden und lindert unangenehme Symptome. Empfohlen für die gleichen Krankheiten wie Milgamma..
  3. Neurorubin wird in Tabletten und Ampullen zur Injektion hergestellt. Zusammensetzung - Thiamin (B1) - 100 mg, Pyridoxinhydrochlorid (B6) - 100 mg, Cyanocobalamin (B12) - 100 mg. Ein komplexes Vitaminpräparat, das sich günstig auf den Zustand der Nervenenden auswirkt und akute Symptome bei verschiedenen Arten von Neuralgie, Radikulitis und Neuritis reduziert. B12 fördert die Produktion der Myelinscheide, die das Nervengewebe wiederherstellt. Es gibt Nebenwirkungen in Form von Tachykardie, Hautmanifestationen, kreisförmigem Kollaps. Ungefähre Kosten - 100 p. für 20 Tabletten.
  4. Neurobion. Erhältlich in Dragee oder Injektionslösung. Zusammensetzung - Thiamin-Disulfit - 100 mg, Pyridoxinhydrochlorid - 200 mg, Cyanocobalamin - 240 mg. Ungefähre Kosten - 350 p. pro Packung mit 20 Tabletten. Es gibt Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Intoleranz. Die Bestandteile des Arzneimittels und längerer Gebrauch von Vitamin B6. Es wird zur komplexen Behandlung von Erkrankungen verschrieben, die mit einer Entzündung der Nervenenden verbunden sind.
  5. Combilipen ist ein Injektionspräparat, 1 mg enthält Thiaminhydrochlorid (B1) - 50 mg, Pyridoxinhydrochlorid (B6) - 50 mg, Lidocainhydrochlorid - 500 µg. Es hat eine restaurative und analgetische Wirkung. Kosten - 250 r. 10 Ampullen.

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen ist ziemlich selten. Unter ihnen sollte beachtet werden:

Wenn diese oder andere Manifestationen auftreten, informieren Sie Ihren Arzt.

Überdosis

Aufgrund des breiten therapeutischen Korridors ist eine Überdosierung von Thiamin bei oraler Verabreichung unwahrscheinlich. Die Einnahme von Pyridoxin in großen Dosen in kurzer Zeit (mehr als 1 g pro Tag) birgt die Wahrscheinlichkeit kurzfristiger neurotoxischer Wirkungen. Wenn das Medikament länger als 6 Monate in einer Menge von 100 mg pro Tag angewendet wird, kann sich eine Neuropathie entwickeln. Eine Überdosierung äußert sich normalerweise in der Entwicklung einer sensorischen Polyneuropathie, die manchmal von ataktischen Störungen begleitet wird.

Bei Einnahme von Milgamma Compositum in extrem hohen Dosen können Krämpfe auftreten. Bei Neugeborenen und Säuglingen kann das Medikament eine starke beruhigende Wirkung haben, es besteht die Wahrscheinlichkeit einer Hypotonie und eines Atemversagens (Dyspnoe, Apnoe)..

Symptomatische Behandlung: Bei Verwendung von Pyridoxin in einer Dosis von mehr als 150 mg / kg ist es wünschenswert, Erbrechen auszulösen und den Magen mit absorbierendem Material zu entleeren. Diese Maßnahmen sind in den ersten 30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels am wirksamsten. Langfristig benötigen Sie möglicherweise die Hilfe eines Arztes für Notfallmaßnahmen.

Pharmakokinetik

Im Körper ist Thiamin mit seinem Gehalt in Leukozyten von 15%, Erythrozyten von 75% und im Plasma von 10% nicht gleichmäßig verteilt. Thiamin passiert die BHS und die Plazentaschranke, die in die Muttermilch übergehen.

Pyridoxin wird in den Blutkreislauf aufgenommen und im Körper verteilt und wirkt nach Phosphorylierung der CH2OH-Gruppe in der 5. Position als Coenzym. Etwa 80% des Vitamins binden an Plasmaproteine. Pyridoxin ist im ganzen Körper verteilt, passiert die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Die Hauptmetaboliten von Thiamin sind: Thiamincarbonsäure, Pyramin und einige unbekannte Metaboliten. Von allen Vitaminen wird Thiamin in geringsten Mengen im Körper gespeichert. Der erwachsene Körper enthält etwa 30 mg Thiamin: in Form von Thiaminpyrophosphat (80%), Thiamintriphosphat (10%) und in Form von Thiaminmonophosphat.

Pyridoxin lagert sich in der Leber ab und oxidiert zu 4-Pyridoxinsäure.

Thiamin wird in der α-Phase nach 0,15 Stunden, in der β-Phase nach 1 Stunde und in der Endphase innerhalb von 2 Tagen im Urin ausgeschieden.

4-Pyridoxinsäure wird maximal 2-5 Stunden nach der Absorption im Urin ausgeschieden.

Spezielle Bedingungen

Bei der Einnahme von Sulfatlösungen ist die Verwendung von Milgamma ausgeschlossen, da sich Thiamin unter diesen Bedingungen vollständig zersetzt. Thiamin wird in Kombination mit Acetaten, Carbonaten, Iodiden, Eisenammoniumcitrat, Quecksilber, Riboflavin, Glucose und Gerbsäure inaktiviert. Die Aktivität des Arzneimittels nimmt in Gegenwart von Kupfer und einem Anstieg des pH-Werts ab. Pyridoxin verringert die Wirksamkeit von Arzneimitteln gegen die Parkinson-Krankheit, daher sollte die Verabreichung von Arzneimitteln nach Zeit unterschieden werden. Cyanocobalamin wird in Gegenwart von Schwermetallsalzen inaktiviert.

Das Medikament beeinträchtigt das Fahren mit Fahrzeugen oder anderen Mechanismen nicht. Es ist absolut verboten, Milgamma gleichzeitig mit Alkohol einzunehmen. Vor Beginn der Einnahme sollte der Körper keine Spur von Alkohol haben, da sonst die Vitamine nicht aufgenommen werden. Darüber hinaus enthält das Medikament Lidocain und seine Verträglichkeit mit Alkohol kann viele Nebenwirkungen verursachen, die sich in Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Angstzuständen, Bewusstlosigkeit, Orientierungsverlust und Schmerzen in den Gliedmaßen äußern.

Beachtung! Alle Termine werden vom Arzt nach Rücksprache und Untersuchung vereinbart. In keinem Fall sollten Sie sich selbst behandeln, entscheiden, was am besten einzunehmen ist, und sich auf die Bewertungen der Menschen über das Medikament verlassen

Servicepreise

Name des DienstesKosten
Rehabilitationsberatung (primär)Preis 5.150 Rubel.
Konsultation eines Rehabilitologen (sekundär)Preis 3 600 reiben.
Umfassendes Schlaganfall-RehabilitationsprogrammPreis ab 14 839 reiben. pro Tag
Umfassendes Rehabilitationsprogramm nach WirbelsäulenverletzungPreis ab 15 939 reiben. pro Tag
Umfassendes Alzheimer-RehabilitationsprogrammPreis ab 15 389 reiben. pro Tag
Umfassendes Parkinson-RehabilitationsprogrammPreis ab 13 739 reiben. pro Tag
Umfassendes Rehabilitationsprogramm für Multiple SklerosePreis ab 14 839 reiben. pro Tag
MassotherapiePreis ab 2.200 Rubel.
Logopädie LektionPreis ab 3 410 reiben.
Einzelunterricht in psychologischer sozialer AnpassungPreis 4.565 Rubel.
AkupunktursitzungPreis 4 290 reiben.

Anwendungshinweise

Milgamma wird Patienten verschrieben, bei denen ein Mangel an B-Vitaminen auftritt, was zu neurologischen Erkrankungen führt:

  • Neuritis;
  • Neuralgie;
  • Polyneuropathie - Diabetiker, Alkoholiker usw.;
  • Myalgie;
  • radikuläre Syndrome;
  • retrobulbäre Neuritis;
  • Herpes zoster;
  • Parese des Gesichtsnervs.

Das Spektrum der Indikationen für die Anwendung dieses Medikaments ist recht breit. Neben der Behandlung von Osteochondrose wird Milgammu auch erfolgreich bei der Behandlung einer Krankheit wie vegetovaskulärer Dystonie sowie einer Reihe von Erkrankungen der inneren Organe eingesetzt, die mit einem Mangel an B-Vitaminen verbunden sind. Abhängig von der Krankheitsphase des Patienten (akute Schmerzen oder leichte Schmerzen). Der Arzt verschreibt entweder Vitamine in Milgamma-Tabletten oder Injektionen von Milgamma (Injektionen)..