Milgamma

Milgamma: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Milgamma

Wirkstoff: Pyridoxin + Cyanocobalamin + Thiamin + Lidocain (Pyridoxin + Cyanocobalamin + Thiamin + Lidocain)

Hersteller: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Deutschland)

Update Beschreibung und Foto: 16.08.2019

Preise in Apotheken: ab 298 Rubel.

Milgamma - ein neurotroper Komplex von B-Vitaminen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen von Milgamma:

  • Lösung für die intramuskuläre (intramuskuläre) Verabreichung: eine klare Flüssigkeit von roter Farbe (jeweils 2 ml in dunklen Glasampullen, 5 Stück). In Blisterpackungen, in einem Kartonbündel von 1, 2 oder 5 Packungen; in Papppaletten: 5 Stück. in einem Kartonbündel von 1 oder 5 Paletten oder 10 Stk. in einem Kartonbündel von 1 Palette);
  • Dragee (je 15 Stück in Blisterstreifenverpackung, in einem Kartonbündel mit 2 oder 4 Packungen).

Der Gehalt an Wirkstoffen:

  • 1 ml Lösung: Thiaminhydrochlorid (B1) - 50 mg, Pyridoxinhydrochlorid (B6) - 50 mg, Cyanocobalamin (B12) - 0,5 mg, Lidocainhydrochlorid - 10 mg;
  • 1 Tablette: Benfotiamin - 100 mg, Pyridoxinhydrochlorid - 100 mg.
  • Lösung: Benzylalkohol, Natriumpolyphosphat, Kaliumhexacyanoferrat, Natriumhydroxid, Wasser zur Injektion;
  • Tropfen: Aerosil, Calciumcarbonat, Titandioxid, mikrokristalline Cellulose, Natriumcarboxymethylcellulose, Povidon, Schellack, Fettsäureglyceride, Saccharose, Akazienpulver, Polyethylenglycol-6000, Maisstärke, Glycerin, Glycolwachs, Tween-80, Talk.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Neurotrope Vitamine der Gruppe B wirken sich positiv auf degenerative und entzündliche Erkrankungen des Motorapparats und der Nerven aus, aktivieren den Blutfluss und verbessern die Funktion des Nervensystems.

Thiamin ist eines der wichtigsten Elemente im Prozess des Kohlenhydratstoffwechsels sowie im Krebszyklus mit anschließender Beteiligung an der Synthese von Adenosintriphosphat und Thiaminpyrophosphat.

Pyridoxin ist am Proteinstoffwechsel beteiligt und teilweise am Stoffwechsel von Fetten und Kohlenhydraten. Die physiologische Funktion von Thiamin und Pyridoxin besteht darin, die gegenseitige Wirkung zu verstärken, was sich in einer vorteilhaften Wirkung auf das Herz-Kreislauf-, neuromuskuläre und Nervensystem äußert. Vitamin B-Mangel6 führt zur Entwicklung weit verbreiteter Mangelzustände, die so bald wie möglich nach der Einführung von Thiamin und Pyridoxin aufhören.

Cyanocobalamin spielt eine wichtige Rolle bei der Synthese der Myelinscheide, verbessert den Nukleinsäurestoffwechsel durch Aktivierung von Folsäure, verringert die Schwere der Schmerzen, die durch eine Schädigung des peripheren Nervensystems verursacht werden, und stimuliert die Hämatopoese.

Lidocain ist ein Lokalanästhetikum, das alle Arten von Lokalanästhesie verursacht: Überleitung, Infiltration, Terminal.

Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer Verabreichung wird Thiamin schnell von der Injektionsstelle absorbiert und gelangt in den Blutkreislauf. Seine Konzentration beträgt 484 ng / ml und wird 15 Minuten nach Einführung einer Dosis von 50 mg am ersten Behandlungstag erreicht. Thiamin ist im Körper ungleichmäßig verteilt: 75% der verabreichten Dosis sind in roten Blutkörperchen enthalten, 15% in Leukozyten, 10% im Blutplasma. Aufgrund des Mangels an Vitaminreserven im Körper ist es notwendig, die tägliche Aufnahme in den Körper sicherzustellen.

Thiamin passiert die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken und wird in der Muttermilch bestimmt. Die Ausscheidung der Substanz erfolgt mit Urin nach 0,15 Stunden in der Alpha-Phase, nach 1 Stunde in der Beta-Phase für 2 Tage in der Endphase. Die Hauptmetaboliten von Thiamin umfassen Pyramin, Thiaminocarbonsäure und einige unbekannte Metaboliten. Von allen Vitaminen wird Thiamin in den niedrigsten Konzentrationen im Körper akkumuliert. Der Körper eines Erwachsenen enthält ungefähr 30 mg Thiamin, von denen 80% in Form von Thiaminpyrophosphat, 10% - in Form von Thiamintriphosphat, 10% - in Form von Thiaminmonophosphat vorliegen.

Nach der intramuskulären Injektion wird Pyridoxin schnell in den Blutkreislauf aufgenommen und im Körper verteilt, wobei es nach seiner CH-Gruppe die Rolle eines Coenzyms spielt2OH wird an der 5. Position phosphoryliert. Vitamin bindet zu ca. 80% an Plasmaproteine. Pyridoxin ist im ganzen Körper verteilt und passiert die Plazentaschranke. Es wird auch in der Muttermilch nachgewiesen. Die Substanz reichert sich in der Leber an und oxidiert zu 4-Pyridoxinsäure, die nach der Resorption 2–5 Stunden lang über die Nieren ausgeschieden wird. Der menschliche Körper enthält 4-150 mg Vitamin B.6, Die tägliche Eliminationsrate beträgt ca. 1,7–3,6 mg bei einer Nachfüllrate von 2,2–2,4%.

Anwendungshinweise

  • Neuritis, Neuralgie;
  • Polyneuropathie, einschließlich Alkoholiker und Diabetiker;
  • Retrobulbäre Neuritis;
  • Ganglionitis, einschließlich Herpes zoster;
  • Neurologische Manifestationen der Osteochondrose der Wirbelsäule: Radikulopathie, lumbale Ischialgie, muskeltonische Syndrome;
  • Parese des Gesichtsnervs.

Darüber hinaus wird die Verwendung von Milgamma gezeigt:

  • Lösung: im Rahmen der komplexen Therapie von Plexopathie, Neuropathie, Nachtmuskelkrämpfen (häufiger bei älteren Patienten);
  • Dragee: symptomatische Therapie von Myalgie, systemischen neurologischen Erkrankungen, die durch einen bestätigten Mangel an Vitamin B1 und B6 verursacht werden.

Kontraindikationen

  • Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Darüber hinaus ist die Anwendung von Milgamma kontraindiziert:

  • Lösung: Vorhandensein von dekompensierter Herzinsuffizienz, Kindheit;
  • Dragee: dekompensierte Herzinsuffizienz.

Gebrauchsanweisung Milgamma: Methode und Dosierung

Die Lösung ist zur Injektion vorgesehen. Milgamma-Injektionen werden tief intramuskulär durchgeführt. Empfohlene Dosierung bei starken Schmerzen: 2 ml 1 Mal pro Tag, Behandlungsverlauf - 5-10 Tage. Nach der Linderung akuter Schmerzen oder bei milden Formen der Krankheit wird das Medikament 2-3 Wochen lang 2-3 Wochen pro Woche verschrieben. Die Behandlung sollte unter wöchentlicher ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Die Verwendung der Lösung sollte für den kürzestmöglichen Zeitraum verschrieben werden, gefolgt von der Übertragung des Patienten auf das Arzneimittel im Inneren.

Milgamma-Tabletten werden oral mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen. Empfohlene Dosierung: 1 Tablette 1-3 mal täglich, Behandlungsverlauf - 1 Monat.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen sind nicht ausgeschlossen: selten - Atemnot, Urtikaria, Hautausschlag, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock.

Darüber hinaus können Milgamma-Injektionen Nebenwirkungen verursachen:

  • Herz-Kreislauf-System: sehr selten - Tachykardie; in einigen Fällen - Arrhythmie, Bradykardie;
  • Nervensystem: in einigen Fällen - Verwirrung, Schwindel;
  • Verdauungssystem: in einigen Fällen - Erbrechen;
  • Bewegungsapparat: in einigen Fällen - Krämpfe;
  • Dermatologische Reaktionen: sehr selten - Juckreiz, vermehrtes Schwitzen, Akne;
  • Lokale und systemische Reaktionen: in einigen Fällen - Reizung an der Injektionsstelle; Überdosierung oder schnelle Verabreichung - erhöhte Manifestation systemischer Reaktionen.

Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Milgamma-Dragees ist die Entwicklung unerwünschter Reaktionen möglich:

  • Herz-Kreislauf-System: in einigen Fällen Tachykardie;
  • Sonstiges: in einigen Fällen - vermehrtes Schwitzen, Akne.

Überdosis

Bei einer diagnostizierten Überdosis Milgamma wird das Medikament sofort abgesetzt und eine symptomatische Therapie verschrieben. Zu den Symptomen gehört normalerweise ein starker Anstieg der Schwere der Nebenwirkungen..

spezielle Anweisungen

Im Falle einer versehentlichen intravenösen Verabreichung der Lösung des Patienten sollte der Arzt sofort untersuchen und je nach Zustand des Patienten die geeignete Therapie verschreiben oder über seinen Krankenhausaufenthalt entscheiden.

Dragees sollten in Kombination mit Cycloserin, D-Penicillamin, mit Vorsicht angewendet werden..

Es gibt keine Informationen über die Wirkung von Milgamma auf die Fähigkeit des Patienten, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren.

Verwendung in der Kindheit

Das Alter der Kinder ist eine Kontraindikation für die Ernennung von Milgamma.

Wechselwirkung

Gemäß den Anweisungen verringert Milgamma in therapeutischen Dosen die Antiparkinson-Wirkung von Levodopa, was auf eine Zunahme seiner peripheren Decarboxylierung unter dem Einfluss von Pyridoxin zurückzuführen ist. Das Medikament interagiert mit Penicillamin, Cycloserin, Isoniazid.

Die Arzneimittelwechselwirkung der Lösung beruht auf ihrer kombinierten Zusammensetzung.

Aufgrund des Thiamingehalts kann die Milgamma-Lösung nicht mit reduzierenden und oxidierenden Verbindungen kombiniert werden, einschließlich Carbonaten, Iodiden, Acetaten, Ammoniumeisencitrat, Gerbsäure, Phenobarbital, Benzylpenicillin, Riboflavin, Dextrose, Disulfiten. Die Produkte der Zersetzung von Thiamin werden in Sulfitlösungen vollständig zerstört und verringern die Aktivität anderer Vitamine. Die Wirksamkeit von Thiamin geht bei einem pH-Wert von mehr als 3 verloren, außerdem hilft Kupfer, die Prozesse seiner Zerstörung zu beschleunigen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Adrenalin und Noradrenalin kann das Vorhandensein von Lidocain in der Lösung zu erhöhten Nebenwirkungen des Herzens führen. Wechselwirkungen mit Sulfonamiden wurden ebenfalls beobachtet..

Aufgrund des Vorhandenseins von Cyanocobalamin in der Zusammensetzung kann die Milgamma-Lösung nicht mit Schwermetallsalzen, Riboflavin, kombiniert werden (insbesondere bei gleichzeitiger Belichtung)..

Antioxidantien verlangsamen die klinische Wirkung des Arzneimittels, die Wirkung von Nikotinamid beschleunigt die Photolyse.

Analoga

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren:

  • Lösung: bis zu 15 ° C an einem dunklen Ort;
  • Dragee: bis zu 25 ° C..

Haltbarkeit: Lösung - 2 Jahre, Dragee - 5 Jahre.

Apothekenurlaubsbedingungen

Rezept erhältlich.

Milgamme Bewertungen

Gegenwärtig gibt es zahlreiche Bewertungen von Milgamma, die sowohl von behandelten Patienten als auch von Ärzten hinterlassen werden. Sie sagen, dass intramuskuläre Injektionen ziemlich schmerzhaft sind und manchmal Reizungen an der Injektionsstelle auftreten. Der positive Effekt bei der Behandlung von Neuralgien, Neuritis und anderen Krankheiten steht jedoch praktisch außer Zweifel. Um eine vollständige Verbesserung der Gesundheit zu erreichen, raten Experten, während des Therapieverlaufs einen gesunden Lebensstil zu führen und alle Empfehlungen zu befolgen, da Milgamma nur die Symptome, nicht aber die Ursachen der Krankheit beseitigt.

Oft berichten Patienten über die Wirksamkeit der Milgamma-Behandlung als Teil einer Kombinationstherapie, beispielsweise wenn das Medikament mit Movalis kombiniert wird, einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Der Preis von Milgamm in Apotheken

Der Preis für Milgamma in Form einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung beträgt ungefähr 273-309 Rubel (für 5 Ampullen), 462-539 Rubel (für 10 Ampullen) oder 1.080-1.261 Rubel (für 25 Ampullen). Dragee Milgamma ist derzeit nicht vorrätig.

Gebrauchsanweisung für Milgamma ® (Milgamma)

Der Inhaber der Registrierungsbescheinigung:

Produziert und verpackt:

Verpackung und Qualitätskontrolle:

Kontakte für Anrufe:

ATX-Codes

  • A11DB (Kombination von Vitamin B 1 mit Vitamin B 6 und / oder B 12)
  • N07X (Andere Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems)

Darreichungsform

reg. Nr.: П N012551 / 02 vom 26.09.11 - Unbegrenzt Datum der erneuten Registrierung: 18.01.18
Milgamma ®

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Milgamma ®

Die Lösung für die intramuskuläre Verabreichung ist transparent, von roter Farbe mit einem charakteristischen Geruch.

1 Ampere.
Thiaminhydrochlorid100 mg
Pyridoxinhydrochlorid100 mg
Cyanocobalamin1 mg
Lidocainhydrochlorid20 mg

Hilfsstoffe: Benzylalkohol - 40 mg, Natriumpolyphosphat - 20 mg, Kaliumhexacyanoferrat - 0,2 mg, Natriumhydroxid - 12 mg, Wasser zur Injektion - bis zu 2 ml.

2 ml - Ampullen aus braunem lichtschützendem Hydrolyseglas Typ I (5) - Paletten aus PVC mit Trennwänden (1) - Kartons.
2 ml - Ampullen aus braunem lichtschützendem Hydrolyseglas Typ I (5) - PVC-Paletten mit Trennwänden (2) - Kartonpackungen.
2 ml - Ampullen aus braunem lichtschützendem Hydrolyseglas Typ I (5) - PVC-Paletten mit Trennwänden (5) - Kartonpackungen.

pharmachologische Wirkung

Neurotrope Vitamine der Gruppe B wirken sich günstig auf entzündliche und degenerative Erkrankungen der Nerven und des motorischen Apparats aus. Tragen Sie zur Erhöhung der Durchblutung bei und verbessern Sie die Funktion des Nervensystems.

Thiamin spielt eine Schlüsselrolle im Stoffwechsel von Kohlenhydraten sowie im Krebszyklus mit anschließender Beteiligung an der Synthese von TPF (Thiaminpyrophosphat) und ATP (Adenosintriphosphat)..

Pyridoxin ist am Stoffwechsel von Proteinen und teilweise am Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Fetten beteiligt. Die physiologische Funktion beider Vitamine ist die Potenzierung der gegenseitigen Wirkungen, die sich in einer positiven Wirkung auf das Nerven-, Neuromuskular- und Herz-Kreislaufsystem äußert. Bei einem Vitamin B 6 -Mangel hören weit verbreitete Mangelzustände nach Verabreichung dieser Vitamine schnell auf..

Cyanocobalamin ist an der Synthese der Myelinscheide beteiligt, stimuliert die Hämatopoese, reduziert Schmerzen, die mit einer Schädigung des peripheren Nervensystems verbunden sind, und stimuliert den Nukleinsäurestoffwechsel über die Folsäureaktivierung..

Lidocain - ein Lokalanästhetikum, das alle Arten von Lokalanästhesie verursacht: Terminal, Infiltration, Überleitung.

Pharmakokinetik

Nach i / m-Verabreichung wird Thiamin schnell von der Injektionsstelle absorbiert und gelangt in den Blutkreislauf (484 ng / ml nach 15 Minuten am ersten Tag der Verabreichung in einer Dosis von 50 mg) und ist ungleichmäßig im Körper verteilt - wenn es in Leukozyten von 15%, Erythrozyten von 75% und enthalten ist im Plasma 10%. Aufgrund des Mangels an signifikanten Vitaminreserven im Körper muss es täglich eingenommen werden. Thiamin passiert die BHS und die Plazentaschranke und kommt in der Muttermilch vor. Thiamin wird in der α-Phase nach 0,15 Stunden, in der β-Phase nach 1 Stunde und in der Endphase innerhalb von 2 Tagen im Urin ausgeschieden. Die Hauptmetaboliten sind: Thiamincarbonsäure, Pyramin und einige unbekannte Metaboliten. Von allen Vitaminen wird Thiamin in geringsten Mengen im Körper gespeichert. Der erwachsene Körper enthält etwa 30 mg Thiamin in Form von 80% Thiaminpyrophosphat, 10% Thiamintriphosphat, der Rest in Form von Thiaminmonophosphat.

Nach einer / m-Injektion wird Pyridoxin schnell in den Blutkreislauf aufgenommen und im Körper verteilt, wobei es nach Phosphorylierung der CH 2 OH-Gruppe in der 5. Position als Coenzym wirkt. Etwa 80% des Vitamins binden an Plasmaproteine. Pyridoxin ist im ganzen Körper verteilt, passiert die Plazentaschranke, kommt in der Muttermilch vor, lagert sich in der Leber ab und wird höchstens 2-5 Stunden nach der Absorption zu 4-Pyridoxinsäure oxidiert, die im Urin ausgeschieden wird. Der menschliche Körper enthält 40-150 mg Vitamin B 6, seine tägliche Eliminationsrate beträgt etwa 1,7-3,6 mg bei einer Nachfüllrate von 2,2-2,4%.

Indikationen des Arzneimittels Milgamma ®

Als pathogenetisches und symptomatisches Mittel bei der komplexen Behandlung von Krankheiten und Syndromen des Nervensystems unterschiedlicher Herkunft:

  • Neuralgie, Neuritis;
  • Parese des Gesichtsnervs;
  • retrobulbäre Neuritis;
  • Ganglionitis (einschließlich Herpes zoster);
  • Plexopathie;
  • Neuropathie, Polyneuropathie (Diabetiker, Alkoholiker und andere);
  • Nachtmuskelkrämpfe, insbesondere bei Menschen älterer Altersgruppen;
  • neurologische Manifestationen der Osteochondrose der Wirbelsäule: Radikulopathie, lumbale Ischalgie, muskeltonische Syndrome.
Öffnen Sie die Liste der Codes ICD-10
ICD-10-CodeIndikation
B02.2Gürtelrose mit anderen Komplikationen des Nervensystems
G50.0Trigeminusneuralgie
G51Erkrankungen der Gesichtsnerven
G54Läsionen der Nervenwurzeln und Plexus
G58.8Andere spezifizierte Arten von Mononeuropathie
G60Erbliche und idiopathische Neuropathie
G61Entzündliche Polyneuropathie
G62.1Alkoholische Polyneuropathie
G63.2Diabetische Polyneuropathie
H46Optikusneuritis
M42Osteokondritis der Wirbelsäule
M54.1Radikulopathie
M54.3Ischias
M54.4Hexenschuss mit Ischias
M79.1Myalgie
M79.2Nicht näher bezeichnete Neuralgie und Neuritis
R25.2Krampf und Krampf

Dosierungsschema

Die Injektionen werden tief in Öl durchgeführt.

Bei starken Schmerzen ist es ratsam, die Behandlung mit 2 ml täglich für 5-10 Tage zu beginnen, um schnell einen hohen Spiegel des Arzneimittels im Blut zu erreichen. In Zukunft wechseln sie nach dem Abklingen des Schmerzsyndroms und bei milden Formen der Krankheit entweder auf eine orale Darreichungsformtherapie (z. B. Milgamma ® compositum) oder auf seltenere Injektionen (2-3 mal pro Woche für 2-3 Wochen) mit möglicher Wirkung Fortsetzung der Therapie mit einer oralen Darreichungsform (z. B. Milgamma ® compositum).

Die wöchentliche Überwachung der Therapie durch den Arzt wird empfohlen..

Es wird empfohlen, den Übergang zur Therapie mit einer Darreichungsform zur oralen Verabreichung (z. B. Milgamma ® compositum) so bald wie möglich durchzuführen.

Nebenwirkung

Die Inzidenz von Nebenwirkungen wird gemäß der WHO-Klassifikation angegeben: sehr häufig (mehr als 1 von 10 in Behandlung), häufig (weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 in Behandlung), selten (weniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1000 in Behandlung), selten (weniger als 1 von 1000, aber mehr als 1 von 10.000 in Behandlung), sehr selten (weniger als 1 von 10.000, einschließlich einiger Fälle) ), in einigen Fällen - Symptome treten mit unbekannter Häufigkeit auf.

Seitens des Immunsystems: selten - allergische Reaktionen (Hautausschlag, Atemnot, anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem).

Vom Nervensystem: in einigen Fällen - Schwindel, Verwirrung.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: sehr selten - Tachykardie; in einigen Fällen - Bradykardie, Arrhythmie.

Aus dem Verdauungstrakt: in einigen Fällen - Erbrechen.

Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: sehr selten - vermehrtes Schwitzen, Akne, Juckreiz, Urtikaria.

Aus dem Bewegungsapparat: in einigen Fällen - Krämpfe.

Allgemeine Störungen und Störungen an der Injektionsstelle: In einigen Fällen kann es an der Injektionsstelle zu Reizungen kommen. Systemische Reaktionen sind bei schneller Verabreichung oder bei Überdosierung möglich.

Wenn eine der oben genannten Nebenwirkungen verschlimmert wird oder andere Nebenwirkungen festgestellt werden, muss der Patient den Arzt informieren.

Milgamma

Preise in Online-Apotheken:

Milgamma - ein kombiniertes Medikament, das Vitamine der Gruppe B, analgetische, neuroprotektive und metabolische Wirkungen enthält.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen Milgamma:

  • Lösung für die intramuskuläre Injektion: rot, transparent (2 ml in dunklen Glasampullen, in einer Blisterpackung mit 5 Ampullen, in einem Kartonbündel mit 1, 2 oder 5 Packungen, 5 Ampullen in einer Kartonpalette, in einem Kartonbündel mit 1 oder 5 Paletten 10 Ampullen in einer Kartonpalette, in einem Kartonbündel (1 Palette);
  • Dragee (je 15 Stück in einer Blisterstreifenverpackung, in einem Kartonbündel mit 2 oder 4 Packungen).

Wirkstoffe 1 ml Lösung:

  • Pyridoxinhydrochlorid (Vitamin B.6) - 50 mg;
  • Thiaminhydrochlorid (Vitamin B.1) - 50 mg;
  • Cyanocobalamin (Vitamin B.12) - 0,5 mg;
  • Lidocainhydrochlorid - 10 mg.

Wirkstoffe 1 Tablette:

  • Pyridoxinhydrochlorid (Vitamin B.6) - 100 mg;
  • Benfotiamin - 100 mg.
  • Lösung: Natriumpolyphosphat, Benzylalkohol, Natriumhydroxid, Kaliumhexacyanoferrat, Wasser zur Injektion;
  • Tropfen: Natriumcarboxymethylcellulose, Aerosil, Akazienpulver, mikrokristalline Cellulose, Glycerin, Titandioxid, Saccharose, Fettsäureglyceride, Povidon, Schellack, Calciumcarbonat, Tween-80, Maisstärke, Glycolwachs, Polyethylenglycol-6000.

Anwendungshinweise

Milgamma wird als pathogenetisches und symptomatisches Mittel bei der komplexen Behandlung von Krankheiten und Syndromen des Nervensystems unterschiedlicher Herkunft empfohlen:

  • Neuralgie;
  • Neuritis;
  • Retrobulbäre Neuritis;
  • Parese des Gesichtsnervs;
  • Polyneuropathie (Diabetiker, Alkoholiker);
  • Ganglionitis (einschließlich Herpes zoster);
  • Nachtmuskelkrämpfe, insbesondere bei Menschen älterer Altersgruppen (zur Lösung);
  • Neuropathie;
  • Plexopathie;
  • Neurologische Manifestationen der Osteochondrose der Wirbelsäule: Radikulopathie, lumbale Ischialgie, muskeltonische Syndrome (zur Lösung).

Kontraindikationen

  • Dekompensierte Herzinsuffizienz;
  • Kindheit;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Dosierung und Anwendung

Milgamma-Lösung wird intramuskulär (tief) verabreicht.

Bei starken Schmerzen wird empfohlen, die Therapie mit einer täglichen Dosis von 2 ml täglich für 5-10 Tage zu beginnen, um die Konzentration des Arzneimittels im Blut schnell zu erhöhen. Bei der weiteren Behandlung wird nach einer Abnahme der Schmerzintensität sowie bei milden Formen der Krankheit 2-3 Wochen lang 2-3 mal pro Woche eine tägliche Erhaltungsdosis von 2 ml verabreicht oder sie wechseln in die orale Form.

Milgamma-Tabletten werden 1 Stück oral eingenommen und mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit 1 Monat lang nicht mehr als dreimal täglich abgewaschen.

Der Arzt benötigt eine wöchentliche Überwachung der Therapie. Es wird empfohlen, so bald wie möglich von der parenteralen Verabreichung auf die Einnahme des Arzneimittels umzusteigen.

Nebenwirkungen

  • Nervensystem: in seltenen Fällen - Verwirrung, Schwindel (zur Lösung);
  • Herz-Kreislauf-System: sehr selten - Tachykardie; in einigen Fällen - Arrhythmie, Bradykardie;
  • Immunsystem: selten - Urtikaria, Hautausschlag, Atemnot, anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem;
  • Magen-Darm-Trakt: in einigen Fällen - Erbrechen;
  • Bewegungsapparat und Bindegewebe: in einigen Fällen Krämpfe (zur Lösung);
  • Haut und Unterhautgewebe: äußerst selten - Urtikaria, Pruritus, Akne, vermehrtes Schwitzen;
  • Lokale Reaktionen: in äußerst seltenen Fällen - Reizung an der Injektionsstelle.

Das Auftreten systemischer Reaktionen ist bei Überdosierung oder schneller Verabreichung einer Lösung möglich.

Bei anderen oben nicht beschriebenen Nebenwirkungen oder bei Verschlimmerung dieser unerwünschten Reaktionen wenden Sie sich an einen Spezialisten.

Im Falle einer Überdosierung ist eine Zunahme der Manifestationen von Nebenwirkungen möglich, in diesem Fall wird eine symptomatische Therapie verordnet.

spezielle Anweisungen

Bei versehentlicher intravenöser Verabreichung der Milgamma-Lösung sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen und gegebenenfalls (abhängig von der Schwere der Symptome) ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Es wird empfohlen, das Medikament in Kombination mit Cycloserin und D-Penicillamin mit Vorsicht anzuwenden..

Wechselwirkung

Die Wirkung von Thiamin wird inaktiviert, wenn es mit reduzierenden und oxidierenden Verbindungen wie Acetaten, Iodiden, Carbonaten, Ammoniumeisencitrat, Gerbsäure, Riboflavin, Phenobarbital, Benzylpenicillin, Disulfiten, Dextrose kombiniert wird.

Thiamin wird in Lösungen, die Sulfite enthalten, vollständig zerstört und beeinträchtigt daher die Aktivität anderer aktiver Komponenten des Arzneimittels.

Kupfer trägt zum Abbau von Thiamin bei und verliert auch an Wirksamkeit, wenn die pH-Werte über 3 steigen.

Pyridoxin in therapeutischen Dosen reduziert die Antiparkinson-Wirkung von Levodopa, seine Wechselwirkung mit Isoniazid, Penicillamin und Cycloserin wird ebenfalls festgestellt..

Die parenterale Verabreichung von Lidocain in Kombination mit Adrenalin und Noradrenalin kann die kardiodepressive Wirkung verstärken.

Die Verwendung von Cyanocobalamin ist mit Schwermetallsalzen nicht kompatibel.

Lagerbedingungen

An einem lichtgeschützten Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Lösung - bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C, Dragee - nicht höher als 25 ° C..

Die Haltbarkeit der Lösung beträgt 2 Jahre, Dragees - 5 Jahre.

Fehler im Text gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste.

Milgamma - Gebrauchsanweisung

Lesen Sie diese Anweisungen sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen..
• Speichern Sie das Handbuch, es kann erneut erforderlich sein..
• Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt..
• Dieses Arzneimittel wird Ihnen persönlich verschrieben und sollte nicht an andere weitergegeben werden, da es diese schädigen kann, selbst wenn Sie dieselben Symptome wie Sie haben.

Registrierungs Nummer:

Handelsname der Zubereitung:

Internationaler nicht geschützter oder Gruppenname:

Pyridoxin + Thiamin + Cyanocobalamin + [Lidocain]

Darreichungsform:

intramuskuläre Injektion.

Struktur:

2 ml Lösung zur intramuskulären Injektion enthalten:
Wirkstoffe: Thiaminhydrochlorid 100,0 mg, Pyridoxinhydrochlorid 100,0 mg, Cyanocobalamin 1,0 mg, Lidocainhydrochlorid 20,0 mg;
Hilfsstoffe: Benzylalkohol 40,0 mg, Natriumpolyphosphat 20 mg, Kaliumhexacyanoferrat 0,20 mg, Natriumhydroxid 12,0 mg, Wasser zur Injektion bis zu 2 ml.

Beschreibung:

klare rote Lösung mit charakteristischem Geruch.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

B + Vitamine andere

ATX-Code:

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik:
Neurotrope Vitamine der Gruppe B wirken sich günstig auf entzündliche und degenerative Erkrankungen der Nerven und des motorischen Apparats aus. Sie verbessern die Durchblutung und die Funktion des Nervensystems. Thiamin spielt eine Schlüsselrolle im Stoffwechsel von Kohlenhydraten sowie im Krebszyklus mit anschließender Beteiligung an der Synthese von TPF (Thiaminpyrophosphat) und ATP (Adenosintriphosphat). Pyridoxin ist am Proteinstoffwechsel und teilweise am Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Fetten beteiligt. Die physiologische Funktion beider Vitamine ist die Potenzierung der gegenseitigen Wirkungen, die sich in einer positiven Wirkung auf das Nerven-, Neuromuskular- und Herz-Kreislaufsystem äußert. Mit Vitamin B-Mangel6 Weit verbreitete Mangelzustände hören nach der Einführung dieser Vitamine schnell auf. Cyanocobalamin ist an der Synthese der Myelinscheide beteiligt, stimuliert die Hämatopoese, reduziert Schmerzen, die mit einer Schädigung des peripheren Nervensystems verbunden sind, und stimuliert den Nukleinsäurestoffwechsel durch Aktivierung von Folsäure. Lidocain - ein Lokalanästhetikum, das alle Arten von Lokalanästhesie verursacht: Terminal, Infiltration, Überleitung.

Pharmakokinetik:
Nach intramuskulärer Verabreichung wird Thiamin schnell von der Injektionsstelle absorbiert und gelangt in den Blutkreislauf (484 ng / ml nach 15 Minuten am ersten Tag einer Dosis von 50 mg) und ist ungleichmäßig im Körper verteilt, wenn es 15% weiße Blutkörperchen, 75% rote Blutkörperchen und 10% enthält %. Aufgrund des Mangels an signifikanten Vitaminreserven im Körper muss es täglich eingenommen werden. Thiamin passiert die Blut-Hirn- und Plazentaschranken und kommt in der Muttermilch vor. Thiamin wird in der Alpha-Phase nach 0,15 Stunden, in der Beta-Phase nach 1 Stunde und in der Endphase innerhalb von 2 Tagen im Urin ausgeschieden. Die Hauptmetaboliten sind: Thiamincarbonsäure, Pyramin und einige unbekannte Metaboliten. Von allen Vitaminen wird Thiamin in geringsten Mengen im Körper gespeichert. Der erwachsene Körper enthält etwa 30 mg Thiamin in Form von 80% Thiaminpyrophosphat, 10% Thiamintriphosphat und den Rest in Form von Thiaminmonophosphat.
Nach intramuskulärer Injektion wird Pyridoxin schnell in den Blutkreislauf aufgenommen und im Körper verteilt. Nach der Phosphorylierung der CH-Gruppe wirkt es als Coenzym2OH auf dem 5. Platz. Etwa 80% des Vitamins binden an Plasmaproteine. Pyridoxin ist im ganzen Körper verteilt und passiert die Plazenta. Es befindet sich in der Muttermilch, wird in der Leber abgelagert und zu 4-Pyridoxinsäure oxidiert, die maximal 2-5 Stunden nach der Absorption im Urin ausgeschieden wird. Der menschliche Körper enthält 40-150 mg Vitamin B.6 und seine tägliche Eliminationsrate von etwa 1,7-3,6 mg bei einer Nachfüllrate von 2,2-2,4%.

Anwendungshinweise:

Als pathogenetisches und symptomatisches Mittel bei der komplexen Behandlung von Krankheiten und Syndromen des Nervensystems verschiedener Herkunft: Neuralgie, Neuritis, Gesichtslähmung, retrobulbäre Neuritis, Ganglionitis (einschließlich Herpes zoster), Plexopathie, Neuropathie, Polyneuropathie (Diabetiker, Alkoholiker usw.), Muskelnachtkrämpfe, insbesondere in älteren Altersgruppen, neurologische Manifestationen der Osteochondrose der Wirbelsäule: Radikulopathie, lumbale Ischalgie, muskeltonische Syndrome.

Kontraindikationen:

Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit (siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens").
Kindheit.
Dekompensierte Herzinsuffizienz.
Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens:

Die Anwendung des Arzneimittels ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert (siehe Abschnitt "Gegenanzeigen")..

Dosierung und Anwendung:

Die Injektionen werden tief intramuskulär durchgeführt.
Bei starken Schmerzen ist es ratsam, die Behandlung mit 2,0 ml täglich für 5-10 Tage zu beginnen, um schnell einen hohen Spiegel des Arzneimittels im Blut zu erreichen. In Zukunft werden sie nach dem Abklingen des Schmerzsyndroms und in milden Formen der Krankheit entweder auf eine orale Dosierungsformtherapie (z. B. Milgamma ® compositum) oder auf seltenere Injektionen (2-3 mal pro Woche für 2-3 Wochen) übertragen. mit der möglichen Fortsetzung der Therapie mit einer oralen Darreichungsform (z. B. Milgamma ® compositum).
Die wöchentliche Überwachung der Therapie durch den Arzt wird empfohlen..
Es wird empfohlen, den Übergang zur Therapie mit einer Darreichungsform zur oralen Verabreichung (z. B. Milgamma ® compositum) so bald wie möglich durchzuführen.

Nebenwirkung:

Die Inzidenz von Nebenwirkungen wird gemäß der WHO-Klassifikation angegeben:

Sehr häufigmehr als 1 von 10 behandelt
Häufigweniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 behandelt
Seltenweniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1000 in Behandlung
Seltenweniger als 1 von 1000, aber mehr als 1 von 10.000, die sich in Behandlung befinden
Sehr seltenweniger als 1 von 10.000, einschließlich Einzelfällen
* in einigen Fällen - Symptome treten mit unbekannter Häufigkeit auf;

vom Immunsystem:
selten: allergische Reaktionen (Hautausschlag, Atemnot, anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem);
vom Nervensystem:
in einigen Fällen: Schwindel, Verwirrung;
aus dem Herz-Kreislauf-System:
sehr selten: Tachykardie;
in einigen Fällen: Bradykardie, Arrhythmie;
aus dem Magen-Darm-Trakt:
in einigen Fällen: Erbrechen;
aus der Haut und dem Unterhautgewebe:
sehr selten: vermehrtes Schwitzen, Akne, Juckreiz, Nesselsucht;
aus dem Bewegungsapparat und dem Bindegewebe:
in einigen Fällen: Krämpfe;
allgemeine Störungen und Störungen an der Injektionsstelle:
in einigen Fällen: an der Injektionsstelle kann eine Reizung auftreten; Systemische Reaktionen sind bei schneller Verabreichung oder bei Überdosierung möglich.
Wenn sich eine der in der Anleitung angegebenen Nebenwirkungen verschlimmert oder Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Anleitung aufgeführt sind, informieren Sie Ihren Arzt.

Überdosis:

Die Überdosierungsbehandlung besteht aus Medikamentenentzug und symptomatischer Therapie..

Wechselwirkung mit anderen Drogen:

Thiamin zersetzt sich vollständig in sulfithaltigen Lösungen. Infolgedessen inaktivieren Thiamin-Abbauprodukte die Wirkung anderer Vitamine.
Thiamin ist nicht kompatibel mit oxidierenden und reduzierenden Verbindungen, einschließlich: Iodiden, Carbonaten, Acetaten, Gerbsäure, Ammoniumeisencitrat, Phenobarbital, Riboflavin, Benzylpenicillin, Dextrose, Disulfiten usw..
Kupfer beschleunigt die Zerstörung von Thiamin; Darüber hinaus verliert Thiamin mit steigenden pH-Werten (mehr als 3) seine Wirksamkeit..
Therapeutische Dosen von Pyridoxin schwächen die Wirkung von Levodopa (die Antiparkinson-Wirkung von Levodopa ist verringert) während der Einnahme. Eine Wechselwirkung mit Cycloserin, Penicillamin und Isoniazid wird ebenfalls beobachtet..
Mit der parenteralen Anwendung von Lidocain bei zusätzlicher Anwendung von Noradrenalin und Adrenalin ist eine Zunahme der Nebenwirkungen auf das Herz möglich. Eine Wechselwirkung mit Sulfonamiden wird ebenfalls beobachtet..
Cyanocobalamin ist mit Schwermetallsalzen nicht kompatibel. Riboflavin hat auch eine zerstörerische Wirkung, insbesondere wenn es Licht ausgesetzt wird; Nikotinamid beschleunigt die Photolyse, während Antioxidantien hemmend wirken.

Spezielle Anweisungen:

Im Falle einer versehentlichen intravenösen Verabreichung sollte der Patient je nach Schwere der Symptome von einem Arzt beobachtet oder ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren von Fahrzeugen oder anderen Mechanismen zu beeinflussen.

Es gibt keine Informationen zu der Warnung bezüglich des Drogenkonsums durch Fahrer von Fahrzeugen und Personen, die mit potenziell gefährlichen Mechanismen arbeiten..

Freigabe Formular:

Intramuskuläre Lösung.
2 ml in einer Ampulle aus braunem lichtschützendem Hydrolyseglas vom Typ I wird ein weißer Punkt mit Farbe auf die Ampulle aufgetragen.
5 Ampullen pro PVC-Schale mit Trennwänden.
1.2.5 PVC-Paletten (5 Ampullen pro Palette) werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einen Karton gelegt.

Beim Verpacken durch die Firma LLC Ellara, Russland:
5 Ampullen pro Schale aus einem Film aus Polyvinylchlorid (PVC) mit Trennwänden.
1.2.5 PVC-Paletten (5 Ampullen pro Palette) werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Packung Pappe für Verbraucherverpackungen gelegt.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C lagern. Nicht einfrieren!
Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

3 Jahre
Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen:

Rezept.

Der Inhaber der Registrierungsbescheinigung:

Vörwag Pharma GmbH & Co. KG,
Culver Straße, 7, 71034 Boeblingen, Deutschland

Vertretung / Organisation, die Ansprüche akzeptiert:

Repräsentanz der Vörvag Pharma GmbH & Co. KG "in der Russischen Föderation
117587, Moskau, Warschauer Autobahn, 125 F, Gebäude. 6.

Hersteller:

Solufarm Farmatsoitshe Ertsoygnisse GmbH,
Industriestraße 3, 34212 Melsungen, Deutschland

Hersteller der fertigen Darreichungsform:
Solufarm Farmatsoitshe Ertsoygnisse GmbH,
Industriestraße 3, 34212 Melsungen, Deutschland,

Packer:
Ellara LLC, 601122, Russland, Region Wladimir.,
Petushinsky Bezirk, Pokrov, st. Franz Stolwerk, d.20, S. 2

MILGAMMA

Der Milgamma-Multivitamin-Komplex enthält neurotrope Vitamine der Gruppe B..

Pharmakologische Eigenschaften

Die therapeutische Dosis wird bei Erkrankungen der Nerven und des Nervengewebes angewendet, die von entzündlichen und degenerativen Prozessen und / oder einer beeinträchtigten Nervenleitung begleitet werden. Sie werden auch zur Pathologie des Bewegungsapparates eingesetzt. Vitamine der Gruppe B in großen Dosierungen tragen zur Schmerzlinderung bei, verbessern die Mikrozirkulation, stabilisieren das Nervensystem und verbessern die Blutbildungsprozesse.
Vitamin B1 (Thiamin) wird im Körper durch Phosphorylierung zu Cocarboxylase (Thiamindiphosphat) und Thiamintriphosphat metabolisiert. Cocarboxylase als enzymatisches Coenzym ist an der Kohlenhydratstoffwechselkette beteiligt, die für das normale Funktionieren von Nerven und Nervengewebe wichtig ist. Verbessert die Nervenleitung durch Beeinflussung der synaptischen Übertragung. Ein Mangel an Vitamin B1 (Thiamin) geht mit einer Anreicherung von unteroxidierten Produkten des Kohlenhydratstoffwechsels im Gewebe einher: Brenztraubensäure, Milchsäure. Infolgedessen kommt es zu einer Fehlfunktion des Nervengewebes mit der Bildung verschiedener pathologischer Zustände.
In Milgamma-Tabletten wird Thiaminchlorid durch Benfotiamin ersetzt, ein fettlösliches Derivat von Thiamin. Benfotiamin wird durch Phosphorylierung zu Thiaminpyruvat und Thiamintriphosphat - biologisch aktiven Substanzen - metabolisiert. Die Rolle von Thiamintriphosphat besteht in der Beteiligung des Kohlenhydratstoffwechsels (als Coenzym von Pyruvat-Decarboxylase-Enzymen, Transketolase-Enzymen). Thiaminpyruvat überträgt Aldehydgruppen im Pentosephosphatzyklus.
Vitamin B6 (Pyridoxin) wird im Körpergewebe phosphoryliert. Stoffwechselprodukte sind Coenzyme des nichtoxidativen Stoffwechsels fast aller Aminosäuren. Coenzyme sind an der Decarboxylierung von Aminosäuren unter Bildung vieler physiologisch aktiver Mediatoren beteiligt - Adrenalin, Tyramin, Dopamin, Histamin, Serotonin. Es ist auch am Anabolismus und Katabolismus von Aminosäuren durch Transaminierungsprozesse beteiligt. Vitamin B6 beeinflusst den Metabolismus von Tryptophan. Unter seinem Einfluss erfolgt die Katalyse von α-Amino-β-Ketoadinsäure während der Hämoglobinbildung.
Vitamin B 12 (Cyanocobalamin) wirkt antianämisch und fördert die Synthese von Kreatinin, Cholin, Nukleinsäuren und Methionin. Beteiligt sich an den Prozessen des Zellstoffwechsels. Ist ein Analgetikum.
Vitamin B1 (Thiamin) wird im Nierengewebe dephosphoryliert. Die Halbwertszeit beträgt 35 Minuten.

Gebrauchsanweisung für Milgamma-Injektionen

Wechselwirkung

Das Stechen mit einigen Medikamenten in den Milgammu-Komplex ist wegen ihrer Wechselwirkung nicht erlaubt:

  • Mit Furosemid. Es beschleunigt die Eliminierung von B.1 aus dem Körper;
  • Mit Levodopa. Vitamine schwächen die Antiparkinson-Wirkung;
  • In Kombination mit Lidocain als Teil von Milgamma mit Beruhigungsmitteln verstärkt es die hemmende Wirkung auf das Zentralnervensystem.
  • Adrenerge Blocker verstärken die toxische Wirkung von Lidocain;
  • Die Aufnahme mit Muskelrelaxantien kann ihre Wirkung bis zur Lähmung der Atemmuskulatur verstärken.
  • Antiarrhythmika - erhöhte kardiodepressive Wirkung; mit Amiodaron - die Entwicklung von Anfällen;
  • MAO-Hemmer und Beruhigungsmittel - erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Hypotonie;
  • Narkotische Analgetika - die Wirkung auf das Atmungszentrum wird verstärkt;
  • Prenylamin - es besteht das Risiko einer ventrikulären Tachykardie nach dem Typ "Pirouette";
  • Propafenon - Nebenwirkungen auf das Zentralnervensystem nehmen zu;
  • Polymyxin B - Die Einführung von Milgamma erfordert eine ständige Überwachung der Atmung.
  • Bei Procainamid besteht die Gefahr von Halluzinationen.
  • Bei Herzglykosiden wird ihre Wirkung verstärkt;
  • Digitalis-Präparate - das Risiko einer AV-Blockade ist erhöht;
  • Betablocker - erhöhte Toxizität von Lidocain, Bradykardie und Hypotonie;
  • Medikamente, die die neuromuskuläre Überleitung blockieren - ihre Wirkung wird durch eine anschließende Schwächung der Überleitung von Nervenimpulsen verstärkt.

allgemeine Beschreibung

Milgamma ist in Form von Tabletten und Ampullen zur intramuskulären Anwendung erhältlich. Zusätzlich zu seinem direkten Zweck bei der Behandlung von Problemen mit Nervenfasern wird der Komplex auch bei der Behandlung verschiedener Pathologien des Bewegungsapparates verwendet.

Der Vitaminkomplex hat eine optimale Dosierung, stabilisiert das gesamte Nervensystem, betäubt teilweise und verbessert auch die Mikrozirkulation im Blut.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält die Vitamine B1, B6 und B12.

  1. B12 gilt als Analgetikum und stimuliert die Synthese von Kreatin, Cholin und verschiedenen Nukleinsäuren. Es dringt leicht in die hämatoplazentare Barriere ein und sammelt sich im Knochenmark an.
  2. B6 ist ein unverzichtbarer Faktor bei der Hämoglobinsynthese sowie bei der Bildung von Histamin, Adrenalin, Serotonin und einem Balancer im Aminosäurestoffwechsel. Teilt sich teilweise in den Ausscheidungsfiltrationsorganen an.
  3. B1 ist der Hauptteilnehmer am Kohlenhydratstoffwechsel, da Tianin im Körper zu Cocarboxylase verarbeitet wird. Es reichert sich nicht in Geweben und Organen an, sondern wird vollständig von den Nieren ausgeschieden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Die Hauptnebenwirkungen von Malgamma umfassen verschiedene allergische Reaktionen, einschließlich Schock, Hautjuckreiz, Hautausschläge und Atemnot sowie systemische Manifestationen, die durch eine Überdosierung des Arzneimittels und aufgrund der extrem schnellen intramuskulären Injektion der Lösung (Arrhythmie, Übelkeit, Krämpfe) verursacht werden. Bei einer Überdosierung werden die Nebenwirkungen deutlich verstärkt.

Es ist verboten, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Personen unter 16 Jahren, bei Patienten mit Herzinsuffizienz und gestörter Überleitung der Herzmuskulatur anzuwenden.

Medikamente können von Fahrern und Menschen verwendet werden, die mit komplexen komplexen Mechanismen arbeiten.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels wird signifikant verringert, wenn es mit Salzen von Schwermetallen, Kupfer, Carbonaten, Ammoniumcitrat, Iodiden und Penicillinen sowie den Vitaminen K und E in Wechselwirkung tritt. Milgamma verringert auch die Aktivität von Levodopa.

Nebenwirkungen

Das Überschreiten der zulässigen Dosis des Arzneimittels oder die Unverträglichkeit gegenüber einer der Komponenten kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

  • allergische Dermatosen, Urtikaria, Hautausschläge, Juckreiz;
  • Reaktionen des Zentralnervensystems (Krämpfe, Schwindel);
  • die Entwicklung von Arrhythmien;
  • Störungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • mögliche Abnahme oder Erhöhung des Blutdrucks (Blutdruck).

Das Medikament ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems in chronischer oder akuter Form;
  • Myokardfunktionsstörung;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • wenn der Patient noch nicht 16 Jahre alt ist.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Gebrauchsanweisungen sowie Übersichten zeigen, dass Thiamin nach intramuskulärer Injektion schnell resorbiert wird und in den Blutkreislauf gelangt. Im Körper ist die Substanz ungleichmäßig verteilt. Da der Körper keine signifikanten Thiaminreserven hat, muss die Substanz täglich eingenommen werden.

Thiamin kann die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke durchdringen, die von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden wird. Im Vergleich zu anderen Vitaminen reichert sich Thiamin in geringeren Mengen in Geweben und Zellen an..

Nach intramuskulärer Injektion von Pyridoxin gelangt die Lösung schnell in den allgemeinen Blutkreislauf und verteilt sich im ganzen Körper. Etwa 80% Vitamin bindet an Plasmaproteine.

Die Substanz kann die Plazenta passieren und in die Milch einer stillenden Mutter gelangen. Später oxidiert es und verwandelt sich in 4-Dioxidsäure, die nach 2-5 Stunden von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden wird.

Cyanocobalamin, das in den menschlichen Blutkreislauf eindringt, bindet an Proteine, was zur Bildung eines Transportsystems führt. Dann wird die Substanz vom Lebergewebe aufgenommen und reichert sich im Knochenmark an. Bereits nachdem Cyanocobalamin mit der Galle im Darm ausgeschieden wurde, kann es wieder resorbiert werden.

Anwendungshinweise

Das Medikament ist in der neurologischen Praxis beliebt, da es neurotrope Vitamine der Gruppe B enthält, die sich positiv auf das menschliche Nervensystem auswirken.

Anwendungshinweise:

  • Neuritis;
  • allgemeine stärkende Wirkung;
  • Neuralgie;
  • Ganglionitis;
  • Parese des Gesichtsnervs;
  • Wiederauffüllung eines Mangels an B-Vitaminen;
  • Plexopathie;
  • Neuropathie
  • Myalgie;
  • eingeklemmter Ischiasnerv;
  • Lumbago;
  • Radikulitis;
  • Nachtkrämpfe.
  • Neuritis;
  • allgemeine stärkende Wirkung;
  • Neuralgie;
  • Ganglionitis;
  • Parese des Gesichtsnervs;
  • Wiederauffüllung eines Mangels an B-Vitaminen;
  • Plexopathie;
  • Neuropathie
  • Myalgie;
  • eingeklemmter Ischiasnerv;
  • Lumbago;
  • Radikulitis;
  • Nachtkrämpfe.

Nach der Injektion werden Thiamin und Pyridoxin schnell resorbiert und gelangen in den Blutkreislauf. Das Medikament wird auf natürliche Weise in 2-4 Stunden ausgeschieden. Das Arzneimittel wird im Kühlschrank oder an einem kühlen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 Grad gelagert.

Indikationen

Die Milgamma-Lösung wird in der Regel im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben, um die Schwere der Entzündung und die Schmerzintensität vor dem Hintergrund der Diagnose folgender Pathologien zu verringern:

  • Das Vorhandensein von Neuralgie, Neuritis und Schädigung des Nervengewebes, die durch eine nicht entzündliche Ätiologie gekennzeichnet ist.
  • Die Entwicklung einer Parese der Gesichtsnerven, die von einer Verletzung der motorischen Funktion der Gesichtsmuskeln begleitet wird.
  • Vor dem Hintergrund des Krampf-Syndroms.
  • Multiple Läsionen von peripheren Nervenenden.
  • Bei Vorliegen von Plexopathie und retrobulbärer Neuritis.
  • Bei Osteochondrose und Entzündung der Nervenganglien.

Wenden Sie diese Lösung auch bei Nachtkrämpfen der Wadenmuskulatur an. Bei geeigneten Indikationen kann das Arzneimittel vom Arzt in die Behandlung von Herpesvirus-induzierten Krankheiten einbezogen werden.

Analoga

Es gibt eine große Anzahl von strukturellen Ersatzstoffen, die B-Vitamine enthalten. Bei Bedarf können Sie Binavit oder Combilipen kaufen. Darüber hinaus sind einzelne B-Vitamine mit Lidocain geeignet

Es ist sehr wichtig, vor dem Kauf des Milgamma-Analogons in Ampullen einen Arzt zu konsultieren, da nicht alle Arzneimittel die gleiche Anzahl von Komponenten enthalten und jede Substitution durch eine Reihe von Vitaminen die Einhaltung der Regeln für die Verabreichung verschiedener Wirkstoffe erfordert, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen

Somit sind B-Vitamine für Blutbildungsprozesse, die Funktion des Motorapparats und die Nervenfasern im menschlichen Körper verantwortlich. Um ihren Mangel auszugleichen, wird Milgamma intramuskulär oder oral angewendet (wir erinnern Sie daran, dass dieses Arzneimittel nicht intravenös verabreicht wird). Durch Injektionen können Sie schmerzhafte Empfindungen schnell beseitigen, da mit dieser Verabreichungsmethode die erforderliche therapeutische Konzentration bereits fünfzehn Minuten nach der Manipulation erreicht wird.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Um negative Folgen zu vermeiden und den Zustand des Patienten zu lindern, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Es ist notwendig, sich mit den Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels vertraut zu machen, seine Bestandteile und Hauptmerkmale herauszufinden.

  1. Thiamin (Aneurin). Dieses Vitamin, das am Stoffwechsel des Körpers beteiligt ist, überwiegt in den Skelettmuskeln, im Herzen, im Gehirn, in der Leber und in den Nieren. Die Hauptfunktion ist das ordnungsgemäße Funktionieren des Herz-, Nerven- und Verdauungssystems. Ein Mangel an dieser Komponente führt zu Vitaminmangel und hämorrhagischer Polyoenzephalitis..
  2. Pyridoxin. Beteiligt sich an der Bildung von Hämoglobin und roten Blutkörperchen, spielt eine wichtige Rolle für die Funktion des Nervensystems, hilft bei der Glukoseaufnahme und steigert die geistige Leistungsfähigkeit.
  3. Cyanocobalamin. Enthält Kobalt, ist an der Oxidation von Proteinen und Fetten beteiligt. Mangel verursacht Anämie, Depression und neurologische Störungen.
  4. Lidocain. Es ist ein Lokalanästhetikum, das die Schmerzen an der Injektionsstelle lindert..
  • Dragee;
  • Tablets;
  • intramuskuläre Injektion.
  • Dragee;
  • Tablets;
  • intramuskuläre Injektion.

Das Milgamma Compositum dragee enthält den Wirkstoff Benfotiamin und Pyridoxin. Zusätzliche Komponenten sind: Povidon-K, Cellulose, Carmellose, Siliziumdioxid und Talk. Diese Freigabeform ist in Konturzellen von 15 Stück verpackt..

Gemäß den Anweisungen für die Verwendung von Milgamma-Tabletten lindern die aktiven Komponenten den Zustand des Patienten, normalisieren die Durchblutung und verbessern die Funktion des Nervensystems. Erhältlich in Packungen mit 30 oder 60 Stück. Der Preis für Milgamma-Tabletten liegt im Bereich von 300-600 p.

Die Ampulle zur Injektion enthält Thiamin, Pyridoxin, Cyanocobalamin, Lidocain, Benzolalkohol, Natriumpolyphosphat und Natriumhydroxid. Diese Form wird in einer Dosierung von 2 ml implementiert. Die Injektion ist rot gefärbt. Der Preis für Ampullen von 5 Stk. Ist von 200-400 r.

Was ist besser

Dies ist eine schwierige Frage. Jede Form der Freisetzung hat ihre Vor- und Nachteile. Die Wahl der Form des Arzneimittels erfolgt durch den behandelnden Arzt. Hängt von den Fähigkeiten des Patienten, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und der Benutzerfreundlichkeit ab. Betrachten Sie jede Form in ihren Vor- und Nachteilen:

  • Milgamma-Injektionen sind insofern besser als Tabletteninjektionen, als der gewünschte Effekt schnell erreicht wird, der Behandlungsverlauf geringer ist und keine schädlichen Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt auftreten. Der Nachteil ist, dass nicht jeder die Injektionen durchführen kann und nicht jeder eine Krankenschwester in der Nähe hat. Bei einer erfolglosen Injektion können auch Hämatome oder sogar eitrige Entzündungen auftreten. Ein wesentlicher Nachteil ist auch, dass Injektionen sehr schmerzhaft sind.
  • Milgamma Compositum Tabletten sind praktisch für die Verabreichung während der Behandlung, schmerzlos zu verwenden und für den Patienten leicht verträglich. Auch praktisch für die Langzeitbehandlung. Dragees wirken jedoch viel langsamer als Injektionen, die Wirkung der Behandlung ist kumulativ. Und wirkt sich nachteilig auf die Magenschleimhaut aus.

Somit ist das Medikament Milgamma sowohl in Injektionen als auch in Tabletten eines der wirksamsten komplexen Präparate, das alle Hauptvitamine der Gruppe B enthält.

Milgamma Compositum Freisetzungsform

Das Medikament ist in Form von Tabletten, Dragees und einer Lösung erhältlich, die intramuskulär verabreicht wird. Die Vitaminlösung ist in 2 ml Ampullen verpackt. Der Hersteller verwendet braunes hydrolytisches Glas zur Herstellung von Ampullen.

Jede Ampulle ist mit einem Etikett verklebt und hat einen weißen Punkt. Pakete kommen in 5 und 10 Ampullen.

Die Tablettenform ist beschichtet und in 30 und 60 Stück verpackt.

Es gibt eine andere Form der Freisetzung - Dragees, die bikonvexe, runde weiße Tabletten sind. Verpackte Dragees in 15-teiligen Maschenblasen. Kartonverpackungen können 2 oder 4 Blasen enthalten.

Intramuskuläre Injektionstechnik

Es ist nicht schwierig, Milgamma richtig intramuskulär zu injizieren, aber Sie sollten einen geeigneten Ort für die Injektion wählen.

Befolgen Sie einen einfachen Algorithmus, um die Entwicklung unerwünschter Folgen zu vermeiden:

  • Konsultieren Sie einen Arzt, wenn die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Wirkungen bei der Einnahme von Milgamma besteht (während der Schwangerschaft, bei akuten Virusinfektionen der Atemwege, während des Stillens, bei Leber- und Nierenerkrankungen sowie bei der Behandlung von Knochenmarkerkrankungen).
  • Bereiten Sie alles vor, was Sie brauchen, um das Milgamma zu hacken:
  • Versiegelte 2 ml sterile Spritze;
  • Wattepad / Ball mit Alkohol oder Alkoholtüchern;
  • Milgamma-Ampulle;
  • Heftpflaster.
  • Überprüfen Sie das Medikament in der Ampulle auf das Verfallsdatum und das Vorhandensein von Sedimenten. Wenn die Lösung trübe ist, ein Niederschlag darin erscheint oder das Verfallsdatum des Medikaments abgelaufen ist - Sie können es nicht stechen!
  • Wählen Sie eine Injektionsstelle:

    • Hüfte. Eine Injektion wird in den lateralen Oberschenkelmuskel durchgeführt. Ein solcher Verabreichungsweg von Milgamma ist für diejenigen geeignet, die Kindern oder sich selbst Injektionen geben. Wählen Sie dazu eine Stelle ungefähr in der Mitte der Linie von der Leiste bis zum Knie oder 15 bis 20 cm vom Kniegelenk entfernt, näher an der Außenfläche des Oberschenkels.
    • Äußerer Oberschenkel. Das Stechen des Milgamms folgt der Seite unterhalb des Beckenknochens;
    • Gesäß. Eines der Pobacken ist ungefähr in 4 Quadranten unterteilt. Es ist notwendig, in den oberen und äußeren Teil des Gesäßes zu stechen.
  • Behandeln Sie danach die Haut an der Stelle, an der Sie das Medikament mit Servietten oder einem Wattepad mit Alkohol injizieren werden.
  • Setzen Sie das Milgamma in die Spritze ein, indem Sie die Kappe von der Nadel entfernen und die Luft ablassen, wenn sie sich angesammelt hat. Heben Sie dazu die Spritze mit der Nadel nach oben an und klopfen Sie leicht darauf, damit sich Luft im oberen Teil ansammelt. Drücken Sie dann langsam auf den Kolben, bis ein Tropfen Medizin aus der Nadel austritt.
  • Dehnen Sie die Haut an der Stelle, an der Sie das Medikament mit zwei Fingern Ihrer freien Hand injizieren, und führen Sie die Nadel schnell über die gesamte Länge in einem Winkel von 90 ° zur Haut ein.
  • Stellen Sie sicher, dass Sie nicht in eine Vene geraten. Ziehen Sie den Kolben leicht in Ihre Richtung. Wenn kein Blut in die Spritze gelangt, ist die Injektion korrekt. Geben Sie dann langsam das Milgamma in die Dicke des Muskels ein, denn wenn Sie schnell in das Arzneimittel eintreten, kann es zu Schmerzen kommen.
  • Entfernen Sie die Nadel im gleichen Winkel wie sie eingeführt wurde. Drücken Sie 1-2 Minuten lang mit einem Wattepad oder einem Alkoholtupfer auf die Injektionsstelle und verschließen Sie die Injektionsstelle dann 1 Stunde lang mit einem Pflaster.
  • Kontraindikationen

    Das Medikament hat Kontraindikationen:

    1. Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren.
    2. Überempfindlichkeit gegen B-Vitamine.
    3. Verletzung der Leitungsprozesse des Herzmuskels.
    4. Herzinsuffizienz.

    Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder andere Amid-Lokalanästhetika, epileptiforme Anfälle in der Vorgeschichte bei Einnahme von Lidocain, schwere Bradykardie, schwere arterielle Hypotonie, kardiogener Schock, schwere Formen chronischer Herzinsuffizienz (Grad II - III), Sinusknotenschwächesyndrom, Wolfson-Parkins-Syndrom - Weiß, Adams-Stokes-Syndrom, Block (AV) II und III, Hypovolämie, schwere Leber- / Nierenfunktionsstörung, Porphyrie, Myasthenia gravis.

    Spezielle Gebrauchsanweisung

    Die Anweisung besagt, dass das Medikament nur intramuskulär verabreicht wird

    Wenn Milgamma fahrlässig intravenös verabreicht wurde, muss der Patient eine symptomatische Behandlung der Nebenwirkungen und eine ärztliche Überwachung erhalten

    Es gibt keine Bewertungen zur Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und mit gefährlichen Mechanismen zu arbeiten, und die Anweisung enthält keine Angaben dazu. Wenn Sie Wikipedia studieren, finden Sie darin Informationen, dass das Medikament in der Veterinärmedizin zur Behandlung von Haustieren verwendet wird.

    Um den Körper wiederherzustellen, wird das Medikament nach einer Alkoholvergiftung verschrieben. Die gleichzeitige Anwendung mit Alkohol ist jedoch strengstens untersagt. Trotz der Tatsache, dass es keine Bewertungen zu einer solchen Wechselwirkung gibt, hebt dies sicherlich die gesamte positive Dynamik der medikamentösen Behandlung auf.

    Die Kombination von Alkohol und Lidocain kann auch eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen: Angstzustände, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen.

    Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

    Wie jedes Medikament hat Milgamma Einschränkungen bei der Anwendung. Die Liste ist in der Anmerkung zum Freigabeformular aufgeführt, und es wird auch nicht empfohlen, die vom Neurologen festgelegte Dosierung zu überschreiten.

    • dekompensierte Herzinsuffizienz;
    • Fructose-Intoleranz;
    • Kindheit;
    • Saccharose- oder Isomaltasemangel;
    • Malabsorption von Galactose oder Glucose;
    • Schwangerschaft und Stillzeit;
    • Empfindlichkeit gegenüber Zusammensetzung.
    • Juckreiz
    • Hautausschlag in Form von Urtikaria;
    • Quinckes Ödem;
    • anaphylaktischer Schock;
    • Bronchospasmus;
    • Bradykardie;
    • starkes Schwitzen;
    • Schwindel;
    • Bewusstseinsstörungen;
    • Migräne;
    • Krämpfe
    • Erbrechen und Übelkeit;
    • Herzfrequenzänderung.

    Bei schwerwiegenden Nebenwirkungen müssen Sie dem Arzt alle Symptome mitteilen. Der Spezialist ersetzt das Medikament durch ein ähnliches.

    Milgamma compositum Indikationen zur Anwendung

    Tabletten und Injektionen werden im Rahmen einer komplexen Therapie von Syndromen und Erkrankungen des Nervensystems verschrieben, die unterschiedliche Ursachen haben. Es gibt solche Hinweise für die Verwendung von Milgamma:

    1. Plexopathie;
    2. Neuropathie;
    3. alkoholische und diabetische Polyneuropathie;
    4. Ganglionitis Herpes Zoster;
    5. Parese des Gesichtsnervs;
    6. retrobulbäre Neuritis;
    7. Neuralgie;
    8. Neuritis.

    Darüber hinaus werden Injektionen an Personen verschrieben, die an neurologischen Symptomen der Osteochondrose der Wirbelsäule und Nachtkrämpfen leiden. Wie sich Milgamma und seine Analoga im Rahmen einer umfassenden Behandlung verhalten und warum ihre Injektionen immer noch benötigt werden - dies und vieles mehr erfahren Sie bei Ihrem Arzt.

    Gebrauchsanweisung Methode und Dosis

    Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels Milgama compositum sollten vom Patienten klar beachtet werden. Zunächst werden die Injektionen 1 Mal pro Tag und 2 ml für 5-10 Tage tief in das Muskelgewebe durchgeführt. Wenn das Medikament oder seine Analoga für die Erhaltungstherapie verschrieben werden, sollte es in Form von Tabletten 1 Stück täglich eingenommen werden.

    Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels und Bewertungen darüber zeigen, dass es besser ist, Injektionen zu verwenden, um das Schmerzsyndrom schnell zu beseitigen. Pillen und Dragees beginnen viel später zu wirken.

    Die Behandlung mit Milgamma kann 1 Monat dauern. In diesem Fall sollte der Gesundheitszustand des Patienten wöchentlich vom behandelnden Arzt überwacht werden..

    Der Verlauf der Injektionstherapie kann verlängert werden, wenn der Arzt dies für angemessen hält. Darüber hinaus wird er Ihnen mitteilen, welche Form der Freisetzung in einem bestimmten Fall bevorzugt werden sollte und wie oft das Medikament verabreicht werden sollte.

    Wenn aus irgendeinem Grund eine Überdosierung des Arzneimittels zulässig war, kann es bei dem Patienten zu Symptomen kommen, die in der Liste der Nebenwirkungen aufgeführt sind. Daher wird in dieser Situation auch eine symptomatische Therapie angewendet.

    Servicepreise

    Name des DienstesKosten
    Rehabilitationsberatung (primär)Preis 5.150 Rubel.
    Konsultation eines Rehabilitologen (sekundär)Preis 3 600 reiben.
    Umfassendes Schlaganfall-RehabilitationsprogrammPreis ab 14 839 reiben. pro Tag
    Umfassendes Rehabilitationsprogramm nach WirbelsäulenverletzungPreis ab 15 939 reiben. pro Tag
    Umfassendes Alzheimer-RehabilitationsprogrammPreis ab 15 389 reiben. pro Tag
    Umfassendes Parkinson-RehabilitationsprogrammPreis ab 13 739 reiben. pro Tag
    Umfassendes Rehabilitationsprogramm für Multiple SklerosePreis ab 14 839 reiben. pro Tag
    MassotherapiePreis ab 2.200 Rubel.
    Logopädie LektionPreis ab 3 410 reiben.
    Einzelunterricht in psychologischer sozialer AnpassungPreis 4.565 Rubel.
    AkupunktursitzungPreis 4 290 reiben.

    Wie Milgamma und seine Analoga mit anderen Medikamenten interagieren

    Beim Mischen von Vitamin B1 mit Sulfatlösungen wird es vollständig abgebaut.

    Der Verlust der Thiaminaktivität wird während seiner Wechselwirkung beobachtet:

    • mit Metabisulfit;
    • mit Penicillin;
    • mit Ammoniumcitrat;
    • mit Gerbsäure;
    • mit Riboflavin;
    • mit Carbonaten;
    • mit Quecksilberchlorid;
    • mit Acetaten.

    In therapeutischen Dosen kann Pyridoxin die Wirkung von Levodopa verringern, daher wird Pyridoxin nicht mit ihm und mit den Zubereitungen verwendet, zu denen es gehört. Eine Wechselwirkung mit Isoniazid, Penicillamin und Cycloserin wird ebenfalls festgestellt..

    Cyanocobalamin in Gegenwart von Schwermetallsalzen verliert seine Aktivität. Riboflavin wirkt zerstörerisch auf ein Element (insbesondere wenn es Licht ausgesetzt wird)..

    Milgamma und seine Analoga sollten an einem dunklen Ort aufbewahrt werden, der für Kinder unzugänglich ist, bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 Jahren. Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre..