Midokalm-Injektionen: Gebrauchsanweisung

Ein Medikament aus der Gruppe der Muskelrelaxantien. Es wird bei Erkrankungen des Bewegungsapparates angewendet, die von Hypertonizität und Schmerzen begleitet werden. Erhältlich in Form einer Injektionslösung, die zusätzlich das Anästhetikum Lidocain enthält. Nur erwachsenen Patienten zugeordnet. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist unerwünscht, die Entscheidung wird jedoch vom Arzt getroffen.

Darreichungsform

Ein Medikament namens Midokalm ist nur in Tabletten erhältlich. Für den parenteralen Gebrauch wird Flüssigkeit erzeugt - Midokalm Richter. In diesem Design ist das Medikament sowohl für die IM- als auch für die IV-Verabreichung zugelassen. Die Pharmaindustrie präsentiert das Arzneimittel in Ampullen aus braunem Glas mit einem Fassungsvermögen von 5 ml, Nr. 5.

Beschreibung und Zusammensetzung

Im Falle einer Schädigung des Bewegungsapparates, eines Hexenschusses, einer zervikal-brachialen Osteochondrose im akuten Stadium und anderer ähnlicher Beschwerden verursacht der Schmerz einen Muskelkrampf, der die Bewegung im betroffenen Bereich des Körpers einschränkt. Ein Krampf verstärkt den Schmerz und bewirkt, dass sich die Muskeln noch intensiver zusammenziehen. Um diesen Teufelskreis zu durchbrechen, helfen Medikamente, die helfen, das Muskelkorsett zu entspannen. Auf solche Mittel bezieht sich Midokalm.

Sein Wirkstoff Tolperison gilt als zentrales Muskelrelaxans. Wie das Medikament wirkt, konnte bis zum Ende noch nicht herausgefunden werden, was seine aktive und erfolgreiche praktische Anwendung in keiner Weise verhindert. Bekannte Eigenschaften von Tolperison:

  • leichte analgetische Wirkung;
  • Stabilisierungsfähigkeiten der Zellmembran;
  • Blockade eines Nervenimpulses während seiner Übertragung auf afferente / sensorische und Motoneuronen / Motor;
  • Abnahme der Schmerzempfindlichkeit peripherer Nerven;
  • Blockade von poly- und monosympathischen Impulsen SP (Rückenmark).

In den Beschreibungen des Arzneimittels (PM) Midokalm-Richter findet sich eine weitere interessante, wichtige, aber nicht nachgewiesene Qualität - die Fähigkeit, die Freisetzung von Schmerzmediatoren (bioaktiven Substanzen) zu verhindern. Vermutlich ist diese Qualität durch die Hemmung der Ca + -Diffusion in Vorsynapsen gerechtfertigt.

Im Kofferraum des Joint Ventures „baut“ dieses Medikament eine Barriere gegen die Ausbreitung von Erregung auf dem Weg des Rekulospinaltrakts. Midokalm, das in das Blut eindringt, führt zu einer Abnahme der Aktivität bestimmter Abschnitte der retikulären Bildung von GM (Gehirn)..

Diese ganze Reihe von Eigenschaften und Merkmalen, die für den Konsumenten von Midokalm-Richter-Medikamenten möglicherweise unklar sind, ermöglicht es ihm:

  • Muskelsteifheit / Unelastizität reduzieren;
  • pathologisch überschätzten Muskeltonus zu überwinden;
  • Reduzieren Sie die Exposition gegenüber Muskelkrämpfen im betroffenen Bereich.

"Am Ausgang" bekommt der Patient ein Gefühl der Erleichterung beim Bewegen und eine Abnahme der Schwere der Schmerzen.

Das Medikament ist gut verträglich, daher ist seine Anwendung für altersbedingte Patienten zulässig. Die Hauptvorteile des Arzneimittels, glaubt es, dass das Medikament nicht:

  • beruhigt das Nervensystem nicht;
  • hemmt nicht die höheren Funktionen von GM;
  • hat keine ausgeprägte Wirkung auf die Peripherie des Nervensystems;
  • nicht toxisch für Herz und Gefäßsystem insgesamt;
  • hat keine genotoxischen Eigenschaften (hat nicht die Fähigkeit, Mutationen im Genapparat zu verursachen oder das Tumorwachstum zu stimulieren);
  • nicht in der Lage, die menschliche Fortpflanzung nachteilig zu beeinflussen.

Alle diese Punkte wurden im Stadium präklinischer Studien getestet. Und bei sachgemäßer Anwendung führte dieses Medikament nicht zur Umsetzung solcher Risiken.

Eine negative Reaktion wurde nur bei Verwendung von Dosen des Arzneimittels aufgezeichnet, wobei das für den Menschen zulässige Maximum signifikant überschritten wurde. Dies bedeutet, dass sie keine klinische Bedeutung haben. Das heißt, mit der richtigen Dosierung und Dauer der Behandlung wiederholt sich die beschriebene Reaktion nicht.

Das Medikament Midokalm-Richter ist ein kombiniertes Mittel mit zwei Wirkstoffen:

Beide Substanzen liegen in Form von Hydrochlorid vor. Zusätzliche Bestandteile der flüssigen Form sind Wasser, Diethylenglykolmonoethyl (ether), Konservierungsmittel.

In dieser Kombination ist Tolperison für eine schwache krampflösende, aktive muskelrelaxierende Wirkung verantwortlich. Lidocain wirkt als Anästhetikum. Bei topischer Anwendung verursacht es eine Vasodilatation in einem bestimmten Bereich des Körpers, reizt jedoch nicht. Bei richtiger Verabreichung des Arzneimittels wird seine systemische Wirkung auf den Körper nicht bemerkt.

Achtung: Lidocain passiert die Plasma- und Blut-Hirn-Schranken und wird aktiv in die Muttermilch ausgeschieden.

Es metabolisiert Tolperison in Leber und Nieren, Lidocain in der Leber, das über die Galle ausgeschieden wird. Die Aktivität von Tolperison-Metaboliten ist bis heute nicht belegt.

Pharmakologische Gruppe

Midokalm ist ein Medikament, das zur Gruppe der kombinierten Muskelrelaxantien mit zentraler Wirkung gehört.

Anwendungshinweise

für Erwachsene

Midokalm-Richter hat sich bei der Erleichterung der Erholungsphase nach Operationen bewährt:

  • auf chirurgischen;
  • orthopädisch;
  • Trauma-Profil.

Die Injektionsform des Arzneimittels ist wirksam bei der Spastik von Skelettmuskeln verschiedener Herkunft: von Schäden an der ODA (Bewegungsapparat) bis zu organischen Veränderungen im Zentralnervensystem:

  • GM Schlaganfall;
  • Multiple Sklerose;
  • Schädigung des Pyramidentrakts;
  • und Rückenmarksverletzungen.

Als Kombinationstherapie ist Midokalm-Richter für Patienten mit auslöschenden Gefäßpathologien und einer Störung der Gefäßinnervation indiziert.

für Kinder

Die Verwendung dieses Arzneimittels für Kinder unter 18 Jahren mit einer Anmerkung zum Arzneimittel ist nicht zugelassen.

für schwangere und stillende

Midokalm wurde an trächtigen Tieren untersucht. Es wurde keine Toxizität für den Fötus festgestellt. Es liegen jedoch keine Daten zur Anwendung dieses Arzneimittels bei Frauen in der Schwangerschaft vor und es gibt keine Bestätigung für seine Nichttoxizität. Daher wird Midokalm-Richter im ersten Schwangerschaftstrimester nicht verschrieben. Zu einem späteren Zeitpunkt liegt die Ernennung des Medikaments im Ermessen des Arztes. Die Indikationen sind die gleichen wie außerhalb der Schwangerschaft.

Da Lidocain eindeutig in die Milch eindringt und für Tolperisol keine Daten für stillende Frauen vorliegen, wird Medocalm-Richter nicht verschrieben. Wenn der Zustand des Patienten die dringende Verwendung von Muskelrelaxantien dieser Gruppe erfordert, sollte das Kind entwöhnt werden.

Kontraindikationen

  • Unverträglichkeit / Allergie gegen einen Bestandteil des Arzneimittels;
  • Alter der Kinder (bis der Patient 18 Jahre alt ist);
  • Schwangerschafts- und Stillzeit;
  • schwere Myasthenia gravis.

Bei der Einnahme des Arzneimittels ist Vorsicht geboten, wenn die Organe, in denen es metabolisiert wird, ernsthaft geschädigt werden..

Dosierung und Anwendung

für Erwachsene

Das Medikament wird täglich während des vom Arzt verordneten Kurses verabreicht. Bei Einführung in den Muskel beträgt die Dosis 2 mal täglich 0,1 g. Bei iv Anwendung wird das Medikament in der gleichen Dosis verabreicht, jedoch nur einmal pro Tag.

für Kinder

Gilt erst ab dem 18. Lebensjahr.

für schwangere und stillende

Anwendung ist nicht wünschenswert. Dosis und Verlauf werden von einem Arzt geregelt.

Nebenwirkungen

Midokalm Richter wird von Patienten gut vertragen. Aber kein Medikament ist für 100% der Patienten geeignet. Dieses Medikament ist keine Ausnahme. In seltenen Fällen wird das Medikament jedoch zur Ursache:

  • allergische Reaktionen von Hautmanifestationen bis zur Anaphylaxie;
  • Kopfschmerzen und spürbarer Schwindel;
  • Schwäche und Schläfrigkeit;
  • Anstieg des Blutdrucks und Atemnot;
  • Verdauungsstörungen durch leichte Beschwerden und Übelkeit, dann Durchfall und Erbrechen.

Wenn diese Anzeichen oder andere unbeschriebene Symptome auftreten, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, der diese Behandlung verschrieben hat.

Interaktion mit anderen Drogen

Es liegen keine Daten zur Wechselwirkung von Midokalm-Richter-Arzneimitteln vor, deren Verwendung in Kombination mit Beruhigungsmitteln, alkoholhaltigen Mitteln und Arzneimitteln, die den Schlaf verbessern, eingeschränkt werden muss. In Kombination mit entzündungshemmenden Arzneimitteln, die nicht mit Hormonen verwandt sind, sollte deren Dosis reduziert werden, da Midokalm deren Wirkung verstärkt.

spezielle Anweisungen

Für Fahrer und Personen, deren Aktivitäten mit dem Management von Prozessen verbunden sind, die hohe koordinierende, mentale und motorische Reaktionen erfordern, erfordert die Verwendung des Arzneimittels besondere Sorgfalt.

Überdosis

Die Einnahme des Arzneimittels in übermäßigen Dosen wird nicht empfohlen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel dazu. Bei der Einführung von Arzneimitteln, die gegen das Behandlungsschema und die Dosis verstoßen, kann Folgendes beobachtet werden:

  • klonische und / oder tonische Krämpfe;
  • Verletzung der Atemfunktion bis zum Stillstand;
  • Ataxia.

Wenn eines dieser Symptome auftritt, konsultieren Sie einen Arzt. Die Behandlung ist symptomatisch.

Lagerbedingungen

Das Arzneimittel ist zur Verwendung innerhalb von 3 Jahren ab dem Datum der Freisetzung geeignet, wenn es ordnungsgemäß gelagert wird (d. H. Bei einer Temperatur von 8 ° C bis 15 ° C), außerhalb der Reichweite von direktem Sonnenlicht und Kindern.

Analoga

Das Analogon für Medikamente Midokalm ist das Medikament Tolperezon. Von dem beschriebenen Mittel unterscheidet es sich in Abwesenheit von Lidocain in der Zusammensetzung. Dies bedeutet, dass es keine lokalanästhetische Wirkung gibt. Der Patient wird Erleichterung verspüren. Dies wird jedoch nur durch einen muskelentspannenden Effekt gerechtfertigt. Midokalm-Richter kann durch Kalmireks ersetzt werden. In der Komposition wiederholt es Midokalm vollständig.

Wenn Tolerezon nicht passt, kann der Arzt als Ersatz ein anderes Muskelrelaxans mit zentraler Wirkung aufrufen, das beispielsweise auf Tizanidin basiert (Tizanidin, Tizalud, Tizanil, Sirdalud). Seine Hauptwirkung ist mit der Wirkung von Vorsynapsen auf α-2-Rezeptoren verbunden. Dies führt dazu, dass auf der Ebene der Interneurone des Rückenmarks die Übertragung eines Nervenimpulses gehemmt wird. Medikamente mit diesem Wirkstoff reduzieren die Spastik und bekämpfen klonische Anfälle. Das Arzneimittel ist sowohl bei zerebralen Muskelkrämpfen als auch bei spastischen Zuständen spinaler Herkunft wirksam.

Arzneimittelpreis

Die Kosten des Arzneimittels betragen durchschnittlich 467 Rubel. Die Preise reichen von 425 bis 730 Rubel.

Midokalm Richter

Struktur

Die Zusammensetzung der Midokalm-Richter-Injektionslösung enthält die Wirkstoffe Tolperisonhydrochlorid und Lidocainhydrochlorid sowie Hilfsstoffe:

  • Methylparahydroxybenzoat (Konservierungsmittel E218);
  • Diethylenglykolmonoethylether;
  • Wasser für Injektionen.

Freigabe Formular

Das Medikament ist in 1 ml Ampullen in Form einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung erhältlich. Eine Kartonverpackung enthält eine Kunststoffschale mit 5 Ampullen und Anweisungen zur Verwendung der Midokalm-Injektion.

Die Lösung hat das Aussehen einer klaren, farblosen (oder leicht grünlichen) Flüssigkeit mit einem charakteristischen spezifischen Geruch.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament gehört zur pharmakotherapeutischen Gruppe „Muskelrelaxantien (Muskelrelaxantien) mit zentralem Wirkmechanismus“ und zeichnet sich durch folgende Fähigkeit aus:

  • lokale Betäubung;
  • Muskelrelaxans;
  • membranstabilisierende Wirkungen.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Der Wirkungsmechanismus von Tolperison, das Teil der Lösung ist, wurde nicht vollständig untersucht. Es ist bekannt, dass die Substanz durch eine hohe Affinität (von lat. Affinitas - „Verwandtschaft“) zum Nervengewebe gekennzeichnet ist. Die höchsten Konzentrationen werden im Hirnstamm, Rückenmark und PNS (peripheres Nervensystem) beobachtet..

Am bedeutendsten ist die Fähigkeit von Tolperison, eine hemmende Wirkung auf die Reflexzentren im Rückenmark auszuüben. Es ist wahrscheinlich, dass eine ähnliche Wirkung in Kombination mit einer hemmenden Wirkung auf die efferenten (absteigenden) Wege die therapeutische Wirkung von Tolperison bestimmt.

Tolperison hat die Fähigkeit, die Zerstörung von Zellmembranen zu verhindern und verringert auch die elektrische Erregbarkeit von motorischen (motorischen) Neuronen und primären afferenten Prozessen von Nervenzellen, die empfindliche Impulse von verschiedenen Geweben und Organen zum Zentralnervensystem (Zentralnervensystem) leiten..

Darüber hinaus ist die Substanz:

  • senkt die Schwelle der Schmerzempfindlichkeit;
  • blockiert monosynaptische und polysynaptische Reflexe des Wirbelsäulenstamms;
  • reduziert selektiv die Aktivität des kaudalen Teils des Komplexes von Nervenstrukturen, der in den zentralen Teilen des Reifens des Hirnstamms über seine gesamte Länge lokalisiert ist (die sogenannte retikuläre Bildung des Hirnstamms);
  • reduziert die Muskelspastik;
  • reduziert die pathologisch erhöhte Muskelhypertonizität;
  • reduziert die Muskelsteifheit;
  • reduziert die Intensität des Schmerzes;
  • erleichtert beliebige aktive Bewegungen und erhöht deren Amplitude;
  • erhöht die Intensität des peripheren Blutflusses;
  • hat eine vasodilatierende Wirkung;
  • verhindert die Freisetzung von Mediatoren in den Synapsen (ein ähnlicher Effekt entwickelt sich höchstwahrscheinlich ein zweites Mal aufgrund der Hemmung der Prozesse von Calciumionen (Ca2 +), die in die präsynaptischen (Nerven-) Enden eintreten)..

Tolperison hat eine schwache krampflösende Wirkung und die Eigenschaften eines zentralen N-Anticholinergikums..

Dies drückt sich in der Fähigkeit einer Substanz aus, die überwiegend nikotinähnliche Wirkung von Acetylcholin (dem Hauptneurotransmitter im parasympathischen Nervensystem) und Cholinomimetika zu verhindern oder zu schwächen.

In diesem Fall hat Tolperison keine ausgeprägte Wirkung auf die peripheren Teile des Nervensystems.

Tolperison zeichnet sich durch eine gute Verträglichkeit aus (insbesondere wird es von Patienten im fortgeschrittenen Alter gut vertragen), provoziert nicht die Entwicklung kardiotoxischer Wirkungen und beeinträchtigt kognitive Funktionen, wird einer beruhigenden Wirkung beraubt.

Das Sicherheitsprofil von Tolperison basiert auf Daten aus klinischen Studien, an denen Patienten mit Muskelhypertonizität verschiedener Ursachen teilnahmen, sowie auf Daten aus spontanen Berichten über Nebenwirkungen.

Im Rahmen präklinischer Studien zur pharmakologischen Sicherheit wurde der Grad der Toxizität während des Kursgebrauchs, die Genotoxizität (die Fähigkeit, möglicherweise Genmutationen oder die Entwicklung von Tumoren hervorzurufen) und die Fähigkeit zur Beeinflussung der Fortpflanzungsfunktion spezifischer Risiken für Patienten nicht identifiziert.

Unerwünschte Wirkungen wurden nur in den Fällen festgestellt, in denen die verabreichte Dosis das für den Menschen zulässige Maximum signifikant überschritt. Letzteres weist auf eine geringe Bedeutung für die klinische Anwendung hin..

Lidocain wirkt als Lokalanästhetikum und zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, die Aktivität von Na + -Kanälen (spannungsabhängigen Natriumkanälen) dosisabhängig zu hemmen, was wiederum die Erzeugung von Impulsen an den Enden empfindlicher Nervenfasern und die Weiterleitung von Impulsen durch diese verhindert. Darüber hinaus unterdrückt die Substanz nicht nur Schmerzimpulse, sondern auch Impulse anderer Modalitäten.

Bei topischer Anwendung führt es zu einer Vasodilatation, ohne lokal reizend zu wirken.

Bei der Dosierung des Arzneimittels Midokalm-Richter gemäß den in der Gebrauchsanweisung angegebenen Schemata hat Lidocain keine systemische Wirkung auf den Körper des Patienten.

Tolperisonhydrochlorid wird im Gewebe von Leber und Nieren intensiv biotransformiert und anschließend von den Nieren in Form von Stoffwechselprodukten (mehr als 99% der aufgenommenen Substanz) fast vollständig aus dem Körper ausgeschieden. Es liegen keine genauen Daten zur pharmakologischen Aktivität von Metaboliten vor.

Nach dem Einbringen der Midokalm-Lösung in / während der Halbwertszeit von Tolperison beträgt das Hydrochlorid eineinhalb Stunden.

Lidocainhydrochlorid, das in den Körper gelangt, wird vollständig absorbiert. Darüber hinaus hängt die Absorptionsrate von der Injektionsstelle und ihrer Dosis ab. Die Zeit, für die die maximale Konzentration der Substanz nach intramuskulärer Injektion erreicht wird, variiert zwischen einer halben Stunde und 45 Minuten.

Lidocain bindet zu 50-80% an Plasmaproteine. Die Verteilung der Materie in verschiedenen Geweben und Organen ist schnell genug.

Es hat die Fähigkeit, die Blut-Hirn- (BBB) ​​und Plasma-Barrieren zu durchdringen und wird in die Muttermilch einer stillenden Frau ausgeschieden. Darüber hinaus beträgt die Lidocainkonzentration in der Milch 40% der Substanzkonzentration im Blutplasma der Mutter.

Lidocain wird im Lebergewebe (ca. 90-95%) unter dem Einfluss mikrosomaler Leberenzyme durch Dealkylierung der Aminogruppe und Spaltung der Amidbindung metabolisiert. Infolge dieses Prozesses werden pharmakologisch aktive Metaboliten ausgeschieden..

Aus dem Körper des Patienten wird Lidocain zusammen mit der Galle (die Substanz wird teilweise im Magen-Darm-Trakt resorbiert) und den Nieren (bis zu 10% des Lidocains werden unverändert ausgeschieden) ausgeschieden..

Anwendungshinweise

Indikationen Midokalm-Richter:

  • Hypertonizität und Spastizität des Skelettmuskelgewebes durch organische Läsionen des Zentralnervensystems (Schlaganfall, Läsionen des Pyramidensystems, Verletzungen des Rückenmarks verschiedener Ursachen, Multiple Sklerose, Entzündungen des Gehirns und des Rückenmarks aufgrund toxisch-allergischer oder viraler Ätiologie usw.);
  • Hypertonizität und Spastizität des Skelettmuskelgewebes durch Läsionen des Bewegungsapparates (dystrophische Prozesse der anatomischen Strukturen der Wirbelsäule, Arthrose großer Gelenke, Spondylarthrose der Wirbelsäule, zervikobrachiale Neuralgie, Lumbalsyndrom usw.);
  • Krankheiten, die von Muskeldystonie begleitet werden;
  • Rehabilitationstherapie nach Operationen (orthopädisch, traumatologisch, chirurgisch).

In Kombination mit anderen therapeutischen Maßnahmen wird Midokalm in Ampullen empfohlen:

  • Patienten, bei denen Pathologien im Zusammenhang mit Gefäßverödung diagnostiziert werden (diabetische Angiopathie, Atherosklerose obliterans, diffuse Sklerodermie, Raynaud-Syndrom usw.);
  • Patienten mit Pathologien, die durch vaskuläre Innervationsstörungen (z. B. Akrocyanose) verursacht werden.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen zur Ernennung von Midokalm-Richter sind:

  • Überempfindlichkeit gegen einen der Wirkstoffe oder Hilfsstoffe, die Teil des Arzneimittels sind (einschließlich Lidocain und anderer Amidpräparate mit lokalanästhetischer Wirkung);
  • schwere Myasthenia gravis;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit.

Das Medikament unterliegt auch Altersbeschränkungen: Injektionen des Medikaments sind für Personen unter 18 Jahren kontraindiziert.

Nebenwirkungen

Am häufigsten reagiert der Körper des Patienten auf Midokalm-Injektionen mit einer Hyperämie der Haut an der Injektionsstelle.

In seltenen Fällen können einzelne Reaktionen wie:

  • Anorexie;
  • Schlafstörungen
  • Kopfschmerzen und Schwindel, übermäßige Schläfrigkeit;
  • arterielle Hypotonie;
  • dyspeptische und dyspeptische Störungen;
  • Muskelschwäche und Muskelkater, Schmerzen in den Gliedmaßen;
  • Symptome des asthenischen Syndroms, ein Gefühl allgemeiner Beschwerden, erhöhte Müdigkeit.

Zu den selten auftretenden Nebenwirkungen, die seltener als in einem von tausend Fällen, aber häufiger als einmal alle zehntausend Fälle auftreten, gehören:

  • Überempfindlichkeitsreaktionen;
  • Depression, verminderte körperliche Aktivität;
  • Aufmerksamkeitsstörungen, Krämpfe, übermäßige Schläfrigkeit, Hypästhesie, Zittern usw.;
  • Sehbehinderung;
  • Lärm in den Ohren; Gleichgewichtsverlust, begleitet von einem Rotationsgefühl des eigenen Körpers um Objekte oder umgekehrt - die Rotation von Objekten um den Körper;
  • Herzklopfen, Angina pectoris, verminderter Blutdruck;
  • Hyperämie der Haut;
  • Nasenbluten, Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit;
  • Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Erbrechen;
  • Leberschaden (normalerweise mild);
  • Hautreaktionen (Juckreiz, Brennen, vermehrtes Schwitzen, Hautausschlag usw.);
  • Harninkontinenz, erhöhte Proteinkonzentration im Urin (über der physiologischen Norm);
  • erhöhte Reizbarkeit, starker Durst, das Auftreten eines Vergiftungsgefühls;
  • eine Änderung der Laborwerte (eine Änderung der im Blut enthaltenen Bilirubinkonzentration, eine Verletzung der Aktivität von Leberenzymen usw.).

In Einzelfällen ist Folgendes möglich:

  • anaphylaktischer Schock;
  • geschwollene Lymphknoten;
  • unnatürlich starker, unstillbarer Durst;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Abnahme der Herzfrequenz (auf eine Frequenz von weniger als 55 Schlägen pro Minute);
  • Osteopenie
  • erhöhte Kreatininkonzentration im Blut.

Gebrauchsanweisung Midokalm-Richter: Art der Anwendung und Dosierung des Arzneimittels

Gemäß der Gebrauchsanweisung sind Midokalm-Injektionen ausschließlich für Patienten über 18 Jahre angezeigt. Die Lösung wird parenteral verabreicht - in eine Vene oder einen Muskel.

Intramuskuläre Injektionen empfehlen die Verabreichung einer Dosis von 100 mg Tolperison zweimal täglich an den Patienten (Inhalt einer Ampulle)..

Es wird empfohlen, das Medikament einmal täglich in einer Dosis von 100 mg Tolperison sehr langsam in eine Vene zu injizieren..

Wie viele Tage Midokalm-Richter injiziert werden muss, bestimmt der behandelnde Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung und dem Ansprechen des Patienten auf die verschriebene Therapie.

Die Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion ist begrenzt. Bei dieser Patientengruppe sind unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Anwendung von Midokalm jedoch häufiger als bei Patienten mit einer gesunden Leber / Niere.

Aus diesem Grund wird bei Patienten mit mäßigen Läsionen der Nieren und / oder Leber die optimale Dosis des Arzneimittels individuell durch Titration ausgewählt. Es wird empfohlen, den Zustand des Patienten und alle Veränderungen der Leber- / Nierenfunktion sorgfältig zu überwachen.

Patienten mit schweren Formen von Leber- und / oder Nierenschäden Tolperison ist kontraindiziert.

Überdosis

Daten zu Überdosierungsfällen von Midokalm sind begrenzt. Das Medikament hat einen breiten therapeutischen Index..

Nach präklinischen Studien zur akuten Toxizität der Lösung mit der Einführung des Arzneimittels in Dosen, die signifikant höher als die therapeutischen sind, Symptome wie:

  • Störungen in der Koordination der Bewegungen verschiedener Muskeln vor dem Hintergrund des Mangels an Muskelschwäche (Ataxie) des Patienten;
  • tonisch-klonische Anfälle;
  • Atembeschwerden (bis zum völligen Stillstand).

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Tolperison. Wenn die empfohlene Dosis überschritten wird, wird empfohlen, dem Patienten eine Magenspülung zu geben. Das Folgende sind symptomatische und unterstützende Therapien..

Interaktion

Es liegen keine Daten zur Verträglichkeit von Midokalm vor. Daher sollte die Lösung vor der Verabreichung nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze gemischt werden. Das Medikament wird getrennt von anderen Medikamenten verabreicht..

Trotz der Tatsache, dass Midokalm-Richter durch die Fähigkeit gekennzeichnet ist, das Zentralnervensystem zu beeinflussen, besteht bei Anwendung keine Wahrscheinlichkeit einer beruhigenden Wirkung. Es ist möglich, das Medikament in Kombination mit Beruhigungsmitteln, Schlaftabletten sowie alkoholhaltigen Medikamenten zu verschreiben.

Beeinflusst nicht die Wirkung von Alkohol auf das Zentralnervensystem.

Falls erforderlich, sollte bei der Ernennung von Midokalm-Richter in Kombination mit anderen zentralen Muskelrelaxantien eine Reduzierung der täglichen Tolperison-Dosis in Betracht gezogen werden.

Tolperison potenziert die pharmakologische Wirkung von Niflumsäure und anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, weshalb empfohlen wird, die Dosis des letzteren während der Einnahme mit Tolperison zu reduzieren.

Die pharmakologischen Wirkungen von Tolperison werden durch die folgenden Arzneimittel verstärkt:

  • Mittel für die Vollnarkose;
  • periphere Muskelrelaxantien;
  • Psychopharmaka;
  • Clonidin.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament gehört zur Kategorie der potenten Medikamente und wird daher ausschließlich verschreibungspflichtig in Apotheken abgegeben.

Lagerbedingungen

Die Lösung sollte in der Originalverpackung an Orten aufbewahrt werden, die für Kinder unzugänglich sind, wobei das Temperaturregime von 8 bis 15 ° C zu beachten ist.

Verfallsdatum

Es kann innerhalb von 3 Jahren nach Herstellungsdatum verwendet werden.

spezielle Anweisungen

Während der Behandlung mit Midokalm-Richter ist Vorsicht geboten, wenn Sie fahren und Arbeiten ausführen, die Gesundheits- und Lebensrisiken bergen, sowie Arbeiten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und eine hohe Rate psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Analoge Midokalm-Richter

Analoga von Injektionen Midokalm-Richter sind Arzneimittel, die eine muskelrelaxierende Wirkung auf den Körper haben, aber Substanzen enthalten, die sich von den aktiven Bestandteilen von Midokalm unterscheiden. Diese beinhalten:

Verschreibung von Midokalm-Injektionen an schwangere und stillende Frauen

Tierstudien haben gezeigt, dass Tolperison die Entwicklung des Fötus nicht negativ beeinflusst. Bisher gibt es jedoch keine Hinweise auf die Sicherheit des Arzneimittels bei der Behandlung schwangerer und stillender Frauen..

Das Medikament in Form einer Injektion ist im ersten Trimester kontraindiziert. Die Ernennung zu einem späteren Zeitpunkt ist zulässig, jedoch nur dann, wenn nach Angaben des Arztes die erwartete therapeutische Wirkung einer Frau das Risiko von Komplikationen für den Fötus oder das Baby übersteigt.

Da nicht sicher bekannt ist, ob Tolperizon in die Muttermilch übergehen kann, ist die Anwendung des Arzneimittels während des Stillens kontraindiziert. Wenn die Verabreichung von Midokalm-Richter-Injektionen immer noch nicht möglich ist, sollte die Beendigung der Laktation im Verlauf der Behandlung behoben werden.

Bewertungen über Midokalm Richter

Das Medikament wurde in vielen Ländern der Welt erfolgreich zur Behandlung von Patienten eingesetzt. Es zeichnet sich durch eine gute Verträglichkeit aus, hat keine beruhigende Wirkung, was durch zahlreiche randomisierte Studien bestätigt wird, in denen Placebo angewendet wurde..

Die Bewertungen der Patienten zu Midokalm-Richter-Injektionen sind überwiegend positiv. Das Medikament wird als wirksames und erschwingliches Medikament beschrieben. Nur gelegentlich können negative Bewertungen gefunden werden, die die Unwirksamkeit der Behandlung mit Midocalm-Injektionen belegen.

Einige Leute bemerken, dass die größte Wirksamkeit bei der Behandlung bestimmter Krankheiten (insbesondere Osteochondrose) unter Verwendung von Midokalm in Kombination mit anderen Arzneimitteln erreicht wurde.

Ärzte bestätigen diese Meinung und verschreiben häufig Injektionen von Midokalm in Kombination mit Vitaminpräparaten mit allgemeiner stärkender Wirkung (z. B. Milgamma oder Combilipenum) und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (z. B. Movalis)..

Preis Midokalm Richter

Der Unterschied ist natürlich, wie viel die Ampullen des Medikaments Midokalm-Richter kosten.

Der Preis für Midokalm-Ampullen auf dem ukrainischen Markt variiert zwischen 25 Griwna (durchschnittlich eine Ampulle der Arzneimittelkosten in Apotheken in Kiew) und 133 Griwna (pro Packung mit fünf Ampullen Injektion)..

Der durchschnittliche Preis für Injektionen auf dem russischen Pharmamarkt beträgt 385 Rubel.

Sie können das Medikament in fast jeder Apotheke kaufen. Bevor Sie jedoch die Frage stellen: "Wie viel kosten die Ampullen von Midokalm?" und zur nächsten Apotheke gehen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Ausbildung: Absolvierte das Rivne State Basic Medical College mit einem Abschluss in Pharmazie. Sie absolvierte die Vinnitsa State Medical University. M. I. Pirogov und ein darauf basierendes Praktikum.

Berufserfahrung: Von 2003 bis 2013 - als Apotheker und Manager eines Apothekenkiosks tätig. Sie erhielt Briefe und Auszeichnungen für langjährige gewissenhafte Arbeit. Artikel zu medizinischen Themen wurden in lokalen Publikationen (Zeitungen) und auf verschiedenen Internetportalen veröffentlicht.

beachten Sie!

Bewertungen

Ich injizierte 1 mg intravenös, wurde in 30 Sekunden fast ohnmächtig, verdunkelte mich in meinen Augen, legte mich hin und das Schlimmste begann, psychische Störungen begannen, ich litt 20 Minuten, ich dachte, ich könnte es nicht ertragen. Sie fuhren sehr stark in den Mund;

Von einem Neurologen mit Chondrose ernannt. Ich tat es zusammen mit dem Drestop und sündigte speziell an ihm, aber nein, ich rief den Arzt an und der Arzt sagte, dass es die Medaille war, die eine solche Reaktion hervorrief. Meine Beine werden taub, mein Arm scheint verdreht zu sein oder das ganze Blut wurde abgesaugt. 2 Tage lang kann ich nichts tun und der allgemeine Zustand ist, als würde ich mich erkälten.

Der Neurologe verschrieb 10 Injektionen. 1 g pro Tag. Die Gesundheitsverschlechterung trat sofort auf, aber da Laura immer noch behandelt wurde, merkte sie nicht sofort, dass dies eine Reaktion auf Midokalm-Injektionen war. Ich habe leider nicht sofort verstanden, aber als ich fast erstickt wäre. Es ist schrecklich, dass ein erfahrener Neurologe so teure Injektionen verschrieben hat, ohne gewarnt zu haben, dass Allergiker ihr Leben kosten können.

Ich habe die Bewertungen gelesen und glaube mir selbst nicht, ich glaube dir nicht. Heute habe ich eine Injektion gemacht, die Schmerzen einer Injektion sind nicht verschwunden, aber es wurde einfacher. Ich werde warten, wenn der Morgen kommt und ich werde 2 mal ein Brötchen machen. Ihr alle Gesundheit.

Nehmen Sie nicht midocal. Hilft nicht. Schmerzen vor Injektionen, was danach. Nimm das Milgamma. Nach 5 Minuten so gut wie neu.

Sie gaben morgens eine Spritze - am Abend verschwanden alle Schmerzen im unteren Rücken und Nacken!

Ich steche ein paar Mal im Jahr in die Midokalm, wenn der Rücken in der Lendenwirbelsäule schießt, gibt es keine Nebenwirkungen, es hilft immer, wenn Sie nicht laufen.

1 ml intravenös wurde langsam injiziert, nach 3 Minuten ein starker Herzschlag, Arme, Beine waren taub und sogar der Kopf schien sich zu verkrampfen, und am schlimmsten war es schwierig zu atmen, alle in den Anmerkungen aufgeführten Symptome waren überdosiert, Gott sei Dank kam es nicht zu einem Atemstillstand, kämpfte um ein Leben von 20 Minuten, dann wurde es allmählich einfacher. Leute, Liebes, sei vorsichtig mit der mittleren Ruhe!

Schmerzen im Bereich zwischen Brust- und Lendenwirbelsäule für die dritte Woche. Einfach unerträglich. Ich schlafe sitzend. Verschiedene NSAIDs sind aufgrund von Darmproblemen kontraindiziert. Durchbohrter Milgammu. Heute haben sie morgens intramuskulär 1 ml Midocalm gemacht. Der Arzt tat es. Mein Kopf drehte sich ein wenig und warf sich für ungefähr 10 Minuten in die Hitze. Aber ich bin bereit, all dies zu ertragen, nur um den wilden Schmerz loszuwerden. Ich werde es nochmal versuchen. Wenn Gott will, werde ich nicht sterben. Wenn es nur nicht schlimmer wäre.

Hallo! Heute haben sie ein intramuskulär verabreichtes Medikament injiziert, es wurde schrecklich schlimm, mein Kopf drehte sich, alles schwebte vor meinen Augen und sie warf es ins Schwitzen. schüttelt den ganzen Körper. schrecklich beängstigend! Ich habe solche Symptome zum ersten Mal, nach 3 Injektionen wurde es so schlimm. Kolya in Kombination mit Kombipilenom und Movalis. Durch den Tag. Von Chondrose. Die vorherigen 2 Injektionen waren etwas schwindelig, aber das Arzneimittel wurde langsam verabreicht. Vielleicht ist dies, wie man eintritt. Ich werde nicht mehr erstechen.

Nach einer Injektion wurde mir schwindelig, ich musste mich hinsetzen, hinsetzen, dann schlug der Arzt vor, den Druck zu messen, meine Herzfrequenz stieg, es war 150/100, es war gestern, und heute wachte ich nicht nur durch das Geräusch auf, sondern durch das Knistern in meinen Ohren, und wieder war mein Puls hoch, ich trank Corvalol. Ich werde den Injektionsverlauf nicht mehr fortsetzen.

Zur Behandlung der Osteochondrose des Brustraums in Kombination mit Dexalgin - 2 ml Dexalgin, 1 ml Midokalm 1 Mal pro Tag intramuskulär für 5 Tage, Nimesil 2 Mal täglich. 3 Jahre lang habe ich den Schmerz vergessen. Jetzt wurde mein Rücken wieder krank und ich beschloss, mich nach diesem Schema erneut durchstechen zu lassen.

Heute wurde Midcalm intravenös verabreicht. Starkes Herzklopfen, Kribbeln der Hände, dunkle Augen, Ohnmacht. Vielleicht ein gutes Medikament, aber es ist eindeutig nicht für mich geeignet. Ich werde es nicht mehr wagen.

Aber das Medikament linderte irgendwie die Steifheit des Rückens, insbesondere des bukkalen Schulterabschnitts. Ich machte 5 Injektionen mit Arthrosan. Zumindest wurde es irgendwie einfacher. Ich denke, dass es ein wenig verabreicht werden konnte, aber es wurde genauso viel verschrieben.

Midokalm wurden 5 Injektionen von 1 rv pro Tag verschrieben. Zur Behandlung von Brustosteochondrose. Nach der fünften Injektion, in der ersten Minute, begann ein starker Schwindel, ein unangenehmer Geschmack im Mund, ein starker Herzschlag setzte in der zweiten Minute ein, die grauen schlugen, so dass es in Stücke zu platzen schien, begannen das Bewusstsein zu verlieren, schafften es zu sagen, dass sie einen Krankenwagen riefen, ein Team kam fünf Minuten später an, pumpte aus. Immer noch geschockt.

Mir ist das Gleiche passiert wie Natalia. Ich habe am Freitag die erste Spritze gegeben, mich den ganzen Samstag hingesetzt und konnte nicht verstehen, was mit mir geschah. Am Sonntag wurde es einfacher und am Montag eine zweite Spritze und alles wurde noch einmal wiederholt. Jetzt weiß ich sicher, dass dieses Medikament für mich kontraindiziert ist.

Aus irgendeinem Grund schüttelt es mich ab 1 ml, es kreist, alles verschwimmt in meinen Augen, das ist normal?

Ich wurde von einem Neurologen nur 2 ml 1 Mal pro Tag verschrieben (in den Anweisungen 1 ml 2 Mal täglich intramuskulär), glaubte der Arzt, am Abend gesetzt, dachte, ich würde sterben. Unmittelbar nach der Einführung begann ein Zustand der Unzulänglichkeit, es fegte, es gab keine Koordination der Bewegungen, starkes Schwindelgefühl, ein Gefühl, dass es keine Schärfe in den Augen gab. In zwei Stunden wurde es etwas einfacher. Aber die Nacht schlief kaum, Schlaflosigkeit, Angst, Schwanken. Jetzt ist ein Tag vergangen und ich fühle mich immer noch nicht gesund. Ich kann meine Sicht auch nicht konzentrieren, sie schwankt und macht mich krank. Schreckliche Droge! Was zu tun ist und wie ich zur Normalität zurückkehren kann, weiß ich nicht!