Midokalm - Gebrauchsanweisung, Analoga, Übersichten und Freisetzungsformen (50 mg und 150 mg Tabletten, Injektionen in Ampullen (Richter) zur Injektion) des Arzneimittels zur Behandlung von Osteochondrose, Arthrose bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Midokalm lesen. Bietet Feedback von Besuchern der Website - Verbrauchern dieses Medikaments sowie Meinungen von Fachärzten zur Verwendung von Midokalm in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, Ihre Bewertungen zum Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder nicht geholfen, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angekündigt. Analoga von Midokalm in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von Osteochondrose, Arthrose und anderen zervikalen, lumbalen und artikulären Syndromen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Was ist das für eine Medizin?

Midokalm ist ein bekanntes Medikament, das von Ärzten häufig bei pathologischen Erkrankungen des Nervensystems, bei Gefäßen, Entzündungen und vielen anderen Krankheiten verschrieben wird. Eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung dieses Muskelrelaxans wurde in wiederholten Studien mit Placebo nachgewiesen..

Drogengruppe

Das Medikament ist ein zentrales Muskelrelaxans, das Teil der Aminoketongruppe ist.

Internationaler nicht geschützter Name: Tolperison

Markenname: Midokalm

Lateinischer Name: Mydocalm

Struktur

1 Tablette Midokalm enthält:

  • Tolperisonhydrochlorid 50 oder 150 mg;
  • Stearin;
  • Zitronensäure-Monohydrat;
  • Maisstärke;
  • Laktose;
  • Hydroxypropylmethylcellulose 2910.

Parenterale Lösungen werden in 1 ml Ampullen hergestellt. Ampullenzusammensetzung: 100 mg Tolperison und 2,5 mg Lidocainhydrochlorid sowie die oben genannten Hilfsstoffe.

Wirkmechanismus und Eigenschaften

Die Pharmakologie und der Wirkmechanismus des Arzneimittels Midokalm sind nicht vollständig bekannt.

Das Medikament hat eine membranstabilisierende, adrenerge Blockierung und eine lokalanästhetische Wirkung.

Tolperison fördert die Durchblutung, weshalb Midokalm eine milde krampflösende Wirkung hat. Die Substanz Tolperison ist ein starkes H-Anticholinergikum und hat eine Wirkung, die Membranen in afferenten Fasern stimuliert. Das Medikament hat aufgrund des Gehalts an anästhetischem Lidocain eine lokalanästhetische Wirkung.

Tolperison reduziert gut die Hypertonizität und Steifheit von Pfeffer- und Streifenmuskeln, die mit extrapyramidalen Pathologien verbunden sind. Der Wirkstoff des Arzneimittels hat keine hemmende, beruhigende Wirkung auf das Gehirn, so dass der Patient das Maß an Wachheit und Aktivität vollständig aufrechterhalten kann. Midokalm verbessert dank seiner adrenergen Blockierungswirkung die Gewebedurchblutung.

Pharmakokinetik

Wie wird Tolperisonhydrochlorid ausgeschieden? Die Substanz wird direkt über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Cmax ist nach 1 Stunde erreicht, die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 20%.

Wiederholte Studien haben die klinische Wirksamkeit von Midokalm und das Fehlen einer ausgeprägten Wirkung auf die Leber, die hämatopoetische Funktion und die Auswirkungen auf die Nieren gezeigt..

Nach der Einnahme des Arzneimittels tritt die erwartete Wirkung durchschnittlich nach 30 bis 50 Minuten auf und die Wirkdauer beträgt 5 bis 6 Stunden. Das heißt, nach der Wirkdauer und der Wirkdauer hängt der Funktionszustand des Harnsystems des Patienten ab.

Was heilt Midokalm und wofür ist es? Das Medikament wird von Ärzten verschrieben mit:

  • pathologische Muskelhypertonizität und schwere Krämpfe, die bei Erkrankungen des Zentralnervensystems auftreten (extrapyramidale Läsionen, vorübergehende Anfälle, alle Arten von Schlaganfällen, Enzephalomyelitis, Enzephalitis und Multiple Sklerose);
  • Therapie von Hypertonizität, Wirbelsäulenautomatismus, Muskelkrämpfen, Kontrakturen, die mit Osteochondrose, Spondylarthrose, Spondylose, Neuralgie, Arthrose großer Gelenke, Hexenschuss, Ischias usw. einhergehen;
  • die Rehabilitationsphase bei Patienten nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen und Verletzungen in Kombination mit einer komplexen Therapie;
  • Auslöschen von Gefäßerkrankungen (z. B. Auslöschen von Atherosklerose und Buerger-Krankheit, Sklerodermie, Raynaud-Krankheit und anderen) als Kombinationstherapie;
  • Krankheiten im Zusammenhang mit der Pathologie der Gefäßinnervation (Akrocyanose usw.);
  • Zerebralparese und alle Enzephalopathien, bei denen eine ausgeprägte Muskeldystonie festgestellt wird;
  • postthrombotische Pathologien mit schwerer Beeinträchtigung des venösen und lymphatischen Abflusses.

Dies ist eine Liste der wichtigsten Krankheiten, die helfen und warum Medokalm verschrieben wird. Die meisten Patienten berichten von Vorteilen und hoher Wirksamkeit nach einer von einem Arzt verordneten Behandlung.

Der Hersteller bietet Midokalm in zwei Darreichungsformen an: Tablette und in Form einer Injektionslösung (Injektionen in Ampullen).

Was ist besser als eine Tablette oder Lösung für die parenterale Verabreichung?

Der behandelnde Arzt wählt die Darreichungsform unter Berücksichtigung der sorgfältig gesammelten Krankengeschichte des Patienten aus und stützt sich dabei auf sein Wissen und seine Erfahrung. Wenn der Patient ein akutes Krankheitsbild hat, werden am häufigsten Injektionen des Arzneimittels Midocalm verschrieben, um die therapeutische Wirkung so schnell wie möglich zu erzielen. Somit umgeht das Medikament den Magen-Darm-Trakt und gelangt direkt in den Blutkreislauf, wodurch es schnell in den Entzündungsherd gelangt. Nach dem Entfernen des akuten Krankheitsbildes wird der Person eine Tablettenform verschrieben.

Bei Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament Midokalm verschreibt der Arzt ein Analogon. Es ist verboten, Injektionen, Midokalm-Tabletten und deren Analoga unabhängig abzubrechen oder zu verschreiben.

Gebrauchsanweisung

Die Anmerkung zum Medikament ist kein direkter Leitfaden für die Behandlung. Der Arzt bestimmt genau, wie das Medikament genau einzunehmen oder zu injizieren ist, und wählt individuell die tägliche und einzelne Dosierung für den Patienten.

Midokalm wird nach dem Essen oral eingenommen und eine Tablette mit Wasser getrunken. Die Dosierung für Erwachsene und Kinder ab 14 Jahren beginnt mit 50 mg dreimal täglich, dann wird diese Dosis schrittweise auf 150 mg dreimal täglich erhöht.

Die tägliche Dosierung für Kinder von 3 bis 6 Jahren sollte 3 mg / kg nicht überschreiten. und für 7-14 Jahre - 4 mg / kg. Die angegebene Dosierung sollte in 3 Dosen pro Tag aufgeteilt werden.

Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels Midokalm beträgt 500 mg pro Tag. Es sind Fälle bekannt, in denen ein Kind Tolperison in einer Dosierung von 700 mg einnimmt und keine klinischen Manifestationen einer Überdosierung vorliegen. Wenn der Verdacht auf eine Überdosierung des Arzneimittels besteht, sollten Sie sofort BSMP anrufen und den Magen waschen. Für eine Überdosierung von Tolperison wird keine Gegenmitteltherapie verschrieben.

Manchmal kann bei der Einnahme von Midokalm eine Reihe von Nebenwirkungen festgestellt werden:

  • Myasthenia gravis, obere und untere Extremitäten;
  • starke Kopfschmerzen;
  • Diplopie;
  • fliegt vor den Augen;
  • Labilität und Blutdrucksenkung (BP);
  • Übelkeit;
  • juckende Haut;
  • das Auftreten von erythematösen Flecken;
  • dyspeptische Symptome.

In der Regel vergehen alle oben genannten Phänomene, wenn die eingenommene Dosierung leicht reduziert wird. Es ist äußerst selten, dass Patienten anaphylaktische Reaktionen, akute Urtikaria, Erythem, Schock usw. entwickeln.).

Miorelaxant Midokalm ist für Patienten mit einer belasteten allergischen Vorgeschichte und für Patienten, die die Bestandteile des Arzneimittels schwer vertragen, insbesondere Tolperison, Personen mit Myasthenia gravis in der Vorgeschichte und Kinder unter 3 Jahren, verboten. Es gibt keine offiziellen Daten zur Verabreichung von Tolperison durch Frauen, die ein Kind tragen und stillen. Es ist besser, die Verwendung dieses Arzneimittels in dieser Lebensphase aufzugeben.

Anwendung bei Kindern

Midokalm wird ab 3 Jahren empfohlen. Bei Bedarf wird das Medikament jedoch ab 3 Monaten verschrieben.

Schwangerschaft und Stillzeit

Tolperison wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nur verschrieben, wenn der erwartete Effekt wichtiger ist als die möglichen Folgen für den Fötus und das Neugeborene. Es gibt keine genauen Daten zu den in diesem Zeitraum durchgeführten Untersuchungen..

Anwendung bei älteren Menschen

Mit äußerster Vorsicht verschreiben Ärzte Rentnern und älteren Menschen Midokalm.

Autofahren und andere Mechanismen

Tolperison führt nicht zu Schläfrigkeit, übt keine hemmende, beruhigende Wirkung auf Patienten aus. Obwohl keine Studien durchgeführt wurden, wurden über viele Jahre der Praxis mit dem Medikament negative Informationen berichtet..

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Andere Arzneimittelverträglichkeit

Die Wechselwirkung von Tolperison und Arzneimitteln zur Vollnarkose, peripheren Muskelrelaxantien, MAO-Hemmern sowie Psychopharmaka wird nicht empfohlen, da die Wirkung von Tolperison um ein Vielfaches zunimmt und seine Toxizität zunimmt.

Es ist bekannt, dass Midokalm die Wirkung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln oder NSAIDs verstärkt. Bei Verwendung von NSAIDs und Tolperison sollte die Dosis eines der Arzneimittel reduziert werden.

Alkoholverträglichkeit

Der Wirkstoff Tolperison wirkt zwar auf das Zentralnervensystem, hat aber keine hemmende Wirkung, weshalb er mit Hypnotika und alkoholhaltigen Drogen kombiniert werden kann. Die Studien zeigen eine mögliche Verträglichkeit und das Fehlen negativer Konsequenzen beim Konsum von Alkohol und der Droge Midokalm.

Analoga der Droge Midokalm

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Kalmirex Tabs;
  • Midokalm Richter;
  • Tolisor;
  • Tolperison;
  • Tolperisonhydrochlorid.

Analoga für die therapeutische Wirkung (Mittel zur Behandlung von Arthrose):

  • Alflutop;
  • Amelotex;
  • Apizartron;
  • Arcoxia;
  • Artradol;
  • Arthrosan;
  • Arthrosilene;
  • Arthroker;
  • Arthromax;
  • Arthroflex;
  • Aertal;
  • Betaspan Depot;
  • Brufen;
  • Voltaren;
  • Genitron;
  • Hydrocortison;
  • Dexalgin;
  • Diclac;
  • Diclovit;
  • Dicloran Plus;
  • Diclofenac;
  • Dimexid;
  • Es ist lang;
  • Indomethacin;
  • Ketonal;
  • Ketorol;
  • Xefocam;
  • Liberum
  • Longidase;
  • Meloxicam;
  • Movalis;
  • Nise
  • Naklofen;
  • Neurodiclovitis;
  • Nimesil;
  • Nimesulid;
  • Nimulid;
  • Piroxicam;
  • Sirdalud;
  • Struktur;
  • Suplazinum;
  • Teraflex;
  • Endgel;
  • Flamadex;
  • Flamax;
  • Chondrogard
  • Chondroxid;
  • Chondroxidsalbe;
  • Chondroxid Forte;
  • Celebrex;
  • Elbona.

Was hilft "Midokalm" bei Injektionen und Tabletten? Wie man es nimmt?

Schmerzempfindungen hindern uns daran, vollständig zu leben, und wir versuchen, das auftretende Symptom schnell zu beseitigen, ohne die Ursache herauszufinden. Die Pharmaindustrie verbessert sich ständig. Eines der wirksamen Drogenrelaxantien der neuen Generation gilt als "Midokalm". Womit hilft dieses Mittel? Dies werden wir im heutigen Artikel diskutieren.

Die Seiten des pharmazeutischen Leitfadens

In Drogerien finden Sie viele verschiedene Arzneimittel, die Schmerzen unterdrücken. Bei Muskelkrämpfen und Gelenkschmerzen wird ein Entspannungsmittel benötigt. Ein solches Medikament ist "Midokalm". Wovon hilft er? Ist es besser, Pillen oder Injektionen zu wählen? Wie ist es zu nehmen? Viele Fragen interessieren Patienten, denen das oben genannte Arzneimittel verschrieben wurde. Lassen Sie uns alles in Ordnung bringen.

Midokalm ist in zwei pharmakologischen Formen erhältlich:

  • Pillen
  • Injektionslösungen.

Das beschriebene Arzneimittel gehört zur Kategorie der Relaxantien und hat eine zentrale Wirkung. Sein Wirkstoff ist Tolperisonhydrochlorid. In Injektionen enthält das Medikament Lidocain und andere Hilfsstoffe. Tabletten unterscheiden sich in der Menge der Tolperison-Dosierung.

Das Produkt, das in den Körper gelangt, wird im Darm und im Magen gut aufgenommen, dann in den Nieren verarbeitet und fast vollständig mit dem Urin ausgeschieden. In letzter Zeit wurde dieses Arzneimittel aktiv zur Behandlung vieler Krankheiten eingesetzt, deren Symptome mit Muskelkrämpfen verbunden sind..

Anwendungshinweise

In der Anmerkung zum pharmakologischen Präparat "Midokalm" ist eine erschöpfende Liste von Indikationen zur Anwendung angegeben. In einigen Fällen kann der Arzt dieses Arzneimittel als Hauptarzneimittel oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln verschreiben. Wir haben bereits herausgefunden, wie Midokalm funktioniert und was hilft. Und was ist effektiver - Injektionen oder Pillen? Nach dem Studium der Liste der Zeugnisse und Bewertungen von Personen, die dieses Tool getestet haben, werden solche Fragen nicht mehr gestellt. Also lasst uns anfangen.

"Midokalm" in der einen oder anderen pharmakologischen Form sollte zur Behandlung solcher Krankheiten und pathologischer Zustände eingenommen werden:

  • Hypertonizität des Muskelgewebes;
  • Enzephalomyelitis;
  • Multiple Sklerose;
  • Myelopathie;
  • zerebraler Schlaganfall;
  • Durchblutungsstörungen;
  • Arthrose verschiedener Formen;
  • lumbales und zervikales Syndrom;
  • Zerebralparese;
  • Blutgerinnsel;
  • Innervation von Blutgefäßen.

Oft wird "Midokalm" nach der Operation verschrieben, insbesondere in traumatischen und orthopädischen Bereichen.

In der medizinischen Praxis wird häufig das pharmakologische Mittel Midokalm Richter verschrieben. Wovon hilft dieses Medikament? Es wird als Injektion zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung hergestellt. Und es wird als Medikament verwendet, das eine lokalanästhetische Wirkung hat, da es Lidocain enthält. Bei Verwendung von Midokalm Richter in moderaten Dosen, die in der Anmerkung angegeben sind, hat Lidocain keine allgemeine Wirkung auf den Körper.

andererseits

Trotz der Tatsache, dass "Midokalm" rezeptfrei abgegeben wird, müssen Sie es nicht ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt einnehmen. Die Anmerkung enthält eine klare Liste von Kontraindikationen.

In solchen Fällen sollte auf die Aufnahme oder Verabreichung des beschriebenen pharmakologischen Wirkstoffs verzichtet werden:

  • mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Elementen, insbesondere Lidocain;
  • mit einer Krankheit von Myasthenie;
  • in Tablettenform sollte es nicht an Kinder unter drei Jahren verabreicht werden;
  • Injektionen sind bei Babys bis zu einem Jahr kontraindiziert;
  • mit Epilepsie;
  • während des Stillens;
  • beim Tragen eines Kindes.

Ein paar Worte zu den Zulassungsregeln

Die Anweisungen für das pharmakologische Mittel "Midokalm" geben die zulässige Dosierung von Tabletten und Injektionen an. Aber nur der Arzt kann nach einer umfassenden Untersuchung, Beurteilung des Krankheitsbildes und des physiologischen Zustands des Patienten die richtige Menge des Arzneimittels verschreiben.

Midokalm-Tabletten werden nach einer Mahlzeit oral eingenommen. Die tägliche Einnahme beträgt in der Regel drei Tabletten und wird in regelmäßigen Abständen dreimal aufgeteilt. Falls erforderlich, darf nur der Arzt die in der Anmerkung angegebene Dosierung überschreiten.

Für Kinder wird ein spezielles Verfahren zur Einnahme dieses Arzneimittels bereitgestellt:

  • Babys im Alter von 1 bis 6 Jahren erhalten 5 mg Midokalm pro 1 kg Körpergewicht;
  • im Alter von sieben bis vierzehn Jahren wird auch eine Gewichtsberechnung verwendet, nur 1 kg Körpergewicht macht 5 mg des Arzneimittels aus.

Wenn "Midokalm" in das Muskelgewebe injiziert wird, kann die maximale Tagesdosis 200 ml betragen. Bei der intravenösen Verabreichung einer pharmakologischen Substanz beträgt die maximale Tagesdosis 100 ml. Die intravenöse Injektion sollte sehr langsam sein.

Ärzte können Midokalm in Kombination mit anderen pharmakologischen Wirkstoffen kombinieren. Die Anmerkung zu diesem Thema enthält keine Warnungen oder Kontraindikationen..

Die Gebrauchsanweisung enthält auch eine Liste der Nebenwirkungen. Bei unkontrolliertem, unausgeglichenem und übermäßigem Gebrauch des Arzneimittels "Midokalm" können folgende Symptome auftreten:

  • Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität;
  • Blutdruckabfall;
  • die Schwäche;
  • Würgereflexe;
  • Anfälle von Übelkeit;
  • Beschwerden in der Magengegend;
  • allergische Reaktionen.

Patientenmeinungen

Wir haben bereits herausgefunden, was für ein Medikament „Midokalm“ ist und womit dieses Medikament hilft. Bewertungen von Patienten, die es an sich selbst getestet haben, wurden in zwei Lager unterteilt - positiv und negativ. Einige Menschen sind mit den auftretenden Nebenwirkungen nicht zufrieden. Patienten behaupten, dass es Schmerzen im Magen gibt, Übelkeit. Und wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen, verschwinden alle Symptome. Einige sagen, dass die Einnahme von "Midokalm" nicht das gewünschte Ergebnis brachte und nach alternativen pharmakologischen Wirkstoffen suchen musste.

Es gibt noch mehr positive Bewertungen in der Weite des globalen Netzwerks. Die Patienten glauben, dass die intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung des Arzneimittels eine größere Wirkung hat als die Einnahme von Tabletten. Mit diesem Tool werden viele Menschen von Schmerzen im Muskel- und Gelenkgewebe befreit..

Und Ärzte sagen, dass, wenn die Dosierung korrekt berechnet und die physiologischen Eigenschaften des Patienten berücksichtigt werden, nach ein oder zwei Dosen Midokalm eine symptomatische Linderung beobachtet wird.

Patienten sagen, dass "Midokalm" hilft, Pathologien und Beschwerden des Bewegungsapparates zu überwinden. Sie sagen, dass nach dem Verlauf der Injektionen der Schmerz vollständig verschwunden sei und die frühere körperliche Aktivität zurückgekehrt sei.

Es ist unmöglich, alle Bewertungen aufzulisten. Jemand nimmt dieses Medikament in Kombination mit anderen Medikamenten, um die Gehirndurchblutung zu verbessern, und für jemanden ist "Midokalm" ein echtes Allheilmittel gegen qualvolle Schmerzen.

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Vergessen Sie nicht, dass die unkontrollierte Einnahme von Arzneimitteln zur Entwicklung unvorhergesehener und manchmal komplizierter Folgen führen kann. Bevor Sie mit einer Behandlung beginnen, müssen Sie sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen und die Diagnose herausfinden. Gesundheit!

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Welches ist besser - Midokalm Injektionen oder Tabletten?

Es gibt Pathologien, die von Muskelkrämpfen, Verspannungen und Schmerzen begleitet werden. In solchen Fällen werden Muskelrelaxantien (Midocalm) verwendet, um Symptome zu lindern, die die Muskeln entspannen und Schmerzen lindern können. Was ist bei der Auswahl einer Behandlungsmethode besser als Injektionen oder Tabletten von Midokalm? Dies entscheidet der Arzt erst, nachdem er den Patienten untersucht, seinen Zustand beurteilt und das Stadium der Krankheit bestimmt hat.

Wann und wie wird Midokalm angewendet?

Das Medikament gehört zur Gruppe der zentralen Muskelrelaxantien. Die Hauptindikation für die Verwendung dieser Gruppe von Arzneimitteln ist die Muskelhypertonizität..

Midokalm-Injektionen oder Pillen werden gegen Schmerzen und Muskelverspannungen verschrieben, die Folgendes verursachen:

  • Osteochondrose;
  • verbesserte körperliche Aktivität;
  • Arthrose;
  • spastischer Stress nach Schlaganfall.

Das Arzneimittel ist in Form von Tabletten oder einer Injektionslösung erhältlich. Die Tablette ist beidseitig konvex, weiß, enthält 50 oder 150 mg Tolperisonhydrochlorid und Hilfsstoffe. Sie müssen sie 1-3 Stück 3 mal täglich einnehmen, wenn die Dosierung 50 mg beträgt, und 1 Stück 3 mal täglich, wenn die Dosis der Pille 150 mg beträgt. Die anfängliche Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 100 mg. Midokalm wird nach dem Essen getrunken und mit viel Wasser abgespült. Die heilende Wirkung tritt in einer halben Stunde auf.

Die Injektionslösung ist in Ampullen von 1 ml von 10 Stück in einem Karton erhältlich. Midocal für Injektionen enthält Tolperison und Lidocain. Sie injizieren Injektionen tief intramuskulär in eine Ampulle zweimal täglich oder 100 mg langsam intravenös. Wenn der Patient keine Medikamente auf der Basis von Lidocain toleriert, kann der Arzt ihm zur Linderung von Muskelkrämpfen das Trinken von Midocal in Tabletten verschreiben.

Normalerweise wird die Behandlung mit Midokalm von den Patienten gut vertragen. In einigen Fällen sind jedoch allergische Manifestationen möglich:

  • Druckreduzierung;
  • Schwindel;
  • Hyperämie der Haut;
  • dyspeptische Störungen;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Abnahme der Muskelkraft.

Nach Absetzen von Tabletten oder Injektionen verschwinden Nebenwirkungen.

Was ist effektiver

Es ist unmöglich eindeutig zu antworten, was besser ist, Tabletten oder Injektionen von Midokalm. Es hängt alles vom Zustand des Patienten, der Intensität des Schmerzes und dem Grad der Muskelspannung ab. Wenn der Patient akute Symptome hat, werden Midokalm-Injektionen verwendet, um den Zustand zu stabilisieren. Sie wirken schneller, das Medikament umgeht den Magen-Darm-Trakt und gelangt direkt ins Blut und gelangt in den betroffenen Bereich. Nach dem Absetzen der akuten Symptome wird der Patient auf Tabletten übertragen.

Wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber Tabletten und Injektionen von Midokalm hat, verschreibt der Arzt ein Analogon, das den gleichen Effekt hat. Der Ersatzpreis ist in der Regel niedriger als bei Midokalm Richter. Dazu gehören Sirdalud, Miolgin, Tolperizon, Baclofen. Nur ein Arzt kann ein Medikament durch ein anderes ersetzen, wobei die Eigenschaften des Körpers, der Grad der Krankheit sowie die Eigenschaften und Nebenwirkungen des Medikaments berücksichtigt werden. Es lohnt sich nicht, Injektionen oder Tabletten von Midokalm oder seinen Analoga selbst abzubrechen oder zu verschreiben, um den Zustand nicht zu verschlimmern und keine Komplikationen zu verursachen.

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
GRL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

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Die Verwendung des Arzneimittels Midokalm in Ampullen für Injektionen

Mit dem Auftreten der meisten neurologischen Syndrome werden Läsionen des Bewegungsapparates, Medikamente mit anästhetischer, entspannender Wirkung eingesetzt. Unter diesen sind Midokalm-Injektionen ein Medikament, das gegen Arthrose der Gelenke, zervikale Brachialneuralgie, Hypertonizität des Muskelgewebes und ähnliche Gesundheitsprobleme verschrieben wird. Laut Bewertungen gilt das Medikament als wirksam, sicher und hat akzeptable Kosten. Midokalm-Injektionen werden zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern eingesetzt.

Midokalm-Injektionen - Gebrauchsanweisung

Das Medikament Midokalm zur Injektion ist ein Medikament, das von einem Arzt zur Behandlung von neurologischen Pathologien mit Muskelhypertonizität verschrieben wird. Die Lösung ermöglicht analgetische, entspannende Wirkungen, vereinfacht und erhöht die Aktivität freiwilliger Bewegungen erheblich. Mit diesem Effekt beeinflusst das Werkzeug nicht die Kraft und Klarheit des Bewusstseins. Dieses Arzneimittel wird einem erwachsenen Patienten und einem Kind (ab 3 Monaten) verschrieben. In der Pädiatrie werden Injektionen zur Behandlung von spastischer Lähmung und Enzephalopathie eingesetzt. Die Lösung wird intravenös (Tropf) oder intramuskulär verabreicht.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Medokalm-Medikament (Midokalm-Richter) ist eine Lösung, die in 1 ml Ampullen gegeben wird. Eine Packung aus strapazierfähigem Karton enthält eine Kunststoffschale mit 5 Ampullen und Anweisungen zum Einstechen von Injektionen. Der Inhalt jeder Ampulle wird zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung der Lösung verwendet. Das Arzneimittel ist eine farblose Flüssigkeit mit einem bestimmten Geruch.

Diethylenglykolmonoethylether

Wasser für Injektionen

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das Medikament hat eine beruhigende, anästhetische und muskelrelaxierende Wirkung auf den Körper. Die Pharmakodynamik des Arzneimittels hat die folgenden Eigenschaften:

  • Die Schmerzempfindlichkeit an peripheren Nervenenden nimmt ab.
  • Die elektrische Erregbarkeit von motorischen und afferenten Fasern nimmt ab, was zur Blockierung der poly- und monosynaptischen Wirbelsäulenreflexe führt.
  • Aufgrund einer Verlangsamung der Aufnahme von intrazellulärem Kalzium in den präsynaptischen Nervenenden stoppt die Freisetzung von Mediatoren in den Synapsen.
  • Das zentrale Muskelrelaxans Tolperison bewirkt eine Hemmung der Erregung entlang des retikulospinalen Weges.
  • bei intravenöser oder intramuskulärer Injektion nimmt die Aktivität der kaudalen Region der retikulären Formation des menschlichen Gehirns teilweise ab;
  • verminderter hoher Muskeltonus, Muskelsteifheit;
  • intramuskuläre, intravenöse Injektionen von Midokalm lindern Schmerzen und erleichtern die motorische Aktivität;
  • Dank Midokalm-Injektionen wird eine adrenerge blockierende, krampflösende Wirkung erzielt (es lindert Muskelkrämpfe gut).
  • Das periphere Kreislaufsystem wird gestärkt, was nicht vom Einfluss des Zentralnervensystems abhängt.

Wenn wir über Pharmakokinetik sprechen, wird die Lösung nach der Einnahme perfekt resorbiert (nicht schlechter als Tabletten im Magen und Darm). Die maximale Konzentration an Wirkstoffen im Blut ist nach 30-60 Minuten erreicht, die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 20%. Das Medikament Midokalm in Injektionen wird in den Nieren, der Leber metabolisiert. Das Medikament wird als Metabolit über die Nieren ausgeschieden (mehr als 99 Prozent).

Anwendungshinweise

Die Anweisungen enthalten eine Reihe von Angaben, bei denen Midokalm in Ampullen verschrieben wird:

  • Behandlung verschiedener Arten von Enzephalopathien sowie Morbus Little (das Hauptsymptom ist eine spastische Lähmung);
  • Rehabilitation nach einem ischämischen Schlaganfall und Krampf der Gehirngefäße;
  • Durch Stechen von Midokalm-Richter können Muskelkrämpfe und Hypertonizität bei verschiedenen Arten von Angiopathien und Autoimmunerkrankungen beseitigt werden.
  • Erholung nach orthopädischer Operation;
  • mit Abweichungen, die mit einer Stase der Venen verbunden sind, Verletzungen des Lymphabflusses;
  • Ein Medikament wird zur Behandlung von Krankheiten verschrieben, die organischer Natur sind und mit einer Erhöhung des Muskeltonus (Enzephalitis, Multiple Sklerose, Myelopathie) einhergehen.
  • Injektionen mit Midokalm sind wirksam bei der Bildung von Beingeschwüren, Fehlfunktionen trophischer Prozesse, dem Auftreten von Thromboembolien, der Raynaud-Krankheit und der Auslöschung der Angiosklerose.
  • Erkrankungen der Wirbelsäule (Skoliose, Bandscheibenvorfall, Behandlung der Osteochondrose der Wirbelsäule, Radikulitis);
  • Injektionen werden bei Muskelhypertonizität, Gelenkbeweglichkeitsstörungen, ankylosierender Spondylitis (ankylosierender Spondylitis), zervikalem und lumbalem Syndrom sowie Arthrose großer Gelenke verschrieben.

Wie man Midokalm ersticht

In Übereinstimmung mit den Anweisungen zur Verwendung der Midokalm-Injektionslösung wird das Arzneimittel intramuskulär verabreicht oder es werden intravenöse Tropfer hergestellt. Die Dauer eines Therapiekurses wird in der Regel von einem Arzt verordnet. Dies hängt von der spezifischen Krankheit, ihrer Schwere, der Alterskategorie des Patienten und seinem allgemeinen Gesundheitszustand nach Beginn der Behandlung ab. Dosen von Midokalm:

  • intramuskuläre Injektionen werden zweimal täglich in 1 Ampulle (100 mg Tolperison) angewendet;
  • Die parenterale intravenöse Verabreichung des Arzneimittels sollte sehr langsam erfolgen. Das Verfahren wird einmal täglich in 1 Ampulle durchgeführt.

spezielle Anweisungen

Bei der Behandlung mit Midokalm-Richter-Injektionen sollte ein erwachsener Patient vorsichtig und vorsichtig sein, wenn er die folgenden Maßnahmen ausführt:

  • Verwaltung jeglicher Art von Transport;
  • Arbeit, die mit einem Risiko für die menschliche Gesundheit und das Leben verbunden ist;
  • Maßnahmen, die eine hohe Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktion und maximale Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.

Mittlere Ruhe während der Schwangerschaft

Bisher wurden zahlreiche medizinische Untersuchungen auf dem Gebiet der Verwendung von Midokalm-Injektionen für schwangere Frauen durchgeführt. Den Ergebnissen zufolge wirkt sich das Medikament nicht negativ auf den Fötus aus, wird jedoch für die Anwendung im ersten Trimester nicht empfohlen. Frauen im 2. und 3. Trimester von Midokalm werden nur verschrieben, wenn die therapeutische Wirkung um eine Größenordnung höher ist als die Komplikationen für das ungeborene Kind. Wenn wir über die Stillzeit sprechen, empfehlen Ärzte nicht, intramuskuläre oder intravenöse Injektionen während des Stillens einzuführen.

Wechselwirkung

Eine Zusammenfassung der Lösung enthält Informationen zur Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln:

  1. Wenn Midokalm gleichzeitig mit Niflumsäure angewendet wird, verstärkt es seine Wirkung auf den Körper. Wenn eine solche Kombination von Arzneimitteln für die Therapie erforderlich ist, ist es ratsam, die Säuredosis zu reduzieren.
  2. Die Wirkung des Wirkstoffs Tolperison wird verstärkt, wenn periphere Zentralmuskelrelaxantien, Medikamente zur Vollnarkose, Clonidin eingenommen werden.
  3. Die zulässige Tolperison-Dosis wirkt sich auf das Zentralnervensystem aus, wirkt jedoch nicht beruhigend. Aus diesem Grund ist es erlaubt, Medikamente mit Schlaftabletten, Beruhigungsmitteln und Medikamenten mit Ethanol einzunehmen..

Mittlere Ruhe und Alkohol

In den Anweisungen für die Injektionslösung heißt es, dass Alkohol mit einem Medikament kombiniert werden kann, da letzteres die Wirkung von Alkohol auf das Zentralnervensystem nicht erhöht. Nach den Ergebnissen der medizinischen Forschung wurde festgestellt, dass eine Person ungeduldig und sehr gereizt wird, wenn eine bestimmte Dosis Alkohol überschritten wird. Nach Experimenten mit der maximalen Dosierung von Alkohol wurde herausgefunden, dass solche Nebenwirkungen auftreten können:

  • Atemwegslähmung;
  • Dyspnoe;
  • Krämpfe (kurz), Zittern.

Nebenwirkungen

Bei individueller Unverträglichkeit gegenüber den aktiven oder zusätzlichen Komponenten der Midokalm-Lösung können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Schlafstörung;
  • Schmerzen in den Extremitäten, Muskelschwäche;
  • Anorexie;
  • arterielle Hypotonie;
  • dyspeptische / dyspeptische Störungen;
  • Midokalm-Injektionen verursachen manchmal Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche und Schläfrigkeit.
  • Anzeichen von Asthenie, Müdigkeit, Beschwerden.

Nebenwirkungen nach Injektionen, die viel seltener sind:

  • Sehbehinderung;
  • Überempfindlichkeitsreaktionen (Allergie);
  • Midokalm kann eine Hyperämie der Haut verursachen (Rötung);
  • Depression, Zusammenbruch;
  • Nasenbluten, Atemnot und andere Atemprobleme;
  • Injektionen können Krämpfe, Zittern, Aufmerksamkeitsstörungen und Hypästhesien verursachen.
  • starke Schmerzen in der Bauchhöhle, Blähungen (Blähungen), Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen;
  • Angina pectoris, Arrhythmie, verminderter Blutdruck;
  • milde Form von Leberschäden;
  • Injektionen können Harninkontinenz verursachen, eine hohe Proteinkonzentration im Urin;
  • Hautreaktion auf Injektionen: Brennen, Hautausschlag, Juckreiz, vermehrtes Schwitzen).

Die Folgen der Einführung von Midokalm-Injektionen, die nach Angaben von Ärzten und Patienten in Einzelfällen auftreten:

  • verwirrtes Bewusstsein;
  • anaphylaktischer Schock;
  • intensiver Durst;
  • Osteopenie
  • vergrößerte Lymphknoten;
  • eine ernsthafte Abnahme der Herzfrequenz (weniger als 55 Schläge pro Minute);
  • erhöhtes Kreatinin im Blut.

Überdosis

Die Injektionslösung verursacht fast nie eine Überdosierung, da die Zusammensetzung des Arzneimittels eine hohe therapeutische Schwelle bietet. Nur ein Arzt kann die Dosis erhöhen oder verringern. Wenn der Patient die Anweisungen nicht studiert oder die Empfehlungen des Arztes ignoriert hat, können die folgenden Symptome auftreten:

  • Atembeschwerden
  • signifikante Muskelschwäche, die durch den Verlust der motorischen Interaktion einzelner Muskeln gekennzeichnet ist;
  • scharfe Anfälle schwerer Krämpfe;
  • Die aktive Komponente der Injektion enthält kein Gegenmittel, daher basiert die Überdosierungstherapie auf der Entfernung von Symptomen und einer unterstützenden Behandlung.

Kontraindikationen

Die Hauptfaktoren, bei denen Midokalm nicht intramuskulär oder intravenös verabreicht wird, sind:

  • das Vorhandensein von Allergien gegen Tolperison, Lidocain;
  • Erkrankungen der Nieren, der Leber;
  • Myasthenia gravis (neuromuskuläre Erkrankung);
  • Baby Alter weniger als 12 Monate.

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Die medizinische Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung wird nur auf Rezept abgegeben. Das Arzneimittel wird an einem dunklen, trockenen Ort bei einer Temperatur von 8 bis 15 Grad über Null gelagert. Die Haltbarkeit des Produkts beträgt 3 Jahre..

Analoga

Die folgenden Medikamente sind beliebte, wirksame Analoga von Midokalm:

  • Tolperisonhydrochlorid;
  • Baclofen;
  • Tolperison;
  • Tolperyl;
  • Miolgin;
  • Sirdalud;
  • Hepazolon;
  • Lidocain;
  • Lidocainhydrochlorid.

Midokalm Preis

Sie können das Medikament Midokalm an jedem Apothekenkiosk kaufen oder im Online-Shop gemäß Katalog bestellen. Der Preis des Arzneimittels hängt vom Hersteller und dem Verkaufsort ab. Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit den ungefähren Durchschnittskosten des Arzneimittels in verschiedenen Apotheken der Hauptstadt und Region.

Midokalm Richter 1ml Nr. 5 Ampullen

Labor für Schönheit und Gesundheit

Ampullen zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung (5 Stück)

Ampullen 100 mg + 2,5 mg / ml 1 ml iv Lösung, i / m (5 Stk.)

100 mg + 2,5 mg. / ml 1 ml Injektionslösung Nr. 5

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Bewertungen

Galina, 31 Jahre alt. Großvater hat Gelenkprobleme, die Beschwerden, Schmerzen und andere unangenehme Symptome verursachen. Als sie die nächste Behandlung im Krankenhaus erhielten, schloss der Arzt eine Lösung von Midokalm zur intravenösen Injektion ein. Einen Monat später ging es dem Großvater besser, und es kam zu einer deutlichen Erleichterung. Wir möchten die Einnahme dieses wirksamen Arzneimittels wiederholen.

Vadim, 38 Jahre alt Es gelang ihm, eine Gesichtsneuritis zu „erkennen“. Vermitteln Sie nicht in Worten, wie unangenehm und schmerzhaft es ist. Darüber hinaus waren die Gesichtsausdrücke gebrochen und ein Teil des Gesichts war einfach taub. Der Arzt verschrieb mehrere Medikamente, darunter Injektionen von Midokalm. Es lindert Schmerzen perfekt, entspannt die Muskeln und verbessert das Wohlbefinden..

Zhanna Viktorovna, 68 Jahre alt. Vor drei Jahren schockierten mich Ärzte mit der Diagnose „Arthrose des rechten Unterarms“. Die Hand tat furchtbar weh, es traten schwere Krämpfe auf. Wenn eine Verschlimmerung der Krankheit auftritt, werde ich durch spezielle Injektionen gerettet. Der Verlauf von Midokalm lindert Schmerzen gut, wirkt entzündungshemmend, "erweicht" die Muskeln. Es gibt keine Nebenwirkungen, nur ein positives Ergebnis.

MIDOKALM

  • Anwendungshinweise
  • Art der Anwendung
  • Nebenwirkungen
  • Kontraindikationen
  • Schwangerschaft
  • Überdosis
  • Freigabe Formular
  • Lagerbedingungen
  • Synonyme
  • Struktur
  • zusätzlich

Midokalm bezieht sich auf Muskelrelaxantien der zentralen Wirkung der Aminoketongruppe. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Regulierung der Funktion des kaudalen Teils der retikulären Formation verbunden. In diesem Fall wird die erhöhte Reflexerregbarkeit des Rückenmarks gehemmt. Betrifft auch periphere Nervenenden. Es ist ein N-Anticholinergikum. Tolperison hat aufgrund des Einflusses auf die Reflexaktivität der Wirbelsäulensynapsen eine stabilisierende Wirkung auf Membranen in primären afferenten Fasern und Motoneuronen. Zweitens verlangsamt sich die Freisetzung von Mediatoren aufgrund der Hemmung des Ca2 + -Eintrittsprozesses in die synaptischen Strukturen von Nervenfasern. Der Einfluss auf den retikulospinalen Pfad äußert sich in einer Verlangsamung der Erregungsprozesse. Zeigt auch eine lokalanästhetische Wirkung (aufgrund des Gehalts an Lidocain).

Es wird gut aus dem Magen-Darm-Trakt aufgenommen; Die maximale Konzentration wird nach 0,5 bis 1 Stunde nach der Verabreichung erreicht. In Leber und Nieren metabolisiert. Tolperison-Metaboliten werden im Urin ausgeschieden.
Bei wiederholten Behandlungen beeinträchtigt das Medikament nicht die Funktion der Nieren, der Leber und der Hämatopoese.

Reduziert experimentell induzierte Muskelhypertonizität und -steifheit. Die therapeutischen Eigenschaften von Arzneimitteln werden verwendet, um die mit extrapyramidalen Störungen verbundene pathologische Hypertonizität und Muskelsteifheit zu verringern. Erleichtert die Beauftragung willkürlicher aktiver Bewegungen. Midokalm wirkt sich nicht auf die Großhirnrinde aus, wodurch der Grad der Wachsamkeit vollständig erhalten bleibt. Es hat eine leicht ausgeprägte krampflösende und adrenerge Blockierungswirkung, wodurch sich die Gewebedurchblutung verbessert. Während klinischer Langzeitstudien hatte das Medikament keinen ausgeprägten Einfluss auf die Nierenfunktion und die Durchblutung.

Anwendungshinweise

Art der Anwendung

Der Anwendungsplan wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit vom Krankheitsverlauf und der Arzneimitteltoleranz festgelegt.
Für Erwachsene wird eine tägliche Dosis von 150-450 mg verwendet, aufgeteilt in 3 Dosen. Anfangsdosis - 50 mg 3-mal täglich, bei unzureichender Wirkung erhöht. Intramuskulär wird das Arzneimittel 200 mg / Tag (in 2 aufgeteilten Dosen) und intravenös 100 mg / s (einmal täglich) verabreicht. Eine langsame Injektion in die Vene ist erforderlich.

Bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 6 Jahren wird Midcalm in einer Menge von 5-10 mg / kg / s (3-mal täglich) angewendet. Für Kinder im Alter von 7 bis 14 Jahren wird das Medikament oral in einer täglichen Dosis von 2-4 mg / kg / s (3-mal täglich) empfohlen..
Es ist notwendig, Midocal mit einer Mahlzeit einzunehmen.

Nebenwirkungen

Kontraindikationen

Schwangerschaft

Überdosis

Freigabe Formular

Lagerbedingungen

Synonyme

Struktur

1 Tablette enthält 50 oder 150 mg Tolperisonhydrochlorid. Hilfskomponenten: Zitronensäuremonohydrat, kolloidales wasserfreies Silikon, Stearin, Talk, mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, Makrogol 6000, Lactosemonohydrat, Titandioxid, Hydroxypropylmethylcellulose 2910, Farbstoff.

Die Lösung zur parenteralen Verabreichung ist 1 ml Ampulle (1 Ampulle enthält 100 mg Tolperison und 2,5 mg Lidocainhydrochlorid). Hilfskomponenten: Zitronensäuremonohydrat, Talk, wasserfreies kolloidales Silikon, mikrokristalline Cellulose, Stearin, Maisstärke, Lactosemonohydrat, Titandioxid, Makrogol 6000, Hydroxypropylmethylcellulose 2910, Eisenoxidschwarz, Eisenoxidgelb, Eisenoxidrot E 2 (17).

zusätzlich

Das Medikament kann mit Beruhigungsmitteln und Arzneimitteln kombiniert werden, die Ethylalkohol enthalten. Tolperison verstärkt die Wirkung von Niflumsäure, daher ist es notwendig, die Dosierung zu reduzieren. Verstärken Sie die Wirkung von Midocalm-Wirkstoffen bei Vollnarkose, Clonidin, peripheren Muskelrelaxantien und Psychotropen.
Daten zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Lebensmitteln, die die Verwendung von Midcalm einschränken, sind nicht bekannt. Vor dem Gebrauch sollten Sie sicherstellen, dass der Patient nicht allergisch gegen Lidocain ist.

Tolperison bewirkt keine beruhigende Wirkung. Beeinflusst nicht die Wirkung von Alkohol auf das Zentralnervensystem. Es kann in Kombination mit Beruhigungsmitteln, Hypnotika und alkoholhaltigen Drogen angewendet werden..
Die Behandlung mit Midokalm erhöht nicht das Risiko, mit einer erhöhten Aufmerksamkeit und Gefahr zu fahren und Arbeiten auszuführen.

MIDOKALM

Klinische und pharmakologische Gruppe

Aktive Substanz

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Tabletten, filmbeschichtet weiß oder fast weiß, rund, bikonvex, auf einer Seite mit "50" graviert, mit einem schwachen charakteristischen Geruch; weiße oder fast weiße Frakturtabletten.

1 Registerkarte.
Tolperisonhydrochlorid50 mg

Hilfsstoffe: Zitronensäuremonohydrat, kolloidales Siliciumdioxid, Stearinsäure, Talk, mikrokristalline Cellulose Typ 102, Maisstärke, Lactosemonohydrat.

Die Zusammensetzung der Filmmembran: kolloidales Siliciumdioxid, Titandioxid (E171), Lactosemonohydrat, Macrogol 6000, Hypromellose.

10 Stück. - Blasen (3) - Kartons.

Tabletten, filmbeschichtet weiß oder fast weiß, rund, bikonvex, einseitig eingraviert "150", mit einem schwachen charakteristischen Geruch; weiße oder fast weiße Frakturtabletten.

1 Registerkarte.
Tolperisonhydrochlorid150 mg

Hilfsstoffe: Zitronensäuremonohydrat, kolloidales Siliciumdioxid, Stearinsäure, Talk, mikrokristalline Cellulose Typ 102, Maisstärke, Lactosemonohydrat.

Die Zusammensetzung der Filmmembran: kolloidales Siliciumdioxid, Titandioxid (E171), Lactosemonohydrat, Macrogol 6000, Hypromellose.

10 Stück. - Blasen (3) - Kartons.

pharmachologische Wirkung

Muskelrelaxans zentrale Aktion. Der genaue Wirkungsmechanismus ist nicht vollständig verstanden. Tolperison hat eine hohe Affinität zum Nervengewebe und erreicht die höchsten Konzentrationen im Hirnstamm, Rückenmark und peripheren Nervensystem. Die Hauptwirkung von Tolperison wird durch die Hemmung der Wirbelsäulenreflexbögen vermittelt. Wahrscheinlich liefert dieser Effekt zusammen mit der Beseitigung der Erleichterung der Erregung entlang der absteigenden Pfade die therapeutische Wirkung von Tolperison.

Die chemische Struktur von Tolperison ähnelt der Struktur von Lidocain. Wie Lidocain wirkt es membranstabilisierend und verringert die elektrische Erregbarkeit von Motoneuronen und primären afferenten Fasern. Tolperison hemmt dosisabhängig die Aktivität spannungsgesteuerter Natriumkanäle. Dementsprechend nimmt die Amplitude und Frequenz des Aktionspotentials ab.

Die hemmende Wirkung auf spannungsgesteuerte Calciumkanäle wurde nachgewiesen..

Es wird angenommen, dass Tolperison zusätzlich zu seiner membranstabilisierenden Wirkung auch die Freisetzung eines Mediators hemmen kann. Tolperison hat einige schwache Eigenschaften von alpha-adrenergen Antagonisten und eine antimuskarinische Wirkung.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Tolperison im Dünndarm gut resorbiert. Plasma C max beobachtet nach 0,5-1,0 Stunden nach der Verabreichung. Aufgrund des ausgeprägten präsystemischen Metabolismus liegt die Bioverfügbarkeit bei etwa 20%. Fettreiche Lebensmittel erhöhen die Bioverfügbarkeit von oral verabreichtem Tolperison um etwa 100% und erhöhen das Plasma-C max um etwa 45% im Vergleich zum Fasten, wodurch sich die Zeit bis zum Erreichen von C max um etwa 30 Minuten verzögert.

Tolperison wird in Leber und Nieren weitgehend metabolisiert. Die pharmakologische Aktivität von Metaboliten ist unbekannt..

Fast vollständig (mehr als 99%) wird von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden. T 1/2 nach oraler Verabreichung - ca. 2,5 Stunden.

Indikationen

  • symptomatische Behandlung der Spastik bei Erwachsenen aufgrund eines Schlaganfalls;
  • Behandlung von schmerzhaften Muskelkrämpfen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates (Spondylose, Spondylarthrose, Zervix- und Lumbalsyndrom, Arthrose großer Gelenke);
  • Morbus Little (Zerebralparese bei Kindern) und andere Enzephalopathien, begleitet von Muskeldystonie.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels oder gegen chemisch ähnliches Epirezon;
  • Myasthenia gravis;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Kinder unter 3 Jahren;
  • Galaktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorption.

Mit Vorsicht: Das Medikament sollte bei Frauen, Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Lidocain und / oder anderen Medikamenten oder mit einer Vorgeschichte von Allergien (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen") bei Patienten mit Nieren- und Leberversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Wenn der Patient an einer der oben genannten Erkrankungen leidet, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt, bevor Sie das Medikament einnehmen.

Dosierung

Die Tabletten werden nach einer Mahlzeit ohne Kauen mit einem Glas Wasser oral eingenommen. Die Bioverfügbarkeit von Tolperison nimmt bei Einnahme auf leeren Magen ab.

Die Dosis des Arzneimittels wird basierend auf den individuellen Bedürfnissen des Patienten und der Toleranz gegenüber dem Arzneimittel ausgewählt.

Erwachsene und Kinder ab 14 Jahren

Die empfohlene Tagesdosis beträgt je nach individuellen Bedürfnissen und Verträglichkeit des Arzneimittels durch den Patienten 150-450 mg, aufgeteilt in 3 Dosen.

Für Kinder im Alter von 3 bis 6 Jahren wird Midokalm in einer täglichen Dosis von 5 mg / kg Körpergewicht verschrieben, aufgeteilt in 3 Dosen; im Alter von 7-14 Jahren - in einer Tagesdosis von 2-4 mg / kg, aufgeteilt in 3 Dosen. Angesichts der geringen Dosis sollte Kindern ein Medikament in Form von Filmtabletten (50 mg) verschrieben werden.

Patienten mit Nierenversagen

Die Erfahrung mit der Anwendung von Tolperison bei Patienten mit Nierenversagen ist begrenzt, und bei dieser Patientenkategorie treten mit größerer Wahrscheinlichkeit unerwünschte Reaktionen auf. Daher ist es bei Patienten mit mittelschwerer Nierenfunktionsstörung erforderlich, eine Tolperison-Dosis auszuwählen, wobei der Gesundheitszustand des Patienten sorgfältig überwacht und die Nierenfunktion überwacht wird. Bei schweren Nierenschäden wird Tolperison nicht empfohlen..

Patienten mit Leberversagen

Die Erfahrungen mit der Anwendung von Tolperison bei Patienten mit Leberversagen sind begrenzt, und bei dieser Patientenkategorie treten mit größerer Wahrscheinlichkeit unerwünschte Reaktionen auf. Daher ist es bei Patienten mit mittelschwerer Leberfunktionsstörung erforderlich, eine Tolperison-Dosis auszuwählen, wobei die Gesundheit des Patienten sorgfältig überwacht und die Leberfunktion überwacht wird. Bei schweren Leberschäden wird die Verabreichung von Tolperison nicht empfohlen..

Nebenwirkungen

Das Sicherheitsprofil von Tolperison wurde nach dem Inverkehrbringen bei mehr als 12.000 Patienten bewertet.

In Übereinstimmung mit diesen Daten waren die häufigsten Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes, allgemeine Störungen, Störungen des Nervensystems und des Magen-Darm-Trakts.

Bei der Anwendung nach dem Inverkehrbringen machten Überempfindlichkeitsreaktionen 50-60% aller Nebenwirkungen aus. Die meisten Nebenwirkungen waren nicht schwerwiegend und verschwanden von selbst. Lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen wurden sehr selten berichtet..

Nebenwirkungen sind nachstehend gemäß der MedDRA-Klassifikation und -Häufigkeit aufgeführt: selten (von ≥ 1/1000 auf das Blut- und Lymphsystem: sehr selten - Anämie, Lymphadenopathie.

Vom Immunsystem: selten - Überempfindlichkeitsreaktion, anaphylaktische Reaktion; sehr selten - anaphylaktischer Schock; Häufigkeit unbekannt - Angioödem, einschließlich Schwellung des Gesichts, der Lippen.

Von der Seite des Stoffwechsels: selten - Magersucht; sehr selten - Polydipsie.

Psychische Störungen: selten - Schlaflosigkeit, Schlafstörungen; selten - verminderte Aktivität, Depression; sehr selten - Verwirrung.

Vom Nervensystem: selten - Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit; selten - Aufmerksamkeitsstörungen, Zittern, Epilepsie, Hypästhesie, Parästhesie, Lethargie.

Von der Seite des Sehorgans: selten verschwommenes Sehen.

Von der Seite des Hörorgans und Labyrinthstörungen: selten - Tinnitus, Schwindel.

Von der Seite des Herzens: selten - Angina pectoris, Tachykardie, Herzklopfen; sehr selten - Bradykardie.

Von der Seite der Gefäße: selten - arterielle Hypotonie; selten - Hitzewallungen.

Aus den Atemwegen: selten - Atemnot, Nasenbluten, schnelles Atmen.

Aus dem Verdauungssystem: selten - Bauchbeschwerden, Durchfall, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Übelkeit; selten - Magenschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Erbrechen.

Seitens der Leber und der Gallenwege: selten - leichtes Leberversagen.

Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: selten - allergische Dermatitis, übermäßiges Schwitzen, Juckreiz, Urtikaria, Hautausschlag.

Aus den Nieren und Harnwegen: selten - Enuresis, Proteinurie.

Aus dem Bewegungsapparat: selten - Muskelschwäche, Myalgie, Schmerzen in den Gliedmaßen; selten - Beschwerden in den Gliedern; sehr selten - Osteopenie.

Allgemeine Reaktionen: selten - Asthenie, Unbehagen, Müdigkeit; selten - ein Gefühl der Vergiftung, ein Gefühl der Hitze, Reizbarkeit, Durst; sehr selten - Beschwerden in der Brust.

Labor- und Instrumentendaten: selten - Blutdruckabfall, Hyperbilirubinämie, Veränderung der Aktivität von Leberenzymen, Thrombozytopenie, Leukozytose; sehr selten - eine Erhöhung der Plasmakreatininkonzentration.

Überdosis

Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören am häufigsten: Schläfrigkeit, Magen-Darm-Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen), Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Bradykinesie und Schwindel. In schweren Fällen Krämpfe und Koma.

Behandlung: kein spezifisches Gegenmittel, symptomatische Therapie empfohlen.

Wechselwirkung

In pharmakokinetischen Studien zu Arzneimittelwechselwirkungen wurde festgestellt, dass die gleichzeitige Verabreichung von Tolperison mit einem Substrat des Isoenzyms CYP2D6-Dextromethorphan die Konzentration von Arzneimitteln im Blut erhöht, die hauptsächlich durch das Isoenzym CYP2D6 metabolisiert werden, beispielsweise Thioridazin, Tolterodin, Venlafaxin, Atomoxetinphenol.

In In-vitro-Studien an menschlichen Lebermikrosomen und menschlichen Hepatozyten wurde eine deutliche Hemmung oder Induktion anderer Isoenzyme (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) nicht bestätigt.

Eine Erhöhung der Tolperison-Exposition ist nach gleichzeitiger Verabreichung von Substraten des Isoenzyms CYP2D6 und / oder anderer Arzneimittel aufgrund der Vielzahl der Stoffwechselwege von Tolperison nicht zu erwarten.

Die Bioverfügbarkeit von Tolperison nimmt bei Einnahme auf leeren Magen ab, daher wird die Verwendung des Arzneimittels nach einer Mahlzeit empfohlen.

Obwohl Tolperison das Zentralnervensystem beeinflusst, ist seine potenzielle Sedierung gering. Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen zentralen Muskelrelaxantien sollte die Notwendigkeit einer Reduzierung der Tolperison-Dosis bewertet werden.

Tolperison verstärkt die Wirkung von Niflumsäure, daher sollte die Dosis von Niflumsäure oder anderen NSAIDs bei gleichzeitiger Anwendung mit Tolperison reduziert werden.

spezielle Anweisungen

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Anwendung von Tolperison nach der Registrierung waren Überempfindlichkeitsreaktionen. Ihre Schwere variiert von leichten Hautreaktionen bis zu schweren systemischen Reaktionen, einschließlich anaphylaktischem Schock. Symptome von Überempfindlichkeitsreaktionen können Erythem, Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, Angioödem, Tachykardie, arterielle Hypotonie oder Atemnot sein.

Frauen und Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen andere Arzneimittel in der Vorgeschichte oder einer Vorgeschichte von Allergien haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine Überempfindlichkeit gegen Tolperison..

Bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Lidocain ist bei der Anwendung von Tolperison aufgrund möglicher Kreuzreaktionen besondere Vorsicht geboten.

Patienten sollten darauf hingewiesen werden, mögliche Allergiesymptome zu vermeiden. Patienten sollten sich bewusst sein, dass sie bei Auftreten von Allergiesymptomen die Einnahme von Tolperison abbrechen und sofort einen Arzt aufsuchen sollten.

Nach einer Episode von Überempfindlichkeit gegen Tolperison kann das Medikament nicht mehr verschrieben werden.

Medocalm enthält Laktosemonohydrat. Patienten mit seltener erblicher Galaktoseintoleranz, Laktasemangel und Glukose-Galaktose-Malabsorption sollten Midokalm nicht einnehmen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren

Tolperison beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren. Patienten mit Schwindel, Schläfrigkeit, Aufmerksamkeitsstörungen, Epilepsie, Sehstörungen oder Muskelschwäche während der Einnahme von Tolperison sollten einen Arzt konsultieren.

Schwangerschaft und Stillzeit

In tierexperimentellen Studien wurde keine teratogene Wirkung von Tolperison festgestellt. Aufgrund des Mangels an signifikanten klinischen Daten sollte Tolperison während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, der erwartete Nutzen rechtfertigt definitiv das potenzielle Risiko für den Fötus..

Da keine Daten zur Zuordnung von Tolperison zu Muttermilch vorliegen, ist seine Anwendung während des Stillens kontraindiziert.