Wenn die Brust schmerzt: Interkostalneuralgie und ihre Symptome

Interkostale Neuralgie ist eine entzündliche Erkrankung, die von starken Schmerzen begleitet wird.

Die klinischen Symptome ähneln den Manifestationen von Pathologien vieler Organe und Systeme, einschließlich des Herzens..

Selbstmedikation ist inakzeptabel, eine ordnungsgemäße Diagnose und eine angemessene Behandlung sind erforderlich..

Detailliertes Krankheitsbild der Krankheit

Interkostale Neuralgie - Thorakalgie - ein Schmerzsyndrom, das durch eine Schädigung der Interkostalnerven verursacht wird (aufgrund von Kneifen, Reizung, Infektion, Unterkühlung).

Die Krankheit betrifft Menschen aller Altersgruppen, am häufigsten jedoch Erwachsene.

Die häufigsten Ursachen der Pathologie:

  • Osteochondrose der Wirbelsäule mit radikulärem Syndrom;
  • Brustwirbelhernie;
  • Herpes zoster (mehr über postherpetische Neuralgie hier).

Überlegen Sie, wie Interkostalneuralgie zu erkennen ist, welche Symptome und Anzeichen bei erwachsenen Männern und Frauen auftreten, welche Schmerzen links und rechts, vorne und hinten auftreten (Brust, Wirbelsäule, Rücken und Rippen, Herz- und Schulterblätter)..

Wie manifestiert sich Interkostalneuralgie:

  1. Einseitiger akuter stechender Schmerz in der Brust, breitet sich entlang des Interkostalraums aus und umgibt den Körper (Rückenschmerzen).
  2. Das Unwohlsein wird durch Abtasten des Arztes verschlimmert.
  3. Der Angriff ahmt die Manifestationen der Angina pectoris nach.
  4. Wenn die unteren Rippen betroffen sind, ähnelt die Art des Schmerzes einer Leberkolik - eine plötzliche scharfe Lendenkrämpfe, die dem Bein oder der Leiste nachgibt.

  • Bei einer Herpesinfektion geht Neuralgie mit Hautausschlägen in den Rippen einher. Zuerst verwandeln sich rosa Flecken in Vesikel, dann trocknen sie aus, das Symptom geht mit Juckreiz einher.
  • Kann es eine Temperatur mit Interkostalneuralgie geben und gibt es diese? Temperatur kann mit einem starken Entzündungsprozess auftreten, ein solches Symptom tritt selten auf und geht schnell vorbei.
  • Kurzatmigkeit (Ersticken) kann auftreten, wenn Thorakalgie durch zervikale Osteochondrose verursacht wird. Wenn sehr starke Schmerzen mit Interkostalneuralgie die Brust lähmen, ist das Atmen schwierig.
  • Husten. Beim Komprimieren der Nervenenden mit Interkostalneuralgie wird die Innervation der Atemwege gestört, es kommt zu einer pathologischen Spannung der Rachenmuskulatur, die sich durch Husten manifestiert.
  • Interkostale Neuralgie kann einen Blutdruckanstieg und die Entwicklung einer hypertensiven Krise verursachen. Der Druck steigt normalerweise plötzlich an.
  • Häufige Symptome von Thorakalgie:

    • es ist schwierig, tief durchzuatmen;
    • Schmerzen nehmen mit Husten, Niesen, Lachen zu;
    • Taubheitsgefühl im Schmerzbereich;
    • durch Palpation verschlimmerter Schmerz;
    • Muskelkrämpfe;
    • Schmerz gibt dem Schulterblatt, der Schulter;
    • vermehrtes Schwitzen;
    • Angst, Schlafstörungen.

    Gefährliche Symptome, die ärztliche Hilfe erfordern:

    • Brustdruck
    • häufiger Husten mit Auswurfproduktion;
    • Tachykardie;
    • Erstickung;
    • scharfe Schmerzen im Magen, in der Brust;
    • Schwindel;
    • Verdunkelung in den Augen;
    • Kältegefühl in Händen und Füßen.

    Merkmale von Manifestationen in Abhängigkeit von der Seite der Schmerzlokalisation

    Hier sollte geklärt werden, wo und wie es bei Interkostalneuralgie auf der linken und rechten Seite der Brust schmerzt, wo der Schmerz nachgibt, wie lange die Symptome anhalten.

    Abhängig von der Position des betroffenen Nervs (auf der linken und rechten Seite der Brust) kann ein Symptom einer Interkostalneuralgie auf das Schulterblatt, das Herz, die Brust, den Rücken, die Seite, die Rippen, die Magengegend, die Brustdrüse, das Hypochondrium usw. übertragen werden..

    Rechts und links, vorne und hinten

    Rechts vorne und hinten:

    1. Schmerzhafte Empfindungen erscheinen und verschwinden plötzlich.
    2. Die Manifestation des Symptoms auf der rechten Seite wird durch Inspiration und Bewegung verstärkt.
    3. Schmerzen verschlimmern sich beim Abtasten der rechten Seite, bleiben einige Zeit in Ruhe und strahlen nicht in andere Bereiche aus.
    4. Gefühlsverlust auf der rechten Brustseite.
    5. Schmerzen im Herzen und gibt im Arm, Schulter.
    6. Das Symptom tritt auf, wenn sich das Wetter ändert und in den Sommermonaten vollständig fehlt..
    7. Krümmung der Wirbelsäule nach links.
    8. Ein erwürgter Nerv verursacht einen Schmerzanfall am Gürtel, der entlang der Kontur der Rippe verläuft und nicht auf andere Bereiche abgibt.
    Viele Menschen verwechseln die oben genannten Symptome mit Herzerkrankungen. Ein charakteristisches Merkmal der Thorakalgie ist die mangelnde Verbesserung bei Nacht. Nur Analgetika und warme Kompressen schützen vor Unwohlsein.

    Links vorne und hinten:

  • Der Schmerz ähnelt einem Anfall von Angina pectoris (Backen, Schulterblatt, linker Arm, Wirbelsäule). Angina-Schmerzen hängen jedoch nicht von Bewegungen ab und verschwinden nach der Einnahme von Nitroglycerin.
  • Die Haut auf der linken Seite ist taub, verliert an Empfindlichkeit, wird rot oder blass.
  • Atembeschwerden, Schwindel und Ohnmacht..
  • Das Symptom verschwindet, wenn eine Person eine erzwungene feste Position einnimmt.
  • Akute Manifestation tritt während körperlicher Anstrengung auf und betrifft die Wirbelsäule.
  • Gürtelschmerzen.
  • Erhöhtes Schwitzen.
  • Taubheit einiger Teile der linken Hand.
  • In den Brustdrüsen

    Schmerzen in den Brustdrüsen treten bei Neuralgien der Brustwirbelsäule und des Solarplexus auf. An der Stelle, an der die Brustdrüse anhaftet, sind Schmerzen zu spüren.

    Die Spannung des Bandapparates tritt auf, wenn die Brustdrüsen schlaff oder groß sind. Dies führt zu einer Reizung des Interkostalnervs der Brust.

    Besondere Zeichen bei Frauen und Männern

    Bei Frauen mit einer ähnlichen Diagnose treten häufig Schmerzen im Herzen auf, eine hohe Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens in den Wechseljahren aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts.

    Frauen sind auch durch Stichschmerzen im Bereich der Brustdrüsen gekennzeichnet, die der Brustwarze nachgeben. Manifestationen der Krankheit im unteren Rücken werden oft mit gynäkologischen Problemen verwechselt..

    Anfälle von Interkostalneuralgie verlaufen zyklisch, wenn sich akuter Schmerz mit Perioden seiner Abschwächung abwechselt.

    Während der Schwangerschaft manifestiert sich Interkostalneuralgie in Symptomen wie: Schmerzen unterschiedlicher Stärke (von leicht bis am intensivsten), die den Schulterblättern, dem unteren Rücken einer schwangeren Frau, Muskelschwäche der Bauchpresse und des Atmungssystems auftreten.

    Bei Männern treten stechende Schmerzen hauptsächlich auf der linken Körperseite und an den unteren Rippen auf. Die Schmerzdauer bei Männern ist kürzer als bei Frauen.

    Das Schmerzsyndrom mit Interkostalneuralgie ist intensiv, lang anhaltend und löst nicht aus. Es verursacht ein brennendes Gefühl..

    Der Schmerz nimmt mit zunehmendem Tonus oder Krämpfen des Muskelgewebes zu, wenn der Patient den Körper kippt, seine Schulter oder sein Schulterblatt bewegt.

    Wie funktioniert der Angriff??

    Es sollte auch beachtet werden, wie lange Interkostalneuralgie dauert, d.h. Wie lange dauert ein Interkostalneuralgie-Angriff an und wie stark kann der betroffene Bereich verletzt werden?.

    Einseitiger akuter stechender Schmerz in der Brust, breitet sich entlang des Interkostalraums aus und umgibt den Körper (Rückenschmerzen).

    Der Schmerz kommt von der Wirbelsäule zur Brust. Die Schmerzen dauern lange und können, wenn sie nicht behandelt werden, bis zu 48 Stunden oder länger dauern. Zuerst gibt es Schmerzen in Form von Kribbeln, dann verstärkt es sich und kann unerträglich werden.

    Das Schmerzsyndrom geht mit Hyperämie, Blässe der Haut und lokaler Hyperhidrose einher (aufgrund einer Schädigung der sympathischen Fasern, aus denen der Interkostalnerv besteht)..

    Während eines 2-3-minütigen Paroxysmus friert der Patient ein und hält beim Atmen den Atem an, um Brustbewegungen und vermehrte Schmerzen zu vermeiden. Einige Patienten drücken ihre Handfläche beim Husten, Niesen oder Lachen an die Brust, um Schmerzen zu vermeiden..

    In der Zeit zwischen den Anfällen entlang des Interkostalraums können subjektive Empfindungen von Kitzeln und Gänsehaut auftreten.

    Diagnose einer Nervenentzündung

    Überlegen Sie, wie Sie die Interkostalneuralgie bestimmen können. Obligatorische Verfahren zur Diagnose von Thorakalgie:

    1. Manuelle und neurologische Untersuchung - anhand der Ergebnisse ist es möglich, die Ursache der Krankheit festzustellen.
    2. Feststellung des Ortes der Manifestation des Schmerzes, Beurteilung des Muskelzustands.
    3. Beurteilung der Empfindlichkeit der Gliedmaßen.

    Die Diagnose basiert zunächst auf Beschwerden des Patienten und einer ärztlichen Untersuchung:

  • Starke Schmerzen paroxysmaler Natur oder anhaltend, brennend, scharf, schmerzhaft, stumpf.
  • Der Schmerz ist gürtelartig und verstärkt sich mit Bewegungen.
  • Der Schmerz nimmt mit dem Abtasten des Arztes zu, er kommt von der Wirbelsäule und der Spezialist kann ihn entlang des Nervs fühlen.
  • Schmerzen, die durch Abtasten der Interkostalräume verstärkt werden.
  • Der Arzt stellt Veränderungen in der Haut fest, sie verlieren an Empfindlichkeit im betroffenen Bereich, ändern ihre Farbe.
  • Der Arzt findet heraus, nach welchen Umständen die Schmerzen aufgetreten sind.
  • Bei gleichzeitigen Symptomen kann der Arzt nach einer Umfrage und Untersuchung zusätzliche Diagnosemethoden verschreiben.

    Laborforschung:

    • Bei Schmerzen mit Bestrahlung im unteren Rückenbereich wird ein allgemeiner Bluttest (Leukozytose und Verschiebung der Leukozytenformel nach links) und Urin (Blut im Urin) verschrieben. Er diagnostiziert eine Nierenerkrankung.
    • Blut für Antikörper gegen Herpesviren (mit Verdacht auf infektiösen Nervenschaden);
    • Ein biochemischer Bluttest ermöglicht es Ihnen, Anomalien in der Arbeit aller Organe und Systeme des Körpers zu identifizieren, der bei Verdacht auf Pathologie der inneren Organe verschrieben wird.

    Instrumentelle Forschungsmethoden:

      Elektrokardiographie - wird verschrieben, um eine Herzpathologie auszuschließen;

  • Röntgen der Wirbelsäule und der Brustorgane - hilft bei der Bestimmung der Knochenstruktur und der Veränderung der traumatischen Natur;
  • CT und MRT der Wirbelsäule werden durchgeführt, um Volumenprozesse im Brustbereich (Hernie, Tumor) zu bestimmen;
  • Die Densitometrie bestimmt die Knochendichte (bei Verdacht auf Osteoporose, Osteochondrose);
  • Mit der Elektromyographie können Sie den Zustand der Skelettmuskulatur und der Enden peripherer Nerven bestimmen.
  • Ultraschall ist nicht die Hauptdiagnosemethode, er kann bei Verdacht auf Erkrankungen der inneren Organe verschrieben werden.
  • Welche Krankheiten sollten unterschieden werden?

    Wie kann man Interkostalneuralgie von anderen, in der Klinik ähnlichen Krankheiten unterscheiden? Zum Beispiel beim Lokalisieren von Schmerzen auf der linken Seite:

    1. Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Der Schmerz hängt nicht von der motorischen Aktivität ab und verschwindet nach Einnahme von Herzmedikamenten.
    2. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Bei Gastritis gibt es hungrige Schmerzen und Schmerzen nach dem Essen, es kann Übelkeit und Erbrechen geben, nach der Einnahme von Antazida kommt Erleichterung.
    3. Lungenentzündung, Pleuritis - Schmerzen in der Brust nehmen mit Husten und Niesen zu. Zusätzliche Diagnose erforderlich.
    4. Tinea versicolor - gekennzeichnet durch die Bildung von Hautausschlägen im betroffenen Nerv.

    Bei der Lokalisierung von Schmerzen rechts:

    1. Leberpathologie.
    2. Eine rechtsseitige Lungenentzündung tritt vor dem Hintergrund der Entwicklung von Pleuritis auf und wird durch Stichschmerzen auf der betroffenen Seite ausgedrückt, die durch Husten und Einatmen von Luft verstärkt werden. Das Pleuritis-Schmerzsyndrom nimmt von der Neigung einer Person zur gesunden Seite ab.
    3. Entzündung der Magenschleimhaut, Magengeschwür.

    Jetzt wissen Sie, was die Symptome einer Thoraxneuralgie sind, bei der Schmerzen auftreten können (auf der linken und rechten Seite der Brust, des Herzens, im Hypochondrium, unter dem Schulterblatt, im Brustbein usw.)..

    Das klinische Bild der Interkostalneuralgie ähnelt vielen Krankheiten. Die größte Gefahr besteht in kardiovaskulären Pathologien..

    Eine detaillierte Beschreibung der Schmerzsymptome durch den Patienten erleichtert und beschleunigt die Diagnose durch den Arzt. Manifestationen der Pathologie weisen keine grundlegenden geschlechtsspezifischen Unterschiede auf.

    Thorakalgie ist schwer zu behandeln und erfordert eine Langzeittherapie. Die rechtzeitige und korrekte Diagnose der Krankheitsursachen beschleunigt den Heilungsprozess.

    Neuralgie: ein Gürtel des Schmerzes

    Es gibt wahrscheinlich nicht viele Menschen, die bis zu 50 überlebt haben und in dieser Zeit noch nie Schmerzen hatten, als würden sie einen Stamm links oder rechts und manchmal im Kreis wie einen scharf gespannten Gürtel fegen. Manchmal dreht sich eine Person buchstäblich, biegt sich in zwei Hälften - in dieser Position ist es möglich, unerträgliche Empfindungen irgendwie zu schwächen. Solche Schmerzen, die Ärzte Herpes zoster nennen, treten normalerweise auf der Ebene des Bauches, der Brust oder des unteren Rückens auf und können aus verschiedenen Gründen auftreten. Pankreatitis, Cholezystitis, Zwölffingerdarmgeschwür, Lungen- und Herzerkrankungen bis hin zum Myokardinfarkt - dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die solche Anfälle verursachen können.

    In solchen Fällen gehen sie jedoch mit anderen Symptomen einher - zum Beispiel Übelkeit oder Bitterkeit im Mund. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Gürtelschmerzen von selbst auftreten.

    Es tritt normalerweise in Höhe der unteren Rippen auf, manchmal näher am unteren Rücken, manchmal unter den Schulterblättern. Angriffe werden verzögert oder wiederholt - und Anzeichen von Erkrankungen der inneren Organe können nicht erkannt werden. Es scheint auf der linken Brust zu schmerzen - und das Herz ist in Ordnung, außer dass der Puls ein wenig beschleunigt wird: Jeder Schmerz beeinträchtigt die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems. Es gibt dem unteren Rücken direkt unter den Rippen - und die Nieren, die dort schmerzen sollen, sind in Ordnung. Darüber hinaus kann sich der Schmerz durch Bewegung, eine Änderung der Körperhaltung, auch bei tiefen Atemzügen, Husten und Niesen verstärken.

    In diesen Fällen weist ein erfahrener Allgemeinarzt den Patienten normalerweise zu einer Konsultation mit seinen Kollegen - einem Neuropathologen und Chirurgen - an, und sie senden möglicherweise eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule. Nach der Untersuchung kann in der Anamnese eine Aufzeichnung erscheinen: „Interkostalneuralgie“. Was ist das und was kann man davon erwarten??

    Und der Schmerz ist nervös

    Der Name "Neuralgie" bedeutet "nervöser Schmerz". Neuralgie ist unterschiedlich und kann in verschiedenen Teilen des Körpers auftreten, je nachdem, welcher bestimmte Nerv auf diese Weise an sich selbst "erinnert". Interkostale Neuralgie ist ein Schmerz, der durch Kompression oder Reizung der Interkostalnerven verursacht wird, die sich vom Rückenmark in der Brustwirbelsäule erstrecken. Tatsächlich ist Neuralgie keine Krankheit, sondern ein Symptom für bestimmte pathologische Veränderungen oder Störungen. Am häufigsten leiden die Interkostalnerven unter der Verletzung ihrer Wurzeln durch die Wirbel oder die Bandscheibe, die sich von ihrem Platz entfernt hat. Andere Gründe sind jedoch möglich: Ein Nerv kann „erkältet“ werden (obwohl dies eine ausreichend wahrnehmbare Unterkühlung erfordert), beim Aufprall verletzt, vergiftet (manchmal führt sogar eine schwere Alkoholvergiftung zu Neuralgie), auf Diabetes mellitus oder auf einen Mangel an bestimmten Vitaminen reagieren. Die engste Beziehung wird jedoch zwischen Interkostalneuralgie und Krampf oder Hypertonizität der Rückenmuskulatur beobachtet.

    In der Tat sind Krämpfe oder überstrapazierte Muskeln des Nackens, der Schulterblätter und der Wirbelsäulenpresse an sich schmerzhaft, und manchmal erinnern die Anfälle sehr an Gürtelschmerzen bei Neuralgien. Und in einigen Fällen - sie erinnern nicht nur, sondern sind damit verbunden: Ein Krampf der Rückenmuskulatur, insbesondere wenn er nur auf einer Körperseite auftritt, strafft die Wirbelsäule und kann zu einem Einklemmen des Nervs führen. Dieser Zustand kann lange genug anhalten. Wenn eine Person durch Schmerzen, die sich vom Rücken entlang der Rippen ausbreiten, scharf und stark verzogen ist, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Es ist besonders wichtig, qualifizierte medizinische Hilfe zu erhalten, wenn die Anfälle wiederholt werden oder der Krampf lange anhält: Dies ist eine absolut zusätzliche Belastung für die Wirbelsäule (bei den meisten älteren Menschen bereits „problematisch“) und die Voraussetzung für eine schnellere Zerstörung der Bandscheiben ist zur Verengung von Blutgefäßen und Kreislaufstörungen.

    Manchmal entwickelt sich eine Neuralgie allmählich - von stumpfen, ziehenden Schmerzen entlang des Interkostalnervs, während der schmerzhafteste Bereich leicht zu spüren ist. Wenn Sie den Besuch in der Klinik nicht verzögern, kann die Behandlung ganz einfach sein: Physiotherapie, Massage, Einnahme von Vitaminen, Salben mit entzündungshemmender und analgetischer Wirkung. Bei Exazerbationen müssen Sie jedoch zunächst das Schmerzsyndrom stoppen - bis zur Novocainblockade des betroffenen Nervs. Die akute Phase kann mehrere Tage dauern, und während dieser Zeit müssen Sie sich strikt an die Bettruhe halten, und Sie müssen nicht auf einem weichen Bett liegen und sich unter dem Gewicht des Körpers beugen, sondern auf einem flachen und festen Bett. Es muss daran erinnert werden, dass der Anfall früher oder später erneut auftritt, selbst wenn er „gelindert“ ist und der Schmerz vergangen ist, der Grund, der ihn verursacht hat, nicht verschwunden ist und wenn Sie keine ernsthafte Behandlung erhalten.

    Bei älteren Menschen ist Interkostalneuralgie häufig mit Gürtelrose verbunden. Diese Krankheit ist nicht so selten - im Laufe des Lebens „lernen“ etwa 30% der Weltbevölkerung sie kennen, und nach 60 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit eines solchen „Treffens“ 8- bis 10-mal höher als bei Jugendlichen und bei Personen, die 85 Jahre alt sind, mindestens die Hälfte mindestens einmal auf ein solches Problem gestoßen.

    Diese Krankheit beginnt mit der Niederlage eines der Nerven, meistens interkostal. Der Schmerz beginnt normalerweise an der Wurzel des Nervs in der Nähe der Wirbelsäule und kann sich in einen Gürtel verwandeln, der manchmal schwerwiegend ist. Manchmal werden ähnliche Symptome wie beim Auftreten von SARS beobachtet - Kopfschmerzen, Fieber, Fieber. Am häufigsten steigt die Temperatur jedoch nach dem Auftreten des charakteristischsten Anzeichen von Gürtelrose - Hautläsionen entlang des Nervs. Zunächst wird die Haut an der Innervationsstelle rot - entweder als separate Flecken oder sofort durch einen ziemlich langen Streifen entlang der Rippen. Dies geschieht normalerweise 3-4 Tage nach dem Einsetzen der Schmerzen. Dann tritt auf den geröteten Stellen ein Ausschlag von Gruppen kleiner Vesikel auf (jede Gruppe ähnelt einer Weintraube), die mit einer transparenten, allmählich trüben Flüssigkeit gefüllt sind. In der Regel gehen Rötungen und Hautausschläge mit Juckreiz einher, so dass Patienten häufig die Vesikel kämmen (auch unfreiwillig - zum Beispiel nachts, im Traum), was ihre Öffnung beschleunigt und eine Infektion zu verursachen droht. Nach etwa einer Woche öffnen sich die Blasen jedoch und bilden zunächst offene, weinende Bereiche und dann eine trocknende Kruste, die anschließend entweder spurlos oder mit kleinen Pigmentflecken an der Läsionsstelle verschwindet.

    Meistens verschwinden Gürtelrose als solche 2 Wochen nach Ausbruch der Krankheit vollständig. Diese Zeit wird jedoch für den Patienten äußerst unangenehm, manchmal sogar schmerzhaft - sowohl aufgrund neuralgischer Schmerzen (die normalerweise nach dem Auftreten von Hautausschlägen leicht abnehmen) als auch aufgrund von starkem Juckreiz und aufgrund der allgemeinen Auswirkungen von Entzündungen und Vergiftungen. Darüber hinaus besteht die Gefahr weniger in der Flechte selbst als vielmehr in ihren möglichen Komplikationen - Schädigung des Nervensystems bis hin zu Enzephalitis und Lähmung der peripheren und kranialen Nerven. Am häufigsten ist jedoch - nach verschiedenen Studien in 10 bis 40% der Fälle, insbesondere bei Menschen im fortgeschrittenen Alter - die Folge dieser Krankheit eine lange (mehrere Monate, manchmal bis zu einem Jahr) Neuralgie mit periodisch wiederkehrenden Schmerzattacken, insbesondere beim Berühren des betroffenen Bereichs, und anhaltende Entzündung des Nervs. Darüber hinaus helfen die üblichen Methoden zur Behandlung von Interkostalneuralgie in diesem Fall trotz der Ähnlichkeit der Symptome schlecht. Warum? Und was im Allgemeinen einen solchen "Gürtel" aus Schmerz und Juckreiz verursacht?

    Der Teufelskreis der Neuralgie

    Der Erreger von Herpes zoster ist eines der Herpesviren - Varicella Zoster (daher wird diese Krankheit auch Herpes zoster genannt). Die meisten Menschen tragen dieses Virus seit ihrer Kindheit und lernen gleichzeitig seine Erscheinungsformen kennen: Es ist es, das eine so häufige Kinderkrankheit wie Windpocken verursacht. Und seit unserer Kindheit wissen wir, dass Sie nur einmal „Windpocken“ bekommen können - nachdem sich eine stabile Immunität gebildet hat, erinnert sich der Körper an das Virus.

    Es stellt sich heraus, dass das Immunsystem das Windpockenvirus unterdrückt - aber nicht vollständig zerstört. Im Körper gibt es Bereiche, in denen sich das Virus „versteckt“ und in einen latenten, inaktiven Zustand übergeht - normalerweise sind es nur die Nervenknoten (Ganglien) in den Wurzeln der Spinalnerven im Brustbereich, seltener die Trigeminusganglien (ungefähr jeder fünfte Fall von Gürtelrose zeigt einen Ausschlag im Gesicht) und andere Nervenstauungen. Darüber hinaus zirkulieren Herpesviren ständig in unserer Umwelt, werden auf die eine oder andere Weise von Person zu Person übertragen - aber in den meisten Fällen verhindert unsere Immunität, dass sie sich entwickeln und vermehren. Das Immunsystem neigt jedoch dazu, seine Krankheitsinformationen zu vergessen - eine schneller, die andere langsamer. Nach einigen Jahrzehnten geschieht dies auch mit der Immunität, die sich nach der Krankheit gegen das Windpockenvirus entwickelt hat. Dies hängt von vielen Faktoren ab, vor allem aber von der allgemeinen Schwächung unserer Abwehr, die entweder mit dem Alter oder infolge einer Krankheit auftreten kann. Übrigens kann die Interkostalneuralgie, die sich entwickelt, wenn die Nerven von den Wirbeln verletzt werden, auch zum Auftreten von Gürtelrose beitragen. Wenn die Nervenleitung beeinträchtigt ist, verschlechtert sich die Stoffwechselregulation im Gewebe und ihre eigene Immunität nimmt ab, sodass das Virus eine Chance bekommt oder aus seinem "Schutz" in der Nähe der Nervenwurzel entkommt oder in die Haut eindringen.

    Es kann sich also ein „Teufelskreis“ schmerzhafter Empfindungen herausstellen: Interkostale Neuralgie verursacht Gürtelrose, und letztere verursacht neue Neuralgie, postherpetisch. Ohne Behandlung kann diese gegenseitige Erzeugung von Neuralgie sehr lange dauern. Glücklicherweise gibt es jetzt ziemlich wirksame Medikamente, die Herpesviren unterdrücken, und die Diagnose von Gürtelrose verursacht normalerweise keine großen Schwierigkeiten, insbesondere nach dem Auftreten eines charakteristischen Ausschlags. Wenn sich also der Schmerz umgürtet und verschlingt - Sie müssen nicht warten, vergehen oder nicht, müssen Sie sich nur an Spezialisten wenden - und nicht monatelang oder sogar jahrelang in einem geschlossenen, sich wiederholenden Kreis von Qualen leben.

    6 wirksame Behandlungen für Interkostalneuralgie

    Interkostale Neuralgie-Panik besonders verdächtige Patienten, die es für eine Manifestation von Myokardinfarkt oder Angina pectoris nehmen. Oder im Gegenteil, eine Person, die nicht auf Brustschmerzen achtet, leidet an schweren Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems „an den Füßen“. Wie kann man neurologische Pathologie von Zuständen unterscheiden, die sofortige medizinische Hilfe erfordern? Ist es möglich, es selbst zu tun??

    Was verursacht Interkostalneuralgie??

    Schmerzen in der Brust, die durch Einklemmen von Nerven am Ausgang des Rückenmarks oder in den Interkostalräumen hervorgerufen werden, sind ein eher seltenes Phänomen. Da sich die Brustwirbel im Gegensatz zu den dynamischeren Hals- und Lendenwirbeln in einer relativ stabilen Sitzposition befinden. Dies schafft viel weniger Voraussetzungen, die zur Bildung von Hernien und Vorsprüngen mit anschließender Kompression der Wurzeln beitragen..

    Interkostale Neuralgie oder Interkostale Nervenneuropathie tritt vor dem Hintergrund ihrer Kompression auf. Die Gründe, die zu dieser Pathologie führen, sind vielfältig. Sie sind in interne und externe unterteilt.

    Exogene Ursachen

    Exogene Ursachen der Krankheit sind:

    • Gürtelrose - während Interkostalneuralgie als postherpetisch gilt und von Natur aus äußerst hartnäckig ist, weshalb zur Schmerzlinderung auf die Ernennung von Antikonvulsiva oder Antidepressiva zurückgegriffen werden muss;
    • Wirbelkörperfrakturen und Brustverletzungen;
    • Unterkühlung;
    • die Wirkung von Infektionserregern (Viren, Pilze, Bakterien);
    • Vergiftung des Körpers mit verschiedenen Drogen, Alkohol, Schwermetallsalzen, Pestiziden usw.;
    • unzureichende körperliche Aktivität, insbesondere vor dem Hintergrund eines schwachen Muskelkorsetts.

    Endogene Ursachen

    Unter den endogenen, dh internen Faktoren, die zur Entwicklung einer Interkostalneuralgie führen, gibt es:

    • Rippenspitzensyndrom - tritt auf, wenn ein Nerv im Bereich des hypermobilen Teils der Rippen VIII, IX, X eingeklemmt wird. Der Schmerz ist akut, schießt durch und ist mit scharfen Biegungen, Drehungen, Husten, Niesen verbunden;
    • das Vorhandensein einer tumorähnlichen Formation (zum Beispiel eines Lipoms) im paraneuralen Bereich, die auf den Nerv zwischen der äußeren und der inneren Interkostalmuskulatur drückt. Beim Abtasten dieses Kegels treten lokale Schmerzen auf und strahlen entlang des Interkostalraums aus.
    • Syndrom des Musculus rectus abdominis, wenn die Äste der VII-XII-Rippen in den Faszienrissen der letzteren komprimiert werden, was die Klinik akuter Schmerzen in der Bauchhöhle simuliert und von Muskelverspannungen an der Vorderwand begleitet wird;
    • degenerative Veränderungen der Bandscheiben (Hernie, Protrusion), wodurch die Wirbelsäulenwurzeln am Ausgang des Wirbelkanals komprimiert werden;
    • Spondylitis ankylosans;
    • Syringomyelie;
    • Autoimmunerkrankungen (Multiple Sklerose, Polyradiculoneuropathie);
    • Tumoren oder metastatische Läsionen des Rückenmarks;
    • Diabetes mellitus;
    • unzureichende Aufnahme von B-Vitaminen in den Körper, was zu einer Verletzung der Integrität der Nervenscheide führt;
    • Nieren- und Leberinsuffizienz, Schilddrüsenerkrankungen, die häufig von Polyneuropathien begleitet werden, einschließlich Interkostalneuralgie.

    Patientenbeschwerden oder Hauptsymptome der Interkostalneuralgie

    Interkostale Neuralgie-Symptome ähneln auf den ersten Blick Erkrankungen des Herzens und der Atemwege. Wenn Sie jedoch genauer auf Ihre Gefühle hören und sich an die Ereignisse erinnern, die vor dem Auftreten von Beschwerden in der Brust aufgetreten sind, können Sie Pathologiedaten unterscheiden.

    Schmerzen, die durch Reizung und Kompression von Nervenfasern entstehen, können entweder einseitig oder zweiseitig sein. Häufiger hat es einen scharfen, schießenden Charakter und verstärkt sich beim Kurvenfahren, Niesen, Husten oder Lachen. Selbst intensive Gesten können eine Verschlechterung des Zustands hervorrufen. Neuralgie führt dazu, dass der Patient eine erzwungene, sparsame Position einnimmt - sich zur betroffenen Seite beugt und tiefe Atemzüge vermeidet. Dadurch können Sie die Beschwerden etwas abschwächen..

    Die Krankheit geht auch mit einer Verletzung einher, nämlich einer erhöhten Empfindlichkeit im Bereich der Innervation des eingeklemmten Nervs. Hyperalgesie und Hyperästhesie werden während der Palpation entlang des Interkostalraums festgestellt.

    Zu den Symptomen der Pathologie gehören auch:

    • Hyperhidrose oder übermäßiges Schwitzen des betroffenen Brustbereichs;
    • Blässe oder Rötung der Haut in der Zone der Nerveninnervation;
    • Bestrahlung von Schmerzen in angrenzenden Interkostalräumen im Interskapularbereich.

    Diagnose mit anderen schweren Krankheiten

    Anzeichen einer Interkostalneuralgie sind nicht streng spezifisch und ausgeprägt, so dass sie häufig mit einer Maske für Herz- oder Lungenerkrankungen verwechselt wird. In diesem Fall ist es äußerst wichtig, eine kompetente Differentialdiagnose durchzuführen, die es ermöglicht, lebensbedrohliche Zustände rechtzeitig zu identifizieren: Myokardinfarkt, akutes Koronarsyndrom, Aortenaneurysma-Dissektion usw..

    Herzkrankheiten

    Oft werden Patienten mit Herzerkrankungen ignoriert, weil sie glauben, dass dies Manifestationen von Neuralgie sind, und sie haben es nicht eilig, einen Arzt aufzusuchen. Jede Verzögerung in diesem Fall kann katastrophale Folgen haben..

    Auch Beschwerden mit Herzinfarkt oder Angina pectoris werden durch eine Änderung der Körperhaltung, die Suche nach einer sparsamen Körperhaltung, in keiner Weise beeinträchtigt. Und tiefes Atmen oder Husten wird ein bereits ausgeprägtes Schmerzsyndrom nicht verschlimmern. Um zu versuchen, die Entstehung dieser Erkrankung zu verstehen, können Sie Nitroglycerin oder Corvalol einnehmen. Wenn sich die Empfindungen nicht ändern, ist in 95% der Fälle die Ursache der Pathologie eine Schädigung der Nervenfasern.

    Pleuritis

    Ein häufiger diagnostischer Fehler ist die Überdiagnose von Pleuritis, einer entzündlichen Erkrankung des „Films“, der die Lunge und die Brustwand bedeckt. Die Symptome sind der Interkostalneuralgie sehr ähnlich: Der Schmerz verstärkt sich auch durch Bewegungen und tiefes Atmen. Gleichzeitig geht die Pathologie mit trockenem Husten, Fieber, Körperschmerzen und einer allgemeinen Verschlechterung des Wohlbefindens einher.

    Um die Nosologie zu unterscheiden, muss eine Panorama-Radiographie der Brust in zwei Projektionen durchgeführt werden. Der resultierende Stromausfall weist auf einen entzündlichen Prozess hin. Auch Schlagzeug und Auskultation helfen bei der Diagnose. Im ersten Fall tritt ein leichtes Abstumpfen des Lungengeräuschs auf, und im zweiten Fall ist ein spezifisches Rascheln oder Knarren der Pleurareibung zu hören.

    Verschlimmerung von Pankreatitis oder Cholezystitis

    Neuralgie im untersten Interkostalraum kann Erkrankungen des Verdauungssystems imitieren, insbesondere Cholezystitis und Pankreatitis. Aber im Gegensatz zu ihr gehen diese Pathologien mit dyspeptischen Symptomen einher: Stuhlstörungen (Durchfall), Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Blähungen.

    Spezifische Anzeichen sind Schmerzen an den Projektionspunkten: Symptom von Kera, Murphy, Ortner-Grekov (bei Cholezystitis), Desjardins, Mayo-Robson (bei Pankreatitis) usw. Ein biochemischer und klinischer Bluttest sowie eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums werden die Diagnose klären..

    Wie durch die Diagnose einer Interkostalneuralgie bestätigt?

    Um das Vorhandensein einer Interkostalneuralgie zu bestätigen, müssen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Verdauungssystems ausgeschlossen werden, bei denen ähnliche Symptome auftreten. Hierzu muss auf Konsultationen verwandter Spezialisten, Labor- und Instrumentenforschungsmethoden zurückgegriffen werden.

    Anamnese und Untersuchung

    Die Erstuntersuchung des Patienten durch einen Neurologen bei Interkostalneuralgie beginnt mit einer besonders gründlichen Analyse von Beschwerden, Anamnese von Leben und Krankheit. Da das Vorhandensein einiger ungewöhnlicher Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Blutdruckschwankungen, Verlangsamung des Pulses) den Arzt dazu bringen kann, über eine somatische Pathologie nachzudenken. Zusätzlich zur Untersuchung des neurologischen Status werden normalerweise eine Auskultation von Herz, Lunge, Hämodynamik und Bauchabtastung durchgeführt.

    Laborforschung

    Labordiagnostische Methoden zur Bestätigung der Interkostalneuralgie, ausgenommen eine andere Krankheit, umfassen:

    • Klinische Analyse von Blut und Urin - zeigt Infektionskrankheiten, verschiedene entzündliche Prozesse;
    • biochemischer Bluttest (Leberfunktionstest, Amylase) - zeigt eine Schädigung der Leber, der Bauchspeicheldrüse an;
    • Bluttest auf Marker für Myokardinfarkt (Troponine, Myoglobin, Kreatinkinase MV) - hilft bei der Unterscheidung der akuten Herzpathologie.

    Instrumentelle Diagnosemethoden

    Die Hauptstufe der Diagnose ist ihr instrumenteller Teil. Die folgenden Methoden werden verwendet, um die Diagnose einer „Interkostalen Neuralgie“ zu überprüfen:

    • EKG und Echokardiographie - zum Ausschluss von Myokardinfarkt, Angina pectoris und Dissektion des Aortenaneurysmas;
    • Vermessung der Röntgenaufnahme der Brust in 2 Projektionen - zeigt den Entzündungsprozess in der Pleura oder Lunge;
    • Ultraschalluntersuchung der Organe der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums - um Erkrankungen der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse zu widerlegen;
    • Röntgenaufnahmen der Brustwirbelsäule - Anzeichen einer Osteochondrose bestätigen indirekt die Neuralgie,
    • Elektroneuromyographie (ENMG) - eine Methode, mit der Sie den Grad der Kompression des Interkostalnervs einstellen können;
    • CT oder MRT - Visualisieren Sie Tumoren des Rückenmarks, Hernien oder Vorsprünge der Bandscheibe, Syringomyelie oder Multiple Sklerose.

    Welcher Spezialist ist an der Behandlung beteiligt??

    Die Behandlung der Interkostalneuralgie sollte mit einem Besuch beim Therapeuten beginnen. Dieser Spezialist kann das Vorhandensein einer somatischen Pathologie ausschließen und zur weiteren Diagnose an einen Neurologen oder Vertebrologen verweisen, der eine angemessene Therapie zur Bestätigung der Krankheit verschreibt.

    Behandlung von Interkostalneuralgie

    Die verschriebene Therapie für Interkostalneuralgie sollte umfassend sein und nicht nur die Verwendung von Medikamenten, sondern auch Physiotherapie, Reflexzonenmassage, Massage und Physiotherapie umfassen. In diesem Fall ist es möglich, in kürzester Zeit eine wirksame Dekompression des Nervs zu erreichen..

    Arzneimittelbehandlung. Die Hauptgruppen von Drogen

    Die Hauptaufgabe für Arzneimittelneuralgie besteht darin, Ödeme und aseptische Entzündungen zu reduzieren, Schmerzen zu lindern und die beschädigte Nervenscheide wiederherzustellen.

    Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente haben eine antiödematöse, analgetische und fiebersenkende Wirkung und gelten daher als eines der Hauptmedikamente im Kampf gegen Neuralgien. Dazu gehören: Ibuprofen, Diclofenac, Dexalgin, Ketorol, Ketanov, Meloxicam, Nimesil usw..

    Muskelrelaxantien

    Jede vertebrogene Nervenschädigung führt zur Entwicklung eines myofaszialen Syndroms, begleitet von Muskelverspannungen, die nur die Schmerzen verstärken. Daher ist die Ernennung von Muskelrelaxantien gerechtfertigt: Sirdaluda, Midokalm, Tizaluda.

    Abschwellungen

    In einigen Fällen reicht die antiödematöse Wirkung von NSAIDs nicht aus, und Sie müssen auf die Ernennung von Diuretika (Diacarb, Veroshpiron) oder anderen Wirkstoffen mit dieser Wirkung (25% ige Lösung von Magnesiasulfat, L-Lysin-Escinat) zurückgreifen..

    Vitamine

    B-Vitamine (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) sind einer der wichtigsten "Bausteine" des Nervensystems, da sie den Stoffwechsel in den Zellen verbessern und auch zur Wiederherstellung der Axonleitung beitragen.

    Vorbereitungen zur Wiederherstellung der Hülle von Nervenfasern

    Die Kompression von Nervenfasern geht immer mit der Zerstörung ihrer Myelinscheide einher, wodurch die Impulsübertragung vom Neuron zum Neuron gestört wird. Daher ist der Zweck von Arzneimitteln wie Celtican, Nucleo CMF gerechtfertigt.

    Gefäßpräparate

    Damit die Bioverfügbarkeit von Arzneimitteln höher und die Wirkung der Behandlung schneller ist, müssen Medikamente verwendet werden, die die Mikrozirkulation verbessern (Nikotinsäure, Cytoflavin, Trental)..

    Physiotherapie mit Interkostalneuralgie

    Die Haupttypen der Physiotherapie, die bei der Behandlung von Interkostalneuralgie eingesetzt werden, sind:

    • Elektrophorese mit Diclofenac, Lidocain oder einem anderen Lokalanästhetikum;
    • Magnetotherapie;
    • DDT;
    • UHF.

    Indikationen

    Die Hauptindikation für diese Therapie ist die Erholungsphase der Krankheit. Eine Ausnahme bildet die Elektrophorese mit Schmerzmitteln, die ab dem Zeitpunkt der Exazerbation angewendet werden kann..

    Kontraindikationen

    Es gibt viele Kontraindikationen für physiotherapeutische Verfahren:

    • dekompensierte Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (arterielle Hypertonie im Stadium III, schwere Atherosklerose);
    • Tumoren;
    • kritische Erschöpfung des Patienten;
    • Herzrhythmusstörung (Vorhofflimmern, Extrasystole, Blockade);
    • Blutkrankheiten, einschließlich Gerinnungsstörungen;
    • primäre oder sekundäre Epilepsie;
    • akutes Stadium des Infektionsprozesses;
    • implantierter Schrittmacher;
    • fieberhafte Körpertemperatur (über 38,1 0 C);
    • Geisteskrankheit (Hysterie, Psychose usw.).

    Physiotherapieübungen und Massage

    Massage- und Physiotherapieübungen haben eine gute Wirkung bei der Behandlung von Interkostalneuralgie. Die Anwendung dieser Methoden ist auch nach dem Ende der akuten Krankheitsperiode möglich. Sie helfen, anhaltende Schmerzen zu lindern, indem sie die muskulös-tonische Komponente stoppen. Gegenanzeigen sind die gleichen wie bei der Physiotherapie. Eine Bewegungstherapie wird auch nicht empfohlen, wenn ein zerbrechlicher Knochenkallus infolge eines Bruchs der Rippen, des Brustbeins und einer Instabilität der Wirbel vorliegt.

    Die Hilfe des Chiropraktikers

    Selbst mit einem integrierten Ansatz bei der Behandlung von Interkostalneuralgie in 5% der Fälle gibt es keine ausreichende Wirkung. Dann ist es nicht überflüssig, die Hilfe eines hochqualifizierten manuellen Therapeuten in Anspruch zu nehmen, der in bestimmten Bereichen in der Lage ist, den Nerv zu dekomprimieren und so die Schmerzen zu lindern.

    Akupunktur

    Eine solche Methode der Akupunktur, wie die Akupunktur, hilft sehr gut bei anhaltenden Schmerzen, die mit Medikamenten nicht beseitigt werden konnten. Dies gilt insbesondere bei postherpetischer Interkostalneuralgie, wenn die Verwendung von NSAIDs allein nicht ausreicht und Sie auf Antikonvulsiva oder Antidepressiva mit einer Vielzahl von Nebenwirkungen zurückgreifen müssen. Während des Eingriffs tritt eine Muskelentspannung aufgrund der Reizung spezieller Triggerpunkte auf.

    Rezepte für traditionelle Medizin

    Die Verwendung der traditionellen Medizin bei der Behandlung von Interkostalneuralgie ist nicht verboten. Eine solche Therapie sollte jedoch mit dem Arzt abgestimmt und unter seiner Aufsicht durchgeführt werden..

    Sie können eine Abkochung aus Pfefferminze, Kamille verwenden, um unangenehme Empfindungen zu reduzieren, und der Saft von schwarzem Rettich, Meerrettich muss auf den betroffenen Bereich der Brust aufgetragen werden.

    Prävention von Interkostalneuralgie

    Die Prävention von Interkostalneuralgie ähnelt der für jede andere neurologische Wirbelkrankheit und besteht in der Einhaltung einfacher Regeln:

    • Regelmäßige körperliche Aktivität ist erforderlich, individuell ausgewählt unter Berücksichtigung von Geschlecht, Alter und begleitenden Pathologien.
    • Die Ernährung sollte ausgewogen und vollständig sein.
    • Alle infektiösen Prozesse sollten nach Möglichkeit geheilt werden.
    • Es ist wichtig, Verletzungen der Wirbelsäule, der Brust, Gewichtheben und Unterkühlung zu vermeiden.
    • Schon in jungen Jahren müssen Sie Ihre Haltung überwachen.

    Prognose

    Wenn die Diagnose und Behandlung der Interkostalneuralgie rechtzeitig durchgeführt wurde und die Faktoren, die die Pathologie auslösten, vollständig beseitigt wurden, können wir auf eine vollständige Genesung hoffen. Andernfalls entsteht ein anhaltendes Schmerzsyndrom oder die Krankheit tritt nach Unterkühlung, unzureichender körperlicher Aktivität usw. regelmäßig wieder auf..

    Fazit

    Interkostale Neuralgie ist keine der häufigsten Erkrankungen, die von Brustschmerzen begleitet werden, da degenerative Prozesse im entsprechenden Abschnitt der Wirbelsäule eher selten lokalisiert sind. Daher ist es angesichts des Auftretens unangenehmer Empfindungen in diesem Bereich zunächst erforderlich, die Pathologie von Herz und Lunge durch Kontaktaufnahme mit einem Therapeuten auszuschließen.

    Wir haben große Anstrengungen unternommen, damit Sie diesen Artikel lesen können, und wir freuen uns über Ihr Feedback in Form einer Bewertung. Der Autor wird sich freuen zu sehen, dass Sie an diesem Material interessiert waren. Danke!

    Interkostale Neuralgie und Merkmale der Entwicklung der Erkrankung. Möglichkeiten, den pathologischen Prozess zu beseitigen

    Interkostale Neuralgie ist eine akute, selten chronische, oft rezidivierende Erkrankung mit neurologischem Profil. Bei dieser Störung wird eine Schädigung der im Brustbereich befindlichen Nervenfasern beobachtet. Dies ist ein häufigerer pathologischer Prozess, als es scheint. Oft ahmt die Symptomatik der Verletzung die von Herz- und Lungenerkrankungen nach. In diesem Fall werden organische Veränderungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems nicht festgestellt. Die Anomalie kann viele Jahre lang unentdeckt bleiben, und es besteht ein ernstes Risiko, die falsche Behandlung zu verschreiben.

    Die Symptome werden durch starke, manchmal unerträgliche Schmerzen im Brustbein bestimmt. Ein scharf schießender Dolchcharakter. Oder Unbehagen kann Brennen, Drücken, Ziehen sein. Abhängig von der Ursache des Problems, der Intensität des Verlaufs, dem Vorhandensein einer entzündlichen Komponente.

    Die Therapie ist nicht sehr schwierig, aber es ist nicht immer möglich, schnell mit Interkostalneuralgie umzugehen. Wie lange wird die Störung behandelt? Im Durchschnitt dauert es bis zu mehreren Wochen, um einen akuten Zustand zu beseitigen..

    Prognosen sind günstig. Die Krankheit ist weder für die Gesundheit noch für das Leben gefährlich, obwohl sie die Qualität der letzteren erheblich beeinträchtigt.

    Gründe für die Entwicklung von Abweichungen

    Die Ursachen für diesen Zustand sind aufgrund der einen oder anderen Verletzung immer pathologisch. Unter den häufigsten.

    Es tritt bei fast allen Patienten mit Interkostalneuralgie in der Vorgeschichte auf. Ein kleiner Luftzug, der auf einer kalten Stein- oder Metalloberfläche sitzt, reicht aus, um einen lokalen Entzündungsprozess auszulösen. Angesichts der Größe der Nervenbündel in der Brustlokalisation ist die Intensität der Symptome selbst bei einem kleinen Prozess groß.

    • Infektiöse Läsionen des Körpers

    Dies umfasst eine Vielzahl von Störungen. Infektionen, die das Nervengewebe betreffen, können einen primären Schwerpunkt haben: von Halsschmerzen gegen Mandelentzündung über erkrankte Zähne bis hin zu so gewaltigen Krankheiten wie Tuberkulose, sekundärer Syphilis und sexuell übertragbaren Krankheiten. Die Verbindung ist nur auf den ersten Blick nicht offensichtlich. Eine dringende Korrektur der Grunderkrankung ist notwendig, damit die Interkostalneuralgie nicht in das chronische Stadium übergeht. Dann wird es unmöglich sein, es loszuwerden. Oft Rückfälle.

    Ein anderer Name ist Gürtelrose. Es tritt bei Patienten aus den gleichen Gründen wie Windpocken auf. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Schädigung des Körpers durch einen Herpesstamm des dritten Typs, das Varicella-Zoster-Virus. Es zeichnet sich durch einen chronischen, konstanten Verlauf aus. Es wird von einer Masse unangenehmer Empfindungen begleitet. Interkostale Neuralgie ist eine typische Komplikation, auch nicht lange für den aktuellen pathologischen Prozess. Zu Juckreiz, Brennen der Haut und starken Schmerzen in der Brust kommen hinzu. Ohne Behandlung wird die Störung allmählich fortschreiten und die Lebensqualität beeinträchtigen..

    • Rippenverletzungen und Verletzungen

    Frakturen, Blutergüsse und andere Verletzungen. Einschließlich hier können auch chirurgische Eingriffe an den Rippen zugeordnet werden. Zum Beispiel mit einer Schädigung der Brust durch Lymphome, andere Störungen. Frakturen und andere Verletzungen verursachen eine Kompression der Nervenfasern, die letztendlich zu einem Entzündungsfaktor wird, einem schweren Schmerzsyndrom. Bei falscher Restauration, Verletzung der anatomischen Form der Rippen, wird der Prozess konstant, da der mechanische Faktor nicht verschwindet.

    • Osteochondrose der Brustwirbelsäule

    Die klassische Erkrankung des Bewegungsapparates. Fast jede dritte Person auf dem Planeten hat diese Diagnose und weiß nicht einmal über das Problem Bescheid. Zumindest in den Kinderschuhen. Es wird von einem entzündlichen, degenerativen Prozess aus der Wirbelsäule begleitet. Ohne eine qualitativ hochwertige Behandlung schreitet die Krankheit fort und geht zur nächsten Phase über. Osteophyten bilden sich, die Konfiguration der Wirbelsäule ändert sich. Der Patient ist mit einer ungleichmäßigen Lastverteilung auf dem Rücken konfrontiert, die letztendlich zu einer Kompression des Nervengewebes aufgrund einer Wirbelsäulendeformität führt.

    Eine charakteristische Komplikation der Osteochondrose. Die Entwicklung von Zwischenwirbelhernien auf der Ebene der Brustwirbelsäule führt zu einer Faserkompression, der Entwicklung der betrachteten Anomalie. Die Behandlung des Prozesses ist komplex, langwierig und erfordert in späteren Stadien einen obligatorischen chirurgischen Eingriff..

    Es ist relativ häufig. In etwa 80% der Fälle bei Patienten mit Osteochondrose als Teil der Krankheit. Allein - viel seltener. Die Essenz liegt in der Zerstörung der Wirbel, der Entzündung des lokalen Nervengewebes, der allmählichen Verformung und Zerstörung der Säule. Womit dies behaftet ist, ist bereits verständlich. Umverteilung der Belastung, Kompression der Nerven, Entwicklung einer Interkostalneuralgie.

    • Pathologie der Atemwege

    Entzündungsprozesse aus Lunge, Bronchien, Pleura. Bis zu Lungenentzündung, Bronchitis und anderen gefährlichen Zuständen.

    • Tumoren in der Brust

    Nicht unbedingt bösartig. Vielleicht die Entwicklung von gutartigen Neubildungen der Pleura, Brusthöhle. Bei ausreichender Größe erzeugen sie selbst einen Masseneffekt, komprimieren die Fasern, provozieren Entzündungen und starke Schmerzen. Wenn Sie den Zustand korrigieren und Neoplasien entfernen, können Sie das Problem vollständig beseitigen.

    Interkostale Neuralgie tritt vor dem Hintergrund einer Kompression oder Reizung der Interkostalnerven (ihrer Wurzeln) auf.

    Auch die Schwangerschaft kann als seltener Grund angesehen werden. Eine Schwangerschaftsstörung tritt als Komplikation auf. Die Belastung der Wirbelsäule nimmt zu, wenn in der Anamnese Pathologien des Bewegungsapparates vorliegen, werden die Manifestationen immer offensichtlicher. Die Wirbelsäule nutzt sich schneller ab, alle degenerativen und entzündlichen Erkrankungen werden aktualisiert. Interkostale Neuralgie wird zu einem logischen und logischen Ergebnis einer Abweichung von der Norm.

    Die Liste der Gründe ist unvollständig. Nannte die häufigsten Faktoren..

    Die Hauptsymptome sind das Krankheitsbild der Verletzung

    • Ausgesprochener Schmerz auf einer Seite lokalisiert

    Patienten beschreiben solche unangenehmen Empfindungen wie Hexenschuss, Dolch, elektrischer Schlag. Starkes Brennen. Bei einer linksseitigen Lokalisation nehmen Patienten Schmerzen fälschlicherweise als Manifestation eines Herzinfarkts, Angina pectoris, wahr. Unzureichend aufmerksame Ärzte verschreiben eine Behandlung, die in diesem Fall völlig bedeutungslos ist. Bei der Verwendung von Herzmedikamenten besteht das reale Risiko einer falschen Diagnose von Herzerkrankungen. Schmerz hält nicht lange an. Schmerzanfälle dauern nur wenige Sekunden, können jedoch unbegrenzt häufig am selben Tag auftreten. Vor dem Hintergrund von Lachen, Niesen, Husten, scharfer körperlicher Aktivität, einer Veränderung der Körperhaltung. Beschwerden breiten sich über die Brust aus, geben in den Arm, Schulterblatt.

    • Ändern Sie die Farbe der Haut des Brustbeins

    Die Haut über der Oberfläche des betroffenen Gewebes wird bläulich oder blass. In einigen Fällen hingegen erhält es einen reichen Himbeerfarbton, hyperämisch, geschwollen. Bei einem parallelen Verlauf von Herpes ist die Manifestation nicht so auffällig, maskiert.

    • Gänsehautgefühl (Parästhesie)

    Gänsehaut läuft um Körper, Arme, Brust. Eine ähnliche Manifestation kann im Gegensatz zu Schmerzen vor dem Hintergrund einer Interkostalneuralgie unbegrenzt andauern. Zeigt eine Beteiligung am pathologischen Prozess der Nerven an. Mit einem langen Verlauf der Verletzung wird dieses Symptom allmählich geglättet. Wenn die Wurzeln, die für die Leitung des Impulses verantwortlich sind, absterben.

    • Verminderte lokale Empfindlichkeit

    Das Ergebnis des Gewebetods bei der betreffenden Störung. Die Intensität des Symptoms hängt davon ab, wie lange die Krankheit besteht. Bei ausreichenden Zeiträumen geht die Empfindlichkeit vollständig verloren. Der Patient fühlt sich beim Abtasten nicht berührt. Schmerzhafte Reize verursachen auch weder Reaktion noch Unbehagen. Ein solches Phänomen birgt keine Gefahr, ist jedoch spezifisch und ermöglicht es, die Art der Abweichung zu beurteilen.

    • Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)

    Vor dem Hintergrund von Schmerzen oder spontan, ohne ersichtlichen Grund. Ähnliche Anzeichen einer Interkostalneuralgie treten in 10-15% der Fälle auf.

    Es wirkt als Hauptsymptom für Herpes zoster. Hautausschläge sehen aus wie kleine Papeln, Vesikel, die mit transparentem Exsudat gefüllt sind. Bei der Autopsie bilden sie keine Narben und bedecken allmählich immer mehr Bereiche. Bis Herpes besiegt ist, besteht keine Notwendigkeit, über die Korrektur neurologischer Probleme zu sprechen.

    Tritt die Temperatur während des pathologischen Prozesses auf??

    Ja manchmal. Es hängt alles vom Krankheitsverlauf ab. Bei einer entzündlichen, insbesondere infektiösen Komponente liegt zwangsläufig eine Hyperthermie vor. Zumindest gibt es ähnliche Symptome einer Interkostalneuralgie in den ersten Stadien zu Beginn der Verletzung.

    Interkostale Neuralgie manifestiert sich in einer Gruppe typischer Symptome. Wenn Sie die Funktionen sorgfältig prüfen, wird die Essenz klar.

    Bei der Beurteilung des Krankheitsbildes berücksichtigen Ärzte zusätzliche Manifestationen. Diejenigen, die den Ursprung des Problems anzeigen könnten. Beispielsweise gehen pulmonologische Diagnosen fast immer mit Atemnot und Atemproblemen einher. Kardiologische geben spezifische Zeichen auf dem EKG-Diagramm, gekennzeichnet durch eine Änderung der Häufigkeit von Kontraktionen, unregelmäßigen Blutdruck.

    Symptome werden als wichtiger Bestandteil der Differentialdiagnose berücksichtigt..

    Es gibt keinen grundsätzlichen Unterschied, ob die Interkostalneuralgie auf der linken Seite oder auf der rechten Seite lokalisiert ist. Dabei sind rechts und links die Korrekturmethoden identisch. Der einzige Unterschied ist die mögliche Akzeptanz von Schmerzen bei Herzproblemen mit einer linksseitigen Abweichung.

    Diagnosemaßnahmen

    Die Diagnose einer Interkostalneuralgie wird ambulant unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt. Abgesehen von Fällen mit Verdacht auf Gürtelrose, echten Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und der Lunge besteht keine Notwendigkeit für einen Krankenhausaufenthalt. Wenn die Situation umstritten ist.

    Welchen Arzt sollte ich für eine Diagnose kontaktieren?

    Die Untersuchung von Patienten ist das Vorrecht eines Neurologen. Bei Bedarf ist eine Konsultation mit einem Orthopäden oder Traumatologen vorgeschrieben.

    Eine ungefähre Liste der diagnostischen Maßnahmen:

    1. Mündliche Befragung des Patienten. Es ist wichtig, alle Beschwerden zu identifizieren und zu systematisieren. Der Arzt isoliert die Hauptpunkte, macht ein Krankheitsbild, stellt Hypothesen auf und beginnt, diese nach und nach zu beseitigen. Bis ein Ergebnis erzielt wird und die Krankheit erkannt wird.
    2. Geschichte nehmen. Die Tatsachen von Krankheiten in der Vergangenheit, das Vorhandensein von Pathologien des Bewegungsapparates im Moment sind festzustellen. Es ist sinnvoll, den Patienten wegen seines Lebensstils und seiner schlechten Gewohnheiten zu befragen. Die Art der beruflichen und täglichen Aktivitäten.
    3. Visuelle Beurteilung des Patienten. Bereits beim ersten Termin kann ein Neurologe einige Schlussfolgerungen ziehen. Durch die Pose des Patienten. Um die Intensität der Schmerzen zu verringern, neigt er in der Regel leicht zur gesunden Seite und versucht, sich vorsichtiger zu bewegen.
    4. Palpation der anatomischen Region einschließlich der Wirbelsäule. Wenn man einigen Triggerpunkten ausgesetzt ist, entsteht derselbe berüchtigte Hexenschuss. Dies ist ein objektives und genaues Zeichen für das Vorhandensein von Interkostalneuralgie..

    Zusätzliche Veranstaltungen sind obligatorisch:

    1. Brust Röntgen. Umfrage zum Ausschluss entzündlicher, neoplastischer Prozesse aus Lunge, Bronchien. Auch Tuberkulose.
    2. Elektrokardiographie Um alle Veränderungen der Herzaktivität zu identifizieren. Vor dem Hintergrund der Interkostalneuralgie fehlen Abweichungen des Zeitplans. Was auch Prozesse zuverlässig abgrenzt.
    3. MRT der Brust. In kontroversen Fällen ernannt. Es gibt keine Alternativen für die Qualität der erhaltenen Daten, da die Tomographie eine extreme Art der Untersuchung sein kann.
    4. Sputumuntersuchung auf das Vorhandensein von Mycobacterium tuberculosis.
    5. Allgemeine Blutuntersuchung.
    6. CT-Scan. Zur Erkennung von Lungenerkrankungen, wenn die Röntgenaufnahme kein vollständiges Bild davon liefert, was passiert.

    Die Differentialdiagnose wird hauptsächlich bei Herzerkrankungen durchgeführt. Hier hilft es, die Natur des Unbehagens vor dem Hintergrund der Interkostalneuralgie zu verstehen:

    1. Beim Ein- und Ausatmen verstärkt sich das Unbehagen. Was passiert nicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems?.
    2. Eine Veränderung der Körperhaltung und körperliche Aktivität führt auch nicht zu einer Intensivierung des Schmerzsyndroms bei Herzerkrankungen.
    3. Bei Interkostalneuralgie treten keine Symptome von Herzstrukturen auf. Weder Tachykardie noch Rhythmusänderungen. Mit Psychosomatik kann Interkostalneuralgie zu einer gewissen Steigerung der Herzaktivität führen. Aber ohne andere Abweichungen. Und nicht systematisch.

    Das Problem der Herkunft und Abgrenzung lässt sich leicht mit instrumentellen Methoden lösen.

    Interkostale Neuralgie bei Kindern erfordert eine Diagnose unter Beteiligung der Eltern. Sie sollten das Verhalten des Kindes detailliert beschreiben, da es Schwierigkeiten bei der Beurteilung von Beschwerden und Symptomen gibt.

    Therapien

    Systemische Behandlung von Interkostalneuralgie. Es macht keinen Sinn, sich ausschließlich mit Symptomen zu befassen. Es ist notwendig, auf die Grundursache zu reagieren. In diesem Fall hängt alles vom jeweiligen Schuldigen ab. Für die eigentliche Korrektur der Interkostalneuralgie werden Medikamente eingesetzt. Die medikamentöse Therapie erfordert die Verwendung der folgenden Gruppen.

    • Nichtsteroidale entzündungshemmende

    Als Hauptmaßnahme werden Diclofenac, Ketorol, Nimesulid verschrieben. Es werden verschiedene Formen verwendet: Salben, Injektionen. Die volle Wirkung fehlt normalerweise. Kursantrag von Mitteln ist erforderlich. Die Schmerzen verschwinden nicht sofort und es werden auch andere Medikamente benötigt..

    Wird zur unwirksamen Korrektur des entzündungshemmenden nichtsteroidalen Ursprungs verwendet. Sie sind leistungsstärkere Werkzeuge und aufgrund der Vielzahl von Nebenwirkungen und Kontraindikationen nicht für den Langzeitgebrauch geeignet. Prednisolon, Dexamethason. In verschiedenen Formen, Tabletten, Salben.

    Sie können eine gute Hilfe sein, wenn Sie eine schnelle Korrektur des Zustands benötigen. Die Schmerzschwelle, die Erregbarkeit des Zentralnervensystems sinken, weil die Intensität unangenehmer Empfindungen deutlich reduziert wird.

    Vitamine werden als stärkende Maßnahme eingesetzt..

    Erste Hilfe bei unerträglichen Beschwerden beinhaltet die Verwendung von Schmerzmitteln. Basierend auf Metamizol-Natrium: Analgin, Pentalgin oder andere Handelsnamen. Oft führen solche Maßnahmen nicht zum gewünschten Ergebnis. Wie kann man in diesem Fall akute Schmerzen lindern? Dann wird eine lokale Injektion von Geldern in die Nerven durchgeführt, um den Zustand zu lindern. Es werden Anästhetika (Lidocain, Novocain) und Glukokortikoide verwendet. Die Blockade dauert bis zu einem Tag.

    Der effektivste und schnellste Weg, um Schmerzen bei Interkostalneuralgie zu lindern, ist das sogenannte "Blockade" - Injektion von Schmerzmitteln in die Nerven

    Zu Hause werden als Hauptmaßnahme für die Behandlung Medikamente eingesetzt. Nach teilweiser Entlastung können Sie zusätzliche Maßnahmen ergreifen:

    1. Physiotherapie.
    2. Physiotherapie. Übungen zur Interkostalneuralgie hängen von der klinischen Situation ab. Es lohnt sich nicht, es selbst zu tun, da die Wahrscheinlichkeit eines Einklemmens der Fasern und eines Rückfalls der Interkostalneuralgie hoch ist. Der Komplex wird von einem Spezialisten für Bewegungstherapie ausgewählt. Gymnastik ist angezeigt, nachdem Entzündungen und Schmerzen beseitigt sind.
    3. Massage. Darüber hinaus ist dies erforderlich, jedoch erst nach Beseitigung des akuten Zustands mit medizinischen Methoden.

    Wie lange dauert die Interkostalneuralgie??

    Bei richtiger Behandlung kann die Korrektur innerhalb weniger Tage erreicht werden. Ohne Therapie dauert der spontane Verlauf der Störung Wochen, Monate. Laufzeit auf unbestimmte Zeit.

    Die Behandlung mit Volksheilmitteln, Homöopathie ist kontraindiziert. Die Wirksamkeit dieser Aktivitäten ist mehr als umstritten. Der Patient wird Zeit verschwenden.

    Wie Interkostalneuralgie zu behandeln ist, wird von einem Neurologen festgelegt. Es ist notwendig zu bestimmen, woraus das Problem entsteht, wie der ätiologische Faktor und die Symptome angepasst werden können.

    Prognosen und Hauptauswirkungen

    Prognosen sind immer günstig für das Leben. Der pathologische Prozess birgt als solcher keine Gefahr, verringert aber die Lebensqualität erheblich. In Ermangelung einer qualitativ hochwertigen Behandlung ist die Krankheit immer chronisch. Die Genesung verringert die Wahrscheinlichkeit eines Übergangs zu einer chronischen Form. Wenn die Grundursache jedoch nicht beseitigt ist, wirken Sie nur auf die Symptome und vermeiden Sie Exazerbationen. Wie schnell wird von der Situation abhängen. Im Verlauf eines chronischen Rückfalls verliert der Patient teilweise seine Arbeitsfähigkeit, kann sich im Alltag nicht immer selbst bedienen.

    Komplikationen einer langfristigen aktuellen Krankheit sind schwerwiegend, wenn auch nicht lebensbedrohlich. Was ist in diesem Fall die Gefahr einer Interkostalneuralgie? Es gibt mehrere Möglichkeiten:

    1. Der lange Verlauf der Störung. Es geht mit starken Schmerzsymptomen einher, die zur Entwicklung neurotischer Manifestationen, Angstzuständen, Depressionen und Beschwerden führen können..
    2. Verminderte Lebensqualität. Unfähigkeit, berufliche Pflichten zu erfüllen.
    3. Chronische Interkostalneuralgie mit häufigen Rückfällen.

    Komplikationen können nur durch pünktlichen Behandlungsbeginn verhindert werden..