Interkostale Neuralgie

Dies können Erkrankungen des Nervensystems wie Multiple Sklerose, Polyradiculoneuropathie, systemische Erkrankungen (Diabetes mellitus, Hepatitis), Vitaminmangel aufgrund von Alkoholismus oder Malabsorption im Magen-Darm-Trakt sein. Eine Schädigung der Interkostalnerven ist eine mögliche Vergiftung (Schwermetalle, einige Medikamente)..

Bei einer Verletzung der Blutversorgung der Nerven tritt eine Hypoxie der Nervenstämme auf, die bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Bluthochdruck, Atherosklerose) und Anämie auftritt. Störungen des endokrinen Systems können zu Veränderungen der Wirbelsäule führen, die wiederum zu Interkostalneuralgie führen (Thyreotoxikose, Nebennierenerkrankungen, Störungen des endokrinen Systems in der postmenopausalen Phase bei Frauen). Es gibt also viele Faktoren, die zur Entwicklung einer Interkostalneuralgie beitragen, und in der Regel ist eine Kombination von Faktoren wichtig und nicht ein Faktor. Interkostale Neuralgie tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, wenn sich die Wirbelsäule und der Körper involutionell verändern

Symptome

Das Hauptsymptom der Interkostalneuralgie sind Schmerzen im Bereich der Rippen, die einen akuten brennenden Charakter haben, manchmal stumpf. Die Schmerzen können sich paroxysmal entwickeln oder periodisch auftreten. Während Anfällen können die Schmerzen intensiv sein und sich durch Husten, Niesen und Körperbewegungen verstärken. Der Schmerz ist normalerweise auf die unteren Rippen beschränkt und kann auf Schulter und Arm ausstrahlen, was häufig dazu führt, dass solche Schmerzanfälle mit Kardialgie aussehen. Schmerzen durch Interkostalneuralgie unterscheiden sich von Herzschmerzen durch die konstantere Art der Schmerzintensität und das Fehlen von Veränderungen im Herz-Kreislauf-System (Veränderung der Herzfrequenz, Druck). Darüber hinaus nimmt der kardiogene Schmerz mit der Bewegung des Körpers nicht zu und es gibt keine lokalen Schmerzen in den Rippen. Schmerzen mit Interkostalneuralgie können von vegetativen Manifestationen (Blanchieren oder Rötung der Haut, Schwitzen), Faszikulationen von Muskelgruppen, beeinträchtigter Empfindlichkeit im Schmerzbereich (Taubheitsgefühl) begleitet sein. Das Abtasten der paravertebralen Punkte in den Interkostalräumen im Bereich der Befestigung der Rippen am Brustbein kann schmerzhaft sein. Interkostalneuralgie kann in den unteren Rücken ausstrahlen und eine Nierenkolik simulieren.

Diagnose

Bei klassischen Manifestationen ist die Diagnose einer Interkostalneuralgie nicht schwierig (zum Beispiel mit den Folgen von Gürtelrose). Angesichts der Möglichkeit von Schmerzen in den Rippen aufgrund zahlreicher Krankheiten ist es jedoch häufig erforderlich, eine gründliche Untersuchung durchzuführen. Die Diagnose einer Interkostalneuralgie kann auf der Grundlage der Anamnese des Patienten (Art des Schmerzes, Lokalisation, Intensität, Intensität der Schmerzen, Vorhandensein von Bestrahlung, verstärkter Schmerz während Körperbewegungen), äußerer Untersuchung (Vorhandensein von Wirbelsäulendeformitäten), Schmerzen beim Abtasten im Bereich der Befestigung der Rippen am Brustbein oder Paravertebral gestellt werden Punkte in der Brustwirbelsäule. Bei Bedarf ist ein EKG erforderlich, um die kardiale Natur des Schmerzes zu unterscheiden. Um degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule zu identifizieren, werden instrumentelle Forschungsmethoden wie Radiographie, CT, MRT verwendet. Darüber hinaus ist eine Densitometrie erforderlich, um Osteoporose zu diagnostizieren. Um den Grad der Schädigung der Nervenfasern zu bestimmen, kann EMG verwendet werden. Laboruntersuchungen und Ultraschall können eingesetzt werden, um sowohl rheumatologische Erkrankungen als auch endokrine Störungen oder Nierenerkrankungen zu diagnostizieren. Der Ansatz zur Diagnose von Interkostalneuralgie sollte auf dem Ausschluss primär somatischer Schmerzursachen (Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, endokrine Erkrankungen) beruhen..

Behandlung

Die Behandlung der Interkostalneuralgie zielt auf die Behandlung der Grunderkrankung ab, die die Reizung der Interkostalnerven verursacht hat. Bei einer Verschlimmerung der Interkostalneuralgie (oder in der akuten Phase) ist es erforderlich, Bewegungen (um plötzliche Bewegungen des Körpers zu vermeiden, Gewichte zu heben) und Bettruhe für einen kurzen Zeitraum (1-3 Tage) zu minimieren. Es ist auch möglich, ein Korsett (1-3 Tage) zu tragen, um Bewegungen im Körper zu fixieren.

Die medikamentöse Behandlung zielt auf die Linderung von Schmerzen und Entzündungen ab. Zunächst handelt es sich um eine Gruppe von NSAIDs (Ibuprofen, Celebrex, Movalis, Diclofenac). Angesichts der Nebenwirkungen dieser Medikamente müssen sie unter Berücksichtigung der begleitenden somatischen Pathologie (vor allem Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts) angewendet werden. Es ist auch möglich, Muskelrelaxantien wie Midocalm, Sirdalud, Baclofen zu verwenden (diese Medikamente lindern Muskelkrämpfe). Zusätzlich werden häufig Vitamine der Gruppe B (Milgamma) verschrieben. Bei Schlafstörungen können Beruhigungsmittel eingesetzt werden..

Blockaden Die Einführung von Lokalanästhetika (manchmal zusammen mit Kortikosteroiden) ist bei starken Schmerzen angezeigt und kann pathologische Nervenimpulse unterbrechen.

Physiotherapie Moderne physiotherapeutische Methoden (Lasertherapie, DDT-Elektrophorese und Phonophorese mit Medikamenten) lindern nicht nur die Schmerzen, sondern lindern auch Entzündungen und verbessern die Mikrozirkulation und Durchblutung im Bereich geschädigter Nervenfasern.

Akupunktur. Methoden zur Beeinflussung biologisch aktiver Punkte helfen dabei, die Leitung entlang der Nervenfasern wiederherzustellen und so Schmerzen zu lindern. Für eine dauerhafte Wirkung werden mehrere Akupunkturkurse empfohlen..

Manuelle Therapie und Massage sind besonders wirksam bei degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule. Durch die Wiederherstellung der Mobilität und die Linderung von Muskelkrämpfen in den motorischen Segmenten helfen diese Behandlungen bei der Behandlung der Grunderkrankung und reduzieren so die Schmerzen bei Interkostalneuralgie..

Bewegungstherapie dosierte körperliche Aktivität in der Zeit nach der Schmerzlinderung ist notwendig, um das Muskelkorsett wiederherzustellen, die Funktionalität des Bewegungsapparates zu verbessern und eine stabile Remission bei degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule zu ermöglichen. Darüber hinaus müssen die möglichen Faktoren beseitigt werden, die zur Entwicklung von Interkostalneuralgie (Alkoholkonsum) und zur Behandlung der Hauptkrankheiten der somatischen Genese beigetragen haben.

Interkostale Neuralgie. Wie Interkostalneuralgie zu behandeln

Eine der häufigsten Ursachen für Brustschmerzen ist die Interkostalneuralgie. Dies ist eine Krankheit, die mit einer Reizung oder Verletzung des Interkostalnervs auftritt, dessen Hauptzeichen akute Schmerzen sind. Interkostale Neuralgie betrifft in der Regel ältere und senile Menschen. Diese Krankheit tritt auch bei jungen Menschen (insbesondere bei Menschen mit sitzendem Lebensstil sowie bei Schwimmern) und manchmal auch bei Kindern (hauptsächlich während einer Phase intensiven Wachstums) auf. Wir werden in unserem Artikel darüber sprechen, warum sich diese Pathologie entwickelt, welche klinischen Manifestationen es gibt und welche Prinzipien es gibt, sie zu diagnostizieren und zu behandeln.

Was ist der Interkostalnerv?

12 Paare von Spinalnerven weichen in ihrer Brustregion vom Rückenmark ab. Sie bestehen aus empfindlichen, motorischen und sympathischen Fasern. Jeder Nerv verläuft im Interkostalraum entlang der Unterkante der Rippe unterhalb des entsprechenden Interkostalgefäßes zwischen den äußeren und inneren Interkostalmuskeln, die für das Ausatmen und Einatmen verantwortlich sind. Bei Interkostalneuralgie breiten sich Schmerzimpulse entlang der Nervenfasern zum Rückenmark und dann zum Gehirn aus. Infolgedessen fühlt eine Person Schmerzen.

Ursachen der Interkostalneuralgie

Die Ursachen für Interkostalneuralgie sind vielfältig, aber die Essenz von allen läuft auf zwei hinaus:

  • Reizung oder Einklemmung des Interkostalnervs im Interkostalraum;
  • eingeklemmte Wurzel des Spinalnervs in der Brustwirbelsäule.

Wurzelklemmen tritt in der Regel gegen Erkrankungen des Rückgrats wie Osteochondrose der Brustwirbelsäule, ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis), Spondylitis, Zwischenwirbelhernie, progressive Kyphose und andere auf.

Die meisten Fälle von Interkostalneuralgie sind das Ergebnis einer Reizung oder eines Einklemmens des Nervs mit Fasern der Interkostalmuskulatur im Interkostalraum.

Muskelkrämpfe können aufgrund traumatischer Verletzungen, erhöhter körperlicher Aktivität ohne Aufwärmen und psychoemotionalen Stress auftreten.

Eine Entzündung der äußeren und inneren Interkostalmuskulatur und der damit verbundene Krampf treten vor dem Hintergrund einer allgemeinen oder lokalen Unterkühlung, Infektionskrankheiten (insbesondere Herpes) auf..

Weniger häufig kann sich eine Interkostalneuralgie vor dem Hintergrund der folgenden Krankheiten entwickeln:

  • lebensmittelbedingte Toxikose (akute Gastroenteritis);
  • Spondylopathie;
  • Erkrankungen der Rippen und Brustdeformitäten;
  • Multiple Sklerose;
  • allergische Erkrankungen;
  • toxische (alkoholische) Polyneuropathie;
  • Diabetes mellitus;
  • Erkrankungen des Verdauungstrakts, die einen Mangel an B-Vitaminen im Körper verursachen (chronische Gastritis, Kolitis, Hepatitis, Magengeschwür und Magen-Darm-Trakt);
  • Aneurysma der Brustaorta.

Mikrotrauma, die durch regelmäßige übermäßige körperliche Anstrengung, insbesondere in Kombination mit Unterkühlung, entstehen, können ebenfalls zu Interkostalneuralgie führen..

Klinische Manifestationen von Interkostalneuralgie

Das Hauptsymptom dieser Krankheit sind Schmerzen im Interkostalraum. Die Intensität des Schmerzes kann unterschiedlich sein: von scharf, scharf, ausgeprägt, schießend (häufiger) bis konstant, mittlerer Intensität. Der Schmerz verstärkt sich mit den Bewegungen des Patienten, mit Husten und Niesen und sogar mit dem Atmen. Oft nimmt eine Person eine erzwungene Position ein: Sie beugt sich zur betroffenen Seite, um die Bewegung darin zu minimieren. Einige Patienten mit Husten, Lachen oder Niesen halten ihre Handfläche aus demselben Grund fest an den betroffenen Interkostalraum: Reduzieren Sie den Bewegungsbereich in diesem Bereich, damit es weniger weh tut.

Sehr oft verstärkt sich der Schmerz bei Interkostalneuralgie unter den Fingern eines Arztes, der eine Palpation durchführt: Er tastet leicht die Richtung des Schmerzes entlang des Nervs ab. Es ist erwähnenswert, dass Patienten ihre Empfindungen nicht nur als Schmerz, sondern auch als Brennen, Kribbeln und in den späteren Stadien der Krankheit als Taubheitsgefühl im Interkostalraum charakterisieren können.

Wenn der Interkostalnerv links geschädigt ist, ahmt der Schmerz häufig die Empfindungen der Angina pectoris nach: Patienten bewerten den Schmerz als Backen mit Strahlung (Ausbreitung) auf den linken Arm, das Schulterblatt und die Wirbelsäule. Angina-Schmerzen hängen jedoch immer noch nicht von Bewegungen, Husten, Lachen und anderen Dingen ab und nehmen darüber hinaus ab, nachdem ein Patient eine Tablette Nitroglycerin oder seine Analoga eingenommen hat. Um eine so wichtige Herzpathologie nicht zu übersehen, verschreibt der Arzt dem Patienten in Zweifelsfällen ein EKG. Es ist wichtig, Interkostalneuralgie nicht mit Myokardinfarkt zu verwechseln, da der Schmerz durch Nitroglycerin auch nicht abnimmt. Daher sollten Sie bei plötzlichen Herzschmerzen nicht Ihr Glück versuchen und auf das Beste hoffen, sondern auf Nummer sicher gehen: Rufen Sie einen Krankenwagen und lassen Sie sich einer Elektrokardiographie unterziehen.

In einigen Fällen, wenn die Nerven der unteren Rippen betroffen sind, kann die Art des Schmerzes Empfindungen mit Nierenkoliken ähneln (plötzliche scharfe Schmerzen in der Lendengegend von Krämpfen, die auf das Bein oder die Leiste ausstrahlen). In solchen Fällen sollte man nicht ziehen, aber es ist wichtig, sofort die Hilfe von Spezialisten zu suchen. Denken Sie daran, dass es besser ist, auf Ihre Gesundheit zu achten.

Weniger häufig kann Interkostalneuralgie Manifestationen von Krankheiten wie Pleuritis, Stenose der Brustaorta und mediastinalen Tumoren kopieren..

Diagnose

Der Arzt wird eine typische Interkostalneuralgie ohne besondere Schwierigkeiten anhand der Beschwerden des Patienten, Daten zur Krankengeschichte und zum Leben sowie anhand der Ergebnisse einer objektiven Untersuchung diagnostizieren:

  • Bei der Untersuchung wird eine mögliche Rötung oder Blanchierung der Haut über dem betroffenen Nerv die Aufmerksamkeit auf sich ziehen.
  • Beim Abtasten bemerkt der Patient Schmerzen entlang des betroffenen Interkostalraums.
  • Eine Herzuntersuchung (Palpation, Percussion, Auskultation) zeigt keine pathologischen Veränderungen in diesem Organ.

Wenn ein Spezialist Zweifel an der Art des Schmerzsyndroms des Patienten hat, wird er ihm zusätzliche Forschungsmethoden verschreiben, die helfen, die eine oder andere Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen:

  • EKG;
  • Brust Röntgen;
  • Ultraschall der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raumes.

Behandlung von Interkostalneuralgie

Die Therapie dieser Pathologie erfolgt in der Regel in zwei Richtungen: Linderung des Zustands des Patienten durch Verringerung oder besser Linderung der Schmerzen und Behandlung der Krankheit, gegen die Neuralgie auftrat.

In den allermeisten Fällen wird der Patient ambulant behandelt. In den ersten 3-7 Krankheitstagen (je nach Schweregrad) wird dem Patienten Bettruhe gezeigt. Darüber hinaus sollte sein Bett flach, solide, mit einer orthopädischen Matratze oder unter einem normalen Matratzenschild platziert sein. Auf einem Bett mit einem durchhängenden Netz zu bleiben, ist kategorisch kontraindiziert: Aufgrund dessen kann sich der Zustand des Patienten nur verschlechtern.

Allgemeine Medikamente

Patienten mit Interkostalneuralgie können Medikamente der folgenden Gruppen verschrieben werden:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Meloxicam, Diclofenac, Rofecoxib und andere): Sie lindern nicht nur Schmerzen, sondern wirken auch stark entzündungshemmend nicht nur auf den betroffenen Nerv, sondern beispielsweise auch auf die von Osteochondrose betroffene Wirbelsäule. kann in Form von Injektionen, Tabletten oder Zäpfchen (Zäpfchen) verschrieben werden;
  • Muskelrelaxantien (Midocalm, Tolperil, Sirdalud) - verringern die Schwere des Krampfes der gestreiften Muskeln;
  • Medikamente, die das Nervensystem beruhigen (normalerweise pflanzliche Sedasen, Persen, Novopassit und andere);
  • B-Vitamine (Neurobion, Neuroorubin, Milgamma und andere) - stellen beschädigte Nervenstrukturen wieder her und verbessern die Impulsleitung zwischen ihnen.

Lokale Behandlung

Zunächst möchte ich in diesem Abschnitt die trockene Hitze auf dem betroffenen Bereich erwähnen. Es muss jedoch eine indirekte Wärmequelle sein, beispielsweise ein Strickartikel oder ein Wollschal. Das Aufbringen heißer Gegenstände auf den betroffenen Bereich ist nicht nur unrentabel, sondern sogar schädlich. Wenn die Erwärmung nicht stark ist, wird der lokale Blutfluss in dem Bereich aktiver. Beim Abkühlen wird jedoch der gegenteilige Effekt festgestellt: eine Zunahme des Ödems und eine Zunahme der Schmerzen.

Salben und Gele, die nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) enthalten, können ebenfalls verwendet werden. Dies sind Medikamente wie Doloben, Dip-Reelif, Fastum Gel und andere.

Andere Salben oder Lösungen, die keine NSAIDs enthalten, aber Anästhetika und Reflexsubstanzen enthalten, haben ebenfalls analgetische Wirkungen. Dies sind Medikamente wie Menovazin, Paprika, Finalgon - sie können auch zur Behandlung von Interkostalneuralgie eingesetzt werden..

Eine relativ neue Darreichungsform zur Behandlung dieser Pathologie und anderer entzündlicher Erkrankungen des Bewegungsapparates sind transdermale Pflaster. Sie sind mit einer oder mehreren entzündungshemmenden und analgetischen Substanzen gesättigt, die nach dem Aufkleben auf die betroffene Stelle langsam freigesetzt werden und ihre Wirkung kontinuierlich direkt auf den betroffenen Nerv ausüben. Eines dieser Medikamente ist Voltaren. Es kann auch ein Pflaster mit einer speziellen Zusammensetzung verwendet werden, das keine NSAIDs, Hormone und andere übliche Substanzen enthält, aber eine ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung hat - Nanoplast forte.

Nicht medikamentöse Behandlung

Wenn die akuten Symptome der Interkostalneuralgie beseitigt sind, helfen Methoden der nicht medikamentösen Behandlung, die Funktionen der betroffenen Bereiche schneller wiederherzustellen, nämlich:

  • therapeutische Massage (verbessert die Stoffwechselprozesse in den paravertebralen Muskeln, stärkt sie, reduziert Schwellungen, lindert Schmerzen);
  • Physiotherapieübungen (Übungen zur Stärkung des Muskelkorsetts der Wirbelsäule, die von einem Arzt für einen bestimmten Patienten verschrieben werden);
  • manuelle Therapie (dadurch werden die Verbindungen zwischen den Wirbeln normalisiert, die Nervenverletzung wird beseitigt);
  • Akupunktur;
  • Physiotherapie (Magnetotherapie, Lasertherapie, Elektrophorese, UHF).

Rezepte für traditionelle Medizin

Alternative Methoden der traditionellen Medizin helfen, den Zustand des Patienten mit Interkostalneuralgie zu lindern, sollten jedoch unbedingt mit der von einem Spezialisten verordneten traditionellen Behandlung kombiniert werden.

  • Um die Schmerzen zu lindern, schmieren Sie den betroffenen Bereich mit frisch gepresstem Radieschen- oder Meerrettichsaft.
  • Mit Anästhesiezweck können Sie auch eine Tinktur aus Rue herstellen (2 EL L. Rohstoffe gießen 250 ml kochendes Wasser und bestehen 14 Tage lang darauf). Komprimiert bei starken Schmerzen den betroffenen Bereich.
  • Es entfernt Schmerzen und Lotion von gedämpftem Wermut (Dampfwermut, dann in einen matschigen Zustand reiben, Sanddornöl hinzufügen und an einer schmerzhaften Stelle auftragen).
  • Wenn die Geranie zu Hause wächst, können Sie sie verwenden. Reißen Sie das Blatt ab und reiben Sie den betroffenen Bereich damit ein, wickeln Sie es warm ein.
  • Eine mit Leinsameninfusion angefeuchtete Mullkompresse sollte auf den betroffenen Nerv aufgetragen werden..
  • Sie können eine Salbe mit Vaseline und Espennieren herstellen. Mahlen Sie die Nieren, fügen Sie Vaseline im Verhältnis von 1 Teil Vaseline zu 4 Teilen der Nieren hinzu. 2-4 mal täglich an Stellen mit den größten Schmerzen einreiben.
  • Der Patient fühlt sich nach einem warmen Bad mit Meersalz und Salbei besser.
  • Sie können eine Heilbrühe (Kamillenblüten, Zitronenmelissenblätter, Tinktur aus Baldrian officinalis, Orangenschalen, Honig) einnehmen - sie stärkt das gesamte Nervensystem.
  • Alternativmedizin kann auch fertig in der Apotheke gekauft werden. Ein solches Werkzeug ist ein Pfefferpflaster. Bevor Sie es verwenden, müssen Sie den betroffenen Bereich mit Alkohol entfetten, gut trocknen, dann ein Pflaster auftragen und auf den Effekt warten. Nach einiger Zeit beginnt die Haut unter dem Pflaster zu backen. Sie können nicht durch Gewalt tolerieren, auf diese Weise können Sie die Haut ernsthaft verbrennen. Wenn starkes Brennen auftritt, sollte das Pflaster entfernt werden.

Prognose und Prävention

Mit einer rechtzeitigen Diagnose und einer angemessenen Behandlung sowohl der Interkostalneuralgie als auch der Grunderkrankung wird eine vollständige Genesung festgestellt.

Es ist leicht zu verstehen, dass es aufgrund der vielen Ursachen der Krankheit keine spezifischen Präventionsmethoden gibt. Um die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens zu verringern, ist es notwendig, Krankheiten rechtzeitig zu behandeln, was zu Interkostalneuralgie führen kann, sowie Stress zu vermeiden, übermäßige körperliche Anstrengung und Unterkühlung zu vermeiden.

Symptome und Behandlung von Interkostalneuralgie. Die Gründe für seine provozierenden, alternativen Therapiemethoden

Interkostale Neuralgie oder Thorakalgie implizieren einen pathologischen Prozess, der als Folge von Kompression, Entzündung oder Reizung der Interkostalnerven auftritt. Die Krankheit verursacht sehr starke und qualvolle Schmerzphänomene, die sich häufig als Symptome von Krankheiten maskieren, die die Organe der Brust, der Bauchhöhle und der Wirbelsäule betreffen.

Das Wort Neuralgie in der wörtlichen Übersetzung bedeutet Nervenschmerzen. Bei Neuralgie breitet sich das Schmerzsyndrom entlang des Nervs aus, was das Einatmen der natürlichen Bewegung der Brust äußerst schmerzhaft macht. Interkostale Neuralgie ist ein Symptom mit spezifischen Ursachen. Die Symptomatik der Neuralgie ist lebhaft, aber die ähnliche Schwere der Klinik lässt Sie häufig über schwerwiegende Erkrankungen des Herzens, des Magens und der Wirbelsäule nachdenken, die den Arzt dazu zwingen, dem falschen diagnostischen Weg zu folgen. Über Interkostalneuralgie, Symptome und Behandlung dieses Syndroms, unser Artikel.

Ursachen der Interkostalneuralgie

Die Ursachen für Neuralgien sind völlig unterschiedlichen Ursprungs. Eine seltene, aber immer noch mögliche Ursache für Interkostalneuralgie ist eine pathologische Veränderung der Interkostalnerven aufgrund einer Schädigung ihrer Membranen (Nervendemyelinisierung)..

Mikrotrauma, Trauma und Intoxikation des Körpers können dieses Schmerzsymptom sowohl äußerlich (bakterielle Toxine, Schwermetalle, einige Medikamente) als auch innerlich (aufgrund von Erkrankungen der inneren Organe) hervorrufen..

  • Infektionskrankheiten und Pathologien der Wirbelsäule

Pathologien der Wirbelsäule und des Muskel-Band-Apparats sind die Hauptursache für Neuralgien - Osteochondrose, Osteoporose, Skoliose, Verlagerung der Wirbel, zusätzliche Rippen, Bandscheibenvorfälle, Deformierung der Spondylose. Muskelkrämpfe und Entzündungen der Interkostalmuskeln verursachen eine Kompression der Interkostalnerven und provozieren auch einen neuralgischen Symptomkomplex. Eine Reihe von Krankheiten und Infektionen können letztendlich zu Neuralgien führen - Polyradiculoneuritis, Multiple Sklerose, Tuberkulose, SARS, Herpes zoster, Pleuritis, Aortenaneurysma. Die Kompression der Nerven durch Tumorformationen und sklerotische Gewebe führt zur Entwicklung von Neuralgien.

Eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von Neuralgien spielen häufige Faktoren wie Alkoholmissbrauch, verminderte Immunität, chronische Müdigkeit sowie Pathologien des endokrinen Systems (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose), des Verdauungstrakts aufgrund von Vitamin B-Mangel (Ulkuskrankheit, Gastritis, Hepatitis, Kolitis), Krankheiten Herz und Kreislauf (Atherosklerose der Hirngefäße, arterielle Hypertonie, Rheuma, Anämie).

  • Hormonelle Veränderungen, Alter

Frauen in den Wechseljahren, bei denen Osteoporose aufgrund hormoneller Veränderungen auftritt, sowie ältere Menschen mit altersbedingten Veränderungen in Geweben und Organen haben ein gewisses Risiko, Interkostalneuralgie zu entwickeln (siehe Osteoporose: Ursachen und Symptome)..

Zusammenfassend ist anzumerken, dass sich Interkostalneuralgie unter dem Einfluss eines einzelnen Faktors äußerst selten entwickelt. In der Regel wirken mehrere Ursachen, die gleichzeitig oder nacheinander wirken, als Provokateur für Interkostalneuralgie..

Symptome einer Interkostalneuralgie

Bei einem Patienten, bei dem Interkostalneuralgie diagnostiziert wurde, vergiften die Symptome dieser Krankheit buchstäblich das Leben, da sie von der ersten Manifestation an äußerst schmerzhaft sind. Es gibt ein Schmerzsyndrom von ausgeprägter Intensität, das sich entlang der Interkostalräume ausbreitet, d.h. sich entlang des Nervs ausbreiten. Die Intensität des Schmerzes nimmt bei Inspiration zu, mit Bewegungen und Drehungen des Körpers, Husten und lauten Gesprächen. Piercingschmerz hört nicht in Ruhe auf und stört den Patienten, der sich ohne ersichtlichen Grund verstärkt. Die Dauer eines Schmerzanfalls variiert zwischen mehreren Stunden und mehreren Tagen.

Besonderheiten der Interkostalneuralgie, charakteristisch für den klassischen Krankheitsverlauf:

  • Das Schmerzsyndrom kann von leichten Nähten bis zu hoher Intensität reichen, mit einem Gefühl von Brennen und starken Schmerzen, vergleichbar mit einer Nierenkolik.
  • Das Abtasten des Interkostalraums mit dem betroffenen Nerv führt zu einem starken Anstieg der Schmerzen.
  • Eine Person spürt deutlich die Bewegung des Schmerzes entlang des Interkostalnervs und kann die Ausbreitung der Schmerzwelle zeigen.
  • Haut über dem betroffenen Bereich kann ganz oder teilweise an Empfindlichkeit verlieren.

Sekundärsymptome der Neuralgie dieser Lokalisation:

  • vermehrtes Schwitzen
  • Hyperämie oder Blässe der Haut
  • Kontraktion einzelner Muskelsegmente

Mit den oben genannten Symptomen der Neuralgie ist die Diagnose kein Problem, aber die Krankheit kann aufgrund ihrer vielfältigen Schmerzsymptome durch andere Diagnosen maskiert werden. Die Art des Schmerzes kann schmerzhaft und sogar langweilig sein, mit periodischer Intensivierung oder ständig vorhandenen Schmerzbeschwerden.

Zusätzlich zu der typischen Lokalisation in den Interkostalräumen können Schmerzen im unteren Rücken, im Schulterblatt, im Herzen und im Magen auftreten. Die Erklärung ist einfach: Die Interkostalnerven haben kleine Äste, die sich bis zu den oben genannten Organen und Körperteilen erstrecken.

Trotz dieser Verkleidung sind neuralgische Schmerzen immer noch leicht von Schmerzen zu unterscheiden, die mit einer bestimmten Pathologie verbunden sind: Wenn die Schmerzen im Herzen lokalisiert sind, werden sie nicht durch Nitroglycerin gelindert, sondern nehmen unter dem Einfluss von Beruhigungs- und Beruhigungsmitteln (Corvalol, Validol, Valocordin) ab. Bei der Projektion von Schmerzen an der Stelle des Magens helfen krampflösende Mittel nicht.

Wie unterscheidet sich Herzschmerz von Schmerzen mit Neuralgie? Die Schmerzen während der Interkostalneuralgie sind konstant und werden durch Drehen des Körpers, Kippen, Einatmen, Niesen, Husten, Abtasten der Rippen und Zwischenräume zwischen ihnen verstärkt. Bei einer koronaren Herzkrankheit (Angina pectoris) ist der Schmerz eindeutig mit körperlicher Betätigung verbunden (tritt bei körperlicher Anstrengung auf und verschwindet nach dem Stoppen) und ist nicht stechend, sondern komprimierend (weniger drückend). Der Schmerz tritt scharf auf und geht schnell vorbei, insbesondere wenn Nitroglycerin eingenommen wird. Der Herzschmerz verstärkt sich nicht mit einer Änderung der Position oder einem tiefen Atemzug. Meistens gehen Herzschmerzen mit einer Änderung des Blutdrucks (Abnahme oder Zunahme) und einer Verletzung des Pulsrhythmus einher.

Behandlung von Interkostalneuralgie

Die erforderliche Menge an therapeutischen Maßnahmen wird nach Untersuchung des Patienten und Bestätigung der Diagnose verschrieben. Sie können keine Selbstdiagnose durchführen, da Schmerzen Nierenkoliken und Herzerkrankungen maskieren können. Sie sollten umgehend einen Arzt konsultieren, der eine Lungenröntgenaufnahme, ein EKG und einen Ultraschall der Bauchorgane verschreiben kann.

Wenn die Ursache der Krankheit eine Verletzung der Wurzeln der Spinalnerven war, kann nur die Behandlung der Pathologie, die zur Verletzung von Osteochondrose, Bandscheibenvorfall usw. führte, mit Neuralgie kontrolliert werden. Eine spezifische medikamentöse Therapie wird verschrieben - nichtsteroidale und steroidale Schmerzmittel (auch in Form von Epidural) Injektionen), Muskelrelaxantien, therapeutische Massage und Gymnastik, manuelle Therapie. In schweren Fällen ist eine Wirbelsäulentraktion oder eine chirurgische Korrektur identifizierter Pathologien vorgeschrieben.

Mit der viralen Ätiologie der Neuralgie (Herpes zoster, akute respiratorische Virusinfektionen) wird eine spezifische antivirale Behandlung unter Verwendung einer immunstimulierenden Therapie, Beruhigungsmitteln, verschrieben.

Allgemeine therapeutische Maßnahmen

Bei starken Schmerzmanifestationen wird dem Patienten eine strenge Bettruhe mit einem Aufenthalt auf einer harten Oberfläche und maximaler Immobilisierung zugewiesen - der Ausschluss plötzlicher Bewegungen, die Schmerzen hervorrufen.

Zur Schmerzlinderung werden Schmerzmittel (Analgin, Spazgan und andere) sowie Novocain- und Lidocain-Blockaden verschrieben, die eine lokale Betäubung des entzündeten Bereichs ermöglichen.

Das Medikament gegen Interkostalneuralgie nimmt entzündungshemmende Medikamente in Tabletten (Voltaren, Celebrex, Indomethacin) ein, die zur Linderung von Entzündungen im betroffenen Bereich eingesetzt werden (siehe alle NSAIDs in Tabletten und Injektionen gegen Rückenschmerzen). Muskelrelaxantien (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen) werden verschrieben, um Muskelkrämpfe und B-Vitamine zu lindern, ohne die eine normale Funktion des Nervengewebes nicht möglich ist..

Um das Schmerzsyndrom zu reduzieren, werden auch physiotherapeutische Methoden angewendet:

  • UHF
  • Ionophorese mit Novocain
  • Reflexzonenmassage mit Auswirkungen auf bestimmte Hautbereiche, die für die Empfindlichkeit der Interkostalnerven verantwortlich sind
  • Akupunktur
  • Vakuumtherapie
  • Pharmakopunktur mit der Einführung von Arzneimitteln in Akupunkturpunkte
  • Magnetotherapie und Laserbehandlung

Die lokale Behandlung spielt eine wichtige Rolle im Bereich der therapeutischen Maßnahmen - Cremes und Salben mit anästhesierender, wärmender und entzündungshemmender Wirkung, die entspannend und wärmend wirken und indirekt die Schmerzempfindlichkeitsschwelle senken (siehe Salben für Rückenschmerzen). Lokale Präparate, die Gifte bestimmter Insekten enthalten, haben sich in dieser Hinsicht als gut erwiesen. Pfefferpflaster hilft auch, die Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu lindern..

Behandlung von Interkostalneuralgie mit alternativen Methoden

  • Effektives Reiben mit Baldrian-Tinktur oder Infusion von Birkenknospen - ihre Wirkung ist den Salben der industriellen Produktion in keiner Weise unterlegen. Es ist jedoch besser, nachts keine Alkoholkompressen anzuwenden - ein längerer Kontakt mit Alkohol kann zu Verbrennungen führen..
  • Das Aufwärmen hilft auch, aber der thermische Effekt bei Interkostalneuralgie sollte nicht direkt sein, dh nicht ein Heizkissen, heiße Kartoffeln oder ein Ei auftragen, sondern sich in einen Daunenschal wickeln, der mit einem Wollstoff gestrickt ist. Wenn die schmerzhafte Stelle sehr stark erhitzt wird, verschwinden die Schmerzen für kurze Zeit und ein solcher Effekt erhöht nur das Weichteilödem und bringt noch größere Schmerzen mit sich.
  • Intern wird empfohlen, einen Sud zu nehmen:
    • Kamillenapotheke
    • Pfefferminze,
    • Infusion einer medizinischen Mischung aus Zitronenmelissenblättern, Honig, Orangenschalen und Baldrian-Tinktur
    • immortelle Blüteninfusion
    • Berberitzenbrühe.
  • Zur topischen Anwendung auf die betroffenen Stellen wird schwarzer Rettichsaft oder Meerrettichsaft verwendet. Kompressen auf Basis gedämpfter Leinsamen helfen sehr..
  • Innengeranie hilft, die Schmerzen schnell zu lindern, wobei ein Blatt den Schmerzbereich reibt und den betroffenen Bereich mit einem Wollschal umwickelt.
  • Salbeibäder mit Meersalz helfen, Stress abzubauen und Schmerzen zu lindern.
  • Um die Chronizität der Neuralgie zu verhindern, ist es wichtig, die Auswirkungen schädlicher Begleitfaktoren wie psycho-emotionale Überlastung, starke körperliche Anstrengung, Alkoholmissbrauch sowie die Behandlung bestehender Erkrankungen des Nervensystems, der Systeme und Organe usw. auszuschließen..

Ein frühzeitiger Anruf bei Spezialisten hilft bei der schnellen und wirksamen Behandlung von Interkostalneuralgien, deren Symptome von anderen Krankheiten unterschieden werden sollten, und schließt die Möglichkeit aus, dass die Pathologie in das chronische Stadium übergeht.

Behandlung der Interkostalneuralgie: von der klassischen Medizin zu alternativen Ansätzen

Periodische Schmerzen im Herzen und im unteren Rückenbereich, Kurzatmigkeit und Unfähigkeit, vollständig zu atmen, werden häufig mit Manifestationen einer schweren Herz- oder Lungenerkrankung verwechselt. Aus Angst vor einer schrecklichen Diagnose traut sich die kranke Person nicht zum Arzt, erträgt weiterhin Schmerzen und lehnt die übliche Lebensweise ab. In der Zwischenzeit können Symptome auf eine Interkostalneuralgie hinweisen. Diese Pathologie wird als heilbar angesehen, bringt sie jedoch nicht in ein fortgeschrittenes Stadium..

Interkostale Neuralgie: Wenn Schmerzen kein normales Leben ermöglichen

Neuralgie ist eine schmerzhafte Erkrankung, die im Bereich eines Nervs zu spüren ist. Dementsprechend manifestiert sich Interkostalneuralgie in Schmerzen im Interkostalnerv. Denken Sie an die Anatomie, um die Ursache des Schmerzes zu verstehen.

Insgesamt hat eine Person 12 Paare von Interkostalnerven, sie sind eine Fortsetzung der Brustnerven, die durch die Zwischenwirbellöcher aus dem Spinalkanal austreten. Diese Nerven verlaufen entlang jedes Interkostalraums auf der rechten und linken Seite der Brust. Die unteren Paare erreichen die vordere Bauchdecke, so dass bei Neuralgie Schmerzen nicht nur in der Brust, sondern auch im Bauch zu spüren sind. Ärzte betrachten die Schmerzen der oberen Paare häufig als Folge von Herz- oder Lungenerkrankungen und die unteren als Zeichen von Erkrankungen des Magens, der Leber und der Bauchspeicheldrüse.

Interkostalnerven bestehen aus sensorischen, motorischen und autonomen Fasern. Wenn empfindliche Fasern beschädigt sind, ist das Opfer besorgt über Schmerzen, wenn motorisch - Kurzatmigkeit, wenn vegetativ - vermehrtes Schwitzen in der Brust auftritt.

Der Schmerz bei Interkostalneuralgie ist stark, "schießend", in seiner Intensität vergleichbar mit Schmerzen bei Myokardinfarkt, Pleuritis, Pankreatitis und Magengeschwüren. Bei Neuralgie können Sie jedoch den Schmerzpunkt durch Abtasten spüren, was bei einem Herzinfarkt und einer Pleuritis unmöglich ist. Nitroglycerin, das mit einem Herzinfarkt fertig wird, ist machtlos. Darüber hinaus können bei Interkostalneuralgie die Schmerzen möglicherweise stunden- oder tagelang nicht verschwinden.

Diese Krankheit wird am häufigsten von Menschen mittleren Alters und älteren Menschen gestört und tritt bei Kindern praktisch nicht auf.

Ursachen der Krankheit

Betrachten Sie die Hauptursachen, die Interkostalneuralgie verursachen können:

  • Osteochondrose. Bei dieser Krankheit wird das Knorpelgewebe zwischen den Wirbeln zerstört, es gibt einen eingeklemmten Nerv, der von der Wirbelsäule entlang des Interkostalraums verläuft und zu einer Schmerzquelle wird.
  • Erkältungen, Unterkühlung.
  • Tragen enger Unterwäsche (bei Frauen). Enge Bügel-BHs, die stark auf den Körper drücken, können die Nerven mechanisch komprimieren und beschädigen. Besonders oft beunruhigt dieses Problem dünne Mädchen und Frauen: Aufgrund des Mangels an subkutanem Fett sind die Nerven sehr hautnah.
  • Herpesvirus (Herpes zoster, Gürtelrose). Die Krankheit wird von Hautausschlägen in der Brust und auf dem Rücken begleitet. Blasen und Krusten verschwinden nach ein paar Wochen, aber die Schmerzen verschwinden monatelang und jahrelang ohne Behandlung nicht. Diese Form der Neuralgie wird als postherpetisch bezeichnet und tritt am häufigsten bei älteren Menschen und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf..
  • Ungewöhnlich hohe körperliche Aktivität.
  • Stress.

Darüber hinaus kann Interkostalneuralgie im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen und einigen Krankheiten auftreten: Diabetes mellitus, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Tumoren des Brustwirbels und andere.

Symptome und klinische Anzeichen einer Interkostalneuralgie

Das Hauptsymptom der Krankheit ist, wie bereits erwähnt, der Schmerz. Es kann scharf, schmerzhaft, brennend, vorübergehend oder dauerhaft sein. Schmerzempfindungen werden bei körperlicher Aktivität stark verstärkt, während Sport und Gewichtsbelastung nicht gemeint sind. Niesen, schreien, den Körper drehen, die Position des Körpers verändern - all dies kann einen Anfall von qualvollen Schmerzen verursachen.

Mit der Zeit wird der Schmerz vergehen, da die Nervenwurzel sterben wird. Infolgedessen wird sich der Patient besser fühlen, und es wird falsch sein zu glauben, dass neben dem Schmerzsymptom auch die Krankheit verschwunden ist. Diese Verbesserung täuscht jedoch, sie ähnelt der Ruhe vor dem Sturm. Sehr bald wird sich der Zustand der Person ändern - es wird Schwere in der Brust geben, die Atmung wird oberflächlich, es wird nicht möglich sein, vollständig einzuatmen, die Lendenwirbelsäule wird unerträglich krank. Die Krankheit wird sich in eine vernachlässigte Form verwandeln und es wird viel schwieriger sein, sie zu heilen..

Zusammen mit dem Schmerzsyndrom werden andere unangenehme Symptome der Interkostalneuralgie unterschieden: periodische unwillkürliche Muskelkontraktion und zuckende Krämpfe. Darüber hinaus kann der Patient die Haut in der Nähe des Schmerzpunkts röten oder die Empfindlichkeit (Taubheit) verlieren.

Bei Interkostalneuralgie nimmt der Patient unbewusst eine antalgische Haltung ein - neigt den Körper ein wenig zur "gesunden" Seite und versucht sich so zu bewegen, um das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. In dieser Position werden die Interkostalräume gedehnt, wodurch die komprimierten Nervenenden freigesetzt werden.

Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie sich so schnell wie möglich an einen Neurologen (Neurologen) wenden. Um eine Diagnose zu stellen, sollte er den Patienten sorgfältig untersuchen und ihn wahrscheinlich an Spezialisten anderer Profile verweisen (um andere Krankheiten auszuschließen). Wenn der Schmerz auf der linken Körperseite lokalisiert ist, ist ein Elektrokardiogramm erforderlich. Außerdem muss der Patient eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule (bei Verdacht auf eine Pathologie der Wirbelsäule - zusätzlich eine Ultraschall- oder Computertomographie), eine Myelographie (ein detailliertes Bild der Nervenwurzeln des Rückenmarks) durchführen und einen allgemeinen (klinischen) Bluttest bestehen.

Behandlung von Interkostalneuralgie in der klassischen Medizin

Schmerzen bei Interkostalneuralgie können durch Einnahme eines Anästhetikums - eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (Metamizol-Natrium, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen) - „gedämpft“ werden. Atemübungen können auch den Zustand lindern: Atmen Sie tief ein, halten Sie kurz den Atem an und atmen Sie dann die Luft in kleinen Portionen aus..

Die Hauptbehandlung der Krankheit kann nur nach gründlicher Untersuchung von einem Arzt verordnet werden..

Arzneimittelbehandlung

Die wirksamste wird als komplexe medikamentöse Therapie angesehen. Es umfasst die Einnahme der folgenden Medikamente: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (oben aufgeführt), Antikonvulsiva (Carbamazepin, Valproinsäure, Gabapentin), Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, Fluoxetin), Muskelrelaxantien (Baclofen, Tizanidin).

Physiotherapie

Während des subakuten Stadiums der Krankheit wird in der Regel eine Mikrowellentherapie verschrieben (unter Verwendung der Energie des elektromagnetischen Feldes wird der Zustand des menschlichen Nervensystems verbessert, die Durchblutung erhöht) und eine Darsonvalisierung (Exposition gegenüber hochfrequenten gepulsten Strömen gewährleistet die Durchblutung der betroffenen Bereiche, aktiviert Stoffwechselprozesse, hat eine analgetische Wirkung). lindert Muskelkrämpfe).

Im akuten Stadium der Interkostalneuralgie werden ultraviolette Bestrahlung, Exposition gegenüber ultrahochfrequenten Strömen und Exposition gegenüber elektromagnetischer Strahlung im Dezimeterbereich (UHF) gezeigt (bei der Dezimetertherapie werden hochfrequente elektromagnetische Wellen eingesetzt, mit denen Sie tief gelegene Organe und Gewebe beeinflussen und Gewebe bei der Absorption von Sauerstoff und Nährstoffen unterstützen können). hat eine entzündungshemmende Wirkung), Elektrophorese mit Lidocain.

Wenn vor dem Hintergrund von Wirbelsäulenerkrankungen eine Neuralgie aufgetreten ist, verschreiben Sie die Exposition gegenüber therapeutischem Schlamm, Paraffin und Infrarotstrahlung. Diese Verfahren erhöhen die lokale Gewebetemperatur, was zu Vasodilatation, verbesserter Durchblutung und beschleunigtem Stoffwechsel führt..

Chinesische Medizin Verfahren zur Behandlung von Neuralgie

Bei der Behandlung der Interkostalneuralgie spielen die Verfahren der orientalischen Medizin, insbesondere der chinesischen, eine bedeutende Rolle. Ärzte der traditionellen chinesischen Medizin identifizieren zwei Pathologien der Pathologie: die Auswirkungen externer pathogener Faktoren und interner. Externe Krankheitserreger - kalt, windig, feucht. Zur Behandlung werden den Patienten Salben mit wärmender Wirkung, Moxotherapie und pflanzliche Beruhigungsmittel verschrieben. Interne pathogene Wirkungen - Schädigung der Leber, der Gallenblase und des peripheren Nervensystems. In diesem Fall werden Akupunktur, Massage und kombinierte Kräutermedizin verwendet..

Massage

Bei Interkostalneuralgie wird eine Massage in zwei Zonen verordnet: Rücken und Brust. Das Verfahren beginnt mit der Untersuchung der gesunden Seite mit dem anschließenden Übergang in den betroffenen Bereich (es wird weniger intensiv massiert, um keine erhöhten Schmerzen hervorzurufen). Normalerweise wird ein Kurs von acht bis zehn Sitzungen von 30 bis 40 Minuten vorgeschrieben. Zusätzlich ist es möglich, entzündungshemmende analgetische Salben zu verwenden. Massagen lindern Schmerzen und helfen den Muskeln, sich zu entspannen.

Während der Massage verbessert sich die Durchblutung des Gewebes, ein positiver Effekt wird auf die Wirbelstrukturen ausgeübt - der Durchmesser des Lochs, durch das der eingeklemmte Nerv verläuft, dehnt sich aus, wodurch der Patient von schmerzhaften Empfindungen befreit werden kann.

Reflexzonenmassage

Es ist einer der häufigsten Termine für Interkostalneuralgie. Es umfasst Akupunktur, Elektropunktur, Vakuumtherapie und so weiter. Das Prinzip der Reflexzonenmassage basiert auf der Beseitigung des Muskelungleichgewichts der tiefen Rückenmuskulatur. Einige Verfahren, wie Akupunktur, werden während Perioden der Verschlimmerung der Krankheit empfohlen..

Moxotherapie (Erhitzen mit Wermutzigarren)

Die Moxotherapie hat ihren Ursprung in der chinesischen Medizin vor vielen tausend Jahren und wirkt sich thermisch auf biologisch aktive Punkte sowie auf Krämpfe und Schmerzstellen aus. In einem speziellen hölzernen "Haus" wird eine schwelende Zigarre aus einem Heilkraut für einen Zeitraum von 30 Minuten bis einer Stunde am Körper des Patienten befestigt. Während der Sitzung spürt der Patient Wärme, Blutfluss und Energiefluss zum beheizten Bereich. Die Auswirkung auf einen Punkt wird in der Regel fünf- bis zehnmal ausgeführt.

Der Verlauf der medizinischen Eingriffe kann nur von einem Arzt und erst nach einer umfassenden Untersuchung verordnet werden. Die Hauptsache ist, so schnell wie möglich kompetente Hilfe zu suchen. In den frühen Stadien wird die Krankheit erfolgreich behandelt..

Wo wird Interkostalneuralgie behandelt??

Ein Kommentar für unsere Leser wurde vom führenden Arzt der TAO-Klinik für traditionelle chinesische Medizin, Zhang Ziqiang, zur Verfügung gestellt:

„Aus Sicht der chinesischen Medizin (TCM) ist die Ursache für Interkostalneuralgie eine Funktionsstörung im Körper, die zu organischen Veränderungen führt, die sich wiederum als Schmerz manifestieren. Wenn wir unsere Klinik mit einem Klienten kontaktieren, der über neuralgische Schmerzen klagt, müssen wir zunächst den Zustand des gesamten Organismus diagnostizieren. In diesem Fall werden die Methoden der traditionellen chinesischen Medizin angewendet: Befragung, Untersuchung, Zuhören und Abtasten. Natürlich werden die Ergebnisse aller Labor- und Instrumentenstudien sowie die Schlussfolgerungen der Ärzte, die der Patient zuvor besucht hat, berücksichtigt. Im Allgemeinen zielen die Handlungen des diagnostischen Arztes darauf ab, die Grundregel der chinesischen Medizin zu erfüllen: „Behandle nicht eine Krankheit, sondern einen Patienten“..

In der TAO-Klinik besteht die Behandlung der Interkostalneuralgie aus drei Phasen. Erstens lindert der Arzt akute Schmerzen mithilfe der Mechanismen der Akupunkturanalgesie (Schmerzlinderung durch Akupunktur). Die anschließende Behandlung zielt darauf ab, pathologische Störungen mit Akupunkturnadeln wiederherzustellen. Abhängig von der Methode zum Einführen der Nadel, dem Neigungswinkel, der Eintauchtiefe, der Installationszeit und der Extraktionsmethode kann ein erfahrener Arzt bestimmte Systeme, die sich in unterschiedlichen Tiefen am selben Punkt befinden, separat behandeln. Die therapeutische Wirkung kann durch ein Verfahren ergänzt werden, das die Wirkung der Wärme einer schwelenden Wermutzigarre auf bioaktive Punkte (Moxotherapie) impliziert, oder durch eine therapeutische Massage von Tuyna. Das Ergebnis der Behandlung wird mit Hilfe der Kräutermedizin festgelegt - der Verwendung chinesischer Kräuterpräparate, die nicht nur Heilpflanzen, sondern auch Mineralien sowie Materialien tierischen Ursprungs (Galle, Hörner, Muschel) enthalten..

Wie viele medizinische Eingriffe ein Patient durchlaufen muss, um sein Wohlbefinden zu verbessern, wird vom behandelnden Arzt bestimmt, der nicht weniger an einer positiven Dynamik interessiert ist als der Patient selbst. In unserer Klinik arbeiten alle Spezialisten schon lange. Daher kann der Patient in den Fällen, in denen empfohlen wird, die prophylaktischen oder therapeutischen Verfahren zu wiederholen, immer den Arzt aufsuchen, der ihm mehr Vertrauen schenkt.

"TAO" ist die offizielle klinische Basis der Abteilung für Integrative Medizin der Ersten Staatlichen Medizinischen Universität Moskau, benannt nach IM Sechenov vom russischen Gesundheitsministerium. Darüber hinaus nehmen erfahrene Ärzte aus der Volksrepublik China Patienten auf, von denen viele erbliche Ärzte mit einer BMT-Berufserfahrung von 15 bis 40 Jahren sind. Alle Ärzte der Klinik wurden an den besten medizinischen Universitäten Chinas ausgebildet und in den öffentlichen Krankenhäusern Chinas praktiziert. Sie arbeiteten in Kanada und der Schweiz..

Die Diagnose bei TAO ist kostenlos, die Kosten für eine therapeutische Wirkung sind durchaus akzeptabel. Für die Bequemlichkeit der Patienten bietet die Klinik verschiedene Bonusprogramme an ».

P. S. Termine sind telefonisch und online auf der Website der Klinik erhältlich. Dort finden Sie eine vollständige Liste der medizinischen Leistungen, einschließlich kosmetischer Eingriffe.

* Die Lizenz für die Erbringung medizinischer Dienstleistungen Nr. LO-77-01-000911 vom 30. Dezember 2008 wurde vom Moskauer Gesundheitsministerium ausgestellt.

Interkostale Neuralgie

Interkostale Neuralgie ist eine Läsion der Interkostalnerven, die von starken Schmerzen begleitet wird. Die Pathologie selbst stellt keine Lebensgefahr dar, jedoch können schwerwiegende Krankheiten unter den Symptomen der Interkostalneuralgie maskiert werden, zu denen vor allem kardiovaskuläre Pathologien, insbesondere Myokardinfarkt, gehören. In einigen Fällen weist eine Interkostalneuralgie auf das Vorhandensein anderer Krankheiten hin, z. B. Neoplasien des Rückenmarks oder der Brustorgane, Pleuritis.

Interkostalnerven enthalten sowohl sensorische als auch motorische und sympathische Fasern. Im menschlichen Körper gibt es 12 Nervenpaare der Interkostalregion, von denen jedes als Teil des neurovaskulären Bündels unter dem Rand der entsprechenden Rippe im Interkostalraum verläuft. Interkostalnerven innervieren die Haut und Muskeln des Peritoneums, der costalen und phrenischen Teile der Pleura, der vorderen Bauchdecke, der Brustdrüse und der Brust. Neuralgie tritt auf, wenn die Wurzeln der Interkostalnerven an der Stelle ihres Austritts aus der Wirbelsäule zusammengedrückt werden, normalerweise als Folge eines Muskelkrampfes.

Interkostale Neuralgie ist bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig. Die Anfälligkeit für Krankheiten steigt mit dem Alter.

Synonyme: Neuralgie der Interkostalnerven, Brustradikulitis.

Ursachen für Interkostalneuralgie und Risikofaktoren

Die häufigsten Ursachen für Interkostalneuralgie sind:

  • Osteochondrose, Spondylitis, Spondylitis ankylosans und andere Erkrankungen der Brustwirbelsäule;
  • Tumoren des Brustwirbels;
  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • scharfe erfolglose Bewegung;
  • Brusttrauma;
  • erzwungene unbequeme Körperhaltung;
  • allgemeine Unterkühlung des Körpers, Unterkühlung der Brust und des Rückens;
  • Pathologie des oberen Gastrointestinaltrakts;
  • Herpesinfektion.

Bei Frauen kann Interkostalneuralgie durch das Tragen enger Unterwäsche sowie durch Untergewicht verursacht werden. Bei Kindern und Jugendlichen kann während des intensiven Wachstums des Skeletts eine Interkostalneuralgie auftreten.

Die Faktoren, die dazu beitragen, sind:

  • Stoffwechselstörungen (Diabetes mellitus);
  • altersbedingte Veränderungen der Blutgefäße;
  • Immunschwäche;
  • Erkrankungen des Nervensystems;
  • Infektions- und Entzündungskrankheiten;
  • Vergiftung des Körpers;
  • unbequemer Arbeitsplatz.

Formen der Krankheit

Es gibt zwei Hauptformen der Interkostalneuralgie:

  • radikulär - aufgrund einer Reizung der Wurzeln des Rückenmarks und begleitet von Schmerzen im Brustbereich, kann sich als Herzpathologie maskieren;
  • Reflex - tritt aufgrund von Muskelverspannungen in den Interkostalräumen auf.

Interkostale Neuralgie ist bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig. Die Anfälligkeit für Krankheiten steigt mit dem Alter.

Interkostale Neuralgien werden je nach Standort in unilaterale und bilaterale unterteilt. Letzteres tritt häufig vor dem Hintergrund von Immunschwäche, Strahlenkrankheit, Herpesinfektion und einer Reihe anderer Krankheiten auf.

Symptome einer Interkostalneuralgie

Das Hauptsymptom der Interkostalneuralgie sind paroxysmale Piercing-Schmerzen, die schießen, brennen, nähen und einem elektrischen Schlag ähneln können. Der Schmerz verstärkt sich durch Lachen, Husten, tiefes Atmen, Drehen des Körpers und Anheben der oberen Gliedmaßen. Darüber hinaus nehmen die Schmerzen mit dem Abtasten des betroffenen Bereichs zu und können für den Patienten unerträglich werden. Der Patient nimmt eine erzwungene Position des Körpers ein (antalgische Körperhaltungen), um Schmerzen zu lindern oder zu stoppen. Der Schmerz hält an und hält oft Tag und Nacht an, obwohl seine Intensität variieren kann.

Schmerz kann unterschiedliche Lokalisation haben. Bei Frauen werden vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen in den Wechseljahren und / oder nach der Menopause häufig Schmerzen im Bereich der Projektion des Herzens festgestellt, die auf die Brustdrüse ausstrahlen können. Bei Männern sind die Schmerzen häufig in Höhe der unteren Rippen auf der linken Brustseite lokalisiert. Abhängig vom Ort der Läsion können die Schmerzen dem Herzen, dem Schulterblatt und dem Epigastrium zugeführt werden. Durch die Lokalisierung von Schmerzen entlang eines oder zweier Interkostalnerven kann es zu Gürtelrose kommen.

Ein charakteristisches Merkmal der Interkostalneuralgie ist, dass die Schmerzen nachts nicht nachlassen. In den frühen Stadien der Krankheit können die Schmerzen in der Brust weniger stark sein, in Form von Kribbeln auftreten, aber mit dem Fortschreiten der Pathologie wachsen. Schmerzen mit Interkostalneuralgie können entweder einseitig oder beidseitig sein. In den ersten Tagen nach Beginn des pathologischen Zustands können Interkostalneuralgie-Anfälle zu Schlafstörungen (bis hin zu Schlaflosigkeit) und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten führen.

Bei Kindern äußert sich Interkostalneuralgie in starken Schmerzen im betroffenen Bereich und geht mit Krämpfen, Schlafstörungen, erhöhter Reizbarkeit und Sprachstörungen einher.

Das klinische Bild der Krankheit kann Folgendes umfassen:

  • Muskelkrämpfe im betroffenen Bereich;
  • Taubheit des betroffenen Bereichs;
  • vermehrtes Schwitzen (Hyperhidrose);
  • Blässe oder Rötung der Haut;
  • Gefühl von kriechenden Gänsehaut;
  • Kurzatmigkeit (aufgrund unvollständiger Atmung bei Schmerzanfällen); und so weiter.

Anzeichen einer Interkostalneuralgie, die durch eine herpetische Virusinfektion verursacht wird, sind ein Hautausschlag und Hautjucken, der bereits vor dem Auftreten des Hautausschlags auftritt. Hautausschläge sind rosa Flecken, die sich in Bläschen verwandeln und austrocknen. Der Ausschlag ist auf der Haut des Interkostalraums lokalisiert. Anstelle von Hautausschlagselementen während der Rekonvaleszenz wird eine vorübergehende Hyperpigmentierung der Haut beobachtet.

Diagnose von Interkostalneuralgie

Die primäre Diagnose einer Interkostalneuralgie basiert auf Beschwerden und Anamnese sowie einer objektiven Untersuchung des Patienten. Oft reichen die erhaltenen Daten aus, um die Krankheit zu diagnostizieren. In komplexen diagnostischen Fällen sowie zum Zweck der Differentialdiagnose mit anderen Pathologien mit ähnlichen Manifestationen wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, die je nach Indikation Folgendes umfasst:

  • Magnetresonanztomographie und Computertomographie (zum Ausschluss von Neoplasmen, Hernien);
  • Röntgenuntersuchung von Brust und Wirbelsäule in direkten, lateralen und schrägen Projektionen;
  • Elektroneurographie (bei Verdacht auf Folgen von Verletzungen);
  • Elektrokardiographie (zum Ausschluss von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems);
  • Ultraschallverfahren;
  • Kontrastdiskographie;
  • Gastroskopie (um Pathologien des Magen-Darm-Trakts auszuschließen);
  • allgemeine und biochemische Blutanalyse;
  • allgemeine Urinanalyse;
  • serologische Blutuntersuchung; usw.

Die Informativität der Computertomographie wird verbessert, wenn sie mit einer Röntgenuntersuchung der cerebrospinalen Flüssigkeitspfade des Rückenmarks kombiniert wird (Myelographie)..

In einigen Fällen weist eine Interkostalneuralgie auf das Vorhandensein anderer Krankheiten hin, z. B. Neoplasien des Rückenmarks oder der Brustorgane, Pleuritis.

Es ist möglich, Pathologie frühzeitig zu erkennen und die Wirksamkeit der Behandlung mittels Elektrospondylographie zu überwachen. Mit dieser Methode können Sie den Zustand der Wirbelsäule beurteilen und den Grad der Schädigung bestimmen.

Die Differentialdiagnose der Interkostalneuralgie mit anderen Krankheiten ist notwendig:

Behandlung von Interkostalneuralgie

Patienten mit Interkostalneuralgie wird eine Bettruhe von mehreren Tagen bis zu mehreren Wochen gezeigt.

Das mit interkostaler Neuralgie einhergehende akute Schmerzsyndrom wird durch parenterale Verabreichung von Analgetika gestoppt. Wenn dies nicht ausreicht, greifen Sie auf eine Novocainblockade der Interkostalnerven zurück. Nachdem die Schmerzintensität abgenommen hat, wird der Patient zur parenteralen Verabreichung von Schmerzmitteln überführt.

Die Behandlung der Interkostalneuralgie ist komplex. Bei erhöhtem Muskeltonus werden Muskelrelaxantien mit zentraler Wirkung eingesetzt. Ödeme im betroffenen Bereich werden mit Hilfe von Diuretika sowie Venotonika beseitigt. Um die Funktionen des am pathologischen Prozess beteiligten Nervs zu verbessern, ist die parenterale Anwendung von Ascorbinsäure und Vitaminen der Gruppe B angezeigt. Entsprechend den Indikationen werden nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel verwendet (bei Patienten mit Sodbrennen, Gastritis oder Magengeschwüren wird ihr Zweck durch Arzneimittel aus der Gruppe der organotropen Magen-Darm-Arzneimittel ergänzt), Beruhigungsmittel, Antidepressiva, Vitaminkomplexe.

Bei der Entwicklung einer Interkostalneuralgie vor dem Hintergrund einer Herpesinfektion werden antivirale Medikamente und Antihistaminika verschrieben. Die Behandlung wird durch die lokale Anwendung von Antiherpetika in Form einer Salbe ergänzt.

Bei Frauen kann Interkostalneuralgie durch das Tragen enger Unterwäsche sowie durch Untergewicht verursacht werden. Bei Kindern und Jugendlichen kann während des intensiven Wachstums des Skeletts eine Interkostalneuralgie auftreten.

Senf, Kompressen, entzündungshemmende Medikamente in Form von Gelen und Salben können als Ergänzung zur Hauptbehandlung der Interkostalneuralgie im Bereich der Schmerzlokalisation eingesetzt werden. Die positive Seite der Verwendung von topischen Arzneimitteln gegen Interkostalneuralgie ist, dass diese Arzneimittel nicht durch die Leber gelangen, weshalb ihre Konzentration nicht abnimmt.

Es ist notwendig, Stress für den Körper, Stress, Alkohol auszuschließen.

Nachdem die akuten Symptome abgeklungen sind, wird eine Physiotherapie verschrieben, um die Remission zu beschleunigen und einen Rückfall zu verhindern. Die therapeutische Wirkung wird durch die folgenden Methoden erzielt:

Bei interkostaler Neuralgie aufgrund von Wirbelverlagerung oder Osteochondrose kann eine sanfte manuelle Therapie oder Traktion der Wirbelsäule durchgeführt werden. Bei Interkostalneuralgie, die sich vor dem Hintergrund von Pathologien der Wirbelsäule entwickelte, wird empfohlen, die Hauptbehandlung durch eine physikalische Therapie zu ergänzen, die eine Reihe von Wiederherstellungsübungen umfasst.

Bei durch Neoplasma verursachter Interkostalneuralgie wird die Behandlung in der onkologischen Abteilung durchgeführt.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Ohne angemessene Behandlung kann Interkostalneuralgie Komplikationen haben:

  • Durchblutungsstörungen mit anschließender Entwicklung von Pathologien der Muskeln und inneren Organe;
  • Skoliose;
  • chronisches Schmerzsyndrom;
  • Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Verdauungssystems;
  • Blutdruckanstieg, hypertensive Krise;
  • vorübergehende ischämische Attacke, Schlaganfall;
  • Angina-Attacke vor dem Hintergrund intensiver Schmerzen; usw.

Prognose

Bei rechtzeitiger Therapie ist die Prognose der Krankheit günstig. Bei interkostaler Neuralgie durch Herpesinfektion sind Rückfälle keine Seltenheit.

Verhütung

Es wurde keine spezifische Prävention von Interkostalnervneuralgie entwickelt, allgemeine Stärkungsmaßnahmen werden dazu beitragen, die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern. Empfohlen:

  • ein gesunder Lebensstil, einschließlich regelmäßiger mäßiger körperlicher Aktivität und einer ausgewogenen Ernährung;
  • Körperhärtung;
  • rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule, Brustverletzungen, Pathologien der inneren Organe;
  • Maßnahmen zur Verhinderung der Krümmung der Wirbelsäule oder zur Behandlung bestehender Krümmungen;
  • Vermeidung von Unterkühlung;
  • unter bequemen Bedingungen zu arbeiten, mit einer langen erzwungenen Position des Körpers, um Pausen für ein kleines Training zu machen.