Zwischenwirbelhernie der lumbosakralen Wirbelsäule: Behandlung und Symptome

Die Lende ist ein Bereich des menschlichen Körpers, der aufgrund des Drucks der oberen Körperhälfte starken Belastungen ausgesetzt ist. Dies führt im Laufe der Zeit zum Verschleiß der Bandscheiben zwischen den Wirbeln und zu verschiedenen pathologischen Prozessen. Bei erheblichem Druck tritt eine Dehnung oder ein Bruch der serösen Membran auf, wodurch der Kern freigesetzt wird. Solche Veränderungen stellen die Bildung eines Leistenbruchs mit der Entwicklung eines ausgeprägten Krankheitsbildes dar.

Die Zwischenwirbelhernie der lumbosakralen Region ist die häufigste Erkrankung unter allen Arten von Wirbelsäulenhernien und erfordert eine komplexe Behandlung.

Was ist

Die Zwischenwirbelhernie der lumbosakralen Wirbelsäule ist eine Erkrankung des Bewegungsapparates einer Person, die durch eine Verschiebung des Pulpakerns der Bandscheibe durch einen Bruch des Faserrings gekennzeichnet ist.

Die lumbosakrale Wirbelsäule besteht aus 5 Wirbeln, zwischen deren Körpern sich Scheiben befinden, die die Funktion eines Stoßdämpfers erfüllen und die Verteilung einer gleichmäßigen Belastung der Wirbel gewährleisten. Bei einer erheblichen Belastung der Lendenwirbelsäule tritt eine ungleichmäßige Kompression der Scheibe auf, die zu ihrem Vorsprung führt.

Zwischenwirbelhernie ist eine schwerwiegende Pathologie der lumbosakralen Wirbelsäule, die die Ernennung der am besten geeigneten Therapie erfordert. Die therapeutischen Taktiken werden in Abhängigkeit von der genauen Position des Vorsprungs, seiner Größe, der Schwere der Klinik und den damit verbundenen Krankheiten ausgewählt.

Die Zwischenwirbelhernie im Sakralschnitt wird wie folgt klassifiziert:

  • Die gefährlichste Art der Pathologie ist der Austritt des Kerns in den Bereich des Wirbelkanals, der zum Einklemmen der Nerven und zur Entwicklung starker Schmerzen führt. solche Hernien werden posterolateral genannt;
  • Zwischenwirbelhernie bildet sich links oder rechts von der Wirbelsäule und provoziert das Auftreten eines symptomatischen Komplexes nur infolge des Fortschreitens der Krankheit;
  • Das Vorwärtsgehen des Zellstoffkerns wird als die am wenigsten gefährliche Sorte angesehen. Solche Vorsprünge neigen selten zum Fortschreiten.
  • Die Kernfreisetzung erfolgt auf allen Seiten der Wirbelsäule.

Die Krankheit wird nach der Größe der Hernie klassifiziert:

  • bis zu 6 mm - keine Bedrohung für den Patienten, eine umfassende nicht-chirurgische Behandlung wird durchgeführt;
  • 7-9 mm - Die Behandlung wird in der stationären Abteilung verordnet, es ist kein chirurgischer Eingriff erforderlich.
  • 11-13 mm - Eine konservative Therapie wird durchgeführt (Medikamente, Physiotherapie-Methoden, eine Diät wird verschrieben), mit starken Schmerzen, die die Bewegung erheblich behindern und mit einer medizinischen Therapie nicht vollständig beseitigt werden können. Eine Operation wird verschrieben.
  • über 13 mm - chirurgische Eingriffe und medikamentöse Therapie werden durchgeführt.

Ursachen

Ein Leistenbruch der Sakralwirbelsäule tritt häufig aufgrund einer Osteochondrose auf, bei der es sich um einen Komplex degenerativer Veränderungen des Gelenkknorpels handelt. Andere Gründe sind:

  • Verletzungen des unteren Rückens;
  • ständige körperliche Aktivität (hauptsächlich im Zusammenhang mit beruflichen Aktivitäten);
  • Gewichte tragen;
  • Stoffwechselstörung;
  • Rachiocampsis;
  • Übergewicht;
  • angeborene Anomalien der Wirbelsäule;
  • Tumorprozesse.

Negative Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, sind Infektionsprozesse im Körper, Alkoholkonsum, Rauchen, Muskelschwäche, Alter und ein sitzender Lebensstil.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Die Schwere der Symptome einer lumbosakralen Hernie hängt von der Größe des Vorsprungs und der Dauer der Krankheit ab. Das Hauptsymptom ist die Entwicklung von Schmerzen anderer Art im betroffenen Bereich.

Zu Beginn der Entstehung der Pathologie treten Herniensymptome wie folgt auf:

  • Schmerzen treten regelmäßig im lumbosakralen Bereich auf;
  • Das Schmerzempfinden verstärkt sich mit motorischer Aktivität, starken Steigungen, Gewichtheben und starken Schmerzen, wenn sich die Körperposition nach längerem Sitzen an einem Ort ändert.
  • lokalisierte Schmerzen (nur in der betroffenen Wirbelsäule).

Die Symptome einer Hernie in der Sakralwirbelsäule werden durch eine Zunahme der Pathologie verschlimmert:

  • es gibt plötzliche scharfe Schmerzen in Form eines lumbalen unteren Rückens;
  • Der Schmerz strahlt auf die unteren Extremitäten, die Beckenregion und andere Körperteile aus, die sich in der Nähe des betroffenen Bereichs befinden.
  • Bewegungen sind schwer gegeben, Lahmheit tritt auf;
  • Schmerzen treten beim Niesen und Husten auf;
  • es gibt eine Krümmung der Wirbelsäule;
  • Mit der Zeit kommt es in der lumbosakralen Wirbelsäule zu einer leichten Schwellung;
  • die Muskeln des Rückens und des Bauches werden angespannt;
  • deutlich eingeschränkte körperliche Aktivität.

Es ist möglich, einen Zwischenwirbelbruch durch klinische Manifestationen zu diagnostizieren. Um den genauen Ort der Pathologie zu bestimmen und die Größe des Vorsprungs zu bestimmen, werden eine Röntgenuntersuchung und eine MRT durchgeführt..

Behandlungsmethoden

Mehrere Spezialisten, ein Neurologe und ein Vertebrologe, sind an der Behandlung von Bandscheibenvorfällen der lumbosakralen Wirbelsäule beteiligt. Das klinische Bild deutet auf das Vorhandensein eines Leistenbruchs hin. Eine Röntgen- und Magnetresonanztomographie zeigt die laufenden Veränderungen in der Wirbelsäule. Die Differentialdiagnose wird bei anderen pathologischen Zuständen durchgeführt, die ähnliche Symptome aufweisen (Myositis, Hämatom, Spondylarthrose und Tumorprozess)..

Nach der Untersuchung wird die Taktik der therapeutischen Maßnahmen ausgewählt: konservative Therapie oder chirurgischer Eingriff. Die meisten Ärzte neigen dazu zu glauben, dass die Ernennung einer komplexen Therapie, einschließlich der Einnahme von Medikamenten, physiotherapeutischen Methoden, traditioneller Medizin und Anpassungen des Lebensstils, bei geringen Mengen an Pathologie es Ihnen ermöglicht, auf eine Operation zu verzichten.

Zunächst sollten bei der Diagnose eines Leistenbruchs der lumbosakralen Wirbelsäule plötzliche Bewegungen vermieden werden. Während der Manifestation starker Schmerzen werden strenge Bettruhe und Medikamente gegen Schmerzen und entzündungshemmende Wirkungen verschrieben. Während der Remission werden therapeutische Massagen, Gymnastik, Hitzeeinwirkung in Form von Schlammanwendungen und Kompressen mit Salben angewendet (nur nach Aussage des Arztes)..

Arzneimittelbehandlung

Die medikamentöse Behandlung wird hauptsächlich zur Beseitigung von Schmerzen und anderen symptomatischen Symptomen eingesetzt. Die medikamentöse Behandlung von Hernien besteht in der Verwendung der folgenden Mittel:

  • Schmerzmittel (Ketanov, Baralgin);
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Ibuprofen, Diclofenac);
  • Medikamente, die Muskelkrämpfe lindern (Midocalm);
  • hormonelle Arzneimittel (Dexamethason, Methylprednisolon);
  • Chondoprotektoren (zur Verbesserung der Wiederherstellungsprozesse von Knorpelgewebe);
  • Komplexe von Vitaminen und Mineralstoffen.

Schwere Schmerzen, die nach Einnahme der Pille und intramuskulären Injektionen nicht nachlassen, werden mit Hilfe von Blockaden beseitigt (impliziert die Einführung einer medizinischen Lösung mit einem Leistenbruch direkt in die lumbosakrale Wirbelsäule)..

Operativer Eingriff

Die konservative Therapie wird seit mehreren Monaten angewendet. In Ermangelung einer positiven Dynamik wird eine wiederholte Untersuchung durchgeführt, wonach eine Operation zur Beseitigung eines Leistenbruchs vorgeschrieben wird.

Bei dieser Pathologie werden die folgenden Arten von chirurgischen Eingriffen verwendet:

  • Eliminierung der Pathologie der Wirbelsäule mit einem Laser (durchgeführt in den ersten sechs Monaten nach der Bildung des Vorsprungs mit Größen von nicht mehr als 6-7 mm; das Wesentliche der Methode ist die Wiederherstellung des Knorpels der Bandscheibe unter Verwendung von Laserstrahlung, das Verfahren ist weniger traumatisch, von Patienten gut verträglich, bei großen Größen der Pathologie perkutan Entfernen beschädigter Teile der Scheibe);
  • Mikrodisektomie (Entfernung eines Leistenbruchs und eines Teils der Bandscheibe, der den Nerv mit Hilfe von Mikrowerkzeugen durch kleine Hautschnitte komprimiert);
  • Platzierung von Titanimplantaten anstelle der betroffenen Bandscheibe.

Die chirurgische Behandlung der Pathologie der lumbosakralen Region ermöglicht es Ihnen, die eigentliche Ursache der Krankheit zu beseitigen. Jeder chirurgische Eingriff kann jedoch die Struktur der Wirbelsäule stören. Daher wird die Operation in den schwersten Fällen mit starken Schmerzen und zusätzlichen neurologischen Manifestationen durchgeführt.

Massage

Die therapeutische Wirkung auf die Rückenmuskulatur bei Erkrankungen der Wirbelsäule ist ein wesentlicher Bestandteil der Therapie. Die Massage zielt darauf ab, Muskelkrämpfe zu reduzieren und die Wirbelbänder zu stärken. Es gibt verschiedene Arten von therapeutischen Massagen bei Erkrankungen der Wirbelsäule. Das Verfahren wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Krankheitsbild und den individuellen Eigenschaften des Körpers festgelegt.

Klassische Massage

Das Verfahren wird mit Massagecreme oder Babyöl durchgeführt. Alle Bewegungen sind glatt mit mäßigem Druck. Zuerst wird gestreichelt, dann leicht gerieben und auf die Punkte geschlagen. Für eine größere Wirksamkeit nach einer klassischen Massage wird empfohlen, einfache Übungen durchzuführen, die den Druck vom unteren Rücken entlasten.

Hydromassage

Die Essenz der Technik besteht darin, mit einem Wasserstrahl zu massieren, der unter Druck zugeführt wird. Das Temperaturregime ist die warme Temperatur, die für den Menschen am angenehmsten ist.

Vakuum

Das Verfahren umfasst die Durchführung einer Massage mit speziellen Dosen aus Silikon oder Glas, um die Durchblutung und den Lymphfluss zu verbessern. Nach dem Auftragen der Dosenmassage verbessert sich die Ernährung der Bandscheiben..

Honig

Für die therapeutische Massage wird warmer Honig verwendet, dem mehrere Tropfen Tanne oder Olivenöl zugesetzt werden. Zu Beginn des Eingriffs wird der Körper mit einer klassischen Massage erwärmt, dann wird eine Mischung aus Honig und Öl mit Reibbewegungen auf den betroffenen Bereich des Rückens aufgetragen. Nach gründlichem Reiben der Honigmischung legt der Spezialist seine Hände auf die geriebene Stelle und reißt sie scharf ab. Das Verfahren wird fortgesetzt, bis sich eine weiße Beschichtung auf den Händen bildet.

Physiotherapie

Zur Behandlung von Hernien werden verschiedene physiotherapeutische Methoden angewendet, die den Patienten von starken Schmerzen befreien, die Durchblutung verbessern und die Manifestation von Schwellungen verringern können. Darüber hinaus beschleunigen diese Verfahren die Regenerationsprozesse im Knorpel, stimulieren den Stoffwechsel..
Die Haupttypen der Physiotherapie umfassen:

  • Elektrophorese (Verwendung niederfrequenter Ströme in Kombination mit der Einführung verschiedener Arzneimittel durch die Haut);
  • EHF-Therapie (extrem hochfrequent) - Millimeterwellenstrahlung, die auf bestimmte Punkte gerichtet ist; stimuliert regenerative und metabolische Prozesse, wirkt sich positiv auf den gesamten Körper aus und erhöht seine Schutzeigenschaften;
  • Ultraschalltherapie - Ultraschallwellen können tief in den menschlichen Körper eindringen (bis zu 6 cm) und dadurch den betroffenen Bereich erwärmen, was zur Wiederherstellung und Ernährung des Knorpelgewebes beiträgt.
  • Akupunktur - das Verfahren ist die Auswirkung auf die Punkte mit dünnen Nadeln und die gemeinsame Verabreichung von medizinischen Lösungen;
  • Paraffinbehandlung - Paraffinbäder werden als Wärmemittel verwendet, um Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen. Verwenden Sie auch weißes Paraffin, das auf 60 Grad vorgewärmt ist.

Übung und Bewegungstherapie

Die physikalische Therapie wird täglich angewendet und besteht aus einer Reihe einfacher Übungen, die darauf abzielen, die Wirbelsäulenmuskulatur zu stärken, die Wirbelsäule zu entlasten und zu dehnen. Eine Ausnahme bildet die Zeit der Exazerbation. Bei einer akuten Form sollten Sie Bewegungen vermeiden und Bettruhe beobachten, um die Situation nicht zu verschlechtern.

Behandlung von Zwischenwirbelhernien zu Hause mit Bewegung:

  • Der Patient befindet sich in Rückenlage: Das rechte Bein sollte am Knie gebeugt sein, das linke Bein sollte so hoch wie möglich vom Boden angehoben werden, mit den Händen greifen und am Körper ziehen. In dieser Position sollten Sie bis zu 10 Sekunden bleiben und dann zur ursprünglichen Position zurückkehren. dann wird der rechte gebogen und der linke vom Körper angezogen; Tagsüber wird empfohlen, 3 bis 5 Mal aufzutreten.
  • Die Ausgangsposition liegt auf dem Bauch: Die Arme sind genau über dem Kopf ausgestreckt, die Beine gerade; dann muss der Patient gleichzeitig Kopf und Beine heben und sich gut nach hinten beugen; 5-10 mal wiederholen;
  • Wenn Sie auf allen Vieren stehen, sollten Sie den Rücken nach unten und dann den Bogen nach oben biegen. bis zu 15 mal wiederholen.

Manuelle Therapie

Das Verfahren beinhaltet die Korrektur der pathologischen Position von Knochen, Muskeln und Bändern. Die Behandlung wird von einem qualifizierten Spezialisten - manuellen Therapeuten - durchgeführt. Der Aufprall auf den betroffenen Bereich wird mit den Händen des Handbuchs durchgeführt. Wenn Bänder, Muskeln und Knochen gedehnt werden, nehmen die Wirbel die korrekteste Position ein, wodurch die übermäßige und falsch verteilte Belastung aus dem lumbosakralen Bereich verringert werden kann. Mehr zur manuellen Therapie.

Ethnowissenschaften

Sakralhernie eignet sich nur für komplexe Therapie. Die Verwendung von Volksheilmitteln wird als sanfte Behandlung angesehen, die die Wirkung der medikamentösen Therapie verstärkt, den Entzündungsprozess reduziert und Schmerzen beseitigt. Der ausgeprägteste Effekt wird in einem frühen Stadium der Krankheit beobachtet. Um den Zustand zu verbessern, werden alternative Rezepte in Kursen von 3-4 Wochen verwendet, gefolgt von einem Intervall von 1-1,5 Wochen, dann wird die Behandlung wiederholt.

Die wichtigsten Methoden der alternativen Therapie:

  • Empfang von Tinktur auf Basis von Wacholder - zur Herstellung von Medizin 150 g Beeren werden die Pflanzen 0,5 l gegossen. Wodka oder Alkohol, 21 Tage an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt und gelegentlich umgerührt; Nehmen Sie bis zu dreimal am Tag 15 Tropfen ein. mit Vorsicht bei Menschen mit Nierenerkrankungen angewendet;
  • Mumiye-Tabletten - die Eigenschaften eines solchen Arzneimittels beschleunigen Regenerationsprozesse und tragen zur schnellen Heilung von Gewebestrukturen bei; oral 0,2 g morgens auf leeren Magen einnehmen, zuvor in gekochtem Wasser bei Raumtemperatur gelöst; Behandlung dauert 10 Tage;
    eine Mischung aus Mumiye-Tabletten, um den betroffenen Bereich zu reiben und Anwendungen durchzuführen - 5 g Mumie gründlich zerdrücken und 2 EL gießen. l gereinigtes Wasser, hinzufügen: 1 EL. l.
  • 96% Alkohol, Vaseline oder Schweinefett sind 5-mal höher als die resultierende Mischung; Das Reiben wird mehrmals täglich durchgeführt, die wunde Stelle wird in einen warmen Schal gewickelt.

Alternative Methoden zur Behandlung eines Bandscheibenvorfalls werden nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet. Richtig ausgewählte Mittel verbessern die Mobilität und beseitigen Schmerzen in der Wirbelsäule. Selbstmedikation kann den Zustand verschlechtern.

Akupunktur

Akupunktur ist eine Methode der chinesischen Medizin, die darin besteht, mit Hilfe von Nadeln auf biologisch aktive Punkte einzuwirken. Akupunktur aktiviert viele physiologische Prozesse im Körper, fördert die Ernährung des Gewebes und verbessert die Durchblutung.

Nach einer Prozedur (10 Sitzungen) wird eine signifikante Abnahme der Schwellung festgestellt, Schmerzempfindungen sind nach der ersten Lektion weniger häufig und weniger intensiv. Das Hauptziel der Nadelbehandlung zur Protrusion der Bandscheibe besteht darin, die Rückenmuskulatur zu entspannen und den Druck auf den erkrankten Körperteil zu verringern.

Erkrankungen der Wirbelsäule sind immer schwerwiegende Veränderungen ihrer normalen Funktionsweise, die zur Entwicklung schwerer, unerträglicher Schmerzen und zu Steifheit der Bewegungen führen. Nur ein rechtzeitiger Kontakt zu einer medizinischen Einrichtung und die Ernennung einer angemessenen Therapie tragen dazu bei, gefährliche Komplikationen und chirurgische Eingriffe bei Wirbelsäulenhernien zu vermeiden.

Behandlung der Zwischenwirbelhernie des Lumbosakrals

Ursachen und Anzeichen

Die lumbosakrale Wirbelsäule umfasst 10 Wirbel (L1 - L5, S1 - S5), die durch Bandscheiben verbunden sind. Scheiben erfüllen eine Dämpfungsfunktion und geben der Wirbelsäule Flexibilität. Die Lendenwirbelsäule macht den größten Teil der Belastung aus, weshalb sie häufiger betroffen ist.

Lumbosakrale Herniation ist selten eine Grunderkrankung. In den meisten Fällen entwickelt es sich vor dem Hintergrund degenerativ-degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule, beispielsweise bei Osteochondrose. Es gibt keinen einzigen Grund, der die Entwicklung von Osteochondrose und Hernie auslöst. Bestimmte Risikofaktoren werden jedoch hervorgehoben:

  • Alter über 50;
  • Arbeiten im Zusammenhang mit dem häufigen Heben schwerer Gegenstände (Lader, Bauherren);
  • Übergewicht, insbesondere bei körperlicher Inaktivität;
  • traumatische Läsion der Wirbelsäule;
  • Stoffwechselstörungen aufgrund endokriner Pathologie (insbesondere Calcium-Phosphor-Metabolismus);
  • Mangel an körperlicher Aktivität, was zu einer Schwächung des Muskelrahmens und einer Erhöhung der Belastung der Wirbelsäule führt;
  • begleitende Pathologien der Wirbelsäule, zum Beispiel ihre Krümmung;
  • erbliche Veranlagung.

Das erste Anzeichen für die Entwicklung eines Leistenbruchs sind Lendenschmerzen. Später treten neurologische Symptome beim Schmerzsyndrom auf..

Stufen

In seiner Entwicklung durchläuft die Zwischenwirbelhernie mehrere Stadien:

  1. Stadium I ist durch dystrophische Veränderungen im Bandscheibenmaterial gekennzeichnet, die sich in einem Vorsprung des Pulpakerns zum Spinalkanal und einer Ausdünnung des Faserrings äußern.
  2. Stadium II äußert sich in einer Verletzung der Integrität des Faserrings. Der Pulpakern wird durch den Defekt verschoben..
  3. Im Stadium III ist der Prozess chronisch, ein Teil der Bandscheibe eignet sich für Fibrose und es treten irreversible Veränderungen auf. Das Stadium ist auch durch Sequestrierung gekennzeichnet.

Symptome und Diagnose

Die Symptome eines Leistenbruchs der Lumbosakralwirbelsäule hängen hauptsächlich vom Stadium der Erkrankung ab. In den Anfangsstadien (Stadium I) sind lokale Rückenschmerzen das wichtigste und manchmal einzige Symptom. Wenn der Vorsprung klein ist und das umgebende Gewebe nicht komprimiert, fehlen neurologische Symptome.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit und dem Übergang zum Stadium II ändert sich der Schmerz lokal zu radikulär. Dies liegt an der Tatsache, dass nicht nur eine lokale Kompression der Bandscheibe auftritt, sondern auch die nahe gelegenen Spinalnerven komprimiert werden. In diesem Stadium ist das Schmerzsymptom nicht nur in der Lendengegend lokalisiert, sondern breitet sich auch auf die unteren Extremitäten aus.

Zusätzlich kommen neurologische Symptome hinzu: Taubheitsgefühl, verminderte Empfindlichkeit, verminderte aktive Bewegungen in den Gelenken der unteren Extremitäten, ein Gefühl von "kriechendem Kriechen". In einigen Fällen liegt eine Verletzung der Funktion der Beckenorgane (Blase, Rektum, Genitalien) vor..

Im Stadium III nimmt der Druck auf die Wurzel ab, die Intensität des Schmerzsyndroms nimmt ab, der Krankheitsverlauf wird chronisch.

Selbst wenn das klinische Bild ausgeprägt ist, ist es ohne zusätzliche Forschungsmethoden fast unmöglich, eine Diagnose zu stellen. Unter den instrumentellen Forschungsmethoden werden verwendet:

  1. Röntgen der Wirbelsäule. Es ist eine Erhebungsmethode, mit der die Prüfung begonnen werden kann. Es zeigt das Vorhandensein von Knochenwachstum, fibrotischen Veränderungen in der Bandscheibe. Das Fehlen von Änderungen im Röntgenbild bestätigt jedoch nicht das Fehlen einer Diagnose.
  2. Magnetresonanztomographie. Die spezifischste und informativste Methode für diese Pathologie. Es ist möglich, den Zustand der Bandscheiben zu beurteilen, das Vorhandensein und die Größe der Verschiebung, den Grad der Kompression der Nerven, Blutgefäße und die Substanz des Rückenmarks zu bestimmen.

Behandlung und Vorbeugung

Die Behandlung eines Leistenbruchs der lumbosakralen Wirbelsäule hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Wenn im Anfangsstadium, wenn der Bruch des Faserrings noch nicht aufgetreten ist, eine Variante der konservativen Therapie möglich ist, sollte die Behandlung nach der Bildung eines Leistenbruchs nur operativ sein. Die Wahl einer bestimmten chirurgischen Methode, Technik und eines bestimmten Operationsumfangs hängt vom Ort und der Art der Hernie, dem Allgemeinzustand des Patienten und der damit verbundenen Pathologie ab und wird individuell bestimmt.

Am häufigsten wird eine Dysektomie durchgeführt, dh die Bandscheibe entfernt und durch ein Implantat ersetzt. Eine solche Operation kann durch Open Access oder weniger invasiv durch ein endoskopisches Verfahren durchgeführt werden. Moderner, aber auch weniger erschwinglich ist der Einsatz der Lasertherapie. Es gibt zwei Methoden einer solchen Therapie: Laserverdampfung (d. H. Hernienentfernung) und Laserrekonstruktion, die darauf abzielt, den Faserring zu stärken.

Eine zusätzliche konservative Therapie umfasst die Verwendung von Medikamenten zur Beendigung des Schmerzsyndroms. Dazu gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Dicloberl, Movalis, Nimesulide. Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom werden Novocainblockaden angewendet. Zusätzlich werden Muskelrelaxantien von zentraler Wirkung, Chondroprotektoren, verschrieben.

Nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden umfassen Massagen, manuelle Techniken, die in der postoperativen Phase häufiger als Prophylaxe eingesetzt werden..

Die Verhinderung der Hernienentwicklung besteht darin, die Belastung der Wirbelsäule zu verringern und das Muskelskelett in der Lendengegend zu stärken. Dies wird durch die tägliche Anwendung therapeutischer Übungen erreicht, wobei übermäßige körperliche Anstrengung vermieden wird. Darüber hinaus sind die richtige Ernährung und Gewichtsverlust bei Fettleibigkeit wichtig..

Video "Yoga bei Zwischenwirbelhernie der lumbosakralen Region"

In diesem Video lernen Sie, wie man Yoga mit lumbosakralen Zwischenwirbelhernien macht.

Symptome und Behandlung eines Leistenbruchs der Sakralwirbelsäule

Sakralwirbelhernie ist eine Erkrankung des Rückens, an der viele Männer und Frauen unterschiedlichen Alters leiden. Die Krankheit geht mit einer Reihe unangenehmer Symptome einher, unter denen ein starkes Schmerzsyndrom, eine Einschränkung der motorischen Funktionen, festgestellt werden kann. Eine lumbosakrale Hernie muss behandelt werden, da Verstöße, die durch das Auftreten von Vorsprüngen verursacht werden, die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen hervorrufen können.

Was ist das?

Die Zwischenwirbelhernie der Sakralregion ist eine schwere Erkrankung, die durch Vorstehen oder Verschieben der deformierten Bandscheibe in den Wirbelkanal der Sakralregion gekennzeichnet ist. Infolgedessen entstehen Risse im Faserring, es wird ein starker Druck auf die Spinalnerven ausgeübt, was zur Entwicklung eines schweren Schmerzsyndroms führt.

Ursachen

Die folgenden Gründe für die Entwicklung einer Zwischenwirbelhernie der Sakralwirbelsäule können unterschieden werden:

  • passiver Lebensstil;
  • schwere körperliche Anstrengung;
  • Osteochondrose;
  • mechanische Schädigung der Wirbelsäule;
  • Wirbelsäulenverkrümmung: Skoliose, Kyphose;
  • langer Aufenthalt in einer Position;
  • unentwickeltes schwaches Muskelkorsett;
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
  • Infektionskrankheiten;
  • Fettleibigkeit;
  • Unterernährung.

Eine seltene Ursache für Zwischenwirbelhernien ist eine angeborene Pathologie der Wirbel und der umgebenden Muskeln. In diesem Fall treten die ersten Anzeichen der Krankheit in der frühen Kindheit auf.

Symptome und Anzeichen

Das Hauptzeichen der Pathologie sind Schmerzen im unteren Rückenbereich, die aufgrund des modernen Lebensstils oft unbemerkt bleiben. Das früheste Symptom der Krankheit ist ein leichter Schmerz an einer Stelle in der Lendenwirbelsäule, der lange anhält (mehr als 6 Monate) und sich während des Trainings beim Gehen verstärkt. Wenn ein solches Symptom auftritt, muss eine Untersuchung durchgeführt werden, da in diesem Stadium die Krankheit einfach und schnell geheilt werden kann.

Ohne Behandlung schreitet die Hernie des Kreuzbeins weiter voran, die folgenden Symptome treten auf:

  • der Schmerz verstärkt sich, wird schärfer;
  • Muskelkrämpfe;
  • Schwellung im Kreuzbein;
  • starker Hexenschuss im Bein während der Bewegung;
  • Prolaps der Sehnen der Beine;
  • Sprünge im Blutdruck;
  • Harn- oder Stuhlinkontinenz;
  • Beweglichkeit des unteren Rückens.

Schmerzen im Kreuzbein strahlen auf die Hüften und unteren Gliedmaßen aus, manchmal auf die Hände oder den Schultergürtel. Taubheitsgefühl, Brennen oder Kribbeln des betroffenen Bereichs können beobachtet werden. Mit zunehmender Größe der Hernie verstärkt sich die Symptomatik und breitet sich großflächig aus. Das Zusammendrücken der Wirbelsäulenwurzeln führt zu einer Abnahme der Knie- und Achillessehnenreflexe sowie zu Muskelschwäche der unteren Extremitäten. Aus diesem Grund wird es für eine Person schwierig, sich zu bewegen, es kommt zu einer Abnahme der Temperatur der Beine, es tritt Lahmheit auf. Ohne Therapie schreitet die Entzündung der Hernie der Wirbelsäule fort, eingeklemmte Nervenfasern beginnen zu sterben. In den schwersten Fällen wird eine progressive Hypotrophie oder Atrophie beobachtet..

Auswirkungen

Die Zwischenwirbelhernie der Sakralregion kann zu solchen negativen Folgen führen:

  • eingeklemmter Ischiasnerv;
  • anhaltende starke Schmerzen;
  • lumbale Rückenschmerzen;
  • Amyotrophie;
  • Verletzung des Tons der Muskelwände der Blutgefäße der Beine;
  • Verletzung der Darmmotilität;
  • Blasenfunktionsstörung;
  • Krümmung der Wirbelsäule;
  • gynäkologische Probleme;
  • Impotenz;
  • Verletzung der Hautempfindlichkeit;
  • falsche Einstellung der Füße;
  • Lahmheit.

Die schwerwiegendste Komplikation des pathologischen Zustands ist die Lähmung der unteren Extremitäten und die Behinderung des Menschen. Dies geschieht, wenn sich die Hernie nach hinten wölbt. Andere Komplikationen sind ebenfalls möglich. Sie können die Entwicklung derart schwerwiegender Folgen vermeiden, wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.

Diagnose

Nachdem Sie die ersten Anzeichen der Krankheit bemerkt haben, sollten Sie sich sofort an einen Neurologen oder Wirbeltier wenden, der eine gründliche Untersuchung durchführt und anschließend diagnostische Maßnahmen zur Bestätigung der Diagnose vorschreibt. Zur Diagnose eines Leistenbruchs der Sakralwirbelsäule werden folgende Untersuchungen vorgeschrieben:

  • Röntgen
  • MRT der lumbosakralen Wirbelsäule;
  • Ultraschall
  • invasive CT-Myelographie;
  • nicht-invasive MR-Myelographie.

Nach bestandener Untersuchung wird eine Konsultation eines Neurochirurgen, Orthopäden, ernannt. Ein wichtiger Punkt bei der Erkennung von Zwischenwirbelhernien ist die Differentialdiagnose, da das klinische Bild dieser Krankheit den Manifestationen einer Spondylitis ankylosans oder anderen Pathologien der Beckenorgane ähnelt.

Wie behandelt man?

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung wählt der Arzt dem Patienten eine umfassende Behandlung der Zwischenwirbelhernie der Sakralwirbelsäule aus. Die Therapie der Krankheit ist ein umfassender Ansatz, der aus medikamentöser Behandlung, physiotherapeutischen Verfahren und therapeutischen Übungen besteht. Manchmal werden alternative Behandlungsmethoden verschrieben: Volksheilmittel, Hirudotherapie, Tragen von Korsetts, Atemübungen.

Drogen Therapie

Eines der Hauptziele der Behandlung der Krankheit ist die Linderung von Schmerzen, die Beseitigung anderer Symptome und die Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Gewebe. Zu diesem Zweck wird eine medikamentöse Therapie verschrieben, einschließlich:

  • Schmerzmittel: Diclofenac, Analgin, Ketanov;
  • NSAIDs: Aspirin, Ibuprofen;
  • Chondroprotektoren: Teraflex, Adgelon;
  • Angioprotektoren: Detralex, Vazoket;
  • Muskelrelaxantien: Midocalm, Tizanidin;
  • Antikonvulsiva: Phenytoin, Carbamazepin.

Vitamin- und Mineralkomplexe werden ebenfalls verschrieben. Alle Arzneimittel und ihre Dosierung werden nur vom behandelnden Arzt ausgewählt.

Operationen

In etwa 10% der Fälle wird ein chirurgischer Eingriff bei Zwischenwirbelhernien des Kreuzbeins verordnet, da eine Wirbelsäulenchirurgie sehr gefährlich ist und eine Person behindert bleiben kann. Ein chirurgischer Eingriff ist nur zulässig, wenn die Hernie groß ist. Eine konservative Behandlung führt nicht zu Ergebnissen oder eine Atrophie der Beine hat begonnen. Zur Behandlung eines Leistenbruchs kann ein betroffener Kern durch ein Implantat ersetzt oder ein Leistenbruch mit einem Laser entfernt werden..

Physiotherapie

Nachdem das Schmerzsyndrom beseitigt ist, geht der Arzt zur zweiten Stufe der Behandlung über - Beseitigung des unmittelbaren Problems und Wiederherstellung der Funktionen der Wirbelsäule. Hierzu werden folgende physiotherapeutische Verfahren verschrieben:

  • Elektrophorese;
  • Magnetotherapie;
  • Phonophorese;
  • Paraffinbehandlung;
  • Anlegen von galvanischem Strom;
  • EHF und andere.

Jedes der physiotherapeutischen Verfahren hat seine eigenen Kontraindikationen, daher kann es nur von einem Arzt verschrieben werden..

Übungen

Physiotherapieübungen sind einer der Hauptbestandteile der Sakralhernientherapie. Zuallererst zielt der Komplex der Physiotherapie auf die Dehnung der Wirbelsäule ab, die es Ihnen in Kombination mit Dehnung, Stärkung der Muskeln und Bänder ermöglicht, einen Leistenbruch allmählich loszuwerden. Medizinische Übungen sind jedoch unter folgenden Bedingungen nicht möglich:

  • akute Entzündung;
  • Thrombose;
  • Schlaganfall;
  • schwere Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems;
  • ein Tumor mit Metastasen in der Wirbelsäule;
  • Fieber.

Übungen für Hernien der Sakralwirbelsäule werden vom Arzt individuell ausgewählt und unter seiner Aufsicht durchgeführt. Gute Ergebnisse werden durch Dikul-Gymnastik erzielt, die es nicht nur ermöglicht, Muskelverspannungen abzubauen und die Muskeln zu stärken, sondern auch Kopfschmerzen zu beseitigen und die Durchblutung zu verbessern. Es gibt verschiedene effektive und einfache Übungen für Zwischenwirbelhernien:

  1. Auf dem Rücken liegend müssen Sie die Zehen der Beine zuerst von sich wegziehen (5 Sekunden) und dann zu sich selbst (5 Sekunden)..
  2. Ausgangsposition: auf dem Rücken liegen, Arme am Körper entlang, Beine gestreckt. Ohne die Beine vom Boden zu heben, müssen Sie den Körperrahmen leicht anheben und 7 bis 10 Sekunden in dieser Position bleiben. Kehren Sie dann langsam zu PI zurück. Machen Sie eine Pause von 10 Sekunden und wiederholen Sie die Übung noch 10 Mal.
  3. IP: Auf dem Rücken liegend, die Hände mit den Handflächen nach unten am Körper entlang, die Beine an den Knien gebeugt. Die Ferse des linken Fußes sollte auf das rechte Knie geworfen werden. Beim Ausatmen sollte das rechte Bein so weit wie möglich zur Brust gezogen und beim Einatmen auf IP zurückgeführt werden. Mach 10 mal an jedem Bein.
  4. IP: liegend, Hände am Körper entlang, Beine an den Knien gebeugt. Ohne die Schulterblätter vom Boden abzuheben, fallen die Knie beider Beine auf der linken Seite auf den Boden. Das gleiche wird auf der rechten Seite wiederholt..

Gymnastik für die Sakralwirbelsäule mit Hernien hilft sehr gut, aber nur, wenn sie richtig und regelmäßig durchgeführt wird. Um einen positiven Effekt zu erzielen, wird empfohlen, Bewegungstherapie mit Massage und Schwimmen zu kombinieren..

Verhütung

Die Vorbeugung eines Leistenbruchs der Sakralabteilung besteht in der Einhaltung folgender Maßnahmen:

  • Bewegungstherapiekurse;
  • mäßige körperliche Aktivität;
  • richtige, abwechslungsreiche Ernährung;
  • schlechte Gewohnheiten loswerden;
  • Normalisierung des Gewichts;
  • auf einer Matratze mittlerer Härte schlafen;
  • therapeutische Massage halten;
  • Schwimmen, Yoga;
  • Immunität erhöhen;
  • rechtzeitige ärztliche Behandlung, wenn die ersten Symptome auftreten.

Das Verhindern von Vorsprüngen ist viel einfacher als das Aushärten. Daher ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil zu führen und alle Anweisungen des Arztes zu befolgen.

Fazit

Ein Leistenbruch der Lendenwirbelsäule ist eine häufige Rückenerkrankung, an der Männer und Frauen unterschiedlichen Alters leiden. Ohne eine rechtzeitige Behandlung kann die Krankheit zu gefährlichen Komplikationen führen und sogar eine Person behindern. Daher ist es sehr wichtig, Ihr Wohlbefinden zu überwachen und einen Arzt zu konsultieren, sobald die ersten Symptome der Pathologie auftreten. Je früher das Problem diagnostiziert wird, desto einfacher und schneller können Sie damit umgehen, ohne Operation.