Was sind die Operationen, um die Zwischenwirbelhernie zu entfernen?

Menschen, die an einem Leistenbruch leiden, sind mit den Schmerzen, die mit dieser Krankheit einhergehen, gut vertraut. Dieser Schmerz verschwindet wochenlang nicht und wird praktisch nicht mit Medikamenten beseitigt, was häufig die üblichen Aktivitäten beeinträchtigt. In fortgeschrittenen Fällen kann die Krankheit eine Funktionsstörung der inneren Organe und eine Lähmung der Gliedmaßen verursachen, wonach eine normale Lebensaktivität nicht mehr aufgerufen werden kann. Wenn die konservative Behandlung ihr Arsenal erschöpft und die Krankheit weiter fortschreitet oder wenn damit einhergehende Probleme auftreten, die sofort behoben werden müssen, bleibt nur die Möglichkeit, einen Leistenbruch zu entfernen. Die Beseitigung dieser Pathologie durch eine Operation für den Patienten ist oft die letzte Chance für eine Heilung.

Es versteht sich, dass die Entscheidung für eine solch radikale Methode sehr sorgfältig getroffen werden sollte. Kein Wunder, dass eine solche Operation von Ärzten erst nach anderthalb Monaten nach Abschluss traditioneller Verfahren empfohlen wird. Und nur ohne positive Wirkung der Behandlung. Darüber hinaus schlagen viele Experten vor, dass Patienten diesen Zeitraum auf 3 Monate verlängern.

Natürlich können sich nur diejenigen, die keine gesundheitliche Verschlechterung erfahren und einer bestimmten Exposition ausgesetzt sind, die Zeit nehmen, sich zu beeilen. Meistens neigen Patienten jedoch dazu, Probleme zu übertreiben, Panikstimmungen zu erliegen und sich zu beeilen, um anhaltende Schmerzen loszuwerden. Ja, und viele sind einfach zu faul, um sich einer Physiotherapie zu unterziehen, was entscheidend ist, um die Krankheit loszuwerden.

Wenn die Entscheidung noch getroffen wird, müssen Sie sich bewusst sein, dass die Operation:

  1. Führt oft zu Konsequenzen.
  2. Keine hundertprozentige Garantie.
  3. Erfordert die Beteiligung des Patienten an der Behandlung nach der Operation.

Natürlich muss der behandelnde Arzt dies im Voraus mitteilen.

Arten von Operationen

Heute werden verschiedene Methoden zur Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs praktiziert. Alle von ihnen werden unten betrachtet. Wir werden nur sagen, dass die Wahl des Betriebs von vielen Faktoren abhängt. Darüber hinaus hat jeder von ihnen sowohl Stärken als auch Schwächen..

Diskektomie

Diese Methode zum Entfernen der Pathologie gilt jetzt als veraltet. Die Diskektomie ist eine offene Operation, bei der durch einen Hautschnitt entweder die gesamte Bandscheibe oder ein Teil davon chirurgisch entfernt wird. Zusätzlich wird eine Resektion der Wirbelprozesse durchgeführt, die das Rückenmark oder die Arterie betreffen. Die Operation selbst findet unter Vollnarkose statt und der Hautschnitt beträgt etwa acht Zentimeter.

Die Nachteile dieses medizinischen Verfahrens sind:

  • Eine eher langsame Wiederherstellung der muskuloskelettalen Funktion der Wirbelsäule durch einen großen Schadensbereich.
  • Ein hohes Entzündungsrisiko in den Hirnhäuten, das ein 10-tägiges Krankenhaus und eine umfassende Antibiotikatherapie erfordert.

Die Vorteile der Diskektomie umfassen:

  • Relativ niedrige Betriebskosten.
  • Nur 3% Rezidivrisiko während des Jahres (bei radikaler Entfernung der Bandscheibe).

Der zweite Aspekt kann durch die Tatsache erklärt werden, dass die entfernte Bandscheibe im Laufe der Zeit durch fibröses Bindegewebe ersetzt wird, während in den verbleibenden Teilen ein hohes Risiko für eine erneute Entwicklung eines Leistenbruchs besteht. Es ist zu beachten, dass diese beiden Vorteile durchaus entscheidend für die Wahl der Betriebsmethode sein können.

Laminektomie

Die als Laminektomie bezeichnete Operation wird sowohl unter Vollnarkose als auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Verfahren besteht darin, die Laminas durch einen bis zu 10 cm großen Einschnitt zu entfernen. Mit anderen Worten, Ärzte schneiden aufgrund des Drucks der Zwischenwirbelhernie einen Teil des Wirbelbogens aus, auf den die Nervenwurzel gedrückt wird.

Die unbestreitbaren Vorteile dieser Methode sind:

  • Sehr schnelle Schmerzlinderung sowie verbesserte Blutversorgung.
  • Die Heilung erfolgt innerhalb weniger Tage. Normalerweise verbringt der Patient nicht mehr als drei Tage in einem Krankenhaus.

Die Hauptnachteile der Laminektomie sind:

  • Hohes Risiko einer Verstopfung der Blutgefäße und einer Nervenschädigung.
  • Gefahr von postoperativen Infektionen sowie Blutungen.

Endoskopie

Eine sehr weit verbreitete und beliebteste Operation zur Linderung von Wirbelhernien wird als Endoskopie bezeichnet. Diese minimalinvasive Operation wird mit mikroskopischen Instrumenten und einem speziellen Endoskop der Wirbelsäulenkamera durchgeführt. Letzteres wird durch einen 5-mm-Einschnitt in das laterale Foraminalloch eingeführt und überträgt ein vergrößertes Bild an den Monitor. Basierend auf dem Bild entfernt der Arzt die Sequestrierung der Zwischenwirbelhernie mit einem sehr dünnen chirurgischen Instrument.

Die Gründe, warum Endoskopie sehr beliebt ist, sind:

  • Bänder und Muskeln werden nicht geschädigt, was zu einer schnellen Heilung führt..
  • Die Erholungszeit beträgt höchstens drei Wochen.
  • Kurze (ein paar Stunden) und fast unblutige Operation.
  • Entlassung des Patienten am nächsten Tag.

Mit solch beeindruckenden Vorteilen dieser Methode sind die Nachteile der endoskopischen Chirurgie nicht geringer. Unter ihnen:

  • Die Notwendigkeit einer Wirbelsäulenanästhesie, die eine sorgfältige Vorbereitung erfordert und bei der vorläufige intravenöse Infusionen erforderlich sind. Darüber hinaus kann dieses Verfahren Komplikationen mit Konsequenzen wie anhaltenden Kopfschmerzen verursachen..
  • Die Methode ist nicht universell und nicht für jeden Zwischenwirbelbruch geeignet. Der Standort des letzteren entscheidet sehr..
  • Ein hohes Risiko für einen postoperativen Rückfall, das 10 Prozent erreicht.

Darüber hinaus sollten Sie wissen, dass dieser Vorgang sehr teuer ist. Sie sollten sich daher dafür entscheiden, indem Sie alle Vor- und Nachteile sorgfältig abwägen.

Mikrodisektomie

Die Essenz der betrachteten neurochirurgischen Operation besteht darin, in den Bereich des kompressiblen Nervs einzudringen und ihn anschließend freizusetzen. Bei der Mikrodiskektomie überschreitet der Hautschnitt nicht mehr als 4 Zentimeter, und die Operation selbst wird mit einem leistungsstarken Mikroskop und den neuesten Werkzeugen durchgeführt, mit denen Sie alles auf mikroskopischer Ebene ausführen können.

Derzeit wird diese Methode als sehr erfolgreich angesehen und daher sehr häufig angewendet. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. In diesem Fall wird das Muskelgewebe absolut nicht geschädigt, da der Arzt durch Entfernen eines Teils des gelben Bandes der Wirbelsäule Zugang zum gequetschten Nerv erhält. Danach wird der eingeklemmte Nerv zurückgeschoben und das Bandscheibengewebe entfernt. Am Ende des Verfahrens wird zur schnelleren Regeneration der Scheibe eine Laserbestrahlung an der Operationsstelle angewendet.

Die Vorteile einer solchen chirurgischen Lösung sind:

  • Möglichkeit, mehrere Pathologien in einem Vorgang zu entfernen.
  • Kurzer Krankenhausaufenthalt (bis zu 3 Tage).
  • Schnelle und sehr effektive Schmerztherapie.

Es sollte auch beachtet werden, dass es nach einer Mikrodiscektomie möglich ist, nach vier Wochen mit inaktiver Aktivität und nach 1,5 bis 2 Monaten mit aktiver körperlicher Aktivität zu beginnen.
Andererseits empfehlen Experten trotz einer kurzen Erholungsphase, zwei Monate nach der Operation harte Stützkorsetts für die Wirbelsäule zu verwenden.

Die Nachteile der Betriebsmethode umfassen:

  • Die hohen Kosten der Operation, die 70 Tausend Rubel erreicht (mit Laserrekonstruktion der Scheibe).
  • Cicatricial Commissural Epiduritis, die laut Statistik in 15 Prozent der Fälle zu einem Rückfall führt.

Disk Nucleoplasty

Diese Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs ist die modernste und innovativste Methode. Es ist minimal invasiv und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Bedeutung der Nukleoplastik besteht darin, den Druck auf die Nervenwurzel zu verringern.

Das Verfahren besteht darin, Nadeln, deren Durchmesser zwischen zwei und drei Millimetern variiert, in die beschädigte Scheibe unter der Kontrolle des Röntgengeräts einzuführen. Durch diese Nadeln wird der beschädigte Bereich Plasma, Hochfrequenz oder Laserstrahlung ausgesetzt, wodurch Kanäle entstehen, in denen die Scheibensubstanz zerfällt. Dies hilft, den Druck auf den Nerv zu verringern und dementsprechend Schmerzen zu lindern.

Die Vorteile dieser Methode liegen auf der Hand:

  • Minimales Risiko von Komplikationen und Folgen.
  • Vierzig Minuten sichere und einfache Bedienung.
  • Sie können einige Stunden nach dem Eingriff auschecken.

Der einzige wesentliche Nachteil der Bandscheibennukleoplastik ist die Tatsache, dass mit dieser Methode nur Zwischenwirbelhernien beseitigt werden können, deren Größe 7 Millimeter nicht überschreitet.

Laserdiskoplastik

Eine Prozedur, die der vorherigen Operation sehr ähnlich ist. Dabei wird die Bandscheibe an mehreren Stellen mit einem Laserstrahler geringer Leistung auf 70 Grad erwärmt. Die Operation selbst wird manchmal in Verbindung mit der chirurgischen Entfernung eines Leistenbruchs durchgeführt, es ist jedoch auch möglich, sie separat durchzuführen. Im letzteren Fall wird eine Laserdiskoplastik durchgeführt, um eine beschädigte Bandscheibe zu rekonstruieren.

Tatsächlich sind die Vorteile dieses Verfahrens ähnlich denen für die Scheibennukleoplastik. Die "Minuspunkte" beinhalten die hohen Kosten und Einschränkungen der Größe der Hernie.

Voraussetzungen für einen erfolgreichen Betrieb

Die Hauptkriterien, nach denen eine dieser Methoden erfolgreich sein wird, sind:

  1. Vorläufige professionelle Untersuchung mittels Magnetresonanztomographie oder Computertomographie sowie Bestehen der erforderlichen Tests und Konsultation mehrerer unabhängiger Ärzte, einschließlich Anästhesisten.
  2. Die richtige Wahl der Hernienentfernungsmethode, die Art, Ort, Größe sowie andere Faktoren berücksichtigt, die die Gesundheit des Patienten beeinflussen können.
  3. Berücksichtigung und Erkennung möglicher postoperativer Konsequenzen und Komplikationen, die eine intensive Antibiotikatherapie erfordern können.

Darüber hinaus sollte verstanden werden, dass Operation, Wundheilung und Entfernung von Nähten - dies ist nicht das Ende. Darauf folgt eine lange Erholungsphase, einschließlich physiotherapeutischer Übungen, und in den meisten Fällen das Tragen eines Korsetts, wodurch letztendlich Rückfälle und Komplikationen vermieden werden. Sie müssen auch regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und sich Nachuntersuchungen unterziehen.

Operations Kosten

Es ist klar, dass die Kosten einer Operation zur Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs für viele von Bedeutung sind. Es ist jedoch ziemlich schwierig, bestimmte Zahlen und Beträge anzugeben, da diese sowohl vom Land oder der Stadt, in der Sie operieren möchten, als auch von der Klinik selbst abhängen, in der dies geschehen wird. Wir empfehlen daher, dass Sie sich unmittelbar nach der endgültigen Entscheidung über die Operation an das ausgewählte chirurgische Zentrum wenden und alle erforderlichen Nuancen und Preise im Moment klären.

Bubnovsky

In der modernen Welt der Supergeschwindigkeiten und konstanten Belastungen sind immer mehr Menschen auf die eine oder andere Weise mit Problemen konfrontiert, die mit Erkrankungen des Bewegungsapparates (OA) verbunden sind. Leider hängen diese Krankheiten nicht vom Alter oder vom sozialen Status einer Person ab. Unter solchen Problemen und Krankheiten sind Osteochondrose der Bandscheiben (manchmal mit Hernien), Gelenkerkrankungen (einschließlich Spondylitis ankylosans und rheumatoider Arthritis) sowie die Folgen früherer Operationen und Verletzungen häufiger als andere. Nicht der letzte Platz ist von Erkrankungen der Brustwirbelsäule besetzt, deren Behandlung und Diagnose Beachtung verdienen.

Behandlung im Zentrum von Bubnovsky

Wenn Sie auf solche Probleme stoßen, haben Sie wahrscheinlich bereits Zeit, eine Behandlung der Wirbelsäule, eine Gelenkbehandlung mit Standardschemata unter Verwendung verschiedener Arten von Entzündungshemmern und Schmerzmitteln, einen Blockadekurs, das Tragen von Korsetts und Bandagen und natürlich Bewegungseinschränkungen anzubieten und Lasten.

Mit anderen Worten, bei der Behandlung der Wirbelsäule und der Gelenke kommt es auf die Formel an: „Kein Stress, mehr Medikamente. Möglicherweise müssen Sie operiert werden! “
All dies führt zu einem einzigen Ergebnis - den Muskeln und Bändern, denen die Belastung entzogen ist, und folglich der Ernährung, Schwächung und Atrophie, was zu einer noch größeren Stoffwechselstörung im betroffenen Bereich führt. Dies bedeutet wiederum die Weiterentwicklung von Erkrankungen der Wirbelsäule oder des Gelenks - bei mangelnder Ernährung nutzen sich die Gelenke und die Wirbelsäule ab und werden zerbrechlich.

Es ist schwer vorstellbar, dass eine Behandlung der Wirbelsäule und eine gemeinsame Behandlung mit diesem Ansatz effektiv sein wird!

Gleichzeitig vergisst jeder aus irgendeinem Grund, dass die gefährlichste Last für eine Person, die unter schwachen Rumpfmuskeln leidet, darin besteht, ihr eigenes Gewicht im Weltraum zu bewegen!

Bei der Entscheidung, welche Behandlung der Wirbelsäule oder der Gelenke erforderlich ist, ist es äußerst wichtig, den Zustand des Muskelgewebes des Patienten zu berücksichtigen. Es sind die Muskeln, die die Wirbel und Gelenke mit allem Notwendigen nähren, da die neurovaskulären Bündel durch die Muskeln verlaufen. Und natürlich ist bei einer Verletzung der Ernährung der Wirbelsäule und der Gelenke ihre Funktion gestört.

Daher Rückenschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke, Osteochondrose usw..

Aber seltsamerweise achtet die Medizin nicht auf dieses sehr wichtige Bindegewebe des Körpers.

Ist eine wirksame Behandlung der Wirbelsäule und der Gelenke ohne Operation und Medikamente möglich??

Seit mehr als 20 Jahren werden die Probleme bei der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates in Kliniken, die nach den Methoden von Professor Bubnovsky arbeiten, in mehr als fünfzig Städten in Russland, der GUS und im Ausland erfolgreich gelöst.

Professor Bubnovsky, der Begründer der modernen Kinesitherapie, ist der Schöpfer eines grundlegend anderen Ansatzes für die Frage, wie die Wirbelsäule und die Gelenke zu behandeln sind. Die Behandlung nach ihrem einzigartigen System - ohne Medikamente und Operationen - ermöglicht es den Menschen, ihre Lebensqualität wieder herzustellen und ihre volle Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen.

Gelenkbehandlung, Behandlung der Wirbelsäule nach dem System von Professor Bubnovsky

Die Behandlung der Wirbelsäule, die Behandlung von Gelenken mit Kinesitherapie ist eine Behandlung der Bewegung. Die mangelnde Mobilität unseres Lebensstils verändert den Zustand der tiefen Muskeln und führt zu ihrer Atrophie, die wiederum das gemeinsame Ernährungssystem über den Blutkreislauf stört.

Der wichtigste Bestandteil der Behandlung nach S.M. Bubnovsky mit Kinesitherapie sind spezielle therapeutische Übungen für Gelenke und Wirbelsäule, die vom Patienten mit den multifunktionalen Dekompressions- und Anti-Schwerkraft-Simulatoren Bubnovsky (MTB) durchgeführt werden. Die Kombination aus Spezialgymnastik, einem russischen Bad und Kryotherapieverfahren bildet die Grundlage für das System von Professor Bubnovsky.

Eine wirksame Behandlung der Wirbelsäule und der Gelenke nach der Bubnovsky-Methode erfolgt aufgrund der Einbeziehung in die aktive Aktivität und der Wiederherstellung der tiefen Muskeln, die die Gelenke und die Wirbelsäule mit allem Notwendigen versorgen. Sergei Mikhailovich hat bewiesen, dass die Aktivierung gebrochener Muskeln die grundlegende Grundlage für die Behandlung der meisten Probleme mit Gelenken und Wirbelsäule ist. Die Muskeln im Leerlauf verkümmern mit der Zeit, und dies erschwert nur die Behandlung der Gelenke, die Behandlung der Wirbelsäule.

Das Hauptkriterium für die Genesung nach dem System von Professor Bubnovsky ist die Wiederherstellung der Muskelkonstante des Patienten, die durch die Fähigkeit gekennzeichnet ist, ohne Schmerzen Belastungsübungen (sichere therapeutische Übungen) durchzuführen.

Für die Hunderttausenden von Menschen, die in die Bubnovsky-Zentren kamen, bieten wir einen grundlegend anderen Ansatz, der sowohl die Gelenkbehandlung als auch die Wirbelsäulenbehandlung erfolgreich macht. Ein individueller Ansatz, der Standardlösungen nicht erkennt, da wir davon überzeugt sind, dass es auch bei ähnlichen Diagnosen keine identischen Patienten gibt!

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Entfernung von Wirbelsäulenhernien

Eine Operation zur Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs ist eine notwendige Maßnahme, wenn dem Patienten keine anderen Möglichkeiten mehr zur Verfügung stehen. Meistens wird dadurch die chronische Osteochondrose beseitigt, die vor einer qualifizierten Behandlung nicht aufgetreten war. Die Indikation für eine chirurgische Behandlung wird nach einer umfassenden Untersuchung von einem Experten oder einem Rat von Neurochirurgen diagnostiziert, und der Patient muss sich seiner Unvermeidlichkeit bewusst sein, um schwerwiegende Folgen bis hin zu einer Behinderung zu vermeiden.

Ist es gefährlich?

Nach der Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs spürt der Patient sofort eine Besserung, eine Abnahme der Schmerzen, Fortschritte bei der Wiederherstellung der Wirbelsäulenfunktion, Empfindlichkeit, Beckenorgane und der Patient überschreitet nicht eine Woche. All dies sind Vorteile, die es dem Patienten ermöglichen, schwere Pathologien, Behinderungen und die Rückkehr zum normalen Leben zu vermeiden..

Die Operation an einem Leistenbruch der Wirbelsäule birgt neben den Vorteilen auch Risiken:

  • Jede Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs birgt ein Risiko. Es gibt keine hundertprozentige Erfolgsgarantie.
  • Die Entfernung eines Leistenbruchs verringert die Größe des Knorpels, wodurch die Belastung der nächsten Wirbel erhöht wird.
  • Selbst nach der sparsamsten Operation dauert die Knorpelrehabilitation viel Zeit - von drei Monaten bis zu einem halben Jahr sind in dieser Zeit verschiedene Komplikationen wahrscheinlich.

Wenn die chirurgische Behandlung von Zwischenwirbelhernien der einzige Ausweg ist, lehnen Sie dies nicht ab. Jeder chirurgische Eingriff an der Wirbelsäule ist diese Option, wenn der am wenigsten gefährliche der beiden schlimmsten Fälle ausgewählt wird. Es macht keinen Sinn, die Operation zu verzögern. Zeitverlust kann zu irreversiblem Gesundheitsverlust führen. Ob eine Operation erforderlich ist, entscheidet der Arzt anhand einer langen Analyse des Zustands des Patienten. Wenn eine andere Behandlung nicht hilft, verschreiben Sie eine Operation.

Arten von Operationen

Es gibt viele Arten von Operationen zur Entfernung einer Hernie der Wirbelsäule, so dass der Neurochirurg nach den Ergebnissen der Untersuchung die optimalste Methode zur Entfernung von Hernien wählen kann. Die sechs häufigsten Arten von chirurgischen Eingriffen zur Entfernung eines Bandscheibenvorfalls.

Diskektomie

Diese Methode des chirurgischen Eingriffs wird heute als nicht mehr relevant angesehen, wird jedoch in seltenen Fällen immer noch angewendet. Während der Operation wird ein offener Einschnitt gemacht und die beschädigte Bandscheibe entfernt. Der Nachteil dieser Methode ist eine lange Rehabilitationszeit, ein hohes Infektionsrisiko mit pathogener Mikroflora und andere Komplikationen. Der Vorteil einer solchen Operation sind äußerst seltene Fälle eines erneuten Auftretens von Zwischenwirbelhernien.

Endoskopische Entfernung

Die endoskopische Hernienoperation wird unter Verwendung eines Wirbelsäulenendoskops durchgeführt. Diese Technik zur Entfernung von Hernien gilt als sparsam, Muskeln und Verbindungen werden praktisch nicht beschädigt, das Blutungsrisiko wird minimiert. Mit einer Vielzahl von Vorteilen sollte beachtet werden, dass nicht in allen Fällen eines Vorsprungs ein endoskopischer Eingriff zur Entfernung eines Bandscheibenvorfalls möglich ist. Zu den Nachteilen einer solchen Operation gehören eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens eines Leistenbruchs und starke Kopfschmerzen bei ungelernter Anästhesie. Die endoskopische Zwischenwirbelhernienoperation ist eine kostenintensive Maßnahme.

Mikrochirurgische Entfernung

Die mikrochirurgische Entfernung der Zwischenwirbelhernie ist am perfektesten, da sie am wenigsten schädlich ist, da das umgebende Gewebe beim Entfernen der Hernie praktisch nicht verletzt wird. Chirurgische Eingriffe werden mit den modernsten Werkzeugen auf Mikroebene durchgeführt, wodurch die Zwischenwirbelhernie entfernt und Muskeln und Gewebe geschont werden können. Diese Operationen sind recht erfolgreich, es besteht jedoch das Risiko von Komplikationen aufgrund einer Narben-Kommissural-Epiduritis.

Laminectonia

Während der Operation wird eine Laminektomie durchgeführt, um zu schneiden, aber nur ein kleines Fragment des Bandscheibenbogens wird entfernt. In der postoperativen Phase findet eine schnelle Geweberegeneration statt. Die Operation ist sanft, es besteht jedoch ein hohes Risiko für Komplikationen und Sepsis.

Disk Nucleoplasty

Die Bandscheibennukleoplastik der Zwischenwirbelhernie gehört zu den neuesten niedrigtraumatischen Behandlungsmethoden. Während der Entfernung einer Hernie der Wirbelsäule unter Aufsicht eines Röntgenstrahls wird eine spezielle Nadel in den verletzten Zwischenwirbelknorpel eingeführt, durch die eine Laserbehandlung der Zwischenwirbelhernie, des Plasmas oder einer anderen Strahlung durchgeführt wird, mit deren Hilfe die in der Bandscheibe befindlichen Gewebe erwärmt und der Vorsprung verringert werden. Eine solche Technik lindert den Patienten sofort von Schmerzen, verläuft hauptsächlich ohne Komplikationen, aber diese chirurgischen Behandlungen wirken sich nur dann positiv aus, wenn die Größe der Hernie nicht mehr als sieben Millimeter beträgt und nicht durch das Wachstum von Osteophyten kompliziert wird.

Laserentfernung

Die Entfernung von Laser-Bandscheibenvorfällen wird als eigenständige Methode und als Hilfsmethode für die Wiederherstellung von Bandscheibenvorfällen bei vollständiger Entfernung einer Wirbelhernie verwendet. Die Laserchirurgie bei Zwischenwirbelhernien bezieht sich auf weniger traumatische Behandlungsmethoden.

Wie lange dauert die Operation? Je nach Operationsmethode kann der Bandscheibenvorfall in einem Zeitraum von 30 Minuten bis 2 Stunden entfernt werden.

Jede der aufgeführten chirurgischen Eingriffsmethoden hat sowohl Vor- als auch Nachteile. Bei der Auswahl der zu verwendenden Operationsmethode müssen das klinische Bild und die finanzielle Situation des Patienten berücksichtigt werden.

Mögliche Komplikationen

In einem Konzept, einer Operation zur Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs, besteht für eine Person ein hohes Stresspotential, da niemand ein erfolgreiches Operationsergebnis garantieren kann. Die Operation zur Entfernung eines Wirbelbruchs der Wirbelsäule enthält möglicherweise verschiedene Komplikationen. Sie werden in Komplikationen eingeteilt, die während der Operation auftreten, um einen Leistenbruch zu entfernen, sowie in Komplikationen, die in der postoperativen Phase auftreten.

Einige von ihnen entstehen bei chirurgischen Eingriffen. Zum Beispiel versehentliche Nervenschäden, die zu Parese und Lähmung führen können. Möglicherweise wird der Chirurg während der Operation, um die Zwischenwirbelhernie zu entfernen, das aufgetretene Problem sofort erkennen. Dann wird er eine Stunde lang nähen. Wenn er es nicht bemerkt, leidet der Patient in Zukunft unter starken Kopfschmerzen.

Im Allgemeinen besteht eine direkte Abhängigkeit von den Instrumenten, der chirurgischen Methode und den Qualifikationen des Neurochirurgen.

Mögliche Komplikationen nach einer Wirbelsäulenoperation sind wie folgt:

  • Vorübergehende Behinderung;
  • Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls;
  • Die Notwendigkeit einer konservativen Behandlung und Nivellierung der Hauptursachen der Krankheit.

Die Operation an einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule beseitigt nicht die Ursachen, die das Auftreten einer Pathologie beeinflusst haben. Eine Hernienoperation beseitigt nur Schmerzen und stellt die Empfindlichkeit des Patienten wieder her.

Am Ende der Operation wird dem Patienten zwangsweise eine spezialisierte konservative Therapie verschrieben, deren Hauptaufgabe die vollständige Rehabilitation der Wirbelsäule sowie die Regulierung des mit dem Stoffwechsel im Körper verbundenen Prozesses ist. Zusätzlich zu pharmakologischen Präparaten wird dem Patienten ein System von Wiederherstellungsmaßnahmen verschrieben.

Rehabilitation

Nach Abschluss der Operation ist die Hernie keine Hernie mehr, sondern eine lange Rehabilitation des Patienten ist erforderlich:

  • Stellen Sie für einen Zeitraum von achtundvierzig Stunden nach dem Ende des chirurgischen Eingriffs eine vollständige Bettruhe sicher.
  • Tragen Sie ein spezielles Korsett;
  • Bevor Sie auf die Beine kommen, hören Sie auf Ihren Körper, gibt es Schmerzen, Schwindel. Warten Sie zu Beginn einige Minuten, bevor Sie mit der Bewegung beginnen.
  • Steigen Sie vorsichtig mit geradem Rücken aus dem Bett. Verlagerung des Körpergewichts auf Bauch und Arme. Lassen Sie den Rücken in einer solchen Position, dass die Naht nicht beschädigt wird.
  • Verzichten Sie auf Drehbewegungen des Körpers;
  • Holen Sie sich eine orthopädische Matratze, um eine sichere Körperposition zu erreichen.
  • Vermeiden Sie drei Wochen nach der Operation eine sitzende Position.
  • Eine Dusche darf drei Tage nach der Operation, ein Bad einen Monat später, benutzt werden.

Um einen Rückfall der Krankheit zu vermeiden, ist eine lange medikamentöse Therapie, Bewegungstherapie und andere Aktivitäten erforderlich. Professionell durchgeführte Rehabilitation stärkt die Muskeln des Körpers und stellt die Funktionalität der Wirbelsäule wieder her. Nach Abschluss der Operation zur Entfernung eines Wirbelbruchs müssen Sie daran denken, mit schweren Gewichten zu arbeiten und schwere körperliche Anstrengungen zu unternehmen, die erst am Ende des Lebens empfohlen werden.

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Verfasser: Petr Vladimirovich Nikolaev

Der Arzt ist manueller Therapeut, orthopädischer Traumatologe und Ozontherapeut. Expositionsmethoden: Osteopathie, postisometrische Entspannung, intraartikuläre Injektionen, weiche manuelle Technik, Tiefengewebemassage, analgetische Technik, Kraniotherapie, Akupunktur, intraartikuläre Arzneimittelverabreichung.

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Die Operation zur Entfernung der Zwischenwirbelhernie der Hals-, Lenden- und Brustwirbelsäule wird auf verschiedene Arten durchgeführt. Am häufigsten werden Diskektomie, Laminektomie und Nukleoplastik angewendet. Aber in etwa 10-15% der Fälle eines Bandscheibenvorfalls ist ein chirurgischer Eingriff wirklich notwendig. Es ist angezeigt für Patienten mit schweren Komplikationen, die bereits zu Fortschritten neigen..

Für wen und wann eine Operation erforderlich ist

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Die Entfernung der Zwischenwirbelhernie wird durchgeführt, wenn die konservative Therapie mehrere Monate lang unwirksam ist. Trotz eines integrierten Behandlungsansatzes und der Verwendung wirksamer Analgetika nimmt das Schmerzsyndrom leicht ab und manchmal nimmt seine Schwere zu.

Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind fortschreitende Komplikationen der Zwischenwirbelhernie:

Ähnliche Zustände manifestieren sich klinisch durch Parese, Lähmung, Muskelatrophie und Beckenstörungen. Besonders gefährlich ist die Kompression durch einen Hernienvorsprung der Wirbelarterien, durch den Sauerstoff und Nährstoffe in das Gehirn gelangen.

Der Zweck der Entfernung der Zwischenwirbelhernie

Die Hauptaufgabe der chirurgischen Entfernung des Hernienvorsprungs ist die Dekompression des Wirbelkanals und die Beseitigung von Formationen, die seine Verengung verursachen. Nach der Operation werden die Blutgefäße nicht mehr zusammengedrückt, die Bedingungen für einen frühen Schlaganfall und das Auftreten irreversibler Funktionsstörungen der Beckenorgane werden beseitigt. Die Wurzeln der Wirbelsäule werden nicht mehr durch verlagerte Bandscheiben zurückgehalten, die Innervation der Wirbelstrukturen wird wiederhergestellt. Unmittelbar nach Entfernung der Hernie werden Anzeichen einer Verbesserung des Zustands des Patienten festgestellt:

  • lokale und strahlende Rückenschmerzen verschwinden;
  • Muskelatrophie der Extremitäten, Parästhesie, manifestiert durch Taubheitsgefühl, Kribbeln, Gefühl von "kriechenden Gänsehaut";
  • Kopfschmerzen, Schwindel, Hör- und Sehstörungen, Blutdrucksprünge stören den Patienten nicht mehr.

Nach der Stabilisierung der operierten Wirbelsäule wird der Bewegungsumfang normalisiert, die Haltung verbessert und die Funktion des gesamten Bewegungsapparates wiederhergestellt.

Arten von Operationen: Vorbereitung, Durchführung und Kosten

Bei der Auswahl einer Methode zur Entfernung der Zwischenwirbelhernie werden Größe, Form und Lokalisation der beschädigten Bandscheibe berücksichtigt. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, die Schwere der Symptome und das Vorhandensein schwerer chronischer Pathologien sind von Bedeutung. Vor der Operation werden alle erforderlichen Labor-, biochemischen und instrumentellen Studien vorgeschrieben. Stellen Sie sicher, dass Sie die individuelle Empfindlichkeit des Patienten gegenüber den zur Anästhesie verwendeten Arzneimitteln bestimmen. Außerdem wird dem Patienten empfohlen, vor der Operation 8 Stunden lang nichts zu essen.

Diskektomie

Der chirurgische Eingriff besteht in der teilweisen oder vollständigen Entfernung der Bandscheibe unter Vollnarkose. Bei der Wahl des chirurgischen Zugangs wird die Lokalisation des Hernienvorsprungs berücksichtigt. Der Chirurg macht einen 7-10 cm langen Einschnitt entlang der Wirbelsäule über die beschädigte Bandscheibe und verteilt das Muskelgewebe. Um den Zugang zum Operationsfeld zu erweitern, wird ein Teil des Wirbelbogens herausgeschnitten.

Wenn der Zellstoffkern in den Wirbelkanal fließt, wird er vorsichtig entfernt. Nach dem Entfernen der Bandscheibe näht der Arzt die Wunde. Die Dauer der Operation beträgt ca. 2 Stunden.

Um die Stützfunktion der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten, wird eine Kunststoffscheibe durchgeführt. Hierzu wird ein Autotransplantat aus dem Beckenkamm, ein Allotransplantat, ein Käfig oder eine künstliche mobile Prothese verwendet. Betriebspreis - 25000-50000 Rubel.

Endoskopische Entfernung

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung (Wirbelsäulenanästhesie) unter Verwendung endoskopischer Geräte durchgeführt. Chirurgische Instrumente werden durch Haut- und Weichteilpunktionen mit einem Durchmesser von bis zu 1,5 mm eingeführt. Der Fortschritt der Operation wird mit Röntgengeräten überwacht. Endoskopische Instrumente werden durch die Foraminalöffnung der Wirbelsäule zur beschädigten Bandscheibe gebracht..

Während der Operation entfernt der Chirurg den Zellstoffkern, der außerhalb der Bandscheibe verschoben ist. Es wird durch einen speziellen Schlauch aus dem Körper des Patienten entfernt. Wenn eine Sequestrierung eines Leistenbruchs aufgetreten ist (Prolaps in das Lumen des Wirbelkanals), werden alle seine Teile entfernt. Nach dem Waschen des Operationsfeldes mit antiseptischen Lösungen werden die Instrumente entfernt und der Chirurg legt mehrere Stiche auf die Punktionen. Die Kosten für die Operation betragen 65.000 Rubel.

Mikrochirurgische Entfernung

Mikrodisektomie - Entfernung der Bandscheibe und Hernienprotrusion mit mikrochirurgischen Geräten unter Vollnarkose. Der Chirurg macht einen Einschnitt bis zu 3 cm über der Bandscheibe, spreizt die paravertebralen Muskeln. Die Mikrodisektomie wird mit mikrochirurgischen Instrumenten durchgeführt und der Fortschritt der Operation wird durch ein Operationsmikroskop überwacht..

Der Arzt drückt die Wirbelsäulenwurzel zurück und schneidet einen kleinen Teil des gelben Bandes heraus, um Zugang zum Wirbelkanal zu erhalten. Dann entfernt er die Zwischenwirbelhernie und leckt Teile des Pulpakerns, näht die Wunde. Die Operation dauert ca. 1,5 Stunden. Der Preis für die Operation beträgt 50.000 Rubel.

Laminektomie

Laminektomie - eine Operation, bei der der Wirbelbogen unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung entfernt wird. Der Chirurg macht einen Einschnitt entlang der etwa 3 cm langen Dornfortsätze, drückt das Muskelgewebe. Zuerst wird der Dornfortsatz entfernt, dann werden ein oder zwei Wirbelbögen reseziert.

Auch „vernachlässigte“ Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nur nicht, es einmal am Tag zu verschmieren..

Wenn eine Laminektomie mehrerer Wirbel gleichzeitig durchgeführt werden muss, vergrößert der Arzt den Einschnitt und entfernt die Prozesse und Bögen.

Die Resektion der Bögen ermöglicht den Zugang zum Wirbelkanal. Dem Zeugnis zufolge öffnet der Chirurg die harte Hülle des Rückenmarks und beseitigt die Ursache der Kompression. Bei Bedarf werden Formationen entfernt, die die Wirbelsäulenwurzeln komprimieren. Nach dem Nähen der Dura Mater näht der Arzt den Einschnitt auf der Haut.

Eine Laminektomie kann zu einer Instabilität der Wirbelsäule führen, sodass sofort eine Stabilisierungsoperation durchgeführt werden kann. Die Kosten für die Operation betragen 45.000 Rubel.

Disk Nucleoplasty

Nucleoplasty ist die Entfernung eines bestimmten Teils des Pulpakerns. Die Operation wird mit Hernien von weniger als 0,6 cm durchgeführt, die nicht durch eine Stenose des Wirbelkanals erschwert werden. Die Möglichkeiten, den Gelatinekern zu beeinflussen, sind vielfältig. Es gibt ein kaltes Plasma, Laser, Hochfrequenz-Nukleoplastik, Hydronukleoplastik, interventionelle Diskotomie.

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg punktiert die Haut im Bereich des Hernienvorsprungs und führt eine Nadel in den Pulpakern ein, durch die eine Elektrode, eine optische Faser, mit dem Operationsfeld verbunden wird.

Der Fortschritt der Operation wird mit Röntgen- oder Tomographiegeräten überwacht. Aufgrund der verwendeten physikalischen Faktoren (Hochfrequenzstrom, Laserstrahlung, Niedertemperaturplasma, Flüssigkeitsdruck) ändert sich die Struktur des Kerns, seine teilweise Verdampfung tritt auf und der Druck innerhalb der Scheibe nimmt ab. Die Operation dauert ungefähr 30-60 Minuten. Betriebspreis - 30000-50000 Rubel.

Laserentfernung

Laserentfernung einer beschädigten Bandscheibe unter örtlicher Betäubung.

Der Chirurg führt durch eine kleine Punktion der Haut und der Weichteile eine bis zu 12 cm lange dünne Nadel unter radiologischer Kontrolle in den Hernienvorsprung ein. Durch sie wird dem Zellstoffkern eine flexible Quarz-LED zugeführt, um 5-10 Minuten lang Laserenergie zu liefern. Infolgedessen verdampft ein Teil des Kerns und der resultierende Dampf wird aus dem Operationsfeld entfernt..

Da nur ein kleines Fragment der Bandscheibe entfernt wird, bleibt die Stabilität der operierten Wirbelsäule erhalten. Der Patient verlässt das Krankenhaus nach 24 Stunden. Die Kosten für die Operation betragen 30000-50000 Rubel.

Rehabilitationsphasen

In der postoperativen Phase ist es notwendig, die Belastung der Wirbelsäule schrittweise zu erhöhen, um die richtigen motorischen Stereotypen zu entwickeln. Zu diesem Zweck werden den Patienten Physiotherapie- und Massageverfahren, tägliche Physiotherapie und Gymnastikkurse verschrieben. Die Dauer der Rehabilitationsphasen hängt von der Art des chirurgischen Eingriffs und dem Alter des Patienten ab, was sich auf die Genesungsrate auswirkt.

Frühe Periode

Diese Erholungsphase dauert ca. 2 Wochen. Den Patienten werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika und Beruhigungsmittel verschrieben. Die Nähte werden mit antiseptischen Lösungen behandelt, um eine Eiterung zu verhindern. Nach 1-3 Tagen dürfen Sie aus dem Bett aufstehen und sich 1-1,5 Stunden lang im Raum oder Korridor bewegen. Beim Gehen werden notwendigerweise orthopädische Vorrichtungen verwendet, um die Wirbelsegmente zu stützen und ihre Verschiebung zu verhindern.

Späte Periode

Die Dauer der späten Rehabilitationsphase beträgt bis zu 2 Monate. Es beginnt unmittelbar nach dem Verschwinden starker Schmerzen, dem Entfernen von Nähten, dem Heilen von Einstichen und Schnitten. Die Hauptziele der Rehabilitation sind die Stärkung der Rückenmuskulatur, die Beseitigung von Steifheit und die Verbesserung der Durchblutung im operierten Bereich.

Übungen

Der Übungsarzt macht eine individuelle Reihe von Übungen. In der Anfangsphase der Rehabilitation dauert das Training etwa 15 Minuten, und wenn sich das Muskelskelett stärkt, nimmt ihre Dauer allmählich zu. Die effektivsten Übungen sind:

  • Setzen Sie sich auf einen Hocker, runden Sie Ihren Rücken ab, heben Sie den Kopf, beugen Sie ihn und senken Sie das Kinn.
  • Führen Sie im Stehen abwechselnd und dann gleichzeitig Schwünge mit an den Ellbogen gebeugten Armen durch.
  • Wenn Sie mit leicht auseinander liegenden Beinen sitzen, drehen Sie sich flach mit geraden Armen hin und her.

Das Auftreten von Schmerzen ist ein Signal, das Training abzubrechen. Sie können es erst nach einer langen Pause wieder aufnehmen.

Physiotherapie

Bei mäßigen Rückenschmerzen wird den Patienten eine Elektrophorese oder Ultraphonophorese mit Novocain, Vitamin B, Chondroprotektoren und Calciumsalzlösungen verschrieben. In Abwesenheit von Entzündungen helfen Anwendungen mit Paraffin und Ozokeritotherapie bei leichten Beschwerden. Ultraviolette Bestrahlung, Magnetotherapie und UHF-Therapie tragen zur schnelleren Reparatur von durch Hernienentfernung geschädigten Geweben bei..

Aufgeschobener Zeitraum

Wenn sich in einem der Wirbelsäulenabschnitte bereits ein Leistenbruch gebildet hat, gab es dafür Voraussetzungen. Zur Vorbeugung von Rückfällen wird operierten Patienten eine regelmäßige Physiotherapie und Gymnastik sowie regelmäßige Arztbesuche zur vollständigen Untersuchung empfohlen. Nützliches Training unter Anleitung eines Rehabilitologen, einschließlich in einem Schwimmbad, Massagekursen und physiotherapeutischen Verfahren.

Simulatorübungen

Kinesiotherapie ist eine der Formen von Physiotherapieübungen. Besonders therapeutisch wirksame Übungen mit speziellen Simulatoren, die mit Rehabilitationszentren ausgestattet sind. Während des Trainings wird körperliche Aktivität dosiert, was zur Stärkung der Muskeln, zur Vergrößerung des Abstands zwischen den Wirbeln und zur Vermeidung von Mikrotrauma beiträgt.

Badewannen

In physischen Krankenhäusern werden Rehabilitationszentren, Sanatorien, Bäder mit Mineralwasser und Heilschlamm verwendet, um alle Funktionen der Wirbelsäule wiederherzustellen. Heilungsvorgänge können auch zu Hause durchgeführt werden..

Bad nach Entfernung der ZwischenwirbelhernieMerkmale der Vorbereitung und Durchführung
KochsalzlösungIn 2 Litern heißem Wasser werden 200 g grobkörniges Meersalz verdünnt. Filtern, gießen Sie die Lösung in eine mit warmem Wasser gefüllte Badewanne. Die Dauer des Verfahrens beträgt 20-25 Minuten
KräuterKamille, Ringelblume, Johanniskraut, Elecampane, Eukalyptus und Thymian werden über einen Esslöffel trockenes Pflanzenmaterial in eine Thermoskanne gegossen. Gießen Sie einen Liter heißes Wasser, bestehen Sie 3 Stunden. Abkühlen lassen, filtrieren, mit Badewasser mischen. Die Dauer des Verfahrens beträgt 30 Minuten.

Sanatoriumsbehandlung

Der beste Weg, um die Bildung eines Leistenbruchs zu verhindern, ist eine Spa-Behandlung. Solche Einrichtungen befinden sich an den von Bergen umgebenen Küsten oder Tälern. Die heilende Wirkung der Therapie beruht auf der Exposition des Patienten gegenüber sauerstoffgesättigter Luft. Sanatorien praktizieren auch die Behandlung mit Schlamm, Mineralwasser, Akupunktur und Anwendungen mit Paraffin, Bischofit und Ozokerit.

Mögliche Komplikationen

Ärzte berücksichtigen immer mögliche postoperative Komplikationen bei der Entfernung der Zwischenwirbelhernie und greifen daher in extremen Fällen darauf zurück. Nach vollständiger oder teilweiser Entfernung der Scheibe an den frei gewordenen Stellen bilden sich faserige Gewebe, denen die funktionelle Aktivität entzogen ist. Dies führt zu einer falschen Umverteilung der Lasten auf die Wirbelsegmente aller Abteilungen und schafft die Voraussetzung für die Bildung eines neuen Hernienvorsprungs.

Mögliche Komplikationen sind auch Muskelparese, Lähmung, Fehlfunktion der Beckenorgane, Gewebeinfektion und die Entwicklung degenerativ-dystrophischer Prozesse.

Intervertebrale Hernienoperation: Methoden und Kosten der Behandlung

Erkrankungen der Wirbelsäule führen häufig zu teilweiser Immobilität und in komplexen Fällen zu Lähmungen.

Die Ursache für Erkrankungen der Wirbelsäule ist meistens eine übermäßige körperliche Anstrengung oder umgekehrt ein unbeweglicher Lebensstil, bei dem eine Person häufig Haltung und Haltung nicht überwacht, insbesondere bei längerem Sitzen.

Zerstörerische Prozesse, die sich in den Wirbeln entwickeln, führen zu deren Zerstörung und Funktionsstörungen der Wirbelsäule.

Verstöße führen oft zu Schmerzsyndromen, manchmal sehr schwerwiegend. Müssen auf eine Operation zurückgreifen.

Eine der Krankheiten, die durch eine Operation beseitigt werden können, ist ein Bandscheibenvorfall.

Was ist Zwischenwirbelhernie?

Zwischenwirbelhernie ist eine häufige Wirbelsäulenerkrankung, die durch Zerstörung der Bandscheibe gekennzeichnet ist. In diesem Fall kann ein Vorsprung des aus dem Faserring der Bandscheibe austretenden Zellstoffkerns beobachtet werden..

Die pathologische Entwicklung von Bandscheiben kann aus einer Reihe von Gründen auftreten: erhöhte körperliche Anstrengung, längere Exposition gegenüber einer Haltung, Krümmung der Wirbelsäule und andere.

Das häufigste Segment, in dem sich eine Zwischenwirbelhernie entwickeln kann, ist die lumbosakrale Wirbelsäule. Die am wenigsten verbreitete Hernie in der Halswirbelsäule und selten in der Brust. Abhängig vom Grad der Zerstörung der Bandscheibe und der Abweichung des Kerns von der Wirbelsäulenachse kann die Krankheit verschiedene Stadien des Verlaufs haben. Der schwere Krankheitsverlauf ist mit einer Operation verbunden.

In welchen Fällen ist eine Operation erforderlich, um einen Wirbelbruch zu entfernen?

Zwischenwirbelhernien erfordern nicht immer chirurgische Eingriffe. In einigen Fällen können Sie die Symptome der Krankheit beseitigen und den Zustand mithilfe einer konservativen Behandlung verbessern, die die Einnahme von Medikamenten, Massagen und therapeutischen Übungen umfasst. Wenn jedoch die konservative Behandlung fehlschlägt und weiterhin starke Schmerzen auftreten, ist eine Hernienoperation erforderlich.

Darüber hinaus können die folgenden Faktoren der Grund für die Operation sein:

  • Erhöhte Schwäche und Taubheit in den Gliedmaßen, Gefühlsverlust in den Füßen, der nach Behandlung mit konservativen Methoden nicht verschwindet. Das Symptom weist auf das Vorhandensein einer Parese hin, bei der aufgrund einer Schädigung der Nervenfasern Störungen des Nervensystems auftreten.
  • Funktionsstörung der inneren Organe des kleinen Beckens, bei denen Probleme mit Wasserlassen, Stuhlgang, beeinträchtigter Sexualfunktion auftreten. Am häufigsten weist dieses Phänomen auf das Vorhandensein eines sehr großen Leistenbruchs hin;
  • Stadium Sequestrierte Hernie, wenn sie zerstörerisch zerstört wird und nekrotische Segmente bildet. In diesem Fall fällt der Pulpakern vollständig ab, was zu einer Kompression der Nervenwurzeln führt. Es treten scharfe Schmerzen auf.

Wichtig! Wenn der Arzt eine Operation verschreibt, lehnen Sie diese nicht ab, da ein Einklemmen der Nervenenden zu einer Lähmung führen kann. Wenn eine konservative Behandlung nicht geholfen hat, gibt es keinen anderen Weg, um das Schmerzsyndrom loszuwerden..

Arten von Operationen, Ausführungstechnik, geschätzte Kosten von jeder

Die Operationsmethode, die ein Arzt zur Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs verschreiben kann, hängt vom Krankheitsverlauf und den Fähigkeiten des Patienten ab..

Derzeit wird die Zwischenwirbelhernie folgenden chirurgischen Eingriffen unterzogen:

  • Endoskopie;
  • Laminektomie;
  • Laserbehandlung;
  • Mikrodisektomie;
  • Zerstörung des Facettennervs;
  • Hydroplastik.

Die Option der Operation wird am häufigsten vom Arzt gewählt. In einigen Fällen ist es möglich, den Patienten nach finanziellen Möglichkeiten zu entscheiden.

Endoskopie

Eine moderne Methode zur Entfernung eines Wirbelbruchs, mit der Sie kleine Formationen entfernen können, die sich in Reichweite des Endoskops befinden. Bei dieser Methode wird eine Punktion in den Weichteilen durchgeführt, die unterhalb der Bildung eines Leistenbruchs liegen.

Durch diese Punktion werden Partikel der zerstörten Bandscheibe entfernt. Die Arbeitsröhre wird von einem Spezialisten über einen Röntgenmonitor gesteuert.

Mit dieser Methode können Sie den Kontakt mit dem Wirbelkanal vermeiden, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Beschädigung ausgeschlossen wird. Die Integrität des umgebenden Gewebes wird praktisch nicht verletzt, was es uns ermöglicht, die Methode der sichersten zuzuschreiben.

Die Endoskopie kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

  • durch Verflüssigung des Pulpakerns mit speziellen Arzneimitteln, die durch eine Punktion in die Nadel injiziert werden (Chemonukleolyse);
  • durch Schmelzen des Zellstoffkerns mit einer Elektrode (Kaltplasmanukleoplastik).

Diese Methode zur Entfernung von Hernien, einschließlich Untersuchung und Krankenhausaufenthalt, kann je nach Kategorie der Klinik ab 70.000 Rubel oder mehr kosten.

Laminektomie

Diese Methode ist radikal, sie ermöglicht die Entfernung von Knochengewebe sowie die Entfernung eines Leistenbruchs zusammen mit einem zerstörten Fragment der Scheibe oder ihres gesamten Bogens. Am häufigsten wird diese Methode bei großen Hernienformationen und Komplikationen angewendet..

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Meistens dauert es nicht länger als drei Stunden. Bei Bedarf wird der entfernte Teil der Bandscheibe durch ein medizinisches Implantat oder ein Knochentransplantat ersetzt, das einem Spender entnommen wurde. Ein solches Transplantat trägt zum natürlichen Wachstum von Knochengewebe im pathologischen Bereich bei..

Die Kosten für eine Laminektomie können je nach Notwendigkeit der Implantation von Implantaten zwischen 30.000 und 50.000 variieren..

Video: "Dekompressionsstabilisierende Operation an der Lendenwirbelsäule"

Wirbelsäulenhernienoperation

Die Entfernung eines Leistenbruchs ist eine notwendige Maßnahme, um dem Patienten zu helfen, wenn die konservative Behandlung fehlgeschlagen ist oder der Zustand für die menschliche Gesundheit gefährlich ist. Ein Hinweis auf eine solche radikale Methode ist der Verlust der Empfindlichkeit und Beweglichkeit der unteren Extremitäten, eine Störung des Ausscheidungssystems oder das Risiko einer Lähmung und Behinderung. Die Lösung wird von einem Rat von Neurochirurgen angewendet, der auf der Krankengeschichte des Patienten basiert und dessen Allgemeinzustand berücksichtigt.

Wenn eine Operation geplant ist?

Zwischenwirbelhernie ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die bei Menschen unterschiedlichen Alters diagnostiziert wird. In den frühen Stadien wird eine konservative Taktik zur Bekämpfung des Problems vorgeschrieben, nämlich die Einnahme von Medikamenten, Massagen und Physiotherapieübungen. Wenn sie unwirksam waren, ist die Operation unvermeidlich. Es wird jedoch verwendet, wenn der Patient absolute oder relative Indikationen hat. Diese beinhalten:

  • Vollständiger Vorfall des Pulpakerns (sequestriert), gefolgt von einer Kompression der Nervenenden und dem Auftreten von akuten Schmerzen. Wenn Sie nicht operiert werden, besteht die Gefahr einer Lähmung.
  • Verminderter oder vollständiger Verlust der Beinempfindlichkeit. Der Patient kann die Füße normalerweise nicht beugen oder strecken. Eine solche Verletzung des Nervensystems erlaubt es nicht, die radikale Behandlungsmethode zu verschieben, da dies zu schwerwiegenderen Komplikationen und Muskelatrophie führt.
  • Fortschreiten der Pathologie. Welche Größe Hernienoperation ist erforderlich? Befindet es sich im zervikalen Bereich, dann 3-4 cm, wenn an einer anderen Stelle, dann 10-12 mm. Der Patient hat den Stuhlgang beeinträchtigt, es tritt eine erektile Dysfunktion auf und das Wasserlassen ist schwierig. Wenn keine Operation verschrieben wird, führt dies zu irreversiblen Läsionen.

Das Fehlen einer positiven Dynamik nach konservativer Behandlung ist auch die Grundlage für die Operation. Vor seiner Ernennung muss sich der Patient allgemeinen klinischen Tests unterziehen, sich einem Elektrokardiogramm, einer Röntgenaufnahme und einer MRT unterziehen. Hardwarestudien können die Größe der Formation genau bestimmen, Knorpel und Wirbel sichtbar machen, was den chirurgischen Eingriff vereinfacht und die Chancen auf ein günstiges Ergebnis erhöht.

Sollte ich Angst haben? Was ist die Gefahr??

Eine Operation mit einem Leistenbruch kann die Pathologie wirksam heilen und den Zustand des Patienten erheblich verbessern. Bereits danach haben viele Patienten Fortschritte bei der Wiederherstellung der Funktionen der Gliedmaßen, der Rückkehr der Empfindlichkeit, der vollständigen Schmerzlinderung und der Normalisierung der Beckenorgane festgestellt. Daher beträgt der Krankenhausaufenthalt einer Person nach der Operation nicht mehr als eine Woche.

Durch die rechtzeitige Entfernung der Zwischenwirbelhernie können Sie die Arbeitsfähigkeit des Patienten wiederherstellen und Komplikationen vermeiden. Nach der Rehabilitation kehrt eine Person zum normalen Leben zurück. Eine Operation ist jedoch nur in extremen Fällen erforderlich, da sie bestimmte Risiken birgt:

  • Kein Arzt gibt eine 100% ige Garantie für das Ergebnis der Operation.
  • Die Beseitigung eines Leistenbruchs führt zu einer Verringerung der Knorpelgröße, wodurch die Belastung benachbarter Wirbel erheblich erhöht wird.
  • Die Rehabilitation nach der Operation dauert mehr als einen Tag, auch wenn sie sparsam war. Es dauert etwa sechs Monate und während dieser Zeit die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Wenn der Patient dringend operiert werden muss, gibt ihm der Arzt die Wahl, zuzustimmen oder abzulehnen. Es sollte beachtet werden, dass Aufschub mit schwerwiegenden Komplikationen gefährlich ist. Daher können Sie nicht zögern, eine Entscheidung zu treffen, und es lohnt sich, die Folgen eines Versagens zu verstehen.

Verschiedene chirurgische Eingriffe

Die Hernienentfernungsoperation wird von einem Neurochirurgen basierend auf den erhaltenen Analysedaten durchgeführt. Welche Art von Manipulation es ermöglicht, ein langwieriges Ergebnis zu erzielen, entscheidet der Arzt individuell. Die moderne Chirurgie verwendet viele Techniken, von denen jede ihre eigenen Vor- und Nachteile hat. Die wichtigsten Arten von Operationen:

  • Diskektomie,
  • Laminektomie,
  • endoskopische Entfernung,
  • Mikrochirurgie,
  • Nukleoplastik,
  • Laserbetrieb.

Es ist äußerst wichtig, die richtige Technik für die Hernienentfernung zu wählen, um Art, Ort, Größe und andere Punkte zu berücksichtigen, die den Verlauf der Operation oder die Gesundheit des Patienten in Zukunft beeinflussen können. Jede Art von Operation verdient eine separate Überprüfung..

Diskektomie

Diese Art der Entfernung eines Leistenbruchs der Lendenwirbelsäule oder seiner anderen Lokalisation wird von der modernen Medizin als veraltet angesehen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Methode eher traumatisch, schmerzhaft und mit vielen Nachteilen verbunden ist. Es wird mit Hilfe eines Skalpells durchgeführt, mit dem die Haut durch die gesamte Bandscheibe oder einen Teil davon präpariert wird. Die Prozesse, die das Rückenmark und die Arterien betreffen, werden entfernt. Eine Operation unter Vollnarkose wird durchgeführt. Nach der Durchführung verbleibt ein Schnitt von ca. 7-8 cm auf der Haut.

Die Hauptmerkmale der vorgestellten Methodik sind:

  • niedrige Haltekosten unter Beteiligung erfahrener Spezialisten;
  • eine geringe Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls nach Entfernen der Scheibe (nur 3%);
  • langsame Wiederherstellung der motorischen Funktionen der Gliedmaßen und der Wirbelsäule (abhängig vom Schadensbereich);
  • die Notwendigkeit einer 10-tägigen Antibiotikatherapie und -beobachtung in einem Krankenhaus, um den Entzündungsprozess auszuschließen.

Die entfernte Bandscheibe wird im Laufe der Zeit durch Bindegewebe ersetzt, so dass eine erneute Entwicklung eines Leistenbruchs äußerst unwahrscheinlich ist. Diese Methode wird häufig angewendet, wenn dem Patienten andere Techniken nicht zur Verfügung stehen..

Laminektomie

Eine solche Operation der Zwischenwirbelhernie der Lendenwirbelsäule ist vorgeschrieben, wenn ein hohes Komplikationsrisiko besteht. Die Beseitigung der Kompression der Nervenenden entlastet den Patienten von starken Schmerzen. Neben der hervorstehenden Bandscheibe wird auch der Wirbelbogen entfernt. Die Manipulation erfolgt unter Vollnarkose. Wie lange dauert die Operation? Alle Aktionen dauern normalerweise ca. 2-3 Stunden. Anstelle eines beschädigten Teils kann ein Implantat installiert werden..

Die Hauptvorteile dieser Technik sind:

  • ein großer Prozentsatz erfolgreich operierter Patienten;
  • Entfernt perfekt starke Schmerzen und normalisiert den Blutfluss.
  • ein wenig Zeit wird für die Heilung aufgewendet (nur wenige Tage);
  • Krankenhausaufenthalt 3-5 Tage.

Eine solche Operation ist vorgeschrieben, wenn die Größe der Hernie 10 cm überschreitet. Sie hat aber auch negative Seiten. Dazu gehören ein erhöhtes Risiko einer Blutverstopfung oder einer Schädigung der Nervenenden sowie das Infektionsrisiko nach der Operation.

Endoskopie

Die endoskopische Behandlung von Zwischenwirbelhernien ist aufgrund ihres minimalen Risikos sehr beliebt. Der chirurgische Eingriff wird unter Verwendung eines mikroskopischen Instruments und eines Wirbelsäulenendoskops mit einer Kamera durchgeführt. Es wird in einem kleinen Abschnitt vorgestellt und kann das Bild des Geschehens erheblich verbessern. Die Hauptmerkmale dieser Technik sind:

  • Mangel an Schaden und Muskelgewebe, was den Heilungsprozess beschleunigt;
  • Erholung innerhalb von 2-3 Wochen nach der Operation;
  • minimales Trauma, wodurch der Patient am nächsten Tag entlassen werden kann;
  • die Fähigkeit, Patienten unterschiedlichen Alters auf diese Weise zu behandeln.

Eine solche Technik ist jedoch nicht universell, da sie nicht angewendet wird, wenn die Hernie für die Exposition ungünstig ist. In Bezug auf die Verwendung eines Endoskops ist daher eine zusätzliche Beratung erforderlich. Darüber hinaus ist das Rückfallrisiko höher und beträgt in der Regel 10%. Eine solche Operation ist recht teuer und für viele Patienten einfach unzugänglich..

Mikrodisektomie

Eine solche neurochirurgische Operation eines Leistenbruchs der Sakralwirbelsäule oder einer anderen Lokalisation wird auf das Eindringen in den Bereich des komprimierten Nervs und die Beseitigung der Kompression reduziert. Der Hautschnitt überschreitet nicht 4 cm, was die Genesung nach der Operation beschleunigt. Dabei verwendet der Chirurg die neuesten Werkzeuge und ein Mikroskop, mit dem Sie alle Aktionen effizient ausführen können. Eingriffe unter örtlicher Betäubung.

Die Hauptvorteile davon sind:

  • die Fähigkeit, Patienten jeden Alters zu operieren;
  • durch einen Einschnitt werden mehrere Pathologien gleichzeitig entfernt;
  • kurze Erholungsphase;
  • Die Dauer hängt von der Komplexität und dem Entwicklungsstadium der Pathologie ab.
  • wirksame Beseitigung von Schmerzen;
  • Nach 4 Wochen kann eine Person bereits einfache körperliche Handlungen ausführen.

Ein Leistenbruch der lumbosakralen Region wird auf diese Weise sehr effektiv entfernt, das Rückfallrisiko beträgt jedoch 15%. Darüber hinaus ist die Operation nicht billig (ab 70.000 Rubel), so dass für viele Patienten günstigere Methoden gewählt werden.

Disk Nucleoplasty

Der modernste Weg, um einen Wirbelbruch loszuwerden. Mit seiner Hilfe wird die Pathologie unter örtlicher Betäubung mit minimalinvasiver innovativer Technologie entfernt. Das Verfahren wird unter Verwendung eines Röntgengeräts durchgeführt, das die Steuerung des Prozesses und spezieller Nadeln ermöglicht (ihre Größe beträgt 2 bis 3 mm). Sie werden in den beschädigten Bereich eingeführt und zerstören durch die Einwirkung von Laser- oder Plasmastrahlung die Scheibensubstanz. Das Ergebnis ist eine Verringerung des Drucks auf den Nerv und eine wirksame Schmerzlinderung..

Zu den Vorteilen der Technik zählen eine große Anzahl positiver Bewertungen von Patienten, die sie erhalten haben, ein minimales Risiko möglicher Komplikationen und eine kurze Dauer (alle Maßnahmen dauern nur 40 Minuten). Der Patient wird einige Stunden später nach Hause entlassen.

Laser discoplastic

Die Operation erinnert weitgehend an das oben beschriebene Verfahren, aber wenn eine Nukleoplastik nur durchgeführt werden kann, wenn die Größe der Hernie nicht mehr als 7 mm beträgt, wird in anderen Fällen auf die Lasertechnik zurückgegriffen. Die Laserbelichtung wird bei geringer Leistung und in Verbindung mit chirurgischen Eingriffen durchgeführt. In diesem Fall wird eine vollständige Rekonstruktion der beschädigten Platte erhalten..

Postoperative Zeit

Chirurgische Eingriffe bleiben nicht ohne Konsequenzen für den Körper. Danach benötigt der Patient einige Zeit, um sich zu erholen. Die ersten zwei Wochen sind die postoperative Zeit. Während dieser Zeit überwacht der Arzt den Patienten und ergreift die erforderlichen Maßnahmen, um die Entwicklung des Entzündungsprozesses oder anderer Komplikationen auszuschließen.

Die wichtigsten Empfehlungen des Arztes während dieser Zeit sind:

  • Tragen eines unterstützenden Korsetts, geplante Zeit pro Tag;
  • Es ist strengstens verboten, in sitzender Position zu bleiben. Das Bewegen ist nur auf einer Trage gestattet.
  • Das Heben von Gewichten ist nicht akzeptabel, insbesondere wenn Sie mehr als 3 kg wiegen.
  • Sie können sich ohne das Wissen eines Arztes nicht selbst behandeln, Tinkturen nehmen oder Kompressen mit Kräutern oder Salben machen.
  • Es wird nicht empfohlen, sich länger als 4 Stunden in derselben Position zu befinden. Die Position sollte langsam alle 20 bis 25 Minuten geändert werden.
  • plötzliche Bewegungen, Verspannungen einzelner Körperteile sind nicht akzeptabel;
  • Verwenden Sie nur orthopädische Matratzen und Kissen.
  • Nehmen Sie nur drei Tage nach dem Eingriff ein Bad oder eine Dusche.

Patientenrehabilitation

Die anschließende Genesung dauert zwischen 2 und 6 Monaten. Ziel ist es, die Beweglichkeit der Gliedmaßen und der Wirbelsäule vollständig wiederherzustellen, das Auftreten von Schmerzen oder Beschwerden zu beseitigen und den Patienten vor neurologischen Restreaktionen zu bewahren. Alle Maßnahmen zielen darauf ab, die Indikatoren zu stabilisieren und den Muskeltonus zu stärken. Es wird unter Anleitung eines erfahrenen Spezialisten durchgeführt. Folgende Effekte werden normalerweise verschrieben:

  • Physiotherapie. Dem Patienten wird eine Reihe von Übungen verschrieben, die die Durchblutung des Muskelgewebes verbessern, diese stärken, den Tonus erhöhen und die normale Gelenkbewegung wieder aufnehmen.
  • Physiotherapie und Massage. Nicht jeder braucht es, aber in einigen Fällen kann es den psycho-emotionalen Zustand verbessern, den Körper stärken und seine Ausdauer erhöhen.
  • Medikamente nehmen. Vor dem Hintergrund des Unterrichts muss der Patient Medikamente einnehmen, um die Entwicklung von Komplikationen zu beseitigen und den Allgemeinzustand des Körpers zu verbessern.
  • Besuche in Sanatorien und medizinischen Zentren.

Das Rehabilitationsprogramm wird basierend auf dem Alter der Person, der gewählten Art der chirurgischen Behandlung, dem Vorliegen anderer Krankheiten und der Dauer der postoperativen Periode ausgewählt. Und es ist auch wichtig zu verstehen, wie der Patient solch eine radikale Wirkung erlitten hat. Wenn es schwierig ist, wird die Erholungsphase zu Beginn länger und mit einem sanfteren Regime.

Das Hauptziel aller ausgewählten Rehabilitationsmaßnahmen ist die Rückkehr eines Menschen in ein normales Leben. Daher wird für jeden Patienten ein individuelles Programm erstellt, der Verlauf des Lastaufbaus und die Dauer berechnet.

Bewertungen

Wenn eine Person von Zweifeln an der radikalen Behandlung von Hernien überwältigt ist, empfehlen Experten, die Bewertungen von Patienten zu lesen, die sich bereits einer solchen Therapie unterzogen haben.

Patientenbewertungen zeigen Ihnen nicht nur, wo solche Operationen besser sind, sondern auch, wovor Sie Angst haben sollten. Bevor Sie sich für eine Klinik entscheiden, sollten Sie daher das Leistungsspektrum sorgfältig prüfen, ihren Ruf und die Erfahrung von Spezialisten auf dem Gebiet der Chirurgie sicherstellen.

Eine Hernienoperation der Wirbelsäule ist ein schwerwiegender Eingriff in den Betrieb interner Systeme, daher besteht immer das Risiko von Komplikationen oder einem erfolglosen Ergebnis. Die Ablehnung ist jedoch auch mit Konsequenzen behaftet, die manchmal weitaus schwerwiegender sind als die Exposition gegenüber einer hervorstehenden Scheibe mit modernen Techniken und innovativen Werkzeugen.