Alle Bänder der Wirbelsäule

Dank der Bänder kann die Wirbelsäule sowohl stabil als auch beweglich sein. Bänder nehmen an jeder menschlichen Bewegung teil und schützen das Rückenmark vor mechanischen Einflüssen verschiedener Art. Die Beweglichkeit der Wirbelsäule wird durch Bänder wie lang (anterior und posterior longitudinal, nasal, outcrop) und kurz (interspinös, transversal, gelb) sichergestellt..

Der Bandapparat im Bereich der Halswirbel und des Hinterhauptknochens wird durch zwei atlantooccipitale Membranen dargestellt. Einige Bänder dienen dazu, die Wirbelsäule mit Rippen zu verbinden. Das Ileo-Lendenband verbindet das Kreuzbein und den fünften Lendenwirbel. Die Stärkung in diesem Bereich ist auch auf die Längsbänder zurückzuführen.

Diskontinuierliche und kontinuierliche Verbindungen

Der Bandapparat der Wirbelsäule umfasst alle Arten von Verbindungen zwischen den Bögen, den Körpern eines oder mehrerer Wirbel, Teilen des Kreuzbeins, Gelenkfortsätzen usw. Mit Hilfe von Bändern kann sich eine Person in verschiedene Richtungen beugen, alle verfügbaren Bewegungen innerhalb realer Grenzen drehen und ausführen, ohne den Kamm zu verletzen. Mikrorisse oder Verstauchungen verursachen starke Schmerzen, die aufgrund der Schwierigkeiten bei der Regeneration dieses Körperteils nicht lange anhalten.

Die Verbindung der Wirbel

Wirbel, deren Körper Teil der Unterstützung für den gesamten Körper sind, werden mit Bandscheiben kombiniert (Symphyse). Sie liegen zwischen ihnen. Ein solcher Knorpel ist ungefähr ¼ der Länge des Kamms. Eine Scheibe ist eine bestimmte Art von Faserknorpel. Seine Struktur umfasst den Randteil (Faserring) und den Zentralteil (Gelatinekern).

Der Randteil besteht aus Fasern von drei verschiedenen Typen: konzentrisch, schräg und spiralförmig. Entlang der Kante sind sie alle an den Wirbeln des Periostes befestigt. Die Hauptpolsterschicht ist der zentrale Teil. Sie hat eine einzigartige Fähigkeit, sich zu bewegen, wenn der Rücken in die entgegengesetzte Richtung gebogen wird. Durch die Struktur kann dieser Kern einstückig sein oder ein kleines Loch in der Mitte haben. Es hat viel mehr interzelluläre Substanz als elastische Fasern. In seiner Form ist es absolut identisch mit den einander zugewandten Wirbelflächen..

In der Dicke unterscheiden sie sich in verschiedenen Teilen des Kamms - nehmen näher an den unteren Abschnitten zu.

Zwischen den Gelenkfortsätzen bilden sich bogenförmige Gelenke. Ihre Kapsel ist am Rand des Knorpels befestigt. Die Ebene dieses Elements ist an verschiedenen Stellen nicht gleich: Sie ist im zervikalen und thorakalen Bereich flach und in der Lendenwirbelsäule zylindrisch. Aufgrund der Tatsache, dass die Gelenkfortsätze gepaart sind und sich auf beiden Seiten befinden, entstehen kombinierte Gelenke: eines bewegt sich und bewirkt im zweiten einen ähnlichen Effekt.

Die Bänder der Wirbelsäule sind lang und kurz. Lang - die Hauptstabilisatoren, die auch die Wirbel über die gesamte Länge des Kamms verbinden. Kurze werden von einem Körper zum anderen geleitet.

Die langen Bänder der Wirbelsäule umfassen:

  • vorne längs,
  • hinten längs,
  • supraspinous,
  • Ausfahrt.

Kurze sind:

Vorderes Längsband

Seine Breite beträgt 2,5 cm. Er erstreckt sich über die gesamte Länge des Kamms von der Schädelbasis bis zum Kreuzbein. Dieses Band erhielt seinen Namen aufgrund der Tatsache, dass es die Vorderseite der Wirbel und die faserigen Scheibenringe verbindet. Dies ist ein sehr großes Verbindungskabel, das sich durch eine erhöhte Festigkeit auszeichnet und einer Belastung von mehreren hundert kg standhält. Aufgrund dieser Eigenschaft wird das Band bei einer Verletzung in Schichten unterteilt und nicht gerissen. Es wirkt als Begrenzer beim Rückbiegen und reguliert den Druck in den Scheiben. Im unteren Teil des Kamms ist er viel breiter und stärker als im oberen, da sie ständig mehr Druck aushalten müssen. In diesem Band sind die tief angeordneten Bündel in ihrer Länge schlechter als die oberflächlich angeordneten, so dass sie benachbarte Körper kombinieren können und oberflächlich auf der Länge von vier oder mehr Wirbeln liegen.

Hinteres Längsband

Es befindet sich in der Wirbelsäule, beginnend mit dem II. Halswirbel und erstreckt sich bis zum Kreuzbein. Es verbindet alle Wirbel auf der Rückseite und der Rückseite der Faserringe. Es ist nicht so fest mit dem Wirbelkörper verbunden, aber es ist fester mit den Bandscheiben verbunden. Es bedeckt fast vollständig die Rückseite der Scheiben. Wirkt als Begrenzer während der Vorwärtsablenkung.

Die Stärke dieses elastischen Bandes ist geringer als die des vorderen. Seine wellenförmige Struktur ermöglicht es, bei kleinen Lasten elastisch länger zu werden und bei großen Lasten steif zu sein. Solche Fasern mit Längsstruktur sind sehr elastisch und können nur mit einer 4-fachen Verlängerung verletzt werden.

Supraspinatus-Band

Seine Zusammensetzung enthält sehr dichte Längsfasern in ihrer Struktur. Dieses Band verbindet alle Dornfortsätze der Wirbel vom VII. Gebärmutterhals bis zum Kreuzbein. Im oberen Teil geht es organisch in die Scherbenwelt über.

Band verlassen

Diese dreieckige Platte ist sehr dünn, aber elastisch. Es verbindet den Dornfortsatz des 7. Halswirbels mit den Vorgängen der Wirbelkörper sowie mit dem Hinterhauptbein entlang seines äußeren Kamms. Eine seiner Funktionen ist die Unterstützung des Kopfes. Seine interzelluläre Substanz ist Elastin, genau wie in den flexiblen Fasern des Bindegewebes.

Gelbe Bänder

Sie zeichnen sich durch höchste Festigkeit, Elastizität, Festigkeit und Elastizität aus. Ihre Länge setzt sich über den gesamten Kamm fort. Sie verbinden die Bögen benachbarter Wirbel und schützen die Nerven und das Rückenmark vor Verletzungen durch zu starkes Biegen oder Zusammendrücken sowie entlasten einen Teil der Bandscheiben. Es enthält mehr elastische Fasern als Kollagenfasern. Die Fasern sind willkürlich zueinander ausgerichtet, was ihnen die einzigartige Fähigkeit gibt, sich auch unter erheblichen Belastungen ohne Beschädigung zu dehnen. Sie können 4 mal ohne Schaden gedehnt werden. Sie unterstützen alle Elemente: den First, die Scheiben und schützen auch die Gelenke.

Wenn der auf der Wirbelsäule befindliche Streckmuskel die Wirbelbögen näher zusammenbringt, verkürzt sich das gelbe Band, ohne Falten zu bilden. Mit der Annäherung der Wirbelbögen als Streckmuskeln strecken sie die letzten.

Interspinöse Bänder

Es sind sehr dünne Platten, die den Raum zwischen den Dornfortsätzen zweier benachbarter Wirbelkörper ausfüllen. Sie unterscheiden sich in ihrer Stärke: die stärksten im unteren Rücken und die schwächsten im Nacken. Vorne sind sie mit Gelb und hinten mit den Supraspinatus-Bändern verbunden.

Querbänder

Dies sind Wirbelbänder, die aus kleinen Bündeln bestehen. Die stärksten befinden sich auch in der Lendenwirbelsäule. Diese Bänder kombinieren die Eckpunkte der Querfortsätze der Wirbel. Nach Typ sind sie gepaarte Kabel. Ihre Hauptfunktion besteht darin, die Biegung des Kamms in Richtung zur Seite zu begrenzen. In der Halswirbelsäule sind sie entweder gegabelt oder nicht..

Mit Schädel

Der Kontakt zwischen den Halswirbeln und dem Hinterhauptbein tritt im atlantooccipitalen Gelenk auf. Es wird durch die okzipitalen Kondylen und den Atlas gebildet. Die Achse der Gelenke erstreckt sich in Längsrichtung und nähert sich leicht dem vorderen Ende. Die Gelenke sind elliptisch. Dies sind kombinierte Gelenke, daher bewegen sie sich gleichzeitig. Sie ermöglichen es Ihnen, zu nicken und einige Bewegungen zur Seite auszuführen. Der Bandapparat der Wirbelsäule wird hier durch zwei atlantooccipitale Membranen dargestellt: anterior und posterior. Die seitlichen Abteilungen bilden die lateralen atlantooccipitalen Bänder.

Rippen mit Wirbeln

Einige Bänder der Wirbelsäule sind so konstruiert, dass sie sich entlang ihrer Hinterkanten mit den Rippen verbinden. Die Befestigung erfolgt durch die Wirbelkörpergelenke. In ihrer Höhle befindet sich ein Band des Rippenkopfes. Sie teilt den Hohlraum in zwei Kameras. Die dünnen Wände der Kapsel werden auch durch das strahlende Band des Rippenkopfes fixiert. Sein Ende ist wie ein Fächer geformt..

Das Costal-Transversal-Gelenk weist eine Reihe von Costal-Transversal-Bändern auf: Upper, Lateral, Lumbo-Costal und Costal-Transversal. Alle diese Bänder dienen auch zur Unterstützung des Wirbelsäulenapparates..

Wirbelsäule mit Becken

Bänder der Wirbelsäule stellen die Verbindung des Kreuzbeins und des 5. Lendenwirbels her. Das Iliakal-Lenden-Band befindet sich im Raum zwischen der anterolateralen Seite der 5. Lendenwirbelsäule, dem 1. Sakralwirbel und dem Beckenkamm (seinem hinteren Teil). Die Stärkung wird durch die vorderen und entfernten Längsbänder verstärkt, die die Wirbelsäule im unteren Rücken beugen.

Gelenk zwischen Kreuzbein und Steißbein

Das Sakralgelenk hat 5 Wirbel. Dieser Knochen ist keilförmig. Es befindet sich unterhalb des unteren Rückens. Die Vorderseite ist konkav und in den Raum des kleinen Beckens gerichtet. Es hat fünf Querlinien. Der Rücken ist konvex geformt. Bänder und Gelenke an der Wirbelsäule enden mit dem Gelenk zwischen Kreuzbein und Steißbein. Die Verbindung mit einem breiten Hohlraum erfolgt über eine Scheibe. Das Gelenk wird durch eine Reihe von Bändern im Sakrokokkusbereich gestärkt: lateral, anterior, oberflächlich und tief posterior.

In den meisten Fällen treten Verletzungen der Bänder der Wirbelsäule im Lendenbereich auf, da diese ständig große Lasten tragen. Solche Verletzungen werden mit Hilfe konservativer Methoden behandelt: Ruhe, Bettruhe, Massage, physiotherapeutische Verfahren, krampflösende Mittel usw. Die Stärkung des Bandapparates kann Pilates oder Yoga sein.

Was ist die Verbindung zwischen den Knochen der Wirbelsäule

Diskontinuierliche und kontinuierliche Verbindungen

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Welche Verbindungen zwischen den Knochen der Wirbelsäule progressiv sind, hat die Entwicklung des Körpers herausgefunden. Sie reinkarnierten reibungslos zu kontinuierlichen - Synchondrose oder Symphyse..

Die Wirbel bildeten die Wirbelsäule, entlang derer starke Längsbündel auftraten. Infolgedessen entstanden verschiedene Arten von Wirbelsäulengelenken..

Arten der Kombination von Knochen in der Wirbelsäule:

  • Syelastosen - in Bögen;
  • Syndesmose - im Dorn- und Querfortsatz;
  • Diarthrose - in den Gelenkprozessen;
  • Synchondrose / Symphyse - in den Wirbelkörpern.

Die Wirbelsäule ist welche Knochenverbindung

Wirbelverbindungen beim Menschen spiegeln den Weg wider, den sie während der Phylogenese zurückgelegt haben. Zuerst waren diese Verbindungen kontinuierlich - Synarthrose, die, entsprechend den 3 Stadien der Skelettentwicklung, im Allgemeinen zuerst ein Temperament zu haben begann, Syndesmose, dann, zusammen mit Syndesmose, Synchondrose und schließlich Synostose (im Sakralabschnitt)..

Im Zuge des Landzugangs und der Verbesserung der Bewegungsmethoden zwischen den Wirbeln entwickelten sich auch diskontinuierliche Verbindungen - Diarthrose. Bei Anthropoiden begannen die Gelenke zwischen den Wirbelkörpern aufgrund der Tendenz zur aufrechten Haltung und der Notwendigkeit eines größeren Widerstands erneut in kontinuierliche Verbindungen zu geraten - Synchondrose oder Symphyse.

Infolge dieser Entwicklung wurden alle Arten von Verbindungen in der menschlichen Wirbelsäule gefunden: Syndesmosen (Bänder zwischen den Quer- und Dornfortsätzen), Synelastosen (Bänder zwischen den Bögen), Synchondrose (zwischen den Körpern einer Reihe von Wirbeln), Synostose (zwischen den Sakralwirbeln), Symphyse (zwischen den Körpern der Serie) Wirbel) und Diarthrose (zwischen den Gelenkfortsätzen).

Alle diese Verbindungen sind segmental angeordnet, entsprechend der metameren Entwicklung der Wirbelsäule. Da die einzelnen Wirbel eine einzelne Wirbelsäule bildeten (Säule (Architektur) - ein Entwurf in Form eines einzelnen vertikalen Stabes zur Unterstützung oder zu dekorativen Zwecken. Beschämende Säule Säule (Heraldik) - Wappenfigur Säule (Bildwert)), Längsbänder entlang der gesamten Wirbelsäule und Stärkung als Einheit. Infolgedessen können alle Wirbelverbindungen gemäß den beiden Hauptteilen des Wirbels (dem Bestandteil (Knochen) der Wirbelsäule) in Verbindungen (der Prozess der Herstellung eines Gegenstands aus Teilen, Montageeinheiten (Knoten), Aggregate durch physische Integration in ein einziges Ganzes; es ist der Hauptteil des Montageprozesses unterteilt werden ) zwischen Körpern und Verbindungen zwischen ihren Bögen.

Wer braucht eine Operation

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, bei denen Sie nur die operative Heilmethode anwenden müssen. Diese beinhalten:

  • Skoliose, bei der die Wirbelsäule nicht weniger als 40% gekrümmt ist;
  • Eine ausgeprägte Verformung der inneren Organe;
  • Erfassung des Spinalnervs;
  • Sequestrierung eines Bandscheibenvorfalls mit Rupturrisiko;
  • Verletzungen und Brüche;
  • Neubildungen.

Wirbelsäulenchirurgie ist die letzte Maßnahme, sehr krank, die eine Person für fast alle Monate außer Gefecht setzt. Ärzte suchen ständig nach den neuesten Möglichkeiten, um solchen Klienten zu helfen - ein Beispiel ist die Intervention zur Behandlung von Zwischenwirbelhernien, die nun in wenigen Tagen die Gesundheit der Ungesunden wiederherstellen.

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Die Wirbel sind durch Knorpel, Bänder und Gelenke miteinander verbunden. Die Wirbelkörper mit Ausnahme des Atlanten und des Axialwirbels sind mit Hilfe von Bandscheiben verbunden, wodurch die Stöße bei verschiedenen Bewegungen absorbiert werden.

Eine Scheibe ist eine komplexe Formation, die aus verschiedenen Geweben besteht. Die Peripherie der Scheibe - der Faserring - besteht aus einem dichten Fasergewebe, in dem die äußere Schicht dichter und die innere lockerer ist und der Faserknorpel näher am Kern liegt. In der Mitte der Scheibe befindet sich ein Zellstoffkern, der aus amorpher Materie und Kollagenfasern besteht. Oberhalb und unterhalb der Bandscheibe, an der Grenze zu den Wirbelkörpern, befinden sich zwei hyaline Platten, die die Überreste des Knorpelgewebes der Wirbelkörper sind.

In verschiedenen Teilen der Wirbelsäule ist die Höhe der Bandscheiben unterschiedlich. Sie nimmt in kranial-kaudaler Richtung gleichmäßig zu. Aufgrund der physiologischen Krümmung der Wirbelsäule haben die Bandscheiben in den Vorderteilen eine ungleiche Höhe. In der Brustregion, in der Kyphose exprimiert wird, sind die Bandscheiben vorne niedriger, und in den Bandscheiben Hals und Lenden, wo Lordose exprimiert wird, sind die hinteren Teile der Bandscheiben niedriger. Die maximale Belastung liegt an den dünneren Teilen der Bandscheiben.

Der gallertartige Kern in der Hals- und Bandscheibe befindet sich näher an der Rückseite und im Brustkern näher an der Vorderseite. Der genetisch gelatineartige Kern ist mit einem Akkord verbunden. Es ist eine geschwollene Masse, in deren Zentrum sich ein Hohlraum befindet, der etwas Synovialflüssigkeit enthält. Unter dem Gesichtspunkt der vergleichenden Anatomie und der strukturellen Merkmale der Bandscheibe betrachten einige Autoren die Bandscheibe als ein Halbgelenk, bei dem der Pulpakern mit der Gelenkhöhle verglichen wird, die hyalinen Platten der Wirbelkörper mit den Gelenkflächen verglichen werden und der Faserring als Gelenkkapsel betrachtet wird.

Während der ersten 10 Jahre setzt sich die Bildung einer amorphen Substanz im Zellstoffkern fort. Die Reste des Akkords werden bis zum Alter von 14 Jahren entdeckt. Altersbedingte Änderungen auf der Festplatte sind dauerhaft. Im dritten Jahrzehnt wird der Zellstoffkern vollständig faserig und weist eine große Anzahl von Knorpelzellen auf. Der Faserring wird während dieser Zeit verdichtet und hyalinisiert.

Sehr früh (im Alter von 18 bis 20 Jahren) treten dystrophische Veränderungen in der Scheibe auf, die sich nach 40 Jahren verstärken. Gleichzeitig treten homogenisierte, strukturlose Herde auf und es kommt zu körnigem oder blockartigem Zerfall des Gewebes. Oft bilden sich Hohlräume, Risse und Spalten.

Unreife Zellformen und Fasern werden in tiefen Zonen (im feinfaserigen Knorpel) und im Zellstoffkern bestimmt.

In den ersten 20 Jahren wachsen die Fasern des Faserrings in die Knorpelplatte des Wirbelkörpers hinein, die am Ende dieser Periode verknöchert und mit dem Knochengewebe des Wirbelkörpers verschmilzt. Mit zunehmendem Alter verkalkt die Knorpelplatte auch die Zellen und die Hauptsubstanz. Es hat Sklerose und Zerstörung. Während des gesamten Lebens eines Menschen werden Blutgefäße in den äußeren Schichten des Faserrings erkannt, häufiger im hinteren und seitlichen Segment. Der Pulpakern und der innere Teil des Faserrings bleiben vaskulär und ernähren sich von der Diffusion.

Im Zusammenhang mit dem Übergang in eine aufrechte Position erhielt die menschliche Wirbelsäule eine Reihe von Merkmalen, die sie von der Wirbelsäule unterscheiden.

Beginnend mit der Uterusentwicklung und endend mit dem senilen Alter ändern sich Größe und Struktur der Bandscheiben ständig. Bis zu 13 Jahren gibt es ein intensives Wachstum aller Gewebe der Scheibe in Höhe und Breite. Anschließend verlangsamt sich dieser Prozess und hört im Erwachsenenalter auf. Der Fruchtfleischkern in den Früchten ist nicht klar ausgedrückt. Bei einem einjährigen Kind bildet sich im Bereich des Pulpakerns eine Höhle mit einer transparenten Schleimflüssigkeit. Im Alter von 30-50 Jahren werden die Grenzen des Kerns vollständig gelöscht und sein Inhalt erhält eine faserige Struktur. Im Alter ist dieser Prozess noch ausgeprägter..

Knorpelplatten sind bei Menschen aller Altersgruppen deutlich vertreten. Mit zunehmendem Alter nehmen sowohl Größe als auch Dicke ab. Die Bandscheiben entwickeln sich im Alter von 22 bis 30 Jahren optimal. Danach setzt bis 40 bis 45 Jahre eine Periode relativer Stabilisierung ein. Zerstörerische Veränderungen im Zusammenhang mit dem Altern werden nach 50 Jahren beobachtet.

Die größte Dehnbarkeit der Bandscheibe ist bei Kindern im Alter von 7 bis 12 Jahren inhärent, die geringste Zugfestigkeit der Bandscheiben bei Feten beträgt 8 bis 9 Monate und bei älteren Menschen über 70 Jahren. Die maximale Festigkeit der Scheiben wird nach 22 bis 30 Jahren erreicht, wenn sie einer Belastung von bis zu 250 kg unter Druck und bis zu 270 kg unter Spannung standhalten.

Die Stellen mit dem geringsten Widerstand in den Scheiben sind der Faserring und der Bereich um den Nucleus Pulposus. Während der Kompressionsverformung wird zunächst die Integrität der Gelatinekernkapsel verletzt, während der Streckverformung wird der hintere Teil des Faserrings verletzt.

Im Bereich der Wirbelsäule ist der Bandapparat gut entwickelt. Entlang der Vorder- und Rückseite der Wirbelkörper befinden sich Längsbänder. Kurze, aber elastische und starke Bänder werden zwischen den Dorn- und Querfortsätzen sowie zwischen den Wirbelbögen gespannt. Die Gelenkfortsätze der Wirbel sind an der Bildung flacher, inaktiver Bogenfugen beteiligt (Abb. 10)..

Die Bewegungen zwischen den einzelnen Wirbeln sind unbedeutend, aber die Bewegungen aller Wirbel als Ganzes erhalten eine große Amplitude und sind entlang drei Achsen möglich: frontal, sagittal und vertikal. Sie unterscheiden sich in der Struktur der atlanto-okzipitalen und atlanto-axialen Gelenke. In diesen Gelenken befinden sich keine Bandscheiben. Die atlanto-okzipitale Artikulation ist gepaart, ellipsoidförmig mit zwei Bewegungsachsen (frontal und sagittal). Die atlanto-axiale Artikulation besteht aus 4 Gelenken: 2 gepaarten, lateralen und 2 mittleren - anterioren und posterioren, bezogen auf den Zahnfortsatz. Hinter dem Zahn des Axialwirbels sind sehr starke Bänder gespannt, die das Rückenmark vor Kompression durch den Dentoidprozess schützen (Abb. 11)..

Die Gelenkflächen der Bogengelenke sind mit Gelenkknorpel bedeckt, an dessen Rand die Gelenkkapsel befestigt ist. Es besteht aus den äußeren - faserigen und inneren - synovialen Schichten. In der Gelenkhöhle befindet sich eine kleine Menge Synovialflüssigkeit, die die Gelenkflächen ständig schmiert. Unter normalen Arbeitsbedingungen der Gelenke sind die Gelenkflächen durch eine dünne Schicht intraartikulärer Flüssigkeit voneinander getrennt. Dieser einfache Mechanismus ist einer der Hauptgründe für die Verschleißfestigkeit des Gelenks, da sich die Gelenkoberflächen ständig wie in Schwebe in der Flüssigkeit befinden und tatsächlich keine gegenseitige mechanische Reibung erfahren. Die Synovialmembran ist reichlich mit Blutgefäßen versorgt, und Synovialzotten ragen in verschiedenen Längen und Formen in die Gelenkhöhle hinein. Lange Synovialzotten werden als meniscoide Strukturen beschrieben, die sich zwischen den Gelenkflächen der gewölbten Gelenke befinden, und verschiedene schmerzhafte Empfindungen können auftreten, wenn sie verletzt werden. Die Struktur des Meniscoids besteht aus drei Teilen: Peripherie, die aus lockerem Bindegewebe und Fettgewebe besteht, das mit dem Beutel des Gelenks verbunden ist; mittel - synovial, reichlich mit verschlungenen Blutkapillaren versorgt; frei - ein dünnes, teufelfreies Gefäß, bestehend aus dichtem Bindegewebe, manchmal verhärtet (Abb. 12).

Verbindungen der Wirbel. Bei freien typischen Wirbeln werden die Verbindungen von Körpern, Bögen und Prozessen unterschieden. Die Körper zweier benachbarter Wirbel sind durch Bandscheiben, Disci Intervertebrales, verbunden (Abb. 4.7). Ihre Gesamtzahl beträgt 23. Eine solche Scheibe fehlt nur zwischen den Halswirbeln I und II.

Feige. 4.7. Verbindungen benachbarter freier Wirbel (horizontaler Schnitt zwischen den Lendenwirbeln II und III).

1 - Processus spinosus; 2 - lig. Flavum; 3 - art. Wirbellose; 4 - Processus Transversus; 5 - Annulus Fibrosus; 6 - lig. longitudinale anterius; 7-Nucleus Pulposus; 8 - lig. longitudinale posterius.

Die Bandscheibe Discus intervertebralis besteht hauptsächlich aus fibrösem Knorpel und besteht aus zwei Teilen, die sich allmählich ineinander verwandeln. Entlang der Peripherie befindet sich ein Faserring, Anulus Fibrosus, der aus konzentrischen Platten besteht. Der zentrale Teil der Scheibe ist ein gelatinöser Kern, Nucleus Pulposus, der aus amorpher Materie besteht.

Der vordere und hintere Wirbelkörper sind durch zwei Längsbänder verbunden. Vorderes Längsband, lig. longitudinale anterius, verläuft entlang der Vorderseite der Wirbelkörper und Bandscheiben vom Pharynxtuberkel des Hinterhauptknochens und des Tuberculum anterior atlantis bis zum ersten Sakralwirbel. Das Band ist fest mit den Bandscheiben und dem Periost der Wirbel verbunden und verhindert eine übermäßige Streckung der Wirbelsäule. Rückenlängsband, lig. longitudinale posterius, geht auf die Rückseite der Wirbelkörper vom Hang des Hinterhauptknochens und endet im Sakralkanal. Dieses Band ist ein Antagonist des Frontzahns, verhindert eine übermäßige Beugung der Wirbelsäule.

Die Bögen der Wirbel sind mit den gelben Bändern Ligg verbunden. Flava. Ihre Farbe ist auf das Überwiegen elastischer Fasern zurückzuführen..

Die gelben Bänder haben wie die Bandscheiben eine Elastizität, die die Wirbelsäule stärkt. Zusammen mit Körpern, Wirbelbögen und Bandscheiben bilden sie den Wirbelkanal, in dem sich das Rückenmark mit Membranen und Blutgefäßen befindet.

Zwischen zwei benachbarten Dornfortsätzen befinden sich kurze interspinöse Bänder, Ligg. Interspinalia. Sie sind in der Lendengegend gut entwickelt. Dahinter gehen sie in das ungepaarte Supraspinatus-Band über. supraspinale sind faserige Längsschnüre, die die Spitzen der Dornfortsätze verbinden (Abb. 4.8).

Eine Fortsetzung des Supraspinatus-Bandes ist das Nasenband-Band. Nuchae - eine dreieckige Platte im oberen Teil des Halses. Sie tanzt vom Dornfortsatz des VII-Halswirbels bis zum äußeren Hinterhauptvorsprung. Alle Bänder, die die Dornfortsätze der Wirbel verbinden, hemmen die Beugung der Wirbelsäule.

Zwischen den Querfortsätzen (Abb. 4.8, 4.9) befinden sich die Querquerbänder, ligg. Intertransversaria, in der Halswirbelsäule fehlen sie. Bei einer Muskelkontraktion begrenzen diese Bänder den Oberkörper.

Die Verbindung der Rumpfknochen (menschliche Anatomie)

Verbindungen zwischen den Wirbeln (menschliche Anatomie)

In der Wirbelsäule gibt es alle Arten von Gelenken - sowohl diskontinuierlich als auch kontinuierlich. Folgende Verbindungen werden unterschieden: 1) zwischen den Körpern, 2) zwischen den Bögen, 3) zwischen den Prozessen der Wirbel (Abb. 34).


Feige. 34. Brustwirbelsäule, linke Seitenansicht (sagittaler Schnitt wurde im unteren Bereich vorgenommen). 1 - Fazies costalis transversalis; 2 - lig. Costotransversarium; 3 - Costa VIII; 4 - lig. intertransvefsarium; 5 - Crista Capitis Costae; 6 - lig. Flavum; 7 - Foramen intervertebral; 8 - lig. interspinale; 9 - supraspinal; 10 - Arcuswirbel; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. Spinosus; 13 - Nucleus Pulposus; 14 - Discus intervertebralis; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - ArticuLatio Capitis Costae Interarticulare; 17 - lig. Capitis costae intraartikulär; 18 - articulatio copitis costae; 19 - lig. Capitis costae radiatum; 20 - Fovea costalis

Die Wirbelkörper sind durch Zwischenwirbelknorpel miteinander verbunden - Bandscheiben, Bandscheiben. Die Bandscheibe bezieht sich strukturell auf fibroknorpelige Formationen. Draußen wird es von einem Faserring, Anulus Fibrosus, gebildet, dessen Fasern schräg zu benachbarten Wirbeln verlaufen. In der Mitte der Scheibe befindet sich ein gelatinöser Kern, Nucleus Pulposus, der den Rest der Rückenschnur bildet. Aufgrund der Elastizität der Bandscheibe absorbiert die Wirbelsäule das Zittern, das beim Gehen und Laufen auftritt. Die Höhe des gesamten Zwischenwirbelknorpels beträgt ¼ der gesamten Länge der Wirbelsäule. Ihre Dicke ist nicht überall gleich: Die größte befindet sich in der Lendengegend, die kleinste in der Brust. Beim Vergleich der Dicke einzelner Bandscheiben ist festzustellen, dass sie im zervikalen und lumbalen Bereich vorne größer ist als hinten und umgekehrt im Brustbereich.

Zwei Längsbänder verlaufen entlang der Wirbelkörper: anterior und posterior. Front, lig. longiiudinale anterius, befindet sich auf der Vorderseite der Wirbelkörper. Es beginnt am vorderen Tuberkel des Atlasbogens und erstreckt sich bis zum I-Sakralwirbel. Dieses Band verhindert eine übermäßige Streckung der Wirbelsäule. Rückenlängsband, lig. longitudinale posterius, geht in den Wirbelkanal vom Körper des II-Halswirbels bis zum I-Sakral. Es begrenzt die Beugung der Wirbelsäule. Beide Bänder sind über Faserbündel fest mit den Bandscheiben verbunden.

Die Lücken zwischen den Bögen der Wirbel sind mit gelben Bändern festgezogen, Ligg. Flavae. Zwischen den Dornfortsätzen der Wirbel befinden sich die interspinösen Bänder, Ligg. interspinales, die an der Spitze der Prozesse in das lobuläre Band übergehen, lig. supraspinal, in Form eines runden Längsstrangs über die gesamte Länge der Wirbelsäule verlaufend. Im zervikalen Bereich verdicken sich die Bänder oberhalb des VII-Wirbels in der Sagittalebene, erstrecken sich über die Dornfortsätze hinaus und heften sich an den äußeren Hinterkopfvorsprung und den Kamm an und bilden ein hervorstehendes Band, Lig. nuche. Der Raum zwischen den Querfortsätzen der Wirbel wird durch die Querbänder Ligg enger. Intertransversaria. Sie erreichen die größte Entwicklung in der Brust- und Lendenwirbelsäule.

Die unteren Gelenkfortsätze des Wirbels artikulieren mit Hilfe der Bogenfortsätze juncturae zygapophyseales mit den oberen Gelenkfortsätzen des darunter liegenden Wirbels. Entsprechend der Form der Gelenkflächen sind sie flach, mit Ausnahme der Lendenwirbelsäule, wo sie zylindrisch sind. Die Gelenkkapsel ist entlang der Kante der Gelenkflächen angebracht, wodurch ihre Beweglichkeit eingeschränkt wird. Ihre Bewegungen mit größerer Amplitude sind jedoch möglich, wenn geringfügige Verschiebungen in eine Richtung auftreten, beispielsweise wenn die Wirbelsäule als Ganzes gebogen oder gestreckt wird.

Lumbosakrales Gelenk (menschliche Anatomie)

Der lumbosakrale Übergang, junctura lumbosacralis, zwischen dem Kreuzbein und dem V-Lendenwirbel hat das gleiche Gerät, das in den Gelenken der Wirbel festgestellt wird.

Sacrococcygeal Junction (menschliche Anatomie)

Aufgrund der Tatsache, dass das Steißbein aus rudimentären Wirbeln besteht, weist das Sacrococcygealgelenk Junctura sacrococcygea einige Merkmale auf. Zwischen den Körpern des 5. Sakral- und 1. Steißbeinwirbels befindet sich ebenso wie bei den echten Wirbelgelenken eine Bandscheibe, mit dem einzigen Unterschied, dass sich anstelle des Gelatinekerns ein kleiner Hohlraum darin befindet. Auf der Vorderseite des Steißbeins verläuft das ventrale Sacrococcygealband lig. sacrococcygeum ventrale, eine Fortsetzung des vorderen Längsbandes. Auf der Rückseite der Körper der Sakralwirbel und des Steißbeins befindet sich ein tiefes dorsales Sacrococcygealband, lig. sacrococcygeum dorsale profundum, das dem hinteren Längsband ähnlich ist. Das untere Foramen sacralis wird durch das oberflächliche dorsale Sacrococcygealband lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, vom mittleren Sakralkamm und den Rändern der Sakralöffnung bis zur Rückseite des Steißbeins. Es entspricht dem Supraspinatus und den gelben Bändern. Seitliches Kreuzband, lig. sacrococcygeum laterale ist ein Homolog des transversalen Querbandes und verläuft entlang der Seitenfläche des Kreuzbeins und des Steißbeins.

Verbindung I und II der Halswirbel miteinander und mit dem Schädel (menschliche Anatomie)

Besonders komplex sind Verbindungen der I- und II-Wirbel untereinander und des I-Wirbels mit dem Schädel (Abb. 35). Verbindungen der Kondylen des Hinterhauptknochens mit den oberen Gelenkfossae des Atlas bilden ein kombiniertes O-Occipital-Gelenk des Ellipsoidatlas, articulatio atlantooccipitalis. Im Gelenk sind Bewegungen um die Sagittalachse möglich - Neigung des Kopfes zur Seite und zur Frontalachse - Beugung und Streckung. Das Gelenk zwischen dem Atlas und dem Axialwirbel bildet drei Gelenke: gepaartes, kombiniertes, flaches laterales atlanto-axiales Gelenk, articulatio atlantoaxialis lateralis zwischen der unteren Gelenkfossa des Atlanten und den oberen Gelenkstellen des axialen Wirbels, das andere ist das ungepaarte zylindrische, mediane atlanto-axiale Gelenk atlantoaxialis mediana, zwischen dem Zahn des Axialwirbels und der Gelenkfossa des Atlas. Die Gelenke sind mit starken Bändern verstärkt. Zwischen den vorderen und hinteren Bögen des Atlas und dem Rand des großen Foramen occipitalis befinden sich der vordere und hintere Atlas o-okzipitale Membranen, membranae atlantooccipitales anterior et posterior. Ein Querband, lig, wird zwischen die seitlichen Massen von Atlanta geworfen. transversum atlantis. Eine faserige Schnur verläuft vom oberen freien Rand des Querbandes zum vorderen Halbkreis des Foramen occipitalis. Vom unteren Rand desselben Bandes bis zum Körper des Axialwirbels befindet sich ebenfalls ein Faserbündel. Die oberen und unteren Filamente der Fasern bilden zusammen mit dem Querband ein Kreuzband, lig. cruciforme atlantis. Zwei geflügelte Bänder, Ligg, erstrecken sich vom oberen Teil der Seitenflächen des Dentoidfortsatzes. Alaria auf dem Weg zu den Kondylen des Hinterhauptknochens.

Feige. 35. Verbindung der oberen Halswirbel, Rückansicht. 1 - das obere Ende der geschnittenen Membrana tectoria; 2 - lig. alare; 3 - lig. Kruziforme; 4 - Atlas; 5 - Seitengelenk des Atlas mit Achse; 6 - Achse

Wirbelsäule als Ganzes (menschliche Anatomie)

Die Wirbelsäule, Columna vertebralis, besteht aus 24 echten Wirbeln, Kreuzbein, Steißbein, Bandscheiben, Gelenk- und Bandapparat. Die funktionelle Bedeutung der Wirbelsäule ist enorm. Es ist ein Gefäß für das Rückenmark, dient als Unterstützung für den Körper, ist an der Bildung der Brust- und Bauchwände beteiligt. Hinter der Wirbelsäule verlaufen zwei Längsrillen, Sulci dorsales, die durch die Dorn- und Querfortsätze begrenzt sind, in denen sich die tiefen Rückenmuskeln befinden. Die menschliche Wirbelsäule hat Biegungen in der Sagittalebene. In den zervikalen und lumbalen Regionen bildet die Wirbelsäule Biegungen, die durch die vordere Konvexität - Lordose, Lordose - und in den Brust- und Sakralregionen - Rückwärtsbiegungen - Kyphose, Kyphose - gerichtet sind. Das Vorhandensein von Biegungen der Wirbelsäule verleiht ihr Federeigenschaften.

Das Neugeborene hat eine leichte Brustkyphose sowie eine kleine Lordose der Lendenwirbelsäule. Die Bildung von Biegungen erfolgt hauptsächlich in der postnatalen Phase. Im 3. Monat beginnt das Baby, den Kopf zu heben. In dieser Hinsicht tritt eine Zervixlordose auf. Wenn das Kind zu sitzen beginnt, bildet sich eine Brustkyphose. Wenn Sie sich in eine vertikale Position bewegen, tritt eine Lordose der Lendenwirbelsäule auf. Die endgültige Bildung aller Kurven endet um 18 Jahre. Die seitlichen Biegungen der Wirbelsäule in der Frontalebene - Skoliose, Skoliose - liegen in der Natur pathologischer Krümmungen, die mit einer verlängerten falschen Position des Rumpfes sowie einer Asymmetrie bei der Entwicklung der Rückenmuskulatur verbunden sind. Im Alter verliert die Wirbelsäule aufgrund einer Abnahme der Bandscheiben fast vollständig ihre physiologischen Biegungen. Durch den Elastizitätsverlust entsteht eine große Brustbiegung, der sogenannte senile Buckel.

Eine der wichtigsten Strukturen des menschlichen Körpers ist die Wirbelsäule. Seine Struktur ermöglicht es Ihnen, die Funktionen der Unterstützung und Bewegung auszuführen. Die Wirbelsäule hat ein S-förmiges Aussehen, das ihr Elastizität und Flexibilität verleiht und auch jegliches Zittern mildert, das beim Gehen, Laufen und anderen körperlichen Anstrengungen auftritt. Die Struktur der Wirbelsäule und ihre Form bieten dem Menschen die Möglichkeit, aufrecht zu gehen und das Gleichgewicht des Schwerpunkts im Körper aufrechtzuerhalten.

Anatomie der Wirbelsäule

Die Wirbelsäule besteht aus kleinen Knochen, die als Wirbel bezeichnet werden. Insgesamt sind 24 Wirbel in aufrechter Position in Reihe miteinander verbunden. Wirbel werden in separate Kategorien unterteilt: sieben Hals-, zwölf Brust- und fünf Lendenwirbel. Im unteren Teil der Wirbelsäule, hinter der Lendengegend, befindet sich ein Kreuzbein, das aus fünf Wirbeln besteht, die zu einem Knochen verschmolzen sind. Unterhalb des Sakralabschnitts befindet sich ein Steißbein, das ebenfalls auf verschmolzenen Wirbeln basiert..

Zwischen zwei benachbarten Wirbeln befindet sich eine abgerundete Bandscheibe, die als Verbindungsdichtung dient. Sein Hauptzweck ist es, die Belastungen, die regelmäßig bei körperlicher Aktivität auftreten, zu mildern und zu absorbieren. Zusätzlich verbinden die Bandscheiben die Wirbelkörper miteinander. Zwischenwirbel gibt es Formationen, die als Bänder bezeichnet werden. Sie erfüllen die Funktion, die Knochen miteinander zu verbinden. Die zwischen den Wirbeln befindlichen Gelenke werden Facettengelenke genannt, die in ihrer Struktur dem Kniegelenk ähneln. Ihre Anwesenheit bietet Mobilität zwischen den Wirbeln. In der Mitte aller Wirbel befinden sich Löcher, durch die das Rückenmark verläuft. Darin sind Nervenbahnen konzentriert, die eine Verbindung zwischen den Organen des Körpers und dem Gehirn herstellen. Die Wirbelsäule ist in fünf Hauptabteilungen unterteilt: Hals-, Brust-, Lenden-, Sakral- und Steißbeinabteilungen. Die Halsregion umfasst sieben Wirbel, der Brustkorb zwölf Wirbel und die Lendenwirbelsäule fünf. Der Boden der Lendenwirbelsäule ist am Kreuzbein befestigt, das aus fünf Wirbeln besteht, die zu einem Ganzen verschmolzen sind. Der untere Teil der Wirbelsäule ist das Steißbein, dessen Zusammensetzung drei bis fünf verwachsene Wirbel aufweist.

Wirbel

Die an der Bildung der Wirbelsäule beteiligten Knochen werden als Wirbel bezeichnet. Der Wirbelkörper hat eine zylindrische Form und ist das haltbarste Element, das die Hauptstützlast ausmacht. Hinter dem Körper befindet sich der Wirbelbogen, der wie ein halber Ring aussieht, von dem sich Prozesse erstrecken. Der Wirbelbogen und sein Körper bilden das Foramen vertebralis. Die genau übereinander liegenden Löcher in allen Wirbeln bilden den Wirbelkanal. Es dient als Behälter für Rückenmark, Nervenwurzeln und Blutgefäße. Bänder sind auch an der Bildung des Wirbelkanals beteiligt, wobei die gelben und hinteren Längsbänder am wichtigsten sind. Das gelbe Band kombiniert die nahen Bögen der Wirbel, und die hintere Längsverbindung verbindet die hinteren Wirbelkörper. Der Wirbelbogen hat sieben Prozesse. Muskeln und Bänder sind an den Dorn- und Querfortsätzen befestigt, und die oberen und unteren Gelenkfortsätze treten bei der Bildung von Facettengelenken auf.


Wirbel sind schwammige Knochen, daher befindet sich in ihnen eine schwammige Substanz, die außen mit einer dichten kortikalen Schicht bedeckt ist. Die schwammige Substanz besteht aus Knochenstrahlen, die Hohlräume bilden, die rotes Knochenmark enthalten.

Bandscheiben

Die Bandscheibe befindet sich zwischen zwei benachbarten Wirbeln und hat das Aussehen eines flachen, abgerundeten Polsters. In der Mitte der Bandscheibe befindet sich der Pulpakern, der eine gute Elastizität aufweist und die Funktion hat, die vertikale Last aufzunehmen. Der Zellstoffkern ist von einem mehrschichtigen Faserring umgeben, der den Kern in einer zentralen Position hält und die Möglichkeit blockiert, dass die Wirbel relativ zueinander verschoben werden. Der Faserring besteht aus einer großen Anzahl von Schichten und starken Fasern, die sich in drei Ebenen schneiden.

Facettengelenke

Die Gelenkfortsätze (Facetten), die an der Bildung von Facettengelenken beteiligt sind, weichen von der Wirbelplatte ab. Zwei benachbarte Wirbel sind durch zwei Facettengelenke verbunden, die sich auf beiden Seiten des Bogens symmetrisch zur Mittellinie des Körpers befinden. Die Zwischenwirbelfortsätze benachbarter Wirbel liegen aufeinander zu und ihre Enden sind mit glattem Gelenkknorpel bedeckt. Dank des Gelenkknorpels wird die Reibung zwischen den das Gelenk bildenden Knochen erheblich reduziert. Facettengelenke ermöglichen verschiedene Bewegungen zwischen den Wirbeln und geben der Wirbelsäule Flexibilität.

Foraminale (Zwischenwirbel-) Öffnungen

In der lateralen Wirbelsäule befinden sich foraminale Öffnungen, die unter Verwendung der Gelenkfortsätze, Beine und Körper zweier benachbarter Wirbel erzeugt werden. Die Foraminalöffnungen dienen als Austrittsstelle für Nervenwurzeln und Venen aus dem Spinalkanal. Im Gegensatz dazu gelangen Arterien in den Wirbelkanal und versorgen die Nervenstrukturen mit Blut.

Paravertebrale Muskeln

Die Muskeln neben der Wirbelsäule werden als paravertebral bezeichnet. Ihre Hauptfunktion besteht darin, die Wirbelsäule zu stützen und eine Vielzahl von Bewegungen in Form von Neigungen und Drehungen des Körpers bereitzustellen.

Wirbelsäulensegment

Das Konzept des Wirbelsäulenbewegungssegments wird häufig in der Vertebrologie verwendet. Es ist ein Funktionselement der Wirbelsäule, das aus zwei Wirbeln besteht, die durch eine Bandscheibe, Muskeln und Bänder miteinander verbunden sind. Jedes vertebral-motorische Segment enthält zwei Zwischenwirbellöcher, durch die die Nervenwurzeln des Rückenmarks, der Venen und der Arterien ausgeschieden werden..

Halswirbelsäule

Die Halswirbelsäule befindet sich im oberen Teil der Wirbelsäule, sie besteht aus sieben Wirbeln. Die Halsregion hat eine konvexe Vorwärtsbiegung, die Lordose genannt wird. Seine Form ähnelt dem Buchstaben "C". Die Halswirbelsäule ist einer der beweglichsten Teile der Wirbelsäule. Dank ihm kann eine Person Neigungen und Drehungen des Kopfes ausführen sowie verschiedene Bewegungen des Halses ausführen.

Unter den Halswirbeln sind die beiden obersten hervorzuheben, die als "Atlas" und "Achse" bezeichnet werden. Sie erhielten im Gegensatz zu anderen Wirbeln eine spezielle anatomische Struktur. In Atlanta (1. Halswirbel) fehlt der Wirbelkörper. Es wird durch den vorderen und hinteren Bogen gebildet, die durch Knochenverdickungen verbunden sind. Die Achse (2. Halswirbel) hat einen zahnähnlichen Prozess, der aus einem knöchernen Vorsprung vorne gebildet wird. Der zahnähnliche Prozess wird durch Bänder im Foramen vertebrale des Atlas fixiert und bildet die Rotationsachse für den ersten Halswirbel. Eine solche Struktur ermöglicht es, Drehbewegungen des Kopfes auszuführen. Die Halswirbelsäule ist im Hinblick auf die Möglichkeit einer Verletzung der anfälligste Teil der Wirbelsäule. Dies ist auf die geringe mechanische Festigkeit der Wirbel in dieser Abteilung sowie auf ein schwaches Muskelkorsett im Nacken zurückzuführen.

Brustwirbelsäule

Die Brustwirbelsäule umfasst zwölf Wirbel. Seine Form ähnelt dem Buchstaben "C", der sich durch eine konvexe Biegung (Kyphose) befindet. Die Brustregion ist direkt mit der hinteren Brustwand verbunden. Rippen werden durch Gelenke an den Körpern und Querfortsätzen der Brustwirbel befestigt. Mit Hilfe des Brustbeins werden die vorderen Teile der Rippen zu einem festen, integralen Rahmen kombiniert, der den Brustkorb bildet. Die Beweglichkeit der Brustwirbelsäule ist eingeschränkt. Dies ist auf das Vorhandensein einer Brust, eine geringe Höhe der Bandscheiben sowie auf signifikante lange Dornfortsätze der Wirbel zurückzuführen.

Lendenwirbelsäule

Die Lendengegend besteht aus den fünf größten Wirbeln, obwohl ihre Anzahl in seltenen Fällen sechs erreichen kann (Lendenwirbelsäule). Die Lendenwirbelsäule zeichnet sich durch eine glatte Biegung aus, konvex nach vorne (Lordose) und ist das Bindeglied zwischen Brustbereich und Kreuzbein. Die Lendengegend muss erheblichen Belastungen ausgesetzt sein, da der Oberkörper Druck auf sie ausübt.

Sacrum (Sakralschnitt)

Das Kreuzbein ist ein dreieckiger Knochen, der aus fünf verschmolzenen Wirbeln besteht. Die Wirbelsäule durch das Kreuzbein verbindet sich mit zwei Beckenknochen, die sich wie ein Keil zwischen ihnen befinden.

Steißbein (Steißbeinschnitt)

Das Steißbein ist der untere Teil der Wirbelsäule, der drei bis fünf verwachsene Wirbel umfasst. Seine Form ähnelt einer umgekehrten gekrümmten Pyramide. Die vorderen Abschnitte des Steißbeins dienen dazu, die Muskeln und Bänder zu verbinden, die mit der Aktivität der Organe des Urogenitalsystems zusammenhängen, sowie die entfernten Abschnitte des Dickdarms. Das Steißbein ist an der Verteilung der körperlichen Aktivität auf die anatomischen Strukturen des Beckens beteiligt und ist ein wichtiger Stützpunkt.

Die Wirbelsäule oder Wirbelsäule (Columna vertebralis), gebildet aus aufeinander angeordneten Wirbeln, die durch verschiedene Arten von Gelenken miteinander verbunden sind: Bandscheiben und Symphyse, Gelenke und Bänder (Abb. 101 und 102, Tabelle 23). In der menschlichen Wirbelsäule gibt es mehr als 122 Gelenke, 365 Bänder und 26 Knorpelgelenke. Die Wirbelsäule hat eine unterstützende Funktion, ist eine flexible Achse des Körpers, beteiligt sich an der Bildung der hinteren Wand der Brust und der Bauchhöhlen, des Beckens, dient als Behälter und Schutz für das Rückenmark im Wirbelkanal (canalis vertebralis).

Das Foramen vertebrale überlappt eins zu eins den Wirbelkanal, dessen Querschnittsfläche bei einem Erwachsenen zwischen 2,2 und 3,2 cm2 liegt. Der Kanal ist schmal in der Brustwirbelsäule, wo er eine runde Form hat, und breit in der Lendenwirbelsäule, wo sein Querschnitt ähnlich einem Dreieck ist. Wirbelschnitte benachbarter Wirbel bilden symmetrische Foramen intervertebrale (Foramina intervertebralia), in denen die Wirbelsäulenknoten liegen und die entsprechenden Spinalnerven und Blutgefäße verlaufen. Im Wirbelkanal befindet sich

Feige. 101. Wirbelkörperfusion (Lendenwirbelsäule, Teil der Wirbelkörper entfernt, der Wirbelkanal ist sichtbar)

Feige. 102. Bandscheibe (Discus intervertebralis) und bogenförmige Gelenke (Artikulationen zygapophysiales), horizontaler Schnitt zwischen den Lendenwirbeln II und IV, Draufsicht

das Rückenmark bedeckt mit drei Obolon, seinen vorderen und hinteren Wurzeln, venösen Plexus und Fettgewebe. Muskeln haften an den Wirbeln, ziehen sich zusammen und verändern die Position der Wirbelsäule als Ganzes oder ihrer einzelnen Teile. Die Prozesse der Wirbel sind Knochenhebel. Untereinander sind die Körper, Bögen und Prozesse der Wirbel verbunden.

Die Verbindung der Wirbelkörper. Die Wirbelkörper sind durch Synchondrose und Syndesmose verbunden. Zwischen den Wirbelkörpern befinden sich knorpelige Bandscheiben (disci intervertebrales), deren Dicke von 3 bis 4 mm im Brustbereich bis 5 bis 6 mm im zervikalen Bereich variiert und 10 bis 12 mm im lumbalen (am beweglichsten) Bereich erreicht. Die erste Scheibe befindet sich zwischen den Körpern der Halswirbel II und III, die letzte zwischen den Körpern der V-Lenden- und I-Sakralwirbel. Jede Scheibe hat eine bikonvexe Form. Es besteht aus einem in der Mitte befindlichen Nucleus Pulposus (Nucleus Pulposus), der von einem durch Faserknorpel gebildeten Faserring (Anulus Fibrosus) umgeben ist. Innerhalb des Gelatinekerns gibt es häufig eine horizontale Lücke, die Anlass gibt, eine solche Verbindung als intervertebrale Symphyse (Symphysis intervertebralis) zu bezeichnen. Da der Durchmesser der Bandscheibe größer ist als der Durchmesser der Wirbelkörper, ragen die Bandscheiben leicht über die Ränder benachbarter Wirbelkörper hinaus.

Der Faserring ist fest mit den Körpern zweier Wirbel verwachsen. Es besteht aus geordneten kreisförmigen Platten, die hauptsächlich aus Kollagen bestehen.

TABELLE 23. Rumpfgelenke

Gelenkart, Bewegungsachse

Atlanto-Poti-persönliches Gelenk (Doppel - rechts und links)

Rechte und linke okzipitale Kondylen; obere Gelenkflächen des Atlas

Vorder- und Rückseite atla nto-betrunken ichn und Membranen

Dvirostrostium, Ellipsoid, kombiniert, zweiachsig (frontal und Fock)

Um die Frontalachse - Biegung auf 20 ° und Verlängerung auf 30 °, um die Auslegerachse - Neigung des Kopfes zur Seite (Biegung) auf 15-20 °

Mittleres Atlanto-Axialgelenk

Der vordere Teil: die Fossa des Zahns am vorderen Bogen des Atlas und die vordere Gelenkfläche des Zahns des II-Halswirbels. Rücken: Die Fossa am Querband des Atlas und an der hinteren Gelenkfläche des Zahns des II-Halswirbels

Band der Zahnspitze, zwei Pterygoidverbindungen, Kreuzband des Atlas, Dachbahn

Atlantische Drehung um den Zahn (vertikale Achse) 30-40 ° in jede Richtung

Seitliches atlanto-axiales Gelenk (gepaart)

Die unteren Gelenkflächen des Atlas und die oberen Gelenkflächen des II-Halswirbels

Atlas Kreuzband, Dachbahn

Kombiniert flach, mehrachsig

Gleitet während der Drehung des Atlanten im mittleren Atlanto-Axialgelenk

Bogenverbindungen (gepaart)

Oberer und unterer Gelenkfortsatz benachbarter Wirbel

Flach, mehrachsig (Ausleger, frontal, vertikal), kombiniert, inaktiv

Beugung und Streckung der Wirbelsäule, Neigung nach rechts und links (bis zu 55 °), Drehung (Verdrehung) um die vertikale Achse im Stehen bis zu 90 °, Sitzen - bis zu 54 °)

Untere Gelenkfortsätze des V-Lendenwirbels und obere Gelenkfortsätze des Sakralknochens

Flach, mehrachsig, inaktiv

Gleitet bei Wirbelsäulenbewegungen in verschiedene Richtungen

I- und II-Typen. Dicke Kollagenfasern (mit einem Durchmesser von etwa 70 nm) benachbarter Schichten schneiden sich in einem Winkel von 60 ° und dringen in den hyalinen Knorpel und das Periost der Wirbel ein. Neben Kollagen enthält die Hauptsubstanz des Faserrings auch andere Makromoleküle - Elastin, Proteoglycane, Hyaluronsäure. Diese Moleküle sind wie Kollagen auch in nahezu parallelen Reihen klar ausgerichtet, und Nicht-Kollagen-Proteine ​​sind senkrecht zu ihnen ausgerichtet. Einige Chondrozyten im Faserring befinden sich zwischen Bündeln von Kollagenfasern in Form isogener Gruppen. Chondrozyten mit ellipsoidaler Form haben einen Durchmesser von 15 bis 20 Mikrometer und einen kugelförmigen Kern, dessen Chromatin teilweise kondensiert ist. In Chondrozyten, einem entwickelten körnigen endoplasmatischen Retikulum und einem Golgi-Komplex, gibt es nur wenige Mitochondrien, aber es gibt zahlreiche Granulate von Proteoglykanen.

Der gallertartige Kern, in dem sich keine Blutgefäße befinden, wird von Knorpelgewebe gebildet, in dem sich nur wenige Chondrozyten befinden. Die Menge der darin enthaltenen Kollagenfasern (Typ II-Kollagen) nimmt in Richtung vom Zentrum zur Peripherie zu. Es gibt wenige Kollagenfasern in der Mitte des Kerns und sie haben keine klare Orientierung. An der Peripherie des Kerns sind Kollagenfasern kreisförmig angeordnet, von denen einige direkt in das Gewebe des Faserrings gelangen. Aufgrund der großen Anzahl von Proteoglykanen, die sich in einem nicht aggregierten Zustand befinden, befindet sich viel Wasser im gelatineartigen Kern, was seine gelatineartige Konsistenz bestimmt. In der Mitte des Kerns befinden sich zwei Arten von Zellen. Einige Zellen haben Prozesse und einen kleinen Kern, der hauptsächlich Dekondensationschromatin, Lichtzytoplasma und wenige Organellen enthält. Die Zellen des zweiten Typs sind rund, groß und haben einen großen Kern, in dem sich kondensiertes Chromatin an der Peripherie befindet. Granulares endoplasmatisches Retikulum und Golgi-Komplex, viele Ribosomen und Polyribosomen sind in diesen Zellen gut entwickelt. Es sind diese Zellen, die Proteine ​​und Proteoglykane synthetisieren. Der gallertartige Kern wird durch Diffusion zugeführt.

Die Struktur der Bandscheiben ist ideal geeignet, um die Funktionen Mobilität und Stoßdämpfung zu erfüllen. Die Scheiben sind elastisch und die durch sie verbundenen Wirbel haben eine gewisse Beweglichkeit.

Die miteinander verbundenen Knorpelscheiben der Wirbelkörper sind immer noch durch starke Bindungen verstärkt - die vorderen und hinteren Längsbindungen, die aus einem dichten faserförmigen Bindegewebe gebildet werden. Das erste Längsband (lig. Longitudinale anterius) erstreckt sich entlang der Vorderfläche der Körper aller Wirbel, verschmilzt fest mit ihnen und mit den Mizhgrebsevimny-Scheiben. Es beginnt am Pharynx-Tuberkel des Hinterhauptknochens und am vorderen Tuberkel des vorderen Atlasbogens und endet an den 2-3. Querlinien der Beckenoberfläche des Sakralknochens. Zwischen Atlanta und dem Hinterhauptbein ist das vordere Längsband verdickt und bildet die vordere Atantomembran (membrana atlantooccipitalis anterior), die oben an der Vorderkante der großen Öffnung des Hinterhauptknochens und unterhalb des vorderen Bogens des Atlas angebracht ist. Das hintere Längsband (lig. Longitudinale posterius) verläuft entlang der hinteren Oberfläche der Wirbelkörper im Wirbelkanal. Vom unteren Rand des okzipitalen Knochenhangs verläuft es hinter der Verbindung des 1. und 2. Halswirbels und weiter hinunter zum 1. Steißbeinwirbel. Die Verbindung ist fest mit der Bandscheibe verschmolzen, aber mit den Wirbelkörpern ist sie schwach verbunden. Auf der Höhe des medianen atlantoaxialen Gelenks dehnt sich das hintere Längsband aus und verschmilzt mit den Bündeln des Kreuzbandes des vor ihm liegenden Atlanten. Nach oben setzt es sich unter dem Namen fort - der Membran (Membrana Tectoria), die am unteren Rand des Hinterhauptknochens befestigt ist.

Verbindung der Wirbelbögen. Die Bögen der Wirbel sind durch starke gelbe Bindungen (ligg. Flava) miteinander verbunden, die sich in den Zwischenräumen zwischen den Bögen der Wirbel befinden. Diese Bindungen werden aus elastischem Bindegewebe gebildet, haben eine gelbliche Farbe. Gelbe Bänder bestehen aus parallelen elastischen Fasern, die mit retikulären und Kollagenfasern verflochten sind. Diese Verbindungen wirken einer übermäßigen Vorwärtsflexion der Wirbelsäule entgegen. Ihr elastischer Widerstand widersteht der Kraft, die dazu neigt, den Körper nach vorne zu neigen, und trägt auch zur Streckung der Wirbelsäule bei.

Die Verbindung der Prozesse der Wirbel. Die oberen und unteren Gelenkfortsätze benachbarter Wirbel sind durch die bogenförmigen Gelenke (Artikulationen zygapophysiales) miteinander verbunden..

Flache Gelenkflächen der Gelenkfortsätze, einschließlich der unteren Gelenkfortsätze der V-Lendenwirbelsäule und der oberen Gelenkfortsätze der 1 Sakralwirbel, bedeckt mit Gelenkknorpel. Die Gelenkkapsel ist an den Rändern der Gelenkflächen befestigt und durch dünne Bündel von Bindegewebsfasern verstärkt. Diese Gelenke sind flach, mehrachsig, kombiniert, inaktiv. Sie führen die Beugung und Streckung der Wirbelsäule, ihre Neigungen nach rechts und links sowie die Drehung um die vertikale Achse durch.

Die Ebenen der Gelenkflächen der Gelenkfortsätze der Halswirbel liegen fast in einem Winkel von 45 ° zur Frontalebene. Allmählich ändern diese Oberflächen ihre Richtung und befinden sich in der Lendenwirbelsäule bereits fast parallel zur Auslegerebene. Dieses morphologische Merkmal der Orientierung der Gelenkflächen erhöht die biomechanischen Eigenschaften der Wirbelsäule.

Die Dornfortsätze der Wirbel sind durch die Fehlkostomie- und Nadostiemye-Verbindungen miteinander verbunden. Mizhostovi-Verbindungen (ligg. Inteispinalia) verbinden die Dornfortsätze benachbarter Wirbel, sie werden von einem dichten, gebildeten Bindegewebe gebildet. In der Halswirbelsäule sind diese Verbindungen in der Lendenwirbelsäule sehr dünn und viel dicker. Die Nadostova-Kommunikation (lig. Supraspinale) wird durch eine lange faserige Schnur dargestellt, die an den Spitzen der Dornfortsätze aller Wirbel befestigt ist. Der obere verdickte Teil des supraspinatalen Bandes, der sich zwischen dem äußeren Hinterhauptkamm und den Dornfortsätzen der Halswirbel erstreckt, wird als kortikales Band (lig. Nuchae) bezeichnet. Dies ist eine sehr starke dreieckige Bindegewebsplatte, die den Hinterhauptknochen mit der Wirbelsäule verbindet. Querfortsätze mit miteinander verbundenen Querverbindungen (ligg. Intertransversalia), die sich zwischen den Spitzen der Querfortsätze benachbarter Wirbel erstrecken. Diese Verbindungen fehlen in der Halswirbelsäule..

Die Verbindung des Sakralknochens mit dem Steißbein wird als Sacro-Coccygeal-Gelenk (Articulatio Sacrococcygea) bezeichnet. Die Oberseite des Sakralknochens ist über eine knorpelige Bandscheibe sowie mehrere Glieder mit dem ersten Steißbeinwirbel verbunden. In den Bandscheiben wächst in der Regel eine Lücke bei einem Juden, der älter als 50 Jahre ist. Das laterale Sacrococcygealband (lig. Sacrococcygeum laterale) befindet sich am unteren Rand des lateralen Sakralkamms und ist am Rudiment des Querfortsatzes und des Steißbeinwirbels befestigt. Dieses Band ist nach Herkunft und Lage ein Analogon zur Mitte der Wirbelsäule. Das vordere Sacrococcygealband (lig. Sacrococcygeum anterius) befindet sich auf der Vorderseite der Spitze des Sakralknochens und des Steißbeins und ist eine Fortsetzung des vorderen Längsbandes. Das oberflächliche hintere Sacrococcygealband viskos (lig. Sacrococcygeum posterius superficiale) beginnt an den Rändern des Sakrals und ist an der hinteren Oberfläche des Steißbeins befestigt. In der Struktur ähnelt dieses Band dem Nasen- und dem Gelbband und schließt das sakrale Rosvir fast vollständig. Das tiefe hintere Sacrococcygealband (lig. Sacrococcygeum posterius profundum) befindet sich auf der hinteren Oberfläche der Körper, und die Coccygeal- und V-Sakralwirbel sind eine Fortsetzung des hinteren Längsbandes. Das Kreuzbein und das Steißbein des Horns sind mit Hilfe der Syndesmose miteinander verbunden. Das Steißbein in jungen Jahren ist sehr beweglich, insbesondere bei Frauen während der Geburt weicht es deutlich zurück.

Die Verbindung der Wirbelsäule mit dem Schädel. Die Wirbelsäule verbindet sich mit dem Schädel der atlantooccipitalen, medianen und lateralen atlantoaxialen Gelenke, die durch Bindungen verstärkt werden (Abb. 103)..

Das Atlapto-Occipital-Gelenk (articulatio atlantooccipitalis) ist eine gepaarte, kombinierte Form mit doppelter Spannweite. Gebildet durch die Gelenkflächen des Occipitalkondylus und die obere Gelenkfläche des Atlas, bedeckt von Gelenkknorpel.

Jedes Gelenk ist von einer breiten Gelenkkapsel umgeben, die an den Rändern der Gelenkflächen befestigt ist. Beide Kapseln sind durch die vorderen und hinteren atlanto-okzipitalen Membranen verstärkt. Die vordere atlapto-okzipitale Membran (membrana atlantooccipitalis anterior) ist zwischen dem Hauptteil des Hinterhauptknochens und der Oberkante des vorderen Atlasbogens gespannt. Die hintere atlanto-okzipitale Membran (membrana atlantooccipitalis posterior) ist dünner, aber breiter als die vordere. Es erstreckt sich zwischen dem hinteren Halbkreis der großen Öffnung des Hinterhauptknochens und der Oberkante des hinteren Atlasbogens. Eine Arteria spinalis gelangt durch diese Membran in den Spinalkanal und wird zur Blutversorgung des Gehirns in die Schädelhöhle geleitet. Die Gelenkfläche jedes okzipitalen Kondylus hat eine Ellipsoidform-

Feige. 103. Die Verbindung des Atlas mit dem Zahn des Axialwirbels. A - horizontaler Schnitt, Draufsicht. B - Verbindungen des mittleren atlanto-axialen Gelenks (Rückansicht, in der Frontalebene in Höhe des hinteren Atlasbogens geschnitten)

m Daher treten Bewegungen in diesem kombinierten Gelenk um die Frontalachse (Frontalachse) und die Auslegerachse (Sagittalachse) auf: Biegen auf 20 ° und Ausfahren auf 30 °, Neigen des Kopfes zur Seite auf 15-20 °.

Das Gelenk der mittleren Atlanta-Achse (articulatio atlantoaxialis mediana) besteht aus zwei unabhängigen Gelenken, die von der vorderen und hinteren Gelenkfläche des Zahns des II-Halswirbels gebildet werden. Die Fossa des Zahns auf der hinteren Oberfläche des vorderen Atlasbogens ist an der Bildung des vorderen dieser Gelenke beteiligt. Das hintere Gelenk wird durch die hintere Gelenkfläche des Zahns und die Fossa an der Vorderfläche der Querverbindung des Atlas (lig. Transversum atlantis) gebildet. Dieses Band wird hinter dem Zahn des Axialwirbels zwischen den Innenflächen der Seitenmassen des Atlas gespannt. Die vorderen und hinteren Gelenke des Zahns haben ihre eigenen Gelenkhöhlen und Gelenkkapseln.

Das Mittelgelenk ist noch durch mehrere Bindungen gestärkt, halten Sie den Zahn fest. Das ungerade dünne Band der Zahnspitze (lig. Apicis dentis) ist zwischen der Hinterkante des vorderen Halbkreises der großen Öffnung des Hinterhauptknochens und der Zahnspitze gespannt. Zwei starke Pterygoidverbindungen (Bgg. Alaria) begrenzen die übermäßige Drehung des Kopfes nach rechts und links im mittleren Atlanto-Axialgelenk. Jedes Band beginnt an der Seitenfläche des Zahns, verläuft schräg nach oben und zur Seite und ist an der Innenfläche des entsprechenden okzipitalen Kondylus befestigt. Das mittlere atlantoaxiale Gelenk ist zylindrisch und einachsig. Es dreht den Atlas um den Zahn (vertikale Achse) um 30-40 ° in jede Richtung.

Ein gepaartes kombiniertes laterales atlanto-axiales Gelenk (articulatio atlantoaxialis lateralis) mit flacher Form wird durch die unteren Gelenkflächen des Atlas und die oberen Gelenkflächen des Axialwirbels gebildet. Das rechte und das linke Gelenk haben separate Gelenkkapseln, die an den Rändern der Gelenkflächen angebracht sind. Alle drei Gelenke werden durch das Kreuzband des Atlas (lig. Cruciforme atlantis) gestärkt, das durch das Querband des Atlas und faserige Längsbündel (Fasciculi longitudinales) erzeugt wird, die von der Querverbindung des Atlas auf und ab gehen. Das obere Bündel befindet sich hinter der Verbindung der Zahnspitze und endet am vorderen Halbkreis der großen Öffnung des Hinterhauptknochens. Das untere Bündel geht nach unten und haftet an der Rückseite des axialen Wirbelkörpers. Diese beiden Gelenke sind inaktiv, sie rutschen nur.

Auf der Rückseite, von der Seite des Wirbelkanals, sind die mittleren und seitlichen atlantoaxialen Gelenke mit ihren Verbindungen mit einer breiten und starken Faserplatte bedeckt - der Dachbahn (membrana tectoria)..

Diese Membran vom Körper des Axialwirbels setzt sich bis in die hintere Verbindung fort und endet am oberen Ende am Rand der Innenfläche des Abhangs entlang des Keilknochens.

Gleitbewegungen in den rechten und linken lateralen atlanto-axialen Gelenken treten gleichzeitig mit der Drehung des atlant um den axialen Wirbelzahn im mittleren atlanto-axialen Gelenk auf.

Die Verbindung der Wirbelsäule wird durch Äste der Wirbelarterie zum Hals geführt. In der Brustwirbelsäule sind Äste der hinteren Wirbelsäulenarterien für die Wirbelsäule geeignet, in der Lendenwirbelsäule Äste der Lendenarterien und in der Sakraläste Äste der lateralen Sakralarterien. Venöses Blut aus der Wirbelsäule fließt in die vertebralen Venenplexus und von dort in das Occipital hinter dem Ohr in die tiefen Hals-, hinteren Midi-, Lenden- und Sakralvenen. Die Innervation der Wirbelsäulengelenke erfolgt durch empfindliche Fasern der hinteren Äste der entsprechenden Spinalnerven..

Altersmerkmale der Wirbelsäule. Die Länge der Wirbelsäule bei Neugeborenen beträgt 40% der Länge des gesamten Körpers. In den ersten 2 Lebensjahren hat sich seine Länge fast verdoppelt. Bis zu 1,5 Jahren wachsen alle Teile der Wirbelsäule intensiv, insbesondere ein spürbares Breitenwachstum. Von 1,5 bis 3 Jahren verlangsamt sich das Wirbelwachstum in der Hals- und oberen Brustwirbelsäule. Ab dem Alter von C bis 5 Jahren wachsen die Lendenwirbelsäule und die untere Brustwirbelsäule intensiv und das Wachstum des zervikalen und oberen Brustteils der Wirbelsäule verlangsamt sich.

Im Alter von 5 bis 10 Jahren wächst die gesamte Wirbelsäule langsam, aber gleichmäßig in Länge und Breite. Von 10 bis 17 Jahren wächst die gesamte Wirbelsäule schnell, aber hauptsächlich die Lenden- und unteren Brustregionen sowie die Brustwirbel sind breit. Im Alter von 17 bis 24 Jahren wird das Wachstum der Hals- und Brustwirbelsäule verlangsamt und das Wachstum der Lenden- und unteren Brustpartien beschleunigt. Bis zum Alter von 16 bis 17 Jahren wachsen die Lendenwirbel überwiegend breit und erst nach 17 Jahren schneller. Das Wachstum der Wirbelsäule endet ungefähr 23-25 ​​Jahre.

Bei Erwachsenen ist die Wirbelsäule ungefähr 3,5-mal länger als die Wirbelsäule von Säuglingen und erreicht bei erwachsenen Männern 60 bis 75 cm und bei Frauen 60 bis 65 cm, was etwa 2/5 der Körperlänge des Erwachsenen entspricht. Im Alter nimmt die Länge der Wirbelsäule aufgrund einer Zunahme der Biegungen der Wirbelsäule und einer Abnahme der Dicke der Bandscheiben um etwa 5 cm ab. Auf der Höhe des Sakralknochens hat die Wirbelsäule die größten Querabmessungen - 10-12 cm. VII Hals- und Brustwirbel sind etwas breiter als die benachbarten, da dies auf die Befestigung der oberen Gliedmaßen auf dieser Höhe zurückzuführen ist.

Bei Neugeborenen sind die Bandscheiben im Vergleich zu Kindern und Erwachsenen relativ groß, insbesondere die Dicke. Die Gelenkfortsätze der Wirbel sind gut ausgeprägt, und die Wirbelkörper-, Quer- und Dornfortsätze sind weniger entwickelt. Der Faserring von Liski ist gut definiert und klar vom gallertartigen Kern abgegrenzt. Die Bandscheiben bei Kindern bluten stark. Arteriolen apastomose zwischen sich in der Dicke der Scheibe und an ihrer Peripherie - mit Periost-Arteriolen. Eine Ossifikation der Randzone der Wirbel bei Jugendlichen und Jugendlichen führt zu einer Verringerung der Anzahl der Blutgefäße in den Bandscheiben. Mit zunehmendem Alter nimmt die Dicke der Bandscheiben sowie die Höhe der Wirbelkörper ab, sie werden weniger elastisch. Bis zu 50 Jahren wird der gallertartige Kern allmählich reduziert. Der innere Teil des Faserrings, der den Gelatinekern umgibt, knochet nie. Die peripheren Zonen des Faserrings werden teilweise durch Knorpel ersetzt und es tritt sogar eine Ossifikation auf. Im älteren und senilen Alter ist die Elastizität der Bandscheiben signifikant verringert, es gibt Kalkherde in den Bereichen der Fusion des vorderen Längsbandes mit der Vorderkante des Wirbels.

Biegungen der Wirbelsäule. Die menschliche Wirbelsäule hat mehrere physiologische Biegungen. Biegungen der Wirbelsäule nach vorne werden Lordose genannt, Biegungen nach hinten - Kyphose, Biegungen nach rechts oder links - Skoliose. Die Zervixlordose geht in eine Thoraxkyphose über, die Lordose ändert sich, dann die Sakrococcygealkyphose. Thoraxkyphose und Lordose sind bei Frauen stärker ausgeprägt als bei Männern. Physiologische Lordosen und Kyphosen sind permanente Formationen. Aortenskoliose, ausgedrückt bei 30% der Menschen auf der Ebene der III-V-Brustwirbel in Form einer leichten Biegung nach rechts, aufgrund der Lage der Brustaorta auf dieser Ebene. Die funktionale Rolle der Biegungen ist sehr groß. Dank ihnen werden die Stöße und Erschütterungen, die bei verschiedenen Bewegungen auf die Wirbelsäule übertragen werden, fallen, schwächen - sie werden absorbiert und schützen das Gehirn vor unnötigen Erschütterungen. In der horizontalen Position des Körpers sind die Biegungen der Wirbelsäule leicht gestreckt, in der vertikalen Position sind sie stärker ausgeprägt, und wenn die Belastung zunimmt, nehmen sie proportional zu ihrer Größe zu. Am Morgen nach einer Nachtruhe nehmen die Biegungen der Wirbelsäule ab und die Länge der Wirbelsäule nimmt entsprechend zu. Abends hingegen nimmt die Krümmung der Biegungen zu und die Länge der Wirbelsäule ab. Die menschliche Haltung beeinflusst die Form und Größe der Wirbelsäulenbeugungen. Mit gebeugtem Kopf und gebeugtem Kopf nimmt die Brustkyphose zu und die Lordose des Gebärmutterhalses und der Lendenwirbelsäule ab.

Die Wirbelsäule des menschlichen Embryos und des Fötus hat eine Bogenform mit einer Biegung nach hinten. Bei Neugeborenen hat die Wirbelsäule keine Biegungen, sie treten allmählich auf und werden durch das Wachstum der Wirbelsäule, die Körperhaltung und den Muskelaufbau verursacht. Zervikale Lordose bildet sich für etwa 3 Lebensmonate, wenn das Baby beginnt, seinen Kopf zu halten, Brustkyphose - für 6 Monate, wenn das Baby beginnt, sich zu setzen, lumbale Lordose - am Ende des Jahres, wenn das Baby zu stehen beginnt. In diesem Fall bewegt sich der Schwerpunkt des Körpers zurück. Biegungen bis zu 6-7 Jahren werden schließlich gebildet.

Von den physiologischen Biegungen der Wirbelsäule müssen einige ihrer pathologischen Krümmungen unterschieden werden. Dazu gehört vor allem die seitliche Krümmung - Skoliose. Abgesehen von der leichten Asymmetrie der Wirbelsäule, die allen Menschen innewohnt und bei einer kaum wahrnehmbaren rechtsseitigen Skoliose aufgrund der starken Entwicklung der Muskeln des Gürtels der oberen Extremitäten auftritt, gelten andere Arten von Skoliose, die normalerweise im Kindes- und Jugendalter auftreten, als pathologisch und erfordern aufmerksame medizinische Behandlung. Dies ist umso wichtiger, als sich bei einer signifikanten Skoliose die Position und damit die Funktion der meisten inneren Organe ändert. Die Neigung des Beckens ändert sich ebenfalls, was bei Frauen zu Komplikationen während der Geburt führen kann. Bei Kindern und Jugendlichen entwickelt sich die Schulskoliose am häufigsten aufgrund des üblichen unangemessenen Sitzens am Schreibtisch. Skoliose tritt manchmal aufgrund einer Verkürzung der unteren Extremität auf, was auch eine frühzeitige Erkennung für die Ernennung von orthopädischen Schuhen erfordert. Im senilen Alter nimmt die Brustkyphose zu ("seniler Buckel"), was mit altersbedingten degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Bandscheiben und Wirbelkörper sowie einer Schwächung der Rückenmuskulatur verbunden ist. Das Endergebnis solcher Schlangen kann eine totale Kyphose sein (die Wirbelsäule hat in diesem Fall eine gewölbte Form)..

Wirbelsäule im Röntgenbild. Auf Röntgenaufnahmen in der anteroposterioren Projektion in den Bereichen der Wirbelkörper ist eine Verengung sichtbar - "Taille". Die Ober- und Unterkante der Wirbelkörper hat die Form von Winkeln mit abgerundeten Kanten. Vor dem Hintergrund des Sakralknochens sind Sakralöffnungen sichtbar. An Stellen der Bandscheibe befindet sich eine dunkle Lücke. Die Beine der Wirbelbögen haben die Form von Ovalen, die auf den Wirbelkörper geschichtet sind. Die Wirbelbögen überlagern auch das Bild der Wirbelkörper. Die Dornfortsätze in der Pfeilebene sehen aus wie ein „fallender Tropfen“ vor dem Hintergrund von Wirbelkörpern. Bilder der unteren Gelenkprozesse werden den Konturen der oberen Prozesse überlagert. Bei den Querfortsätzen der Brustwirbel sind Kopf und Hals der entsprechenden Rippe geschichtet.

Auf Röntgenaufnahmen in einer seitlichen Projektion sind der Bogen des Halswirbels, der Zahn des Axialwirbels, die Konturen der atlanto-okzipitalen und atlanto-axialen Gelenke sichtbar. In anderen Teilen der Wirbelsäule werden Wirbelbögen, Dorn- und Gelenkfortsätze, Gelenkräume und Foramen intervertebrale bestimmt.

Feige. 104. Magnetresonanztomographie (MRT) der unteren Brust-, Lenden- und Sakralwirbelsäule eines Erwachsenen (mittlerer Auslegerabschnitt) - vom X-Brustwirbel (Τ X) zum II-Sakralwirbel (S II)

Sehr informativ ist die moderne Methode der Magnetresonanztomographie (MRT), mit der Sie die Strukturmerkmale nicht nur von Knochen, insbesondere der Wirbelsäule in dreidimensionalen Koordinaten, sondern auch von Weichteilen und Organen untersuchen können (Abb. 104)..

Wirbelsäulenbewegungen. Die Wirbelsäule einer Person ist sehr beweglich. Dies wird durch elastische dicke Bandscheiben, den Aufbau der Wirbel, insbesondere die Gelenkfortsätze, Bänder und Muskeln erleichtert. Obwohl die Bewegungen zwischen benachbarten Wirbeln im Volumen unbedeutend sind, werden sie "zusammengefasst", was es der Wirbelsäule ermöglicht, im Allgemeinen große Volumenbewegungen um 3 Achsen auszuführen:

Um die Frontalachse (Frontalachse) beugt sich die Wirbelsäule nach vorne (Flexio) und erstreckt sich nach hinten (Extensio). Die Amplitude dieser Bewegungen erreicht 170-245 °. Wenn der Rumpf gebogen wird, lehnen sich die Wirbelkörper nach vorne, die Dornfortsätze werden voneinander entfernt. Das vordere Längsband der Wirbelsäule entspannt sich, und die hinteren Längs-, Gelb-, Mizhostovi- und Nadosti-Verbindungen hingegen werden gedehnt und behindern diese Bewegung. Wenn sich die Wirbelsäule ausdehnt, entspannen sich alle Verbindungen mit Ausnahme der vorderen Längssäule. Das gestreckte vordere Längsband begrenzt die Ausdehnung der Wirbelsäule. Die Dicke der Bandscheiben während der Beugung und Streckung nimmt an der Seite der Neigung der Wirbelsäule ab und nimmt an der gegenüberliegenden Seite zu;

Um die Auslegerachse (sagittal) wird rechts und links seitlich gebogen, der gesamte Bewegungsbereich erreicht 165 °. Diese Bewegungen treten hauptsächlich in der Lendenwirbelsäule auf. In diesem Fall werden die gelben und quer verlaufenden Verbindungen sowie die Kapseln der auf der gegenüberliegenden Seite befindlichen bogenförmigen Gelenke gedehnt und schränken die Bewegung ein;

Um die vertikale Achse gibt es Rotationsbewegungen (Rotation) mit einem Gesamtbereich von bis zu 120 °. Während der Rotation spielt der gallertartige Kern der Bandscheiben die Rolle des Gelenkkopfes, die faserigen Ringe der Bandscheiben und die gelben Verbindungen, die sich dehnen, schränken diese Bewegung ein;

Kreisrotation der Wirbelsäule - Das obere Ende der Wirbelsäule bewegt sich frei im Raum und beschreibt den Kegel, dessen Spitze sich auf Höhe des Lumbosakralgelenks befindet.

Das Volumen und die Bewegungsrichtung in jedem Teil der Wirbelsäule sind nicht gleich.

In der Hals- und Lendenwirbelsäule ist der Bewegungsumfang am größten. Der Bewegungsbereich im zervikalen Bereich beträgt 70-75 ° beim Biegen, 95-105 ° beim Aufbiegen und 80-85 ° beim Drehen. In der Brustwirbelsäule ist die Beweglichkeit gering, da die Bewegungen durch die Rippen und das Brustbein, die dünne Bandscheibe und teilweise Dornfortsätze schräg nach unten begrenzt sind. Biegen - bis zu 35 °, Ausdehnung - bis zu 50 °, Drehung - in den 20er Jahren. In der Lendengegend tragen dicke Bandscheiben zu einer größeren Beweglichkeit bei - Flexion auf 60 °, Extension auf 45-50 °. Die spezielle Struktur und Lage der Gelenkfortsätze der Lendenwirbel begrenzt die Rotation und die seitlichen Bewegungen der Wirbelsäule.

Die Mobilität in allen Teilen der Wirbelsäule ist bei Jugendlichen am größten. Nach 50-60 Jahren nimmt die Beweglichkeit der Wirbelsäule ab. Die Beweglichkeit der Wirbelsäule hängt also in erster Linie von der Struktur der Bandscheiben ab. Mit zunehmendem Alter nimmt die Dicke und Anzahl der Kollagenbündel in den Faserringen zu. Ihre Architektur ist gebrochen, die Strahlen sind deformiert, viele Kollagenfasern sind zerstört und hyalin. Gleichzeitig verändern sich auch elastische Fasern - sie werden dicker, gewunden, fragmentiert. Im Gelatinekern nimmt ab dem 5. bis 6. Lebensjahr die Anzahl der Chondrozyten und Kollagenfasern zu. Bis zu einem Alter von 20 bis 22 Jahren wird der Nucleus Pulposus durch Faserknorpel ersetzt.