Diclofenac (Diclofenac)

Diclofenac (Diclofenac)

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Diclofenac

Chemischer Name

2- (2- (2,6-Dichlorphenylamino) phenyl) essigsäure (als Natriumsalz)

Bruttoformel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Diclofenac

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften des Stoffes Diclofenac

Kristallines Pulver von gelblich weiß bis hellbeige. Es ist löslich in Methanol, löslich in Ethanol, praktisch unlöslich in Chloroform, Kaliumsalz löslich in Wasser.

Pharmakologie

Es hemmt die Cyclooxygenase, wodurch die Reaktionen der Arachidon-Kaskade blockiert und die Synthese von PGE gestört wird₂, PGF_2alpha, Thromboxan A.₂, Prostacyclin, Leukotriene und die Freisetzung von lysosomalen Enzymen; hemmt die Blutplättchenaggregation; bei längerem Gebrauch desensibilisierend; In-vitro verlangsamt die Proteoglycan-Biosynthese im Knorpel in Konzentrationen, die denen entsprechen, die beim Menschen beobachtet wurden.

Nach oraler Verabreichung ist es vollständig resorbiert, Lebensmittel können die Absorptionsrate verlangsamen, ohne ihre Fülle zu beeinträchtigen. C._max im Plasma wird nach 1-2 Stunden erreicht. Infolge der verzögerten Freisetzung des Wirkstoffs C._max Diclofenac verlängerte die Wirkung im Blutplasma unter diejenige, die bei Einführung eines kurzwirksamen Arzneimittels gebildet wird; Die Konzentration bleibt nach längerer Form lange Zeit hoch. C._max - 0,5–1 µg / ml, Beginn C._max - 5 Stunden nach Einnahme von 100 mg Diclofenac verlängerte Wirkung. Die Konzentration im Plasma ist linear abhängig von der Größe der verabreichten Dosis. Mit einer / m Einführung von C._max im Plasma wird nach 10–20 Minuten erreicht, mit Rektal - nach 30 Minuten. Bioverfügbarkeit - 50%; intensiv der präsystemischen Eliminierung unterzogen. Die Plasmaproteinbindung liegt bei über 99%. Es dringt gut in Gewebe und Synovialflüssigkeit ein, wo seine Konzentration langsamer wächst, und erreicht nach 4 Stunden höhere Werte als im Plasma. Ungefähr 35% werden als Metaboliten mit Kot ausgeschieden; Etwa 65% werden in der Leber metabolisiert und als inaktive Derivate über die Nieren ausgeschieden (weniger als 1% werden unverändert ausgeschieden). T._1/2 aus Plasma - ca. 2 Stunden, Synovialflüssigkeit - 3-6 Stunden; vorbehaltlich des empfohlenen Intervalls zwischen den Dosen kumuliert nicht.

Bei topischer Anwendung dringt es in die Haut ein. Wenn in das Auge getropft, Beginnzeit C._max in der Hornhaut und der Bindehaut - 30 Minuten nach der Instillation, dringt in die vordere Augenkammer ein, tritt nicht in therapeutisch signifikanten Mengen in den systemischen Kreislauf ein.

Es schwächt Schmerzen in Ruhe und während der Bewegung, morgendliche Steifheit, Schwellung der Gelenke, verbessert ihre Funktionsfähigkeit. Bei entzündlichen Prozessen, die nach Operationen und Verletzungen auftreten, werden sowohl spontane Schmerzen als auch Schmerzen während der Bewegung schnell gelindert und entzündliche Ödeme an der Wundstelle reduziert. Bei Patienten mit Polyarthritis, die eine Kursbehandlung erhalten, ist die Konzentration in der Synovialflüssigkeit und im Synovialgewebe höher als im Blutplasma. Es ist in seiner entzündungshemmenden Wirkung Acetylsalicylsäure, Butadion, Ibuprofen überlegen; Es gibt Hinweise auf eine größere Schwere der klinischen Wirkung und eine bessere Verträglichkeit im Vergleich zu Indomethacin. mit Rheuma und Spondylitis ankylosans entspricht Prednison und Indomethacin.

Die Verwendung von Diclofenac

Entzündliche Gelenkerkrankungen (rheumatoide Arthritis, Rheuma, ankylosierende Spondylitis, chronische Gichtarthritis), degenerative Erkrankungen (deformierende Osteoarthrose, Osteochondrose), Hexenschuss, Ischias, Neuralgie, Myalgie, Erkrankungen des extraartikulären Gewebes (Tendovaginitis, Bursitis, Weichteilkrankheit) Syndrome, die von Entzündungen, postoperativen Schmerzen, akutem Gichtanfall, primärer Dysalgomenorrhoe, Adnexitis, Migräneattacken, Nieren- und Leberkoliken, HNO-Infektionen und verbleibender Lungenentzündung begleitet sind. Lokal - Verletzungen von Sehnen, Bändern, Muskeln und Gelenken (zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Verstauchungen, Luxationen, Blutergüssen), lokalisierte Formen von Weichteilrheuma (Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen). In der Augenheilkunde - nicht infektiöse Konjunktivitis, posttraumatische Entzündung nach durchdringenden und nicht durchdringenden Verletzungen des Augapfels, Schmerzen bei Verwendung eines Excimerlasers, während des Entfernens und Implantierens der Linse (prä- und postoperative Prävention von Myose, zystoide Schwellung des Sehnervs).

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer NSAIDs), beeinträchtigte Hämatopoese mit nicht näher bezeichneter Ätiologie, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, entzündliche Erkrankungen des Darms in der akuten Phase, Asthma bronchiale „Aspirin“, Kinder (bis zu 6 Jahre), letztes Schwangerschaftstrimester.

Anwendungsbeschränkungen

Beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion, Herzinsuffizienz, Porphyrie, Arbeit, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordert, Schwangerschaft, Stillen.

Schwangerschaft und Stillzeit

FDA-C fetale Aktionskategorie (bis zu 30 Schwangerschaftswochen).

FDA-Kategorie Aktion für den Fötus - D (nach 30 Schwangerschaftswochen).

Nebenwirkungen der Substanz Diclofenac

Gastrointestinale Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Blähungen, Verstopfung, Durchfall), NSAIDs Gastropathie (Schädigung des Antrum in Form von Erythem der Schleimhaut, Blutung, Erosion und Geschwüre), akute Arzneimittelerosion und Geschwüre des anderen Magen-Darm-Trakts, Magen-Darm-Trakt Darmblutungen, beeinträchtigte Leberfunktion, erhöhte Serumtransaminasen, medikamenteninduzierte Hepatitis, Pankreatitis, interstitielle Nephritis (selten nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose, akutes Nierenversagen), Kopfschmerzen, Stolpern beim Gehen, Schwindel, Unruhe, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit, Ödeme, aseptische Meningitis, eosinophile Pneumonie, lokale allergische Reaktionen (Exanthem, Erosion, Erythem, Ekzem, Ulzerationen), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Erythrodermie, Bronchospasmus, systemische anaphylaktische Reaktionen, einschließlich Haarausfall), Lichtempfindlichkeit, Purpura, Hämatopoese (Anämie - hämolytisch und apla statisch, Leukopenie bis Agranulozytose, Thrombozytopenie), Herz-Kreislauf-Störungen (erhöhter Blutdruck), Empfindlichkeits- und Sehstörungen, Krämpfe.

Mit a / m Einführung - Brennen, Bildung von Infiltrat, Abszess, Nekrose des Fettgewebes.

Bei Verwendung von Zäpfchen lokale Reizung, Schleimausfluss mit einer Beimischung von Blut, Schmerzen beim Stuhlgang.

Bei topischer Anwendung sind auch Juckreiz, Erythem, Hautausschläge, Brennen und systemische Nebenwirkungen möglich.

Interaktion

Erhöht die Konzentration von Lithium, Digoxin, indirekten Antikoagulanzien, oralen Antidiabetika (sowohl Hypo- als auch Hyperglykämie sind möglich) und Chinolonderivaten im Blut. Erhöht die Toxizität von Methotrexat, Cyclosporin, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glukokortikoiden (gastrointestinale Blutungen), das Risiko einer Hyperkaliämie bei Vorhandensein von kaliumsparenden Diuretika, verringert die Wirkung von Diuretika. Die Plasmakonzentration nimmt mit Acetylsalicylsäure ab.

Überdosis

Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperventilation, Bewusstseinsstörungen bei Kindern - myoklonische Krämpfe, Magen-Darm-Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blutungen), Leber- und Nierenfunktion.

Behandlung: Magenspülung, Einführung von Aktivkohle, symptomatische Therapie zur Beseitigung des Blutdruckanstiegs, Nierenfunktionsstörung, Krampfanfälle, Magen-Darm-Reizung, Atemdepression. Zwangsdiurese, Hämodialyse sind unwirksam.

Verabreichungsweg

Innen, in / m, in / in, rektal, lokal (Haut, Instillation in den Bindehautsack).

Vorsichtsmaßnahmen Diclofenac

Bei längerer Behandlung, einer regelmäßigen Untersuchung der Blutformel und der Leberfunktion ist eine Analyse des Kot auf okkultes Blut erforderlich. In den ersten 6 Monaten der Schwangerschaft sollte nach strengen Indikationen und in der niedrigsten Dosierung angewendet werden. Aufgrund einer möglichen Verringerung der Reaktionsgeschwindigkeit wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten. Es sollte nicht in Kombination mit einem Okklusivverband auf beschädigte oder exponierte Haut aufgetragen werden. Kontakt mit Augen und Schleimhäuten.

Risiko von Magen-Darm-Komplikationen

Das Risiko von Magen-Darm-Komplikationen. Diclofenac-Natrium kann wie andere NSAIDs schwerwiegende Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt verursachen, einschließlich Blutungen, Geschwüre und Perforationen des Magens oder des Darms, die tödlich sein können. Diese Komplikationen können jederzeit mit oder ohne prädiktive Symptome bei Patienten auftreten, die NSAIDs verwenden. Nur 1 von 5 Patienten hatte schwerwiegende Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt während der Behandlung mit NSAIDs waren symptomatisch. Ulzerative Läsionen des oberen Gastrointestinaltrakts, starke Blutungen oder Perforationen, die durch NSAIDs verursacht wurden, wurden bei etwa 1% der Patienten beobachtet, die 3-6 Monate lang behandelt wurden, und bei etwa 2-4% der Patienten, die 1 Jahr lang behandelt wurden. Das Risiko von Komplikationen aus dem Magen-Darm-Trakt ist bei längerem Drogenkonsum höher, besteht aber auch bei Kurzzeittherapie. Ältere Patienten haben ein höheres Risiko, schwerwiegende gastrointestinale Komplikationen zu entwickeln.

Informationsquellen

Das Risiko von thromboembolischen Komplikationen

Das Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) kam zu dem Schluss, dass die Auswirkungen von Arzneimitteln, die Diclofenac enthalten, auf das Herz-Kreislauf-System während ihrer systemischen Anwendung (Kapseln, Tabletten, injizierbare Formen) ähneln denen für selektive COX-2-Hemmer, insbesondere wenn Diclofenac in hohen Dosen (150 mg täglich) und unter Langzeitbehandlung angewendet wird.
PRAC kommt zu dem Schluss, dass die Vorteile der Verwendung von Diclofenac größer sind als die Risiken, empfiehlt jedoch, die gleichen Vorsichtsmaßnahmen wie bei der Verwendung von COX-2-Inhibitoren zu befolgen, um das Risiko thromboembolischer Komplikationen zu minimieren..

Patienten mit früheren schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Bei chronischer Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit, zerebrovaskulären Störungen, Erkrankungen der peripheren Arterien sollte Diclofenac nicht angewendet werden. Patienten mit Risikofaktoren (z. B. Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Rauchen) sollten Diclofenac mit großer Sorgfalt anwenden.

Informationsquellen

Wechselwirkungen mit anderen Wirkstoffen

Namen austauschen

Titel	Der Wert des Wyszkowski Index ®
Voltaren ® Emulgel ®	0,0614
Voltaren ®	0,0582
Diclofenac	0,0336
Ortofen ®	0,0301
Naklofen Duo	0,018
Diclovit ®	0,0112
Dicloberl ® N 75	0,0064
Diclomelan®	0,0033
Diclofenac Acry ®	0,0031
Diclofen	0,0028
Diclofenacol	0,0028
Naklof	0,0027
Mit Orthophen beschichtete Tabletten, 0,025 g	0,0026
Diclofenac-Ratiopharm	0,0026
Diclofenac Sandoz ®	0,0025
Diklo-F ®	0,0025
Voltaren ® Rapid	0,0025
Dicloran ®	0,0023
Diclac ®	0,0022
Schnell Schnell	0,0021
Arthrex	0,0016
Feloran	0,0015
Voltaren ® Acti	0,0015
Diclofenac Acre ® Retard	0,0014
Diclofenac-Natrium	0,0013
Diclogen ®	0,0013
Difen	0,0013
Diclofenac (Ortofen ®)	0,0011
Diclobene	0,001
Schnelles Duo	0,001
Veral	0,0009
Diclonate ® P.	0,0009
Diclomax ™	0,0009
Diclofenac AKOS	0,0009
Voltaren ® Ofta	0,0009
Diclofenac-Verzögerung	0,0009
Naklofen	0,0008
Diclofenac (Biclopan)	0,0007
Diclofenac Retard-Akrikhin	0,0007
Diclofenac teva	0,0007
Diclofenac Stada ®	0,0007
Flotac	0,0007
Diclofenac-Akrikhin	0,0007
Diclofenac Elf	0,0005
Ortofen-Injektion 2,5%	0,0005
Diclofenaclong ®	0,0005
Diclonac	0,0004
Diclofenac verzögert Obolenskoe	0,0004
Diclofenac Kalium	0,0004
Argette Duo	0,0004
Remethan	0,0003
Naklofen SR	0,0003
Diclofenac-MFF	0,0003
Natriumdiclofenac	0,0003
Diclofenac-FPO ®	0,0003
Revmavek	0,0003
Sanfinak	0,0003
Feloran 25	0,0003
Diclofenac Buffus	0,0003
Dorosan	0,0003
Argette Rapid	0,0003
Orthofer ®	0,0002
Diclofenac Altpharm	0,0002
Diclac ® Lipogel	0,0002
Revodina verzögern	0,0001
Feloran Retard	0,0001
Diclorium	0,0001
Diclofenac-UBF	0,0001
Orthoflex ®	0,0001
SwissJet Duo	0,0001
Penside	0,0001
Diclomax ™ -25	0,0001
Diclomax ™ -50	0,0001
Dicloran ® SR	0,0001
SwissJet	0,0001
Diclofenac-Solofarm	0,0001
Diclofenac-Eskom	0
Flector	0
Diclofenac Grindeks	0
Diclofenac Welfarm	0
Nayatoks Diklo	0
Dialrapid	0
Diclofarm	0

Alle Rechte vorbehalten. Die kommerzielle Verwendung von Materialien ist nicht gestattet. Die Informationen richten sich an Mediziner..

Diclofenac (50 mg)

Bedienungsanleitung

• Russisch
• қазақша

Handelsname

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Rektale Zäpfchen 50 mg, 100 mg

Struktur

Ein Zäpfchen enthält

Wirkstoff Natriumdiclofenac 50 mg oder 100 mg,

Hilfsstoffe - Cetylalkohol,

Basis für Zäpfchen (für 100 mg) - halbsynthetische Glyceride (Hartfett),

Zäpfchenbasis (für 50 mg) - Suppocier AM (festes Fett).

Beschreibung

Weiß oder Weiß mit gelblich gefärbten Zäpfchen von zylindrischer Form. Auf dem Schnitt ist das Vorhandensein eines luft- und porösen Stabes und einer trichterförmigen Aussparung zulässig.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Essigsäurederivate.

PBX-Code M01AB05.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Resorption - schnell und vollständig, mit rektaler Verabreichung - 30 Minuten. Die Konzentration des Arzneimittels im Plasma hängt linear von der Größe der verabreichten Dosis ab. Kommunikation mit Blutplasmaproteinen - mehr als 99%. Dringt in die Muttermilch und die Synovialflüssigkeit ein. Die maximale Konzentration in der Synovialflüssigkeit wird 2 bis 4 Stunden später als im Blutplasma erreicht. Die Halbwertszeit von Plasma beträgt 1-2 Stunden, von Synovialflüssigkeit 3-6 Stunden. Sie wird in der Leber metabolisiert. Vorbehaltlich des empfohlenen Intervalls zwischen den Dosen kumuliert das Medikament nicht. Etwa 60% der verabreichten Dosis werden als Metaboliten über die Nieren ausgeschieden. weniger als 1% werden unverändert ausgeschieden, der Rest wird in Form von Metaboliten mit Galle ausgeschieden. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Zirrhose sind die pharmakokinetischen Parameter von Diclofenac dieselben wie bei Patienten ohne Lebererkrankung. Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen (CC weniger als 10 ml / min) nimmt die Ausscheidung von Metaboliten mit Galle zu, während ihre Konzentration im Blut nicht zunimmt.

Pharmakodynamik

Diclofenac hemmt wahllos die Aktivität von COX1 und COX2, stört den Metabolismus von Arachidonsäure, reduziert die Anzahl der Prostaglandine, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Entzündungen, Schmerzen und Fieber spielen. hemmt die Synthese von Entzündungsmediatoren und reduziert die Schmerzempfindlichkeit im Fokus der Entzündung. Reduziert die Kapillarpermeabilität, hemmt die Blutplättchenaggregation und stellt die beeinträchtigte Mikrozirkulation wieder her. Bei rheumatischen Erkrankungen führen entzündungshemmende und analgetische Eigenschaften zu einer Schwächung des Schmerzsyndroms, insbesondere zu Schmerzen in den Gelenken in Ruhe und während der Bewegung, einer Abnahme der morgendlichen Steifheit, einer Schwellung der Gelenke und einer Verbesserung der motorischen Aktivität. Es hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung bei mäßigen und starken Schmerzen. Bei entzündlichen Prozessen, die nach Operationen und Verletzungen auftreten, werden sowohl spontane Schmerzen als auch Schmerzen während der Bewegung schnell gelindert und entzündliche Ödeme an der Wundstelle reduziert. Bei primärer Dysmenorrhoe kann das Medikament Schmerzen lindern. Die entzündungshemmende Wirkung tritt am Ende der ersten Behandlungswoche auf.

Anwendungshinweise

- entzündliche und degenerative rheumatische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans, Arthrose, Spondylitis)

- Schmerzsyndrome mit Wirbelsäulenerkrankungen

- rheumatische Erkrankungen der extraartikulären Weichteile

- akuter Gichtanfall

- posttraumatische und postoperative Schmerzsyndrome, begleitet von Entzündungen und Schwellungen

- schwere Migräneattacken

- Nieren- und Gallenkolik

- gynäkologische Erkrankungen, begleitet von Schmerzen und Entzündungen (primäre Algodismenorrhoe und Adnexitis)

- als Zusatz bei schweren Erkrankungen des Ohres, des Rachens und der Nase, begleitet von Schmerzen (Pharyngitis, Mandelentzündung, Mittelohrentzündung).

Dosierung und Anwendung

Erwachsene: 1 Zäpfchen 100 mg einmal täglich, 1 Zäpfchen 50 mg 2-3 mal täglich. Die tägliche Dosis beträgt 100-150 mg. Die maximale Tagesdosis sollte 150 mg nicht überschreiten.

In milden Fällen und bei längerer Therapie beträgt die tägliche Dosis 50-100 mg pro Tag. Die Dauer des Therapieverlaufs wird individuell festgelegt.

Bei primärer Algodismenorrhoe (wenn die ersten Symptome auftreten): 50 bis 100 mg pro Tag, falls erforderlich, kann die Dosis auf 150 mg erhöht werden.

Bei einem Migräneanfall: 100 mg beim ersten Anzeichen eines Anfalls, falls erforderlich, kann die Dosis auf 150 mg erhöht werden.

Jugendliche von 16 bis 18 Jahren: 50 mg 1-2 mal täglich.

Zäpfchen müssen so tief wie möglich in das Rektum eingeführt werden, vorzugsweise nach der Darmreinigung. Zäpfchen sollten nicht in Stücke geschnitten werden, da eine solche Änderung der Lagerbedingungen des Arzneimittels zu einer Verletzung der Verteilung des Wirkstoffs führen kann.

Nebenwirkungen

- lokale Reaktionen: Reizung, mit Blut vermischter Schleimausfluss, Schmerzen beim Stuhlgang, lokale allergische Reaktionen.

Bei längerem Gebrauch sind systemische Reaktionen möglich:

- Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Blähungen, Anorexie, erhöhte Aktivität von Aminotransferasen

- Kopfschmerzen, Schwindel

- Sehbehinderung (verschwommene visuelle Wahrnehmung, Diplopie), Hörbehinderung, Tinnitus, Geschmacksbeeinträchtigung

- Magen-Darm-Blutungen (blutiges Erbrechen, Melena, Durchfall gemischt mit Blut)

- Magen- und Darmgeschwüre mit oder ohne Blutung oder Perforation

- Hepatitis (einschließlich fulminanter Hepatitis), Gelbsucht, beeinträchtigte Leberfunktion

-schwerer Bronchospasmus, Angioödem, systemische anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, einschließlich Hypotonie und Schock

- Herzklopfen, Brustschmerzen, arterielle Hypertonie, Vaskulitis, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt

- Asthma bronchiale, Pneumonitis

In manchen Fällen:

- aphthöse Stomatitis, Glossitis, Ösophagitis

- das Auftreten von Zwerchfellstrikturen im Darm

- Erkrankungen des unteren Darms, wie unspezifische hämorrhagische Kolitis, Verschlimmerung der Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn

- Proktitis, Verschlimmerung von Hämorrhoiden

-sensorische Beeinträchtigung, einschließlich Parästhesie, Gedächtnisstörung, Zittern, Krämpfe, Angstzustände, zerebrovaskuläre Störungen, Orientierungslosigkeit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Depression, Angstzustände, Albträume, psychische Störungen, aseptische Meningitis

- bullöse Hautausschläge, Erythema multiforme, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom (akute toxische epidermale Nekrolyse), Erythrodermie (exfoliative Dermatitis), Pruritus, Haarausfall, Lichtempfindlichkeit, Purpura, einschließlich allergischer

- akutes Nierenversagen, Hämaturie, Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose

- Thrombozytopenie, Leukopenie, hämolytische und aplastische Anämie, Agranulozytose

Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Diclofenac und / oder Arzneimittelkomponenten und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs), Asthmaanfälle, Urtikaria, eine akute Rhinitis in der Vorgeschichte, die als Reaktion auf Acetylsalicylsäure oder andere NSAIDs auftritt

- Erosion und Geschwüre sowie entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts in der akuten Phase

- aktive gastrointestinale Blutungen, einschließlich rektal

- beeinträchtigte Hämatopoese unbekannter Ätiologie

- schweres Leberversagen, aktive Lebererkrankung

- schweres Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min)

- schwere Herzinsuffizienz

- Proktitis, Hämorrhoiden im akuten Stadium

- III Trimester der Schwangerschaft (Unterdrückung der Kontraktilität der Gebärmutter und vorzeitiger Verschluss des Ductus arteriosus beim Fötus ist möglich) und Laktation

- Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wenn Diclofenac zusammen angewendet wird, erhöht es die Plasmakonzentration von Lithium, Digoxin, indirekten Antikoagulanzien, oralen Antidiabetika (sowohl Hypo- als auch Hyperglykämie sind möglich) und Chinolonen.

Erhöht die Toxizität von Methotrexat, Cyclosporin, erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glukokortikoiden (gastrointestinale Blutungen), das Risiko einer Hyperkaliämie bei Vorhandensein von kaliumsparenden Diuretika, verringert die Wirkung von Diuretika. Die Konzentration von Diclofenac im Plasma nimmt bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylsalicylsäure ab.

spezielle Anweisungen

Wird bei erosiv-ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts bei Anamnese mit Vorsicht angewendet, wenn eine Helicobacter-pylori-Infektion vorliegt; Vorgeschichte von Lebererkrankungen, Leberporphyrie, chronischem Nierenversagen; Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, Polypen der Nasenschleimhaut mit obstruktiven Erkrankungen der Atemwege; arterielle Hypertonie, chronische Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, signifikante Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens; unmittelbar nach der Operation; mit zerebrovaskulären Erkrankungen, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Erkrankungen der peripheren Arterien; bei älteren Patienten (einschließlich Patienten, die Diuretika erhalten, geschwächte Patienten und mit niedrigem Körpergewicht) mit allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte (Urtikaria, Quincke-Ödem usw.) während der Einnahme von Glukokortikosteroid-Medikamenten (einschließlich Prednison), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmer (einschließlich Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (einschließlich Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin), Langzeitanwendung von nichtsteroidalem Antiteroidal Drogen, Alkoholismus, schwere somatische Erkrankungen.

Während der Langzeittherapie ist es notwendig, die Leberfunktion, das periphere Blutbild und den Test auf okkultes Blut im Stuhl zu überwachen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Ethanol erhöht das Blutungsrisiko im Magen-Darm-Trakt.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, wird das Medikament abgesetzt.

Um das Risiko von unerwünschten Ereignissen aus dem Magen-Darm-Trakt zu verringern, sollte die minimale wirksame Dosis mit dem minimal möglichen kurzen Verlauf angewendet werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Arzneimittels im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester ist nur möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Wenn es notwendig ist, Frauen während der Stillzeit das Medikament zu verschreiben, sollte das Problem des Stillens des Stillens entschieden werden.

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren, oder potenziell gefährliche Mechanismen

Patienten, denen während der Anwendung von Diclofenac schwindelig oder beeinträchtigt ist, sollten kein Fahrzeug oder potenziell gefährliche Maschinen fahren..

Überdosis

Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Störungen des Magen-Darm-Trakts, einschließlich Blutungen; arterielle Hypotonie, akutes Nierenversagen, Krämpfe, Atemdepression.

Behandlung: unterstützende und symptomatische Therapie.

Zwangsdiurese und Hämodialyse sind unwirksam.

Freigabeformular und Verpackung

Rektale Zäpfchen mit 100 mg Diclofenac: 5 oder 6 Zäpfchen in Blisterpackungen eines Films aus Polyvinylchlorid-laminiertem Polyethylen.

1 oder 2 Blisterstreifenverpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in der staatlichen und russischen Sprache werden in einen Karton gelegt.

Rektale Zäpfchen mit 50 mg Diclofenac: 6 Zäpfchen pro Blisterpackung eines Films aus Polyvinylchlorid-laminiertem Polyethylen.

1 Konturzellenpackung mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch im Staat und in russischen Sprachen wird in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C..

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

Apothekenurlaubsbedingungen

Hersteller

Rektale Zäpfchen mit 50 mg Diclofenac

MD-4829, Republik Moldau,

st. Krinilor, 5, p. Porumben, reg. Criuleni,

Tel.: (+ 373-22) -28-18-45, Tel. / Fax: (+ 373-22) -28-18-46,

Rektale Zäpfchen mit 100 mg Diclofenac

MD-2028, Republik Moldau,

Chisinau, st. G. Tudor, 3

Tel / Fax: (+37322) 20-86-72

Inhaber eines Registrierungszertifikats

FARMAPRIM LLC, Moldawien

Die Adresse der Organisation, die Beschwerden von Verbrauchern über die Qualität von Produkten (Waren) im Hoheitsgebiet der Republik Kasachstan entgegennimmt:

Diclofenac - Gebrauchsanweisung, Übersichten, Analoga und Freisetzungsformen von Tabletten 25 mg, 50 mg, 100 mg, Ampulleninjektionen, Zäpfchen, Salben, Gel- und Tropfen-Augenmedikamenten zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaften

pharmachologische Wirkung

Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament ist ein Derivat von Phenylessigsäure. Es hat eine ausgeprägte analgetische, fiebersenkende und entzündungshemmende Eigenschaft. Der Wirkungsmechanismus (unabhängig von der Form der Freisetzung) basiert auf der Fähigkeit des Arzneimittels, die Cyclooxygenase-Aktivität zu hemmen.

Der periphere und zentrale Mechanismus sorgt für eine analgetische Wirkung. Bei der Verwendung des Medikaments zu therapeutischen Zwecken bei rheumatischen Erkrankungen wird eine Abnahme der Schmerzen und Schwellungen beobachtet. Reduziert Entzündungen und Schmerzen nach der Operation.

Bei der Verwendung des Medikaments zu therapeutischen Zwecken bei rheumatischen Erkrankungen wird eine Abnahme der Schmerzen und Schwellungen beobachtet.

Die maximale Konzentration im Blut wird nach 40-120 Minuten bei rektaler und intramuskulärer Verabreichung, nach 2-3 Stunden bei oraler Verabreichung erreicht. In der Leber metabolisiert. Die Eliminierungszeit beträgt 1,5-2 Stunden. 99% an Blutproteine ​​gebunden. Keine Kumulierung.

Gebrauchsanweisung für Diclofenac

Injektionen sind die Hauptform der Arzneimittelverabreichung, die ein Arzt verschreibt, um Schmerzen schnell zu beseitigen

Dies muss jedoch sorgfältig durchgeführt werden - es ist wichtig, den Ort für die Injektionen korrekt zu bestimmen. Sie dürfen ausschließlich in großen Anordnungen von Muskelgewebe hergestellt werden.

Aufgrund der praktischen Erfahrung sind Injektionen im äußeren oberen Quadranten des Gesäßes am wenigsten schmerzhaft. Es wird empfohlen, das Arzneimittel mit einer Spritze mit einem Volumen von 5 ml oder mehr und einer langen Nadel zu verabreichen. Während der Injektion müssen Sie die Nadel in den Muskel einführen und dann den Spritzenkolben in Ihre Richtung ziehen. So können Sie das Eindringen der Nadel in das Blutgefäß verhindern.

In keinem Fall sollten Sie das Medikament in die Blutgefäße und subkutan injizieren. Andernfalls besteht die Gefahr einer Nekrose des Blutgefäßes oder des Unterhautfetts.

Um Beschwerden zu vermeiden, wird empfohlen, die Stelle zu wechseln, an der die nächste Injektion erfolgt. Das Arzneimittel muss an einem Tag rechts und am anderen im linken Gesäß verabreicht werden.

In der Regel wird nach der ersten intramuskulären Injektion eine signifikante therapeutische Wirkung erzielt. Wenn der Zustand des Patienten dies erfordert, können dem Patienten jedoch Injektionen, Tabletten, topische Salben oder ein Gel zur Schmierung des betroffenen Gelenks verschrieben werden.

Behandlung für Erwachsene und Kinder

Die Empfehlungen zur Behandlung von Diclofenac bei Kindern unterscheiden sich geringfügig. Für sie basiert der Behandlungsverlauf auf der Verwendung von rektalen Zäpfchen sowie Salben für den internen oder lokalen Gebrauch. Injektionen werden wegen ausgeprägter Schmerzen nicht empfohlen.

Bei der Behandlung von Erwachsenen mit Diclofenac muss nicht nur auf die Indikationen geachtet werden, sondern auch auf die tägliche Dosierung des Arzneimittels, die 150 mg nicht überschreiten sollte. Dies gilt für alle Patienten, unabhängig davon, wie das Arzneimittel in den Körper injiziert wird.

Selbst wenn die Behandlung Injektionen umfasst, ist es daher erforderlich, anhand dieser Zahl die maximal mögliche Anzahl von Injektionen pro Tag zu berechnen.

Bei der Bestimmung der Dosierung für Kinder muss von Alter und Gewicht ausgegangen werden. Darüber hinaus muss das Medikament fraktioniert verabreicht werden - dazu sollte die Tagesdosis berechnet und in mehrere gleiche Dosen aufgeteilt werden.

Für jeden Patienten kann der Behandlungsverlauf eine andere Zeit dauern. Es hängt alles von den Eigenschaften des Körpers und der Art der Krankheit ab..

Wie man das Medikament und seine Dosierung verwendet

In der Anmerkung zu Diclofenac bei der Injektion wird angegeben, dass das Arzneimittel auf eine bestimmte Weise dosiert werden sollte. Das Arzneimittel sollte einmal täglich verabreicht werden. Die tägliche Dosierung beträgt 75 mg des Wirkstoffs (1 Ampulle). Die Menge des Arzneimittels für einen erwachsenen Patienten kann erhöht werden, sollte jedoch 150 mg Wirkstoff während des Tages nicht überschreiten.

Dieses Medikament wird in der Regel im Anfangsstadium der Behandlung verschrieben. Wie viele Injektionen verabreicht werden dürfen, hängt davon ab, ob Injektionsflüssigkeit und rektale Zäpfchen oder Tabletten parallel verwendet werden können, da die tägliche Gesamtdosis der aktiven Komponente 150 mg nicht überschreiten sollte. Wenn Zäpfchen oder Tablettenmedikamente zusammen verwendet werden, darf das Arzneimittel nur in einer Menge von 75 mg (1 Ampulle) für die Injektion verwendet werden..

Das Verfahren zum Einführen von Diclofenac in Lösung ist wie folgt: Das Arzneimittel muss in eine Spritze gegeben und im Bereich des oberen oberen Viertels des Gesäßes injiziert werden, bevor der Bereich desinfiziert wird, in dem das Arzneimittel verabreicht wird. Nach einem Tag wird der Eingriff in einem anderen Gesäßmuskel durchgeführt.

Der Arzt muss erklären, wie das Verfahren abläuft, und die Häufigkeit der Arzneimittelverabreichung bestimmen. Es ist notwendig, die medizinischen Empfehlungen genau einzuhalten.

Anwendungsfunktionen

Ein großer Vorteil des Arzneimittels "Diclofenac" ist die Fähigkeit, verschiedene Dosierungsformen zu verwenden. Auf diese Weise können Patienten je nach Evidenz entscheiden, wie lange und in welcher Form das Arzneimittel eingenommen werden soll. Die Möglichkeit, verschiedene Methoden zur Verwendung des Arzneimittels zu kombinieren, minimiert das Risiko von Nebenwirkungen.

Diclofenac-Injektionen können bei starken Schmerzattacken eingesetzt werden. Die Injektionen werden innerhalb von 2-3 Tagen durchgeführt. Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Schwere der Symptome und des Alters des Patienten verschrieben. Das Medikament "Diclofenac" wird täglich in 1 Ampulle mit einem Volumen von 75 mg verabreicht. Die maximal zulässige Dosierung beträgt 150 mg und darf einmal verwendet werden, um die Wirkung des Arzneimittels zu beschleunigen.

Wenn eine längere Diclofenac-Therapie erforderlich ist, wird die erforderliche Anzahl von Injektionen verabreicht, und dann wechseln sie zur Tablettenform des Arzneimittels oder der rektalen Zäpfchen

Wenn der Arzt das Medikament in Ampullen verschrieben hat, ist es wichtig, die Stelle, an der Sie Diclofenac injizieren können, korrekt zu bestimmen. Jede nächste Injektion muss in einem anderen Gesäß erfolgen

Gemäß den Anweisungen ist es verboten, das Medikament subkutan oder intravenös zu injizieren.

Wenn es aus irgendeinem Grund verboten ist, Injektionen oder Diclofenac-Tabletten zu verwenden, werden rektale Zäpfchen verschrieben. Sie sind viel leichter zu tragen und provozieren keine lokalen Reaktionen..

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, müssen Zäpfchen "Diclofenac" nach einem natürlichen Stuhlgang oder einem Einlauf tief in den Anus eingeführt werden. Mit dem Auftreten gynäkologischer Erkrankungen, begleitet von schmerzhaften Manifestationen, wird das Zäpfchen in die Vagina eingeführt.

Die maximale Dosierung für Erwachsene beträgt 150 mg täglich. Für die Behandlung von Kindern werden Zäpfchen ab 12 Jahren verschrieben. Die Dosierung beträgt 50 mg 1-2 mal täglich.

Die Verwendung von Diclofenac-Zäpfchen erfolgt am besten nachts, da Sie sich hinlegen müssen, damit der Wirkstoff auf die betroffene Stelle einwirkt.

Tabletten werden in verschiedenen Dosierungen hergestellt. Für jeden Patienten wählt der Arzt die Dosis des Arzneimittels in Abhängigkeit von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs sowie der Schwere der Symptome.

Erwachsene Patienten können täglich 50-150 mg des Arzneimittels einnehmen. Diese Dosierung ist in 2-3 Dosen unterteilt. Kindern und Jugendlichen werden 2 mg Wirkstoff pro 1 kg Gewicht verschrieben. Die Dosierung sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden.

Wenn Sie die Schmerzen, die morgens oder abends auftreten, beseitigen müssen, können Sie die Tabletten in Kombination mit rektalen Zäpfchen verwenden. Nachdem Sie das gewünschte Ergebnis erzielt haben, können Sie zur Erhaltungstherapie wechseln. Tabletten werden oral mit Wasser eingenommen. Es wird nicht empfohlen, sie zu kauen.

Bei Einnahme eines Arzneimittels mit verzögerter Freisetzung tritt die therapeutische Wirkung später auf, hält jedoch viel länger an. Dies ermöglicht es, weniger häufig Tabletten zu trinken und gleichzeitig die erforderliche Menge an Wirkstoff im Körper zu erhalten..

Diclofenac ist bei chronischen Schmerzen angezeigt, wenn eine Langzeittherapie erforderlich ist. Der Behandlungsverlauf kann mehrere Monate dauern. Bei ausgeprägten Symptomen und starken Schmerzen am Morgen oder in der Nacht sollte das Medikament vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Bei der Verschreibung des Arzneimittels müssen die Zusammensetzung und Anweisungen von "Diclofenac" unbedingt untersucht werden, da es bestimmte Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels gibt. Salben und Gele sind hochwirksam und gelten als rezeptfreie Arzneimittel. Deshalb sind sie sehr beliebt..

Die Substanz wird 2-3 mal täglich in die Haut eingerieben. Die höchste Dosierung beträgt 8 mg pro Tag.

Wenn das Arzneimittel in Form einer Salbe oder eines Gels auf die Haut aufgetragen wird, tritt eine Wirkung direkt auf die Läsion auf, wodurch die negative Wirkung auf andere Organe und Systeme minimiert wird. Nur ein Arzt sollte entscheiden, ob und wie lange die Therapie dauern soll.

Dosierung und Verwendungshäufigkeit

Das Medikament kann abhängig von der Schwere der Erkrankung auf verschiedene Arten angewendet werden, die maximale Dosis sollte jedoch nicht mehr als 100 mg betragen. Erwachsene nehmen das Medikament in einer Dosis von 75 bis 150 mg pro Tag ein, es sollte jedoch mehrmals abgebrochen werden. Die Verzögerungsform kann 1 Mal pro Tag verschrieben werden, bei Bedarf kann die Dosis auf 200 mg erhöht werden. Wenn der gewünschte Effekt erreicht ist, kann der Verbrauch des Arzneimittels auf ein Minimum reduziert werden, wodurch die Stabilität erhalten bleibt. Kinder über sechs Jahre verwenden das Medikament "Diclofenac" mit einer Rate von 2 Milligramm pro Kilogramm über den Tag verteilt.

Sie beginnen, es in einer Dosis von 75 Milligramm pro Tag zu verwenden (manchmal erfordern akute oder postoperative Zustände dies), das Arzneimittel wird in eine Vene oder einen Muskel injiziert, die Anzahl kann verdoppelt werden, aber zwischen den Verabreichungen sollten mindestens ein paar Stunden vergehen. Die Behandlungsdauer beträgt ein bis fünf Tage. Rektal wird das Arzneimittel ein- oder zweimal täglich in Form von Zäpfchen (Zäpfchen) von 50 mg verabreicht.

In welchen Fällen wird ein Medikament verschrieben?

Diclofenac in Form einer Injektionsflüssigkeit zur Verabreichung im Gesäß wird verschrieben, wenn:

• Gelenkerkrankungen der entzündlichen Ätiologie (Arthritis der Gicht, rheumatische, rheumatoide Ätiologie);
• degenerativ-degenerative Pathologien des Gelenkgewebes (Arthrose, Osteochondrose);
• Myalgie, Neuralgie, "Rückenschmerzen" im Rücken, lumbosakrale Radikulitis;
• Erkrankungen der extraartikulären Struktur (Schleimbeutelentzündung, Tendovaginitis, rheumatische Schädigung);
• Folgen von Trauma und Operation.

Wie aus der Anweisung hervorgeht, wird Diclofenac in Injektionsflüssigkeit für Injektionen in das Gesäß nicht nur bei Problemen mit der muskuloskelettalen Struktur verschrieben. Die Indikation für die Verabreichung des Arzneimittels ist Adnexitis, Migräneattacken, Leber- und Nierenkoliken, Infektionen der Atemwege, Lungenentzündung.

Die Selbstverabreichung dieses Medikaments ist strengstens untersagt. Dies kann zu schwerwiegenden Verletzungen der Funktionalität von Herz und Blutgefäßen, des Zentralnervensystems, der Verdauungsorgane und anderer Systeme führen. Das Arzneimittel darf nur nach Untersuchung einer Person von einem Spezialisten verschrieben werden und nur dann, wenn Indikationen und keine Kontraindikationen vorliegen.

Indikationen zur Anwendung von Diclofenac-Tabletten

Pillen werden aktiv bei Problemen unterschiedlicher Herkunft eingesetzt. Das Werkzeug entfernt schnell Schmerzen in der Wirbelsäule und den Gelenken.

Eine der häufigsten Indikationen sind rheumatische Erkrankungen - wie zum Beispiel:

• rheumatoide Arthritis;
• Spondylitis;
• Osteoarthrose;
• juvenile rheumatoide Arthritis.

Unter anderem haben Diclofenac-Tabletten solche Indikationen:

• Gichtanfälle (einschließlich besonders akuter Fälle);
• posttraumatische / postoperative Schmerzen;
• Adnexitis;
• Dysmenorrhoe;
• Otitis;
• Pharyngotonsillitis;
• Migräne;
• Schleimbeutelentzündung;
• Zwischenwirbelhernie;
• Zahnschmerzen;
• Proktitis;
• Infektionen, die mit Atemwegserkrankungen einhergehen;
• Entzündung in den Beckenorganen.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Diclofenac-Tabletten

Heutzutage gibt es kein einziges Mittel, das keine Nebenwirkungen hat oder für absolut jeden geeignet ist. Diclofenac-Tabletten sind ebenfalls keine Ausnahme. Obwohl sie eine milde Wirkung haben, wird nicht jeder in der Lage sein, ihre Wirksamkeit auf sich selbst zu spüren.

Um herauszufinden, welche Kontraindikationen Diclofenac-Tabletten haben, ist es wichtig, vor der Einnahme unangenehme Folgen zu vermeiden

Diclofenac Tabletten - Kontraindikationen

Die Liste der Warnungen ist nicht so lang, aber alle Kontraindikationen müssen berücksichtigt werden..

Riskieren Sie in solchen Fällen nicht Ihre Gesundheit:

1. Entzündungshemmende Diclofenac-Tabletten sind für Personen unerwünscht, die aus erster Hand wissen, was ein schweres Leberversagen ist, das sich bei Zirrhose und chronischer Hepatitis entwickelt. Das Tool kann Enzyme aktivieren, die sich negativ auf den Zustand des Körpers auswirken.
2. Es ist besser, die Medikation Patienten mit Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt zu überlassen - Geschwüren, Blutungen, akuten Entzündungen.
3. Das Produkt ist gefährlich für Kinder unter 6 Jahren..
4. Eine weitere Kontraindikation ist die individuelle Unverträglichkeit der Komponenten..
5. Ärzte empfehlen dringend, Diclofenac an Patienten mit Blutungsstörungen abzugeben. Zu den "Blut" -Kontraindikationen zählen auch Anämie, Leukopenie.

Kann Diclofenac während der Schwangerschaft oder an stillende Mütter verabreicht werden? Es ist sehr unerwünscht, da das Medikament die Produktion von Prostaglandinen hemmt und dies häufig das Wohlbefinden und die Entwicklung des Fötus im Mutterleib negativ beeinflusst. In einigen Fällen sind Tabletten erlaubt, sie müssen jedoch mit einem Arzt abgestimmt werden, der den Körper des Patienten gut kennt und wirklich alle Risiken einschätzen kann.

Diclofenac - Nebenwirkungen

Sie sind äußerst selten, aber dies ist kein Grund, sie zu ignorieren. Wenn sie auftreten, haben Diclofenac-Nebenwirkungen in der Regel Folgendes:

• Übelkeit;
• Blähung;
• Erbrechen
• Dyspepsie;
• Durchfallanfälle;
• Kopfschmerzen;
• Schläfrigkeit;
• Depression
• Sichtprobleme;
• Tremor;
• Schlaflosigkeit;
• Schwindel;
• Ausschlag
• Ekzem
• Hypotonie;
• Tinnitus;
• Desorientierung;
• anaphylaktischer Schock;
• Tachykardie;
• Menstruationsbeschwerden;
• Hepatitis;
• Magenblutung.

Nebenwirkungen

Gemäß den Anweisungen und Bewertungen kann "Diclofenac" das Auftreten von Nebenwirkungen hervorrufen, hauptsächlich vom Verdauungssystem. Je nachdem, wie lange die Therapie dauert und in welcher Dosierung das Arzneimittel verschrieben wird, kann es zu Schmerzen im Magenbereich, Übelkeit, Stuhlstörungen und Blähungen kommen. Das Auftreten von Erosion, Blutungen aus dem Verdauungstrakt sowie Leberversagen ist nicht ausgeschlossen. Andere Nebenwirkungen sind:

• Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche;
• Beeinträchtigte Nierenfunktion;
• Kolitis;
• niedrigere Hämoglobinspiegel;
• Hautmanifestationen in Form von Erythem, Ekzem.

Manchmal das Auftreten von psychischen Störungen, Sehstörungen, Taubheitsgefühl der Haut, Alopezie, nervösem Tic. Nach der Injektion von Diclofenac können sich lokale Reaktionen entwickeln, insbesondere die Bildung von Infiltrat, Fettnekrose und Beschwerden im Injektionsbereich. Wenn Sie die Salbe oder das Gel äußerlich auftragen, können Hautausschlag, Rötung und Brennen auftreten..

Bei der Einführung von rektalen Zäpfchen sind lokale Reizungen, Schmerzen im Stuhlgang und die Freisetzung von Schleim mit Verunreinigungen des Blutes nicht ausgeschlossen. Trotz vieler Kontraindikationen und Nebenwirkungen ist das Medikament "Diclofenac" auch bei längerer Therapie durchaus verträglich.

Kontraindikationen

Diclofenac sollte in folgenden Fällen nicht angewendet werden:

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder gegen andere Vertreter seiner Gruppe;
• erosive und ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms während einer Exazerbation oder mit einer Perforationsgeschichte;
• verminderte Blutgerinnungsfähigkeit;
• Blutungen auf jeder Ebene des Verdauungstrakts;
• Verletzung der Blutbildung;
• allergische Reaktionen auf NSAIDs, einschließlich Aspirinasthma;
• schweres Leber- und Nierenversagen;
• dekompensierte Herzinsuffizienz;
• Vorgeschichte eines hämorrhagischen Schlaganfalls oder Risiko seiner Entwicklung;
• Myokardinfarkt, aortokoronare Bypass-Operation;
• periphere Arterienerkrankung (schwere Atherosklerose);
• Dehydration oder akuter Blutverlust;
• entzündliche Darmerkrankung;
• Unfruchtbarkeit (wenn versucht wird, ein Kind zu empfangen);
• letztes Trimenon der Schwangerschaft, Fütterung;
• Kindheit.

Gebrauchsanweisung

Aus der Gebrauchsanweisung geht hervor, dass die Ernennung von Diclofenac-Injektionen eine Technik für die besondere Einführung darstellt. Jeder, der es intramuskulär injiziert, sollte sich daran erinnern, dass die Lösung dieses Arzneimittels tief in den Gesäßmuskel im oberen Extremteil (oberer äußerer Quadrant des Gesäßes) injiziert werden sollte..

Die Injektionen sollten abwechselnd in das eine oder andere Gesäß erfolgen. Es wird empfohlen, auf Körpertemperatur erwärmte Diclofenac-Injektionen zu injizieren. Dazu sollte die Ampulle mit dem Arzneimittel erwärmt werden und in der Handfläche gehalten werden. Eine solche Erwärmung wird die Einführung des Arzneimittels angenehmer machen, zu einer schnelleren Wirkung der aktiven Komponenten des Arzneimittels beitragen und es dem Patienten ermöglichen, schneller anästhesiert zu werden..

1. Die empfohlene therapeutische Dosis des Arzneimittels beträgt 75 mg (1 Ampulle pro Tag). Der Behandlungsverlauf sollte bei Bedarf nicht länger als 2 Tage dauern und dann auf die orale oder rektale Verabreichung des Arzneimittels umgestellt werden.
2. Bei schweren Formen der Erkrankung (z. B. bei Koliken) können 2 Injektionen von 75 mg im Abstand von mehreren Stunden durchgeführt werden (die zweite Injektion sollte im gegenüberliegenden Gesäßbereich erfolgen)..
3. Alternative Option: Die 1 / m-Verabreichung des Arzneimittels 1 Mal pro Tag (75 mg) kann mit Diclofenac in anderen Dosierungsformen (Tabletten, rektale Zäpfchen) kombiniert werden, während die tägliche Gesamtdosis 150 mg nicht überschreiten sollte.
4. Bei Migräneattacken: Im in einer Dosis von 75 mg (zu Beginn des Anfalls) können bei Bedarf am selben Tag Zäpfchen in einer Dosis von bis zu 100 mg hinzugefügt werden. Die tägliche Gesamtdosis sollte 175 mg nicht überschreiten.

Bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (einschließlich

mit unkontrollierter arterieller Hypertonie) oder einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung Diclofenac sollte mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Wenn der Behandlungsverlauf länger als 4 Wochen dauert, sollte das Medikament in einer täglichen Dosis von nicht mehr als 100 mg angewendet werden

Wechselwirkung

Gleichzeitige Anwendung mit:

• GCS oder andere NSAIDs - verursachen Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt;
• Cyclosporin - erhöht die nephrotoxische Wirkung des letzteren;
• Antidiabetika - können Hyper- oder Hypoglykämie auslösen;
• Methotrexat - kann zu erhöhten Konzentrationen und einer erhöhten Toxizität des letzteren führen;
• blutdrucksenkende Medikamente und Diuretika - verringert die Wirksamkeit dieser Mittel;
• Acetylsalicylsäure - hilft, die Serumkonzentration von Diclofenac zu senken;
• kaliumsparende Diuretika - führen zu Hyperkaliämie;
• Antikoagulanzien - erfordern eine regelmäßige Überwachung der Hämokoagulation;
• Lithiumpräparate, Phenytoin oder Digoxin - helfen, die Plasmakonzentration dieser Medikamente zu erhöhen.

Bei Vorliegen von Indikationen können Augentropfen mit anderen ophthalmologischen Mitteln kombiniert werden, zu denen auch GCS gehört (zwischen den Instillationen muss eine Pause von mindestens 5 Minuten eingehalten werden)..

Gegenanzeigen Diclofenac 100

Die Verwendung eines Arzneimittels zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken ist in folgenden Fällen nicht akzeptabel:

• Bronchialasthma;
• Verschlimmerung eines Magengeschwürs und eines Zwölffingerdarmgeschwürs;
• ein Kind gebären, besonders im letzten Trimester;
• Kindheit;
• Überempfindlichkeit gegen einzelne Bestandteile des Arzneimittels.

Pathologien, die eine sorgfältige Anwendung erfordern:

• eine Vorgeschichte von Magenblutungen;
• Morbus Crohn;
• Infektionen der Atemwege;
• Diabetes mellitus;
• zerebrovaskuläre Krankheit;
• Leberporphyrie.

Bei Patienten mit leichter Dystrophie kann es zu einer Unterdrückung der Muskelkontraktilität kommen..

Beschreibung

"Diclofenac" ist ein entzündungshemmendes Medikament, das bereits 1966 entwickelt wurde. Dieses Medikament wurde ursprünglich zur Behandlung von rheumatologischen Erkrankungen als entzündungshemmendes und analgetisches Element eingesetzt. In der Folge erweiterte "Diclofenac" (Tabletten, deren Anweisungen mehrmals nachgedruckt wurden) den Anwendungsbereich. Heute wird dieses Medikament in der Neurologie, Chirurgie, Traumatologie und Onkologie eingesetzt. Dennoch empfehlen einige Experten den Behörden, dieses Medikament vollständig abzusetzen, da es ihrer Meinung nach das Auftreten eines Herzinfarkts und anderer Herzerkrankungen bei längerem Gebrauch hervorruft.

Form und Zusammensetzung freigeben

Zur Vereinfachung der Anwendung ist Diclofenac in einer Vielzahl von Darreichungsformen erhältlich:

• magensaftresistente Tabletten (25,50 mg);
• Kapseln mit verzögerter Freisetzung (100 mg);
• rektale Zäpfchen (50 und 100 mg);
• Diclofenac-Salbe (1% und 2%);
• Diclofenac-Gel (1% und 5%);
• Diclofenac-Injektionen in Ampullen zur i / m-Verabreichung;
• Augentropfen (0,1%).

Tablettierte Formen von Diclofenac sowie Injektionen helfen sehr gut bei rheumatischen Gelenkverletzungen und Krankheiten, die von starken Schmerzen begleitet werden. Lokale Heilmittel in Form eines Gels und einer Salbe werden zur externen Behandlung von Entzündungsherden eingesetzt, um Schwellungen und Schmerzen zu beseitigen. Diclofenac Augentropfen werden zur Behandlung von posttraumatischen Erkrankungen verschrieben.

Nebenwirkungen

Zunächst müssen Sie auf die aus statistischer Sicht am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen der Anwendung von Diclofenac in Ampullen achten. Patienten laufen also Gefahr:

• Kopfschmerzen;
• Schwindel
• Schwindel;
• Bauchschmerzen und dyspeptischer Komplex;
• Hautausschlag;
• Schmerzen an der Injektionsstelle.

Seltene Nebenwirkungen sind Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz und Tachykardie. Experten weisen darauf hin, dass Sie zur Verringerung des Risikos unerwünschter Nebenwirkungen die niedrigste wirksame Dosierung verwenden und den kürzestmöglichen Behandlungsverlauf durchlaufen sollten.

pharmachologische Wirkung

Diclofenac-Tabletten sind ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) zur oralen Verabreichung. Der Wirkstoff blockiert das Enzym Cyclooxygenase und hemmt die Biosynthese von Prostaglandin-Mediatoren aus Arachidonsäuren. Die Verwendung des Arzneimittels hilft, die Schwere der Schmerzen zu verringern, akute und chronische Entzündungen zu lindern. Es wird Patienten verschrieben, um Steifheit der Bewegungen und Schwellung der Gelenke zu beseitigen..

Pharmakokinetik

Eine Tablettenbeschichtung schützt den Wirkstoff vor Magensaft. Seine Auflösung erfolgt direkt im Darm. Je langsamer die Freisetzung von Natriumdiclofenac aus der Tablette ist, desto länger sind die analgetischen und entzündungshemmenden Wirkungen des Arzneimittels.

Absorption

Vom Darm aus dringt der Wirkstoff in den systemischen Kreislauf ein. Seine maximale therapeutische Konzentration wird nach 2-4 Stunden im Plasma nachgewiesen. Die analgetische Wirkung beginnt aufzutreten, wenn Diclofenac-Natrium in den Blutkreislauf gelangt. Je höher die Dosierung der Tabletten ist, desto höher ist die Konzentration des Wirkstoffs im Plasma.

Verteilung, Stoffwechsel, Ausscheidung

Diclofenac reichert sich nicht im Gewebe an. Es bindet überwiegend an Albumin - Plasmaproteine. Nach 2-4 Stunden dringt Diclofenac-Natrium in die Synovialmembran ein. Die Halbwertszeit von Plasma beträgt 1-2 Stunden, von der Gelenkflüssigkeit 3-6 Stunden. Der Wirkstoff wird von Leberzellen metabolisiert, im Urin und als Teil von Gallensäuren ausgeschieden.

Voltaren Tabletten

Dieses Medikament kann auch leicht Diclofenac ersetzen. Die Zusammensetzung von Voltaren in Tabletten ist wie folgt:

• Das Hauptelement ist Diclofenac-Natrium (50 mg).
• Andere Komponenten - Magnesiumstearat, Povidon, Saccharose, Siliziumdioxid-Aerogel, Alkohol.

Voltaren-Tabletten können dem Patienten in folgenden Fällen verschrieben werden:

• rheumatoide Arthritis, Osteoarthrose, Spondylitis, extraartikulärer Rheuma;
• Schmerzen nach einer Operation oder einem Trauma, die von Entzündungen und Schwellungen begleitet werden;
• Dysmenorrhoe, Adnexitis;
• Gicht.

Die Liste der Nebenwirkungen dieses Tools ist klein. Bei der Verwendung von Voltaren-Tabletten kann es daher zu unerwünschten Manifestationen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfen, Magenschmerzen, Schwindel und Hautausschlag am Körper kommen.

Die Menschen reagieren positiv auf dieses Medikament. In seltenen Fällen können Sie eine schlechte Reaktion auf dieses Medikament finden. Und die Nebenwirkungen der Einnahme des Medikaments "Voltaren" - eine Seltenheit.

Dieses Medikament wird in der Schweiz hergestellt. Die Kosten für 20 Tabletten "Voltaren" - ca. 300 Rubel. Dies ist natürlich um ein Vielfaches teurer als Diclofenac-Pillen, aber Sie müssen berücksichtigen, dass Medikamente aus dem Ausland importiert werden. Und die Wirksamkeit von Voltaren-Tabletten wurde durch zahlreiche Bewertungen von Menschen im Internet bewiesen. Daher kann das Medikament ein würdiger Ersatz für sein russisches Gegenstück sein.

Tablets

Diclofenac-Tabletten sind ein wirksames Mittel gegen Entzündungen, Schmerzen und Hitze, die durch die allmähliche Freisetzung des Wirkstoffs aus ihnen gekennzeichnet sind. Eine 75-mg-Tablette enthält 12,5 mg Diclofenac-Natrium mit langsamer Freisetzung und 62,5 mg Slow-Release.

Die Ernennung von Diclofenac in Tabletten ist ratsam für:

• Chronische Entzündungsprozesse in den Gelenken;
• Erkrankungen der Wirbelsäule, begleitet von starken Schmerzen;
• Gicht;
• Verschiedene Arten von Verletzungen (einschließlich Sport): Luxationen, Verstauchungen, Blutergüsse. Das Werkzeug wird auch verwendet, um Schwellungen von Weichteilen zu lindern.
• Rheumatische Erkrankungen der Weichteile;
• Neuralgie der Halswirbelsäule;
• Häufige Kopfschmerzen und Migräneattacken;
• Menstruationsbeschwerden;
• Starke Bauchschmerzen, insbesondere bei Adnexitis.

Tabletten sind für Kinder über 6 Jahre und Jugendliche sowie Erwachsene indiziert. Eine Einzeldosis für Kinder und Jugendliche beträgt 2 mg pro Kilogramm Körpergewicht, für Erwachsene 25 mg. Die Vielzahl der Empfänge beträgt 2.

Schwangerschaft

Gemäß den Anweisungen werden Diclofenac-Zäpfchen und andere Darreichungsformen dieses Arzneimittels nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft empfohlen. Es hemmt die Produktion von Prostaglandinen und kann daher die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Studien zufolge besteht ein hohes Risiko für Fehlgeburten, die Entwicklung von Herzfehlern, wenn dieses Arzneimittel in den frühen Stadien der Geburt eines Kindes eingenommen wird.

Wenn Diclofenac im letzten Trimester zur Behandlung angewendet wird, sind pulmonale Hypertonie, Funktionsstörungen oder Nierenversagen beim Fötus, ein frühzeitiger Verschluss des Ductus arteriosus und Oligohydramnion möglich. Darüber hinaus können sich Arbeitsschwächen und eine Verlängerung der Dauer des Lieferprozesses entwickeln. Die Mutter kann Blutungen verlängern.

Das Medikament wirkt sich negativ auf die Fruchtbarkeit aus und wird daher nicht für Personen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Eine kleine Menge von Wirkstoffen kann in die Muttermilch gelangen. In dieser Hinsicht wird das Medikament nicht zur Anwendung während der Stillzeit empfohlen.

Release bildet nicht nur Injektionen

In den Apothekenregalen werden nicht nur die oben genannten Diclofenac-Ampullen mit einer Dosierung von 25 mg des Wirkstoffs präsentiert, sondern auch Tabletten. Ein Karton muss einen Hinweis enthalten, der angibt, wie viel Wirkstoff in einer Dosis des Arzneimittels enthalten ist - 25 mg oder doppelt so viel. Die Anzahl der Dosen in der Packung variiert ebenfalls erheblich. Eine Erwähnung befindet sich immer außerhalb der Verpackung.

Ein weiteres "Diclofenac" ist in Form von Tabletten mit längerer Wirkung erhältlich. In einer Kapsel - 75 oder 100 mg des Wirkstoffs. Zäpfchen zur rektalen Anwendung werden in Schachteln mit zehn Exemplaren mit einer Dosierung von 25-100 mg angeboten. Es gibt Salben im Verkauf - ein Prozent Medikamente. Gele werden in zwei Formen hergestellt - 1% oder dreimal so viel.

Wechselwirkung

Es ist erwiesen, dass Diclofenac mit Lithiumpräparaten, Digoxin und Phenytoin die Konzentration des letzteren im Kreislaufsystem erhöht. Wenn Sie das Medikament mit einem blutdrucksenkenden oder harntreibenden Medikament verdünnen, wird die Wirkung des letzteren schwächer. Vor dem Hintergrund des Diuretika + Diclofenac-Schemas wird der Effekt einer Hyperkaliämie beobachtet.

Die Einnahme des Arzneimittels mit Chinolonderivaten trägt zum Auftreten von Anfällen bei. Methotrexat + Diclofenac erhöht die Konzentration des letzteren und verbessert die toxischen Eigenschaften. In Verbindung mit Diabetes-Medikamenten treten plötzliche Änderungen des Insulinspiegels auf. Diclofenac-Natrium ist bei Patienten, die Alkohol missbrauchen, kontraindiziert. Das Arzneimittel ist nicht mit Ethylalkohol kompatibel. Eine derart komplexe Anwendung führt zu Magenblutungen. Die Leber ist betroffen.

Mit Vorsicht wird ein Mittel zur komplexen Verabreichung mit einem Antikoagulans, Thrombozytenaggregationshemmern, Antidepressivum aus der pharmakologischen Gruppe des SSRI, Glucocorticosteroid, verschrieben. Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Captopril, Enalapril, verringert die Konzentration von Diclofenac-Natrium

Mit dieser Behandlung wird die Injektionsdosis erhöht.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Das Medikament hat 4 Freisetzungsformen. Diese beinhalten:

Der Wirkstoff ist Diclofenac-Natrium, eines für alle Darreichungsformen. Der Gehalt der aktiven Komponente in 1 Einheit variiert von 25 mg bis 100 mg. Injektionslösung - eine klare gelbliche Flüssigkeit ohne spezifischen Geruch. 1 ml des Arzneimittels enthält nicht mehr als 25 mg des aktiven Elements.

Die Lösung wird in Klarglasampullen gegossen..

Die Hilfskomponenten in der Zusammensetzung der Injektionslösung umfassen Ethylenglykolpolymer, Acetylcystein, Natriumhydroxid, Propylenglykol und gereinigtes Wasser. Die Lösung wird in Ampullen aus farblosem Glas gegossen. Die Packung enthält 5 Ampullen.

Tablets

Abgerundete rot-orangefarbene Pillen, die mit Film überzogen sind, wirken länger. Die Tabletten enthalten 100 mg Diclofenac-Natrium und eine Reihe zusätzlicher Komponenten, einschließlich Saccharose, kolloidalem Siliciumdioxid, Povidon und Talk. Das Vorhandensein von Farbstoffen in der Filmhülle (Purpur und Braun) wird vom Hersteller bereitgestellt. Konturzellenpackungen enthalten 10 Tabletten. Die Anzahl der Blasen in einer Packung variiert zwischen 1 und 3 Stk..

Abgerundete rot-orange filmbeschichtete Pillen wirken länger.

Kerzen

Der zylindrische torpedoförmige Stab ist cremefarben. Die Oberfläche des Zäpfchens ist glatt, was das Einführen erleichtert. Der Gehalt des Wirkstoffs beträgt 50 mg in 1 Kerze. Zusätzliche Elemente: wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid und Triglycerid. Das Vorhandensein von festem Fett im Zäpfchen ist obligatorisch.

Der Gehalt des Wirkstoffs beträgt 50 mg in 1 Kerze.

Das Paket enthält 10 Stangen. Die Anzahl der Zäpfchen ist in 2 gleiche Teile unterteilt - 5 in jeder Blase.

Kapseln

Diclofenac-Ratiopharm Retard in Kapselform ist in Deutschland erhältlich. Im Inneren des länglichen Gelatinegehäuses befindet sich ein grobes gelbliches Pulver. Der Gehäusedeckel und das Gehäuse können in der Farbe variieren. Der Gehalt des aktiven Elements in 1 Einheit überschreitet 100 mg nicht.

Diclofenac-Ratiopharm Retard in Kapselform in Deutschland erhältlich.

Hilfskomponenten wirken als Stabilisatoren des Wirkstoffs. Dazu gehören Lactosemonohydrat, mikrokristalline Cellulose, Glyceroltrimestat, Triethylcitrat. In Zellverpackung 10 Kapseln.

Diese Form der Freigabe ist zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Das Werkzeug ist eine gelartige Masse mit einer gelblichen Tönung und einem stechenden Geruch. Die Darreichungsform zeichnet sich durch den niedrigsten Gehalt der aktiven Komponente aus - 10 mg. Zusätzliche Elemente geben die Massenviskosität und sorgen für ein schnelles Eindringen des Gels in Weichgewebe. Diese beinhalten:

• Trolamin;
• gereinigtes Wasser;
• Nipagin;
• Lavendel Öl;
• Carbopol.

Das Werkzeug ist eine gelartige Masse mit einer gelblichen Tönung und einem stechenden Geruch.

Die Pastenmasse wird in Aluminiumtuben von 30 und 50 g verkauft. Die Tuben sind in Kartonverpackungen eingeschlossen..

Schwangerschaft

Aufgrund seiner Wirkung auf Prostaglandine kann das Medikament den Schwangerschaftsverlauf und die Entwicklung des Babys beeinträchtigen. Nach den oben genannten Studien wurde festgestellt, dass bei Anwendung das Risiko einer Frühgeburt oder der Entwicklung einer Herzinsuffizienz steigt, insbesondere wenn das Arzneimittel in den ersten Schwangerschaftswochen angewendet wurde.

Bei der Anwendung in den letzten Stadien können pulmonale Hypertonie, Nierenfunktionsstörungen bei Mutter und Fötus sowie Oligohydramnion auftreten. Darüber hinaus kann das Medikament den Geburtsprozess selbst beeinflussen und zum richtigen Zeitpunkt eine schwache Manifestation der Wehen verursachen. Darüber hinaus kommt es nach dem Ende des Prozesses zu einer Zunahme der Blutungen.

Diejenigen, die gerade eine Schwangerschaft planen, sollten ebenfalls von Diclofenac ausgeschlossen werden, da dies die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigt..

Sein Wirkstoff wird, obwohl in geringen Mengen, in die Muttermilch aufgenommen, daher kann er beim Füttern des Babys auf ihn übertragen werden, was ausgeschlossen werden muss.

Meinungen der Ärzte

Ärzte sind sich über dieses Medikament und seine Sorten nicht sicher. Obwohl sie die Wirksamkeit von Diclofenac-Tabletten nicht leugnen, versuchen Experten immer noch, sie nicht zu verschreiben. Immerhin wirken sich diese Pillen wirklich negativ auf Magen und Darm aus. In diesem Zusammenhang empfehlen Ärzte, die Tabletten auf Ampullen umzustellen. Injektionen sind zwar nur unter ärztlicher Aufsicht erforderlich. Einige Ärzte geben den Patienten auch Ratschläge: Wenn eine Person immer noch mit Pillen behandelt wird, sollten Sie nach der Einnahme einer weiteren Pille ein Glas Milch trinken. Dann gibt es keine Schmerzen im Magen und Darm.

Der negative Punkt bei der Verwendung von Diclofenac-Tabletten ist laut Ärzten, dass sie ohne Rezept verkauft werden, obwohl die Anweisungen besagen, dass das Arzneimittel nur gemäß den Anweisungen des Arztes abgegeben werden sollte. Aber einige Leute entscheiden sich auf Anraten von Verwandten oder Bekannten, diese Pillen selbst zu kaufen, die erforderliche Dosierung selbst zu bestimmen, diese Pillen zu schlucken, und dann wird es schlimmer. Das Fazit sind viele negative Bewertungen im Internet. Um dies zu vermeiden und die Menschen begannen, der Medizin zu vertrauen, sollten die Menschen kompetent und vorsichtig mit diesem oder jenem Medikament umgehen. Und Sie müssen Medikamente nur nach Rücksprache mit einem Arzt einnehmen.

Wie interagiert es mit anderen Medikamenten?

Überlegen Sie, wie Diclofenac bei der Anwendung mit anderen Medikamenten auf den Körper wirkt:

1. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Digoxin, Phenytoin und Lithium enthaltenden Mitteln steigt die Konzentration der Wirkstoffe dieser Arzneimittel im Blutkreislauf an.
2. Die Anwendung in Kombination mit blutdrucksenkenden Mitteln und Diuretika führt zu einer Verringerung ihrer Wirkung auf den Körper..
3. Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika wird die Entwicklung einer Hyperkaliämie festgestellt.
4. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln erhöht die Möglichkeit der Bildung negativer pathologischer Reaktionen in Bezug auf das Verdauungssystem.
5. In Kombination mit Cyclosporin nimmt die nephrotoxische Wirkung der Behandlung mit Diclofenac zu.
6. Die gleichzeitige Anwendung mit Antidiabetika führt zu starken Veränderungen des Blutzuckers. In diesem Fall kann der Blutzuckerspiegel steigen oder fallen..
7. Bei paralleler Behandlung mit Methotrexat steigt die Konzentration dieses Arzneimittels im Körper und seine toxischen Eigenschaften.
8. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, Derivaten von Chololon, besteht die Möglichkeit von Anfällen.

Der Patient muss den Arzt über die Medikamente informieren, die er bereits einnimmt. Dies wird dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu minimieren, die bei der Interaktion mit anderen Arzneimitteln auftreten können..