Was ist ein Hämangiom der Wirbelsäule?

Basierend auf dem Namen der Pathologie kann verstanden werden, dass das Hämangiom ein gutartiger Tumor ist, dessen Substrat Blutgefäßzellen sind. Solche Neoplasien können in jedem Teil des Körpers auftreten, in dem ein Kreislaufnetz besteht. Einige Hämangiome können mit bloßem Auge gesehen werden. Zum Beispiel sehen kutane Neoplasien wie rote Muttermale aus, die leicht über die Oberfläche angehoben sind. Einige werden nur durch charakteristische Symptome und die Ergebnisse einer instrumentellen Untersuchung, beispielsweise eines spinalen Hämangioms, gefunden.

Neoplasma charakteristisch

Seltsamerweise finden sich Tumoren dieses Typs im Rücken von fast 10% der Gesamtbevölkerung und sind die häufigsten gutartigen Tumoren der Wirbelsäule. Unter den Lokalisierungsorten ist die erste Position das Hämangiom der Brustwirbelsäule und dann die Lendenwirbelsäule. Ein Hämangiom der Halswirbelsäule ist äußerst selten.

Normalerweise wird ein Wirbelhämangiom zufällig entdeckt, wenn es aus einem anderen Grund untersucht wird, da es keine Symptome verursacht.

Aber es gibt natürlich Ausnahmen. Unter Experten wird angenommen, dass ein Durchmesser von 1 cm bereits die gefährliche Größe des Hämangioms der Wirbelsäule darstellt, da sie die umgebenden Strukturen beeinflussen, Schmerzen und neurologische Symptome verursachen können. Eine Schädigung der Nervenplexus kann sich in einer Taubheit der oberen oder unteren Extremitäten, ihrer Schwäche, einer beeinträchtigten Kontrolle des Darms und der Blase äußern.

Was ist die Gefahr eines Hämangioms des Wirbelkörpers? Es führt zu seiner allmählichen Zerstörung und wird zur Ursache eines Kompressionsbruchs. Auch Blutgefäße, die von einem Tumor betroffen sind, sind zerbrechlicher und können ohne Grund bluten. Die daraus resultierende Ansammlung von Blut (Hämatom) dehnt sich ständig aus und komprimiert die Nerven und das Rückenmark.

Nach Ursprung kann das Neoplasma sein:

  • Kapillarnatur (typisch, wächst aus kleinkalibrigen Gefäßen);
  • racematös (gebildet aus dicken Blutgefäßen);
  • höhlenartig (sieht aus wie mit Blut gefüllte Hohlräume);
  • gemischt (hat Anzeichen früherer Arten).

Zusätzlich zum Üblichen kann die Hämangiomstruktur atypisch sein - in weit fortgeschrittenen Entwicklungsstadien beginnen die Neoplasmawände zu keratinisieren und bilden dichte Strukturen und Narben.

Mögliche Symptome

Beim Hämangiom der Wirbel der Halsregion, insbesondere des c7-Wirbels, schmerzt es nicht nur im Nacken, sondern auch im okzipitalen Teil des Kopfes. Schwindel, kurze Episoden von Bewusstlosigkeit, Sehen oder Hören sind möglich. Eine solche Gefäßerkrankung bedroht die normale Ernährung des Gehirns und erfordert daher eine sofortige Untersuchung und Behandlung.

Das Hämangiom der Brustwirbelsäule tritt normalerweise in Höhe von Wirbel 11 und Wirbel 12 auf. Wenn es klein ist, gibt es keine Symptomatik, aber bei ausgeprägten Tumorgrößen sind neurologische Manifestationen möglich. Eine Schädigung der oberen Wirbel der Brustregion führt zu einer Schwäche des Plexus brachialis und einer Taubheit der Hände.

Mittelteil - gekennzeichnet durch Schmerzen in den Rückenmuskeln (lang, halbaxial, rotierend und quer), verstärkt durch Beugung zum Neoplasma.

Ein Tumor auf der Ebene des L1-Wirbels beeinträchtigt die Arbeit der Bauchpresse und kann beim Niesen, Husten und Verringern der Amplitude der Atembewegungen Schmerzen verursachen. Die Symptome des Hämangioms L3 des Wirbels und des L4-Wirbels äußern sich normalerweise in Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang (normalerweise handelt es sich um eine unfreiwillige Ausführung dieser Handlungen). Eine Zunahme der Lordose der Lendenwirbelsäule ist ebenfalls möglich (der Patient verschiebt die Position der Lendenwirbelsäule in der Region des L2-Wirbels, um den Schmerzen zu entkommen). Der Gang beginnt, einer Ente zu ähneln. Die Empfindlichkeit und die Kraft der unteren Extremitäten können beeinträchtigt sein.

Ursachen und Risikofaktoren

Hämangiome treten bei erwachsenen Männern und Frauen gleich häufig auf. Sie können angeboren sein oder auf einen erblichen Faktor zurückzuführen sein und während des gesamten Lebens unter dem Einfluss widriger Bedingungen auftreten:

  • Verletzungen der Wirbelsäure;
  • intensive Belastungen;
  • mutagene Faktoren (Strahlung);
  • Karzinogene in Haushaltschemikalien und Lebensmitteln.

Bei Neugeborenen steigt in solchen Fällen das Hämangiomrisiko:

  • wenn die schwangere Frau gezwungen war, einige Medikamente einzunehmen, die die Bildung des Embryos beeinflussen;
  • das Kind erlitt eine intrauterine Virusinfektion;
  • Eine schwangere Frau hat eine Verschlechterung der endokrinen Erkrankungen.
  • Die Schwangerschaft verlief in einem umweltschädlichen Umfeld.
  • Die Schwangerschaft war mehrfach, verfrüht, begleitet von Präeklampsie oder Plazenta-Pathologie.
  • Baby Mutter über 35 Jahre alt.

Tests und Diagnose

Das Wirbelhämangiom wird normalerweise mittels MRT (Magnetresonanztomographie) und CT (Computertomographie) diagnostiziert..

MRT-Geräte verwenden Magnete und Radiowellen, um Bilder von Organen und Geweben wie Gehirn und Rückenmark zu erhalten. Der CT-Scan verwendet eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie, um detaillierte Bilder von Knochen und Weichteilen zu erhalten.

Die vaskuläre Natur des Neoplasmas ermöglicht die Verwendung von Kontrastmitteln in der Studie. Sie werden in den Blutkreislauf injiziert und helfen, das Tumorgewebe in der Wirbelsäule zu isolieren. Kontrast wird verwendet, um Hämangiome von anderen Tumoren zu unterscheiden, beispielsweise Osteomen oder Osteosarkomen, Metastasen.

Wenn ein MRT-Hämangiom die Notwendigkeit einer Operation zeigt, wird eine zusätzliche Untersuchung seiner Blutversorgung durchgeführt. Zu diesem Zweck wird das Angiographieverfahren verwendet. Ein Farbstoff wird in die Gefäße eingeführt, und dann werden unter Verwendung einer Röntgenstrahlung das Blutversorgungsnetz und die Struktur der Tumorgefäße bestimmt.

Die Unterbrechung der Blutversorgung des Tumors ist im Angiogramm deutlich sichtbar.

Behandlung

Welchen Arzt sollte ich aufsuchen, wenn Sie ein Hämangiom in der Wirbelsäule vermutet haben? Neurochirurgen sind an der Behandlung dieser Pathologie beteiligt..

Bei der Erstellung eines Plans für therapeutische Maßnahmen muss der behandelnde Arzt zunächst den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten sowie die Größe des Tumors, den Ort, die Symptome und seine Blutversorgung kennenlernen.

Wenn das Hämangiom keine Schmerzen oder andere Symptome verursacht, muss es normalerweise nicht behandelt werden.

Verwenden Sie zur Schmerzlinderung, wenn das Hämangiom insgesamt die menschliche Gesundheit nicht gefährdet, verwenden Sie:

  • Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente in Form von Tabletten - Diclofenac, Indomethacin, Nimesulid;
  • Steroidpräparate zur Verringerung der Durchlässigkeit der Gefäßwand und zur Verringerung von Ödemen oder Entzündungen im Neoplasma;
  • selten Muskelrelaxantien;
  • Vasokonstriktoren - Vitamine K, PP, Rutin sowie komplexe Präparate zur Erhaltung von Knorpel und Knochengewebe, des Nervensystems und des allgemeinen Körpers.

Bei chirurgischen Eingriffen besteht die Gefahr eines Hämangiombruchs und starker Blutungen mit einer Verletzung der Wirbelsäulenstrukturen und starken Schmerzen.

Die alternative Medizin bietet auch die Behandlung von spinalen Hämangiomen mit Volksheilmitteln an..

Die folgenden Rezepte verdienen Aufmerksamkeit:

  • Aus den Kräutern des Bergsteigers, den Blättern der Preiselbeere, dem Gras des Schachtelhalms, der Schafgarbe und den Ringelblumenblüten wird eine vasokonstriktorische und hämostatische Sammlung hergestellt. Pflanzenmaterialien werden mit Wodka gegossen und drei Wochen lang darauf bestanden. Nehmen Sie morgens und abends zehn Tage lang Medikamente auf einen Teelöffel, machen Sie dann für den gleichen Zeitraum eine Pause und wiederholen Sie den Kurs erneut.
  • Komprimieren Sie aus der Infusion von Kräutern Schöllkraut. Die Infusion selbst wird aus Pflanzenmaterialien und warmem Wasser im gleichen Verhältnis gewonnen. Die resultierende Lösung wird mit Leinwand angefeuchtet und auf die Stelle aufgetragen, an der sich das Hämangiom gebildet hat. Belichtungszeit - eine halbe Stunde.
  • Die Antipancer-Eigenschaften sind Gras-Hemlock, Zimt und Rainfarn. Eis wird aus dem Fruchtfleisch hergestellt, das durch Mahlen der Hemlocktanne erhalten wird, die dann auf die wunde Stelle aufgetragen wird, und die Infusion wird aus dem Rainfarngras hergestellt (sie trinken zwei Monate lang fünfmal täglich zwei Esslöffel)..
  • Bei vaskulären Neubildungen der Wirbelsäule hilft eine Alkohollösung aus Johanniskraut und Schöllkrautsaft gut. Alle Komponenten werden zu gleichen Teilen aufgenommen. Die resultierende Lösung wird 10 Tage lang drei Stunden lang als Kompresse auf die Hämangiomregion aufgetragen. Sie können es in einer Woche wiederholen.

Alternative Behandlungsmethoden empfehlen auch die Verwendung verschiedener Reibungen während der Massage des störenden Bereichs. Hier sollten Sie äußerst vorsichtig sein und den von Hämangiomen betroffenen Bereich sehr sorgfältig behandeln. Erstens können einige Pflanzen Zellmutationen und deren unkontrolliertes Wachstum hervorrufen, und zweitens kann eine mechanische Schädigung des Tumors zu dessen Bruch und Blutung sowie zu einer Verformung der Wirbel führen. Bevor Sie ein Neoplasma selbst behandeln, müssen Sie daher einen Neurochirurgen zu dieser Möglichkeit in Ihrem speziellen Fall konsultieren.

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Hämangiom des Wirbels

Das spinale Hämangiom oder das sogenannte spinale Hämangiom, das kavernöse Hämangiom, das hämangiomatöse Angiom, ist ein gutartiger vaskulärer Tumor der Wirbelsäule, der auftritt, wenn Blutgefäße das normale Knochenmark inmitten einer Fettinvolution ersetzen und sklerotische Knochentrabekel produzieren. In den allermeisten Fällen sind vertebrale Hämangiome bis zu dem einen oder anderen Grad mit degenerativen Prozessen in der Wirbelsäule (Osteochondrose) verbunden, weshalb sie in der Gruppe der älteren Menschen vorherrschen.

Bei Frauen werden Hämangiome 2- bis 2,5-mal häufiger festgestellt als bei Männern.

Das Hämangiom befindet sich häufiger in den lumbalen (21–29%) und thorakalen (60–76%) Teilen der Wirbelsäule, seltener in den zervikalen (2–11%) und sacrococcygealen (bis zu 1%) Teilen.

In 1/3 der Fälle können bis zu 5 Wirbelstufen betroffen sein, oft nicht benachbart. Multiple Hämangiome werden in 10–34% der Fälle festgestellt, insbesondere bei älteren Menschen. Der Wirbelkörper ist fast immer betroffen. In 52% der Fälle sind gleichzeitig der Bogen und die Prozesse des Wirbels betroffen. Extrem selten ist eine separate Läsion des Bogens und der Prozesse des Wirbels. Es werden seltene Fälle von isolierter extraduraler (innerhalb des Wirbelkanals) und intramedullärer (innerhalb des Rückenmarks) Lokalisation beschrieben..

Es wurde keine maligne Degeneration des Hämangioms der Wirbelsäule festgestellt.

ICD-Code 10 spinale Hämangiome D18.0

Klassifikation von Hämangiomen der Wirbelsäule.

Es gibt kavernöse Hämangiome, kapillare Hämangiome und gemischte, dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Prognose.

Es gibt zwei klinische Formen des Wirbelhämangioms:

  • "Nicht aggressives", "inaktives" oder "inertes" Hämangiom;
  • "Aggressives" oder "aktives" Hämangiom.

Bisher gibt es keine einheitliche Antwort auf die Frage, welche Hämangiome der Wirbel als aggressiv anzusehen sind. Der Begriff „aggressives Hämangiom“ spiegelt eine Reihe radiologischer Symptome wider, die auf einen Zusammenhang mit dem Krankheitsbild hinweisen und indirekt auf eine ungünstige Prognose des Krankheitsverlaufs hinweisen, beispielsweise auf eine Wirbelkörperfraktur oder die Entwicklung eines neurologischen Defizits.

Aggressivitätsskala für Wirbelhämangima:

  1. Das Vorhandensein einer extravertebralen Komponente (außerhalb des Wirbels) des Hämangioms - 5 Punkte;
  2. Kompressionsfraktur oder Deformation des von Hämangiomen betroffenen Wirbelkörpers - 5 Punkte;
  3. Vorsprung der Kortikalisschicht (Aufblähung des Wirbels) - 4 Punkte;
  4. Hämangiom, das mehr als 2/3 (60%) des Wirbelkörpervolumens betrifft - 3 Punkte;
  5. Beschädigung (Ausdünnung und / oder Zerstörung) der kortikalen Schicht (äußere dichte Knochenschicht) - 3 Punkte;
  6. Ungleichmäßige trabekuläre Hämangiomstruktur - 2 Punkte;
  7. Die Ausbreitung von Hämangiomen vom Körper zum Bogen und zu den Prozessen des Wirbels beträgt 2 Punkte;
  8. Das Fehlen von Fettgewebe in der Struktur des Hämangioms gemäß MRT (niedriges Signal von Hämangiom bei T1 und hoch - bei T2 VI bei MRT, hohes Signal bei T2 VI bei Unterdrückung des Signals von Fett) - 2 Punkte;
  9. Schmerzen und andere neurologische Störungen (Parese, radikuläre Schmerzen, empfindliche Störungen, Funktionsstörungen der Beckenorgane) - 1 Punkt.

Aggressiv ist das Hämangiom des Wirbels mit einer Summe der Werte der klinischen und radiologischen Symptome von mehr als 5 Punkten.

Symptome eines Hämangioms des Wirbels.

Die meisten Hämangiome der Wirbelsäule sind asymptomatisch, erfordern keine Beobachtung und sind ein zufälliger Befund bei der Durchführung von Computer- oder Magnetresonanztomographie.

In seltenen Fällen kann es bei einem Wirbelhämangiom zu Schmerzen auf der Ebene der Läsion (Brust-, Lenden- oder Halswirbelsäule) kommen. Rückenschmerzen, die das Hauptsymptom bei Patienten mit Wirbelhämangiom sind, werden häufiger durch begleitende Pathologie (Bandscheibenvorfall, Spondylose, Spondylarthrose, Stenose der Wirbelsäule usw.) verursacht als das Hämangiom selbst. Lokale Schmerzen, die mit der Lokalisation des Hämangioms zusammenfallen, sind in 54-94% der Fälle das erste und häufig wichtigste und einzige Symptom sowie ein Zeichen für das Fortschreiten der Krankheit.

Noch seltener weist das spinale Hämangiom neurologische Symptome auf. Neurologische Defizite können durch folgende Mechanismen verursacht werden:

  • Das Wachstum eines Tumors im Wirbelkanal mit Kompression des Rückenmarks und / oder der Nervenwurzeln, das sich in einer Parese (Schwäche einer Muskelgruppe in den Extremitäten), einer beeinträchtigten Empfindlichkeit (normalerweise Taubheit), einer beeinträchtigten Funktion der Beckenorgane und einem radikulären Schmerzsyndrom (Schmerzen in der Innervationszone der entsprechenden) äußert unterdrückte Nervenwurzel);
  • Ausdehnung des Knochens des Körpers und / oder des Wirbelbogens, was zu einer "Knochen" -Stenose des Wirbelkanals, einer Kompression der Nervenstrukturen und dem oben genannten neurologischen Defizit führt;
  • Kompressionsfraktur des betroffenen Wirbels;
  • Spontane Blutung (sehr selten), die zu einem epiduralen Hämatom führt, das die Nervenstrukturen komprimiert;
  • Ischämie des Rückenmarks infolge des "Raub" -Syndroms, wenn der größte Teil des Bluts mit Nährstoffen in das Hämangiom und nicht in das Rückenmark gelangt (sehr selten).

Diagnose eines Hämangioms der Wirbelsäule.

Behandlung von Wirbelhämangiomen.

Meistens ist das vertebrale Hämangiom asymptomatisch, wächst nicht, ist ein zufälliger Befund bei CT oder MRT und erfordert keine Behandlung. Es ist nur erforderlich, nach 6-12 Monaten eine berechnete oder Magnetresonanztomographie durchzuführen, um die Größe des Hämangioms zu verfolgen.

In Fällen, in denen das Hämangiom relativ zum Wirbel groß ist oder einen aggressiven Charakter annimmt (zu wachsen beginnt), muss eine Vertebroplastie durchgeführt werden - eine Operation, die darauf abzielt, das weitere Wachstum des Hämangioms zu verhindern und den Wirbel zu stärken, andernfalls kann es zu einem neurologischen Defizit kommen, dessen Ursachen bereits oben beschrieben wurden.

Vertebroplastie.

Die Vertebroplastie gilt derzeit als „Goldstandard“ bei der Behandlung von aggressiven Wirbelhämangiomen, wie moderne Forschungen belegen..

Faktoren der therapeutischen Wirkung der Vertebroplastie:

  • Analgetikum - erreicht durch Ersetzen von Hämangiomen durch Knochenzement, der die pathogenetischen Mechanismen des Schmerzes beeinflusst. Außerdem wird ein Teil der Schmerzrezeptoren des Wirbelkörpers unter dem Einfluss der Temperatur zerstört.
  • Stabilisierung - aufgrund einer Erhöhung der Stärke des Wirbelkörpers;
  • Antitumor - eine chemische Wirkung auf das Tumorgewebe mit Knochenzement tritt auf.
Klicken Sie auf das Bild, um die Vertebroplastie-Nadel zu vergrößern

Absolute Kontraindikationen für die Vertebroplastie:

  • Schwere somatische Pathologie;
  • Unkontrollierte Blutgerinnung;
  • Akute Infektions- und Entzündungskrankheiten.

Relative Kontraindikationen für die Vertebroplastie:

  • Verletzung der Integrität der hinteren Wand des Wirbelkörpers;
  • Das Wachstum von Hämangiomen im Wirbelkanal;
  • Kompression des Rückenmarks und (oder) der Radikularnerven;
  • Durchführen einer Vertebroplastie auf drei Ebenen in einer Operation.

Bei relativen Kontraindikationen kann eine Vertebroplastie durchgeführt werden, das Risiko für intraoperative Komplikationen steigt jedoch signifikant an. In diesem Fall kann die Vertebroplastie von einem Neurochirurgen mit umfassender Erfahrung in solchen chirurgischen Eingriffen durchgeführt werden..

Die Vertebroplastie bzw. perkutane Vertebroplastie wird unter örtlicher Betäubung unter Verwendung eines beliebigen Lokalanästhetikums (Novocain, Lidocain usw.) durchgeführt. Dank der Lokalanästhesie kann der Chirurg die Empfindungen des Patienten kontrollieren, wodurch das Risiko einer Schädigung der Nervenstrukturen während der Operation minimiert wird. Die Vertebroplastie wird notwendigerweise unter Verwendung einer konstanten Röntgenkontrolle unter Verwendung einer Bildverstärkerröhre (elektronenoptischer Wandler) oder eines ein und demselben S-Bogens durchgeführt. Nach der Anästhesie wird eine spezielle Nadel von der Seite, an der sich das Hämangiom befindet, durch Haut, Muskeln und Bein des Wirbelbogens in den Wirbelkörper eingeführt. Dann wird durch die Nadel ein spezieller Knochenzement mit Hämangiom in den Wirbelkörper injiziert, der schnell aushärtet. Das Hämangiom wird zerstört, mit Zement gefüllt und hört auf zu wachsen, und der Wirbelkörper wird gestärkt.

Klicken Sie auf das Bild, um die Kontroll-CT nach einer Wirbelkörpervertebroplastie zu vergrößern. Knochenzement wird durch einen roten Pfeil angezeigt. Klicken Sie auf das Bild, um die Kontroll-CT zu vergrößern. Kontroll-CT nach einer Wirbelkörpervertebroplastie. Knochenzement wird durch einen roten Pfeil angezeigt. Das Bild wurde in lateraler (sagittaler) Projektion aufgenommen

Offene Operation.

Eine offene Operation wird durchgeführt, wenn ein neurologisches Defizit auftritt. Das heißt, wenn das Hämangiom bereits solche Dimensionen und eine solche Anordnung erreicht hat, dass es zu einer Kompression der Nervenstrukturen führte.

Stufen der offenen Chirurgie:

  1. Perkutane Vertebroplastie mit maximaler Füllung der intraossären Hohlräume des Hämangioms des Wirbels;
  2. Laminektomie (Entfernung des Wirbelbogens), Dekompression von Nervenstrukturen mit Entfernung der Tumorkomponente im Wirbelkanal (Entfernung des Wirbelkörpers, wenn dieser vollständig mit Knochenzement gefüllt ist, ist nicht ratsam);
  3. Installation eines schraubentranspedikulären Titansystems mit Längsträgern gemäß Angaben.
  4. In Gegenwart einer Hämangiomkomponente außerhalb des Wirbelkörpers (auf der anterior-lateralen Oberfläche) wird sie unter Verwendung von anterioren und lateralen chirurgischen Ansätzen chirurgisch entfernt.

Falls erforderlich, kann die Strahlentherapie als Ergänzung zur chirurgischen Behandlung verwendet werden..

In einigen Fällen wird vor einer offenen Operation eine Embolisation (Blockade) der Gefäße angewendet, die das Hämangiom versorgen. Der Zweck dieses präoperativen Präparats besteht darin, den möglichen Blutverlust während der Operation zu verringern, da das Hämangiom immer noch ein "blutiger" Tumor ist. Bei der Embolisation einer großen Arteria radicularis besteht jedoch das Risiko einer Ischämie des Rückenmarks. Die Embolisation wird unter örtlicher Betäubung unter Verwendung eines speziellen Katheters durchgeführt, der durch die Oberschenkelarterie eingeführt und zu den Arterien gebracht wird, die vom Blutkreislauf abgeschaltet werden müssen..

Was ist beim vertebralen Hämangiom kontraindiziert??

Abschließend möchte ich sagen, dass beim Hämangiom einige Arten der Physiotherapie kontraindiziert sind, die mit der Exposition gegenüber Hitze und ultravioletter Strahlung verbunden sind. Es wird nicht empfohlen, lange in der Sonne zu sein oder ein Solarium zu besuchen, da Hitzeeinwirkung das Wachstum von Hämangiomen stimuliert.

Vitamine, Stoffwechselmedikamente und Medikamente, die die Mikrozirkulation und die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessern, können auch das Wachstum von Hämangiomen stimulieren. Sie sollten sie daher nicht ohne ärztliche Empfehlung anwenden.

Beim Wirbelhämangiom sind manuelle Therapie, Massage und andere mechanische Wirkungen auf die Wirbelsäule kontraindiziert, da sie nicht nur das Tumorwachstum stimulieren, sondern auch zu einer pathologischen Wirbelkörperfraktur führen können.

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Hämangiom der Wirbelsäule (Wirbelkörper): Ursachen, Anzeichen, Behandlung, Entfernung

Das Hämangiom der Wirbelsäule gilt als einer der häufigsten Gefäßtumoren des Skelettsystems. Laut Statistik leidet jeder zehnte Einwohner der Erde darunter. Bei den Patienten überwiegen Frauen, und das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 20 bis 30 Jahre. Es wird angenommen, dass bis zu 80% des fairen Geschlechts nach 40 Jahren an dieser Pathologie leiden können..

Das Hämangiom des Wirbels kann über einen langen Zeitraum asymptomatisch sein und zufällig entdeckt werden. Das allererste Anzeichen eines Tumors ist jedoch normalerweise der Schmerz, mit dem der Patient zur Radiographie oder MRT überwiesen wird. Das identifizierte Hämangiom erfordert eine Lösung für die Frage nach der Notwendigkeit und Durchführbarkeit einer chirurgischen Behandlung. Der Tumor zeigt keine Tendenz zur Malignität, aber das Risiko gefährlicher Komplikationen erfordert eine ernsthafte Herangehensweise..

Die Rolle der Wirbelsäule kann nicht überschätzt werden. Dies ist die Hauptstütze für den gesamten Körper, die inneren Organe und das Gefäß des Rückenmarks, die es uns ermöglicht, Schmerzen, Temperatur, Berührungen zu spüren und auch gezielte Bewegungen auszuführen. Die Funktionen aller inneren Organe unterliegen Signalen, die vom Rückenmark empfangen werden. Ein Neoplasma in einem Wirbel kann nicht lange darüber hinausgehen und das Rückenmark nicht beeinträchtigen. Die Zerstörung der Wirbelstruktur, ihre Zerbrechlichkeit und Instabilität sind jedoch mit einer Verschiebung, einem Bruch und einer Kompression sehr wichtiger Nervenstrukturen verbunden. Die Läsion befindet sich normalerweise in der Brust- (th12) oder Lendenwirbelsäule (l1-l4) und betrifft einen oder mehrere Wirbel.

Ursachen und Arten von Hämangiomen

Das Hämangiom ist ein Gefäßtumor, bei dem es sich um eine Kugel aus verwobenen und veränderten Gefäßen verschiedener Typen handelt. Eine Schädigung der Wirbelkörper wird normalerweise beobachtet, aber ein Tumorwachstum ist auch in Knorpelschichten möglich.

typische Lage von Hämangiomen in der Wirbelsäule

In den unteren Gefäßen des Wirbels befindet sich zunächst ein Tumor. Unter dem Einfluss von Verletzungen oder schwerer Belastung treten Blutungen und Thrombosen auf, das vergossene Blut regt Osteoklastenzellen an, die Schadenszone zu „reinigen“, und dann wird der frei gewordene Raum mit neuen defekten Tumorgefäßen gefüllt. Dieser Prozess verläuft kontinuierlich und führt zum Wachstum des Neoplasmas. Wirbelhämangiome überschreiten selten 1 cm.

Die Ursachen für Hämangiome der Wirbel können sein:

  • Erbliche Veranlagung;
  • Weiblich;
  • Wirbelverletzungen.

Es wird festgestellt, dass bei nahen Verwandten, die an vaskulären Tumoren der Wirbelsäule leiden, das Hämangiomrisiko bis zu fünfmal ansteigt. Möglicherweise ist dies auf ein erbliches Versagen der Gefäßwände zurückzuführen, das zur neoplastischen Transformation beiträgt.

Die Rolle von Östrogenen bei der Tumorbildung wird durch das häufigere Auftreten von Pathologien bei Frauen belegt, die mehrmals häufiger erkranken als Männer. Darüber hinaus kommt es während der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester, zu einem intensiven Anstieg des Tumors, nicht nur aufgrund des veränderten hormonellen Hintergrunds, sondern auch aufgrund der zunehmenden Belastung der Wirbelsäule.

Verletzungen und Überlastung können das Wachstum der Gefäßkomponente und das Auftreten eines Tumors fördern. Wenn bereits ein Hämangiom vorliegt, erhöhen wiederholte mechanische Einflüsse sein Wachstum.

Am häufigsten ist die Brustwirbelsäule (Th12) betroffen, dann die Lendenwirbelsäule. Ein Gebärmutterhalstumor gilt als einer der gefährlichsten, da er das Risiko von Durchblutungsstörungen des Gehirns birgt. In der Lendengegend sind üblicherweise die Bögen l1-l4 betroffen, was zu einer Vielzahl von neurologischen Störungen führt.

Beispiele für das Wachstum von spinalen Hämangiomen

Abhängig von der Art der Strömung gibt es:

  1. Aggressives Hämangiom;
  2. Nicht aggressiv.

Ein aggressiver Verlauf zeigt sich in einer raschen Vergrößerung des Neoplasmas, schweren Symptomen in Form eines Kompressionssyndroms und pathologischen Wirbelkörperfrakturen. Jeder zehnte entdeckte Tumor ist aggressiv.

Nicht aggressive Hämangiome verlaufen relativ günstig, wachsen langsam und asymptomatisch und in seltenen Fällen kleiner Neoplasien ist sogar ihre spontane Resorption möglich.

Je nach Ausmaß der Läsion kann das Hämangiom nur durch den Wirbelkörper, den hinteren Halbring, den gesamten Wirbel und ein epidurales Wachstum oberhalb der Pia Mater begrenzt werden..

Die histologische Struktur ermöglicht die Unterscheidung verschiedener Arten von Neoplasmen:

Kapillare - besteht aus kleinen Gefäßen vom Kapillartyp und ist normalerweise gut mit der Strömung;

  • Kavernös - wird durch mit Blut gefüllte Gefäßhöhlen dargestellt, verläuft mit starken Schmerzen und einem hohen Risiko für eine pathologische Fraktur;
  • Gemischt.
  • Die Struktur, Größe und Lage des Hämangioms bestimmen dessen Verlauf, Symptome, Symptome, Behandlungsansätze und Prognose.

    Manifestationen eines Hämangioms der Wirbelsäule

    Die Symptome eines Tumors hängen von seiner Größe und Lage im Verhältnis zum Wirbelkörper ab. Der Tumor bleibt lange Zeit verborgen, ohne Bedenken zu verursachen. Bei Untersuchungen im Zusammenhang mit einer Verletzung oder einer anderen Pathologie der Wirbelsäule wird zufällig ein asymptomatisches Neoplasma festgestellt.

    Das früheste Anzeichen für ein wachsendes Hämangiom sind Schmerzen, die zunächst nicht intensiv sind und regelmäßig auftreten. Wenn das Neoplasma zunimmt, die Intensität des Schmerzes zunimmt, wird es unerträglich. Gefährliche Tumorgrößen (über 1 cm) tragen nicht nur zum Fortschreiten von Schmerzen bei, sondern auch zu neurologischen Störungen, die mit einer Verletzung der Wirbelstruktur und einer Kompression des Rückenmarks verbunden sind.

    Bei kleinen Tumoren sind die Schmerzen mäßig und stören die Patienten häufig nachts oder nach körperlicher Anstrengung, lokalisiert durch den Bereich des betroffenen Wirbels. Mit der Beteiligung der Strukturen des Rückenmarks sind Taubheitsgefühl, Parese und Lähmung möglich, Funktionsstörungen der Beckenorgane.

    Das Hämangiom der Brustwirbelsäule manifestiert sich:

    1. Schmerzen im betroffenen Wirbel;
    2. Gefühl der Taubheit in den Gliedern;
    3. Parese und Lähmung (selten);
    4. Störungen des Herzrhythmus, der Funktion des Verdauungssystems, Störungen der Beckenorgane.

    Bei einer Schädigung der Halswirbelsäule kann die Durchblutung des Gehirns beeinträchtigt werden, was zu Kopfschmerzen, verminderter geistiger Leistungsfähigkeit, Schlaflosigkeit, Schwindel, Hör- und Sehstörungen führen kann.

    Die Lendengegend ist die zweithäufigste Läsion. Mit einem Hämangiom dieser Lokalisation (l1, l2, l3, l4) ist Folgendes möglich:

    • Schmerzen im unteren Rücken, Leistengegend, Hüften;
    • Taubheitsgefühl in den Gliedern;
    • Parese und Lähmung der Beine;
    • Funktionsstörungen der Beckenorgane (insbesondere bei Läsionen l3-4).

    Bei Erwachsenen können zusätzlich zu den beschriebenen neurologischen Symptomen Unfruchtbarkeit und Impotenz ein Zeichen für ein aggressives Hämangiom sein..

    Ein aggressives Hämangiom kann sehr schwerwiegende Komplikationen hervorrufen - Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper, Kompression des Rückenmarks und seiner Wurzeln, wenn Parese, Lähmung und Funktionsstörung der inneren Organe hartnäckig und irreversibel werden können. Um dies zu verhindern, wenden Sie sich an einen Spezialisten, wenn die oben genannten Symptome auftreten.

    Es ist wichtig, das Hämangiom rechtzeitig zu erkennen, bis Komplikationen und irreversible Veränderungen im Rückenmark auftreten. Die Untersuchung von Patienten mit Rückenschmerzen, bei denen ein Hämangiom vermutet wird, erfordert die Teilnahme eines Neurologen, Neurochirurgen und Vertebrologen.

    Die Diagnose von Hämangiomen umfasst:

    1. Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule in verschiedenen Projektionen - die einfachste, billigste und kostengünstigste Methode.
    2. CT.
    3. MRT - ermöglicht es Ihnen, nicht nur den Grad der Schädigung des Wirbels, sondern auch der umgebenden Weichteile festzustellen.

    spinales Hämangiom in einem diagnostischen Scan

    Behandlung von Wirbelsäulenhämangiomen

    Die Behandlung von Hämangiomen der Wirbelsäule kann aufgrund der besonderen Lokalisation erhebliche Schwierigkeiten verursachen. Die einfache Beseitigung des Tumors kann zu Instabilität des Wirbels, Kompressionsfraktur und Schädigung des Rückenmarks oder seiner Wurzeln führen. Der Neurochirurg behält sich die Wahl einer rationalen Behandlungsmethode vor, nachdem er den Zustand und die Tumoreigenschaften des Patienten bewertet hat.

    Patienten mit asymptomatischem kleinen Hämangiom kann eine dynamische Nachuntersuchung mit regelmäßiger MRT angeboten werden.

    Indikationen für eine Operation sind:

    • Schnelles Tumorwachstum;
    • Die Niederlage von mehr als einem Drittel des Wirbels;
    • Aggressiver Verlauf des Tumors;
    • Die Entwicklung von Komplikationen (Kompression des Rückenmarks, seiner Wurzeln, pathologische Fraktur).

    Hämangiome sollten in spezialisierten neurochirurgischen Abteilungen behandelt werden, während die Erfahrung und Qualifikation eines Arztes von nicht geringer Bedeutung sind. Die medikamentöse Behandlung ist nur symptomatisch und zielt darauf ab, Schmerzen und den Entzündungsprozess zu beseitigen..

    Zur Behandlung von Wirbelhämangiomen wurden verschiedene Methoden vorgeschlagen:

    1. Klassische Tumorentfernung und Resektion der Wirbelregion;
    2. Alkoholisierung des Neoplasmas;
    3. Embolisation von Tumorgefäßen;
    4. Strahlentherapie;
    5. Perkutane Punktionsvertebroplastie.

    Die Entfernung des Tumors mit offenem Zugang und Resektion des Wirbelbereichs wird seit den 30er Jahren des letzten Jahrhunderts angewendet. Diese Operation ist jedoch mit schwerwiegenden Komplikationen sehr gefährlich: Blutungen aus den Blutgefäßen der Formation, Störung der Ernährung des Rückenmarks, Wirbelkörperfraktur. Aufgrund des Risikos solcher Konsequenzen wird der Eingriff gelegentlich und mit schwerwiegenden Indikationen wie Kompression des Rückenmarks oder seiner Wurzeln angewendet. Es ist technisch unmöglich, den Tumor bei einer offenen Operation vollständig zu entfernen, der Chirurg kann nur seinen epidural gelegenen Teil entfernen.

    Wenn es keinen Ausweg gibt und ein solcher Eingriff erforderlich ist, werden Dekompressionstechniken bevorzugt, die darauf abzielen, die Kompression der Strukturen des Rückenmarks durch den Tumor zu beseitigen. Eine chirurgische Behandlung wird häufig bei Kindern durchgeführt, wenn das Einbringen einer zementhaltigen Substanz zu einer Verkürzung des Wirbels und einer weiteren Deformität der Wirbelsäule führen kann.

    Die Alkoholisierung des Neoplasmas beinhaltet die Einführung einer Ethanollösung in die Tumorgefäße, während das Neoplasma aufgrund von Gefäßsklerose reduziert wird. Die unmittelbaren Ergebnisse der Alkoholisierung können zufriedenstellend sein, da der Tumor abnimmt, aber die Rückseite der Münze ist die Erschöpfung des Knochengewebes des Wirbels, seine Destabilisierung und infolgedessen eine pathologische Fraktur einige Monate nach dem Eingriff. Dieser Umstand erlaubt nicht die weit verbreitete Anwendung der Alkoholisierung bei spinalem Hämangiom, obwohl die Wirkung bei Tumoren an einer anderen Stelle gut sein kann..

    Die Embolisation der Gefäße des Tumors besteht in der Einführung einer speziellen Lösung, die zu einer Embolie der Gefäße des Neoplasmas und einer Verletzung seiner Ernährung führt. Der Wirkstoff kann direkt in den Tumor (selektive Embolisation) und in nahe gelegene Gefäße injiziert werden. Der Nachteil dieser Behandlung kann als Rückfall angesehen werden, da kleine Gefäße, die das Hämangiom füttern, erhalten bleiben und die Struktur des Wirbels verletzt wird. In einigen Fällen ist eine Embolisation technisch sehr schwierig und sogar unmöglich, und eine Komplikation kann eine akute Durchblutungsstörung im Rückenmark sein.

    Die Strahlentherapie bezieht sich auf die klassischen Methoden zur Behandlung des spinalen Hämangioms. Es ist sicherer als eine offene Operation, den Tumor zu entfernen. Diese Behandlungsmethode könnte bei vielen Patienten angewendet werden, da die Bestrahlung sehr effektiv ist, aber Komplikationen in Form von Myelopathie, Radikulitis, Schädigung der Nervenfasern und Hautreaktionen eine weit verbreitete Anwendung nicht zulassen. Zusätzlich ist eine signifikante Strahlendosis erforderlich, um den Tumor auszurotten. Die Strahlentherapie ist bei Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert. Ein weiteres unlösbares Problem in der Strahlentherapie ist eine Verletzung der Integrität des Wirbels nach Tumorreduktion, die zu pathologischen Frakturen nach der Behandlung beiträgt. Derzeit kann eine Strahlentherapie für ältere Patienten mit einem hohen operationellen Risiko verschrieben werden..

    Ein echter Durchbruch bei der Behandlung von Wirbelhämangiomen war die von französischen Ärzten vorgeschlagene Verwendung der Punktionsvertebroplastie. Das Wesentliche der Methode ist die Einführung einer speziellen zementhaltigen Substanz, die mit Bariumsulfat (röntgendichte Substanz) und Titan gemischt ist, in den Wirbel. Gleichzeitig werden mehrere Ziele gleichzeitig erreicht: Der Tumor schrumpft und hört auf zu wachsen, der Wirbelkörper wird durch Knochenzement stabilisiert und verdichtet sich, das Risiko eines Bruchs ist minimal. Die Punktionsvertebroplastie wird als Methode der Wahl für das Wirbelhämangiom angesehen, insbesondere bei aggressiver Tumorprogression. Es ist als Haupttherapie oder als Teil einer Kombinationsbehandlung möglich.

    Punktionsvertebroplastie - moderne „Zementierung“ von Hämangiomen

    Für die Operation wird der Patient auf den Bauch gelegt, eine Lokalanästhesie durchgeführt, während der Patient bei Bewusstsein ist. Eine zementhaltige Substanz wird unter Verwendung eines speziellen Leiters in einen durch einen Tumor beschädigten Wirbel eingeführt. Ein guter Effekt wird durch die hohe Zementdichte erzielt, die die Destabilisierung, Zerbrechlichkeit und den Bruch des Wirbels beseitigt.

    Bei Bedarf kann eine zusätzliche Fixierung der Wirbel mit Schrauben und eine Dekompression des Rückenmarks vorgenommen werden. Bei den meisten Patienten verschwindet nach einer Punktionsvertebroplastie das Schmerzsyndrom, neurologische Störungen werden beseitigt und die übliche Lebensweise und Arbeitsfähigkeit werden wiederhergestellt. Die postoperative Zeit ist in der Regel gut, innerhalb von 2-3 Wochen wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen.

    Es sei daran erinnert, dass es bei Patienten mit diagnostiziertem Hämangiom Kontraindikationen für bestimmte Arten der Behandlung gibt. Sie können also keine Vitamine und Medikamente verwenden, die das Immunsystem stimulieren, da sie eine Zunahme des Neoplasmas hervorrufen können. Es ist notwendig, körperliche Aktivität auszuschließen, wenn Sie das Fitnessstudio besuchen und zu Hause Gewichte heben. Das Solarium und das Bräunen in der Sonne sind kontraindiziert, alle Arten von Erwärmungsverfahren (Bäder, Sauna).

    Fans der Physiotherapie sollten besser auf alle Arten der Magnetotherapie verzichten. Beim Hämangiom ist eine Massage nicht möglich, da mechanische Einwirkungen auf die Wirbelsäule nicht nur ein Tumorwachstum aufgrund einer erhöhten Durchblutung verursachen können, sondern auch eine so gefährliche Komplikation wie eine Kompressionsfraktur hervorrufen, die eine sofortige Behandlung erfordert.

    Es ist fast unmöglich, das Wachstum eines Hämangioms der Wirbelsäule zu verhindern, insbesondere bei prädisponierten Personen. Es ist jedoch ratsam, die Wirbel keiner übermäßigen körperlichen Anstrengung auszusetzen und Verletzungen zu vermeiden. Wenn der Tumor bereits erkannt wurde, nicht fortschreitet und keine Symptome zeigt, sind Beobachtung und MRT mindestens einmal im Jahr ausreichend. Bei symptomatischen und aggressiven Hämangiomen wird dem Patienten eine Behandlung angeboten. Die Prognose für ein Hämangiom der Wirbelsäule ist im Allgemeinen günstig.

    Video: Hämangiome im Programm „Lebe gesund!“

    Video: Wirbelsäulenhämangiom, Fachmeinung

    Autor: Onkologe, Histologe Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger] (OICR, Toronto, Kanada) für OncoLib.ru ©.

    Hämangiom der Wirbelkörper - was ist das? Gründe und Behandlung

    Was ist das - Hämangiom der Wirbelkörper, ist für viele Patienten von Interesse, insbesondere für diejenigen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde. Es bezieht sich auf gutartige vaskuläre Neoplasien. Hämangiome neigen nicht zu sehr schnellem Wachstum, bilden keine Metastasen und verwandeln sich nicht in bösartige Tumoren.

    Krankheitsmerkmal

    Um die Besonderheit des Krankheitsverlaufs zu bestimmen, müssen Sie das Hämangiom der Wirbelkörper kennen - was es ist und wie es sich manifestiert. Dies ist vor allem ein Tumor. Es bezieht sich auf Gefäßformationen und kann überall im Körper beobachtet werden, wo sich die Blutgefäße befinden. Insbesondere werden Hämangiome der Leber und des Gehirns isoliert..

    Ursachen

    Was das Hämangiom des Wirbelkörpers bedeutet und was die Ursachen für sein Auftreten sind, kann nur ein qualifizierter Arzt genau beantworten. Bisher war es nicht möglich, die Hauptfaktoren für das Auftreten dieses pathologischen Prozesses zu bestimmen. Es besteht die Annahme, dass die Entwicklung der Krankheit durch eine genetische Veranlagung, das Alter und die Verletzung des Patienten erleichtert wird.

    Dieses Neoplasma kann in jedem Alter sein. Frauen im Alter von 30 bis 40 Jahren sind jedoch am anfälligsten für diese Krankheit. Bei Kindern bildet sich sehr selten ein Tumor. Oft werden Hämangiome der Wirbelkörper der Brustwirbelsäule beobachtet, die einen Wirbel betreffen. Sie können jedoch mehrere Elemente gleichzeitig bedecken.

    Die Hauptsymptome

    Anzeichen von Hämangiomen im Wirbelkörper sind sehr selten. Zu den Hauptsymptomen eines gutartigen Neoplasmas gehört das Vorhandensein eines Schmerzsyndroms. In diesem Fall nimmt der Schmerz allmählich zu und die Anfälle werden intensiver.

    Das Hämangiom des Brustwirbelkörpers tritt hauptsächlich bei Patienten im Alter von 40 bis 60 Jahren auf. Im Anfangsstadium verläuft die Pathologie schmerzlos. Die Krankheit wird versehentlich diagnostiziert, wenn eine umfassende Untersuchung des Zustands des Wirbelsäulengewebes durchgeführt wird. Im Anfangsstadium berichten einige Patienten von Rückenbeschwerden und Kribbeln in den Gliedmaßen..

    In den späteren Stadien verstärken sich die Symptome immer mehr, und in diesem Fall treten starke Rückenschmerzen auf, die sich allmählich auf andere Körperteile ausbreiten. Zusätzlich gibt es eine Einschränkung der Mobilität aufgrund von Muskelkrämpfen. Bei einer Verschlechterung des pathologischen Prozesses können sogar ruhende Frakturen auftreten.

    Krankheitsklassifikation

    Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, was es ist - ein Hämangiom der Wirbelkörper und wie die Krankheit klassifiziert wird. Abhängig von der histologischen Struktur wird es in Typen unterteilt wie:

    Grundsätzlich sind kavernöse Tumoren im zervikalen Bereich der Wirbelsäule lokalisiert, und Kapillartumoren befinden sich im thorakalen und lumbalen Bereich. Je nach Grad der Schädigung der Wirbelkörper werden Hämangiome in verschiedene Typen unterteilt, von denen die Komplexität des pathologischen Prozesses abhängt. Darüber hinaus werden solche Tumoren nach der Intensität der Symptome unterteilt.

    • Verletzung der Empfindlichkeit der Gliedmaßen;
    • Verdauungsstörung;
    • schmerzhafte Rückenattacken.

    Das zweithäufigste ist ein gutartiges Neoplasma der Lendenwirbelsäule. Menschen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, interessieren sich für das Hämangiom des Wirbelkörpers L1, L2, L3, L4 und L5. Die Zahlen in diesem Fall geben an, welcher bestimmte Wirbel vom Tumor betroffen war. Am häufigsten wird bei Patienten ein Hämangiom des L3-Wirbelkörpers diagnostiziert.

    Ein gutartiges Neoplasma im zervikalen Bereich wird ziemlich selten beobachtet, ist aber gleichzeitig viel gefährlicher als alle anderen Arten. Durch sein intensives Wachstum sind Durchblutungsstörungen möglich. Das Hämangiom der Halsregion weist folgende Anzeichen auf:

    • Schlafstörung;
    • Schwindel;
    • starke Kopfschmerzen.

    Ein Hämangiom des S1-Wirbelkörpers wird fast nie beobachtet. Aufgrund der Art des Kurses kann diese Krankheit aggressiv und nicht aggressiv sein. Eine nicht aggressive Form wird ziemlich oft beobachtet. Es verursacht keine unangenehmen Empfindungen, ist fast asymptomatisch und das Hämangiom nimmt praktisch nicht an Größe zu. Es gibt Fälle, in denen sich solche Neoplasien ohne chirurgischen Eingriff von selbst auflösen.

    Eine aggressive Form des Krankheitsverlaufs ist dadurch gekennzeichnet, dass der Tumor schnell wächst. Es verursacht dem Patienten erhebliche Beschwerden, da es die Integrität der Wirbelstruktur verletzt, das Rückenmark zusammendrückt und den Beginn von Schmerzen hervorruft. Eine aggressive Form der Krankheit ist ziemlich selten..

    Durch die Anzahl der Neoplasmen können sie einfach oder mehrfach sein. Es gibt Fälle, in denen das Hämangiom des Wirbelkörpers sehr gefährlich ist. Wenn ihre Größe weniger als 10 mm beträgt, sind sie nicht gefährlich und erfordern keine besondere Behandlung. Bei der Diagnose eines Tumors mit einer Größe von bis zu 50 mm ist eine Therapie erforderlich. Und wenn die Größe der Hämangiome des Wirbelkörpers mehr als 50 mm beträgt, können sie Kompressionsfrakturen hervorrufen.

    Diagnose

    Was ist dieses Hämangiom der Wirbelkörper und wie kann man die Krankheit diagnostizieren? Viele Patienten sind interessiert. Sie können es auf verschiedene Arten identifizieren, insbesondere wie:

    • Magnetresonanztomographie;
    • Radiographie
    • CT-Scan.

    Alle diese Techniken helfen, ein gutartiges Neoplasma von absolut jeder Lokalisation zu erkennen. Für eine gründlichere Untersuchung des Tumors wird eine Angiographie durchgeführt, die impliziert, dass eine bestimmte Substanz in die Gefäße injiziert wird, um festzustellen, welcher von ihnen der Tumor gebildet wurde..

    Behandlungsmerkmal

    Die Behandlung von Hämangiomen des Wirbelkörpers impliziert die Verwendung mehrerer Techniken, die in Kombination angewendet werden. Wenn der Tumor klein ist und sich in keiner Weise manifestiert, ist keine spezielle Behandlung erforderlich. Der Arzt führt eine regelmäßige Überwachung und Untersuchung durch. Wenn ein gutartiges Neoplasma an Größe zunimmt, wird der Patient an einen Neurochirurgen überwiesen. Er wird den Patienten untersuchen und feststellen, ob eine Behandlung erforderlich ist..

    Die Behandlung von Hämangiomen des Wirbelsäulenkörpers kann auf verschiedene Arten erfolgen. Bei der Auswahl einer bestimmten Behandlungstechnik werden der Ort des Neoplasmas, seine Größe sowie der Gesundheitszustand des Patienten berücksichtigt. Bei Vorhandensein von Hämangiomen sind physiotherapeutische Verfahren streng kontraindiziert, da sie ein aktives Tumorwachstum verursachen können. Um das Neoplasma zu beseitigen, werden die folgenden Methoden angewendet:

    • Strahlentherapie;
    • Embolisation
    • Alkoholmissbrauch;
    • offene chirurgische Eingriffe;
    • Vertebroplastie;
    • kombinierte Techniken.

    Strahlentherapie wird oft verwendet. Unter dem Einfluss radioaktiver Strahlung wächst das kleine Hämangiom des Wirbelkörpers nicht mehr und schmerzhafte Empfindungen verschwinden. Wenn der Wirbel jedoch sehr schwere Schäden aufweist und sehr zerbrechlich wird, ist diese Technik nicht geeignet. Bis vor kurzem wurde die Methode der Alkoholisierung angewendet, nämlich die Wirkung auf das Hämangiom mit Alkohol. Eine solche Behandlung wird jedoch zur Hauptursache für Komplikationen. Deshalb weigerten sie sich, eine solche Technik anzuwenden.

    In letzter Zeit verschreiben Ärzte häufig eine Punktionsvertebroplastie. Eine solche Technik ist am effektivsten und auch weniger traumatisch. Während der Operation sind die Hämangiome der Wirbelkörper vollständig mit Knochenzement gefüllt. Es hilft, die Wirbel zu stabilisieren und verhindert, dass sich der Tumor aktiv entwickelt. Darüber hinaus können Sie den Wirbelkörper stärken.

    Chirurgische Eingriffe sind nur dann sehr selten, wenn das Hämangiom des Körpers des Brustwirbels von starken Schmerzen begleitet wird oder die Funktion von Organen und Systemen gestört ist. Außerdem wird hauptsächlich nur ein Teil des Tumors entfernt und anschließend bestrahlt..

    Dank komplexer Therapie ist es möglich, in kurzer Zeit ein positives Ergebnis zu erzielen und die Entwicklung der Krankheit zu hemmen.

    Konservative Techniken

    Bis vor kurzem implizierte die konservative Behandlung von Hämangiomen des Brustwirbelkörpers eine Strahlentherapie. Hochaktive Röntgenstrahlen helfen, das Tumorwachstum zu stabilisieren und in einigen Fällen seine Größe zu verringern.

    Fachleute empfehlen, dass Patienten mit solchen gutartigen Neubildungen regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen unterzogen werden. Bei der Durchführung einer solchen Diagnose bestimmt der Arzt die Größe und Lage des Tumors. Sie müssen diese Art von Forschung jedes Jahr durchführen.

    Operativer Eingriff

    Unter den Indikationen für chirurgische Eingriffe müssen Faktoren wie das schnelle Wachstum des Neoplasmas sowie eine Vergrößerung des Tumors auf etwa 50-60% des Wirbelkörpers hervorgehoben werden. In modernen medizinischen Zentren wird die perkutane Vertebroplastie fortgesetzt. Eine solche Operation wird als der beste Weg zur Behandlung von gutartigen Neubildungen der Wirbelsäule angesehen..

    Nach einer solchen Operation verspüren viele sofort eine erhebliche Erleichterung. Sie verringern die Schmerzintensität und die Häufigkeit von Schmerzattacken. Mit der Zeit verschwindet der Schmerz vollständig und die Person kehrt zu ihrem gewohnten Lebensstil zurück.

    Volkstechniken

    Eine bewährte Methode ist die Verwendung von Volksmethoden zur Behandlung von Hämangiomen. Hierzu ist die Verwendung von Tinkturen aus Heilkräutern wie Wermut, Johanniskraut, Pfingstrose indiziert. Bei Vorhandensein von spinalen Hämangiomen wird empfohlen, die Behandlung mit Volksheilmitteln und -methoden mit einer konservativen Therapie zu kombinieren, um das maximal mögliche Ergebnis zu erzielen. Vor Beginn der Therapie müssen Sie einen Spezialisten konsultieren, da nach Verwendung einiger Kräuter eine allergische Reaktion auftreten kann.

    Prognose

    Das vertebrale Hämangiom bezieht sich auf gutartige Neubildungen mit einer ziemlich positiven Prognose. Wenn Sie die Krankheit im Anfangsstadium finden, kann eine Person nach der Behandlung mehr als 5 Jahre leben. In späteren Stadien ist die Prognose nicht so beruhigend und nicht alle Patienten schaffen es, die 5-Jahres-Marke zu erreichen. Tödliche Folgen sind mit Komplikationen nach der Operation verbunden.

    Die Gefahr von Hämangiomen

    Wenn der Patient von der Operation ist, können die Folgen sehr bedauerlich sein. Das anschließende Tumorwachstum ist gefährlich, da die Möglichkeit eines Bruchs besteht, der mit schweren inneren Blutungen einhergeht. In diesem Fall kann der Patient ohne kompetente rechtzeitige Behandlung sterben.

    Es ist erwähnenswert, dass das Hämangiom nicht metastasiert, da es sich um gutartige Neubildungen handelt. Trotzdem wächst dieser Tumor ständig, was für den Patienten sehr gefährlich ist. Befindet es sich in der schwammigen Substanz des Knochengewebes, kann dies zur Knochenzerstörung führen.

    Das Hämangiom wächst sehr langsam, führt jedoch zu einer allmählichen Zerstörung des Knochens. Infolgedessen wird der Wirbelkörper sehr zerbrechlich, hohl und verliert seine Kraft sowie seine Widerstandsfähigkeit gegen Stress. Dies kann zu Frakturen der Wirbelkörper führen, die zu einer übermäßigen Kompression führen. Darüber hinaus können Rückenmarksverletzungen mit resultierenden Knochenstücken auftreten, wenn diese verschoben werden.

    Das Zusammendrücken des Rückenmarks kann ohne Frakturen erfolgen, insbesondere wenn das Hämangiom beginnt, die Meningen zusammenzudrücken, was zu einer Spannung der Nervenfasern führt.

    Es ist wichtig, die Größe des Tumors zu berücksichtigen. Wenn ein gutartiges Neoplasma eine Größe von bis zu 1 cm hat, ist seine Gefahr unbedeutend. Wenn diese Größe überschritten wird, steigt das Risiko von Komplikationen. Es müssen jedoch viele verschiedene Faktoren berücksichtigt werden, daher sollte nur ein qualifizierter Spezialist Diagnose und Behandlung durchführen.

    Mögliche Komplikationen

    Die Hauptkomplikation von Hämangiomen sind Frakturen, die aufgrund übermäßiger Belastung der Wirbelsäule auftreten. Sie können von verschiedener Art sein, abhängig von der Position des Tumors und der Intensität des Aufpralls auf den Rücken. Insbesondere können Frakturen sein:

    • Wirbelkörper;
    • Dornfortsätze;
    • Querprozesse.

    Zusätzlich zu den Frakturen des Arztes mit Hämangiom mit Lokalisation in der Sakralwirbelsäule werden neurologische Symptome beobachtet, insbesondere Taubheitsgefühl der Extremitäten, Lähmungen sowie Fehlfunktionen der Beckenorgane.

    Infolge eines Bruchs von Gewebehämangiomen können innere Blutungen beobachtet werden. Das Zusammendrücken des Rückenmarks kann die Funktion vieler Organe und Systeme beeinträchtigen.

    Kontraindikationen

    Bei Vorhandensein eines spinalen Hämangioms gibt es eine Reihe von Kontraindikationen, unter denen unterschieden werden muss wie:

    • Gewichtheben;
    • Überhitzung des betroffenen Bereichs;
    • manuelle Therapie.

    Viele Patienten sind daran interessiert, ob es möglich ist, bei Hämangiomen eine Massage durchzuführen. Es ist anzumerken, dass absolut jede mechanische Wirkung auf den betroffenen Bereich nicht nur eine Erhöhung des Neoplasmas hervorrufen kann, sondern auch das Risiko einer Fraktur erhöht. Es gibt verschiedene spezifische Massagetechniken, die für Angiome zulässig sind. Dies hängt alles von der Größe und Lage des Tumors ab.