Diclofenac-Tabletten: Gebrauchsanweisung und pharmakologische Wirkung

Mit Hilfe von Diclofenac-Tabletten können Sie Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken beseitigen, Schwellungen und Fieber beseitigen. Das Medikament wird zur Behandlung von Arthrose, Arthritis, Osteochondrose, ophthalmologischen und urologischen Erkrankungen eingesetzt. Diclofenac-Tabletten haben eine ziemlich breite Liste von Kontraindikationen und möglichen Nebenwirkungen. Daher müssen sie wie vom Arzt verschrieben in den von ihm festgelegten Dosierungen eingenommen werden.

Form, Zusammensetzung und Verpackung von Diclofenac freisetzen

Es ist wichtig zu wissen! Ärzte unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

Enterisch beschichtete Tabletten sind in Dosen von 25, 50 und 100 mg erhältlich. Sie sind in Metallfolienblasen oder dunklen Glasflaschen verpackt. Die Sekundärverpackung des Arzneimittels ist ein Karton mit einer darin eingebetteten Anmerkung. Der Wirkstoff ist Natriumdiclofenac. Die Hilfszusammensetzung wird durch solche Komponenten dargestellt:

  • Stearinsäure;
  • Kartoffelstärke;
  • Laktose;
  • Saccharose;
  • Natriumlaurylsulfat;
  • Siliciumdioxid;
  • Povidon.

Die Zusammensetzung kann von Hersteller zu Hersteller leicht variieren. Neben Tabletten sind in der therapeutischen Linie von Diclofenac auch rektale Zäpfchen, Augentropfen, Salbe, Gel und Injektionslösung enthalten.

pharmachologische Wirkung

Diclofenac-Tabletten sind ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) zur oralen Verabreichung. Der Wirkstoff blockiert das Enzym Cyclooxygenase und hemmt die Biosynthese von Prostaglandin-Mediatoren aus Arachidonsäuren. Die Verwendung des Arzneimittels hilft, die Schwere der Schmerzen zu verringern, akute und chronische Entzündungen zu lindern. Es wird Patienten verschrieben, um Steifheit der Bewegungen und Schwellung der Gelenke zu beseitigen..

Pharmakokinetik

Eine Tablettenbeschichtung schützt den Wirkstoff vor Magensaft. Seine Auflösung erfolgt direkt im Darm. Je langsamer die Freisetzung von Natriumdiclofenac aus der Tablette ist, desto länger sind die analgetischen und entzündungshemmenden Wirkungen des Arzneimittels.

Absorption

Vom Darm aus dringt der Wirkstoff in den systemischen Kreislauf ein. Seine maximale therapeutische Konzentration wird nach 2-4 Stunden im Plasma nachgewiesen. Die analgetische Wirkung beginnt aufzutreten, wenn Diclofenac-Natrium in den Blutkreislauf gelangt. Je höher die Dosierung der Tabletten ist, desto höher ist die Konzentration des Wirkstoffs im Plasma.

Verteilung, Stoffwechsel, Ausscheidung

Diclofenac reichert sich nicht im Gewebe an. Es bindet überwiegend an Albumin - Plasmaproteine. Nach 2-4 Stunden dringt Diclofenac-Natrium in die Synovialmembran ein. Die Halbwertszeit von Plasma beträgt 1-2 Stunden, von der Gelenkflüssigkeit 3-6 Stunden. Der Wirkstoff wird von Leberzellen metabolisiert, im Urin und als Teil von Gallensäuren ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Diclofenac-Tabletten werden verwendet, um Schmerzen mit Algodismenorrhoe, entzündlichen Pathologien der Beckenorgane, zu beseitigen. Sie werden Patienten im Rahmen der komplexen Behandlung von HNO-Erkrankungen (Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Pharyngitis, Sinusitis) infektiösen Ursprungs verschrieben. Die Hauptindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind jedoch Pathologien des Bewegungsapparates:

Diclofenac-Tabletten werden nach der Operation zur Behandlung von Frakturen, Luxationen, Muskelbrüchen, Bändern und Sehnen eingesetzt.

Gebrauchsanweisung

Das Dosierungsschema für Diclofenac-Tabletten wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Er berechnet die für den Patienten notwendige Wirkstoffmenge unter Berücksichtigung der Art der Erkrankung, der Schwere der Symptome, des Alters des Patienten und des Vorhandenseins chronischer Pathologien der inneren Organe. Die Behandlungsdauer beträgt 10-14 Tage. Die tägliche Dosis beträgt 50 bis 150 mg.

Diclofenac Tabletten 25 mg

Ein Medikament in einer Dosierung von 25 mg wird normalerweise zur Behandlung von Kindern oder zur Beseitigung leichter Schmerzen eingesetzt. Es wird 1-3 Tabletten pro Tag während oder nach den Mahlzeiten ohne Mahlen eingenommen.

50 mg

Diclofenac-Tabletten mit einer Dosis von 50 mg werden verwendet, um mäßige Schmerzen zu lindern, die normalerweise in der subakuten Phase auftreten. Nehmen Sie das Medikament bis zu dreimal täglich ein und trinken Sie viel Wasser.

Diclofenac Tabletten 100 mg

Es ist ein NSAID mit längerer Wirkung, das einmal täglich angewendet werden soll. Die Einnahme einer Tablette wirkt 12 bis 24 Stunden lang analgetisch. Wenn der Patient unter Nachtschmerzen leidet, empfiehlt der Arzt, das Medikament vor dem Schlafengehen einzunehmen.

Kann ich das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden?

Diclofenac-Tabletten werden Frauen im 1. und 2. Schwangerschaftstrimester verschrieben, wenn die Verwendung sicherer Medikamente nicht die richtige therapeutische Wirkung hatte. Während der Stillzeit und in späteren Stadien der Geburt eines Kindes ist die Verwendung von NSAIDs strengstens untersagt. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, sollte das Stillen vorübergehend unterbrochen werden..

Verwendung in der Kindheit

Auch „vernachlässigte“ Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nur nicht, es einmal am Tag zu verschmieren..

Das Medikament in einer Dosis von 100 mg ist nicht im Behandlungsschema von Kindern unter 18 Jahren enthalten. Seit 6 Jahren werden Tabletten 25 mg und 50 mg verwendet. Der Arzt bestimmt die Dosis anhand von 0,5-2 mg / kg Gewicht. Sie können zur Behandlung der rheumatoiden juvenilen Arthritis auf 3 mg / kg erhöht werden. Die berechnete Menge des Arzneimittels wird in 2-3 Dosen aufgeteilt. Die Behandlungsdauer sollte 10 Tage nicht überschreiten. Der Kurs wird nur in dringenden Fällen verlängert..

Bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion

Die Behandlung von Patienten mit schweren Leber- und Nierenerkrankungen erfolgt unter ständiger Überwachung der Ergebnisse von Labortests. Die tägliche Dosis von Diclofenac-Tabletten beträgt 100-150 mg, aufgeteilt in mehrere Dosen.

Verwendung im Alter

Für Patienten über 65 Jahre werden NSAIDs in den gleichen Dosen wie junge Patienten verschrieben. Ausnahmen sind geringes Körpergewicht, Müdigkeit, Müdigkeit. Diesen Patienten wird empfohlen, die Mindestdosierungen (50-100 mg pro Tag) einzuhalten..

Überdosis

Die Einnahme einer großen Anzahl von Tabletten führt zu Verdauungsstörungen und Störungen des Zentralnervensystems. Eine Überdosis äußert sich in Schwindel, erhöhter nervöser Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Atemnot und Magenblutungen. Das Gegenmittel existiert nicht. Es ist notwendig, schnell Erbrechen auszulösen und dann Aktivkohle, Enterosgel, Smecta zu nehmen.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Diclofenac-Tabletten kann zu Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen, Durchfall, vermindertem oder vollständigem Appetitlosigkeit führen. Weniger häufig beobachtet werden Verstopfung, Stomatitis, Glossitis, beeinträchtigte Leberfunktion, Kolitis, Pankreatitis, Hepatitis, ulzerative Läsionen des Magens und des Darms. Bei anderen Systemen vitaler Aktivität werden Nebenwirkungen etwas seltener beobachtet.

Systeme und Organe lebenswichtiger AktivitätNebenwirkungen von Diclofenac-Tabletten
NervösKopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Parästhesien, Angstzustände, Gedächtnisstörungen, Reizbarkeit, depressive Zustände
SinnesorganenSchwindel, Seh- und Hörstörungen, Tinnitus, Geisterbilder vor den Augen, Geschmacksveränderungen
Haut, SchleimhäuteUrtikaria, Hautausschlag, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, Ekzeme, Erytheme, Purpura, toxische epidermale Nekrolyse, Schwellung
UrogenitalAkutes Nierenversagen, das Auftreten von Proteinverunreinigungen oder Blut im Urin beeinträchtigten das Wasserlassen
Herz-KreislaufHerzklopfen, Herzschmerzen, erhöhter Blutdruck, Vaskulitis, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz

Kontraindikationen

Diclofenac-Tabletten werden nicht verschrieben, wenn bei Patienten eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen diagnostiziert wird. Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Kindern unter 6 Jahren angewendet, Frauen, die im 3. Schwangerschaftstrimester ein Kind stillen. Es ist kontraindiziert in der "Aspirin-Triade", ulzerativen erosiven Läsionen des Magen-Darm-Trakts in der akuten Periode.

Spezielle Anweisungen

Bei chronischen Krankheiten ist häufig die häufige Verwendung von NSAIDs erforderlich. In solchen Fällen wird das Arzneimittel mit Protonenpumpenhemmern - Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol - kombiniert, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern.

Wenn nach 3-5 Tagen nach Einnahme des Arzneimittels die Schmerzen nicht verschwinden oder ihre Schwere leicht abnimmt, sollte der Arzt informiert werden. Er wird die Dosierung ändern oder ein Medikament mit einem anderen Wirkstoff verschreiben.

Trinken Sie keinen Alkohol, während Sie Diclofenac-Tabletten einnehmen. Es ist ratsam, das Fahren wegen einer möglichen Verschlechterung der Konzentration und Aufmerksamkeit abzubrechen.

Wechselwirkung

Diclofenac verzerrt die therapeutische Wirkung von Arzneimitteln einiger klinischer und pharmakologischer Gruppen zusammen. Es wird nicht empfohlen, es zusammen mit CYP2C9-Inhibitoren, Digoxin, Lithium, Diuretika, Cyclosporin, Chinolonderivaten, Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern zu verwenden. Die Behandlung mit Diclofenac-Tabletten und Glucocorticosteroiden, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, Methotrexat und Hypoglykämika wird nicht gleichzeitig durchgeführt..

Apothekenurlaubsbedingungen

Diclofenac-Tabletten in allen Dosierungen sollten nur nach Vorlage eines Rezepts des behandelnden Arztes aus der Apotheke abgegeben werden.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 24 Monate. Es sollte an einem dunklen Ort bei Raumtemperatur gelagert werden. Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem Verfallsdatum. Kleine Kinder sollten keinen Zugang zum Aufbewahrungsort für Diclofenac-Tabletten haben.

Pillen oder Injektionen

Diclofenac-Injektionslösungen werden verwendet, um akute Schmerzen zu beseitigen, die bei Arthritis, Arthrose, Radikulitis und Zwischenwirbelhernien auftreten. Im Gegensatz zu Tabletten gelangt ihr Wirkstoff unmittelbar nach intramuskulärer Verabreichung von Arzneimitteln in den systemischen Kreislauf. Die analgetische Wirkung von Injektionen ist jedoch weniger lang. Dies ist auf die allmähliche Freisetzung von Diclofenac-Natrium aus der Membran zurückzuführen. Lösungen für die parenterale Verabreichung sind schwieriger zu dosieren, daher werden sie nicht zur Behandlung von Kindern unter 18 Jahren verwendet.

Analoga der Droge

Strukturelle (in der Zusammensetzung identische) Analoga von Diclofenac sind Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer.

Eine ähnliche therapeutische Wirkung wird von allen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln mit den Wirkstoffen Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Indomethacin, Meloxicam, Lornoxicam, Ketorolac ausgeübt.

Ähnliche Artikel

Wie man Gelenkschmerzen vergisst?

  • Gelenkschmerzen schränken Ihre Bewegung und Ihr ganzes Leben ein...
  • Sie sind besorgt über Unbehagen, Knirschen und systematische Schmerzen...
  • Vielleicht haben Sie eine Reihe von Drogen, Cremes und Salben ausprobiert...
  • Aber nach der Tatsache zu urteilen, dass Sie diese Zeilen lesen, haben sie Ihnen nicht viel geholfen...

Der Orthopäde Valentin Dikul behauptet jedoch, dass es ein wirklich wirksames Mittel gegen Gelenkschmerzen gibt! Lesen Sie mehr >>>

Diclofenac (Diclofenac)

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Diclofenac

Chemischer Name

2- (2- (2,6-Dichlorphenylamino) phenyl) essigsäure (als Natriumsalz)

Bruttoformel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Diclofenac

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften des Stoffes Diclofenac

Kristallines Pulver von gelblich weiß bis hellbeige. Es ist löslich in Methanol, löslich in Ethanol, praktisch unlöslich in Chloroform, Kaliumsalz löslich in Wasser.

Pharmakologie

Es hemmt die Cyclooxygenase, wodurch die Reaktionen der Arachidon-Kaskade blockiert und die Synthese von PGE gestört wird2, PGF2alpha, Thromboxan A.2, Prostacyclin, Leukotriene und die Freisetzung von lysosomalen Enzymen; hemmt die Blutplättchenaggregation; bei längerem Gebrauch desensibilisierend; In-vitro verlangsamt die Proteoglycan-Biosynthese im Knorpel in Konzentrationen, die denen entsprechen, die beim Menschen beobachtet wurden.

Nach oraler Verabreichung ist es vollständig resorbiert, Lebensmittel können die Absorptionsrate verlangsamen, ohne ihre Fülle zu beeinträchtigen. C.max im Plasma wird nach 1-2 Stunden erreicht. Infolge der verzögerten Freisetzung des Wirkstoffs C.max Diclofenac verlängerte die Wirkung im Blutplasma unter diejenige, die bei Einführung eines kurzwirksamen Arzneimittels gebildet wird; Die Konzentration bleibt nach längerer Form lange Zeit hoch. C.max - 0,5–1 µg / ml, Beginn C.max - 5 Stunden nach Einnahme von 100 mg Diclofenac verlängerte Wirkung. Die Konzentration im Plasma ist linear abhängig von der Größe der verabreichten Dosis. Mit einer / m Einführung von C.max im Plasma wird nach 10–20 Minuten erreicht, mit Rektal - nach 30 Minuten. Bioverfügbarkeit - 50%; intensiv der präsystemischen Eliminierung unterzogen. Die Plasmaproteinbindung liegt bei über 99%. Es dringt gut in Gewebe und Synovialflüssigkeit ein, wo seine Konzentration langsamer wächst, und erreicht nach 4 Stunden höhere Werte als im Plasma. Ungefähr 35% werden als Metaboliten mit Kot ausgeschieden; Etwa 65% werden in der Leber metabolisiert und als inaktive Derivate über die Nieren ausgeschieden (weniger als 1% werden unverändert ausgeschieden). T.1/2 aus Plasma - ca. 2 Stunden, Synovialflüssigkeit - 3-6 Stunden; vorbehaltlich des empfohlenen Intervalls zwischen den Dosen kumuliert nicht.

Bei topischer Anwendung dringt es in die Haut ein. Wenn in das Auge getropft, Beginnzeit C.max in der Hornhaut und der Bindehaut - 30 Minuten nach der Instillation, dringt in die vordere Augenkammer ein, tritt nicht in therapeutisch signifikanten Mengen in den systemischen Kreislauf ein.

Es schwächt Schmerzen in Ruhe und während der Bewegung, morgendliche Steifheit, Schwellung der Gelenke, verbessert ihre Funktionsfähigkeit. Bei entzündlichen Prozessen, die nach Operationen und Verletzungen auftreten, werden sowohl spontane Schmerzen als auch Schmerzen während der Bewegung schnell gelindert und entzündliche Ödeme an der Wundstelle reduziert. Bei Patienten mit Polyarthritis, die eine Kursbehandlung erhalten, ist die Konzentration in der Synovialflüssigkeit und im Synovialgewebe höher als im Blutplasma. Es ist in seiner entzündungshemmenden Wirkung Acetylsalicylsäure, Butadion, Ibuprofen überlegen; Es gibt Hinweise auf eine größere Schwere der klinischen Wirkung und eine bessere Verträglichkeit im Vergleich zu Indomethacin. mit Rheuma und Spondylitis ankylosans entspricht Prednison und Indomethacin.

Die Verwendung von Diclofenac

Entzündliche Gelenkerkrankungen (rheumatoide Arthritis, Rheuma, ankylosierende Spondylitis, chronische Gichtarthritis), degenerative Erkrankungen (deformierende Osteoarthrose, Osteochondrose), Hexenschuss, Ischias, Neuralgie, Myalgie, Erkrankungen des extraartikulären Gewebes (Tendovaginitis, Bursitis, Weichteilkrankheit) Syndrome, die von Entzündungen, postoperativen Schmerzen, akutem Gichtanfall, primärer Dysalgomenorrhoe, Adnexitis, Migräneattacken, Nieren- und Leberkoliken, HNO-Infektionen und verbleibender Lungenentzündung begleitet sind. Lokal - Verletzungen von Sehnen, Bändern, Muskeln und Gelenken (zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Verstauchungen, Luxationen, Blutergüssen), lokalisierte Formen von Weichteilrheuma (Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen). In der Augenheilkunde - nicht infektiöse Konjunktivitis, posttraumatische Entzündung nach durchdringenden und nicht durchdringenden Verletzungen des Augapfels, Schmerzen bei Verwendung eines Excimerlasers, während des Entfernens und Implantierens der Linse (prä- und postoperative Prävention von Myose, zystoide Schwellung des Sehnervs).

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer NSAIDs), beeinträchtigte Hämatopoese mit nicht näher bezeichneter Ätiologie, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, entzündliche Erkrankungen des Darms in der akuten Phase, Asthma bronchiale „Aspirin“, Kinder (bis zu 6 Jahre), letztes Schwangerschaftstrimester.

Anwendungsbeschränkungen

Beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion, Herzinsuffizienz, Porphyrie, Arbeit, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordert, Schwangerschaft, Stillen.

Schwangerschaft und Stillzeit

FDA-C fetale Aktionskategorie (bis zu 30 Schwangerschaftswochen).

FDA-Kategorie Aktion für den Fötus - D (nach 30 Schwangerschaftswochen).

Nebenwirkungen der Substanz Diclofenac

Gastrointestinale Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Blähungen, Verstopfung, Durchfall), NSAIDs Gastropathie (Schädigung des Antrum in Form von Erythem der Schleimhaut, Blutung, Erosion und Geschwüre), akute Arzneimittelerosion und Geschwüre des anderen Magen-Darm-Trakts, Magen-Darm-Trakt Darmblutungen, beeinträchtigte Leberfunktion, erhöhte Serumtransaminasen, medikamenteninduzierte Hepatitis, Pankreatitis, interstitielle Nephritis (selten nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose, akutes Nierenversagen), Kopfschmerzen, Stolpern beim Gehen, Schwindel, Unruhe, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit, Ödeme, aseptische Meningitis, eosinophile Pneumonie, lokale allergische Reaktionen (Exanthem, Erosion, Erythem, Ekzem, Ulzerationen), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Erythrodermie, Bronchospasmus, systemische anaphylaktische Reaktionen, einschließlich Haarausfall), Lichtempfindlichkeit, Purpura, Hämatopoese (Anämie - hämolytisch und apla statisch, Leukopenie bis Agranulozytose, Thrombozytopenie), Herz-Kreislauf-Störungen (erhöhter Blutdruck), Empfindlichkeits- und Sehstörungen, Krämpfe.

Mit a / m Einführung - Brennen, Bildung von Infiltrat, Abszess, Nekrose des Fettgewebes.

Bei Verwendung von Zäpfchen lokale Reizung, Schleimausfluss mit einer Beimischung von Blut, Schmerzen beim Stuhlgang.

Bei topischer Anwendung sind auch Juckreiz, Erythem, Hautausschläge, Brennen und systemische Nebenwirkungen möglich.

Interaktion

Erhöht die Konzentration von Lithium, Digoxin, indirekten Antikoagulanzien, oralen Antidiabetika (sowohl Hypo- als auch Hyperglykämie sind möglich) und Chinolonderivaten im Blut. Erhöht die Toxizität von Methotrexat, Cyclosporin, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glukokortikoiden (gastrointestinale Blutungen), das Risiko einer Hyperkaliämie bei Vorhandensein von kaliumsparenden Diuretika, verringert die Wirkung von Diuretika. Die Plasmakonzentration nimmt mit Acetylsalicylsäure ab.

Überdosis

Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperventilation, Bewusstseinsstörungen bei Kindern - myoklonische Krämpfe, Magen-Darm-Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blutungen), Leber- und Nierenfunktion.

Behandlung: Magenspülung, Einführung von Aktivkohle, symptomatische Therapie zur Beseitigung des Blutdruckanstiegs, Nierenfunktionsstörung, Krampfanfälle, Magen-Darm-Reizung, Atemdepression. Zwangsdiurese, Hämodialyse sind unwirksam.

Verabreichungsweg

Innen, in / m, in / in, rektal, lokal (Haut, Instillation in den Bindehautsack).

Vorsichtsmaßnahmen Diclofenac

Bei längerer Behandlung, einer regelmäßigen Untersuchung der Blutformel und der Leberfunktion ist eine Analyse des Kot auf okkultes Blut erforderlich. In den ersten 6 Monaten der Schwangerschaft sollte nach strengen Indikationen und in der niedrigsten Dosierung angewendet werden. Aufgrund einer möglichen Verringerung der Reaktionsgeschwindigkeit wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten. Es sollte nicht in Kombination mit einem Okklusivverband auf beschädigte oder exponierte Haut aufgetragen werden. Kontakt mit Augen und Schleimhäuten.

Risiko von Magen-Darm-Komplikationen

Das Risiko von Magen-Darm-Komplikationen. Diclofenac-Natrium kann wie andere NSAIDs schwerwiegende Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt verursachen, einschließlich Blutungen, Geschwüre und Perforationen des Magens oder des Darms, die tödlich sein können. Diese Komplikationen können jederzeit mit oder ohne prädiktive Symptome bei Patienten auftreten, die NSAIDs verwenden. Nur 1 von 5 Patienten hatte schwerwiegende Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt während der Behandlung mit NSAIDs waren symptomatisch. Ulzerative Läsionen des oberen Gastrointestinaltrakts, starke Blutungen oder Perforationen, die durch NSAIDs verursacht wurden, wurden bei etwa 1% der Patienten beobachtet, die 3-6 Monate lang behandelt wurden, und bei etwa 2-4% der Patienten, die 1 Jahr lang behandelt wurden. Das Risiko von Komplikationen aus dem Magen-Darm-Trakt ist bei längerem Drogenkonsum höher, besteht aber auch bei Kurzzeittherapie. Ältere Patienten haben ein höheres Risiko, schwerwiegende gastrointestinale Komplikationen zu entwickeln.

Informationsquellen

Das Risiko von thromboembolischen Komplikationen

Das Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) kam zu dem Schluss, dass die Auswirkungen von Arzneimitteln, die Diclofenac enthalten, auf das Herz-Kreislauf-System während ihrer systemischen Anwendung (Kapseln, Tabletten, injizierbare Formen) ähneln denen für selektive COX-2-Hemmer, insbesondere wenn Diclofenac in hohen Dosen (150 mg täglich) und unter Langzeitbehandlung angewendet wird.
PRAC kommt zu dem Schluss, dass die Vorteile der Verwendung von Diclofenac größer sind als die Risiken, empfiehlt jedoch, die gleichen Vorsichtsmaßnahmen wie bei der Verwendung von COX-2-Inhibitoren zu befolgen, um das Risiko thromboembolischer Komplikationen zu minimieren..

Patienten mit früheren schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Bei chronischer Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit, zerebrovaskulären Störungen, Erkrankungen der peripheren Arterien sollte Diclofenac nicht angewendet werden. Patienten mit Risikofaktoren (z. B. Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Rauchen) sollten Diclofenac mit großer Sorgfalt anwenden.

Informationsquellen

Wechselwirkungen mit anderen Wirkstoffen

Namen austauschen

TitelDer Wert des Wyszkowski Index ®
Voltaren ® Emulgel ®0,0614
Voltaren ®0,0582
Diclofenac0,0336
Ortofen ®0,0301
Naklofen Duo0,018
Diclovit ®0,0112
Dicloberl ® N 750,0064
Diclomelan®0,0033
Diclofenac Acry ®0,0031
Diclofen0,0028
Diclofenacol0,0028
Naklof0,0027
Mit Orthophen beschichtete Tabletten, 0,025 g0,0026
Diclofenac-Ratiopharm0,0026
Diclofenac Sandoz ®0,0025
Diklo-F ®0,0025
Voltaren ® Rapid0,0025
Dicloran ®0,0023
Diclac ®0,0022
Schnell Schnell0,0021
Arthrex0,0016
Feloran0,0015
Voltaren ® Acti0,0015
Diclofenac Acre ® Retard0,0014
Diclofenac-Natrium0,0013
Diclogen ®0,0013
Difen0,0013
Diclofenac (Ortofen ®)0,0011
Diclobene0,001
Schnelles Duo0,001
Veral0,0009
Diclonate ® P.0,0009
Diclomax ™0,0009
Diclofenac AKOS0,0009
Voltaren ® Ofta0,0009
Diclofenac-Verzögerung0,0009
Naklofen0,0008
Diclofenac (Biclopan)0,0007
Diclofenac Retard-Akrikhin0,0007
Diclofenac teva0,0007
Diclofenac Stada ®0,0007
Flotac0,0007
Diclofenac-Akrikhin0,0007
Diclofenac Elf0,0005
Ortofen-Injektion 2,5%0,0005
Diclofenaclong ®0,0005
Diclonac0,0004
Diclofenac verzögert Obolenskoe0,0004
Diclofenac Kalium0,0004
Argette Duo0,0004
Remethan0,0003
Naklofen SR0,0003
Diclofenac-MFF0,0003
Natriumdiclofenac0,0003
Diclofenac-FPO ®0,0003
Revmavek0,0003
Sanfinak0,0003
Feloran 250,0003
Diclofenac Buffus0,0003
Dorosan0,0003
Argette Rapid0,0003
Orthofer ®0,0002
Diclofenac Altpharm0,0002
Diclac ® Lipogel0,0002
Revodina verzögern0,0001
Feloran Retard0,0001
Diclorium0,0001
Diclofenac-UBF0,0001
Orthoflex ®0,0001
SwissJet Duo0,0001
Penside0,0001
Diclomax ™ -250,0001
Diclomax ™ -500,0001
Dicloran ® SR0,0001
SwissJet0,0001
Diclofenac-Solofarm0,0001
Diclofenac-Eskom0
Flector0
Diclofenac Grindeks0
Diclofenac Welfarm0
Nayatoks Diklo0
Dialrapid0
Diclofarm0

Alle Rechte vorbehalten. Die kommerzielle Verwendung von Materialien ist nicht gestattet. Die Informationen richten sich an Mediziner..

Diclofenac

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Diclofenac - ein Medikament mit analgetischen, fiebersenkenden und entzündungshemmenden Wirkungen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Diclofenac ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

  • Enterisch beschichtete Tabletten: orange oder orange-gelb, rund, bikonvex (in Blisterpackungen mit 10 Stück, 1, 2, 3, 5, 10 Packungen in einem Karton; in Blisterpackungen mit 20 Stück). 1-3 Packungen in einem Kartonbündel; 30 Stück in dunklen Gläsern, 1 Dose in einem Kartonbündel);
  • Lösung zur intramuskulären Verabreichung: transparent, von schwach gelb bis farblos, mit einem charakteristischen schwachen Geruch nach Benzylalkohol (in 3 ml Ampullen, 5 Ampullen in Blasen, 2 Packungen in einem Karton);
  • Salbe zur äußerlichen Anwendung: fast weiß oder weiß, mit einem schwachen spezifischen Geruch (in Aluminiumtuben von 30 g, 1 Tube in einem Pappbündel);
  • Gel zur äußerlichen Anwendung 1% oder 5%: homogen, weiß mit einer cremefarbenen oder gelblichen Tönung oder weiß mit einem bestimmten Geruch (in Aluminiumtuben von 30 oder 50 g, 1 Tube in einem Kartonbündel);
  • Rektale Zäpfchen: torpedoförmig, weiß mit cremefarbenem Farbton oder weiß (in Blisterpackungen mit 5 Zäpfchen, 2 Packungen in einem Karton);
  • Augentropfen 0,1%: eine klare oder fast transparente Lösung von hellgelb bis farblos (in 5-ml-Tropfflaschen aus Kunststoff, 1 Flasche in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette, enterisch beschichtet, umfasst:

  • Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 25 mg;
  • Hilfskomponenten: Milchzucker (Lactosemonohydrat), Saccharose (Kristallzucker), Povidon (Polyvinylpyrrolidon), Kartoffelstärke, Stearinsäure.

Die Zusammensetzung der enterischen Beschichtung: Cellacephat, flüssiges Paraffin, Titandioxid, medizinisches Rizinusöl, Farbstoff Tropeolin O..

Die Zusammensetzung von 1 ml Lösung zur intramuskulären Verabreichung umfasst:

  • Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 25 mg;
  • Hilfskomponenten: Mannit, Propylenglykol, Benzylalkohol, Natriumhydroxid, Natriumsulfit, Wasser zur Injektion.

Die Zusammensetzung von 1 g Salbe zur äußerlichen Anwendung umfasst:

  • Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 10 mg;
  • Hilfskomponenten: Polyethylenoxid-400, Polyethylenoxid-1500, Dimexid, 1,2-Propylenglykol.

Die Zusammensetzung von 1 g Gel zur äußerlichen Anwendung umfasst:

  • Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 10 oder 50 mg;
  • Hilfskomponenten: rektifiziertes Ethanol, Propylenglykol, Carbomer (Carbopol), Methylparahydroxybenzoat, Trolamin (Triethanolamin), Lavendelöl, gereinigtes Wasser.

Die Zusammensetzung von 1 Zäpfchen umfasst:

  • Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 100 mg;
  • Hilfskomponente: festes Fett.

Die Zusammensetzung von 1 ml Augentropfen umfasst:

  • Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 1 mg;
  • Hilfskomponenten: Salzsäure (1 M Lösung), Makrogolglycerylricinoleat (polyethoxyliertes Rizinusöl), Dinatriumedetatdihydrat, Trometamol, Benzalkoniumchlorid, Mannit, gereinigtes Wasser.

Anwendungshinweise

Diclofenac beeinflusst das Fortschreiten der Krankheit nicht, es ist zur symptomatischen Therapie vorgesehen, um Entzündungen und die Schwere der Schmerzen zu verringern.

Diclofenac in Form von Tabletten und Zäpfchen wird für folgende Krankheiten / Zustände verschrieben:

  • Krebsschmerzen, Zahn- und Kopfschmerzen (einschließlich Migräne), Ischias, Hexenschuss, Ischias, Ossalgie, Myalgie, Neuralgie, Arthralgie sowie postoperatives und posttraumatisches Schmerzsyndrom, begleitet von Entzündungen;
  • Erkrankungen des Bewegungsapparates (degenerativ und entzündlich), einschließlich ankylosierender Spondylitis (ankylosierende Spondylitis), Psoriasis, rheumatoider, juveniler chronischer Arthritis, Gichtarthritis, Osteoarthritis, Tendovaginitis, Bursitis;
  • Entzündung im Becken, einschließlich Adnexitis;
  • Algodismenorea;
  • Infektions- und Entzündungskrankheiten der HNO-Organe, begleitet von starken Schmerzen, einschließlich Mandelentzündung, Pharyngitis und Mittelohrentzündung (im Rahmen einer komplexen Behandlung).

Zäpfchen werden auch für das Fieber-Syndrom verwendet, das bei Grippe und Erkältungen auftritt..

Das Arzneimittel in Form einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung wird zur Kurzzeitbehandlung von Schmerzen verschiedener Genese mittlerer Intensität verschrieben, einschließlich der folgenden Indikationen:

  • Erkrankungen des Bewegungsapparates (Psoriasis, juvenile chronische Arthritis, rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, rheumatische Weichteilschäden, Gichtarthritis, Osteoarthritis der Wirbelsäule und peripherer Gelenke, einschließlich mit radikulärem Syndrom);
  • Algodismenorea, entzündliche Prozesse, die in den Beckenorganen auftreten, einschließlich Adnexitis;
  • Ischias, Hexenschuss, Neuralgie;
  • Postoperative Schmerzen;
  • Posttraumatisches Schmerzsyndrom, begleitet von Entzündungen.

Äußerlich wird Diclofenac in Form einer Salbe oder eines Gels für die folgenden Krankheiten / Zustände verwendet:

  • Traumatische Verletzungen von Weichteilen;
  • Muskelschmerzen nichtrheumatischen und rheumatischen Ursprungs;
  • Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans, Psoriasis-Arthritis, Arthrose der Wirbelsäule und peripherer Gelenke;
  • Rheumatische Weichteilläsionen.

Diclofenac in Form von Augentropfen wird zur Behandlung folgender Krankheiten / Zustände verschrieben:

  • Entzündungsprozesse der nichtinfektiösen Genese (einschließlich Hornhauterosion, Konjunktivitis, Keratokonjunktivitis, posttraumatische Entzündung der Hornhaut und der Bindehaut);
  • Der entzündliche Prozess, der sich nach der Operation entwickelte;
  • Hemmung der Myose während einer Kataraktoperation;
  • Zystisches Ödem der Netzhautmakula nach chirurgischer Entfernung von Katarakten (Behandlung und Vorbeugung);
  • Photophobie nach Keratotomie.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Verwendung von Diclofenac in Form von Tabletten und Zäpfchen sind:

  • Eine Kombination (unvollständig oder vollständig) von Asthma bronchiale und wiederkehrender Polyposis der Nasennebenhöhlen und der Nase mit Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (einschließlich einer Vorgeschichte);
  • Aktive gastrointestinale Blutungen;
  • Entzündliche Darmerkrankung;
  • Erosiv-ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • Schweres Leber- und Nierenversagen (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml pro Minute);
  • Progressive Nierenerkrankung;
  • Aktive Lebererkrankung;
  • Bestätigte Hyperkaliämie;
  • Die Zeit nach der Bypass-Transplantation der Koronararterien;
  • Schwere Herzinsuffizienz;
  • Drittes Schwangerschaftstrimester und Stillzeit (in den I-II-Schwangerschaftstrimestern kann Diclofenac in der niedrigsten Dosierung und nach strengen Indikationen angewendet werden);
  • Alter der Kinder: Tabletten - bis zu 6 Jahren; Zäpfchen von 50 mg - bis zu 14 Jahren, 100 mg - bis zu 18 Jahren;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel.

Zusätzliche Kontraindikationen sind:

  • Tabletten: Malabsorption von Glucose-Galactose, erbliche Laktoseintoleranz, Laktasemangel;
  • Zäpfchen: Proktitis.

Diclofenac in diesen Darreichungsformen sollte mit Vorsicht bei älteren Patienten (einschließlich Diuretika), geschwächten Patienten und Patienten mit niedrigem Körpergewicht, Magengeschwüren und Zwölffingerdarm, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Lebererkrankungen in der Vorgeschichte, Leberporphyrie, angewendet werden. arterielle Hypertonie, chronische Herzinsuffizienz, signifikante Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens, Asthma bronchiale, koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere Arterienerkrankung, Rauchen und Alkoholismus, chronische Niereninsuffizienz, Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion, schweres Somat. Vorsicht ist auch geboten, wenn Diclofenac zusammen mit Glucocorticosteroiden (einschließlich Prednison), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmern (einschließlich Acetylsalicylsäure, Clopidogrel) und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (in einschließlich mit Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin) und bei längerer Anwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel.

Gegenanzeigen für die Anwendung von Diclofenac in Form einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung sind:

  • Erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts (in der akuten Phase);
  • Hämopoese;
  • "Aspirin" Asthma;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Alter bis zu 15 Jahren;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Lösung (einschließlich anderer nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel).

Mit Vorsicht sollte Diclofenac (Lösung) bei älteren Patienten sowie bei induzierter akuter Leberporphyrie, Herzinsuffizienz, schwerer Nieren- und Leberfunktionsstörung angewendet werden.

Topisch anwenden Diclofenac ist bei folgenden Krankheiten / Zuständen kontraindiziert:

  • "Aspirin" Asthma;
  • Verletzung der Unversehrtheit der Haut;
  • Drittes Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Alter bis zu 6 Jahren;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen Acetylsalicylsäure oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel.

Diclofenac in Form von Salbe und Gel sollte mit Vorsicht bei älteren Patienten, schwangeren Frauen in I-II-Trimestern sowie bei der Verschlimmerung von Leberporphyrie, erosiven und ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts, schweren Funktionsstörungen der Nieren und Leber, chronischer Herzinsuffizienz, Asthma bronchiale angewendet werden Gerinnungsstörungen (einschließlich Hämophilie, verlängerte Blutungszeit, Blutungsneigung).

Augentropfen sind bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert. Diclofenac in Tropfen sollte bei älteren Patienten und Patienten im Kindesalter, schwangeren Frauen in den I-II-Trimestern sowie bei Asthma bronchiale, das durch die Anwendung von Acetylsalicylsäure, epithelialer herpetischer Keratitis (einschließlich einer Vorgeschichte von) und Erkrankungen im Zusammenhang mit Gerinnungsstörungen verursacht wird, mit Vorsicht angewendet werden Blutbild, einschließlich Hämophilie, Blutungsneigung und Verlängerung der Blutungszeit.

Dosierung und Anwendung

Diclofenac in Tablettenform sollte oral eingenommen werden, ohne viel Wasser zu kauen und zu trinken, vorzugsweise 30 Minuten vor einer Mahlzeit (um eine schnelle therapeutische Wirkung zu erzielen). Es ist auch möglich, das Medikament vor, während oder nach einer Mahlzeit einzunehmen..

Kinder ab 15 Jahren und Erwachsene Diclofenac verschrieb 2-3 mal täglich 25-50 mg (maximal 150 mg pro Tag). Nach der Besserung wird die Dosis schrittweise reduziert und auf Erhaltungstherapie umgestellt - 50 mg pro Tag.

Bei der Behandlung der juvenilen rheumatoiden Arthritis kann die Tagesdosis auf 3 mg / kg Körpergewicht erhöht werden.

Für Kinder wird das Medikament normalerweise in den folgenden Dosen (einzeln / täglich) verschrieben:

  • 6-7 Jahre (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 Jahre alt (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 Jahre (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diclofenac in Form einer Lösung sollte tief intramuskulär verabreicht werden. Eine Einzeldosis für Erwachsene beträgt 75 mg. Falls erforderlich, ist eine erneute Verabreichung des Arzneimittels frühestens nach 12 Stunden möglich. Die Therapie sollte nicht länger als 2 Tage durchgeführt werden. Danach müssen Sie zur Pille gehen.

Zäpfchen werden rektal verabreicht. Erwachsenen werden normalerweise 100-150 mg pro Tag verschrieben, aufgeteilt in 2-3 Dosen. Bei längerer Therapie und in milden Fällen wird das Medikament mit 100 mg pro Tag angewendet. Wenn Zäpfchen gleichzeitig mit der oralen Verabreichung angewendet werden, sollte die Gesamtdosis von Diclofenac 150 mg nicht überschreiten.

Wenn die ersten Symptome einer Algodismenorrhoe auftreten, werden Zäpfchen in einer anfänglichen Tagesdosis von 50-100 mg verschrieben, die bei Bedarf während mehrerer Menstruationszyklen auf 150 mg erhöht wird.

Beim ersten Anzeichen eines Migräneanfalls wird Diclofenac in einer Dosis von 100 mg angewendet. Bei Bedarf ist eine wiederholte Verabreichung in der gleichen Dosis möglich. Wenn eine weitere Behandlung erforderlich ist, sollte die tägliche Dosis nicht mehr als 150 mg betragen (in mehreren Verabreichungen)..

Kindern ab 14 Jahren wird normalerweise 1 Zäpfchen mit 50 mg bis zu 2 Mal täglich verschrieben.

Äußerlich sollten Kinder über 12 Jahre und Erwachsene das Medikament 3-4 Mal täglich leicht auf die Haut auftragen. Die erforderliche Menge an Diclofenac wird durch die Größe der schmerzenden Stelle bestimmt. Eine Einzeldosis beträgt 2-4 g. Kinder im Alter von 6-12 Jahren sollten nicht mehr als 2 g des Arzneimittels bis zu zweimal täglich einnehmen.

Diclofenac in Form von Augentropfen wird vor der Operation in den Bindehautsack getropft, 1 Tropfen 5 Mal für 3 Stunden, unmittelbar nach der Operation, 3 Mal 1 Tropfen, dann 3-5 Mal täglich für die für die Behandlung erforderliche Zeit.

Für andere Indikationen wird normalerweise 4-5 mal täglich 1 Tropfen verschrieben. Die durchschnittliche Langzeittherapie beträgt bis zu 28 Tage. Vor einer längeren Anwendung von Diclofenac sollte eine detaillierte ophthalmologische Untersuchung und genaue Diagnose durchgeführt werden. Die Therapie wird in der Regel von einer auf mehrere Wochen verlängert.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung von Diclofenac in Form von Tabletten können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen; selten Schlafstörungen, Depressionen, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und anderen systemischen Bindegewebserkrankungen), Albträume, Krämpfe, Orientierungslosigkeit, allgemeine Schwäche, Angstgefühl;
  • Magen-Darm-Trakt: häufig - Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen oder Krämpfe, Blähungen, Blähungen, Magengeschwüre mit möglichen Komplikationen, erhöhte Aktivität von „hepatischen“ Transaminasen, gastrointestinale Blutungen ohne Geschwüre; selten - Schädigung der Speiseröhre, Erbrechen, Melena, Gelbsucht, Auftreten von Blut im Kot, aphthöse Stomatitis, Cholezystopankreatitis, Hepatitis (möglicherweise fulminanter Verlauf), trockene Schleimhäute (einschließlich der Mundhöhle), Zirrhose, Lebernekrose, Appetitveränderung, Hepatorenales Syndrom, Kolitis, Pankreatitis (auch bei gleichzeitiger Hepatitis);
  • Atmungssystem: selten - Bronchospasmus, Husten, Pneumonitis, Kehlkopfödem;
  • Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhter Blutdruck; Extrasystole, Herzinsuffizienz, Brustschmerzen;
  • Urogenitalsystem: häufig - Flüssigkeitsretention; selten - Oligurie, papilläre Nekrose, nephrotisches Syndrom, Proteinurie, interstitielle Nephritis, Hämaturie, Azotämie, akutes Nierenversagen;
  • Integumente: oft - Hautausschlag, Hautjuckreiz; selten - Urtikaria, Alopezie, toxische Dermatitis, Ekzeme, kleine Blutungen, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), erhöhte Lichtempfindlichkeit;
  • Sinnesorgane: oft - Tinnitus; selten - Skotom, Diplopie, verschwommene visuelle Wahrnehmung, Geschmacksstörung, irreversibler oder reversibler Hörverlust;
  • Hämatopoetische Organe und Immunsystem: selten - Anämie (einschließlich aplastischer und hämolytischer Anämie), Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, Eosinophilie, thrombozytopenische Purpura, Verschlechterung des Verlaufs infektiöser Prozesse;
  • Allergische Reaktionen: selten - anaphylaktoide Reaktionen, allergische Vaskulitis, Schwellung der Zunge und der Lippen, anaphylaktischer Schock (entwickelt sich normalerweise schnell).

Bei Verwendung des Arzneimittels in Form einer Injektions- und Zäpfchenlösung können ähnliche Nebenwirkungen beobachtet werden. An der Stelle der intramuskulären Injektion kann es zu Verbrennungen kommen sowie zur Entwicklung von aseptischer Nekrose, Infiltration und Fettgewebenekrose. Bei Verwendung von Zäpfchen in seltenen Fällen kann es zu Schwellungen kommen.

Bei äußerer Anwendung treten selten Nebenwirkungen auf. Sie manifestieren sich normalerweise als Juckreiz, Hautausschlag, Rötung und lokales Brennen.

Beim Auftragen von Augentropfen können folgende Störungen auftreten:

  • Verdauungssystem: Erbrechen, Übelkeit;
  • Allergische Reaktionen: Lichtempfindlichkeit, Hyperämie, Juckreiz in den Augen, Angioödem im Gesicht, Schüttelfrost, Fieber, Hautausschlag, Erythema multiforme;
  • Lokale Reaktionen: verschwommene visuelle Wahrnehmung (unmittelbar nach der Instillation), brennende Augen, Trübung der Hornhaut, Iritis.

spezielle Anweisungen

Bei längerer Anwendung von Diclofenac sollten die Leberfunktion, das okkulte Blutbild im Stuhl und das periphere Blutbild überwacht werden.

Während der Therapie ist es möglich, die Geschwindigkeit motorischer und mentaler Reaktionen zu verringern. Daher sollten keine Fahrzeuge gefahren und andere potenziell gefährliche Arbeiten ausgeführt werden, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von Diclofenac mit einigen Arzneimitteln können unerwünschte Wirkungen auftreten (ärztliche Beratung erforderlich)..

Analoga

Analoga von Diclofenac sind Adolor, Bioran, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Escom, Diclofenac-Akrikhin, Diclofenac-FIP, Diclofenac-Retik, Diklofenac-Diklofenac-Diklofenac, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ofta, Ortofen, SwissJet, Naklofen SR, Uniklofen.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern..

  • Enterisch beschichtete Tabletten und Augentropfen - 3 Jahre;
  • Lösung zur intravenösen Verabreichung, rektale Zäpfchen, Gel und Salbe zur äußerlichen Anwendung - 2 Jahre.

Nach dem Öffnen der Flasche können Augentropfen 4 Wochen lang verwendet werden.

Apothekenurlaubsbedingungen

Formulierungen zur äußerlichen Anwendung sind ohne Rezept, Tabletten und Lösung erhältlich - auf Rezept.

Indikationen und Anweisungen zur Anwendung von Diclofenac-Tabletten - Zusammensetzung, Wirkstoff und Kontraindikationen

Die Gründe für das plötzliche Auftreten von Schmerzen können unterschiedlich sein, aber in allen Fällen ist eine sofortige Lösung des Problems erforderlich. Das preiswerte Medikament Diclofenac Tabletten wird gemäß den Anweisungen und der Dosis zu einem hervorragenden Arzneimittel gegen Entzündungen, Fieber, Krämpfe und andere Symptome. Bevor Sie jedoch mit der Einnahme wundersamer Pillen beginnen, sollten Sie mehr über den Zweck des Arzneimittels, den Wirkmechanismus und die Kontraindikationen erfahren.

Was ist Diclofenac Tabletten

Dieses Medikament erschien 1966. Es wurde entwickelt, um verschiedene Entzündungen aktiv zu bekämpfen und als Anästhetikum. Im Laufe der Jahre wurde Diclofenac (Salbe, Injektion, Tabletten) in vielen Bereichen der Medizin eingesetzt: in der Traumatologie, Zahnmedizin, Neurologie, Onkologie und Chirurgie. Einige Wissenschaftler halten dieses Medikament für gefährlich für das Herz-Kreislauf-System und fordern die Entfernung aus der Produktion. Andere stimmen ihrer Meinung nicht zu, denn wenn Sie die Anweisungen befolgen und die Tabletten nicht länger als 14 Tage verwenden, schadet die Zusammensetzung nicht der Gesundheit der Patienten.

Was hilft Diclofenac

Moderne Ärzte können Patienten mit folgenden Krankheiten Diclofenac-Tabletten verschreiben:

  • Entzündung nach Verletzung oder Operation;
  • chronische und akute Arthritis;
  • Kyphose;
  • Dysmenorrhoe;
  • Gicht;
  • Rheuma;
  • Polyarthritis;
  • akuter Zahnschmerz;
  • Spondylitis ankylosans;
  • Hernie der Bandscheibe;
  • Osteochondrose;
  • Kopfschmerzen;
  • Spondylitis;
  • Gelenkerkrankungen.

Mit Osteochondrose

Diese kostengünstigen, aber sehr wirksamen Pillen werden häufig für Patienten mit Osteochondrose verschrieben. Das Medikament beseitigt schnell Schwellungen, betäubt, lindert Entzündungen. Die Dosis wird von einem Spezialisten unter Berücksichtigung des Alters, des Gewichts, der individuellen Faktoren und einer spezifischen Diagnose des Patienten festgelegt. Die Dauer der Behandlung wird ebenfalls vom Arzt festgelegt. Der Kurs dauert in der Regel nicht länger als 10-14 Tage.

Es ist wichtig, die Pillen ausschließlich nach den Mahlzeiten einzunehmen, um keine Magen-Darm-Störungen, sogar Blutungen und sogar Magengeschwüre aufgrund der reizenden Wirkung des Arzneimittels auf die Schleimhaut hervorzurufen. Manchmal kann der Arzt zusätzlich Omeprozole oder Almagel verschreiben. Diese Medikamente können die Wirkung von Diclofenac mildern und die unangenehmen Wirkungen von Schmerzmitteln verhindern..

Bei Zahnschmerzen

Menschen mit Zahnschmerzen wissen, wie wichtig es ist, ein Symptom, das nicht zu tolerieren ist, schnell zu stoppen. Diclofenac-Tabletten lindern Entzündungen und den Zustand des Patienten. Bei Zahnschmerzen werden 50 mg des Arzneimittels nach den Mahlzeiten nicht mehr als dreimal täglich angewendet. In diesem Fall sollten Kontraindikationen von Tabletten und Anweisungen berücksichtigt werden, und es ist am besten, einen Spezialisten für einen Termin zu konsultieren.

Bei einer Temperatur

Ein weiteres häufiges Symptom, bei dem sich Diclofenac-Tabletten als wirksam erwiesen haben, ist Fieber. Das Medikament wird bei erwachsenen Patienten nicht länger als drei Tage als Antipyretikum angewendet. Die Tabletten werden gemäß den Anweisungen dreimal täglich getrunken. Das Medikament bekämpft wirksam entzündliche Prozesse im Körper und verbessert auch den Allgemeinzustand des Patienten. Es ist erwähnenswert, dass Diclofenac schlecht mit Aspirin interagiert und häufig Blutungen hervorruft, wenn es zusammen mit dem vorgestellten Medikament angewendet wird.

Wirkmechanismus

Diclofenac oder Voltaren beziehen sich auf NSAIDs. Der Wirkungsmechanismus der Pille ist die aktive Unterdrückung von Cyclooxygenasen (COX), Enzymen, die Schmerzen, Fieber und Entzündungen hervorrufen. Nach der Verabreichung wird die Tablette über den Magen vollständig vom Blut aufgenommen. Die höchste Konzentration des Wirkstoffs im Blut wird 1-16 Stunden nach Einnahme der Pille beobachtet.

Nach der Verabreichung des Arzneimittels tritt eine COX-Hemmung von zwei vorhandenen Spezies auf. Es ist erwähnenswert, dass Diclofenac viel kleinere Läsionen des Magen-Darm-Trakts hervorruft und seltener Herzinfarkte und andere Komplikationen verursacht als seine Analoga. Die Zusammensetzung wird in Form von Metaboliten über die Harnwege (bis zu 70%) und den Darm (ca. 30%) ausgeschieden. Je nach Zustand der Leber und Nieren des Patienten dauert der Vorgang bis zu zwei Stunden..

Struktur

Die Wirksamkeit des Arzneimittels beruht auf den darin enthaltenen Elementen. Die Zusammensetzung jeder Tablette enthält die folgenden Substanzen:

  • Diclofenac-Natrium;
  • Ethylcellulose;
  • Povidon;
  • Talk;
  • Magnesiumstearat;
  • Hypromellose;
  • Titandioxid;
  • Macrogol;
  • Eisenoxidrot;
  • Stearinsäure
  • Diethylphthalat.

Wie lange kann ich mich bewerben?

Die meisten Pathologien und Komplikationen, die mit der Verwendung dieses Arzneimittels verbunden sind, treten vor dem Hintergrund der Behandlungsdauer auf. Wie kann man Diclofenac-Tabletten einnehmen, um das Auftreten unangenehmer Symptome zu verhindern? Zunächst sollte der Prozess von einem Arzt kontrolliert werden. Erwachsenen Patienten werden 2-3 Tabletten pro Tag verschrieben. Die Dosis nimmt mit Beginn der Besserung ab. Die Aufnahmedauer sollte mit Ausnahme schwieriger Fälle 2 Wochen nicht überschreiten.

Gebrauchsanweisung

Dieses Medikament sollte in Kombination mit anderen Medikamenten im Rahmen der allgemeinen Therapie verschrieben werden, nachdem der Patient die erforderlichen Tests bestanden hat. Wie Diclofenac zu trinken ist, hängt in erster Linie vom Alter und der Diagnose des Patienten ab. In der Regel werden Jugendlichen über 15 Jahren und Erwachsenen 50-150 mg des Arzneimittels pro Tag verschrieben. Diese Menge ist in 2-3 Dosen aufgeteilt. Wenn sich der Patient verschlechtert oder Anzeichen einer schweren Krankheit vorliegen, kann der Arzt die Dosis von Diclofenac auf Kosten anderer Mittel, die es enthalten, erhöhen, jedoch nicht mehr als 50 mg.

Patienten mit mittelschwerer oder leichter Nieren- oder Leberinsuffizienz benötigen keine Dosisreduktion, bis Verbesserungen eintreten. Tabletten werden ohne zu kauen getrunken, wobei der Vorgang notwendigerweise mit einem Glas stillem Wasser begleitet wird. Es wird nicht empfohlen, Pillen mit einer enterischen Beschichtung einzunehmen, die sich nur im Darm auflöst. Tatsache ist, dass solche Medikamente eine Magenverstimmung verursachen können..

Für Kinder

Ärzte empfehlen dieses Medikament nicht für Patienten unter 15 Jahren. Bei Bedarf können Spezialisten einem Kind ab 6 Jahren das Medikament als Notfallmaßnahme in einer Menge von 2 mg pro 1 kg des Patientengewichts verschreiben. Diese Dosierung ist über den Tag verteilt in 3 Dosen unterteilt. Bei juveniler rheumatoider Arthritis erhöhen Spezialisten manchmal die Menge des Arzneimittels auf 3 mg pro 1 kg Patientengewicht.

Während der Schwangerschaft

Diclofenac-Tabletten sollten bei schwangeren Frauen mit Vorsicht angewendet werden (insbesondere das Risiko im dritten Trimester steigt). Das Produkt darf in der Schwangerschaft bis zu 6 Monaten nur verwendet werden, wenn dies unter ständiger Aufsicht von Ärzten unbedingt erforderlich ist. Gleichzeitig sollten sowohl die Therapiedauer als auch die Dosierung minimal sein. Diclofenac sollte nicht im dritten Trimester und während des Stillens eingenommen werden. Das Medikament kann sich negativ auf das Kind auswirken..

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Bevor Sie mit der Einnahme eines Arzneimittels beginnen, sollten Sie die Liste der Kontraindikationen sorgfältig studieren, da sonst das Ergebnis der Therapie unvorhersehbar sein kann. Sie können Diclofenac forte nicht in Tabletten der folgenden Patientenkategorien verwenden:

  • stillende Mutter;
  • Kinder unter 6 Jahren;
  • Frauen im 6. bis 9. Schwangerschaftsmonat;
  • Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion;
  • an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leiden;
  • Personen mit individueller Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
  • Patienten mit Verletzungen und Blutungen des Verdauungstrakts;
  • Patienten mit eingeschränkter Hämatopoese;
  • Patienten mit hämostatischen Störungen;
  • Alkoholabhängige;
  • Patienten mit Asthma bronchiale.

Wenn Sie die Anweisungen und die Liste der Kontraindikationen vernachlässigen, kann die Einnahme von Diclofenac-Tabletten und anderen Arzneimittelsorten mit ähnlicher Zusammensetzung zu folgenden negativen Reaktionen des Körpers führen:

  1. Magen-Darm-Organe: Durchfall, Erbrechen, erhöhte Gasbildung, Appetitlosigkeit. Manchmal öffnen sich Blutungen, es bilden sich Läsionen auf der Magenschleimhaut.
  2. Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypertonie, Tachykardie.
  3. Urogenitalsystem: Nierenversagen, Hämaturie, erhöhte Schwellung. Manchmal tritt ein Ausschlag am Körper oder ein Ekzem auf.
  4. Nervensystem: Schlaflosigkeit, emotionale Übererregung, Schwindel. Manchmal klagen Patienten über Gedächtnisstörungen, Orientierungslosigkeit, Depressionen und Tinnitus.

Überdosis

Wenn die empfohlene Dosis überschritten wird, kann es bei Patienten zu einer ernsthaften Verschlechterung ihres Allgemeinzustands kommen. Diclofenac-Kopfschmerztabletten verursachen bei Überdosierung folgende Symptome:

  • Kopfschmerzen;
  • Krämpfe
  • verschwommenes Bewusstsein;
  • Erbrechen.

Wechselwirkung

Wenn der Empfang von der Verwendung anderer Arzneimittel begleitet wird, ist es wichtig zu beachten, dass dieses Arzneimittel nicht mit allen Arzneimitteln interagiert. Das Folgende ist eine Liste von Arzneimitteln, mit denen es nicht empfohlen wird, Diclofenac-Tabletten zu trinken:

  1. Orale Kortikosteroide. Diese Kombination kann den Verdauungstrakt ernsthaft schädigen oder innere Blutungen verursachen..
  2. Antihypertensiva, Diuretika. Die Einnahme von Diclofenac-Tabletten zusammen mit Arzneimitteln dieser Kategorie verringert häufig deren Wirksamkeit. Diese Eigenschaft ist ein schwerwiegendes Minus für Patienten mit chronischen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, die ständig einen normalen Blutdruck aufrechterhalten müssen..
  3. Andere NSAIDs. Wenn Sie mehrere Arten von Tabletten in dieser Kategorie gleichzeitig einnehmen, können Sie einen synergistischen Effekt erzielen und die Wahrscheinlichkeit, an Darm- oder Magengeschwüren zu erkranken, erheblich erhöhen.
  4. Inhibitoren Die Kombination dieser Arzneimittelkategorie mit Diclofenac-Tabletten führt manchmal zu einer ernsthaften Erhöhung der Exposition und des Spiegels des Arzneimittels im Blut und zu einer Hemmung des Stoffwechsels.
  5. Antikoagulantien (z. B. Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure). Diese Kombination mit Diclofenac kann beim Patienten zu Blutungen führen..

Tabletten mit Diclofenac-Analoga

Dieses Werkzeug hat viele ähnliche Zusammensetzungen oder Wirkungen auf den Körper von Arzneimitteln in Form von Tabletten, Salben und Injektionslösungen. Alle von ihnen sind für die Bevölkerung zugänglich und tragen dazu bei, ein ähnliches Ergebnis wie bei der Einnahme von Diclofenac zu erzielen. Wenn Sie aus irgendeinem Grund die Tabletten ersetzen müssen, können Sie eines der folgenden Analoga des Arzneimittels auswählen:

  • Sulindak;
  • Ortofen;
  • Naproxen;
  • Diclac;
  • Tenoxicam;
  • Clofeson;
  • Piroxicam;
  • Neurodiclovitis;
  • Indomethacin.

Der Hauptvorteil dieses Arzneimittels ist sein erschwinglicher Preis. Sie können das Medikament in jeder Apotheke oder Bestellung finden und im Online-Shop kaufen. Das Tool ist beliebt und in den Katalogen fast aller Unternehmen zu finden, die Medikamente verkaufen. Tabletten der russischen Produktion in den Regionen werden zu einem Preis von 40-50 Rubel verkauft. In den Apotheken der Hauptstadt wurden die Kosten für das Medikament auf 65-80 Rubel pro Packung festgelegt.