Ursachen von Steißbeinschmerzen beim Sitzen, Stehen, Diagnose und Behandlung

Steißbeinschmerzen sind selten. Es dauert etwa 1% aller Probleme mit der Wirbelsäule. Schmerzen können leichte Beschwerden verursachen oder den normalen Lebensverlauf vollständig stören. Darüber hinaus verläuft es häufig unabhängig und ohne Konsequenzen und dient manchmal als alarmierendes Signal für schwerwiegende Zustände. Wenn daher Schmerzen im Steißbein auftreten, muss ein Therapeut, ein orthopädischer Traumatologe oder ein Neurologe aufgesucht werden.

Was ist das Steißbein??

Das Steißbein ist der letzte Teil unserer Wirbelsäule. Es ist durch ein halbbewegliches Gelenk am Kreuzbein befestigt und ist in der Tat ein Rudiment. Das heißt, bei Tieren ist dies der Knochen, der für die Bewegung des Schwanzes verantwortlich ist. Der Mann hat keinen Schwanz, aber das Steißbein bleibt.

Dieser Knochen besteht aus mehreren Schwanzwirbeln, die die Anatomen unter Berücksichtigung des Steißbeins als Ganzes nicht trennen. Mit seiner Form wiederholt er das Kreuzbein und bildet die Schale des menschlichen Beckens. Es gibt 4 Arten von Steißbeinkonfigurationen, die sich in Richtung und Winkel zwischen Steißbein und Kreuzbein unterscheiden. Es wird angenommen, dass die meisten Fälle von idiopathischen (d. H. Ohne ersichtlichen Grund auftretenden) Schmerzen bei Typ 4 auftreten.

Trotz seiner rudimentären Herkunft erfüllt das Steißbein eine Reihe wichtiger Funktionen. Viele Muskeln, Bänder und Sehnen sind daran befestigt, bilden den Beckenboden und unterstützen unsere inneren Organe. Zusätzlich wird in sitzender Position das Gewicht einer Person spezifisch auf Steißbein und Ischium verteilt.

Was ist Steißbein??

Steißbeinkonfiguration - 4 Typen

Steißbeinschmerzen (Steißbeinschmerzen) treten normalerweise nach 40 Jahren auf, und Frauen klagen viel häufiger darüber als Männer. Dieses Syndrom hat charakteristische Anzeichen:

  • Der Schmerz ist an einer bestimmten Stelle lokalisiert: zwischen dem Gesäß, direkt über dem Anus oder direkt darin.
  • Das Berühren des Steißbeins ist fühlbar oder schmerzhaft.
  • Der Schmerz wird durch längeres Sitzen auf harten Oberflächen oder unmittelbar nach dem Aufstehen verschlimmert.
  • In sitzender Position tritt Erleichterung auf, wenn Sie sich nach vorne lehnen
  • Die Defäkation kann schwierig sein
  • Frauen fühlen sich beim Geschlechtsverkehr unwohl

Ursachen von Steißbeinschmerzen

Schmerzen aus Steißbein und KreuzbeinSteißbeinschmerzen
  • Verletzungen - Subluxation und Luxation, Fraktur
  • Zysten
  • Tumoren
  • Fettleibigkeit
  • Schmerz ohne klare Ursache
  • Erkrankungen des Rektums und des umgebenden Gewebes (Hämorrhoiden, Tumoren)
  • Piriformis-Syndrom
  • Weibliche Genitalerkrankungen (Endometriose)
  • Veränderungen in der lumbosakralen Wirbelsäule

Schmerzen aus Steißbein und Kreuzbein

Verletzung

Verletzungen sind eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im Steißbein. Es gibt verschiedene Verletzungsmechanismen, die Steißbein verursachen können:

  • In sitzender Haltung auf das Steißbein fallen
  • Direkter Schlag auf das Steißbein (zum Beispiel bei Kontaktsportarten)
  • Geburtsverletzung
  • Chronische Wirkung auf das Steißbein (für Radfahrer, Reitbegeisterte)

Von einem Sturz oder Schlaganfall bis zum Auftreten des ersten Schmerzes im Steißbein kann eine beträchtliche Zeitspanne vergehen, so dass der Zusammenhang zwischen Beschwerden und Trauma häufig nicht erkannt wird. Ein Bruch des Steißbeins tritt hauptsächlich beim Aufprall in seinem Bereich auf. Aber Subluxation tritt oft während der Geburt auf. In einer normalen Situation, wenn das Baby den Geburtskanal passiert, „bewegt“ sich das Steißbein ein wenig zurück und erweitert den Ausgang aus dem Becken. In einigen Situationen (schmales Becken, großer Fötus, schnelle Geburt) kann der Schwanzknochen über seine Fähigkeiten hinausgehen. Infolgedessen wird das Steißbein hypermobil und verursacht Schmerzen beim Sitzen und Stehen.

Im Gegensatz zu den oben genannten Gründen sind Steißbeinschmerzen während der Schwangerschaft häufig physiologischer Natur. Bei Frauen befinden sich alle Bänder in einem Zustand maximaler Belastung, der Schmerzen verursacht. Diesen Zustand müssen Sie nur "ertragen". Obwohl wir nicht vergessen dürfen, dass während der Schwangerschaft Hämorrhoiden, Tumore und Zysten auftreten können.

Pilonidale Krankheit

Pilonidale Krankheit (Pilonidzyste, epitheliale Steißbeinpassage) ist ein Prozess, der im Haarfollikel der Rückenhaut (im Steißbein) beginnt. Unter die Haut eindringendes Haar bildet einen Durchgang für Bakterien. Infolgedessen entstehen Zysten, die durch fistelartige Öffnungen Eiter ausbrechen und viel Ärger verursachen können. Obwohl häufig asymptomatische Epithelpassagen gefunden werden, handelt es sich um einen zufälligen Fund.

Es wird angenommen, dass es eine erbliche Veranlagung zur Bildung von Pilonidzysten gibt. Darüber hinaus sind Fettleibigkeit, ein sitzender Lebensstil, reichlich Haarwuchs und unzureichende Hygiene Risikofaktoren. Diese Krankheit hat einen anderen Namen: Jeep-Krankheit. Es wird angenommen, dass amerikanische Soldaten, die in Jeeps im Gelände fuhren, sich oft über die geöffneten Abszesse beschwerten.

Symptome einer Piloniderkrankung:

  • Schmerzen im Bereich der Zyste, manchmal unerträglich
  • Schwellung und Rötung der Haut über dem entzündeten Bereich
  • Sichtbare Löcher und Passagen, wenn Eiter Fisteln durchbricht
  • Manchmal Fieber

Zur Bestätigung der Diagnose werden Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, manchmal wird eine Probe aus der Fistel entnommen. Die Hauptbehandlung für die suppurative Epithelpassage ist die Operation. Wenn viele fistelige Passagen gefunden werden, wird vor der Operation ein Farbstoff in sie eingeführt, um nichts zu verpassen. Alle Zysten und Passagen werden herausgeschnitten, ein Verband wird an der Wunde angelegt. Verschreiben Sie gegebenenfalls Antibiotika. Ein Merkmal der Pilonid-Krankheit ist ihre Tendenz zum Rückfall. Am häufigsten tritt die Krankheit jedoch nach einer korrekt durchgeführten Operation zurück.

Tumoren der Sacrococcygealregion

Im Bereich des Steißbeins und des Kreuzbeins treten häufiger Teratome auf - Tumoren aus Keimzellen. Typischerweise sind solche Teratome gutartig und können jedes Gewebe enthalten, einschließlich Haare und Nägel. Keimtumoren treten häufiger bei Kindern auf, und die meisten Fälle werden vor der Geburt durch Ultraschall diagnostiziert. Aber manchmal machen sich Teratome erst im Erwachsenenalter bemerkbar. Wenn ein Tumor infiziert oder bösartig ist, können Symptome auftreten, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Hautrötungen und einem Fremdkörpergefühl im Steißbein. Gutartige Teratome werden umgehend behandelt, bösartige Teratome erfordern eine aggressive Chemotherapie und haben eine zweifelhafte Prognose.

Tumormetastasen aus anderen Organen und Geweben fallen häufig in das Kreuzbein und das Steißbein. Darm-, Gebärmutterhals-, Endometrium-, Eierstock- und Blasenkrebs metastasieren zu Knochen. Bei metastasierten Läsionen gibt es einige Merkmale:

  • In der Vergangenheit gab es eine Tatsache von Krebs (aber nicht immer)
  • häufiger treten Metastasen gleichzeitig mit dem Wachstum des ursprünglichen Tumors auf
  • Solche Schmerzen werden schlecht mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln behandelt
  • Wirbelsäulenmetastasen verursachen ihre Zerstörung, was zu pathologischen Frakturen führt
  • das Auftreten von Schwäche, Gewichtsverlust und subfebriler Temperatur.

Fettleibigkeit

Fettleibigkeit, bei der der Body-Mass-Index bei Frauen 27,4 und bei Männern 29,4 übersteigt, ist ein starker Faktor für das Auftreten von Steißbein. Übermäßiges Gewicht führt zu einer falschen Positionierung des Beckens in sitzender Position, was wiederum zu einer Subluxation des Steißbeins führt.

Idiopathischer Schmerz

Wahre Steißbein ist oft genau Schmerz ohne klaren Grund. Solche Symptome treten plötzlich auf und verschwinden manchmal genauso plötzlich. Obwohl in einigen Fällen von Schmerzen ein chronischer Verlauf akzeptiert wird. Diesen Menschen wird geraten, sich einer vorbeugenden Physiotherapie zu unterziehen und Exazerbationen mit Schmerzmitteln zu lindern..

Schmerzen im Steißbein

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden - Ausdehnung der Venen im unteren Teil des Rektums. Es ist je nach Tiefe in externe und interne unterteilt. Bei bestimmten Menschen besteht eine Veranlagung für diese Krankheit. Wenn auslösende Faktoren sie beeinflussen, machen sich Hämorrhoiden bemerkbar. Diese Faktoren umfassen Schwangerschaft, ballaststoffarme Ernährung, chronische Verstopfung oder Durchfall..

Typische Beschwerden mit Hämorrhoiden sind Blutungen aus dem Anus und Juckreiz. In einigen Situationen können jedoch qualvolle Schmerzen auftreten. Es ist oft mit einer Hämorrhoidenvenenthrombose verbunden. Der gefallene und eingeklemmte venöse Knoten ist mit Blut verstopft, wodurch er sterben und sehr stark bluten kann. Wenn daher die Schmerzen im Bereich des Steißbeins und des Rektums stark zunehmen und auch mit der Freisetzung einer großen Menge Blut einhergehen, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Ein Begleiter von Hämorrhoiden sind oft Risse in der Nähe des Anus. Sie können auch unangenehme und schmerzhafte Empfindungen verursachen, insbesondere bei Stuhlgang. Daher ist bei Menschen, die über Schmerzen im Steißbein klagen, häufig die Untersuchung eines Proktologen mittels Rektoskopie erforderlich. Die Einhaltung eines schonenden Regimes während Exazerbationen und chirurgischer Behandlungen kann solche Patienten von Beschwerden befreien.

Tumoren

Darmkrebs kann sich hinter vielen Masken verstecken, einschließlich Steißbeinschmerzen. Wenn der Tumor im Darmlumen wächst, treten Blutungen und Defäkationsschwierigkeiten in den Vordergrund. In einigen Fällen beginnt der Tumor jedoch nach außen zu wachsen. Dann bedeckt es das Rektum, kann sich zur Blase bewegen, die Wand der Gebärmutter bei Frauen, das Kreuzbein und das Steißbein. In diesem Fall sind zahlreiche Nervenbahnen betroffen, es treten starke Schmerzen auf.

"Rote Fahnen" von bösartigen Neubildungen

  • Die Schmerzen nagen, sie quälen vor allem nachts
  • In den letzten sechs Monaten gab es einen Gewichtsverlust, der nicht mit der Ernährung zusammenhängt.
  • Rektale Blutungen enthalten Gerinnsel und Gewebestücke
  • Die Schmerzen links vom Steißbein hängen nicht von einer Änderung der Körperhaltung ab
  • Die Krankheit geht mit Schwäche und Fieber bis zu subfebrilen Zahlen einher
  • In der Vergangenheit wurde Darmkrebs behandelt

Diese Punkte stellen keinen obligatorischen bösartigen Prozess dar, sondern erfordern besondere Aufmerksamkeit eines Arztes. Lesen Sie mehr über die Symptome und die Diagnose von Darmkrebs..

Piriformis-Syndrom

Das Piriformis-Syndrom ist ein Schmerz im Ischiasnerv, der mit einem Krampf in der Piriformis-Region verbunden ist. Es tritt aufgrund eines Traumas, anatomischer Merkmale des Muskels, nach ungewöhnlicher körperlicher Anstrengung oder wenn die Wirbelsäule gebeugt ist auf. Ein krampfhafter Muskel komprimiert einen Nerv, was zu Entzündungen führen kann.

Beschwerden mit einem Piriformis-Symptom:

  • Schmerzen im Bein eines schmerzenden oder brennenden Charakters
  • Schmerzfokus - in der Mitte des Gesäßes
  • Der Schmerz breitete sich an der Außenseite des Beins aus
  • Schmerzen in der Leiste und im Steißbein

Das Piriformis-Syndrom ist eine Diagnose, die selten gestellt wird. Dies kann nur durch eine Novocainblockade im Bereich dieses Muskels bestätigt werden. Wenn der Schmerz nachlässt, ist die Ursache genau der Krampf und die Kompression des Ischiasnervs. Darüber hinaus ist diese Blockade auch ein medizinischer Eingriff. Ein anderer Weg ist die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (Nise, Diclofenac) und Muskelrelaxantien.

Endometriose

Endometriose - das Einbringen von Zellen der inneren Gebärmutterschleimhaut in andere Gewebe und Organe. Die Oberflächenschicht dieser Membran (funktionelles Endometrium) wird monatlich abgestoßen und verlässt die Vagina in Form einer Menstruation. Wenn Endometriumzellen in der Gebärmutterwand, im Gebärmutterhals, in den Eierstöcken oder in anderen Organen auftreten, „menstruieren“ sie weiter. Es ist der Austritt von Blut, der Schmerzen bei der Endometriose verursacht.

Steißbeinschmerzen bei Frauen treten häufig auf, wenn sich im Bereich der uterosakralen Bänder, des Rektums oder der hinteren Wand der Gebärmutter Herde bilden. Die Besonderheit solcher Schmerzen ist das Auftreten oder die Intensivierung vor der Menstruation und die Abschwächung der Symptome danach.

Die Diagnose der Endometriose erfolgt mittels Ultraschall. Wenn das Schmerzsyndrom sehr stark ist, greifen sie häufig auf laparoskopische Operationen zurück. Mit einer speziellen Kamera können Sie die größten Brennpunkte erkennen und „verbrennen“. Nicht zu starke Schmerzen können die Verwendung oraler Kontrazeptiva reduzieren. Manchmal verschrieben andere hormonelle Medikamente.

Zusätzlich verursacht Adnexitis (Entzündung der Uterusanhänge) zusätzlich zu Schmerzen rechts oder links manchmal Schmerzen im Rektum. Neben Schmerzen im Steißbein kann dies das erste Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft sein, wenn sich Blut im Douglas-Raum ansammelt (der Schmerz ist unterhalb des Steißbeins lokalisiert)..

Erkrankungen der lumbosakralen Wirbelsäule

Die Wirbelsäule in der Lendengegend ist einem enormen Stress ausgesetzt, so dass fast alle Menschen über 40 in dieser Abteilung mindestens Osteochondrose haben. Darüber hinaus finden sich unter den häufigen Diagnosen Zwischenwirbelhernien, Spondylolisthesis und verschiedene Krümmungsgrade. Wenn die Nervenwurzeln in den Prozess involviert sind, tritt das sogenannte radikuläre Syndrom auf:

  • Schmerzen im Bein, häufiger im Schienbeinbereich
  • periodische Schmerzen im unteren Rücken und Steißbein
  • Beschwerden breiten sich auf die Leistengegend und das Rektum aus
  • Kribbeln und Brennen können zusammen mit Schmerzen auftreten

Die Diagnose von Wirbelsäulenerkrankungen erfolgt mittels MRT. Wenn große Hernien und andere gesundheitsschädliche Veränderungen festgestellt werden, wird eine Operation durchgeführt. Meistens können die Schmerzen jedoch konservativ reduziert werden. Hierzu wird in der akuten Phase eine Anästhesie (Ibuprofen, Nise und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), ein sparsames Regime, die Einführung eines Anästhetikums in die Lendenwirbelsäule (Epiduralanästhesie) angewendet. Wenn die Schmerzen nachlassen, werden Physiotherapie, Schwimmen im Pool und Massage verschrieben.

Die Hauptschmerzarten im Steißbein

Natur des SchmerzesAndere SymptomeDiagnosemethoden
SteißbeinStarke Steißbeinschmerzen beim Sitzen oder außerhalb des StuhlsEin Gefühl der Schwere im SteißbeinUntersuchung, digitale Untersuchung durch das Rektum
SteißbeinverletzungSchmerzen unterschiedlicher Intensität nach einem Sturz, einem Schlag oder einer schweren Geburt
  • Bluterguss über dem Steißbein
  • Symptome der Steißbeinkrankheit
Röntgen, MRT, digitale rektale Untersuchung
Pilonidale ZysteSchmerzen im Bereich eines Abszesses oder einer Fistel, oft „absorbierend“
  • Schwellung der Haut rot, heiß anzufassen
  • Verteilung des Eiters über dem Steißbein durch fistelartige Öffnungen
  • Temperaturanstieg
Inspektion, Ultraschall, Färbung aller fisteligen Passagen während der Operation
Tumoren des Kreuzbeins und des SteißbeinsAkute oder schmerzende Schmerzen, oft nachts, lindern NSAIDs schlecht
  • sichtbare Bildung unter der Haut über dem Steißbein
  • Gewichtsverlust, Fieber und Schwäche
  • Rückfall eines bösartigen Tumors an einer anderen Stelle
Inspektion, Ultraschall, MRT und CT, Osteoscintigraphie
HämorrhoidenBei Thrombose - akute, starke Schmerzen im Steißbein und Rektum
  • Scharlachrotes Blut beim Stuhlgang
  • juckende Haut in der Nähe des Kanalbereichs
  • vorgefallene Hämorrhoiden
Inspektion, Rektoskopie
EndometrioseChronische Beckenschmerzen, schlimmer vor und während der Menstruationin Kombination mit einer Endometriose des Gebärmutterhalses - Blutgerinnung vor der MenstruationUntersuchung, Ultraschall, Vaginaluntersuchung, diagnostische Raparoskopie
Piriformis-SyndromDer Schmerz an der Unterseite des Steißbeins strahlt aus, die Schmerzquelle befindet sich in der Mitte des Gesäßes und breitet sich über das Bein aus
  • Schmerzen beim Anheben und Zurückziehen des gebogenen Beins
  • Die Schmerzen im Steißbein und im Bein nehmen mit einer ungleichmäßigen Belastung der Wirbelsäule zu
  • oft - Schmerzen in der Nacht
Untersuchung, diagnostische Novocainblockade

Diagnose von Schmerzen im Steißbein

Palpation

Um die genaue Schmerzquelle zu bestimmen, tastet der Arzt zuerst ab, dh untersucht den Problembereich mit seinen Händen. Bei äußerer Palpation führt der Druck auf das Steißbein zum Auftreten oder zur Verstärkung von Schmerzen. Es kann unangenehm sein, im Bereich von 5-6 cm um den Schwanzknochen herum zu berühren.

Sehr informativ ist das Abtasten des Steißbeins durch das Rektum. In diesem Fall ist es möglich, die Beweglichkeit der Gelenke zu beurteilen sowie Tumorbildungen im Bereich des Rektums und der Vagina auszuschließen.

Röntgen

Die Röntgenaufnahme der Sakrococcygealregion hilft, frische oder chronische Verletzungen zu identifizieren, die zu Schmerzen geführt haben. Sehr oft weist das Steißbein einer bestimmten Person Merkmale auf, die nicht mit Schmerzen zusammenhängen. Daher garantieren Röntgenergebnisse keine genaue Diagnose..

MRT, Ultraschall

  • Normalerweise wird bei der Durchführung einer MRT der lumbosakralen Region dem Steißbein keine Aufmerksamkeit geschenkt. Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Pathologie der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich auszuschließen. Zum Beispiel große Hernienvorsprünge, die Schmerzen verursachen können, die das Steißbein verursachen.
  • Darüber hinaus kann die Becken-MRT Erkrankungen der Blase und der weiblichen Geschlechtsorgane ausschließen, die zu Schmerzen führen können.
  • Ultraschall der Bauchorgane (um Tumor- und Entzündungskrankheiten auszuschließen)
  • Knochenszintigraphie (mit Verdacht auf Metastasen) - die Einführung radioaktiver Isotope in den Körper mit anschließender Registrierung ihrer Strahlung.

Behandlung

Die Behandlung von Steißbeinschmerzen hängt von der Ursache ab, die sie verursacht hat. Entzündliche Erkrankungen erfordern eine Antibiotikatherapie. Gutartige und bösartige Tumoren erfordern Operationen und Chemotherapie. Luxationen und Frakturen des Steißbeins erfordern normalerweise eine Beobachtung, manchmal eine rektale Reposition oder einen chirurgischen Eingriff. Wenn eine Kokzygodynie durch Ausschluss anderer Diagnosen erfolgt, umfasst der Standardmaßstab:

NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente)

Die symptomatische Behandlung von Schmerzen trägt zur Aufrechterhaltung einer normalen Lebensqualität bei. Eine große Anzahl von NSAIDs wird in Apotheken verkauft, die häufigsten davon: Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam (siehe Salben für Rückenschmerzen). Alle haben bis zu dem einen oder anderen Grad ähnliche Nebenwirkungen. Das wichtigste ist das Risiko eines Magen-Darm-Geschwürs. Daher sollten nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel nicht länger als 5 Tage eingenommen werden und die auf der Packung angegebene Tagesdosis überschreiten.

Abführmittel

Bei einem Patienten mit Steißbein auf die Toilette zu gehen, wird zu Folter. Überanstrengung führt zu erhöhtem Unbehagen. Angst vor Schmerzen verursacht "psychische Verstopfung". Das Ergebnis ist ein Teufelskreis. Daher müssen Sie manchmal Abführmittel (vorzugsweise Kräuter) verwenden, die den Stuhlgang erleichtern.

Lokale Betäubung

Wenn Schmerzmittel in Tabletten nicht helfen, injizieren sie Lokalanästhetika in das Steißbein. Dies ist ein schmerzloses Verfahren, mit dem Sie Krämpfe des umgebenden Gewebes lindern können. Infolgedessen kann Steißbein vollständig vergehen.

Mit speziellen Kissen

Apotheken und orthopädische Salons verkaufen Keil- oder Donutkissen. Ihre Essenz ist das Entladen der Steißbeinregion und der fehlende Kontakt mit einer festen Oberfläche. Bei echter Cocygodynie wird diese Methode auch als Prävention eines Rückfalls angesehen.

Physiotherapie

Alle körperlichen Wirkungen können nur nach Ausschluss eines akuten Entzündungsprozesses durchgeführt werden. Verwenden Sie Laser, Ultraviolett, Magnetbehandlung, Paraffinbäder und Darsonvalisierung. Dies ist besonders nützlich bei Patienten mit chronischen Schmerzen, bei denen ein Krampf der das Steißbein umgebenden Muskeln die Genesung beeinträchtigt.

Steißbeinentfernung

In sehr seltenen Fällen wird eine Steißbeinentfernung (Steißbeinentfernung) angewendet. Nur unerträgliche Schmerzen, eine Abnahme der Lebensqualität und die mangelnde Wirkung anderer Methoden zwingen die Chirurgen zu einer Operation. Tatsache ist, dass die postoperative Periode mit infektiösen Komplikationen verbunden ist. Daher ist die Kokzykotomie die letzte aller möglichen Methoden..

Schmerzlinderung zu Hause

Nach einer bestätigten Diagnose von Steißbein empfiehlt der Arzt normalerweise, dass Sie einfache Regeln befolgen, um Ihre Steißbeinschmerzen zu kontrollieren..

  • Begrenzen Sie die Sitzzeit
  • Wenn Sie gezwungen sind zu sitzen, müssen Sie spezielle Kissen verwenden - „Donuts“.
  • Bei starken Schmerzen können NSAIDs (Ibuprofen und andere) angewendet werden, jedoch nicht länger als 5 Tage
  • Essen ballaststoffreiche Lebensmittel (zur Vorbeugung von Verstopfung).

Fragen eines Arztes

Bevor Sie einen Arzt aufsuchen, sollten Sie die Antworten auf einige häufig gestellte Fragen prüfen, die Ihnen bei der richtigen Diagnose helfen können..

  • Wo genau ist der Schmerz zu spüren? (Punkt, Region oder gemeinsames Gefühl)
  • Was ist die Intensität des Schmerzes auf einer 10-Punkte-Skala?
  • Wann trat der Schmerz zum ersten Mal auf? Bezieht es sich auf einen Sturz oder eine Operation??
  • Welche Faktoren verstärken den Schmerz oder verursachen sein Auftreten? (Sitzen, Aufstehen, Gehen, Geschlechtsverkehr, Stuhlgang und andere)
  • Wie viele Minuten können Sie vor dem unerträglichen Schmerz und dem Wunsch, aufzustehen, sitzen?
  • Haben Sie Erfahrung mit speziellen Kissen??
  • Wie ist die Reaktion auf Schmerzmittel und andere Medikamente??
  • Ob das Vorhandensein von Blut im Kot, Schwierigkeiten beim Stuhlgang festgestellt wurde?
  • Gibt es Schwierigkeiten beim Urinieren? Harninkontinenz?
  • Haben gynäkologische Probleme?
  • Wann war die letzte Geburt? Wie sind sie geflossen??
  • Gibt es Schmerzen oder Beschwerden in den Beinen?
  • Hat sich das Körpergewicht in letzter Zeit stark verändert??
  • Gab es in der Vergangenheit Krebs??

Wenn Sie dringend einen Arzt aufsuchen müssen?

  • Wenn der Schmerz von Fieber begleitet wird
  • Wenn eine rektale Blutung vorliegt
  • Wenn sich der Schmerz aufbaut und die Schmerzmittel nicht stoppt
  • Wenn im Steißbeinbereich eine Fistel mit eitrigem Ausfluss oder geschwollener glühender Haut sichtbar ist
  • Wenn Sie eine Vorgeschichte von Krebs haben

Prognose für Steißbeinschmerzen

Die Entwicklung eines Schmerzsyndroms hängt direkt von seiner Ursache ab. Bei richtiger Behandlung können auch bösartige Prozesse günstig enden. Und ohne Therapie können gewöhnliche posttraumatische Schmerzen chronisch werden und die Arbeitsfähigkeit und Lebensqualität beeinträchtigen. Für eine günstige Prognose sind daher zwei Komponenten erforderlich: die richtige Diagnose und rechtzeitige Behandlung.

Was ist über dem Steißbein

Das Auftreten von Schmerzen im Steißbein (Steißbein) kann auf eine Wirbelsäulenverletzung oder ein anderes provozierendes Problem zurückzuführen sein, z. B. auf eine Geburt oder degenerative Veränderungen der Gelenke. Dies ist eine der unangenehmsten Empfindungen, da das Steißbein schmerzt, wenn eine Person sitzt, lange steht, sich aus einer sitzenden Position erhebt und so weiter. Die Schmerzen in der Wirbelsäule reichen von leicht pulsierend bis akut und breiten sich auf andere Organe und Abteilungen aus.

Warum tut das Steißbein weh??

Die Gründe, aus denen das Steißbein schmerzt, können bedingt in die folgenden Typen unterteilt werden:

  • Primäre Steißbein - verschiedene Schäden an der Struktur des Organs führen zur Entwicklung von Schmerzen. Oft kann der Grund, warum das Steißbein bei Frauen schmerzt, zum Beispiel Wehen usw. sein..
  • Sekundäre Steißbeinentzündung - diese Art der Pathologie tritt häufiger auf, Beschwerden sind mit Erkrankungen benachbarter Organe (Blase, Darm, Gebärmutter) verbunden. Das Subjekt ist besorgt über sekundäre Symptome, die der Arzt bei der Diagnose und Verschreibung der Behandlung berücksichtigen muss.

Eigenschaften und Arten von Schmerzen, ihre Ursachen

Steißbein kann lokaler Natur sein und nur das Organ selbst betreffen und zum Unterbauch, Rücken und unteren Rücken fließen. Patienten sind besorgt über Schmerzen im Steißbein beim Sitzen, durch Veränderung der Körperhaltung usw. Abhängig von der Quelle der Pathologie werden Schmerzmanifestationen in Schmerz, Nähte und Akut unterteilt.

Schmerzen nach einer Verletzung

Ein Schlag auf das Gesäß oder ein Sturz, der zu Bruch, Riss, Bluterguss und Verschiebung führt, sind einige der möglichen Gründe, warum das Steißbein schmerzt. Eine Verletzung verursacht einen schweren, akuten Anfall von Steißbein im oder in der Nähe des Organs. In sitzender Position und beim Gehen nimmt die Intensität zu.

Coccygodynia tritt häufig sofort auf (kann persistent oder paroxysmal sein), aber es gibt Zeiten, in denen sich das Symptom nach einigen Jahren in Form von starken brennenden Schmerzen manifestiert.

Schmerzen im Steißbein und im unteren Rücken, Kreuzbein

Die Kombination von Steißbein mit Schmerzen im unteren Rücken und im Kreuzbein kann auf andere Krankheiten hinweisen, z. B. Osteochondrose, Ischias (Einklemmen des Ischiasnervs), Zysten in der Lendenwirbelsäule und der Sakralwirbelsäule.

Erkrankungen des Rektums und der Hämorrhoiden können auch eine Steißbeinentzündung hervorrufen, die mit Beschwerden im unteren Rücken und im Kreuzbein verbunden ist.

Das Steißbein tut weh, wenn Sie aufstehen

Wenn der Patient im Stehen über Steißbeinbeschwerden klagt, weist ein ähnliches Symptom auf postoperative Komplikationen in Form von Adhäsionen im Beckenbereich oder Narben im Perineum hin. Diese Art von Schmerz hängt nicht mit Pathologien der Wirbelsäule zusammen..

Darüber hinaus kann vor allem bei Frauen im Stehen ein Hexenschuss beobachtet werden, und während des Sitzens sind schmerzende Schmerzen störend. Warum tut das Steißbein bei Frauen beim Sitzen weh? Es sind die Merkmale der weiblichen Struktur des Beckens mit elastischeren Bändern und einem beweglichen Knochengelenk zu beachten. Das Steißbein tut weh, wenn man nach 40 Jahren bei Frauen sitzt und einen sitzenden Lebensstil führt, Sportler.

Steißbeinschmerzen beim Lehnen

Coccygodynia beim Kippen ist ein Symptom für das Vorhandensein von Krankheiten in der Nähe des Organs:

Steißbeinschmerzen

Schmerzen im Steißbein sind charakteristisch für Osteochondrose, Entzündungen der Hüftgelenke, Pathologien des Rektums und postoperative Narben.

Schmerzen über dem Steißbein

Eine Entzündung der Nervenenden in den lumbalen und sakralen Teilen der Wirbelsäule führt zu Schmerzen über dem Steißbein.

Steißbeinschmerzen

Diese Art der Steißbeinkrankheit weist auf einen Perineumprolaps, eine Rektalerkrankung und eine langjährige Wirbelsäulenverletzung hin. Ebenso können Schmerzen unter dem Steißbein Knochen mit Narben im Anus stören.

Schmerz und ziehender Schmerz im Steißbein

Häufig begleitet eine schmerzende und ziehende Steißbeinentzündung eine Genitalentzündung sowohl bei Frauen (Entzündung der Eierstöcke und Eileiter) als auch bei Männern (Prostatitis, Prostataadenom)..

Verstopfung, Hämorrhoiden und Osteochondrose können ebenfalls die Faktoren sein, die Steißbeinschmerzen verursachen..

Steißbeinschmerzen während der Menstruation

Die Menstruation geht oft mit Schmerzen im Steißbein einher. Die Gründe für Frauen liegen sowohl in natürlichen Prozessen in der Gebärmutter als auch in gynäkologischen Erkrankungen oder in der Neurologie. Zu den natürlichen Ursachen gehören:

  • Organkontraktionen während der Menstruation, die Schmerzen verursachen, die auf das Steißbein ausstrahlen;
  • strukturelle und genitale Merkmale im Zusammenhang mit der Genetik;
  • Wenn das Steißbein während der Menstruation schmerzt, können die Ursachen bei Frauen im Auftreten eines inneren Ödems verborgen sein. Es entsteht aufgrund von Flüssigkeitsretention, die mit hormonellen Veränderungen verbunden ist..

Starke Schmerzen im Steißbein während der Menstruation können auch auf Endometriose, Ovarialzysten und andere gynäkologische Pathologien sowie auf neurologische Erkrankungen (z. B. Osteochondrose) hinweisen..

Steißbeinschmerzen bei Männern

Infektionskrankheiten, die zu Entzündungen der Prostata und der Blase führen, können unter anderem bei Männern zu Schmerzquellen werden. Coccygodynia tritt auch bei Männern auf, die im Zusammenhang mit der Arbeit zu einem sitzenden Lebensstil neigen: zum Beispiel Taxifahrer, Trucker oder umgekehrt mit einer übermäßigen Belastung des Steißbeinknochens während der Fahrt mit einem federfreien Transport („Jeep-Krankheit“, die dazu führt mangelnde Behandlung, Eiterung und Fistel).

Steißbeinschmerzen während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Schwangere klagen häufig über Schmerzen im Steißbein. Die Ursachen für dieses Symptom können mehrere sein:

  • Vorbereitung auf die Geburt, begleitet von Veränderungen der Beckenorgane - das Wachstum von Fötus und Uterus führt zur Verlagerung von Organen in der Nähe und zur Abweichung des Steißbeinknochens zurück;
  • Mangel an Kalzium, dem Hauptnährstoff für das Skelettsystem;
  • Pathologie der Fortpflanzungsorgane;
  • Verletzungen.

Das Auftreten von Coccygodynia nach der Geburt des Kindes weist auf eine Geburtsverletzung hin. Beispielsweise kann ein großer Fötus zu einer übermäßigen Ausdehnung des Organs führen.

An wen man sich wegen Schmerzen wenden kann?

Steißbein tut weh, was in diesem Fall zu tun? Coccygodynia hat oft eine große Anzahl unterschiedlicher pathologischer Prozesse in der Geschichte. Daher sollte die Wahl eines Spezialisten, an den Sie sich sofort wenden sollten, auf der Ursache des Problems beruhen:

  • Traumatologe - hilft, wenn das Steißbein schmerzt;
  • Der Chirurg kann auch bei Verletzungen oder bei Auftreten von Steißbein während der Schwangerschaft und nach der Geburt konsultiert werden.
  • Gynäkologe und Urologe sind auf Erkrankungen des Urogenitalsystems spezialisiert, die zu Steißbein führen;
  • Ein Proktologe behandelt Coccyalgodynie verursachende Krankheiten wie rektale Pathologie (Hämorrhoiden, Proktitis, Kolitis usw.), Anusdeformation.
  • Osteopath, Vertebrologe und Chiropraktiker arbeiten mit einem obskuren Faktor bei Vorhandensein von Schmerzen und deren Abwesenheit, wenn Sie sich entspannen.

Sie können sich an Spezialisten in der Klinik für Neurologie und Neurorehabilitation "Aspekt der Gesundheit" in Ufa wenden. Unsere Klinik wird von hochqualifizierten Spezialisten geleitet, die bei der Lokalisierung der Quelle von Steißbein helfen und einen Plan erstellen, was zu tun ist, wenn Ihr Steißbein schmerzt, und unnötige Medikamente und Operationen vermeiden.

Diagnostizieren Sie ein Problem

Um eine Vielzahl von Krankheiten zu diagnostizieren und auszuschließen, wird der Patient untersucht, um die Quelle der Steißbeinentzündung zu identifizieren. Es wird eine Untersuchung durchgeführt, bei der der Analkanal, das Rektum, die Organe des Fortpflanzungssystems, die Lendenwirbelsäule und die Sakralwirbelsäule untersucht werden.

Die Verwendung von Hardware-Erhebungsmethoden ist gerechtfertigt:

  • Röntgenaufnahme der Wirbelsäule mit degenerativen Veränderungen der lumbalen, sakralen Teile;
  • CT und MRT;
  • Ultraschall des Fortpflanzungssystems und der Beckenorgane.

Steißbein oder Schmerzen im Steißbein

Das Steißbein besteht aus mehreren verschmolzenen Wirbeln, die eine bestimmte Last tragen. Es ist ein rudimentäres Segment. Unangenehme Empfindungen im Steißbein und in der Umgebung unterscheiden sich in Steißbein und anorektalen Schmerz. Wenn die Vorgeschichte eine verletzte Wirbelsäule oder Urogenitalinfektionen enthält, wird klar, warum das Steißbein beim Sitzen oder Aufstehen schmerzt. Verletzungen und viele Infektionen verursachen Schmerzen, die die volle Bewegung behindern. Das Unbehagen nimmt zu, sobald eine Person eine liegende oder sitzende Position einnimmt. Berücksichtigen Sie bei der Ermittlung der Ursachen bei Frauen und Männern die Merkmale der Fortpflanzungsfunktionen beider Geschlechter.

Ursachen

Oft liegt der Schwerpunkt der Schmerzen im Steißbein auf einer Entzündung der Bänder oder einer Funktionsstörung der angrenzenden Muskeln. Unangenehme Empfindungen können auch verursachen:

  1. Skoliose, Osteoporose, Kyphose mit nachfolgenden neuralgischen Abweichungen (Piriformis-Syndrom). L5-S1-Bandscheibenüberstand (z. B. Schädigung der Beckenknochen mit Verletzung der Nervenenden des Beckenbodens).
  2. Alle Arten von Verletzungen, deren Folgen, die möglicherweise langfristig erkannt werden (bis zu 1 Jahr).
  3. Gastrointestinale Erkrankungen - Sigmoiditis, Hämorrhoiden, Rektalfissuren, Proktitis, häufige Verstopfung oder Durchfall.
  4. Postpartale Komplikationen - Prolaps oder Schädigung des Perineums mit Blutungen im Gewebe, das die untere Wirbelsäule umgibt; intensive Ausdehnung des Steißbeins aufgrund schwieriger Wehen.
  5. Erkrankungen des Urogenitalsystems - Adnexitis, Blasenentzündung, Nieren- oder Blasensteine, Endometriose.
  6. Steißbeinzyste (pilonidal), im Zusammenhang mit den genetischen Pathologien der Epidermis. Das unnatürliche Neoplasma des Interglutealraums ist weder am Steißbein noch am Kreuzbein befestigt. Es hat alle Eigenschaften von Epithelgewebe. Die Krankheit ist bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen.
  7. Postoperative Komplikationen in Form von Narben, Verletzung der Integrität des Anus.

Zu den Umständen, die zur Pathologie beitragen, gehören das langfristige Sitzen auf harten Möbeln und die Verwendung von Kleidung, die den Beckenbereich zusammendrückt (Jeans, enge Leggings). Emotionale Überlastung wirkt sich ebenfalls nachteilig aus. Provozierende Faktoren sind die Ursache für Steißbein, hauptsächlich bei Frauen. Der Zustand tritt mit plötzlichen Schmerzen auf, die oft von selbst ohne zusätzliche Maßnahmen beseitigt werden.

Steißbein - was ist das??

Die Definition hat griechische Wurzeln, wobei "Steißbein" das Steißbein und "Odini" Schmerz bedeutet. Es tritt als Folge eines Sturzes auf das Gesäß, starker Schläge auf den unteren Rücken, akuter Verletzungen, Osteochondrose der Wirbelsäule, Luxationen und Steißbeinfrakturen auf. Es ist notwendig, Pseudococcygodynie zu unterscheiden, deren Ätiologie urologische, gynäkologische oder proktologische Erkrankungen umfasst.

Das Auftreten von Schmerzen wird erleichtert, indem die Beine zur Brust gezogen werden und auf dem Sofa sitzen - Sakrallandung. Die Intensität der Schmerzen nimmt mit einem langen Aufenthalt in sitzender Position und einem starken Aufstehen von einem Stuhl, Stuhlgang, zu. Standardaktivitäten im Haushalt oder bei der Arbeit können zu erheblichen Beschwerden führen. Um den Zustand zu lindern, legen die Patienten ein weiches Kissen, das Krämpfe der Muskelfasern des Perineums und der Leistengegend verhindert.

Charakterisierung von Schmerzen bei verschiedenen Krankheiten

Schmerzen im Steißbein oder höher werden durch Krämpfe benachbarter Muskelfasern und häufig durch Einklemmen des Ischiasnervs verursacht. Die Fasern werden von den Muskeln zusammengedrückt und entzündet. Begleitende Symptome sind Schmerzen an der Außenseite des Beins, in anderen Bereichen der Beine sowie in der Mitte des Gesäßes mit Bestrahlung in der Leiste. Die Therapie beinhaltet eine unspezifische Methode - die Injektion von Novocainblockaden. Sie vernichtet periphere Innervation - lindert Schmerzen.

Nach einer Verletzung

Sie haben eine scharfe Intensität in Form von Anfällen, die mit der Zeit leicht abnimmt, aber konstant bleibt. Wenn Sie auf das Gesäß fallen, können Schläge auf das Steißbein Risse in den Wirbeln, Brüche, Verschiebungen, Quetschungen und Luxationen verursachen. Der Schmerz manifestiert sich sofort nach einem Trauma und verschlimmert sich in verschiedenen Intervallen.

Die Folgen von Verletzungen können auch nach einigen Jahren auftreten, wenn es dem Patienten gelingt, den aufgetretenen Schaden zu vergessen. Bei der geringsten Belastung der unteren Wirbel verstärkt sich das Schmerzempfinden und lokalisiert sich über den gesamten Umfang des Steißbeins. Bewegung geht mit Unbehagen einher. Geeignete Therapie und vorbeugende Maßnahmen erforderlich..

Schmerzen im Zusammenhang mit Rückenschmerzen, Kreuzbein

Charakteristisch für eine Zyste oder Osteochondrose der Wirbelsäule. Der Hauptschmerzort ist das Kreuzbein, der untere Rücken wird nur teilweise in das Steißbein bestrahlt. Ein ähnlicher Zustand wird mit einer Verletzung der Nerven des unteren Rückens, Ischias, Pathologien des Rektums, Hämorrhoiden diagnostiziert.

Schmerzen beim Aufstehen

Sie treten nur bei postoperativen Komplikationen auf, wenn in anderen Perioden keine unangenehmen Empfindungen auftreten. Provozierende Faktoren - Narben im Leistenbereich oder Verwachsungen, die die Beckenhöhle auslöschen.

Wenn gekippt

Sie treten bei Erkrankungen des Darms, der Gebärmutter oder der Blase auf, die durch entzündliche Prozesse chronischen Ursprungs verursacht werden. Kolitis, Endometritis, Dysbiose - die Ursache für scharfe Schmerzen, die beim Beugen zur Seite oder nach vorne allmählich abnehmen.

Steißbeinschmerzen

Sie sind mit der Pathogenese der Osteochondrose, einer Zyste eines beliebigen Teils der Wirbelsäule, einer Polyarthritis des Hüftgelenks oder mit Pathologien des Magen-Darm-Trakts verbunden. Wenn kürzlich eine Operation durchgeführt wurde, sind idiopathische Schmerzen im Steißbein vorhersehbar.

Wenn du sitzt

Sie werden durch folgende Faktoren bestimmt:

  • Steißbein durch Reiten oder Radfahren
  • längeres Sitzen auf Polstermöbeln, was zu einer Stagnation der Blutgefäße im unteren Teil der Wirbelsäule und zur Ansammlung von Kalziumsalzen in den Wirbeln führt
  • das Auftreten eines schmerzhaften Neoplasmas im Steißbein in Form einer Höhle mit Haaren und Epithelgewebe - einer Dermoidzyste
  • postpartale Verformung des Steißbeins aufgrund seiner übermäßigen Ausdehnung

Um Beschwerden beim Sitzen zu vermeiden, wird empfohlen, ein spezielles orthopädisches Kissen zu verwenden. Zusätzlich sollten pharmakologische Therapiemethoden angewendet werden..

Schmerz und ziehender Schmerz im Steißbein

Ein deutliches Zeichen einer Prostatitis bei Männern oder einer Entzündung der Eierstöcke bei Frauen. Eine Schädigung der inneren Geschlechtsorgane ist eine sehr schwere Krankheit, die sofort behandelt werden muss. Der Grund ist ein hohes Risiko für Unfruchtbarkeit, die Ausbreitung von Entzündungen auf andere Organe, die Bildung von Adhäsionen. Oft werden Ziehschmerzen durch Osteochondrose der unteren Teile der Wirbelsäule, Hämorrhoiden, Verstopfung behoben.

Unter dem Steißbein

Sie treten aufgrund von Blutergüssen, Luxationen des Steißbeins, Prolaps des Perineums und heilenden Narben nach einer Operation im Anus auf. Schmerzen gehen mit Proktalgie mit rektalen Pathologien, Durchfall und Verstopfung einher. Zusätzlich manifestiert sich durch Juckreiz des Anus, eiterartiger Ausfluss aus der perianalen Zone, Tenesmus.

Über dem Steißbein

Es gibt neurologische Anomalien im Kreuzbein und im unteren Rücken: lumbosakrale Plexitis, Radikulitis, Wirbelhernie, Tunnelneuralgie. Eine Entzündung der Nerven äußert sich in einem dumpfen, anhaltenden Schmerz im unteren Rücken, dessen Intensität mit der Belastung des Steißbeins oder der Wirbelsäule zunimmt. Es bedeckt den Oberschenkel, das Gesäß oder das Perineum..

Mit Menstruation

Sie sind eine Manifestation gynäkologischer und, wenn sie nicht diagnostiziert werden, neurologischer Probleme. Während der Menstruation sind leichte Schmerzen im Unterbauch und Flecken in angemessenen Mengen zulässig. Ein klares Signal für die Notwendigkeit eines Besuchs beim Frauenarzt ist, wenn bei übermäßigem Ausfluss Probleme beim Wasserlassen auftreten. Zusätzlich kann Juckreiz oder Brennen im Genitalbereich vor dem Hintergrund von Steißbeinschmerzen stören.

Während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Die Ursachen für Schmerzen im Steißbein während der Schwangerschaft sind vielfältig:

  1. Mangel an Nährstoffen im Körper (Kalzium)
  2. Vorgeschichte von Rückenverletzungen
  3. Veränderung der Position der Beckenorgane, des Steißbeins im Zusammenhang mit dem Wachstum des Kindes und einer Zunahme der Gebärmutter
  4. Entzündung der Gebärmutter oder der Eileiter

Postpartale anorektale Schmerzen deuten auf eine Geburtsverletzung hin: Blutungen im Gewebe und im subkutanen Fettbereich um das Steißbein. Es ist notwendig, den Arzt über unangenehme Empfindungen zu informieren. Beschwerden deuten auch auf eine starke Ausdehnung der mit Steißbein verschmolzenen Wirbel aufgrund der Größe des Fötus hin.

Schmerzen bei Männern

Sie sind in der Kategorie der männlichen Fahrer von Kettenfahrzeugen zu finden: Panzer, Traktoren, Bagger, gepanzerte Personentransporter. Übermäßige Vibrationen, die durch die Technik übertragen werden, wirken sich negativ auf das Steißbein aus und führen zu einer Zyste oder Entzündung der Steißbeinpassage. Ein schmerzhafter Schlauch unter der Haut kann Eiter ansammeln und sich zu einer Fistel entwickeln. Ein unwiderlegbares Symptom ist der eitrige Ausfluss im Gesäßbereich. Die Therapie umfasst ausschließlich chirurgische Methoden.

Diagnose

Bei neuralgischen Pathologien, Erkrankungen der Muskeln der Leistengegend mit Destabilisierung der Innervation, Bestrahlung von Schmerzen am Steißbein, Elektroneuromyographie wird verwendet. Adhäsionen des Peritoneums oder Prolaps des Perineums äußern sich in scharfer Neuralgie beim Heben von einem Stuhl oder Bett. Für den Arzt ist es wichtig, den Zustand der Nervenleitung und der Muskelkontraktionen zu verstehen. Mit offensichtlichen Anzeichen von Verstopfung schickt der Arzt eine Instrumenten- und Labordiagnostik:

  • Gastroskopie zum Ausschluss der Wahrscheinlichkeit einer Gastritis oder eines Magengeschwürs;
  • Analyse von Kot auf Dysbiose
  • biochemische Blutuntersuchungen, die das klinische Bild des Zustands der Bauchspeicheldrüse und der Leber verdeutlichen

Wenn die Ursache für Schmerzen im Steißbein eine Störung des Urogenitalsystems ist, werden das Vorliegen einer Infektionskrankheit, Tests und eine bakteriologische Urinkultur vorgeschrieben. Zusätzlich - Ultraschall der inneren Geschlechtsorgane, Blase, Zystoskopie, Abstrich auf der Flora.

Palpation

Wenn der Verdacht besteht, dass der Steißbeinschmerz mit Magen-Darm-Erkrankungen (Proktitis, Hämorrhoiden, Kolitis) verbunden ist, ist eine externe Untersuchung der Leistengegend erforderlich. Zusätzlich ist die Untersuchung abnormaler Neoplasien - hämorrhoider Knoten - erforderlich. Der Patient ist gestört durch:

  1. Probleme mit dem Stuhlgang - häufiger oder seltener Drang, eitrige Fleckenbildung.
  2. Brennen, Schweregefühl im Darm oder Anus.
  3. Unangenehme Empfindungen mit Strahlung auf das Kreuzbein oder Perineum ziehen, verstärkt durch Wendungen, Neigungen.

Nach Ermessen des behandelnden Arztes werden möglicherweise Tests auf Urin, Blut, bakteriologische Kotkultur, Irrigoskopie, Sigmoidoskopie und Koloskopie vorgeschrieben. Techniken helfen, entzündliche Prozesse zu identifizieren. Das Gefühl anorektaler Bereiche ist ein wirksamer Weg, um den traumatischen Ursprung von Steißbeinschmerzen zu bestätigen. Dazu gehören Blutergüsse, Schlaganfälle und postpartale Komplikationen. Auf die Palpation des Weichgewebes im Gesäßbereich und im unteren Rücken sollte eine Röntgenaufnahme folgen, die eine vollständige Diagnose ergänzt.

Röntgen

Bei neuralgischen Schmerzen im Steißbein mit schmerzendem Charakter wird eine Röntgenuntersuchung des unteren Rückens, der Arme oder Beine vorgeschrieben. Die Diagnose zeigt die Beteiligung von Steißbein bei Wirbelsäulenproblemen. Stärkung der Symptomatik durch schmerzhafte Empfindungen der Gliedmaßen, des Kopfes - eine direkte Indikation für eine vollständige Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule. Es ist in der Lage, Skoliose, Hernie, Osteochondrose zu erkennen. Das Vorhandensein von Arthritis oder Arthrose mit Schmerzen, die sich auf das Steißbein ausbreiten, ist ein Grund, das Vorhandensein einer Zyste zu vermuten und einen CT-Scan, eine Arthroskopie und eine MRT zu empfehlen.

Ultraschall, MRT

Ultraschall des Peritoneums und der Beckenorgane, eine Röntgenaufnahme des Darms mit Einführung eines Kontrastmittels, MRT- oder CT-Scan wird auf Schmerzen im Steißbein durchgeführt, wenn:

  1. Postoperative Komplikationen treten in Form von Adhäsionen oder Perinealprolaps auf.
  2. Der Schritt ist nach der Operation deformiert.
  3. Es besteht der Verdacht auf neurologische Anomalien - möglicherweise ist eine Blutuntersuchung auf Syphilis erforderlich.
  4. Wirbelsäulenerkrankungen (Hernie) werden vermutet - eine Myelographie ist ratsam.

Die Diagnose zeigt die Anzahl, das Volumen der Adhäsionen, ihre genaue Lokalisation, die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Nervenenden oder der Weichteile. Die obigen Manipulationen geben eine Vorstellung vom Grad der pathologischen Veränderungen, der Form der inneren Organe und ihrer relativen Position.

Wenn es notwendig ist, sofort einen Spezialisten zu kontaktieren?

Ein Arzt sollte konsultiert werden, wenn die Schmerzen im Steißbein mit einer Beeinträchtigung der Verdauung und des Urinierens verbunden sind. Der zweite Hinweis ist, dass Beschwerden länger als 2 Tage hintereinander auftreten und die Einnahme von Tablettenanalgetika keine Wirkung hat. Der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten ist das Ausmaß der Beschwerden im Sakralbereich und im Steißbein, die zu Schlaflosigkeit führen. In diesem Zustand hat der Patient Schwierigkeiten, eine bequeme Körperhaltung einzunehmen.

Welchen Arzt zu kontaktieren

Zunächst sollten Sie sich an Ihren Therapeuten wenden. Der Spezialist führt eine Inspektion durch und sendet diese gegebenenfalls an Kollegen mit einem engen Profil.

  • Wenn dem Schmerz im Steißbein eine Schädigung vorausging (Sturz auf das Gesäß, Beulen) - wenden Sie sich an einen Traumatologen.
  • Wenn eine Zyste oder abnormale Knochenveränderungen festgestellt werden, leistet der Chirurg medizinische Hilfe.
  • Verlagerung der Wirbel, Veränderung ihres knorpeligen Teils - die Grundlage für die Kontaktaufnahme mit einem Wirbeltier.
  • Wenn das Steißbein aufgrund von Problemen mit dem Zustand des Perineums eine Schmerzquelle darstellt, ist die Hilfe eines Chirurgen, Gynäkologen oder Urologen erforderlich.
  • Wenn die Verschlechterung der Gesundheit durch einen eingeklemmten Nerv im unteren Segment der Wirbelsäule verursacht wird, ist die Behandlung ein Neurologe.
  • Wenn Beschwerden mit einer Entleerungsstörung verbunden sind (mit Proktitis, Hämorrhoiden), ist der Proktologe an der Therapie beteiligt.
  • Aufgrund des Zusammenhangs zwischen Steißbeinschmerzen und Problemen mit dem Zustand der Bauchorgane wird die Therapie von einem Gastroenterologen durchgeführt.

Gleichzeitig mit der Behandlung durch die aufgeführten Spezialisten ist die Unterstützung eines Physiotherapeuten, Akupunkturspezialisten und Chiropraktikers nicht ausgeschlossen.

Behandlung

Ein unangenehmes Gefühl kann nur durch Beseitigung der Grundursache dieses Symptoms beseitigt werden. Um das klinische Bild zu verstehen, klärt der Arzt die Lokalisation von Schmerzen, auf welche Bereiche sie sich ausbreiten, welche Anzeichen mit Beschwerden einhergehen. Für einen Spezialisten ist es wichtig, die Tageszeit mit der höchsten Schmerzintensität zu verstehen. Ist es möglich, das Gefühl durch Ändern der Körperposition zu minimieren?.

Wenn das Auftreten von Coccygodynia nicht mit dem Einfluss bestimmter Faktoren verbunden ist, eine bestimmte Pathologie nicht aufgedeckt wird, wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt. Mit anderen Worten, auf medikamentöse Weise beseitigen sie jedes einzelne Symptom. Dazu gehören Schmerzen, Schlaflosigkeit, Verdauungsstörungen und Verspannungen im Sakralbereich.

Wenn eine bestimmte Krankheit festgestellt wird, sollte die Behandlung umfassend sein. Ein konservativer Ansatz ist in den ersten, unkomplizierten Phasen akzeptabel. Chirurgische Methoden sind nur für erschwerte klinische Fälle angezeigt, wenn die Arzneimittelexposition unwirksam ist.

Sondierungsuntersuchung

Im Anfangsstadium wird der betroffene Bereich untersucht und der Patient befragt. Dann schickt der Arzt eine Röntgenuntersuchung, MRT (für komplexe klinische Fälle).

Die Hauptaspekte der Behandlung

Wenn die Kokzygodynie durch unkomplizierte klinische Fälle verursacht wird, wird eine Anästhesie durchgeführt, aber zunächst muss der Patient einen Ruhezustand sicherstellen. Empfohlene Bettruhe, Normalisierung der Ernährung (es ist wichtig, die Entwicklung von Verstopfung zu vermeiden, die nur die Beschwerden erhöht). Um Schmerzen und Entzündungen zu lindern, werden Analgetika verschrieben. Darüber hinaus müssen Verfahren und Maßnahmen zur Verbesserung der Durchblutung im betroffenen Bereich durchgeführt werden.

Die Behandlung schwangerer Frauen unterscheidet sich nach einer Reihe von Kriterien. Viele Manipulationen und 99% der Medikamente sind aufgrund der Sicherheit für die Gesundheit der werdenden Mutter und des werdenden Fötus verboten. Die Diagnose einer Steißbeinschwangerschaft bei schwangeren Frauen weist ebenfalls viele Einschränkungen auf - Bestrahlungsverfahren sind verboten.

Anästhesie

In der Anfangsphase der Beschwerden werden Zäpfchen mit analgetischer Eigenschaft verwendet. Injektionsmedikamente sind bei Schmerzen hoher Intensität angezeigt. Um Beschwerden zu minimieren, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben - Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac. Wenn sie das Wohlbefinden nicht verbessern, führen sie Novocainblockaden durch. Die Essenz des Verfahrens - Novocain wird in das Gewebe eines schmerzhaften Bereichs des Körpers injiziert. Zusätzlich werden Hormone verabreicht, um die analgetische Wirkung der Novocainblockade zu verstärken..

Manuelle Therapie, Massage, Akupunktur

Bei der manuellen Therapie werden medizinische Manipulationen mit den Händen durchgeführt. Wenn es notwendig ist, Steißbein zu beseitigen, ist die Fingermassage des Rektums durch Wirksamkeit gekennzeichnet. Es zielt darauf ab, seinen Muskelteil zu entspannen, was sich positiv auf das Wohlbefinden des Patienten auswirkt und es Ihnen ermöglicht, den Stress im Problembereich des Körpers zu reduzieren oder vollständig zu beseitigen.

Massage hilft, die Durchblutung zu normalisieren, verhindert Stagnation, lindert Muskelkrämpfe.

Akupunktur bezieht sich auf unkonventionelle medizinische Techniken - bevor die Zustimmung des behandelnden Arztes eingeholt werden muss. Das Verfahren stoppt nicht die Grundursache der Krankheit, sondern hilft, die Schmerzen zu beseitigen. Um unangenehme Empfindungen zu beseitigen, wirkt der Spezialist auf biologisch aktive Gläser der Sakrococcygealregion des Patienten. Trotz ihrer Wirksamkeit und Analgesie ersetzt die Akupunktur nicht die wichtigsten therapeutischen Vorschriften..

Physiotherapie

Ergänzt grundlegende medizinische Rezepte. Physiotherapeutische Methoden lindern Entzündungen und die damit verbundenen Anzeichen - Schmerzen, Krämpfe, Schwierigkeiten, eine bequeme Körperhaltung einzunehmen. Effektive Anweisungen - Exposition gegenüber Ultraschall, UHF, Verwendung von Paraffinanwendungen, Verwendung eines Lasers für therapeutische Zwecke.

Physiotherapie

In einem unbelasteten Zustand, begleitet von Steißbein, ist dem Patienten körperliche Aktivität gestattet. Aber sie müssen gemessen, richtig zusammengesetzt, ohne plötzliche Bewegungen und Spannungen.

Optimale Wirkung von Physiotherapieübungen:

  • Ausgangsposition - auf dem Rücken liegend. Der Patient beugt die Knie und breitet sich dann zu den Seiten aus.
  • Handflächen auf der Innenfläche der Knie.
  • Der Patient sollte versuchen, die Knie nach unten zu ziehen, sich aber gleichzeitig dieser Aktion widersetzen..

Die Anzahl der Wiederholungen sollte das 12-fache nicht überschreiten. Die Dauer des therapeutischen Verlaufs wird vom Arzt festgelegt - basierend auf der Grundursache der Steißbeinentzündung.

Chirurgische Behandlung

Chirurgisch werden Steißbeinkrankheiten seltener behandelt als konservative. Resektion - Operation zur Entfernung der Steißbeinknochen. Der Grund für die Intervention ist das Fehlen eines positiven Effekts der konservativen Behandlung und die folgenden Faktoren:

  1. Steißbeinzyste (epitheliale Steißbeinpassage).
  2. Komplizierte Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule.
  3. Das Vorhandensein orthopädischer Defekte der Sakralregion des Beckens, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Der Grund ist eine Verletzung der motorischen Aktivität, ein fast kontinuierliches Schmerzsyndrom.

Eine Intervention ist für einen Bruch dieses Bereichs oder eine Luxation angezeigt. Die Möglichkeit einer Operation wird auch in Betracht gezogen, wenn der Patient eine pathologische Beweglichkeit der Steißbeinstrukturen aufweist. Das Phänomen wird durch Degeneration und Degeneration von Geweben der lumbosakralen Wirbelsäule verursacht.

Kontraindikationen für die Operation - Verletzung der Blutgerinnungsfähigkeit, Krebs, Neoplasma, Herz- und / oder Leberversagen.

Verhütung

Die Prävention von Kokzialgie ist nicht immer möglich, da das Phänomen in der Hälfte der Fälle auf spontane Schäden zurückzuführen ist.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Entwicklung von Steißbein zu verhindern:

  1. Vermeidung von Verletzungen (Stürze, Blutergüsse).
  2. Akute Krankheiten rechtzeitig heilen und verhindern, dass sie chronische Formen annehmen.
  3. Auf Gesundheit achten, zu Hause sein und berufliche Tätigkeiten ausüben. Es wird empfohlen, im Sitzen weiche Kissen und bequeme Stühle zu verwenden.

Ebenso wichtig ist es, die Empfehlungen des Arztes zur postoperativen Rehabilitation zu befolgen. Eingriffe bei Proktitis, Wirbelsäulenproblemen und Analfissuren erfordern während der Erholungsphase besondere Sorgfalt. Das Vernachlässigen des Ratschlags eines Arztes trägt zur Bildung von Fisteln und zur komplexeren Heilung postoperativer Wunden bei. Steißbein begleitet diesen Prozess immer, obwohl seine Entwicklung sowie nachfolgende Symptome vermieden werden können.