Rückenschmerzen - Ursachen, Natur, Behandlung, Antworten auf häufig gestellte Fragen

Die Website enthält Referenzinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachberatung erforderlich!

Rückenschmerzen in der Wirbelsäule: epidemiologische Bedeutung
Symptom

Menschen klagen oft über Rückenschmerzen in der Wirbelsäule. Statistiken besagen, dass im Laufe des Lebens mindestens eine Episode solcher Schmerzen bei etwa 70-80% der Menschen auftritt. Daher ist dies ein ungewöhnlich dringendes Problem der Medizin..

Daher hat die medizinische Statistik eine große Menge epidemiologischer Daten zu diesem Symptom gesammelt. Es ist bekannt, dass 40-80% der Menschen Rückenschmerzen im unteren Teil der Wirbelsäule haben. Der Prozentsatz der Patienten, die Hilfe bei Schmerzen in Brust und Halswirbelsäule suchen, ist etwas niedriger..

Bei 10-20% der Patienten im erwerbsfähigen Alter wandeln sich akute Schmerzen in der Wirbelsäule in chronische um. Es ist diese Kategorie von Patienten, die im Vergleich zur vollständigen Genesung häufig eine ungünstige Prognose hat, so dass die Gesundheitskosten für die Behandlung von Menschen im erwerbsfähigen Alter mit chronischen Rückenschmerzen in der Wirbelsäule etwa 80% aller Mittel zur Behandlung dieses Symptoms ausmachen.

Ursachen

Am häufigsten werden die sogenannten unspezifischen Rückenschmerzen beobachtet, die mit Muskelverspannungen verbunden sind, die durch unangenehme Körperhaltung oder stereotype Bewegungen verursacht werden. Oft ist Hypothermie der Anstoß für das Auftreten solcher Schmerzen. In der Regel verschwinden unspezifische Rückenschmerzen innerhalb von 1-3 Monaten nach dem Auftreten. In 10-30% der Fälle tritt das Schmerzsyndrom jedoch das ganze Jahr über auf, und in 10% der Patienten werden unspezifische Rückenschmerzen chronisch.

Die zweithäufigste Ursache für Rückenschmerzen in der Wirbelsäule ist die Radikulopathie - eine Schädigung der Nervenwurzel an der Stelle, an der sie aus dem Wirbelkanal austritt. Das Radikulopathiesyndrom begleitet viele Läsionen der Wirbelsäule, von denen die häufigste Osteochondrose ist.

Weniger häufig werden Rückenschmerzen in der Wirbelsäule durch direkte Schädigung der Wirbelsäule verursacht..

Die häufigsten Erkrankungen der Wirbelsäule, die Rückenschmerzen verursachen:

  • Osteochondrose;
  • Verletzungen (Prellungen, Frakturen, Luxationen oder Subluxationen der Wirbel, Bänderrisse usw.);
  • hormonelle Spondylopathie (Wechseljahre, postmenopausale und senile);
  • tuberkulöse Spondylitis;
  • Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans, Strumpel-Pierre Marie)

Und schließlich können Rückenschmerzen in der Wirbelsäule auf eine Schädigung vieler innerer Organe hinweisen. In solchen Fällen strahlt das Schmerzsyndrom entlang der Nervenfasern aus, während der strahlende Schmerz stärker sein kann als der primäre und ihn sogar maskieren kann.

Die Bestrahlung der Wirbelsäule mit Rückenschmerzen tritt am häufigsten bei folgenden Erkrankungen auf:

  • Schädigung des Herzens und der Hauptgefäße (Angina pectoris, Myokardinfarkt, Peeling eines Aortenaneurysmas);
  • Lungenerkrankungen (Pleuritis, maligne Neubildungen);
  • Lebererkrankung (akute und chronische Cholezystitis);
  • Läsionen der Speiseröhre;
  • Pankreaserkrankungen (akute und chronische Pankreatitis, Pankreaskrebs);
  • Nieren- und Harnwegserkrankungen.

So können Rückenschmerzen in der Wirbelsäule auf Krankheiten verschiedener Organe und Systeme hinweisen, so dass selbst erfahrene Ärzte, die alle Errungenschaften der modernen Medizin in ihrem Arsenal haben, manchmal Schwierigkeiten haben, eine Diagnose zu stellen.

Um die Frage nach der Ursache von Rückenschmerzen in der Wirbelsäule zu lösen, sollten Sie zunächst die Hauptsyndrome kennen, die mit Läsionen der Wirbelsäule einhergehen.

Ursachen von Rücken- und Wirbelsäulenschmerzen - Video

Rückenschmerzen mit Wirbelsäulenverletzung. Die wichtigsten Gefäßsyndrome
und neurologische Störungen

Wirbelsäule und ihre Abteilungen: Struktur und Funktionen

Um den Mechanismus der Entwicklung von vaskulären und neurologischen Störungen im Falle einer Schädigung der Wirbelsäule zu verstehen, müssen die wichtigsten anatomischen und physiologischen Merkmale bekannt sein.

Die Wirbelsäule ist eine elastische Verbindung der Wirbel, die mehrere wichtige Funktionen gleichzeitig erfüllt:

  • die Hauptachse, die dem Körper Stabilität und Beweglichkeit verleiht;
  • eine Feder, die die Dämpfung aller Gewebe und Organe während der Bewegung garantiert;
  • der Behälter des Rückenmarks und der Leiter der Nervenfasern vom Zentrum zur Peripherie;
  • Schutz für einen Teil der Gefäße, die das Gehirn versorgen.

Die Wirbelsäule besteht aus fünf Abteilungen, von denen jede ihre eigenen Funktionsmerkmale aufweist:
1. Gebärmutterhals.
2. Thorax.
3. Lendenwirbelsäule.
4. Sakral.
5. Steißbein.

Die Struktur der oberen Wirbelsäule ist zerbrechlicher und dünner. Die Funktion der Leitung von Nerven und Blutgefäßen hat hier Vorrang vor der Funktion der Unterstützung und Abwertung.

Von oben nach unten werden die Wirbel massiver. Die fünf Sakralwirbel bilden also einen einzigen Knochen - das Kreuzbein.

Die Hauptfunktionen der Sakralabteilung sind die Unterstützung und Beteiligung an der Schaffung des Beckens - eines Schutzgefäßes für innere Organe. Das Steißbein, das aus fünf verschmolzenen Wirbeln besteht, ist das Überbleibsel des Schwanzes, und seine Beteiligung an der Arbeit der Wirbelsäule ist minimal.

Daher verursachen Läsionen der Sakral- und Steißbeinwirbelsäule Schmerzen in der unteren Wirbelsäule im Sakralbereich, gehen jedoch nicht mit schweren vaskulären und neurologischen Störungen einher, die für die Pathologie der oberen Abschnitte charakteristisch sind.

Die Hals-, Brust- und Lendenregionen bestehen aus getrennten Wirbeln - sieben, zwölf bzw. fünf. Die Struktur aller Wirbel mit Ausnahme des ersten und des zweiten Gebärmutterhalses ist dieselbe - sie unterscheiden zwischen dem vorderen Körper und dem Wirbelbogen, der den Wirbelkanal im Rücken begrenzt.

Die Wirbelkörper sind durch Bandscheiben miteinander verbunden, die der Wirbelsäule gleichzeitig Festigkeit und Elastizität verleihen. Tatsache ist, dass jede Bandscheibe im Zellstoffkern eine elastische Kompression aufweist. Daher wird die Wirbelsäule oft mit einer Feder verglichen.

Durch gepaarte Gelenkflächen benachbarter Wirbel gebildete Gelenke verleihen der Wirbelsäule zusätzliche Beweglichkeit..

Die gesamte Struktur wird durch einen starken Bandapparat gestärkt. Darüber hinaus spielen die Rückenmuskeln, die eine Art Korsett für die Wirbelsäule darstellen, eine wichtige schützende und unterstützende Rolle. Daher wird Menschen, die aufgrund von Wirbelsäulenverletzungen an Rückenschmerzen leiden, empfohlen, Übungen durchzuführen, die die Rückenmuskulatur entwickeln.

Der Mechanismus der Entwicklung von vaskulären und neurologischen Störungen bei Läsionen der Wirbelsäule

Schmerzen bei Rückenmarksverletzungen gehen häufig mit neurologischen Störungen einher, die entweder mit einer Schädigung der Nervenwurzeln, die den Wirbelkanal auf der Schädigungsstufe verlassen, oder mit einer Schädigung des Rückenmarks oder mit Durchblutungsstörungen des Rückenmarks verbunden sind, die durch Gefäßklemmen im betroffenen Bereich verursacht werden.

Die Nervenwurzeln verlaufen durch die Öffnungen zwischen den Wirbelkörpern und versorgen bestimmte Körperteile. Daher kann die Lokalisierung neurologischer Störungen das Ausmaß der Wirbelsäulenschädigung bestimmen.

Unabhängig vom Ausmaß der Schädigung der Wirbelsäule (zervikal, thorakal oder lumbal) ist die Schädigung der Nervenwurzeln durch die folgenden Merkmale des Schmerzsyndroms gekennzeichnet:

  • Schießcharakter;
  • Verteilung entlang der Innervation entlang des Segments;
  • vermehrtes Husten, Niesen, plötzliche Bewegungen in der betroffenen Wirbelsäule;
  • Nachtschmerz.

Das radikuläre Syndrom ist neben Schmerzen durch Symptome einer Verletzung der Grundfunktionen der Radikularnerven in den entsprechenden Bereichen gekennzeichnet:
1. Sensorische Beeinträchtigung (Kriechgefühl, verminderte Empfindlichkeit bis zur vollständigen Anästhesie).
2. Bewegungsstörungen (Muskelschwäche, Lähmung).
3. Trophische Störungen (Unterernährung und Gewebsatrophie, Entwicklung degenerativer Gelenkveränderungen usw.).

Eine Schädigung des Rückenmarks äußert sich in der Entwicklung einer Lähmung und einer beeinträchtigten Empfindlichkeit unterhalb des Schadensniveaus. Solche Verstöße sind am charakteristischsten für Läsionen der Hals- und Brustwirbelsäule. In Höhe des ersten Lendenwirbels geht das Rückenmark in den Endfaden über, begleitet von einem Bündel Nervenfasern (dem sogenannten Pferdeschwanz)..

Blutgefäße, die das Gehirn und die dazugehörigen Wirbelsäulenwurzeln versorgen, verlaufen ebenfalls durch den Wirbelkanal. Im Falle einer Schädigung der oberen Teile der Wirbelsäule können Störungen der Gewebeblutversorgung zum Ausdruck kommen.

Schädigung der Halswirbelsäule

Erhöhte Labilität und relative Unsicherheit der Halswirbelsäule verursachen eine hohe Verletzungshäufigkeit (Schleudertraumafrakturen von Autofahrern, Trauma eines Tauchers usw.). Oft erinnern mich die Folgen einer scheinbar geringfügigen Wirbelsäulenverletzung mein ganzes Leben lang an Kopfschmerzen.

Die häufigste Ursache für Schmerzen in der Halswirbelsäule ist jedoch Osteochondrose und andere degenerative Veränderungen der Wirbelsäule. Weniger häufig sind Tumoren und angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule..

Schmerzen in der Halswirbelsäule, die durch eine Schädigung der Wirbelsäule verursacht werden, können begleitet sein von:
1. Kompression des Rückenmarks mit totaler Lähmung der Gliedmaßen und einer Verletzung der Empfindlichkeit unterhalb des Schadensniveaus;
2. Durchblutungsstörungen des Gehirns;
3. Radikuläres Syndrom.

Schwere Rückenmarksschäden in Höhe der Halswirbel treten in der Regel bei Wirbelsäulenverletzungen auf und führen zu einer Lähmung des Zwerchfells und einer Funktionsstörung lebenswichtiger innerer Organe, die häufig zum Tod führt.

Die Entwicklung einer Gefäßinsuffizienz des Gehirns ist charakteristisch für chronisch degenerative Läsionen der Wirbelsäule. Die Ursachen für Durchblutungsstörungen in solchen Fällen werden durch die Beziehung von Kopfschmerzen und anderen Symptomen mit Bewegungen in der Halswirbelsäule oder anhaltender statischer Belastung (unangenehme Kopfposition, auch während des Schlafes) belegt..

Die folgenden Symptome sind am charakteristischsten:

  • Kopfschmerzen;
  • Ohnmacht
  • Sehstörungen (flackernde Blitze usw.);
  • cochleovestibuläre Pathologie (Tinnitus, leichter anhaltender Hörverlust, Rotationsschwindel);
  • Larynx-Pharynx-Symptome (Verletzung des Schluckens, Erstickens, Hustens, manchmal Geschmacksperversion);
  • Veränderungen in der mentalen Sphäre (Schlafstörungen, Tränenfluss, Reizbarkeit, manchmal Hysterie).

Schmerzen, die durch das radikuläre Syndrom in der Halswirbelsäule verursacht werden, strahlen in der Regel von der Halswirbelsäule über den Schultergürtel und weiter entlang der äußeren Oberfläche der Schulter aus.

Die häufigsten Verletzungen der unteren Halswirbelsäule. In diesem Fall erreicht die Bestrahlung des Schmerzes die Finger. Der Schmerz geht mit einer beeinträchtigten Empfindlichkeit im selben Segment und einer Parästhesie an den entferntesten Stellen der Schmerzbestrahlung einher. Die Schwäche der innervierten Muskeln (Bizeps oder Trizeps) wird ausgedrückt, ihre Hypotrophie entwickelt sich im Laufe der Zeit.

Schädigung der Brustwirbelsäule

Schmerzen mit einer Schädigung der Brustwirbelsäule gehen äußerst selten mit einem radikulären Syndrom einher. Die Tatsache, dass die Verlagerung der Wirbel durch ein physiologisches Korsett aus den Rippen verhindert wird.

Bei einigen Erkrankungen der Wirbelsäule, beispielsweise bei ankylosierender Spondylitis, treten jedoch häufig Schmerzen im Brustbereich auf, die in der Natur der radikulären sehr ähnlich sind.

In solchen Fällen sind Schmerzen mit einer Schädigung der kleinen Gelenke der Wirbelsäule verbunden, die die einzelnen Wirbel mit den Rippen verbinden (Rippenwirbel- und Rippenquergelenke). In diesem Fall gibt es einen starken Schmerz im Bereich der Kosten-Wirbel-Gelenke (in einem Abstand von einem halben Finger von den Dornfortsätzen der Wirbelsäule). Ein zusätzliches Symptom sind Schmerzen beim Drücken auf die Rippen in den betroffenen Segmenten..

Eine Kompression des Rückenmarks infolge einer Pathologie der Wirbelsäule im Brustbereich ist ebenfalls selten. Eine Schädigung des Rückenmarks im Bereich der Brustwirbel äußert sich in einer Lähmung der unteren Extremitäten, einer beeinträchtigten Empfindlichkeit unterhalb des Schadensbereichs, einer verzögerten Abgabe von Kot und Urin sowie trophischen Störungen in der unteren Hälfte des Rumpfes und der unteren Extremitäten.

Die häufigste Kompressionsläsion des Rückenmarks im Brustbereich entwickelt sich mit schweren Wirbelsäulenverletzungen (einschließlich Schussverletzungen) und Krebspathologie. Bei einer traumatischen Läsion entwickelt sich das Kompressionssyndrom stark, bei Tumoren der Wirbelsäule - allmählich.

Sowohl akut als auch chronisch können zerebrospinale Durchblutungsstörungen auftreten, die durch eine Pathologie der Brustwirbelsäule verursacht werden.

Unabhängig von der Ursache ist die Entwicklung von Symptomen einer schweren Rückenmarksverletzung in der Brustwirbelsäule ein alarmierendes Symptom, das ärztliche Hilfe erfordert.

Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Lumbale Syndrome

Schmerzen im unteren Teil der Wirbelsäule mit Schädigung der Lendengegend mit der Entwicklung von Radikular- und Kompressionssyndromen sowie des Gefäßinsuffizienz-Syndroms des Rückenmarks.
Aufgrund der hohen Belastung und des fehlenden Küstenschutzes ist die Lendenwirbelsäule am häufigsten betroffen. Dies ist ein beliebter Ort für Bandscheibenvorfälle und die Verlagerung einzelner Wirbel..

Das radikuläre Syndrom ist das wichtigste und auffälligste Zeichen für eine Schädigung der Lendenwirbelsäule. Typisch sind Läsionen der letzten Lendenwirbel.

In der Regel entwickelt sich nach "Hexenschuss" -Perioden ein lebendiges Bild der Kompression der Nervenwurzeln in der Lendenwirbelsäule, das durch starke Schmerzen im betroffenen Wirbel mit Bestrahlung des Gesäßes, der Außenkante des Oberschenkels bis zur vorderen Außenfläche des Unterschenkels und dann des Fußes bis zu den Zehen gekennzeichnet ist. Darüber hinaus ist die Lokalisierung von strahlenden Schmerzen in den Zehen (hauptsächlich im ersten oder fünften Finger) von diagnostischem Wert für die Bestimmung des Schadensniveaus.

Die Kompression der Cauda equina äußert sich in starken Schmerzen, die sich auf beiden Beinen ausbreiten, einer Verletzung der Defäkations- und Urinierungshandlungen, einem Empfindlichkeitsverlust in der anogenitalen Zone und an den inneren Oberschenkeln der Art "Reiterhose"..

Durchblutungsstörungen des Rückenmarks mit Läsionen der Lendenwirbelsäule sind recht häufig und äußern sich in typischen Fällen in Schmerzen im Bein und im unteren Rücken sowie in Fußschwäche.

Scharfer Schmerz in der unteren Wirbelsäule mit charakteristischer Bestrahlung bei Reflex-Lumbalsyndromen.
Bei Läsionen der Lendenwirbelsäule ist das radikuläre Syndrom sehr häufig, Reflexschmerzen jedoch noch häufiger. Gleichzeitig wird scharfer Schmerz, der akut auftritt, als Hexenschuss bezeichnet, chronisch fließend - Lumbalgie.

In beiden Fällen treten scharfe Schmerzen in der unteren Wirbelsäule mit charakteristischer Ausstrahlung der unteren Extremitäten reflexartig auf, da die Rezeptoren des Faserrings der betroffenen Bandscheibe, der Gelenke und der Bänder der Wirbelsäule gereizt sind.

Ein typischer Hexenschuss-Angriff tritt in einer geneigten Position des Körpers auf, meistens beim Gewichtheben. Akute Schmerzen im unteren Teil der Wirbelsäule haben in der Regel einen schießenden Charakter ("Rückenschmerzen"); Sie ist sehr stark und platzt. Die Patienten sagen: "Als ob sie ein Messer in den unteren Rücken stecken würden." Der Patient kann sich also nicht aufrichten, und jeder Versuch, sich zu bewegen, zu husten oder zu niesen, vervielfacht den Schmerz und führt dazu, dass der Patient an einer Stelle gefriert.

Beim Hexenschuss kommt es zu einer natürlichen Immobilisierung des betroffenen Segments, die sich in einer Glättung der Lordose (natürliche Beugung der Wirbelsäule nach vorne) und häufig in einer Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule) äußert..

Lumbalgie tritt in der Regel nach einer unangenehmen Bewegung, körperlicher Überlastung oder Unterkühlung auf. Im Gegensatz zu Hexenschuss entwickelt es sich jedoch über mehrere Stunden oder Tage. Der Schmerz ist nicht so stark, er kann sich im Stehen oder Sitzen verstärken, insbesondere wenn sich die Position des Körpers ändert.

Die Verformung der Lendenwirbelsäule ist in diesem Fall weniger ausgeprägt. Bei intensiver Palpation der Dornwirbel ist es möglich, einen bestimmten Schmerz im Bereich des betroffenen Segments zu identifizieren.

Schmerzen in der Wirbelsäule mit Osteochondrose

Osteochondrose ist die häufigste Ursache für Rückenschmerzen, die durch eine Schädigung der Wirbelsäule verursacht werden. Etwa 95% der Patienten, die Schmerzen im Nacken oder im unteren Rückenbereich suchen, leiden an Osteochondrose.

Die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung dieser Pathologie sind noch nicht vollständig verstanden. Einige Forscher betrachten Osteochondrose als ein natürliches Ergebnis der Alterung des Körpers, die bei bestimmten genetischen Defekten (erbliche Veranlagung) im Voraus auftritt. Tragen Sie zur Entwicklung von Osteochondrose bei. Bewegungsmangel oder umgekehrt schwere körperliche Arbeit, die mit häufigen Steigungen und Gewichtheben verbunden ist.

Um die Essenz des Schmerzsyndroms bei Osteochondrose zu verstehen, ist es notwendig, den Mechanismus der Entwicklung der Pathologie zu kennen. Im ersten präklinischen Stadium der Krankheit treten degenerative Prozesse in der Bandscheibe auf, die zu einer Verschiebung des Pulpakerns führen. Infolgedessen wird die Stabilität des Wirbelsäulensegments beeinträchtigt.

Im zweiten Stadium wird die Instabilität des Wirbelsäulensegments durch reaktive Veränderungen in den Körpern benachbarter Wirbel sowie in deren Gelenken und Bandapparaten kompensiert. In diesem Stadium treten radikuläre Symptome und manchmal Anzeichen einer beeinträchtigten Blutversorgung oder einer Kompression des Rückenmarks auf.

Im nächsten, dritten Stadium tritt ein Bruch der Bandscheibe auf, häufig mit der Bildung eines Wirbelsäulenbruchs. Und schließlich ist das vierte Stadium durch den Austritt des pathologischen Prozesses über die Bandscheibe hinaus gekennzeichnet.

Dyskalgie ist das charakteristischste Merkmal der Osteochondrose - akute Schmerzen in der Wirbelsäule, die durch dystrophische Veränderungen der Bandscheibe verursacht werden. Dyskalgie ist gekennzeichnet durch die Ausbreitung entlang der Nerven des betroffenen Segments und die Anhaftung radikulärer Symptome (motorische, sensorische und trophische Störungen)..

Es ist zu beachten, dass die Symptome der Osteochondrose polymorph sind. Schmerzen sind oft mit radikulären Schmerzen verbunden, die durch Überlastung der die Wirbelsäule stützenden Muskeln verursacht werden. Permanente Muskelhypertonizität führt wiederum zu verengten Nerven und Blutgefäßen durch überstrapazierte Muskeln und zum Auftreten entsprechender Symptome.

Bei einer Osteochondrose der Halswirbelsäule tritt also ein Skalenensyndrom auf, das sich in charakteristischen Symptomen der Kompression der Arteria subclavia und des Plexus brachialis (Schwellung und Schmerzen im Arm, in horizontaler Position verstärkt, verminderte Empfindlichkeit und motorische Störungen in der Innervationszone des N. ulnaris) äußert. Durch den gleichen Mechanismus tritt das Piriformis-Syndrom auf, das sich in Symptomen einer Schädigung des durch Muskeln geklemmten Ischiasnervs (Schmerzen und trophische Störungen im Unterschenkel und Fuß) äußert..

Ein sehr häufiges Symptom bei Osteochondrose sind viszerale Schmerzen. Besonders charakteristisch sind stumpfe Schmerzen im Herzen, die bei Osteochondrose der Halswirbelsäule auftreten. Ein weiteres typisches Zeichen für eine Schädigung dieser Wirbelsäule sind Kopfschmerzen und andere Anzeichen einer Durchblutungsstörung im Gehirn..

Ein charakteristisches Merkmal von viszeralen Schmerzen, unabhängig von ihrer Position, ist das Auftreten oder die Intensivierung während der Bewegung oder die anhaltende statische Belastung der betroffenen Wirbelsäule.

Alle oben beschriebenen Schmerzsyndrome helfen bei der korrekten Diagnose und Bestimmung der Lokalisation des betroffenen Segments..

Wirbelsäulenhernie

Eine Hernie der Bandscheibe ist in der Regel eine Folge der Osteochondrose. Der Anstoß für das Auftreten einer Pathologie ist eine unangenehme Bewegung oder übermäßige körperliche Anstrengung. Die charakteristischste Anamnese: akute Schmerzen in der Wirbelsäule, die nach dem Heben von Gewichten auftraten. Statistiken zeigen, dass während der Ferienzeit, während Reisen im Zusammenhang mit Gewichtheben, am häufigsten ein Leistenbruch auftritt. Deshalb nennen einige Forscher einen Leistenbruch der Wirbelsäule "Kofferkrankheit".

Schmerzen mit einem Leistenbruch nehmen mit Bewegungen, Husten, Niesen zu. Bei einer Schädigung der Lendenwirbelsäule treten häufig Schmerzen auf, wenn der Stuhlgang belastet wird. Das Schmerzsyndrom ist häufig einseitig, so dass bei einem typischen Leistenbruch der Lendenwirbelsäule eine Differentialdiagnose mit Nierenschaden durchgeführt werden muss.

Am häufigsten tritt eine Wirbelsäulenhernie in der Lendenwirbelsäule auf, seltener in der Halswirbelsäule und sehr selten in der Brust. Unter den Komplikationen von Wirbelsäulenhernien sollte die Entwicklung eines Rückenmarkskompressionssyndroms mit der Entwicklung von Lähmungs- und Empfindlichkeitsstörungen unterhalb der Stelle der Läsion erwähnt werden. Oft gibt es Störungen der Durchblutung des Rückenmarks, die durch Einklemmen von Blutgefäßen verursacht werden.

Wirbelsäulenfraktur

Die Art des Schmerzes bei einer Wirbelsäulenfraktur hängt von seiner Art ab. Bei isolierten Frakturen der Dornfortsätze der Wirbelsäule treten also lokalisierte Schmerzen in der Frakturzone auf, und bei Frakturen der Querfortsätze sind Schmerzen charakteristisch, die an den Seiten entlang der Rippen auftreten.

Bei Wirbelkörperfrakturen hängt das Schmerzsyndrom vom Stabilitätsgrad der Fraktur ab. Beispielsweise sind manchmal stabile Frakturen der Wirbelkörper fast asymptomatisch und wachsen unabhängig voneinander zusammen. In schweren Fällen treten vor dem Hintergrund starker Schmerzen Anzeichen einer Rückenmarkskompression auf, die eine sofortige Operation erfordern.

Schmerzende und ziehende Schmerzen in der Wirbelsäule mit Spondylarthrose

Spondylarthrose ist eine Erkrankung der kleinen Wirbelsäulengelenke, die zur Gruppe der arthritischen Diathese gehört. Oft kombiniert mit anderen Erbkrankheiten - Arteriosklerose, Fettleibigkeit, Diabetes.

Der Schmerz in der Wirbelsäule mit Spondylarthrose ist ungewiss, er verstärkt sich nach Perioden längerer Immobilität (morgens, nach schwerer Krankheit mit Bettruhe usw.), mit Trauma, Unterkühlung, nach einer Infektionskrankheit.

Bei längerem Krankheitsverlauf tritt ein reaktives Überwachsen des Knochengewebes auf, was zu einer Verengung der Löcher führt, durch die die Spinalnerven verlaufen. In solchen Fällen entwickelt sich ein radikuläres Syndrom..

Starke Schmerzen in der Wirbelsäule nach dem Schlafen mit Ankylosierung
Spondylitis (ankylosierende Spondylitis-Strumpel-Pierre Marie)

Schmerzen in der Wirbelsäule mit ankylosierender Spondylitis erinnern in vielerlei Hinsicht an das Schmerzsyndrom bei Spondyloarthrose, insbesondere im Hinblick auf morgendliche Schmerzen. Die Schmerzen bei der Spondylitis ankylosans sind jedoch stärker, die Krankheit von Anfang an stört die Leistung der Patienten und führt schnell zu einer Unbeweglichkeit der betroffenen Bereiche der Wirbelsäule. Infolgedessen gibt es eine charakteristische Krümmung der Wirbelsäule ("Supplicant Pose").

Ankylosierende Spondylitis bezieht sich auf systemische Erkrankungen des Bindegewebes mit einer vorherrschenden Läsion der kleinen Gelenke der Wirbelsäule, sodass andere Anzeichen dieser Gruppe von Krankheiten bei der Diagnose hilfreich sind (erhöhte ESR, subfebriler Zustand, erhöhte Müdigkeit, Gewichtsverlust, allgemeine Schwäche)..

Hormonelle Spondylopathie (Wechseljahre, postmenopausale und senile)

Schmerzen in der Wirbelsäule mit hormoneller Spondylopathie werden durch degenerative Veränderungen der Bandscheiben und das Auswaschen von Kalzium aus den Knochen verursacht. Oft treten spontane Wirbelsäulenfrakturen auf.

Das Schmerzsyndrom ähnelt Schmerzen in der Wirbelsäule mit Osteochondrose. Hormonelle Spondylopathien sind jedoch durch eine Verletzung der Körperhaltung, eine Zunahme der Brustkyphose (in einigen Fällen kann der Rippenbogen auf die Beckenknochen fallen) und Schmerzen in den Knochen der Gliedmaßen gekennzeichnet.

Schmerzende, ziehende oder langweilige Schmerzen in der Wirbelsäule mit Tuberkulose
Spondylitis

Die Brustwirbelsäule ist am häufigsten vom Tuberkuloseprozess betroffen, eine lumbale Lokalisation des Prozesses wird seltener beobachtet, eine Zervix-Tuberkulose ist äußerst selten. Die Krankheit kann sich in jedem Alter entwickeln, meistens - im zweiten oder dritten Lebensjahrzehnt.

Die Anfangsstadien der tuberkulösen Spondylitis sind asymptomatisch, so dass Schmerzen auch bei einem weitreichenden Prozess auftreten.

Der Schmerz in der Wirbelsäule ist von Natur aus schmerzhaft oder langweilig und strahlt oft auf die Gliedmaßen aus. Er wird durch Husten, Niesen und Flexions-Extensor-Bewegungen des Körpers verstärkt. Das Schmerzsyndrom wird von Kribbeln, kriechenden Kriechen, Hitze und Pulsation begleitet. In diesem Fall ist der Schmerz konstant, manchmal können sie durch Gehen gelindert werden.

Schmerzen in der Wirbelsäule

Schmerzen in Brust und Wirbelsäule mit Pathologie des Herzens und der Hauptgefäße. Stechender Schmerz,
Abstieg entlang der Wirbelsäule mit einem sezierenden Aortenaneurysma

Eine breite Schmerzbestrahlung ist charakteristisch für eine koronare Herzkrankheit. Besonders starke Schmerzen in Brust und Wirbelsäule bei akutem Myokardinfarkt. In diesem Fall ist der Schmerz hinter dem Brustbein lokalisiert und gibt unter dem linken Schulterblatt und in der Wirbelsäule sowie stromaufwärts der Gefäße in die linke supraklavikuläre Region, in den Kiefer und in die linke Hand in den kleinen Finger.

Für ein geschichtetes Aortenaneurysma sind akute scharfe Schmerzen charakteristisch. In der Regel ist das Schmerzsyndrom zunächst hinter dem Brustbein lokalisiert und fällt dann entlang der Aorta ab und wird von den Patienten als scharfer Schmerz in der Mitte der Wirbelsäule beschrieben.

In typischen klinischen Fällen von Herz- und schweren Gefäßerkrankungen verursacht die Differentialdiagnose mit Läsionen der Wirbelsäule keine Schwierigkeiten, da die primäre Lokalisation von Schmerzen und zusätzliche Symptome, die für eine akute Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems charakteristisch sind (Verletzung von Blutdruck und Herzfrequenz, kalter Schweiß kann bestimmt werden),, Angst vor dem Tod, Blässe).

Schmerzen in der Wirbelsäule zwischen den Schulterblättern bei Erkrankungen der Gallenblase

Schmerzen in der Wirbelsäule zwischen den Schulterblättern sind ein ziemlich häufiges Symptom für eine Schädigung der Gallenblase. Bei akuter Cholezystitis ist es möglich, die primäre Schmerzlokalisation im rechten Hypochondrium mit Bestrahlung der rechten Subclavia-Region, unter dem rechten Schulterblatt und in der Wirbelsäule zu bestimmen.

Im chronischen Krankheitsverlauf können Schwierigkeiten bei der Diagnose auftreten, da die Schmerzen in der Projektion der Gallenblase leicht sein oder fehlen können. In solchen Fällen hilft es, das Schmerzsyndrom (Auftreten oder Verstärkung von Schmerzen nach dem Verzehr von fetthaltigen frittierten Lebensmitteln, mangelnde Verbindung mit Bewegungen in der Wirbelsäule) und das Vorhandensein zusätzlicher Anzeichen einer Schädigung der Gallenblase (Bitterkeit im Mund, Schmerzen beim Abtasten im Bereich der Projektion der Gallenblase) zu beschreiben..

Schmerzen im Bauch und in der Wirbelsäule mit Läsionen der Bauchspeicheldrüse

Pankreaserkrankungen sind durch Gürtelschmerzen im Bauch und in der Wirbelsäule gekennzeichnet. Bei akuten und Verschlimmerungen der chronischen Pankreatitis ist eine Differentialdiagnose mit Läsionen der Wirbelsäule nicht schwierig durchzuführen, da andere Anzeichen einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse ausgeprägt sind (das Auftreten von Schmerzen nach dem Verzehr von süßen, fetthaltigen Lebensmitteln und / oder Alkohol, Übelkeit, die das Erbrechen nicht lindert usw.)..

Starke nagende Nachtschmerzen in der Wirbelsäule sind spezifisch für Krebs des Körpers und des Schwanzes der Bauchspeicheldrüse. Das Schmerzsyndrom tritt jedoch in den späten Stadien der Krankheit auf, wenn die sogenannten kleinen Anzeichen von Krebs (Gewichtsverlust, allgemeine Schwäche des Körpers usw.) zum Ausdruck kommen..

Starke Schmerzen in der Wirbelsäule und im unteren Rücken mit Pathologie der Nieren und der oberen Abschnitte
Harntrakt

Bei einem einseitigen radikulären Syndrom in der Lendengegend ist es erforderlich, bei Urolithiasis eine Differentialdiagnose mit Schädigung der Nieren und der oberen Harnwege durchzuführen.

Tatsache ist, dass Schmerzen bei typischen Nierenkoliken auch durch das plötzliche Auftreten starker Schmerzen in der Wirbelsäule und im unteren Rückenbereich gekennzeichnet sind.

Es gibt jedoch Zeiten von Anzeichen, die diese Krankheiten unterscheiden.

Erstens kann eine Verschlimmerung von Schmerzen im unteren Rücken und in der Wirbelsäule mit Urolithiasis nicht mit einer starken Veränderung der Körperposition, Gewichtheben und anderen typischen Faktoren verbunden sein, die einen Anfall von Radikulitis hervorrufen.

Zweitens strahlen Schmerzen mit Urolithiasis entlang der Harnleiter auf den Bauch, die Leistengegend, die Genitalien und die innere Oberfläche des Oberschenkels aus. Um die Lendenwirbelsäule zu beschädigen, ist eine Ausstrahlung nach unten und hinten charakteristisch - für das Gesäß, die Außenfläche des Oberschenkels, bis zum Unterschenkel und Fuß.

Drittens eilen Patienten mit Nierenkoliken durch den Raum oder ins Bett, während Patienten mit Läsionen der Lendenwirbelsäule - im Gegenteil, einfrieren, da jede Bewegung unerträgliche Schmerzen verursacht.

Behandlung von Schmerzen in der Wirbelsäule. Antworten auf die beliebtesten Fragen

Welche Behandlung kann bei Schmerzen in der Wirbelsäule erforderlich sein? Welche Ärzte sollten
zu handhaben?

Um die Behandlung von Schmerzen in der Wirbelsäule richtig zu verschreiben, muss eine vollständige Untersuchung durchgeführt und die Ursache der Schmerzen festgestellt werden.

Rückenschmerzen in der Wirbelsäule können eine Folge von Erkrankungen der inneren Organe sein. In solchen Fällen wenden Sie sich an die entsprechenden Spezialisten.

Wenn der Schmerz durch eine Schädigung der Wirbelsäule verursacht wird, wird die Behandlung entsprechend der Krankheit und dem Stadium des pathologischen Prozesses verordnet.

Das Problem der Wirbelsäulenerkrankungen ist in letzter Zeit so populär geworden, dass ein spezieller Zweig in der Medizin entstanden ist - die Vertebrologie. Wenden Sie sich in schwierigen Fällen an einen Spezialisten.

Wenn dies nicht möglich ist, benötigen Sie höchstwahrscheinlich die Hilfe von zwei Spezialisten - einem Orthopäden und einem Neurologen.

In Fällen, in denen Wirbelsäulenschäden durch Tuberkulose (tuberkulöse Spondylitis) verursacht werden, gibt es drei behandelnde Ärzte - einen TB-Arzt, einen Orthopäden und einen Neurologen.

Wenn Rückenschmerzen eine Folge einer Spondylopathie in den Wechseljahren sind, muss möglicherweise ein Endokrinologe konsultiert werden..

Bei ankylosierender Spondylitis sind Empfehlungen eines Rheumatologen erforderlich.

Wenn während der Schwangerschaft Rückenschmerzen in der Wirbelsäule auftraten, konsultieren Sie eine Ärztin.

Wie behandelt man Rückenschmerzen infolge einer Schädigung der Wirbelsäule? Wann ist eine chirurgische Behandlung notwendig??

Schmerzen traten nach einer Wirbelsäulenoperation auf. Was zu tun ist?

Leider erschweren Schmerzen bei vielen Patienten die postoperative Phase. In solchen Fällen sollten Sie den Rat des Chirurgen einholen, der die Operation durchgeführt hat..

Am häufigsten werden Schmerzen nach einer Wirbelsäulenoperation durch die Bildung einer postoperativen Narbe verursacht und verschwinden schließlich. In einigen Fällen können Schmerzen jedoch auf Komplikationen hinweisen, bei denen eine erneute Operation empfohlen wird..

Was sind die Grundprinzipien für die konservative Behandlung von Rückenschmerzen bei Wirbelsäulenverletzungen? Machen Sie Übungen gegen Schmerzen in der Wirbelsäule?

Das Grundprinzip jeder Therapie ist ein individueller Ansatz. Bei Rückenschmerzen, die durch eine Schädigung der Wirbelsäule verursacht werden, werden nicht nur die Art der Erkrankung, sondern auch das Stadium des pathologischen Prozesses sowie die Merkmale des klinischen Verlaufs bei diesem bestimmten Patienten berücksichtigt. Achten Sie außerdem auf Begleiterkrankungen, die die Pathologie verschlimmern oder eine Kontraindikation für die Anwendung einer bestimmten Therapiemethode darstellen können.

Bei Rückenschmerzen, die durch eine Schädigung der Wirbelsäule verursacht werden, ist heute eine sanfte Behandlung obligatorisch. In der akuten Phase ist bei Bewegungen (insbesondere beim Übergang von einer horizontalen in eine vertikale Position und umgekehrt, bei Steigungen usw.) äußerste Vorsicht geboten. Während der Remissionsperiode sind schwere körperliche Arbeit und Gewichtheben kontraindiziert.

Die medikamentöse Therapie umfasst ein breites Arsenal an Medikamenten. Bei starken Schmerzen in der Wirbelsäule und schwerem radikulärem Syndrom werden Novocainblockade, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Muskelrelaxantien und Glukokortikoide eingesetzt. Verwenden Sie häufig Werkzeuge, die Elemente enthalten, die für die Wiederherstellung der Wirbelsäule erforderlich sind (Schweizer Medikament Rumalon, deutsches Werkzeug Osteochondrin usw.)..

Neben der medikamentösen Therapie werden am häufigsten folgende Arten der konservativen Behandlung eingesetzt:

  • orthopädische Methoden (Korsett, Traktion im Wasser und andere Methoden zur Traktion der Wirbelsäule);
  • manuelle Therapie;
  • Physiotherapie;
  • Massage;
  • Balneophysiotherapie;
  • Akupunktur (Akupunktur).

Fast alle Methoden haben ihre Kontraindikationen. So ist beispielsweise eine Kontraindikation für die manuelle Therapie die Kompression des Rückenmarks oder des Pferdeschwanzes, und die orthopädische Traktion ist bei der Pathologie der Bandscheiben, die mit endokrinen Störungen verbunden sind, kontraindiziert.

Körperliche Übungen gegen Schmerzen in der Wirbelsäule sind in der akuten Phase kategorisch kontraindiziert. Während der Remission werden Physiotherapiekomplexe von einem Spezialisten verschrieben und unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Wie man Hernienschmerzen lindert?

Wie man Rückenschmerzen während der Schwangerschaft behandelt?

Die Entwicklung von Komplikationen aus der Wirbelsäule und das Auftreten von Schmerzen während der Schwangerschaft tragen zu folgenden Faktoren bei:
1. Die erhöhte Belastung der Wirbelsäule, die mit der Gewichtszunahme und ihrer ungleichmäßigen Verteilung verbunden ist.
2. Physiologische Lockerung des Bindegewebes im Zusammenhang mit der pränatalen Vorbereitung.
3. Erzwungene vertikale Position des Körpers ("stolze Haltung schwangerer Frauen").

Daher können Schmerzen in der Wirbelsäule während der Schwangerschaft sowohl durch statische Überlastung der Muskeln, die sie halten, als auch durch eine während der Schwangerschaft entwickelte Pathologie der Wirbelsäule verursacht werden. Darüber hinaus können Schmerzen in der Lendengegend mit Nierenerkrankungen verbunden sein, die zu schweren Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt führen können..

Wenn also während der Schwangerschaft Schmerzen in der Wirbelsäule auftreten, sollten Sie den Rat eines Arztes einholen und sich gegebenenfalls einer zusätzlichen Untersuchung und Behandlung unterziehen.

Schmerzen im unteren Rückenbereich: Was tun, Gründe, Behandlung, warum gibt es Rückenschmerzen?

Gelegentliche oder anhaltende Schmerzen im unteren Rückenbereich signalisieren häufig die allmähliche Entwicklung einer entzündlichen oder degenerativ-dystrophischen Pathologie. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto besser ist die Prognose für eine vollständige Genesung. Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule führen zu Osteochondrose, Hernie, Protrusion, Infektion und Pathologie der inneren Organe.

Ursachen von Rückenschmerzen

Es ist wichtig zu wissen! Ärzte unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

Wenn der Patient über Rückenschmerzen klagt, vermutet der Arzt zunächst die Entwicklung einer Pathologie des Bewegungsapparates. Und erst nach dessen Ausschluss wird eine gründliche Diagnose durchgeführt, um den Zustand der inneren Organe zu beurteilen. Tatsache ist, dass die Lendenwirbel und Bandscheiben von den gemeinsamen Nervenstämmen mit ihnen innerviert werden. Daher sind Schmerzen, die beispielsweise im Magen-Darm-Trakt auftreten, im unteren Rückenbereich zu spüren.

Erhöhte Belastung

Dies sind relativ natürliche Ursachen für Rückenschmerzen. Bei harter körperlicher Arbeit oder intensivem Sporttraining sind die Muskeln einem erhöhten Stress ausgesetzt. Sie reichern Milchsäure an, die die Skelettmuskelfasern reizt. Daher ist zusätzlich zu den Schmerzen ein ziemlich starkes Brennen zu spüren. Alle unangenehmen Empfindungen verschwinden nach einer kurzen Pause infolge der Entfernung von Milchsäure aus dem Muskelgewebe.

Wenn nach jeder Belastung Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten und deren Schweregrad nicht innerhalb von 1-2 Stunden abnimmt, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Übermäßige körperliche Aktivität und schweres Heben verursachen häufig Mikrotrauma der Bandscheiben und Wirbel, die Entwicklung degenerativ-dystrophischer Pathologien.

Osteochondrose und Zwischenwirbelhernie

Die lumbale Osteochondrose mit einem Schweregrad von 1, 2, 3 ist die Hauptursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich. Im Anfangsstadium treten leichte Beschwerden auf, die auf eine leichte Zerstörung der Bandscheiben hinweisen. Wenn sich eine Person in diesem Stadium an einen Neurologen wendet, ist es möglich, die Pathologie vollständig zu stoppen und das beschädigte Gewebe sogar teilweise wiederherzustellen. Akute, starke Schmerzen, die durch Kippen oder Drehen des Körpers verstärkt werden, weisen auf eine ernsthafte Schädigung der Wirbelstrukturen hin.

Bei Osteochondrose 2 oder 3 des Röntgenstadiums bilden sich häufig Hernien oder Vorsprünge. Sie verursachen nicht nur stechende Schmerzen, sondern auch schwerwiegende Komplikationen - radikuläres Syndrom, diskogene Myelopathie.

Gynäkologische Erkrankungen

Beschwerden im unteren Rückenbereich betreffen Frauen mit Adnexitis, einem entzündlichen Prozess bei gleichzeitiger Beteiligung der Eierstöcke und Eileiter (Uterusanhänge). Zusätzlich zu den Schmerzen tritt ein vaginaler Ausfluss auf, es treten Schwierigkeiten mit der Schwangerschaft auf, die Menstruationsfunktion ist gestört.

Ähnliche Symptome begleiten den Verlauf des Entzündungsprozesses in den Eileitern, die Bildung von Zysten in den Eierstöcken, die Bildung von Polypen in der Gebärmutterhöhle.

Nierenerkrankung

Da sich die Nieren in unmittelbarer Nähe des unteren Rückens befinden, kann sich eine Abnahme ihrer funktionellen Aktivität klinisch durch Bestrahlungsschmerzen im unteren Rücken manifestieren. Die Niederlage dieser bohnenförmigen Organpaare wird durch Urinstörungen, den Nachweis von Eiter- oder Blutverunreinigungen im Urin und eine Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands angezeigt. Schmerzen im unteren Rückenbereich werden häufig bei Blasenentzündungen beobachtet, einschließlich hämorrhagischer, Glomerulonephritis, Pyelonephritis, chronischer und akuter Niereninsuffizienz.

Schwangerschaft

Dies ist eine der natürlichen Ursachen für Rückenschmerzen. Während der Schwangerschaft, wenn das Baby geboren wird, nehmen die Größe der Gebärmutter und das Gewicht des Fötus zu, was zu einer Kompression der darunter liegenden Nervenenden führt. In den späteren Stadien der Schwangerschaft beginnt im Körper einer Frau ein spezielles Hormon, Relaxin, zu produzieren. Unter seinem Einfluss entspannen sich die Bänder und Sehnen, um den Durchgang des Kindes durch den Geburtskanal zu erleichtern. Dies kann die Schwere der Schmerzen erheblich erhöhen..

Endometriose

Eine häufige gynäkologische Pathologie, bei der Zellen der inneren Schicht der Wände der Gebärmutter außerhalb davon wachsen. Endometrioidgewebe ist empfindlich gegenüber im Körper produzierten Hormonen, so dass sich Endometriose klinisch durch monatliche Blutungen manifestiert. Dies führt zur Entwicklung eines entzündlichen Prozesses, dessen eines der Symptome Schmerzen sind, die auf die lumbosakrale Wirbelsäule ausstrahlen.

Monatlich

Bei 50% der Frauen treten vor oder während monatlicher Blutungen mäßig ausgeprägte Zugschmerzen im Unterbauch auf. Sie sind sehr physiologisch und verschwinden sofort am Ende der Menstruation. Unbequeme Empfindungen können sich auf den unteren Rücken und die Sakralregion ausbreiten. Ihr pathologischer Ursprung wird durch begleitende Symptome belegt. Dies sind dyspeptische Störungen, Durchfall oder Verstopfung, häufige Kopfschmerzen, Schwindel. In solchen Fällen kann bei Frauen eine Algomenorrhoe oder eine Menstruationsstörung diagnostiziert werden.

Brustgröße

Die Wirbelsäule von Frauen mit großen Brüsten ist einem erhöhten Stress ausgesetzt. Und mit ihrer falschen Verteilung ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines destruktiv-degenerativen Prozesses hoch. Frauen mit großen Brüsten hängen auch oft zusammen, was den Zustand der Wirbelsäule weiter verschlechtert.

Schuhwerk

Rückenschmerzen am Ende des Tages treten häufig bei Frauen auf, die enge Schuhe mit hohen Absätzen tragen. Kompression großer und kleiner Gefäße, Durchblutungsstörungen in den Beinen und im Beckenbereich. Das Ergebnis ist eine Verletzung des Trophismus der Bandscheiben der Lendenwirbelsäule, deren Zerstörung. Die Situation wird durch erhöhte Belastungen der Wirbelsäule sowie deren unsachgemäße Verteilung verschärft.

Höhepunkt

Während der natürlichen Wechseljahre verringert der Körper die Östrogenproduktion, wodurch die Erholungsprozesse im Bewegungsapparat reguliert werden. Knochengewebe verlieren die Fähigkeit, die für ihre Regeneration notwendigen Spurenelemente vollständig aufzunehmen. Sie werden zerbrechlich, was zu spontanen Frakturen führt. Wechseljahre Schmerzen im unteren Rücken können das erste Symptom der Knochenresorption sein, die Entwicklung von Osteoporose.

Übergewicht

Übergewicht ist einer der Faktoren, die eine lumbosakrale Osteochondrose hervorrufen. Übergewicht wird zur Ursache für erhöhte Belastungen der Bandscheiben, deren Mikrotrauma und weitere Zerstörung. Übergewichtige Menschen essen oft schlecht. In ihrer Ernährung herrschen kalorienreiche Lebensmittel vor, denen frisches Obst und Gemüse mit einem hohen Gehalt an Spurenelementen und Vitaminen fehlt. Die Kombination aus erhöhter Belastung und Nährstoffmangel bestimmt die Entwicklung einer lumbalen Osteochondrose.

Onkologische Erkrankungen

Veränderungen im genetischen Apparat von Zellen stören die Regulation ihres Wachstums und ihrer Teilung. Dies führt zur pathologischen Proliferation von Geweben, zur Bildung von gutartigen oder bösartigen Tumoren. Schmerzen im unteren Rückenbereich können nicht nur durch Kompression der empfindlichen Nervenenden, der Wirbelsäule, der Weichteile und der Blutgefäße durch das Neoplasma auftreten. Der Tumor "absorbiert" viel Kalzium, so dass ein Mangel dieses Spurenelements in den Knochenstrukturen auftritt, was zu deren Ausdünnung führt..

Unterkühlung

Die Skelettmuskeln der lumbosakralen Region sind häufig unter dem Einfluss niedriger Temperaturen entzündet. Myositis entwickelt sich - eine Pathologie, die sich klinisch durch lokale Schmerzen im betroffenen Muskel manifestiert. Seine Schwere nimmt mit Bewegungen und Palpation signifikant zu. In Reaktion auf eine Entzündung nimmt der Muskeltonus zu, was zu einer Steifheit der Lendenwirbelsäule führt.

Schmerzklassifikation

Die Erstdiagnose kann dem Patienten anhand einer detaillierten Beschreibung der auftretenden Symptome gestellt werden. Jede Pathologie ist durch ein spezifisches Schmerzsyndrom gekennzeichnet, einschließlich ihrer Intensität, Häufigkeit und Zustände vor dem Auftreten von.

Starke Schmerzen

Solche Schmerzen manifestieren sich klinisch in einer lumbalen Osteochondrose von 2-3 Schweregraden. Zu diesem Zeitpunkt wurden die Bandscheiben erheblich zerstört und verloren ihre Dämpfungseigenschaften. Sie mildern die Belastung während der Bewegung nicht, daher werden Weichteile aufgrund der Instabilität der Wirbelstrukturen komprimiert. Auch in Ruhe treten starke Schmerzen auf. Sie verstärken sich beim Drehen und Biegen, lautem Lachen, Husten, Niesen, begleitet von einem Gefühl von "kriechenden Gänsehaut", Muskelschwäche.

Stechender Schmerz

Akuter Schmerz tritt auf, wenn ein Osteophyt oder eine verlagerte Bandscheibe der Wirbelsäulenwurzeln verletzt. So manifestiert sich ein Hexenschussanfall, der für rheumatische Pathologien, lumbosakrale Osteochondrose und Radikulopathie charakteristisch ist. Der Schmerz ist so scharf, durchdringend und brennend, dass eine Person keinen Schritt machen kann, um ins Bett zu kommen. Er kann sich oft nicht aufrichten, weil er Angst hat, schmerzhafte Empfindungen hervorzurufen..

Auch „vernachlässigte“ Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nur nicht, es einmal am Tag zu verschmieren..

Drückender Schmerz

Dumpfe, schmerzende, drückende Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein Symptom für Pathologien innerer Organe, einschließlich des Urogenitalsystems und des Fortpflanzungssystems. Solche unangenehmen Empfindungen können auf Osteochondrose, Spondylarthrose und Spondylitis hinweisen. Sie sind nicht lokalisiert, sondern erstrecken sich bis zu den Hüften, dem Gesäß und sogar den Knöcheln. Am häufigsten deuten schmerzende Schmerzen auf einen zerstörerischen Prozess in der Wirbelsäule und einen entzündlichen Prozess in den inneren Organen hin.

Chronischer Schmerz

Ständige Schmerzen in der Lendengegend weisen auf eine chronische Pathologie hin. Sie sind akut, stark bei Rückfällen und strahlen auf benachbarte Körperteile aus. Im Stadium der Remission treten leichte Beschwerden nach Unterkühlung, körperlicher Anstrengung, Verschlimmerung anderer Pathologen und akuten Virusinfektionen der Atemwege auf. Schmerzen werden durch Bücken, Drehen des Körpers, Treppensteigen und längeres Gehen verschlimmert.

Diagnosemethoden

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, seiner externen Untersuchung, seiner Krankengeschichte sowie der Ergebnisse instrumenteller und biochemischer Studien gestellt. Die Radiographie ist am informativsten bei der Erkennung von Pathologien des Bewegungsapparates. Auf den erhaltenen Bildern sind die deformierten Wirbelkörper und die Verringerung des Abstands zwischen ihnen, die gebildeten Knochenwucherungen (Osteophyten) gut sichtbar..

Bei Verdacht auf Hernienprotrusion, Protrusion, Erkrankungen der inneren Organe werden MRT, CT und Ultraschall durchgeführt. Diese Studien können die Lokalisation der Pathologie erkennen und den Grad des Entzündungsprozesses beurteilen.

Stellen Sie sicher, dass Sie allgemeine klinische Blut- und Urintests durchführen. Bei Verdacht auf eine systemische Erkrankung (Gicht, rheumatoide Arthritis) sind biochemische, serologische Studien angezeigt..

Welcher Spezialist kann helfen?

Oft gehen Schmerzen im unteren Rückenbereich einem Trauma voraus - Subluxation der Wirbel, schwere Blutergüsse, Schädigung des Rückenmarks. In solchen Fällen ist es ratsam, sofort einen Traumatologen zu kontaktieren.

Die Ernennung zum Therapeuten ist kein Fehler. Dieser Allgemeinarzt verfügt über die erforderlichen Fähigkeiten zur Diagnose von Erkrankungen der Wirbelsäule und der inneren Organe. Nach dem Studium dieser Studien wird er den Patienten zur weiteren Therapie an einen Facharzt überweisen - einen Rheumatologen, Neurologen und Orthopäden.

Erste Hilfe

Wenn starke akute Schmerzen auftreten, müssen Sie sich auf eine harte Oberfläche legen und eine Position des Körpers einnehmen, in der die unangenehmen Empfindungen nachlassen. Sie können Ihre Knie leicht beugen, indem Sie ein Kissen oder eine gefaltete Decke darunter legen. Wenn Sie die Schmerzen schnell beseitigen, können Sie jedes nichtsteroidale entzündungshemmende Medikament verwenden, z. B. Ketorol, Nise, Ibuprofen, Diclofenac.

Behandlungsmethoden

Um Schmerzen in der Lendenwirbelsäule zu stoppen, können Medikamente mit analgetischer Wirkung eingesetzt werden. Es wird aber bald wieder auftauchen, wenn keine kompetente Therapie der Hauptpathologie durchgeführt wird. Viele Erkrankungen der inneren Organe sprechen gut auf die Behandlung an, einschließlich Krebs. Es ist jedoch unmöglich, die zerstörten Bandscheiben und deformierten Wirbel bei Osteochondrose vollständig wiederherzustellen. Die Behandlung zielt auf eine stabile Remission ab, in deren Stadium keine Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten.

Arzneimittelbehandlung

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) in Tabletten und Kapseln werden immer zur ersten Wahl - Ketorol, Nise, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen.

In der Onkologie werden narkotische Analgetika verwendet, beispielsweise Tramadol. Wenn der Schmerz durch Krämpfe der Skelettmuskulatur verursacht wird, werden den Patienten Muskelrelaxantien verschrieben. Dies ist Midokalm, Sirdalud, Baklosan. Um den erhöhten Tonus der glatten Muskeln zu entfernen, kann No-shpa, Drotaverina, verwendet werden. Analgetika Spazmalgon, Baralgin, Maxigan werden auch zur Behandlung von Pathologien innerer Organe eingesetzt..

Salben und Gele

Mittel zur äußerlichen Anwendung werden verwendet, um unangenehme Empfindungen im unteren Rückenbereich mit schwacher und mittlerer Schwere zu beseitigen. Salben sind auch in Therapien enthalten, um die Dosen systemischer Arzneimittel (Injektionen, Tabletten) zu reduzieren und die pharmakologische Belastung des Körpers zu verringern.

Externe Heilmittel gegen RückenschmerzenNamen von ArzneimittelnTherapeutische Wirkung
NSAIDsFastum, Voltaren, Arthrosilen, Nise, KetorolEntzündungshemmend, analgetisch, abschwellend
Erwärmende Salben, GeleCapsicam, Finalgon, Viprosal, Nayatoks, EfkamonAnalgetikum, lokal reizend, ablenkend
Chondroprotektoren für OsteochondroseTeraflex, Chondroxid, Chondroitin-AkosStimulierende Bandscheibenregeneration, Analgetikum, entzündungshemmend

Injektionen

Bei der Auswahl der Schmerzmittel berücksichtigt der Arzt die Art der Pathologie, das Stadium seines Verlaufs und die Intensität der Beschwerden. Um akute Schmerzen zu beseitigen, werden häufig Arzneimittelblockaden mit Glukokortikosteroiden (Triamcinolon, Diprospan, Methylprednisolon) und Anästhetika (Lidocain, Trimecain) angewendet. Hormonelle Medikamente sind sehr giftig für innere Organe, daher werden sie nicht öfter als einmal alle 1-3 Monate angewendet.

Die intramuskuläre Injektion von NSAIDs (Ortofen, Movalis, Xefokam, Meloxicam, Diclofenac) hilft, starke Schmerzen zu stoppen. Wenn der Verlauf der Pathologie durch Muskelkrämpfe kompliziert wird, wird Midokalm verwendet, zu dem auch das Anästhetikum Lidocain gehört.

Übung und Übung

Bei der Diagnose bereits aufgetretener Pathologien oder um diese zu verhindern, empfehlen Ärzte den Patienten tägliche Physiotherapieübungen.

Regelmäßige Schulungen tragen dazu bei:

  • Verbesserung der Durchblutung im unteren Rückenbereich;
  • Stärkung des muskulösen Rahmens des Rückens;
  • Reduzieren Sie die Schwere der Schmerzen.

Der Übungskomplex wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Art der Pathologie, der Anzahl der entwickelten Komplikationen und der körperlichen Vorbereitung des Patienten erstellt.

Massage

Um die Blutversorgung des Gewebes mit Nährstoffen zu verbessern, den Tonus der Skelett- und glatten Muskeln zu normalisieren, die Muskeln zu stärken, wird den Patienten eine Massage empfohlen:

Heilungsverfahren werden nicht nur zu therapeutischen Zwecken durchgeführt, sondern auch zur Verhinderung von Exazerbationen chronischer Krankheiten.

Aufwärmen und Kryotherapie

Die thermische Wirkung auf den unteren Rücken hilft, Schmerzen loszuwerden, jedoch erst, nachdem der akute Entzündungsprozess gestoppt wurde. Gebrauchte Heizkissen, Salben mit lokaler Reizwirkung, Bäder.

Kryotherapie ist eine Kältebehandlung, die Anpassungssysteme aktiviert. Dies ist ein physiotherapeutisches Verfahren, dessen Wirkung auf der Reaktion des Körpers auf Unterkühlung der äußeren Hautschicht beruht.

Krankheitsprävention

Das Auftreten von Schmerzen im unteren Rückenbereich zu verhindern, kann eine Ausnahme vom gewohnten Lebensstil von Faktoren sein, die sie provozieren. Sie sollten Schuhe mit hohen Absätzen aufgeben und zu kalorienreiche Lebensmittel in der Ernährung einschränken. Eine ausgezeichnete Prävention von Pathologien ist tägliche Bewegung, Schwimmen, Yoga.

Ähnliche Artikel

Wie man Gelenkschmerzen vergisst?

  • Gelenkschmerzen schränken Ihre Bewegung und Ihr ganzes Leben ein...
  • Sie sind besorgt über Unbehagen, Knirschen und systematische Schmerzen...
  • Vielleicht haben Sie eine Reihe von Drogen, Cremes und Salben ausprobiert...
  • Aber nach der Tatsache zu urteilen, dass Sie diese Zeilen lesen, haben sie Ihnen nicht viel geholfen...

Der Orthopäde Valentin Dikul behauptet jedoch, dass es ein wirklich wirksames Mittel gegen Gelenkschmerzen gibt! Lesen Sie mehr >>>