Behandlung der Interkostalneuralgie: von der klassischen Medizin zu alternativen Ansätzen

Periodische Schmerzen im Herzen und im unteren Rückenbereich, Kurzatmigkeit und Unfähigkeit, vollständig zu atmen, werden häufig mit Manifestationen einer schweren Herz- oder Lungenerkrankung verwechselt. Aus Angst vor einer schrecklichen Diagnose traut sich die kranke Person nicht zum Arzt, erträgt weiterhin Schmerzen und lehnt die übliche Lebensweise ab. In der Zwischenzeit können Symptome auf eine Interkostalneuralgie hinweisen. Diese Pathologie wird als heilbar angesehen, bringt sie jedoch nicht in ein fortgeschrittenes Stadium..

Interkostale Neuralgie: Wenn Schmerzen kein normales Leben ermöglichen

Neuralgie ist eine schmerzhafte Erkrankung, die im Bereich eines Nervs zu spüren ist. Dementsprechend manifestiert sich Interkostalneuralgie in Schmerzen im Interkostalnerv. Denken Sie an die Anatomie, um die Ursache des Schmerzes zu verstehen.

Insgesamt hat eine Person 12 Paare von Interkostalnerven, sie sind eine Fortsetzung der Brustnerven, die durch die Zwischenwirbellöcher aus dem Spinalkanal austreten. Diese Nerven verlaufen entlang jedes Interkostalraums auf der rechten und linken Seite der Brust. Die unteren Paare erreichen die vordere Bauchdecke, so dass bei Neuralgie Schmerzen nicht nur in der Brust, sondern auch im Bauch zu spüren sind. Ärzte betrachten die Schmerzen der oberen Paare häufig als Folge von Herz- oder Lungenerkrankungen und die unteren als Zeichen von Erkrankungen des Magens, der Leber und der Bauchspeicheldrüse.

Interkostalnerven bestehen aus sensorischen, motorischen und autonomen Fasern. Wenn empfindliche Fasern beschädigt sind, ist das Opfer besorgt über Schmerzen, wenn motorisch - Kurzatmigkeit, wenn vegetativ - vermehrtes Schwitzen in der Brust auftritt.

Der Schmerz bei Interkostalneuralgie ist stark, "schießend", in seiner Intensität vergleichbar mit Schmerzen bei Myokardinfarkt, Pleuritis, Pankreatitis und Magengeschwüren. Bei Neuralgie können Sie jedoch den Schmerzpunkt durch Abtasten spüren, was bei einem Herzinfarkt und einer Pleuritis unmöglich ist. Nitroglycerin, das mit einem Herzinfarkt fertig wird, ist machtlos. Darüber hinaus können bei Interkostalneuralgie die Schmerzen möglicherweise stunden- oder tagelang nicht verschwinden.

Diese Krankheit wird am häufigsten von Menschen mittleren Alters und älteren Menschen gestört und tritt bei Kindern praktisch nicht auf.

Ursachen der Krankheit

Betrachten Sie die Hauptursachen, die Interkostalneuralgie verursachen können:

  • Osteochondrose. Bei dieser Krankheit wird das Knorpelgewebe zwischen den Wirbeln zerstört, es gibt einen eingeklemmten Nerv, der von der Wirbelsäule entlang des Interkostalraums verläuft und zu einer Schmerzquelle wird.
  • Erkältungen, Unterkühlung.
  • Tragen enger Unterwäsche (bei Frauen). Enge Bügel-BHs, die stark auf den Körper drücken, können die Nerven mechanisch komprimieren und beschädigen. Besonders oft beunruhigt dieses Problem dünne Mädchen und Frauen: Aufgrund des Mangels an subkutanem Fett sind die Nerven sehr hautnah.
  • Herpesvirus (Herpes zoster, Gürtelrose). Die Krankheit wird von Hautausschlägen in der Brust und auf dem Rücken begleitet. Blasen und Krusten verschwinden nach ein paar Wochen, aber die Schmerzen verschwinden monatelang und jahrelang ohne Behandlung nicht. Diese Form der Neuralgie wird als postherpetisch bezeichnet und tritt am häufigsten bei älteren Menschen und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf..
  • Ungewöhnlich hohe körperliche Aktivität.
  • Stress.

Darüber hinaus kann Interkostalneuralgie im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen und einigen Krankheiten auftreten: Diabetes mellitus, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Tumoren des Brustwirbels und andere.

Symptome und klinische Anzeichen einer Interkostalneuralgie

Das Hauptsymptom der Krankheit ist, wie bereits erwähnt, der Schmerz. Es kann scharf, schmerzhaft, brennend, vorübergehend oder dauerhaft sein. Schmerzempfindungen werden bei körperlicher Aktivität stark verstärkt, während Sport und Gewichtsbelastung nicht gemeint sind. Niesen, schreien, den Körper drehen, die Position des Körpers verändern - all dies kann einen Anfall von qualvollen Schmerzen verursachen.

Mit der Zeit wird der Schmerz vergehen, da die Nervenwurzel sterben wird. Infolgedessen wird sich der Patient besser fühlen, und es wird falsch sein zu glauben, dass neben dem Schmerzsymptom auch die Krankheit verschwunden ist. Diese Verbesserung täuscht jedoch, sie ähnelt der Ruhe vor dem Sturm. Sehr bald wird sich der Zustand der Person ändern - es wird Schwere in der Brust geben, die Atmung wird oberflächlich, es wird nicht möglich sein, vollständig einzuatmen, die Lendenwirbelsäule wird unerträglich krank. Die Krankheit wird sich in eine vernachlässigte Form verwandeln und es wird viel schwieriger sein, sie zu heilen..

Zusammen mit dem Schmerzsyndrom werden andere unangenehme Symptome der Interkostalneuralgie unterschieden: periodische unwillkürliche Muskelkontraktion und zuckende Krämpfe. Darüber hinaus kann der Patient die Haut in der Nähe des Schmerzpunkts röten oder die Empfindlichkeit (Taubheit) verlieren.

Bei Interkostalneuralgie nimmt der Patient unbewusst eine antalgische Haltung ein - neigt den Körper ein wenig zur "gesunden" Seite und versucht sich so zu bewegen, um das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. In dieser Position werden die Interkostalräume gedehnt, wodurch die komprimierten Nervenenden freigesetzt werden.

Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie sich so schnell wie möglich an einen Neurologen (Neurologen) wenden. Um eine Diagnose zu stellen, sollte er den Patienten sorgfältig untersuchen und ihn wahrscheinlich an Spezialisten anderer Profile verweisen (um andere Krankheiten auszuschließen). Wenn der Schmerz auf der linken Körperseite lokalisiert ist, ist ein Elektrokardiogramm erforderlich. Außerdem muss der Patient eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule (bei Verdacht auf eine Pathologie der Wirbelsäule - zusätzlich eine Ultraschall- oder Computertomographie), eine Myelographie (ein detailliertes Bild der Nervenwurzeln des Rückenmarks) durchführen und einen allgemeinen (klinischen) Bluttest bestehen.

Behandlung von Interkostalneuralgie in der klassischen Medizin

Schmerzen bei Interkostalneuralgie können durch Einnahme eines Anästhetikums - eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (Metamizol-Natrium, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen) - „gedämpft“ werden. Atemübungen können auch den Zustand lindern: Atmen Sie tief ein, halten Sie kurz den Atem an und atmen Sie dann die Luft in kleinen Portionen aus..

Die Hauptbehandlung der Krankheit kann nur nach gründlicher Untersuchung von einem Arzt verordnet werden..

Arzneimittelbehandlung

Die wirksamste wird als komplexe medikamentöse Therapie angesehen. Es umfasst die Einnahme der folgenden Medikamente: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (oben aufgeführt), Antikonvulsiva (Carbamazepin, Valproinsäure, Gabapentin), Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, Fluoxetin), Muskelrelaxantien (Baclofen, Tizanidin).

Physiotherapie

Während des subakuten Stadiums der Krankheit wird in der Regel eine Mikrowellentherapie verschrieben (unter Verwendung der Energie des elektromagnetischen Feldes wird der Zustand des menschlichen Nervensystems verbessert, die Durchblutung erhöht) und eine Darsonvalisierung (Exposition gegenüber hochfrequenten gepulsten Strömen gewährleistet die Durchblutung der betroffenen Bereiche, aktiviert Stoffwechselprozesse, hat eine analgetische Wirkung). lindert Muskelkrämpfe).

Im akuten Stadium der Interkostalneuralgie werden ultraviolette Bestrahlung, Exposition gegenüber ultrahochfrequenten Strömen und Exposition gegenüber elektromagnetischer Strahlung im Dezimeterbereich (UHF) gezeigt (bei der Dezimetertherapie werden hochfrequente elektromagnetische Wellen eingesetzt, mit denen Sie tief gelegene Organe und Gewebe beeinflussen und Gewebe bei der Absorption von Sauerstoff und Nährstoffen unterstützen können). hat eine entzündungshemmende Wirkung), Elektrophorese mit Lidocain.

Wenn vor dem Hintergrund von Wirbelsäulenerkrankungen eine Neuralgie aufgetreten ist, verschreiben Sie die Exposition gegenüber therapeutischem Schlamm, Paraffin und Infrarotstrahlung. Diese Verfahren erhöhen die lokale Gewebetemperatur, was zu Vasodilatation, verbesserter Durchblutung und beschleunigtem Stoffwechsel führt..

Chinesische Medizin Verfahren zur Behandlung von Neuralgie

Bei der Behandlung der Interkostalneuralgie spielen die Verfahren der orientalischen Medizin, insbesondere der chinesischen, eine bedeutende Rolle. Ärzte der traditionellen chinesischen Medizin identifizieren zwei Pathologien der Pathologie: die Auswirkungen externer pathogener Faktoren und interner. Externe Krankheitserreger - kalt, windig, feucht. Zur Behandlung werden den Patienten Salben mit wärmender Wirkung, Moxotherapie und pflanzliche Beruhigungsmittel verschrieben. Interne pathogene Wirkungen - Schädigung der Leber, der Gallenblase und des peripheren Nervensystems. In diesem Fall werden Akupunktur, Massage und kombinierte Kräutermedizin verwendet..

Massage

Bei Interkostalneuralgie wird eine Massage in zwei Zonen verordnet: Rücken und Brust. Das Verfahren beginnt mit der Untersuchung der gesunden Seite mit dem anschließenden Übergang in den betroffenen Bereich (es wird weniger intensiv massiert, um keine erhöhten Schmerzen hervorzurufen). Normalerweise wird ein Kurs von acht bis zehn Sitzungen von 30 bis 40 Minuten vorgeschrieben. Zusätzlich ist es möglich, entzündungshemmende analgetische Salben zu verwenden. Massagen lindern Schmerzen und helfen den Muskeln, sich zu entspannen.

Während der Massage verbessert sich die Durchblutung des Gewebes, ein positiver Effekt wird auf die Wirbelstrukturen ausgeübt - der Durchmesser des Lochs, durch das der eingeklemmte Nerv verläuft, dehnt sich aus, wodurch der Patient von schmerzhaften Empfindungen befreit werden kann.

Reflexzonenmassage

Es ist einer der häufigsten Termine für Interkostalneuralgie. Es umfasst Akupunktur, Elektropunktur, Vakuumtherapie und so weiter. Das Prinzip der Reflexzonenmassage basiert auf der Beseitigung des Muskelungleichgewichts der tiefen Rückenmuskulatur. Einige Verfahren, wie Akupunktur, werden während Perioden der Verschlimmerung der Krankheit empfohlen..

Moxotherapie (Erhitzen mit Wermutzigarren)

Die Moxotherapie hat ihren Ursprung in der chinesischen Medizin vor vielen tausend Jahren und wirkt sich thermisch auf biologisch aktive Punkte sowie auf Krämpfe und Schmerzstellen aus. In einem speziellen hölzernen "Haus" wird eine schwelende Zigarre aus einem Heilkraut für einen Zeitraum von 30 Minuten bis einer Stunde am Körper des Patienten befestigt. Während der Sitzung spürt der Patient Wärme, Blutfluss und Energiefluss zum beheizten Bereich. Die Auswirkung auf einen Punkt wird in der Regel fünf- bis zehnmal ausgeführt.

Der Verlauf der medizinischen Eingriffe kann nur von einem Arzt und erst nach einer umfassenden Untersuchung verordnet werden. Die Hauptsache ist, so schnell wie möglich kompetente Hilfe zu suchen. In den frühen Stadien wird die Krankheit erfolgreich behandelt..

Wo wird Interkostalneuralgie behandelt??

Ein Kommentar für unsere Leser wurde vom führenden Arzt der TAO-Klinik für traditionelle chinesische Medizin, Zhang Ziqiang, zur Verfügung gestellt:

„Aus Sicht der chinesischen Medizin (TCM) ist die Ursache für Interkostalneuralgie eine Funktionsstörung im Körper, die zu organischen Veränderungen führt, die sich wiederum als Schmerz manifestieren. Wenn wir unsere Klinik mit einem Klienten kontaktieren, der über neuralgische Schmerzen klagt, müssen wir zunächst den Zustand des gesamten Organismus diagnostizieren. In diesem Fall werden die Methoden der traditionellen chinesischen Medizin angewendet: Befragung, Untersuchung, Zuhören und Abtasten. Natürlich werden die Ergebnisse aller Labor- und Instrumentenstudien sowie die Schlussfolgerungen der Ärzte, die der Patient zuvor besucht hat, berücksichtigt. Im Allgemeinen zielen die Handlungen des diagnostischen Arztes darauf ab, die Grundregel der chinesischen Medizin zu erfüllen: „Behandle nicht eine Krankheit, sondern einen Patienten“..

In der TAO-Klinik besteht die Behandlung der Interkostalneuralgie aus drei Phasen. Erstens lindert der Arzt akute Schmerzen mithilfe der Mechanismen der Akupunkturanalgesie (Schmerzlinderung durch Akupunktur). Die anschließende Behandlung zielt darauf ab, pathologische Störungen mit Akupunkturnadeln wiederherzustellen. Abhängig von der Methode zum Einführen der Nadel, dem Neigungswinkel, der Eintauchtiefe, der Installationszeit und der Extraktionsmethode kann ein erfahrener Arzt bestimmte Systeme, die sich in unterschiedlichen Tiefen am selben Punkt befinden, separat behandeln. Die therapeutische Wirkung kann durch ein Verfahren ergänzt werden, das die Wirkung der Wärme einer schwelenden Wermutzigarre auf bioaktive Punkte (Moxotherapie) impliziert, oder durch eine therapeutische Massage von Tuyna. Das Ergebnis der Behandlung wird mit Hilfe der Kräutermedizin festgelegt - der Verwendung chinesischer Kräuterpräparate, die nicht nur Heilpflanzen, sondern auch Mineralien sowie Materialien tierischen Ursprungs (Galle, Hörner, Muschel) enthalten..

Wie viele medizinische Eingriffe ein Patient durchlaufen muss, um sein Wohlbefinden zu verbessern, wird vom behandelnden Arzt bestimmt, der nicht weniger an einer positiven Dynamik interessiert ist als der Patient selbst. In unserer Klinik arbeiten alle Spezialisten schon lange. Daher kann der Patient in den Fällen, in denen empfohlen wird, die prophylaktischen oder therapeutischen Verfahren zu wiederholen, immer den Arzt aufsuchen, der ihm mehr Vertrauen schenkt.

"TAO" ist die offizielle klinische Basis der Abteilung für Integrative Medizin der Ersten Staatlichen Medizinischen Universität Moskau, benannt nach IM Sechenov vom russischen Gesundheitsministerium. Darüber hinaus nehmen erfahrene Ärzte aus der Volksrepublik China Patienten auf, von denen viele erbliche Ärzte mit einer BMT-Berufserfahrung von 15 bis 40 Jahren sind. Alle Ärzte der Klinik wurden an den besten medizinischen Universitäten Chinas ausgebildet und in den öffentlichen Krankenhäusern Chinas praktiziert. Sie arbeiteten in Kanada und der Schweiz..

Die Diagnose bei TAO ist kostenlos, die Kosten für eine therapeutische Wirkung sind durchaus akzeptabel. Für die Bequemlichkeit der Patienten bietet die Klinik verschiedene Bonusprogramme an ».

P. S. Termine sind telefonisch und online auf der Website der Klinik erhältlich. Dort finden Sie eine vollständige Liste der medizinischen Leistungen, einschließlich kosmetischer Eingriffe.

* Die Lizenz für die Erbringung medizinischer Dienstleistungen Nr. LO-77-01-000911 vom 30. Dezember 2008 wurde vom Moskauer Gesundheitsministerium ausgestellt.

Interkostale Neuralgie. Wie Interkostalneuralgie zu behandeln

Eine der häufigsten Ursachen für Brustschmerzen ist die Interkostalneuralgie. Dies ist eine Krankheit, die mit einer Reizung oder Verletzung des Interkostalnervs auftritt, dessen Hauptzeichen akute Schmerzen sind. Interkostale Neuralgie betrifft in der Regel ältere und senile Menschen. Diese Krankheit tritt auch bei jungen Menschen (insbesondere bei Menschen mit sitzendem Lebensstil sowie bei Schwimmern) und manchmal auch bei Kindern (hauptsächlich während einer Phase intensiven Wachstums) auf. Wir werden in unserem Artikel darüber sprechen, warum sich diese Pathologie entwickelt, welche klinischen Manifestationen es gibt und welche Prinzipien es gibt, sie zu diagnostizieren und zu behandeln.

Was ist der Interkostalnerv?

12 Paare von Spinalnerven weichen in ihrer Brustregion vom Rückenmark ab. Sie bestehen aus empfindlichen, motorischen und sympathischen Fasern. Jeder Nerv verläuft im Interkostalraum entlang der Unterkante der Rippe unterhalb des entsprechenden Interkostalgefäßes zwischen den äußeren und inneren Interkostalmuskeln, die für das Ausatmen und Einatmen verantwortlich sind. Bei Interkostalneuralgie breiten sich Schmerzimpulse entlang der Nervenfasern zum Rückenmark und dann zum Gehirn aus. Infolgedessen fühlt eine Person Schmerzen.

Ursachen der Interkostalneuralgie

Die Ursachen für Interkostalneuralgie sind vielfältig, aber die Essenz von allen läuft auf zwei hinaus:

  • Reizung oder Einklemmung des Interkostalnervs im Interkostalraum;
  • eingeklemmte Wurzel des Spinalnervs in der Brustwirbelsäule.

Wurzelklemmen tritt in der Regel gegen Erkrankungen des Rückgrats wie Osteochondrose der Brustwirbelsäule, ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis), Spondylitis, Zwischenwirbelhernie, progressive Kyphose und andere auf.

Die meisten Fälle von Interkostalneuralgie sind das Ergebnis einer Reizung oder eines Einklemmens des Nervs mit Fasern der Interkostalmuskulatur im Interkostalraum.

Muskelkrämpfe können aufgrund traumatischer Verletzungen, erhöhter körperlicher Aktivität ohne Aufwärmen und psychoemotionalen Stress auftreten.

Eine Entzündung der äußeren und inneren Interkostalmuskulatur und der damit verbundene Krampf treten vor dem Hintergrund einer allgemeinen oder lokalen Unterkühlung, Infektionskrankheiten (insbesondere Herpes) auf..

Weniger häufig kann sich eine Interkostalneuralgie vor dem Hintergrund der folgenden Krankheiten entwickeln:

  • lebensmittelbedingte Toxikose (akute Gastroenteritis);
  • Spondylopathie;
  • Erkrankungen der Rippen und Brustdeformitäten;
  • Multiple Sklerose;
  • allergische Erkrankungen;
  • toxische (alkoholische) Polyneuropathie;
  • Diabetes mellitus;
  • Erkrankungen des Verdauungstrakts, die einen Mangel an B-Vitaminen im Körper verursachen (chronische Gastritis, Kolitis, Hepatitis, Magengeschwür und Magen-Darm-Trakt);
  • Aneurysma der Brustaorta.

Mikrotrauma, die durch regelmäßige übermäßige körperliche Anstrengung, insbesondere in Kombination mit Unterkühlung, entstehen, können ebenfalls zu Interkostalneuralgie führen..

Klinische Manifestationen von Interkostalneuralgie

Das Hauptsymptom dieser Krankheit sind Schmerzen im Interkostalraum. Die Intensität des Schmerzes kann unterschiedlich sein: von scharf, scharf, ausgeprägt, schießend (häufiger) bis konstant, mittlerer Intensität. Der Schmerz verstärkt sich mit den Bewegungen des Patienten, mit Husten und Niesen und sogar mit dem Atmen. Oft nimmt eine Person eine erzwungene Position ein: Sie beugt sich zur betroffenen Seite, um die Bewegung darin zu minimieren. Einige Patienten mit Husten, Lachen oder Niesen halten ihre Handfläche aus demselben Grund fest an den betroffenen Interkostalraum: Reduzieren Sie den Bewegungsbereich in diesem Bereich, damit es weniger weh tut.

Sehr oft verstärkt sich der Schmerz bei Interkostalneuralgie unter den Fingern eines Arztes, der eine Palpation durchführt: Er tastet leicht die Richtung des Schmerzes entlang des Nervs ab. Es ist erwähnenswert, dass Patienten ihre Empfindungen nicht nur als Schmerz, sondern auch als Brennen, Kribbeln und in den späteren Stadien der Krankheit als Taubheitsgefühl im Interkostalraum charakterisieren können.

Wenn der Interkostalnerv links geschädigt ist, ahmt der Schmerz häufig die Empfindungen der Angina pectoris nach: Patienten bewerten den Schmerz als Backen mit Strahlung (Ausbreitung) auf den linken Arm, das Schulterblatt und die Wirbelsäule. Angina-Schmerzen hängen jedoch immer noch nicht von Bewegungen, Husten, Lachen und anderen Dingen ab und nehmen darüber hinaus ab, nachdem ein Patient eine Tablette Nitroglycerin oder seine Analoga eingenommen hat. Um eine so wichtige Herzpathologie nicht zu übersehen, verschreibt der Arzt dem Patienten in Zweifelsfällen ein EKG. Es ist wichtig, Interkostalneuralgie nicht mit Myokardinfarkt zu verwechseln, da der Schmerz durch Nitroglycerin auch nicht abnimmt. Daher sollten Sie bei plötzlichen Herzschmerzen nicht Ihr Glück versuchen und auf das Beste hoffen, sondern auf Nummer sicher gehen: Rufen Sie einen Krankenwagen und lassen Sie sich einer Elektrokardiographie unterziehen.

In einigen Fällen, wenn die Nerven der unteren Rippen betroffen sind, kann die Art des Schmerzes Empfindungen mit Nierenkoliken ähneln (plötzliche scharfe Schmerzen in der Lendengegend von Krämpfen, die auf das Bein oder die Leiste ausstrahlen). In solchen Fällen sollte man nicht ziehen, aber es ist wichtig, sofort die Hilfe von Spezialisten zu suchen. Denken Sie daran, dass es besser ist, auf Ihre Gesundheit zu achten.

Weniger häufig kann Interkostalneuralgie Manifestationen von Krankheiten wie Pleuritis, Stenose der Brustaorta und mediastinalen Tumoren kopieren..

Diagnose

Der Arzt wird eine typische Interkostalneuralgie ohne besondere Schwierigkeiten anhand der Beschwerden des Patienten, Daten zur Krankengeschichte und zum Leben sowie anhand der Ergebnisse einer objektiven Untersuchung diagnostizieren:

  • Bei der Untersuchung wird eine mögliche Rötung oder Blanchierung der Haut über dem betroffenen Nerv die Aufmerksamkeit auf sich ziehen.
  • Beim Abtasten bemerkt der Patient Schmerzen entlang des betroffenen Interkostalraums.
  • Eine Herzuntersuchung (Palpation, Percussion, Auskultation) zeigt keine pathologischen Veränderungen in diesem Organ.

Wenn ein Spezialist Zweifel an der Art des Schmerzsyndroms des Patienten hat, wird er ihm zusätzliche Forschungsmethoden verschreiben, die helfen, die eine oder andere Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen:

  • EKG;
  • Brust Röntgen;
  • Ultraschall der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raumes.

Behandlung von Interkostalneuralgie

Die Therapie dieser Pathologie erfolgt in der Regel in zwei Richtungen: Linderung des Zustands des Patienten durch Verringerung oder besser Linderung der Schmerzen und Behandlung der Krankheit, gegen die Neuralgie auftrat.

In den allermeisten Fällen wird der Patient ambulant behandelt. In den ersten 3-7 Krankheitstagen (je nach Schweregrad) wird dem Patienten Bettruhe gezeigt. Darüber hinaus sollte sein Bett flach, solide, mit einer orthopädischen Matratze oder unter einem normalen Matratzenschild platziert sein. Auf einem Bett mit einem durchhängenden Netz zu bleiben, ist kategorisch kontraindiziert: Aufgrund dessen kann sich der Zustand des Patienten nur verschlechtern.

Allgemeine Medikamente

Patienten mit Interkostalneuralgie können Medikamente der folgenden Gruppen verschrieben werden:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Meloxicam, Diclofenac, Rofecoxib und andere): Sie lindern nicht nur Schmerzen, sondern wirken auch stark entzündungshemmend nicht nur auf den betroffenen Nerv, sondern beispielsweise auch auf die von Osteochondrose betroffene Wirbelsäule. kann in Form von Injektionen, Tabletten oder Zäpfchen (Zäpfchen) verschrieben werden;
  • Muskelrelaxantien (Midocalm, Tolperil, Sirdalud) - verringern die Schwere des Krampfes der gestreiften Muskeln;
  • Medikamente, die das Nervensystem beruhigen (normalerweise pflanzliche Sedasen, Persen, Novopassit und andere);
  • B-Vitamine (Neurobion, Neuroorubin, Milgamma und andere) - stellen beschädigte Nervenstrukturen wieder her und verbessern die Impulsleitung zwischen ihnen.

Lokale Behandlung

Zunächst möchte ich in diesem Abschnitt die trockene Hitze auf dem betroffenen Bereich erwähnen. Es muss jedoch eine indirekte Wärmequelle sein, beispielsweise ein Strickartikel oder ein Wollschal. Das Aufbringen heißer Gegenstände auf den betroffenen Bereich ist nicht nur unrentabel, sondern sogar schädlich. Wenn die Erwärmung nicht stark ist, wird der lokale Blutfluss in dem Bereich aktiver. Beim Abkühlen wird jedoch der gegenteilige Effekt festgestellt: eine Zunahme des Ödems und eine Zunahme der Schmerzen.

Salben und Gele, die nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) enthalten, können ebenfalls verwendet werden. Dies sind Medikamente wie Doloben, Dip-Reelif, Fastum Gel und andere.

Andere Salben oder Lösungen, die keine NSAIDs enthalten, aber Anästhetika und Reflexsubstanzen enthalten, haben ebenfalls analgetische Wirkungen. Dies sind Medikamente wie Menovazin, Paprika, Finalgon - sie können auch zur Behandlung von Interkostalneuralgie eingesetzt werden..

Eine relativ neue Darreichungsform zur Behandlung dieser Pathologie und anderer entzündlicher Erkrankungen des Bewegungsapparates sind transdermale Pflaster. Sie sind mit einer oder mehreren entzündungshemmenden und analgetischen Substanzen gesättigt, die nach dem Aufkleben auf die betroffene Stelle langsam freigesetzt werden und ihre Wirkung kontinuierlich direkt auf den betroffenen Nerv ausüben. Eines dieser Medikamente ist Voltaren. Es kann auch ein Pflaster mit einer speziellen Zusammensetzung verwendet werden, das keine NSAIDs, Hormone und andere übliche Substanzen enthält, aber eine ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung hat - Nanoplast forte.

Nicht medikamentöse Behandlung

Wenn die akuten Symptome der Interkostalneuralgie beseitigt sind, helfen Methoden der nicht medikamentösen Behandlung, die Funktionen der betroffenen Bereiche schneller wiederherzustellen, nämlich:

  • therapeutische Massage (verbessert die Stoffwechselprozesse in den paravertebralen Muskeln, stärkt sie, reduziert Schwellungen, lindert Schmerzen);
  • Physiotherapieübungen (Übungen zur Stärkung des Muskelkorsetts der Wirbelsäule, die von einem Arzt für einen bestimmten Patienten verschrieben werden);
  • manuelle Therapie (dadurch werden die Verbindungen zwischen den Wirbeln normalisiert, die Nervenverletzung wird beseitigt);
  • Akupunktur;
  • Physiotherapie (Magnetotherapie, Lasertherapie, Elektrophorese, UHF).

Rezepte für traditionelle Medizin

Alternative Methoden der traditionellen Medizin helfen, den Zustand des Patienten mit Interkostalneuralgie zu lindern, sollten jedoch unbedingt mit der von einem Spezialisten verordneten traditionellen Behandlung kombiniert werden.

  • Um die Schmerzen zu lindern, schmieren Sie den betroffenen Bereich mit frisch gepresstem Radieschen- oder Meerrettichsaft.
  • Mit Anästhesiezweck können Sie auch eine Tinktur aus Rue herstellen (2 EL L. Rohstoffe gießen 250 ml kochendes Wasser und bestehen 14 Tage lang darauf). Komprimiert bei starken Schmerzen den betroffenen Bereich.
  • Es entfernt Schmerzen und Lotion von gedämpftem Wermut (Dampfwermut, dann in einen matschigen Zustand reiben, Sanddornöl hinzufügen und an einer schmerzhaften Stelle auftragen).
  • Wenn die Geranie zu Hause wächst, können Sie sie verwenden. Reißen Sie das Blatt ab und reiben Sie den betroffenen Bereich damit ein, wickeln Sie es warm ein.
  • Eine mit Leinsameninfusion angefeuchtete Mullkompresse sollte auf den betroffenen Nerv aufgetragen werden..
  • Sie können eine Salbe mit Vaseline und Espennieren herstellen. Mahlen Sie die Nieren, fügen Sie Vaseline im Verhältnis von 1 Teil Vaseline zu 4 Teilen der Nieren hinzu. 2-4 mal täglich an Stellen mit den größten Schmerzen einreiben.
  • Der Patient fühlt sich nach einem warmen Bad mit Meersalz und Salbei besser.
  • Sie können eine Heilbrühe (Kamillenblüten, Zitronenmelissenblätter, Tinktur aus Baldrian officinalis, Orangenschalen, Honig) einnehmen - sie stärkt das gesamte Nervensystem.
  • Alternativmedizin kann auch fertig in der Apotheke gekauft werden. Ein solches Werkzeug ist ein Pfefferpflaster. Bevor Sie es verwenden, müssen Sie den betroffenen Bereich mit Alkohol entfetten, gut trocknen, dann ein Pflaster auftragen und auf den Effekt warten. Nach einiger Zeit beginnt die Haut unter dem Pflaster zu backen. Sie können nicht durch Gewalt tolerieren, auf diese Weise können Sie die Haut ernsthaft verbrennen. Wenn starkes Brennen auftritt, sollte das Pflaster entfernt werden.

Prognose und Prävention

Mit einer rechtzeitigen Diagnose und einer angemessenen Behandlung sowohl der Interkostalneuralgie als auch der Grunderkrankung wird eine vollständige Genesung festgestellt.

Es ist leicht zu verstehen, dass es aufgrund der vielen Ursachen der Krankheit keine spezifischen Präventionsmethoden gibt. Um die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens zu verringern, ist es notwendig, Krankheiten rechtzeitig zu behandeln, was zu Interkostalneuralgie führen kann, sowie Stress zu vermeiden, übermäßige körperliche Anstrengung und Unterkühlung zu vermeiden.

Interkostale Neuralgie und Merkmale der Entwicklung der Erkrankung. Möglichkeiten, den pathologischen Prozess zu beseitigen

Interkostale Neuralgie ist eine akute, selten chronische, oft rezidivierende Erkrankung mit neurologischem Profil. Bei dieser Störung wird eine Schädigung der im Brustbereich befindlichen Nervenfasern beobachtet. Dies ist ein häufigerer pathologischer Prozess, als es scheint. Oft ahmt die Symptomatik der Verletzung die von Herz- und Lungenerkrankungen nach. In diesem Fall werden organische Veränderungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems nicht festgestellt. Die Anomalie kann viele Jahre lang unentdeckt bleiben, und es besteht ein ernstes Risiko, die falsche Behandlung zu verschreiben.

Die Symptome werden durch starke, manchmal unerträgliche Schmerzen im Brustbein bestimmt. Ein scharf schießender Dolchcharakter. Oder Unbehagen kann Brennen, Drücken, Ziehen sein. Abhängig von der Ursache des Problems, der Intensität des Verlaufs, dem Vorhandensein einer entzündlichen Komponente.

Die Therapie ist nicht sehr schwierig, aber es ist nicht immer möglich, schnell mit Interkostalneuralgie umzugehen. Wie lange wird die Störung behandelt? Im Durchschnitt dauert es bis zu mehreren Wochen, um einen akuten Zustand zu beseitigen..

Prognosen sind günstig. Die Krankheit ist weder für die Gesundheit noch für das Leben gefährlich, obwohl sie die Qualität der letzteren erheblich beeinträchtigt.

Gründe für die Entwicklung von Abweichungen

Die Ursachen für diesen Zustand sind aufgrund der einen oder anderen Verletzung immer pathologisch. Unter den häufigsten.

Es tritt bei fast allen Patienten mit Interkostalneuralgie in der Vorgeschichte auf. Ein kleiner Luftzug, der auf einer kalten Stein- oder Metalloberfläche sitzt, reicht aus, um einen lokalen Entzündungsprozess auszulösen. Angesichts der Größe der Nervenbündel in der Brustlokalisation ist die Intensität der Symptome selbst bei einem kleinen Prozess groß.

  • Infektiöse Läsionen des Körpers

Dies umfasst eine Vielzahl von Störungen. Infektionen, die das Nervengewebe betreffen, können einen primären Schwerpunkt haben: von Halsschmerzen gegen Mandelentzündung über erkrankte Zähne bis hin zu so gewaltigen Krankheiten wie Tuberkulose, sekundärer Syphilis und sexuell übertragbaren Krankheiten. Die Verbindung ist nur auf den ersten Blick nicht offensichtlich. Eine dringende Korrektur der Grunderkrankung ist notwendig, damit die Interkostalneuralgie nicht in das chronische Stadium übergeht. Dann wird es unmöglich sein, es loszuwerden. Oft Rückfälle.

Ein anderer Name ist Gürtelrose. Es tritt bei Patienten aus den gleichen Gründen wie Windpocken auf. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Schädigung des Körpers durch einen Herpesstamm des dritten Typs, das Varicella-Zoster-Virus. Es zeichnet sich durch einen chronischen, konstanten Verlauf aus. Es wird von einer Masse unangenehmer Empfindungen begleitet. Interkostale Neuralgie ist eine typische Komplikation, auch nicht lange für den aktuellen pathologischen Prozess. Zu Juckreiz, Brennen der Haut und starken Schmerzen in der Brust kommen hinzu. Ohne Behandlung wird die Störung allmählich fortschreiten und die Lebensqualität beeinträchtigen..

  • Rippenverletzungen und Verletzungen

Frakturen, Blutergüsse und andere Verletzungen. Einschließlich hier können auch chirurgische Eingriffe an den Rippen zugeordnet werden. Zum Beispiel mit einer Schädigung der Brust durch Lymphome, andere Störungen. Frakturen und andere Verletzungen verursachen eine Kompression der Nervenfasern, die letztendlich zu einem Entzündungsfaktor wird, einem schweren Schmerzsyndrom. Bei falscher Restauration, Verletzung der anatomischen Form der Rippen, wird der Prozess konstant, da der mechanische Faktor nicht verschwindet.

  • Osteochondrose der Brustwirbelsäule

Die klassische Erkrankung des Bewegungsapparates. Fast jede dritte Person auf dem Planeten hat diese Diagnose und weiß nicht einmal über das Problem Bescheid. Zumindest in den Kinderschuhen. Es wird von einem entzündlichen, degenerativen Prozess aus der Wirbelsäule begleitet. Ohne eine qualitativ hochwertige Behandlung schreitet die Krankheit fort und geht zur nächsten Phase über. Osteophyten bilden sich, die Konfiguration der Wirbelsäule ändert sich. Der Patient ist mit einer ungleichmäßigen Lastverteilung auf dem Rücken konfrontiert, die letztendlich zu einer Kompression des Nervengewebes aufgrund einer Wirbelsäulendeformität führt.

Eine charakteristische Komplikation der Osteochondrose. Die Entwicklung von Zwischenwirbelhernien auf der Ebene der Brustwirbelsäule führt zu einer Faserkompression, der Entwicklung der betrachteten Anomalie. Die Behandlung des Prozesses ist komplex, langwierig und erfordert in späteren Stadien einen obligatorischen chirurgischen Eingriff..

Es ist relativ häufig. In etwa 80% der Fälle bei Patienten mit Osteochondrose als Teil der Krankheit. Allein - viel seltener. Die Essenz liegt in der Zerstörung der Wirbel, der Entzündung des lokalen Nervengewebes, der allmählichen Verformung und Zerstörung der Säule. Womit dies behaftet ist, ist bereits verständlich. Umverteilung der Belastung, Kompression der Nerven, Entwicklung einer Interkostalneuralgie.

  • Pathologie der Atemwege

Entzündungsprozesse aus Lunge, Bronchien, Pleura. Bis zu Lungenentzündung, Bronchitis und anderen gefährlichen Zuständen.

  • Tumoren in der Brust

Nicht unbedingt bösartig. Vielleicht die Entwicklung von gutartigen Neubildungen der Pleura, Brusthöhle. Bei ausreichender Größe erzeugen sie selbst einen Masseneffekt, komprimieren die Fasern, provozieren Entzündungen und starke Schmerzen. Wenn Sie den Zustand korrigieren und Neoplasien entfernen, können Sie das Problem vollständig beseitigen.

Interkostale Neuralgie tritt vor dem Hintergrund einer Kompression oder Reizung der Interkostalnerven (ihrer Wurzeln) auf.

Auch die Schwangerschaft kann als seltener Grund angesehen werden. Eine Schwangerschaftsstörung tritt als Komplikation auf. Die Belastung der Wirbelsäule nimmt zu, wenn in der Anamnese Pathologien des Bewegungsapparates vorliegen, werden die Manifestationen immer offensichtlicher. Die Wirbelsäule nutzt sich schneller ab, alle degenerativen und entzündlichen Erkrankungen werden aktualisiert. Interkostale Neuralgie wird zu einem logischen und logischen Ergebnis einer Abweichung von der Norm.

Die Liste der Gründe ist unvollständig. Nannte die häufigsten Faktoren..

Die Hauptsymptome sind das Krankheitsbild der Verletzung

  • Ausgesprochener Schmerz auf einer Seite lokalisiert

Patienten beschreiben solche unangenehmen Empfindungen wie Hexenschuss, Dolch, elektrischer Schlag. Starkes Brennen. Bei einer linksseitigen Lokalisation nehmen Patienten Schmerzen fälschlicherweise als Manifestation eines Herzinfarkts, Angina pectoris, wahr. Unzureichend aufmerksame Ärzte verschreiben eine Behandlung, die in diesem Fall völlig bedeutungslos ist. Bei der Verwendung von Herzmedikamenten besteht das reale Risiko einer falschen Diagnose von Herzerkrankungen. Schmerz hält nicht lange an. Schmerzanfälle dauern nur wenige Sekunden, können jedoch unbegrenzt häufig am selben Tag auftreten. Vor dem Hintergrund von Lachen, Niesen, Husten, scharfer körperlicher Aktivität, einer Veränderung der Körperhaltung. Beschwerden breiten sich über die Brust aus, geben in den Arm, Schulterblatt.

  • Ändern Sie die Farbe der Haut des Brustbeins

Die Haut über der Oberfläche des betroffenen Gewebes wird bläulich oder blass. In einigen Fällen hingegen erhält es einen reichen Himbeerfarbton, hyperämisch, geschwollen. Bei einem parallelen Verlauf von Herpes ist die Manifestation nicht so auffällig, maskiert.

  • Gänsehautgefühl (Parästhesie)

Gänsehaut läuft um Körper, Arme, Brust. Eine ähnliche Manifestation kann im Gegensatz zu Schmerzen vor dem Hintergrund einer Interkostalneuralgie unbegrenzt andauern. Zeigt eine Beteiligung am pathologischen Prozess der Nerven an. Mit einem langen Verlauf der Verletzung wird dieses Symptom allmählich geglättet. Wenn die Wurzeln, die für die Leitung des Impulses verantwortlich sind, absterben.

  • Verminderte lokale Empfindlichkeit

Das Ergebnis des Gewebetods bei der betreffenden Störung. Die Intensität des Symptoms hängt davon ab, wie lange die Krankheit besteht. Bei ausreichenden Zeiträumen geht die Empfindlichkeit vollständig verloren. Der Patient fühlt sich beim Abtasten nicht berührt. Schmerzhafte Reize verursachen auch weder Reaktion noch Unbehagen. Ein solches Phänomen birgt keine Gefahr, ist jedoch spezifisch und ermöglicht es, die Art der Abweichung zu beurteilen.

  • Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)

Vor dem Hintergrund von Schmerzen oder spontan, ohne ersichtlichen Grund. Ähnliche Anzeichen einer Interkostalneuralgie treten in 10-15% der Fälle auf.

Es wirkt als Hauptsymptom für Herpes zoster. Hautausschläge sehen aus wie kleine Papeln, Vesikel, die mit transparentem Exsudat gefüllt sind. Bei der Autopsie bilden sie keine Narben und bedecken allmählich immer mehr Bereiche. Bis Herpes besiegt ist, besteht keine Notwendigkeit, über die Korrektur neurologischer Probleme zu sprechen.

Tritt die Temperatur während des pathologischen Prozesses auf??

Ja manchmal. Es hängt alles vom Krankheitsverlauf ab. Bei einer entzündlichen, insbesondere infektiösen Komponente liegt zwangsläufig eine Hyperthermie vor. Zumindest gibt es ähnliche Symptome einer Interkostalneuralgie in den ersten Stadien zu Beginn der Verletzung.

Interkostale Neuralgie manifestiert sich in einer Gruppe typischer Symptome. Wenn Sie die Funktionen sorgfältig prüfen, wird die Essenz klar.

Bei der Beurteilung des Krankheitsbildes berücksichtigen Ärzte zusätzliche Manifestationen. Diejenigen, die den Ursprung des Problems anzeigen könnten. Beispielsweise gehen pulmonologische Diagnosen fast immer mit Atemnot und Atemproblemen einher. Kardiologische geben spezifische Zeichen auf dem EKG-Diagramm, gekennzeichnet durch eine Änderung der Häufigkeit von Kontraktionen, unregelmäßigen Blutdruck.

Symptome werden als wichtiger Bestandteil der Differentialdiagnose berücksichtigt..

Es gibt keinen grundsätzlichen Unterschied, ob die Interkostalneuralgie auf der linken Seite oder auf der rechten Seite lokalisiert ist. Dabei sind rechts und links die Korrekturmethoden identisch. Der einzige Unterschied ist die mögliche Akzeptanz von Schmerzen bei Herzproblemen mit einer linksseitigen Abweichung.

Diagnosemaßnahmen

Die Diagnose einer Interkostalneuralgie wird ambulant unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt. Abgesehen von Fällen mit Verdacht auf Gürtelrose, echten Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und der Lunge besteht keine Notwendigkeit für einen Krankenhausaufenthalt. Wenn die Situation umstritten ist.

Welchen Arzt sollte ich für eine Diagnose kontaktieren?

Die Untersuchung von Patienten ist das Vorrecht eines Neurologen. Bei Bedarf ist eine Konsultation mit einem Orthopäden oder Traumatologen vorgeschrieben.

Eine ungefähre Liste der diagnostischen Maßnahmen:

  1. Mündliche Befragung des Patienten. Es ist wichtig, alle Beschwerden zu identifizieren und zu systematisieren. Der Arzt isoliert die Hauptpunkte, macht ein Krankheitsbild, stellt Hypothesen auf und beginnt, diese nach und nach zu beseitigen. Bis ein Ergebnis erzielt wird und die Krankheit erkannt wird.
  2. Geschichte nehmen. Die Tatsachen von Krankheiten in der Vergangenheit, das Vorhandensein von Pathologien des Bewegungsapparates im Moment sind festzustellen. Es ist sinnvoll, den Patienten wegen seines Lebensstils und seiner schlechten Gewohnheiten zu befragen. Die Art der beruflichen und täglichen Aktivitäten.
  3. Visuelle Beurteilung des Patienten. Bereits beim ersten Termin kann ein Neurologe einige Schlussfolgerungen ziehen. Durch die Pose des Patienten. Um die Intensität der Schmerzen zu verringern, neigt er in der Regel leicht zur gesunden Seite und versucht, sich vorsichtiger zu bewegen.
  4. Palpation der anatomischen Region einschließlich der Wirbelsäule. Wenn man einigen Triggerpunkten ausgesetzt ist, entsteht derselbe berüchtigte Hexenschuss. Dies ist ein objektives und genaues Zeichen für das Vorhandensein von Interkostalneuralgie..

Zusätzliche Veranstaltungen sind obligatorisch:

  1. Brust Röntgen. Umfrage zum Ausschluss entzündlicher, neoplastischer Prozesse aus Lunge, Bronchien. Auch Tuberkulose.
  2. Elektrokardiographie Um alle Veränderungen der Herzaktivität zu identifizieren. Vor dem Hintergrund der Interkostalneuralgie fehlen Abweichungen des Zeitplans. Was auch Prozesse zuverlässig abgrenzt.
  3. MRT der Brust. In kontroversen Fällen ernannt. Es gibt keine Alternativen für die Qualität der erhaltenen Daten, da die Tomographie eine extreme Art der Untersuchung sein kann.
  4. Sputumuntersuchung auf das Vorhandensein von Mycobacterium tuberculosis.
  5. Allgemeine Blutuntersuchung.
  6. CT-Scan. Zur Erkennung von Lungenerkrankungen, wenn die Röntgenaufnahme kein vollständiges Bild davon liefert, was passiert.

Die Differentialdiagnose wird hauptsächlich bei Herzerkrankungen durchgeführt. Hier hilft es, die Natur des Unbehagens vor dem Hintergrund der Interkostalneuralgie zu verstehen:

  1. Beim Ein- und Ausatmen verstärkt sich das Unbehagen. Was passiert nicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems?.
  2. Eine Veränderung der Körperhaltung und körperliche Aktivität führt auch nicht zu einer Intensivierung des Schmerzsyndroms bei Herzerkrankungen.
  3. Bei Interkostalneuralgie treten keine Symptome von Herzstrukturen auf. Weder Tachykardie noch Rhythmusänderungen. Mit Psychosomatik kann Interkostalneuralgie zu einer gewissen Steigerung der Herzaktivität führen. Aber ohne andere Abweichungen. Und nicht systematisch.

Das Problem der Herkunft und Abgrenzung lässt sich leicht mit instrumentellen Methoden lösen.

Interkostale Neuralgie bei Kindern erfordert eine Diagnose unter Beteiligung der Eltern. Sie sollten das Verhalten des Kindes detailliert beschreiben, da es Schwierigkeiten bei der Beurteilung von Beschwerden und Symptomen gibt.

Therapien

Systemische Behandlung von Interkostalneuralgie. Es macht keinen Sinn, sich ausschließlich mit Symptomen zu befassen. Es ist notwendig, auf die Grundursache zu reagieren. In diesem Fall hängt alles vom jeweiligen Schuldigen ab. Für die eigentliche Korrektur der Interkostalneuralgie werden Medikamente eingesetzt. Die medikamentöse Therapie erfordert die Verwendung der folgenden Gruppen.

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende

Als Hauptmaßnahme werden Diclofenac, Ketorol, Nimesulid verschrieben. Es werden verschiedene Formen verwendet: Salben, Injektionen. Die volle Wirkung fehlt normalerweise. Kursantrag von Mitteln ist erforderlich. Die Schmerzen verschwinden nicht sofort und es werden auch andere Medikamente benötigt..

Wird zur unwirksamen Korrektur des entzündungshemmenden nichtsteroidalen Ursprungs verwendet. Sie sind leistungsstärkere Werkzeuge und aufgrund der Vielzahl von Nebenwirkungen und Kontraindikationen nicht für den Langzeitgebrauch geeignet. Prednisolon, Dexamethason. In verschiedenen Formen, Tabletten, Salben.

Sie können eine gute Hilfe sein, wenn Sie eine schnelle Korrektur des Zustands benötigen. Die Schmerzschwelle, die Erregbarkeit des Zentralnervensystems sinken, weil die Intensität unangenehmer Empfindungen deutlich reduziert wird.

Vitamine werden als stärkende Maßnahme eingesetzt..

Erste Hilfe bei unerträglichen Beschwerden beinhaltet die Verwendung von Schmerzmitteln. Basierend auf Metamizol-Natrium: Analgin, Pentalgin oder andere Handelsnamen. Oft führen solche Maßnahmen nicht zum gewünschten Ergebnis. Wie kann man in diesem Fall akute Schmerzen lindern? Dann wird eine lokale Injektion von Geldern in die Nerven durchgeführt, um den Zustand zu lindern. Es werden Anästhetika (Lidocain, Novocain) und Glukokortikoide verwendet. Die Blockade dauert bis zu einem Tag.

Der effektivste und schnellste Weg, um Schmerzen bei Interkostalneuralgie zu lindern, ist das sogenannte "Blockade" - Injektion von Schmerzmitteln in die Nerven

Zu Hause werden als Hauptmaßnahme für die Behandlung Medikamente eingesetzt. Nach teilweiser Entlastung können Sie zusätzliche Maßnahmen ergreifen:

  1. Physiotherapie.
  2. Physiotherapie. Übungen zur Interkostalneuralgie hängen von der klinischen Situation ab. Es lohnt sich nicht, es selbst zu tun, da die Wahrscheinlichkeit eines Einklemmens der Fasern und eines Rückfalls der Interkostalneuralgie hoch ist. Der Komplex wird von einem Spezialisten für Bewegungstherapie ausgewählt. Gymnastik ist angezeigt, nachdem Entzündungen und Schmerzen beseitigt sind.
  3. Massage. Darüber hinaus ist dies erforderlich, jedoch erst nach Beseitigung des akuten Zustands mit medizinischen Methoden.

Wie lange dauert die Interkostalneuralgie??

Bei richtiger Behandlung kann die Korrektur innerhalb weniger Tage erreicht werden. Ohne Therapie dauert der spontane Verlauf der Störung Wochen, Monate. Laufzeit auf unbestimmte Zeit.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln, Homöopathie ist kontraindiziert. Die Wirksamkeit dieser Aktivitäten ist mehr als umstritten. Der Patient wird Zeit verschwenden.

Wie Interkostalneuralgie zu behandeln ist, wird von einem Neurologen festgelegt. Es ist notwendig zu bestimmen, woraus das Problem entsteht, wie der ätiologische Faktor und die Symptome angepasst werden können.

Prognosen und Hauptauswirkungen

Prognosen sind immer günstig für das Leben. Der pathologische Prozess birgt als solcher keine Gefahr, verringert aber die Lebensqualität erheblich. In Ermangelung einer qualitativ hochwertigen Behandlung ist die Krankheit immer chronisch. Die Genesung verringert die Wahrscheinlichkeit eines Übergangs zu einer chronischen Form. Wenn die Grundursache jedoch nicht beseitigt ist, wirken Sie nur auf die Symptome und vermeiden Sie Exazerbationen. Wie schnell wird von der Situation abhängen. Im Verlauf eines chronischen Rückfalls verliert der Patient teilweise seine Arbeitsfähigkeit, kann sich im Alltag nicht immer selbst bedienen.

Komplikationen einer langfristigen aktuellen Krankheit sind schwerwiegend, wenn auch nicht lebensbedrohlich. Was ist in diesem Fall die Gefahr einer Interkostalneuralgie? Es gibt mehrere Möglichkeiten:

  1. Der lange Verlauf der Störung. Es geht mit starken Schmerzsymptomen einher, die zur Entwicklung neurotischer Manifestationen, Angstzuständen, Depressionen und Beschwerden führen können..
  2. Verminderte Lebensqualität. Unfähigkeit, berufliche Pflichten zu erfüllen.
  3. Chronische Interkostalneuralgie mit häufigen Rückfällen.

Komplikationen können nur durch pünktlichen Behandlungsbeginn verhindert werden..

Interkostale Neuralgie - Symptome und Behandlung

Was ist Interkostalneuralgie? Die Ursachen, Diagnose- und Behandlungsmethoden werden in dem Artikel von Dr. Krichevtsov V. L., einem Neurologen mit einer Erfahrung von 30 Jahren, diskutiert.

Definition der Krankheit. Ursachen der Krankheit

Interkostale Neuralgie (MRN) - eine Reihe von Schmerzsymptomen, die aus einer Schädigung der Interkostalnerven resultieren.

Der Interkostalnerv besteht aus vegetativen, empfindlichen motorischen Fasern. Traumatische, komprimierende und entzündliche Wirkungen wirken sich irritierend auf den Interkostalnerv aus. Infolgedessen tritt entlang der Interkostalräume eine schmerzhafte Reflexreaktion auf. [1]

Heute gibt es in der wissenschaftlichen Gemeinschaft eine Reihe von Ursachen für Interkostalneuralgie:

  • eingeklemmte Nerven;
  • traumatisches oder iatrogenes Neurom;
  • anhaltende Nervenreizung oder Herpes zoster;
  • degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Bandscheibenvorfall, Bandscheibenvorsprung, Spondylolisthesis, Trauma, Osteoporose mit Wirbelkollaps, Arthritis des Rippengelenks); [2]
  • Wirbelsäulendeformitäten (Skoliose);
  • lokale Unterkühlung der Interkostalmuskeln oder Nerven;
  • Multiple Sklerose;
  • Tumoren;
  • angeborene Missbildungen, Erbkrankheiten;
  • toxische Läsionen;
  • chronische Lungenentzündung, Pleuritis;
  • HIV infektion;
  • thorakolumbale perineurale Zysten.

Es gibt eine posttraumatische Interkostalneuralgie, die sich ergibt aus:

b) körperliche Aktivität;

c) anhaltender, schwerer Husten;

d) chirurgische Eingriffe, bei denen der Patient über einen längeren Zeitraum in bestimmten Positionen fixiert wird;

e) Brust- und Rückenverletzungen.

In einigen Fällen resultiert die MRT aus medizinischen Manipulationen. Fälle von Interkostalneuralgie, die als Komplikation einer internen Hochfrequenzablation (RFA) aufgrund einer Verletzung der Integrität der isolierenden Hülle der RFA-Nadel auftreten, werden gemeldet. [elf]

Schmerzen bei der MRT sind das Ergebnis einer Schädigung oder Entzündung der Interkostalnerven und sind an einer oder mehreren Stellen des Interkostalraums lokalisiert. Obwohl die Krankheit häufig nach einer Thorakotomie auftritt, wurde bei Patienten nach Brust- und Bauchoperationen, Verletzungen und Infektionen über Interkostalneuralgie berichtet. Eine MRT aufgrund einer chirurgischen Schädigung des Interkostalnervs ist traditionell schwierig zu behandeln.

Symptome einer Interkostalneuralgie

Das Hauptsymptom der MRT wird von den Patienten als „Rückenschmerzen, elektrischer Strom“ entlang des Nervs beschrieben, dann treten Brustschmerzen (Thorakalgie) auf. In der Regel ist der Schmerz, der sich zwischen den Rippen von der Wirbelsäule bis zum Brustbein ausbreitet, zunächst nicht so stark, aber er kann sich verstärken und unerträglich werden. gibt dem Schulterblatt, dem Herzen, der Magengegend. Krampfanfälle können einige Sekunden bis zwei bis drei Minuten dauern und als Folge unangenehmer Bewegungen, Seufzen, Husten oder Lachen auftreten.

Wenn entlang des Nervs Hyperämie, Blässe der Haut oder Hyperhidrose, Parästhesie vorliegen, sind die vegetativen Fasern, aus denen der Nerv besteht, betroffen. Die beschriebenen Symptome gehen häufig mit Panikattacken einher..

Eine Herpesinfektion mit MRT führt zu Hautausschlägen, die am zweiten oder vierten Tag auftreten und auf der Haut zwischen den Rippen lokalisiert sind.

Während des Abtastens bestimmter Körperteile (im Bereich zwischen den Rippen entlang der Bandscheiben und der Brust) kann der Patient akute Schmerzen verspüren. Darüber hinaus klagen Patienten häufig über Schmerzen beim aktiven Ein- und Ausatmen und beschreiben ihre Empfindungen als „Atem anhalten“. Es gibt auch eine "Reflexion" von Schmerzen, die normalerweise in anderen Körperteilen lokalisiert sind und unter dem Schulterblatt, im Rücken und in der Leiste auftreten können. Ein charakteristisches Merkmal sind auch „Rückenschmerzen“. Die MRT kann nicht nur von Schmerzen und Engegefühl im Interkostalraum begleitet sein, sondern auch von unwillkürlicher Kontraktion und Zuckungen einzelner Muskelgruppen. Im Bereich der Schädigung der peripheren Nerven kann die Haut gerötet werden, verblassen oder an Empfindlichkeit verlieren. Allgemeine Symptome (Fieber, Atemnot, Schwitzen) bei der MRT fehlen normalerweise. [9]

Pathogenese der Interkostalneuralgie

In der klassischen Version ist der Mechanismus der akuten Interkostalneuralgie mit der Aktivierung von Schmerzrezeptoren (peripheren Nozizeptoren) durch Zytokine verbunden, die aus geschädigtem Gewebe freigesetzt werden. Infolge der mechanischen Wirkung von Knochenstrukturen auf den Nerv kommt es zu einer massiven Freisetzung von Entzündungsmediatoren (Zytokinen), die Ödeme und Entzündungen in den den Nerv umgebenden Geweben hervorrufen. Zwischenwirbel- und Interkostalmuskeln sind durch den Mechanismus der biologischen Rückkopplung reflexartig krampfhaft und verstärken dadurch Entzündungen und Schmerzen.

Bei Exposition gegenüber toxischen Substanzen, physikalischen Faktoren, Viren und Bakterien, Tumoren, Osteoblastomen, Rückenmarksgliose, HIV-Infektionen, Strahlenkrankheit, Pleuritis oder Lungenentzündung treten ähnliche Symptome auf.

Interkostale Neuralgie kann eine Manifestation einer funktionellen Erkrankung des Nervensystems, Hysterie, Neurasthenie sein. In Ausnahmefällen kann es infolge einer Operation an der Brust auftreten. [5]

Die Hauptmanifestationen der MRT sind starke, stechende Schmerzen, die oft brennen. Der Schmerz ist dauerhaft und kann einen der Interkostalnerven und den Nerv der 12. Rippe umfassen. Der Schmerz beginnt normalerweise an der hinteren Achsellinie und strahlt nach vorne in den betroffenen Interkostalraum. Dies ist normalerweise ein Schmerz muskuloskelettalen Ursprungs (zum Beispiel Gelenkschmerzen oder eine gebrochene Rippe). [1] [2] Tiefe Atemzüge oder Brustbewegungen verstärken den Schmerz.

Mit der MRT in der Brust gibt es einen starken, scharfen, stechenden Schmerz, der von vorne nach hinten ausstrahlt (oder umgekehrt). Die Haut kann bei Berührung schmerzhaft, berührungsempfindlich sein oder umgekehrt - kann eine verminderte Empfindlichkeit aufweisen.

Klassifikation und Entwicklungsstadien der Interkostalneuralgie

Es gibt keine spezielle Klassifizierung der Interkostalneuralgie, je nach Krankheitsursache werden unterschiedliche Formen sowie primäre und sekundäre Läsionen unterschieden.

Im ICD - 10 und sieht aus wie M79.2.

Komplikationen der Interkostalneuralgie

Wenn sie über die Komplikationen der Interkostalneuralgie sprechen, erwähnen sie in der Regel die häufigsten - post-prozedurale Schmerzen infolge einer interventionellen Behandlung. Lokale Schmerzen treten innerhalb weniger Tage nach fast allen Arten von Eingriffen auf. 20% der Patienten, die eine Hochfrequenztherapie erhielten, gaben an, dass die Schmerzen nach der Behandlung mehrere Wochen anhielten. [10]

Die Hauptkomplikationen der Interkostalnervenblockade sind Pneumothorax und intravaskuläre Injektion von Lokalanästhetika. Um diese Komplikationen zu erkennen, ist eine sorgfältige Überwachung nach der Behandlung erforderlich..

Andere seltene Komplikationen im Zusammenhang mit Interkostalblockaden:

  1. Infektionen
  2. Hämothorax;
  3. Hämoptyse;
  4. Hämatome;
  5. Gewebenekrose;
  6. Neuritis;
  7. Atemstillstand;
  8. Subarachnoidalblock;
  9. allergische Reaktion auf Lokalanästhetika. [elf]

Diagnose von Interkostalneuralgie

Eine körperliche Untersuchung führt normalerweise zu minimalen Ergebnissen, wenn der Patient in der Vergangenheit eine Brustoperation (Brust- oder Hypochondrienoperation) oder Herpes zoster hatte. Es ist vorzuziehen, die Brustwirbelsäule in sitzender Position des Patienten zu untersuchen und die Untersuchung in Ruhe und das Abtasten der Wirbel und der paravertebralen Strukturen einzuschließen. Insbesondere die Provokation von Schmerzen durch passive Vorwärts-, Biege-, Rückwärts- und Seitenbiegungen kann darauf hinweisen, dass der Schmerz einen spinalen Ursprung hat. [9]

In der Regel neigt der Patient bei der Untersuchung den Körper auf die gesunde Seite, wodurch der Druck auf den betroffenen Interkostalnerv verringert wird. Wenn mehrere Nerven geschädigt sind, kann ein Neurologe während der Untersuchung den Bereich der Abnahme oder des Verlusts der Empfindlichkeit bestimmter Hautpartien des Körpers bestimmen.

Wenn die Schmerzen im Bereich des Herzens lokalisiert sind, wird eine Differentialdiagnose bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems durchgeführt (z. B. Angina pectoris, die im Gegensatz zur MRT durch die Aufnahme von Nitroglycerin gestoppt wird). Die MRT provoziert Bewegungen in der Brust und das Abtasten der Interkostalräume. Angina pectoris ist durch einen Druckschmerzanfall gekennzeichnet, der durch körperliche Anstrengung hervorgerufen wird und nicht mit Körperdrehungen, Niesen usw. verbunden ist. Um eine koronare Herzkrankheit auszuschließen, sollte ein EKG durchgeführt und der Patient gegebenenfalls zur Konsultation an einen Kardiologen überwiesen werden.

Wenn die unteren Interkostalnerven betroffen sind, ähnelt das Schmerzsyndrom Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Gastritis, Magengeschwür, akute Pankreatitis). Es ist zu beachten, dass bei Magenerkrankungen die Schmerzen normalerweise länger und weniger intensiv sind und in der Regel mit dem Essen verbunden sind. Pankreatitis ist durch bilaterale Gürtelrose gekennzeichnet..

Um die Pathologie des Verdauungstrakts auszuschließen, ist es ratsam, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen: Analyse von Pankreasenzymen im Blut, Gastroskopie usw. Wenn Interkostalneuralgie als Symptom einer Brustradikulitis auftritt, treten Schmerzparoxysmen vor dem Hintergrund ständiger stumpfer Rückenschmerzen auf, die abnehmen, wenn die Wirbelsäule in horizontaler Position entlastet wird.

Um den Zustand der Wirbelsäule zu analysieren, wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit Verdacht auf Zwischenwirbelhernie, eine MRT der Wirbelsäule, durchgeführt.

MRT tritt bei einigen Lungenerkrankungen (SARS, Pleuritis, Lungenkrebs) auf.

Bei der Diagnose von Interkostalneuralgie sollten Syringomyelie, Meningoradikulitis, intradurale Tumoren sowie reflektierte Schmerzen der inneren Organe - der Geda-Zone - berücksichtigt werden. [2]

Behandlung von Interkostalneuralgie

In der akuten Phase der Krankheit ist es zunächst erforderlich, die virale Ätiologie der Interkostalneuralgie auszuschließen. Wenn die Bedingungen keine bestätigenden Studien zulassen, sollten Antiherpetika (Aciclovir) zu Präventionszwecken verschrieben werden.

Um den Entzündungsprozess und die Schmerzen zu stoppen, ernennen Sie:

  • Glukokortikoide (Prednison);
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Voltaren);
  • Schmerzmittel (Pregabalin, Carbamazepin);
  • Beruhigungsmittel (Relanium);
  • Vitamine.

Bei einer diskogenen Ursache der MRT ist eine manuelle Therapie angezeigt: Novocainblockade; physiotherapeutische Verfahren.

Wenn therapeutische Methoden den Schmerz nicht bewältigen konnten, wird eine chirurgische Entfernung der Interkostalnerven durchgeführt. [8]

Interkostale Neuralgie selbst verursacht heute keine Schwierigkeiten bei der Behandlung. Probleme treten während des Herpesprozesses auf, wenn keine antivirale Therapie durchgeführt wurde. In diesem Fall bilden sich Läsionen des Rezeptorapparates der Haut und autonome Ganglien, die kausale Schmerzen verursachen, für deren Entfernung Antikonvulsiva verwendet werden [7] und in extremen Fällen Narkotika.

Wenn Interkostalneuralgie nicht behandelbar ist und von Natur aus persistent ist, muss ihre Herkunft überprüft und der Patient zusätzlich auf das Vorhandensein von Zwischenwirbelhernien, Tumorprozessen und möglichen chirurgischen Eingriffen untersucht werden. [8]

Die epidurale Analgesie wird als die goldene Methode zur Schmerzbekämpfung nach Thorakotomie angesehen. Die Kryoanalgesie des Interkostalnervs kann ebenfalls zu zufriedenstellenden analgetischen Wirkungen führen, es wird jedoch angenommen, dass sie die Häufigkeit chronischer Schmerzen erhöht. [10] Wenn Lokalanästhetika zur Interkostalnervenblockade verwendet werden, können Komplikationen auftreten: Pneumothorax, Hämothorax, Hämoptyse, Hämatom, Gewebenekrose, Atemversagen, Subarachnoidalblockade, allergische Reaktion auf Lokalanästhetika. [9]

Prognose. Verhütung

Zur Vorbeugung von Interkostalneuralgie benötigen Sie:

  1. regelmäßig Sport treiben und einen aktiven Lebensstil führen;
  2. Vermeiden Sie Zugluft, Unterkühlung und Erkältungen.
  3. Aufrechterhaltung der Immunität, um das Auftreten von Viruserkrankungen zu minimieren;
  4. Haltung überwachen;
  5. nicht-traumatische Arten des Gewichthebens üben;
  6. essen Sie ausgeglichen;
  7. Nehmen Sie Multivitamine.