Sonstige spezifische Gelenkschäden (M24)

[Lokalisierungscode siehe oben (M00-M99)]

Ausgeschlossen:

  • aktuelle Verletzung - siehe Gelenkverletzung im Ganglienkörperbereich (M67.4)
  • Knieknirschen (M23.8)
  • Erkrankungen des Kiefergelenks (K07.6)

Ausgeschlossen sind: freier Körper im Kniegelenk (M23.4)

Ausgeschlossen:

  • Chondrokalzinose (M11.1-M11.2)
  • intraartikuläre Knieläsion (M23.-)
  • Störungen des Kalziumstoffwechsels (E83.5)
  • Ochronose (E70.2)

Instabilität durch alte Bandverletzung

Schwäche der Bänder NOS

Ausgeschlossen:

  • Erbbandschwäche (M35.7)
  • Knie (M23.5-M23.8)

Ausgeschlossen sind: Verschiebung oder Versetzung des Gelenks:

  • angeboren - siehe angeborene Fehlbildungen und Deformationen des Bewegungsapparates (Q65-Q79)
  • Strom - siehe Verletzungen von Gelenken und Bändern im Körperbereich
  • repetitiv (M24.4)

Ausgeschlossen:

  • erworbene Extremitätendeformitäten (M20-M21)
  • Vaginalsehnenkontraktur ohne Gelenkkontraktur (M67.1)
  • Dupuytrens Kontraktur (M72.0)

Ausgeschlossen:

  • Wirbelsäule (M43.2)
  • Gelenksteifheit ohne Ankylose (M25.6)

Ausgeschlossen1: Becken-Tibia-Band-Syndrom (M76.3)

Alphabetische Indizes ICD-10

Externe Ursachen von Verletzungen - Die Begriffe in diesem Abschnitt sind keine medizinischen Diagnosen, sondern eine Beschreibung der Umstände, unter denen das Ereignis aufgetreten ist (Klasse XX. Externe Ursachen für Morbidität und Mortalität. Codes der Überschriften V01-Y98)..

Arzneimittel und Chemikalien - eine Tabelle mit Arzneimitteln und Chemikalien, die Vergiftungen oder andere Nebenwirkungen verursacht haben.

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als ein einziges Regulierungsdokument verabschiedet, um die Morbidität, die Ursachen für öffentliche Beschwerden an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und die Todesursachen zu berücksichtigen.

ICD-10 wurde 1999 im Auftrag des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 Nr. 170 in die Praxis der Gesundheitsversorgung in der gesamten Russischen Föderation eingeführt

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist für 2022 von der WHO geplant.

Abkürzungen und Konventionen in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision

BDU - ohne zusätzliche Spezifikationen.

NKDR - nicht in anderen Rubriken klassifiziert.

† ist der Code der Grunderkrankung. Der Hauptcode im Doppelcodierungssystem enthält Informationen über die allgemeine Hauptkrankheit.

* - optionaler Code. Ein zusätzlicher Code in einem Doppelcodierungssystem enthält Informationen über die Manifestation der zugrunde liegenden generalisierten Krankheit in einem separaten Organ oder Bereich des Körpers.

Goff-Krankheit

Morbus Goff ist die Degeneration des das Kniegelenk umgebenden Fettgewebes, die Entzündungen verursacht und die Dämpfungsfunktion stört. Dieser pathologische Prozess schränkt die Mobilität ein, verursacht Beschwerden und führt zu Lahmheit..

Die Krankheit manifestiert sich nach Blutergüssen, während hormonelle Störungen eine akute und chronische Form des Verlaufs haben können.

Gemäß der Internationalen Klassifikation von Krankheiten lautet der Pathologiecode gemäß ICD-10 M23.8 und ist eine nicht spezifizierte Erkrankung der Weichteile des Knies.

Die Diagnose der Krankheit erfolgt durch Untersuchung durch einen Spezialisten und mit Hilfe zusätzlicher Röntgenuntersuchungen.

Therapeutische Maßnahmen sind konservativer Natur, in seltenen Fällen werden chirurgische Eingriffe durchgeführt. Wenn rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, um die Krankheit zu beseitigen, ist die Prognose positiv. Die Behandlung der Goff-Krankheit des Kniegelenks erfolgt nur mit Hilfe komplexer Methoden: Einnahme von Medikamenten, Spezialübungen und Befolgung allgemeiner Empfehlungen.

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Menschen beiderlei Geschlechts nach 40 Jahren auf, was mit Alterung und Verschleiß einiger Körpersysteme, Knochenerkrankungen, einem Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen, Verletzungen, hormonellen Störungen und anderen Ursachen verbunden ist..

Diese Art der Pathologie ist in einigen Fällen auch eine Berufskrankheit, daher manifestiert sie sich bei Sportlern, Ballerinas, Tänzern aufgrund von Mikrotrauma während des Trainings sowie aufgrund großer Belastungen der Beine.

Ätiologie

Die Goff-Krankheit ist eine Entzündung des Fettgewebes der Pterygoidfalten, und alle Arten von Verletzungen und Verletzungen verursachen diesen Prozess. In dieser Hinsicht hat die Pathologie einen zweiten Namen - Lipoarthritis.

Das Kniegelenk enthält nicht nur Knochen, sondern auch Knorpel, vier Bänder und Schleimhäute. Der Raum zwischen Knochen und Bändern ist mit Fettgewebe gefüllt, das während der Bewegung als Stoßdämpfer wirkt. Das Fettgewebe ist mit einer speziellen Synovialmembran bedeckt, die zur Bildung von Pterygoidfalten dient. Die Falten wiederum werden von Gefäßen und Nerven durchbohrt..

Wenn dieser Körperteil verletzt ist, tritt eine Blutung im Fettgewebe auf, das das Band umgibt. Infolgedessen wird Fettgewebe durch Bindegewebe ersetzt, wodurch das Fettpolster deformiert wird, das sich in Form und Größe ändert.

Die Krankheit hat eine andere Entwicklung, kann von der akuten Phase zur chronischen übergehen.

Wenn die Behandlung nicht begonnen wird, wird der Prozess verschlimmert, was zu schweren Entzündungen und Ödemen führt, bei denen Gewebe in der Nähe in den Entzündungsprozess einbezogen werden, während die Mobilität beeinträchtigt wird.

Die häufigsten Ursachen der Krankheit sind:

  • verschiedene Arten von Verletzungen;
  • Mikrotrauma beim Sport;
  • hormonelle Störungen bei Frauen nach 40 Jahren;
  • berufliche Tätigkeiten, bei denen die Knie bei gebeugten Knien lange in derselben Position bleiben;
  • Arthrose;
  • starke körperliche Aktivität;
  • aufgrund entzündlicher Prozesse im Körper;
  • Stoffwechsel- oder Autoimmunfaktoren.

Diese Art von Krankheit kann bei folgenden Personen als professionell angesehen werden:

  • Sportler (Laufen, Springen, Volleyball, Fußball);
  • Tänzer (Ballerinas, Künstler, Zirkusartisten);
  • Bauherren;
  • Minenarbeiter.

Eine gefährdete Person sollte auf das Auftreten von Entzündungen achten und geeignete Maßnahmen ergreifen, um dies zu verhindern. Konsultieren Sie einen Chirurgen, Therapeuten und Traumatologen.

Symptomatik

Das erste Anzeichen für eine Goff-Krankheit der Kniegelenke sind Schwellungssymptome, Ödeme, die nach starker Anstrengung auftreten. Wenn Sie keine therapeutischen Maßnahmen ergreifen, steigt das Fettgewebe in der Schicht an, Funktionalität und Beweglichkeit sind gestört, es ist sehr schwierig, die Beine zu beugen und zu lösen.

Der Prozess wird chronisch mit den folgenden verschlimmerten Symptomen:

  • Schmerz verstärkt sich;
  • Schwellung nimmt zu;
  • Biegung und Streckung der Beine ist gestört;
  • Mobilität ist begrenzt;
  • Schmerzen beim Bewegen;
  • Gefühl der Instabilität beim Anlehnen an einen Fuß;
  • Entzündungen betreffen nahe gelegene Gewebe;
  • Kniestreckknirschen.

In den späteren Stadien der Krankheit werden die folgenden Symptome beobachtet:

  • Schmerzen sind auch in einem Zustand völliger Ruhe vorhanden;
  • das Auftreten von Lahmheit;
  • Unfähigkeit, das Bein zu beugen.

Diese Art von Krankheit ist der Schlatter-Krankheit sehr ähnlich, die bei Jugendlichen aufgrund eines schnellen Wachstumssprungs beobachtet wird. Es wird auch durch Mikrotraumas beim aktiven Sport verursacht..

Diagnose

Die Goff-Krankheit wird wie folgt diagnostiziert:

  • Der Arzt spricht mit dem Patienten, studiert die Krankengeschichte und findet die Faktoren heraus, die zum Auftreten einer Pathologie beigetragen haben.
  • In einem frühen Stadium der Entwicklung des pathologischen Prozesses wird eine Bestätigung durch Radiographie ausreichen.
  • Bei chronischer Natur und fortgeschrittener Entzündung wird eine MRT verschrieben. Mit der Magnetresonanztomographie können Sie den Entzündungsprozess im Detail betrachten und die Menge des Fettwachstums genau bestimmen, wodurch Sie eine wirksame Therapie verschreiben können.

Alle Arten von Studien helfen einem Spezialisten, die Krankheit von bestehenden Krankheiten zu unterscheiden und therapeutische Maßnahmen vorzuschreiben..

Behandlung

Die Hoff-Krankheit wird mit konservativen Techniken behandelt. Wenn sie jedoch fehlschlägt, werden chirurgische Eingriffe verordnet.

  • die Belastung der Extremität verringern;
  • Gewicht reduzieren (falls erforderlich);
  • aktiven Sport ablehnen, harte Arbeit;
  • Frauen, um Mittel zu nehmen, die den hormonellen Hintergrund normalisieren;
  • halte dich an die richtige Ernährung.

In der ersten Phase werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben, systemische Erkrankungen beseitigt und Schmerzmittel verschrieben.

Nach dem Entfernen der Entzündung beginnt das Stadium der Wiederherstellung der Muskelstruktur unter Verwendung der folgenden physiotherapeutischen Verfahren:

  • Lasertherapie;
  • Massage;
  • Sauerstoff Therapie;
  • Anwendungen mit Paraffin und Ozokerit;
  • elektrische Stimulation.

Physiotherapeutische Maßnahmen können parallel zur Medikation durchgeführt werden.

Übungskomplexe sind wirksam für die Entwicklung der Funktion der Beugung und Streckung, werden jedoch unter Anleitung eines Ausbilders im Übungsraum durchgeführt.

Der Primärkomplex besteht aus passiven Bewegungen, die die Belastung allmählich erhöhen und erhöhen, wodurch Sie Muskelbänder entwickeln können. In Zukunft können sich solche Übungen mit Dehnungsstreifen abwechseln. Arbeiten auf einem Heimtrainer, auf einem Laufband kann angewendet werden.

In der Anfangsphase der Entwicklung werden die folgenden Übungen verwendet:

  • ein gebogenes Bein anheben;
  • passive Sehnendehnung;
  • schwingt mit Spannung;
  • Stretch Hold.

Wenn die konservative Therapie nicht den gewünschten Effekt erzielt hat, wird eine Operation verordnet.

Eine arthroskopische Operation wird durchgeführt. Gequetschtes und degeneriertes Gewebe wird herausgeschnitten, wodurch Sie die Mobilität wiederherstellen können, und die verbleibende Faser kehrt allmählich zu normalem Fett zurück, was zur Abwertung beiträgt.

Die Arthroskopie ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff. Es werden kleine Einstiche gemacht, durch die ein Spezialwerkzeug mit einer Kamera eingeführt wird. Die Entfernung von pathologischen Geweben erfolgt mit minimalem Blutverlust, und nach dem Eingriff zeigt sich eine signifikante Verbesserung.

Nach der Operation werden Medikamente verschrieben (entzündungshemmend, Schmerzmittel, antibakterielle Mittel). Volksheilmittel können verwendet werden: Kompressen aus Ton (grün oder blau), Umschläge aus Kräutern (Rainfarn, Wacholder, Fichtenzweige, schwarze Wurzel).

Das Bein muss zum ersten Mal geschützt und nicht überanstrengt werden.

Mögliche Komplikationen

Die Goff-Krankheit ist eine sehr schwerwiegende Art von Entzündungsprozess, der zu folgenden Komplikationen führen kann:

  • Verlust der Mobilität;
  • Lahmheit;
  • Behinderung.

Wenn Sie die Krankheit beginnen, fließt sie in eine chronische Form, in der es sehr schwierig ist, den Verformungsprozess zu verhindern.

Verhütung

Die folgenden Empfehlungen sind vorbeugende Maßnahmen für die Hoff-Krankheit:

  • Entzündungsprozesse rechtzeitig behandeln;
  • vor dem intensiven Training aufwärmen und dehnen;
  • fit bleiben
  • Lebe ein gesundes Leben;
  • Knieschützer tragen;
  • nach einer Verletzung Wiederherstellungsverfahren durchführen.

Nach der Operation müssen alle Empfehlungen von Spezialisten befolgt und übermäßige körperliche Anstrengungen ausgeschlossen werden. In schweren Fällen müssen Sie die Klassen, die die Krankheit provoziert haben, aufgeben und eine ruhigere Art von Aktivität finden.

Was ist die Goff-Krankheit und wie wird sie behandelt??

Das Kniegelenk ist täglich enormen Belastungen ausgesetzt. Nicht nur harte Gewebe sind anfällig für die Entwicklung verschiedener Pathologien. Die Goff-Krankheit (Lipoarthritis) ist ein entzündlicher Prozess, der das Fettgewebe der Pterygoidfalten des Knies betrifft. Gemäß der Klassifikation von ICD-10 hat die Hoff-Krankheit den Code M23.8.

Gründe für das Auftreten

Goffs Körper ist eine Ansammlung von subkutanem Fett im Kniegelenk zwischen dem Band der Patella und der Synovialmembran. Es wird von Blut und Lymphgefäßen genährt. Es enthält Nervenenden. Die Hauptfunktion des Fettkörpers ist die Abwertung des Kniegelenks und die korrekte Verteilung der Belastung.

Wenn das Fettgewebe wächst, wird die Durchblutung gestört, Bereiche zwischen verschiedenen Teilen des Gelenks und der Knochen unterliegen Reibung, was zu Schwellungen und Entzündungen führt.

Die Hauptfaktoren, die eine Hypertrophie (Proliferation) des Goff-Fettkörpers im Kniegelenk hervorrufen:

  • Erhöhte Belastung des Knies;
  • Beschädigung und Verletzung des Gelenks;
  • Pathologie des Bewegungsapparates (Arthritis, Arthrose und Schleimbeutelentzündung können die Ursache sein);
  • Chronische systemische Erkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Chondromalazie der Patella, Gicht, Rheuma, Hämophilie);
  • Hormonelle und altersbedingte Veränderungen (häufiger bei Frauen über 45 Jahren).

Die Hauptgründe für die Entwicklung des Goff-Syndroms des Kniegelenks sind Verletzungen und hohe Belastungen.

Klinische Anzeichen einer Pathologie

Meistens gibt es keine Schwierigkeiten bei der Bestimmung der Goff-Krankheit. Das erste Anzeichen ist normalerweise eine Schwellung und Schwellung des Knies, die aufgrund einer längeren Belastung des Gelenks auftreten. Die Situation verschlechtert sich mit der Zeit..

Ferner können Schwierigkeiten bei der Verlängerung des Gelenks auftreten, in diesem Moment wird das Fettgewebe zwischen den Teilen des Gelenks verletzt und Goffs Fettkörperhypertrophie fließt in den chronischen Prozess.

Wenn während dieser Zeit keine Behandlung erfolgt, treten häufige Schmerzen unter der Patella im unteren Kniesegment auf, wobei Palpation, Knirschen und Crepitus zu hören sind. Mit der Zeit schreiten die Symptome fort, der Quadrizeps-Femoris-Muskel schwächt sich ab, verschlechtert den Artikulationszustand und beraubt ihn der Stabilität.

Ohne medizinischen Eingriff kann die Funktionalität des Gelenks beeinträchtigt werden, wodurch sich der Patient nicht mehr auf ein krankes Glied verlassen kann.

Es gibt zwei Perioden des Krankheitsverlaufs. Für die akute Form ist es charakteristisch:

  • Schwellung des Gelenks;
  • Schmerzen
  • Schwierigkeiten bei der Verlängerung des Gelenks (Block).

In einem frühen Stadium der Entwicklung der Goff-Krankheit des Knies werden ihre Symptome mit Verletzungen der Bänder des Knies und der Menisken verwechselt.

Im Laufe der Zeit wird Fettgewebe durch faseriges (Bindegewebe) ersetzt, es kann keine Funktionen voll erfüllen, Entzündungen schwächen sich ab, aber die Krankheit verschwindet nicht, sondern wird chronisch.

In der späten Zeit manifestiert sich Goffs Pathologie wie folgt:

  • Artikulation in der Nacht;
  • Begrenzte Bewegung;
  • Verminderter Quadrizeps femoris;
  • Instabilität des Gelenks, die Unfähigkeit, sich darauf zu stützen;
  • Bei der Untersuchung des Knies auf beiden Seiten des Gelenks sind kreppartige Formationen sichtbar, die beim Drücken einen charakteristischen Riss erzeugen.

Diagnose

Wenn der erste Verdacht auf eine Hoff-Krankheit des Knies auftritt, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Nach Untersuchung und Gespräch mit einem Spezialisten besteht der Verdacht auf Lipoarthritis. Es gibt mehrere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen, daher ist eine instrumentelle Untersuchung des Zustands des Patienten erforderlich, um eine korrekte Diagnose zu stellen:

  • Röntgen des Gelenks. Das schmerzende Knie auf dem Bild sieht aus wie die ursprüngliche Form der Arthrose. Aus diesem Grund können Schwierigkeiten bei der Diagnose auftreten.
  • Die Magnetresonanztomographie ist die genaueste Art der Forschung, die den Zustand des Gelenks, den Grad der Beteiligung von Goffs Fettkörpern am Entzündungsprozess und seine Weite bestimmt.
  • Arthroskopie - Öffnen eines betroffenen Gelenks und Untersuchen;
  • Arthropneumographie - Röntgen, wobei der Gelenkkörper mit Sauerstoff gefüllt ist. Erkennt Veränderungen in der Größe der Gelenkhöhle, Hernien, eine Zunahme des Volumens des Fettgewebes.

Viele Gelenkerkrankungen haben ähnliche Symptome wie die Goff-Pathologie, daher sollte die Definition der Pathologie einem erfahrenen Fachmann anvertraut werden.

Behandlung

Nach Bestätigung der Diagnose verschreibt der Arzt die Behandlung je nach Zustand des Patienten. Menschen mit Hoff-Syndrom verzögern häufig eine Untersuchung, was zu Komplikationen führt..

Die Therapie sollte Entzündungen lindern, die Beweglichkeit des Gelenks wiederherstellen, das Wachstum des Goff-Körpers verhindern und die Oberschenkelmuskulatur stärken. Nur in diesem Fall wird die Behandlung als wirksam angesehen. In den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie ist es möglich, das Problem mit konservativen Methoden zu lösen, in fortgeschrittenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Ethnowissenschaften

Die meisten Menschen beginnen die Behandlung zu Hause und probieren verschiedene Rezepte zu Hause aus. Es ist nicht möglich, die Hoff-Krankheit mit Volksmethoden vollständig zu heilen, aber es ist durchaus möglich, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Die Entzündung wird sich weiter entwickeln.

Die effektivsten Methoden zur Beseitigung von Beschwerden sind Kompressen. Zur Zubereitung müssen Sie Ammoniak, Jod, Honig, Glycerin und medizinische Galle zu gleichen Anteilen mischen und einen Monat lang jeden zweiten Tag 24 Stunden lang auf die kranken Knie auftragen.

Die Behandlung der Goff-Krankheit des Kniegelenks mit Volksheilmitteln wird nur nach Rücksprache mit einem Arzt und als Ergänzung zur konservativen Therapie angewendet.

Arzneimittelbehandlung

Im Anfangsstadium ist es notwendig, Entzündungen und Schwellungen zu beseitigen. In diesem Stadium ist es am besten, Medikamente zu verwenden und den Fuß in Ruhe zu lassen.

Die Verwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) stoppt den pathologischen Prozess und lindert Schmerzen. In der Regel werden Salben, Gele und Cremes (Fastum-Gel, Voltaren) sowie Tabletten und Kapseln (Diclofenac, Indomethacin) verschrieben.

Die effektivsten hormonellen Injektionen in die Gelenkhöhle werden verwendet, wenn NSAIDs keine positive Wirkung haben. Aber Glukokortikosteroide können nicht oft verwendet werden, 1-2 Injektionen pro Jahr, sonst beginnt das Gelenkgewebe zu kollabieren.

Während dieser Zeit braucht das Knie maximale Ruhe, Sie sollten das schmerzende Bein entladen.

Physiotherapie

Die medizinische Behandlung der Goff-Knieerkrankung sollte durch Physiotherapie ergänzt werden, damit die Genesung schneller vonstatten geht. Nach der Entfernung der akuten Entzündung müssen Verfahren durchgeführt werden, um die Größe des Fettgewebes zu verringern und den Quadrizeps-Femoris-Muskel zu stärken.

Die wichtigsten physiotherapeutischen Manipulationen beim Hoff-Syndrom:

  • Lasertherapie - der Einfluss eines Laserstrahls auf ein schmerzendes Gelenk;
  • Sollux Lampenbestrahlung - Behandlung mit sichtbaren und infraroten Strahlen;
  • Gelenk-Sauerstofftherapie - Einführung von Sauerstoff in die Gelenkhöhle;
  • Ozokerit-, Paraffin- und Schlammanwendungen verbessern die Stoffwechselprozesse im betroffenen Bereich.
  • Elektroschockstimulation;
  • Elektrophorese mit Medikamenten;
  • Bäder mit Schwefelwasserstoff und Radon;
  • Die Massage des Knies und des Oberschenkels verhindert die Degeneration des Muskelgewebes, verbessert den Stoffwechsel und reduziert die Menge an Fettgewebe.
  • Therapeutische Gymnastik verbessert die Beweglichkeit der Gelenke, stellt die Stabilität wieder her und stärkt die Muskeln. Eine Reihe von Übungen sollte ein Arzt oder ein Trainingstrainer sein.

Hoff Disease Surgery

Wenn konservative Behandlungsmethoden nicht funktionieren, wird eine Operation verordnet. Die Arthroskopie ist eine minimalinvasive Operation, bei der mehrere Punktionen durchgeführt werden, durch die das Instrument und die Kamera eingeführt werden. Mit minimalem Blutverlust und einem geringen Risiko für Komplikationen verschwindet die Entfernung überschüssiger Goff-Ballaststoffe, Schwellungen und Entzündungen verschwinden.

Komplikationen und Folgen

Wenn Sie das Hoff-Syndrom des Kniegelenks nicht behandeln, können sich irreversible Veränderungen im Gelenk entwickeln. Die Pathologie kann chronisch werden, wodurch sich die Lebensqualität des Patienten merklich verschlechtert, Schmerzen und Beschwerden, Gelenkbeschränkungen und Instabilität häufig auftreten. Eine Behinderung ist sogar möglich, wenn das Gelenk seine Funktion nicht mehr erfüllt.

Eine Goff-Pathologie ohne Behandlung kann sich auch zu einer Arthrose des Knies entwickeln - eine chronische Krankheit, die nicht geheilt werden kann, sondern nur die Entwicklung verlangsamt.

Die Behandlung von Morbus Goff im Anfangsstadium dauert nur wenige Wochen, aber eine schwere Form der Pathologie kann eine Person über Monate oder Jahre hinweg stören. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, die Therapie des Kniegelenks korrekt zu diagnostizieren und sofort zu beginnen.

Goff-Kniekrankheit - was sind das, Ursachen, Symptome des Syndroms und Behandlung

Die Goff-Krankheit oder das Goff-Syndrom ist eine Pathologie des Kniegelenkbereichs, die durch eine Degeneration des Fettgewebes gekennzeichnet ist. Negative Veränderungen gehen mit einer Verletzung der funktionellen Aktivität des Gelenkes einher. Eine Person klagt über das Auftreten von Schmerzen, Knirschen und Einschränkung der Mobilität. Als nächstes werden wir überlegen, was es ist, was die Ursachen und ersten Anzeichen sind und welche Behandlung für das Kniegelenk am effektivsten ist.

Was ist das für eine Krankheit??

Morbus Goff ist eine Entzündung des Fettgewebes um das Kniegelenk. Die Prävalenz in der Bevölkerung beträgt 12%. Dies bedeutet, dass 12% aller Traumapatienten an dieser Krankheit leiden. Die Krankheit betrifft Männer im aktiven Alter - von 20 bis 45 Jahren - und Frauen nach 55 Jahren.

Goffs Körper ist eine Ansammlung von subkutanem Fett im Kniegelenk zwischen dem Band der Patella und der Synovialmembran. Es wird von Blut und Lymphgefäßen genährt. Es enthält Nervenenden. Die Hauptfunktion des Fettkörpers ist die Abwertung des Kniegelenks und die korrekte Verteilung der Belastung.

  • ICD-10-Code: M23.8 "Andere innere Verletzungen des Knies".

Durch mechanische Einwirkung (einzeln oder systematisch) werden Fettläppchen geschädigt, Blutungen und Schwellungen sind möglich. Die Weiterentwicklung des Entzündungsprozesses kann zum Ersatz von Fettgewebe durch Bindegewebe führen. Wenn die Fettschicht in die Höhle zwischen den Knochen eingeklemmt wird, verursacht sie Schmerzen und Störungen des Gelenks, dessen Muskeln sich mit der Zeit verformen.

Bei vorzeitiger Behandlung der Pathologie wird sie chronisch. Anschließend ist die Entwicklung einer Arthrose möglich, begleitet von ständigen Schmerzen. Fettgewebe im Gelenk hört nicht auf, seine Funktionen zu erfüllen, oft dringt es in den Gelenkspalt ein und blockiert ihn.

Die Hoff-Krankheit wird oft mit Meniskusschäden verwechselt. Wenn die Krankheit begonnen wird und die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, wird sie chronisch und das Risiko einer Kniearthrose steigt und wird in den nächsten Jahren von ständigen Schmerzen begleitet.

Ursachen

Das Goff-Syndrom des Kniegelenks entwickelt sich häufig nach einer Knieverletzung. Manchmal ist die Ursache der Pathologie Gonarthrose und Arthrose, Gelenkkompression über einen langen Zeitraum, hormonelle Störungen im Körper, mechanisches Trauma der Extremität, Entzündung in der Nähe des Knies.

Arten von Verletzungen, aufgrund derer Sie krank werden können, sind:

  • auf das Knie fallen,
  • scharfe Verlängerung,
  • scharfe Drehung des Unterschenkels.

Das heißt, der Fall, wenn Fettgewebe zwischen den Kondylen der Gelenke eingeklemmt wird. Darüber hinaus können Sie nach längerem Druck auf das Gelenk krank werden, dh wenn Sie die Position "hocken" oder "auf den Knien" lange einnehmen..

Manchmal beeinflussen mehrere Faktoren das Gelenk und verstärken die negativen Auswirkungen voneinander. Zunächst geht der Körper selbständig mit ihnen um, einschließlich schützender Kompensationsmechanismen. Allmählich wird diese Reserve aufgebraucht, es kommt zu einer Dekompensation des Zustands und die Krankheit beginnt.

Wie manifestiert sich der blaue Fleck in Goffs Körpern??

1-2 Stunden nach einer Knieverletzung oder einer unangenehmen Bewegung entlang der Vorderseite unterhalb der Patella treten verschüttete Schmerzen auf. Dieses Intervall wird durch die Tatsache verursacht, dass im Fettkörper Blutungen aus verletzten Gefäßen auftreten, die sich allmählich entwickeln.

Es gibt ein besonderes Zeichen, das die Goff-Krankheit von anderen Verletzungen unterscheidet:

  1. Wenn Sie Ihren Unterschenkel in einen spitzen Winkel beugen, verschwinden die Schmerzen.
  2. Legen Sie nach dem Biegen Ihre Hände auf Ihr Knie und beginnen Sie langsam zu strecken.
  3. Nach einiger Zeit können Sie die dichten, stark schmerzhaften Fettkörper spüren.
  4. Um die Schmerzen zu lindern, müssen Sie den Unterschenkel wieder beugen - während die Fettkörper tief in das Gelenk eindringen.
  5. Eine Schwellung bleibt an den Seiten der Patella, sie dauert sehr lange.

Wenn die Gelenkkapsel beschädigt ist, tritt dieses Symptom nicht auf, der Schmerz während der Beugung und Streckung ändert seine Intensität nicht.

Die Risikogruppe für diese Krankheit umfasst:

  • Frauen, deren Alter die Marke von 55 Jahren überschritten hat;
  • Menschen, deren Arbeit darin besteht, ständig zu hocken oder zu knien;
  • Sportler, Tänzer und andere Personengruppen, die aufgrund ihrer Arbeitstätigkeit regelmäßig Mikrotrauma des Kniegelenkbereichs erhalten.

Jede Art von traumatischer Verletzung kann zur Entwicklung der Krankheit führen. Fällt nicht nur aus eigener Höhe auf ein Knie, sondern auch scharfe Streckungen in diesem Bereich werden Rotationen des Unterschenkels berücksichtigt.

Symptome der Hoff-Krankheit + Foto des Kniegelenks

Das Goff-Syndrom entwickelt sich in zwei Stadien:

  • Das erste Stadium ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Schmerzen und Beschwerden im Kniegelenk, Schwellung, Unfähigkeit, das Knie zu strecken, die Entwicklung von Lahmheit, Knirschen während der Beugung der Extremität.
  • Das zweite Stadium wird durch die Entwicklung von Schmerzen in der Nacht verursacht, das Auftreten von kreppenden Neoplasmen, die ein Knirschen reproduzieren, wenn Sie darauf klicken. Dann wird das Kniegelenk blockiert, so dass sich die Person nicht auf die Extremität stützen kann, die Funktion der Hüft- und Gelenkmuskulatur geht verloren.

Eine Verschlechterung der Situation ist an folgenden Anzeichen zu erkennen:

  • weit verbreitete Schwellung der das Gelenk umgebenden Weichteile;
  • hochintensiver Schmerz;
  • Gelenkblockade, Unfähigkeit, das Knie zu beugen und zu beugen.

Eine anhaltende Entzündung des Fettgewebes führt dazu, dass es durch faserige Bereiche ersetzt wird. Das Bindegewebe ist unelastisch, es kann keine physiologische Funktion erfüllen. Wenn die Entzündung etwas nachlässt, kehrt das Knie daher immer noch nicht in seinen normalen Zustand zurück.

In den meisten Fällen ist die Goff-Krankheit des Kniegelenks akut und weist ausgeprägte Symptome auf, die den Patienten zwingen, einen Arzt aufzusuchen. Bei vorzeitiger Behandlung der Hoff-Krankheit ist eine Komplikation in Form eines chronischen Prozesses möglich.

Akutes Syndrom

Die akute Periode ist durch solche Symptome gekennzeichnet:

  • Gelenkschmerzen
  • erhöhtes Ödem;
  • Unfähigkeit, das Gelenk vollständig zu begradigen;

Die Hauptbeschwerden sind:

  • Bewegungseinschränkung, nämlich unvollständige Streckung des Knies.
  • Klickgefühl, Platzen von Blasen mit Druck auf die Fuge.
  • Schmerzen, Beschwerden während der Bewegungen. Schwellung der Gelenkkapsel und des Gewebes um das Kniegelenk.
  • Gefühl der Instabilität beim Anlehnen an ein Glied.
  • Verminderte Muskelmasse und Kraft in den Oberschenkelmuskeln.

Wenn diese Symptome auftreten, überprüft der Unfallarzt zunächst die Symptome einer Schädigung der Kreuzbänder und des Meniskus des Knies, die negativ sind.

Chronische Goff-Krankheit

Späte Periode oder chronisches Goff-Syndrom:

  • das Auftreten von Nachtschmerzen;
  • die Fähigkeit, kreischende Formationen auf beiden Seiten des Knies zu spüren, wenn man darauf klickt, ist ein Riss zu hören;
  • Blockade des Kniegelenks, aufgrund derer es unmöglich ist, sich auf das Bein zu stützen;
  • verminderte Funktion des Quadrizeps femoris;
  • Entwicklung einer funktionellen Gelenkinstabilität.

Wenn Fettkörper in den Gelenkraum eindringen, kann die Bewegung des Gelenks blockiert werden. Erkrankungen der Kniegelenke weisen ähnliche Symptome auf, was eine rechtzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung erschwert und manchmal zu schwerwiegenden Folgen führt.

Die chronische Art der Pathologie breitet sich nach einiger Zeit auf nahegelegene Gewebe aus, wodurch sich eine Arthrose entwickelt. In solchen Fällen ist die Beweglichkeit im Kniegelenk erheblich eingeschränkt. Zur Behandlung dieses Problems ist eine ernsthafte Therapie erforderlich..

Liste der Krankheiten mit ähnlichen Symptomen:

  • Schlatter-Krankheit;
  • Osteochondropathie;
  • Synovitis;
  • reaktive Arthritis;
  • Reiter-Syndrom.

Komplikationen und Folgen des Syndroms

  • Die Goff-Krankheit wird häufig spät diagnostiziert und erkannt, da sie einer Synovitis oder Chondropathie sowie einem Trauma intraartikulärer Elemente ähnelt..
  • Langzeitschäden am Fettgewebe verursachen aseptische Entzündungen und Schäden an benachbarten Strukturen.
  • Die Knie-Lipoarthritis wird schnell chronisch und verursacht Schwellungen und Schmerzen.
  • Die Hauptkomplikation ist Muskelschwäche. Die Degeneration der Quadrizepssehne führt normalerweise zu Arthrose, Überlastung des Bizeps und Torsion. Infolgedessen ist die Biomechanik der Bewegung fast aller Gelenke der unteren Extremität gestört..

Diagnose

Es ist schwierig, eine Lipoarthritis (Morbus Hoff) zu diagnostizieren, daher achtet der Arzt zunächst auf die Beschwerden des Patienten wie Schmerzen, Lahmheit, Schwellung im Kniebereich und die Unfähigkeit, das Bein im Knie vollständig zu strecken.

Bei der Erstellung einer klinischen Diagnose sollte sich der Arzt auf das Vorhandensein der folgenden Symptome stützen:

  • Schmerzsyndrom;
  • Lahmheit;
  • Crepitus und Kabeljau beim Auspressen;
  • Verletzung der motorischen Funktionen der betroffenen Extremität;
  • Mangel an der Fähigkeit, die Beine im Knie vollständig zu strecken.

Es gibt mehrere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen, daher ist eine instrumentelle Untersuchung des Zustands des Patienten erforderlich, um eine korrekte Diagnose zu stellen:

  • Röntgen des Gelenks. Das schmerzende Knie auf dem Bild sieht aus wie die ursprüngliche Form der Arthrose. Aus diesem Grund können Schwierigkeiten bei der Diagnose auftreten.
  • Die Magnetresonanztomographie ist die genaueste Art der Forschung, die den Zustand des Gelenks, den Grad der Beteiligung von Goffs Fettkörpern am Entzündungsprozess und seine Weite bestimmt.
  • Arthroskopie - Öffnen eines betroffenen Gelenks und Untersuchen;
  • Arthropneumographie - Röntgen, wobei der Gelenkkörper mit Sauerstoff gefüllt ist. Erkennt Veränderungen in der Größe der Gelenkhöhle, Hernien, eine Zunahme des Volumens des Fettgewebes.

Wenn keine der nicht-invasiven Diagnosemethoden eine genaue Diagnose ermöglicht hat, ist eine Arthroskopie erforderlich. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und oft sofort mit medizinischen Eingriffen kombiniert..

Wie man Kniegelenk-Goff-Krankheit behandelt?

Die Hoff-Krankheit wird behandelt, indem Blockaden im Gelenk beseitigt werden. Darüber hinaus wird mit Hilfe der Behandlung eine Entzündung unterdrückt, die Funktion der Extremität vollständig wiederhergestellt und die Symptome beseitigt. In den ersten Wochen muss der Patient vollständig in Ruhe sein, damit die Behandlung wirksam ist.

Die folgenden Methoden der konservativen Therapie werden aktiv angewendet:

  • Anwendung von Gipsabdrücken, um eine Kompression des Gewebes des Kniegelenks zu verhindern und die Situation zu verschlimmern;
  • Sauerstofftherapie, bei der Sauerstoff in die Höhle des erkrankten Gelenks eingeführt wird, wodurch Regenerationsprozesse ausgelöst und die Entzündungsreaktion beseitigt werden;
  • Glukokortikosteroid-Behandlung, bei der hormonelle Medikamente in die Höhle injiziert werden, die den Entzündungsprozess schnell stoppen;
  • Durchführung therapeutischer Übungen, die den Muskelrahmen um das betroffene Gelenk stärken sollen;
  • Lasertherapie, durch die es auch möglich ist, den Entzündungsprozess zu eliminieren;
  • Massageeffekt zur Regeneration geschädigter Gewebe;
  • elektrische Stimulation zur Aufrechterhaltung des Tons der Oberschenkelmuskulatur, passive Gymnastik.

Welche Methoden sind in der Liste der komplexen konservativen Therapie enthalten:

  • Physiotherapie;
  • Sollux Lampenbelichtung;
  • Schlammanwendungen;
  • Gymnastik;
  • Höhlenbehandlung.

Medikamente

Die medikamentöse Therapie ist die Hauptmethode zur konservativen Behandlung der Fettkörperhypertrophie. Mit seiner Hilfe kann der Patient akute Schmerzen und Entzündungsherde loswerden:

  1. Eine Reihe nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente. Unter den Tablettenformen sind Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesulid und Diclac, Voltaren, Dolgit und Indovazin am wirksamsten als Gele oder Salben.
  2. Glukokortikosteroid-Medikamente. Während der Niederlage des Kniegelenks werden Tabletten aus Budesonid, Dexamethason, Hydrocortison, Flumezaton, Cyclesonid sowie Salbenpräparate verwendet. Ihre Anwendung sollte unter sorgfältiger Anleitung des behandelnden Arztes erfolgen. Dies ermöglicht es, die Entwicklung von Nebenwirkungen zu verhindern und die Therapie effektiver zu gestalten..

Bewegungstherapie und Übungen für das Kniegelenk

Übungen für Morbus Goff sind erforderlich, wenn eine Schwäche des Quadrizeps des Oberschenkels vorliegt, sowie Arthroskopie. Die folgenden Bewegungen werden unter Anleitung eines Physiotherapeuten ausgeführt:

  1. Auf dem Rücken liegende Beine werden im Knie gestreckt - 10-15 Mal in drei Sätzen.
  2. Kompression einer Kugel mit einem Durchmesser von 30-40 cm zwischen den Knien in sitzender Position auf einem Stuhl.
  3. Hebt das auf dem Rücken liegende Becken mit an den Knien gebeugten Beinen an, während die Füße auf dem Boden stehen. Bei dieser Übung können Sie den Ball zwischen die Knie klemmen.
  4. Schritte an Ort und Stelle: Führen Sie den Schritt mit Schwerpunkt auf der Ferse aus und drehen Sie den Körper zum Laufbein. Das Bein dahinter ruht auf dem Zeh. Geh einen Schritt zurück. Wiederholen Sie 10 Schritte an jedem Bein..

Wichtig! Übungen sollten nicht durch Schmerzen durchgeführt werden, wenn sich der Entzündungsprozess in einem akuten Stadium befindet.

Hausmittel

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Volksheilmittel anwenden.

  1. Bereiten Sie die Komponenten vor: Ammoniak, Glycerin, Jodtinktur, medizinische Galle. Mischen Sie die Zutaten zu gleichen Teilen und geben Sie Honig in die Mischung. Die fertige Zusammensetzung wird auf die wunde Stelle gelegt und 24 Stunden gealtert. Machen Sie eine Pause für einen Tag und wiederholen Sie den Vorgang. Der Kurs dauert einen Monat.
  2. Junger Löwenzahn. Frisch gepflückte Pflanzen müssen mit 500 ml kochendem Wasser gefüllt werden. Die Frist für das Bestehen auf der resultierenden Lösung beträgt einen Monat. Dann wird es zum Reiben des betroffenen Bereichs verwendet..

Betrieb

Wenn konservative Behandlungsmethoden nicht funktionieren, wird eine Operation verordnet. Die Arthroskopie ist eine minimalinvasive Operation, bei der mehrere Punktionen durchgeführt werden, durch die das Instrument und die Kamera eingeführt werden. Mit minimalem Blutverlust und einem geringen Risiko für Komplikationen verschwindet die Entfernung überschüssiger Goff-Ballaststoffe, Schwellungen und Entzündungen verschwinden.

Der chirurgische Eingriff erfolgt in den meisten Fällen ohne Komplikationen, die Funktionalität des Gelenks ist wieder vollständig hergestellt. Nach Manipulationen bleiben aufgrund der Einführung des Endoskops durch einen kleinen Einschnitt kleine Narben am Knie. Die vollständige Wiederherstellung erfolgt in wenigen Wochen.

Genesung und Rehabilitation nach Morbus Goff

  • Die postoperative Rehabilitationszeit beträgt nur drei bis vier Wochen.
  • Es werden restaurative Physiotherapie- und Physiotherapieübungen durchgeführt, eine Belastung des Knies ist ausgeschlossen.
  • Experten empfehlen, die Rehabilitationszeit in einem Sanatorium zu verbringen, wo eine Massage, Bewegungstherapie, Physiotherapie und Schlammbehandlung durchgeführt werden können..
  • Resorts mit Jodbromid-, Sulfid- und Radonwasser tragen zu einer raschen Erholung bei..

Verhütung

Hoff-Krankheit kann durch folgende einfache Regeln vermieden werden:

  • Vermeiden Sie starke Belastungen der Verbindung.
  • Sicherheitsvorkehrungen, Vermeidung von Verletzungen und Schäden;
  • die Verwendung von Schutzvorrichtungen beim Sport während der Arbeit;
  • Tragen Sie bequeme, feste Schuhe
  • rechtzeitige Behandlung der chronischen Pathologie.

Um dies zu verhindern, vergessen Sie nicht, dass Sie das Körpergewicht normalisieren, richtig essen und schlafen, Hormone normalisieren und auch schlechte Gewohnheiten aufgeben müssen. All dies verbessert die Mikrozirkulation und die Stoffwechselprozesse im Gewebe..

Als Prophylaxe eines komplizierten pathologischen Prozesses ist eine rechtzeitige korrekte Diagnose der Krankheit wichtig, die eine wirksame konservative Therapie ermöglicht und eine Operation vermeidet.

Lipoarthritis (Goff-Krankheit): Ursachen für Schwellungen und Einklemmen des Fettkörpers des Kniegelenks, Symptome und Behandlung des Syndroms

Knieschmerzen sind aufgrund typischer Arthritis oder Arthrose nicht immer zu spüren. Es gibt andere rheumatologische Erkrankungen, die von diesem Symptom begleitet werden. Das Kniegelenk ist eine komplexe biomechanische Struktur, in der sich neben Knochen, Knorpelelementen und Synovialbeuteln auch Fettgewebe befindet. Seine Entzündung wird in dieser Veröffentlichung diskutiert..

Allgemeine Informationen zu Lipoarthritis, ICD-10-Code

Die Goff-Krankheit oder das Syndrom wird als Entzündung des Fettgewebes im Knie bezeichnet. Gleichzeitig ist es hyperplastisch (dh es wächst, degeneriert) und wird durch die Knochenoberflächen des Gelenks zurückgehalten. Die motorische Funktion des Kniegelenks ist beeinträchtigt - es gibt Schmerzen und eine Einschränkung der Dehnungsamplitude.

Im Internationalen System zur Klassifizierung von Krankheiten wird Lipoarthritis der Gruppe „Weichteilerkrankungen, nicht anderweitig klassifiziert“ zugeordnet und trägt den Code M79.4. Ein anderer Name ist Hypertrophie des (poplitealen) Fettpolsters.

Was ist der Goff-Fettkörper des Kniegelenks (Anatomie) und was ist der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit

Die Fettkörper bilden zusammen mit den Schleimhäuten und Muskelbündeln den Weichteilapparat des Kniegelenks. Sie werden auch als Poplitealpads bezeichnet und befinden sich im Bereich der Pterygoidfalten. Mit ihrer chronischen Entzündung sprechen sie über Ödeme von Goffs Fettkörper. Die Krankheit kann auch von einer Beteiligung am pathologischen Prozess der Bänder begleitet sein..

Lipoarthritis wurde erstmals zu Beginn des 20. Jahrhunderts während einer Operation am Kniegelenk entdeckt und nach dem Arzt benannt, der diese Pathologie entdeckte. Dr. A. Goffa vermutete, dass der Patient einen Meniskusschaden hatte, aber bei der Autopsie befand sich letzterer in einem normalen Zustand, aber es gab Veränderungen im Fettgewebe unter dem Patellaband.

Es wurde dicht und verlor seine Elastizität, während normaler Goffs Körper weich, elastisch und abgeflacht ist, wenn sich das Knie streckt. Die Krankheit wurde als entzündliche Hyperplasie des Fettgewebes mit darin keimendem Bindegewebe charakterisiert..

Goffs Körper reagiert sehr subtil auf Einflüsse (Verletzungen des Kniegelenks usw.), schwillt schnell an und entzündet sich. Bei der Lipoarthritis werden sie durch Narbenbindegewebe ersetzt, die größtenteils irreversibel sind und umgehend beseitigt werden..

Ursachen von Lipoarthritis

Der Hauptfaktor bei der Entwicklung von Lipoarthritis ist das Trauma. Das Fettpolster verändert sich normalerweise nach einem Sturz auf die Knie oder einer Beule, manchmal infolge eines Knochenbruchs in der Nähe des Kniegelenks. Der hypertrophe Teil von Goffs Körper (vergrößert, verdichtet) beginnt auf beiden Seiten verletzt zu werden - auf einem Kondylus des Femurs, auf der anderen Tibia. Dies provoziert die weitere Entwicklung von Entzündungen und verschärft die Situation..

Was sind die häufigsten Ursachen für Lipoarthritis?

  • chronische Arthrose;
  • Knieverletzungen in der Jugend;
  • Profisport;
  • schwere körperliche Arbeit, die mit erheblichen Belastungen der Knie verbunden ist;
  • weniger häufige Stoffwechselerkrankungen, endokrine Veränderungen.

Fettgewebe degeneriert schnell in das Bindegewebe mit häufig wiederkehrenden Knieverletzungen. Narben treten vor dem Hintergrund chronischer Entzündungen auf.

Frauen im Alter von 40 bis 65 Jahren (kurz vor und während der Wechseljahre) sind ebenfalls anfällig für die Entwicklung der Krankheit, da eine Hyperplasie des Fettgewebes des Kniegelenks mit Störungen des hormonellen Hintergrunds verbunden ist.

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  • häufiges Knien oder Hocken (z. B. Arbeitseigenschaften);
  • professionelles Tanzen, Sport und andere Aktivitäten, bei denen eine Person regelmäßig ein Knie-Mikrotrauma erhält;
  • Frauenalter nach 55 Jahren.

Nicht nur Stürze und Stöße wirken traumatisch, sondern auch scharfe Drehungen des Unterschenkels, Verlängerung des Gelenks, Springen.

Symptome der Hoff-Krankheit im Kniegelenk: Wie manifestiert sich eine Hypertrophie des Fettkörpers (Faserschwellung)?

Die Krankheit beginnt akut - es treten starke Schmerzen auf und die Unfähigkeit, das Bein im Knie vollständig zu strecken. Dem geht normalerweise ein Trauma (auch nur geringfügig) und ein längerer Druck auf die vordere Zone des Kniegelenks voraus. Seltener treten Symptome ohne ersichtlichen Grund auf..

Die Lipoarthritis verläuft in chronischer Form und schreitet innerhalb von sechs Monaten (plus minus 2-3 Monate) aktiv voran. Schmerzempfindungen entstehen durch die Verletzung von Goffs Fettkörper. Außerhalb von akuten Anfällen spürt eine Person Fülle im Gelenk und auch das Knie schmerzt nach intensivem Training (Belastung). Manchmal ist der Schmerz morgens weiterhin zu spüren, lässt aber nach Beendigung der Bewegung meist schnell nach.

Beachtung! Ein charakteristisches Symptom für Lipoarthritis sind nächtliche Schmerzen. Sie beginnen nach 4-10 Wochen nach Ausbruch der Krankheit aufzutreten..

Der vordere Bereich des Gelenks ist geschwollen (unter der Patella und auf beiden Seiten), und Versuche, das Knie vollständig zu strecken, gehen mit Schmerzen einher. Die Untersuchung zeigt eine Atrophie des Quadrizeps-Femoris-Muskels (kann von unterschiedlicher Schwere sein).

Diagnose: MRT und andere Methoden

Je früher eine Person zum Arzt kommt, desto genauer und einfacher wird die Diagnose. Gestartete Formen der Lipoarthritis ohne diagnostische Arthroskopie sind schwieriger zu erkennen.

In der Anfangsphase sind solche Methoden informativ:

  • Die Radiographie bestimmt, ob die Knochenstrukturen geschädigt sind.
  • Die MRT zeigt die Größe und Lage der Fettzellen;
  • Die Arthropneumographie (das Einbringen von Sauerstoff in das Gelenk mit anschließender Röntgenuntersuchung) zeigt einen Hernienvorsprung der Faser;
  • Mit der CT können Sie den Zustand von Weichteilen sehen.

Die Magnetresonanztomographie bei Lipoarthritis zeigt eine Hypertrophie der Fettzellen im Bereich der Pterygoidfalten und deren "Eindringen" in den Gelenkraum.

Goffs Ödembehandlung des Knies

Die Primärtherapie kann konservativ oder chirurgisch sein, was von der Art der Krankheit abhängt - der Schwere der Symptome, dem Grad der Beeinträchtigung der motorischen Funktion. Meistens chirurgische Behandlung.

Konservative Therapie

Die Behandlung der Knie-Fettpolster-Hypertrophie zielt darauf ab, Entzündungen zu lindern, die Blockierung des Gelenks mit Fettgewebe zu beseitigen und die Muskelfunktion und -mobilität wiederherzustellen. Konservative Methoden umfassen:

  • Immobilisierung des Gelenks in den ersten Tagen mit Gipsabstandshaltern oder einer speziellen orthopädischen Orthese.
  • Die Sauerstofftherapie ist die Einführung von Sauerstoff in die Gelenkhöhle, wodurch die Geweberegeneration beschleunigt und die Entzündung verringert wird, sowie die Extrusion von Goff-Körpern aus dem Gelenkspalt.
  • Die Verwendung von Medikamenten - Glukokortikosteroide, NSAIDs, Analgetika.
  • Therapeutische Übungen zur Wiederherstellung und Stärkung der Muskeln um das betroffene Gelenk.
  • Physiotherapeutische Verfahren (Lasertherapie, elektrische Stimulation) und Massage zur Verbesserung der Durchblutung im betroffenen Bereich.

Für intraartikuläre hormonelle Injektionen werden Kenalog, Diprospan und Flosteron verwendet..

Wichtig! Kortikosteroid-Injektionen erfolgen 2-4 Mal, zwischen ihnen muss in 1-2 Wochen eine Pause eingelegt werden.

NSAIDs Fonds (Ketoprofen, Movalis, Voltaren usw.) haben eine analgetische, abschwellende Wirkung und lindern Entzündungen. Wenden Sie sie topisch in Form von Salben und Injektionen an.

Bewegungstherapie helfen

Heilgymnastik zielt darauf ab, die Oberschenkelmuskeln und Streckmuskeln des Unterschenkels zu stärken. Der Sportunterricht umfasst notwendigerweise das Gehen, bei dem das Rollen mit mehr Unterstützung auf der Vorderseite des Fußes ausgeführt wird.

Um das Muskelkorsett wiederherzustellen und die Durchblutung zu verbessern, können zunächst passive Übungen durchgeführt werden. Der Patient macht keine Anstalten und die Bewegung des Gelenks wird von einer anderen Person (Arzt oder Verwandter nach Einweisung) ausgeführt..

Später wird eine unabhängige Gymnastik durchgeführt, und die Übungen zielen darauf ab, die Oberschenkelmuskulatur zu entwickeln - das Bein wird gerade angehoben oder im rechten Winkel mit einer Verzögerung von 3-5 Sekunden am oberen Punkt gebogen. Gymnastik wird auf dem Rücken liegend durchgeführt, auf einem Stuhl sitzend, stehend.

Behandlung von Volksheilmitteln mit Goff-Syndrom

Bei Lipoarthritis kann die alternative Medizin unter keinen Umständen die Grundlage der Behandlung sein. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, bevor Sie die Heimmethoden anwenden.

Um Schmerzen zu lindern und die Durchblutung im Kniebereich zu verbessern, wenden Sie Folgendes an:

  • wärmende Wraps mit Paraffin, Ton, Ozokerit;
  • Kompressen mit Kampfer oder Ammoniak, Wodka, Essig;
  • Reiben mit Kräutertinkturen (basierend auf Rainfarn, Säbelfisch, Wacholder, Nadeln, Hypericum);
  • Haussalben auf Ölbasis mit ätherischen Ölen (Eukalyptus, Zimt, Minze, Rosmarin; in einer Menge von 10 Tropfen pro 2 EL öliger Basis);
  • Lotionen mit Kochsalzlösung.

Physiotherapiemethoden bei Knie-Lipoarthritis

Verfahren sind während der Erholungsphase angezeigt, wenn die akute Phase der Entzündung und Verletzung gestoppt ist. Von den physiotherapeutischen Verfahren sind UHF, Lasertherapie, Massage, Paraffinbäder und Infrarotwärme wirksam.

Auf eine Notiz! Ein Verlauf der elektrischen Muskelstimulation führt zu guten Ergebnissen - danach trat bei den meisten Patienten keine Verschlimmerung der Lipoarthritis mehr auf, und die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung verschwand ebenfalls..

In der akuten Phase der Physiotherapie kann nur eine Elektrophorese mit Medikamenten verschrieben werden (Hydrocortison usw.).

Wenn Goffs Körperresektion angezeigt ist

Die Hilfe des Chirurgen wird benötigt, wenn konservative Methoden kein positives Ergebnis erbracht haben. Die Resektion wird unter Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation werden der Fettkörper des Kniegelenks und die Bindegewebselemente entfernt, wodurch Einschränkungen der Bewegung des Knies beseitigt werden.

Zusätzlich zur klassischen Resektion kann die Arthroskopie eingesetzt werden. Dieser minimalinvasive Eingriff durch Mikroschnitte mit einer kleinen Videokamera (Arthroskop) und Werkzeugen.

Manchmal setzt sich das Wachstum des Gewebes fort, in diesem Fall wird die Resektion wiederholt. Die Operation wird immer durch eine konservative Behandlung ergänzt - Medikamente, Physiotherapie und restaurative Gymnastik. Die Rehabilitationsphase dauert mehrere Wochen..

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen sollen die Auswirkungen von Risikofaktoren verringern. Es ist wichtig, übermäßig große Belastungen der Knie zu vermeiden und die Sicherheitsvorkehrungen bei komplexen Übungen zu beachten. Wenn die tägliche Aktivität mit einer ständigen Unterstützung der Kniegelenke verbunden ist, sollten Knieschützer getragen werden. Sie müssen auch in Situationen mit potenziellem Verletzungsrisiko verwendet werden (beim Skaten, bei schwierigen Berg- oder Radtouren usw.)..

Beeilen Sie sich bei den ersten Anzeichen der Krankheit, einen Arzt aufzusuchen. Dies vermeidet Komplikationen und heilt Gelenke schneller..

Nützliches Video

Entdecken Sie andere Ursachen für Knieschmerzen.

Fazit

Lipoarthritis ist eine häufige Pathologie des Kniegelenks (etwa 12% aller motorischen Störungen der Beine). Goffs Körperveränderungen können leicht mit Arthrose verwechselt werden, daher ist die Genauigkeit der Diagnose wichtig. Die Kniemobilität ermöglicht es Ihnen, Medikamente und physiotherapeutische Methoden sowie therapeutische Übungen wiederherzustellen.

Der sicherste Weg, um Hypertrophie und Einklemmen von Fettgewebe zu entfernen, bleibt die Operation. Die Prognose für eine adäquate Behandlung ist günstig. Eine komplizierte Rehabilitation kann nur gleichzeitig chronische Krankheiten verursachen - Diabetes, endokrine Probleme, Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, Infektionen. In diesem Fall hilft die gemeinsame Arbeit verschiedener Spezialisten, schwerwiegende Verstöße zu verhindern..

Goff-Krankheit mcb 10

Ursachen der Goff-Krankheit

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Das Wachstum von Fettgewebe erfolgt unter dem Einfluss des Entzündungsprozesses, der folgende Faktoren verursachen kann:

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  1. Erkrankungen des osteoartikulären Systems. Wie Sie wissen, kann die Hoff-Krankheit des Kniegelenks bei Menschen auftreten, die für entzündliche Erkrankungen des Gelenksystems prädisponiert sind. Am häufigsten wird diese Krankheit bei Menschen diagnostiziert, bei denen in der Vergangenheit rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes und Kniearthrose aufgetreten sind. Ohne angemessene Behandlung kann sich Fettgewebe unter dem Einfluss von Entzündungen in faserige verwandeln. Was die Prognose der Krankheit nur erschwert und einen irreversiblen Charakter annimmt.
  2. Störungen im endokrinen System. Ein Überschuss an Östrogen kann zum Wachstum von Fettgewebe im Kniegelenk führen. Das Anbringen einer Entzündung kann zur Entwicklung einer Goff-Krankheit führen. Am häufigsten ist dieser Faktor für die Entwicklung der Krankheit charakteristisch für Frauen in den Wechseljahren, die hormonelle Störungen haben, die mit einer erhöhten Menge an Östrogen im Blut verbunden sind.
  3. Unzureichende körperliche Aktivität am Gelenk. Dieser Grund für die Entwicklung der Krankheit ist charakteristisch für Menschen, deren Beruf mit schwerer körperlicher Anstrengung verbunden ist. Druck und Anspannung während des Trainings erhöhen das Wachstum von Fettgewebe. Infolge einer ständigen Überlastung des Gelenks tritt eine Entzündung auf.
  4. Knieverletzung Nach traumatischen Verletzungen des Gelenks tritt ein Ödem auf, eine Entzündung wird aktiviert.

Das Risiko, an der Hoff-Krankheit zu erkranken, steigt mit:

  • Sportarten, die das Kniegelenk treffen (z. B. Fußball, Volleyball);
  • Sportarten, bei denen die Beine stark gestreckt und das Knie gebeugt werden müssen (z. B. mit Tritten, Sprüngen);
  • Besonders häufig entwickelt sich die Krankheit mit wiederholten Verletzungen des Kniegelenks.

Gründe für das Auftreten

Goffs Körper ist eine Ansammlung von subkutanem Fett im Kniegelenk zwischen dem Band der Patella und der Synovialmembran. Es wird von Blut und Lymphgefäßen genährt. Es enthält Nervenenden. Die Hauptfunktion des Fettkörpers ist die Abwertung des Kniegelenks und die korrekte Verteilung der Belastung.

Wenn das Fettgewebe wächst, wird die Durchblutung gestört, Bereiche zwischen verschiedenen Teilen des Gelenks und der Knochen unterliegen Reibung, was zu Schwellungen und Entzündungen führt.

Die Hauptfaktoren, die eine Hypertrophie (Proliferation) des Goff-Fettkörpers im Kniegelenk hervorrufen:

  • Erhöhte Belastung des Knies;
  • Beschädigung und Verletzung des Gelenks;
  • Pathologie des Bewegungsapparates (Arthritis, Arthrose und Schleimbeutelentzündung können die Ursache sein);
  • Chronische systemische Erkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Chondromalazie der Patella, Gicht, Rheuma, Hämophilie);
  • Hormonelle und altersbedingte Veränderungen (häufiger bei Frauen über 45 Jahren).

Die Hauptgründe für die Entwicklung des Goff-Syndroms des Kniegelenks sind Verletzungen und hohe Belastungen.

Krankheitsbild

Das Kniegelenk ist eine multifunktionale Komplexformation. Es ist verantwortlich für die Bewegung einer Person, nimmt das Gewicht des gesamten Körpers auf, führt viele verschiedene Bewegungen aus und bietet Amortisationsfunktionen bei körperlicher Aktivität.

Bei der Abschreibung nimmt subkutanes Fettgewebe teil, das sich in den Pterygoidfalten des Gelenks befindet und als Goffs Fettkörper bezeichnet wird.

Fettkörper werden mit Hilfe von Blutgefäßen genährt: Blut- und Lymphgefäße, Innervation ist ebenfalls vorhanden. Bei Verletzungen und hohen Belastungen werden Fettlappen geschädigt, die mit Blutungen und Ödemen einhergehen können, und es entsteht ein entzündlicher Prozess..

Eine Entzündung des Fettgewebes führt dazu, dass es durch Bindegewebe ersetzt wird. Allmählich tritt eine Verformung des Fettpolsters auf, Form und Größe ändern sich. Infolgedessen klemmen sich ihre Gewebe in das Gelenk ein, stören dessen Funktion und verursachen Schmerzen im Knie.

Ätiologie

Die Goff-Krankheit oder Lipoarthritis des Kniegelenks ist eine Krankheit, die durch eine chronische aseptische Entzündung der Fettschicht gekennzeichnet ist. Infolgedessen werden Fettzellen schrittweise durch Bindegewebe ersetzt. Goffs Körper erfüllt seine Dämpfungsfunktion nicht mehr. Es ist möglich, die veränderten Bereiche der Fettschicht in den Gelenkraum einzuklemmen, und es tritt eine Gelenkblockade auf. Nach ICD-10 wird die Hoff-Krankheit auf nicht näher bezeichnete Erkrankungen der Weichteile des Knies zurückgeführt.
Die Ursache der Pathologie ist eine Knieverletzung. Infolgedessen tritt eine Blutung in den Gefäßen des Körpers von Goff auf und es entwickelt sich eine nicht bakterielle Entzündung, die zu Fibrose führt.
Diese Pathologie wird auch als Lipoarthritis bezeichnet. Das Risiko seiner Entwicklung steigt mit altersbedingten Veränderungen. Laut Statistik ist die Krankheit bei Frauen in den Wechseljahren häufiger und geht mit einer physiologischen Abnahme des Hormonspiegels des Körpers einher.
Tragen Sie zur Entwicklung der Goff-Krankheit im Sport bei, verlängern Sie die Knie und hocken Sie häufig.

Ursachen der Krankheit

Die Ätiologie der Goff-Krankheit ist mit folgenden Zuständen verbunden:

  1. Verletzung des Gelenks beim Sturz auf das Knie, mit Überdehnung des Beins, mit einer scharfen Bewegung im Unterschenkel. In solchen Situationen liegt eine Verletzung des Fettlappens zwischen den Knorpeloberflächen vor.
  2. Langzeitkompression des Knies durch langes Krabbeln auf den Knien oder Hocken. In diesem Fall werden die Fettläppchen gequetscht, Schwellungen und Blutungen treten auf.
  3. Chronische Schäden am Fettkörper treten bei körperlicher Anstrengung auf, beispielsweise bei Sportlern, Tänzern.

Oft entwickelt sich die Krankheit bei jungen Menschen infolge eines Traumas des Kniegelenks und bei Frauen über 50 Jahren vor dem Hintergrund von Wechseljahrsänderungen des Hormonspiegels.

Ursachen der Hoff-Krankheit

Die Hauptursache für Entzündungen des Fettgewebes im Kniegelenk ist ein unzureichender Druck auf die Ballaststoffe.

  1. Traumatische Verletzungen. Bei direkten Schlaganfällen, Stürzen auf das Kniegelenk, plötzlichen erfolglosen Bewegungen beginnt die Blutung häufig aufgrund von Schäden an kleinen Gefäßen. Zusätzlich kann der Fettkörper selbst durch Knochen geklemmt werden. Zusammen verursachen diese Faktoren eine Schwellung und eine Zunahme der Fasermenge. Vor diesem Hintergrund beginnt sich eine Entzündung zu entwickeln..
  2. Erhöhter Druck auf das linke oder rechte Gelenk, der häufig mit beruflicher Tätigkeit verbunden ist. Die gleiche Reaktion ist bei unzureichender Sportbelastung möglich. Dies führt zu einer Überlastung des Goff-Körpers, einem ständigen Zusammendrücken, was zu entzündlichen Prozessen führt. Infolgedessen nimmt das Volumen des Fettgewebes zu und es kommt zu einem sekundären Einklemmen durch die Knochenenden.
  3. Degenerative Veränderungen. Vor dem Hintergrund der Arthrose tritt eine Veränderung des Knorpelgewebes mit einer Zunahme von Spikes und Osteophyten auf. Es sind diese Formationen, die anfangen, Fasern zu pressen und zu reizen. Und da Arthrose eine chronische und irreversible Krankheit ist, nimmt mit ihrem Fortschreiten Goffs Körperreizung zu und der Entzündungsprozess wird verschlimmert.
  4. Hormonelle Störung. Oft tritt die Krankheit bei Frauen in den Wechseljahren auf. Diese Abhängigkeit erklärt sich aus einer Abnahme des Spiegels weiblicher Hormone, vor deren Hintergrund die Gewebeelastizität abnimmt und metabolische Veränderungen auftreten.
  5. Stoffwechselstörungen. Eine Veränderung des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels führt zu einer Veränderung der Faserstruktur. Die vor diesem Hintergrund auftretende unnatürliche Proliferation endet mit Kneifen und dementsprechend mit Entzündungen.

Risikogruppen

  • Frauen mit Wechseljahren;
  • Sportler, die die Knie überlasten und Verletzungen haben;
  • Menschen, deren berufliche Tätigkeit das Knien oder die Gefahr häufiger Stürze beinhaltet.

Goffs Körperentzündung wird selten als akute Pathologie angesehen. In den meisten Fällen ist die Entzündung chronisch. Vor diesem Hintergrund beginnt sich das Fett zu verändern und wird durch steifere Gewebe ersetzt. Gleichzeitig verliert das Kniegelenk seine Fähigkeit, die Last neu zu verteilen. Knorpelgewebe übernimmt es, was zum Anstoß für die Entwicklung degenerativer Prozesse wird. Daher wird Lipoarthritis, wie die Krankheit des Fettgewebes genannt wird, eine indirekte Ursache für Arthrose.