Wie man Schulterschmerzen heilt?

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Schmerzursachen

Das Schultergelenk ist eines der komplexesten im ganzen Körper. Die Natur hat es mit maximaler Funktionalität ausgestattet. Eine unsachgemäße Verwendung stört jedoch die Arbeit, führt zu Entzündungen, Schwellungen, Zerstörung des Gelenkbeutels und sogar zu einer Verletzung der Integrität der Sehnen. Wie bei jedem anderen Mechanismus funktioniert das Schultergelenk auch nach längerer unsachgemäßer Verwendung. Danach „bricht“ es - eine Person hat Schmerzen in der Schulter, die Beweglichkeit der Gelenke nimmt ab.

Wie sich Schmerz entwickelt?

Nackenschmerzen können eine Schmerzquelle in der oberen Schulter sein. Ähnliche Schmerzen betreffen die gesamte obere Extremität der Finger. Der Schmerz wird beim Bewegen des Kopfes verstärkt, oft verbunden mit einer teilweisen Verletzung der Empfindlichkeit. In solchen Fällen werden während der Diagnose häufig Hernien der Hals- oder Brustwirbelsäule festgestellt. Die Eigenschaften der betroffenen Bandscheiben verschlechtern sich, die Lücken zwischen ihnen werden verkürzt, die Nervenenden werden komprimiert, die Person fühlt Schmerzen. Gleichzeitig entsteht an der Stelle des Nervenquetschens eine Schwellung des Gewebes, die schrumpft intensiver und schmerzt noch mehr.

Kapsulitis ist ein ziemlich seltenes Phänomen. Bei dieser Krankheit hat der Patient Schmerzen in der Schulter, die Schwierigkeit, den Arm hinter den Rücken zu bewegen und ihn anzuheben. Die Symptome wachsen langsam.

Eine Manschettenfunktionsstörung tritt nach ungewöhnlichen Arbeiten mit der Hand auf, z. B. nach Abschluss der Arbeiten an der Decke. Der Patient spürt nicht sofort Schmerzen, sondern nach einem Tag, wenn er versucht, seine Hand zu heben.

Tenobursitis ist eine Krankheit, bei der sich der Gelenkbeutel entzündet. Bei dieser Krankheit sind die Sehnen der Muskeln verkalkt. Der Schmerz ist akut, Handbewegungen sind erheblich schwierig, der Patient klagt über akute Schmerzen in der gesamten Extremität vom Nacken bis zu den Fingerspitzen.

Krankheiten, die Schmerzen in der Schulter verursachen:
1. Entzündung der Sehnen des Gelenks - Sehnenentzündung. Der Grund dafür ist eine zu starke Belastung des Gelenks. Bei körperlicher Arbeit wie dem Sägen von Holz interagieren die Sehnen eng mit der Oberfläche des Gelenks, sodass Schmerzen und Reizungen auftreten.
2. Bizeps-Tendinitis - ein Muskelflexor im oberen Teil der Schulter. Bei dieser Krankheit schmerzt die Schulter ständig und der Schmerz verstärkt sich mit dem Abtasten des Muskels und mit der Bewegung der Extremität. Wenn die Sehne des Muskels vollständig bricht, können Sie eine Schwellung in Form einer Kugel feststellen.
3. Bursitis ist ein häufiger Begleiter der Sehnenentzündung, die auch bei längerer Überspannung auftritt. Aber bei Schleimbeutelentzündung schwillt das Gelenk an.
4. Die Ablagerung von Salzen. Dieses Phänomen manifestiert sich beim Anheben einer Hand. Wenn Salze abgelagert werden, werden die Bänder steif. Meistens lagern sich Salze unter dem Schlüsselbein und dem Schulterblatt ab. Solche Verstöße werden als "Kollisionssyndrom" bezeichnet. Sie kommen bei Menschen über 30 Jahren vor. Der Schmerz tritt plötzlich auf, er ist stark genug und verschwindet in keiner Position der Hand. Es ist schwierig, eine Hand um 30 Zentimeter vom Körper wegzubewegen. In einigen Fällen manifestiert sich die Ablagerung von Salzen jedoch in keiner Weise und wird nur mit Röntgenstrahlen nachgewiesen.
5. Genetische Störung bei der Gelenkbildung.
6. Verletzung des Gelenks. Beispielsweise haben Jugendliche oder Sportler häufig eine wiederkehrende Form der Schulterluxation. Bei Menschen im reifen und hohen Alter sind Verletzungen dieser Gewebe normalerweise das Ergebnis altersbedingter degenerativer Prozesse..
7. Neoplasma.
8. Überdehnung der Bänder der Schulter. Dieses Phänomen ist charakteristisch für Bodybuilder. Wenn das Gelenk überdehnt ist, wird es instabil, so dass der Athlet nicht viele Übungen machen kann. Der Knorpelring kann auch reißen.

9. Schmerzen verschenken Erkrankungen der inneren Organe (Leber, Herz, Lungenentzündung, Radikulitis, Neoplasien in der Brust).
10. Die Schulterdrüsenperiarthrose. Schulterschmerzen sind das Hauptsymptom dieser Krankheit. Der Schmerz nimmt mit der Zeit so stark zu, dass der Patient nachts nicht schlafen kann. Es kann sehr unterschiedlich sein, von stumpf bis brennend.
11. Sehnenbruch.
12. Neurogene Pathologie, bei der die Empfindlichkeit des Halses und der oberen Gliedmaßen beeinträchtigt ist.
13. Hernie oder Vorsprung der Halswirbelsäule.
14. Arthritis, Arthrose des Gelenks.

Anhand der Bewegungssteifigkeit kann der Arzt feststellen, welcher Teil des Gelenks betroffen ist:

  • Wenn es weh tut, wenn der Arm zur Seite und nach vorne bewegt wird, ist die supraspinale Sehne betroffen,
  • Wenn es weh tut, wenn der Arm mit einem seitlich befestigten Ellbogen entlang seiner Achse nach außen gedreht wird, ist die infraspinale Sehne betroffen,
  • Wenn es in derselben Position weh tut, wenn der Arm nach innen gedreht wird, ist die subkapuläre Sehne betroffen,
  • Wenn es im Bizepsbereich weh tut, während sich der Unterarm nach innen bewegt, kann es sich um eine Bizepsläsion handeln.

In Arm und Schulter - ein Symptom der Schulter-Schulter-Periarthritis

Die Krankheit ist eine Entzündung der Kapsel und der Sehnen des Schultergelenks. Gleichzeitig bleiben sowohl der Knorpel als auch das Gelenk selbst intakt. Die Hauptzeichen dafür sind Schmerzen in der Schulter. Periarthritis und Osteochondrose machen 80% aller Krankheiten aus, die Schmerzen in den Schultern verursachen. Dies ist eine sehr häufige Krankheit, von der gleich häufig Vertreter beider Geschlechter betroffen sind. Normalerweise treten die Krankheitssymptome nach einer gequetschten Schulter oder einer Überlastung durch eine ungewöhnliche Aktivität auf. Die Krankheit ist insofern heimtückisch, als sie vom Präzedenzfall bis zum Auftreten der ersten Symptome von Unwohlsein drei bis sieben Tage dauern kann.

In einigen Fällen ist die Ursache der Periarthritis eine Erkrankung der inneren Organe, beispielsweise kann die linke Seite aufgrund eines Myokardinfarkts betroffen sein. Die Grunderkrankung verschlechtert die Durchblutung im Gelenkbereich, sehnenfreie Fasern, die nicht gefüttert werden, werden spröde und reißen, schwellen an und es entstehen Entzündungen.

Die rechte Seite ist von Lebererkrankungen betroffen..

Ein ziemlich häufiges Phänomen ist Periarthritis bei Frauen, denen die Brustdrüsen entfernt wurden, da während des Eingriffs die Durchblutung nicht nur in der Brust, sondern auch in den angrenzenden Geweben gestört wird. Außerdem können Gefäße oder Nerven während des Eingriffs beschädigt werden..
Schmerz kann sowohl schwach sein als auch nur mit bestimmten Bewegungen auftreten, und sehr scharf, außerdem kann der Patient seine Hand nicht hinter den Rücken legen, sich bewegen, den Widerstand überwinden. Abhängig von der Schwere der Krankheit kann sie in einem Monat geheilt werden oder ist fast unmöglich zu heilen, wenn es sich um einen chronischen Prozess handelt. Bei der chronischen Form der Krankheit ist die Schulter buchstäblich aus Stein. Aber eine solche Krankheit verschwindet manchmal nach einigen Jahren von selbst.

Im Nacken und in der Schulter

In den Muskeln der Schulter - das ist Myalgie

Anzeichen von Myalgie: dumpfe, brechende Schmerzen in den Muskeln, manchmal scharfe Schmerzen, verminderte Bewegungsfreiheit.

Ursachen für Myalgie: uncharakteristische oder sehr starke körperliche Anstrengung, Unterkühlung, Dehnung oder Bruch von Fasern, Virusinfektion.
Bei Myalgie sollten Sie dem Muskel ein paar Tage eine Pause gönnen, ein Anästhetikum und ein entzündungshemmendes lokales Mittel (Salbe oder Creme) einreiben. Wenn der Schmerz nur durch Muskelüberlastung verursacht wird, aber intakt ist, können Sie ihn langsam, aber sehr vorsichtig dehnen.

Falls die Ursache der Myalgie eine Viruserkrankung ist, vergehen die Schmerzen unmittelbar nach der Genesung. Wenn der Schmerz in den Schultermuskeln eine Folge einer schweren Verletzung ist, benötigen Sie höchstwahrscheinlich die Hilfe eines Spezialisten.

Wenn der Schmerz nach fünf Tagen anhält, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Schwerwiegendere Verletzungen müssen ausgeschlossen werden. Es kann notwendig sein, sich einer Behandlung mit Muskelrelaxantien zu unterziehen..

Arthrose im Schultergelenk

Arthrose des Schultergelenks bezieht sich auf chronische Erkrankungen. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich langsam. Bei Arthrose kommt es zu einem Abbau des Gelenkknorpels sowie des nahe gelegenen Gewebes. Die Oberflächen des Gelenks verlieren ihre Glätte, an einigen Stellen sind sie mit Osteophyten (Salzspitzen) bedeckt. Diese Prozesse sind sehr langsam. Aber Schulterschmerzen sind das erste Anzeichen für Arthrose. Manchmal werden die Schmerzen gelindert, nachdem sich die körperliche Arbeit verschärft hat, nimmt der Bewegungsumfang ab. Alle Gewebe des Gelenks sind von Entzündungen bedeckt, dann schwillt das Gelenk an, das es umgebende Gewebe wird rot und wird heiß.

Nicht weit vom Schulter-Schulter-Gelenk entfernt befindet sich der Nervenplexus der Schulter, der an einer anhaltenden Entzündung leidet. Wenn sich bereits Osteophyten am Gelenk gebildet haben, ist manchmal ein Knirschen während der Bewegung zu hören, die Bewegungen sind schmerzhaft und schwer. Trotz des langsamen Fortschreitens verschlechtert sich der Zustand des Patienten allmählich, die Hand bewegt sich schlechter. Wenn die Krankheit viele Jahre anhält, bildet sich eine anhaltende Verschlechterung der Bewegungsamplitude (Kontraktur).

Schultergelenk - Arthritis

Im Schultergelenk können sich drei Arten von Arthritis entwickeln:
1. Arthrose - Diese Krankheit entwickelt sich mit degenerativen Prozessen im Gewebe, wenn der Gelenkknorpel die Gelenkoberflächen nicht mehr vor dem Reiben aneinander schützt. Die Krankheit tritt bei Personen nach fünfzig Jahren häufiger auf..
2. Rheumatoide Arthritis - Die Krankheit ist systemisch, die Entzündung bedeckt die Synovialmembran des Gelenks, kann bei Menschen jeden Alters auftreten und ist immer symmetrisch.
3. Posttraumatische Arthritis - eine der Arten von Arthrose, die sich nach Verletzungen entwickelt (Verlagerung, Gelenkfraktur oder Muskelruptur).

Schulterschmerzen sind das offensichtlichste und erste Anzeichen von Arthritis, sie nehmen mit der Bewegung zu und werden mit der Zeit stärker. Der Zustand verschlechtert sich, wenn sich das Wetter ändert. Außerdem nimmt die Amplitude der Handbewegung ab, der Patient kann seine Haare nicht kämmen oder ein Buch aus den oberen Regalen entfernen. Manchmal, wenn Sie Ihre Hand bewegen, hört der Patient ein Klicken.

In den späteren Stadien der Krankheit schmerzt das Gelenk nachts und beeinträchtigt den Schlaf.
Die Krankheit wird mit einer Röntgenaufnahme diagnostiziert. Die Behandlung kann sowohl mit konservativen Methoden (Medikamente, therapeutische Übungen, Aufwärmen) als auch schnell erfolgen.

In Brust und Schulter - Anzeichen von Lungenentzündung oder Pleuritis

Die Atmung solcher Patienten ist beschleunigt und oberflächlich. Pleuritis betrifft oft das schwächere Geschlecht. Manchmal strahlt der Schmerz sogar bis zum Bauch aus.
In einigen Fällen wird Pleuritis mit einer Lungenentzündung kombiniert. In diesem Fall tut es weh und ist in der Brust stumpf.

Mit Osteochondrose

Osteochondrose der Halswirbelsäule ist eine sehr häufige Erkrankung, die beide Geschlechter gleichermaßen betrifft. Häufiger tritt Osteochondrose bei Menschen auf, die sich lange Zeit in derselben Position befinden, ihren Kopf ein wenig bewegen (Büroangestellte) und auch dieselben Kopfbewegungen ausführen.

Bei Osteochondrose der Halswirbelsäule, des autonomen Nervensystems wird die Durchblutung gestört und es tritt auch ein Schmerzsyndrom auf. Meistens tut der Nacken weh, aber oft schmerzt die Schulter. Der Schmerz wird durch Knochenwachstum hervorgerufen, das an den Seitenflächen der Halswirbel auftritt. Diese Wucherungen verletzen die Nervenenden und verursachen Schmerzen. Je stärker die Wirbelsäule betroffen ist, desto stärker sind die Schmerzen. An welchen Stellen des Halses oder der Schulter kann der Arzt feststellen, welche Wirbel von der Krankheit betroffen sind.
Schmerzen im Schultergürtel deuten also auf eine Niederlage des dritten und vierten Halswirbels hin.

Schulter, Schultergürtel und Nacken schmerzen, wenn der vierte und fünfte Halswirbel betroffen sind. Die Schulter kann in ihrem äußeren Teil taub werden.
Wenn sich die Krankheit zwischen dem fünften und sechsten Wirbel entwickelt, die Schulter und der Unterarm verletzt sind, werden die Schmerzen im 1. und 2. Finger der oberen Extremität verursacht. Die Fingerempfindlichkeit kann beeinträchtigt sein.
Die Rückseite des Arms tut weh, wenn sich die Pathologie zwischen dem sechsten und siebten Wirbel befindet.

Wenn sich an den Bandscheiben ein Leistenbruch entwickelt, sind die Schmerzen sehr stark und es handelt sich um Anfälle. Sie nehmen während der Bewegung zu.
Die Diagnose wird während der Untersuchung und Befragung des Patienten gestellt. Zur Verdeutlichung wird eine Röntgen-MRT durchgeführt. Es ist unmöglich, sich vollständig von Osteochondrose zu erholen.

Behandlung

Wenn die Schulterschmerzen durch eine leichte Verstauchung oder eine unbequeme Position verursacht werden, helfen die folgenden Maßnahmen, sie zu lindern:
1. Schlafen Sie auf einer harten, aber bequemen Oberfläche.
2. Versuchen Sie, die kranke Hand weniger zu bewegen.
3. Tragen Sie in den ersten Stunden nach Beginn der Schmerzen Eis auf die Schulter auf. Ab dem zweiten Tag können Sie wärmende Kompressen und Reiben durchführen.
4. Massieren Sie den wunden Punkt mit erhitztem Öl in kreisenden Bewegungen.
5. Nehmen Sie ein Analgetikum auf Basis von Paracetamol oder Ibuprofen.
6. Wenn der Hals betroffen ist, hilft ein Korsett und macht ihn bewegungslos.
7. Der Arm sollte nicht vollständig immobilisiert sein, da dies zur Entwicklung von Kontrakturen führen kann.
8. Machen Sie Physiotherapieübungen. In Bezug auf Übungen ist es besser, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sie sollten nicht mehr als 20 Minuten mit dem Aufladen verbringen, um das schmerzende Gelenk nicht zu überlasten. Darüber hinaus können Massage und Akupunktur helfen..
9. Um zu verhindern, dass Handbewegungen starke Schmerzen verursachen, sollten Sie die bequemste Position wählen. Der einfachste Weg, dies zu tun, ist eine mit Wasser gefüllte Badewanne.

Übungen

1. Neigen Sie Ihren Kopf zur rechten Schulter und halten Sie ihn 15 Sekunden lang fest. Heben Sie Ihren Kopf langsam gerade an und beugen Sie sich dann zur linken Schulter.
2. Drehen Sie Ihren Kopf langsam nach rechts und verriegeln Sie die Position für 5 Sekunden. Wiederholen Sie den anderen Weg.
3. Heben Sie die Schultern an, senken Sie sie ab, bewegen Sie sich vorwärts und ziehen Sie sie zurück. Senken Sie Ihren Kopf so tief wie möglich, legen Sie Ihr Kinn auf Ihre Brust und werfen Sie Ihren Kopf zurück.
4. Kreisbewegungen der Schultern hin und her. Wiederholen Sie in jeder Richtung mindestens 10 Mal.

Abhängig von der Ursache der Schulterschmerzen können Salben verwendet werden, um die Durchblutung zu verbessern, Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen zu lindern und die Gewebereparatur zu beschleunigen.

Die meisten Salben wirken entweder wärmend oder kühlend und lindern Entzündungen und Schmerzen. Solche Mittel sind gut, wenn Schulterschmerzen das Ergebnis einer leichten Verletzung sind..

Die wärmenden Cremes enthalten: Extrakt aus rotem Pfeffer, Methylsalicylat. Diese Medikamente sollten nicht sofort nach einem blauen Fleck angewendet werden. Schließlich muss der betroffene Bereich unmittelbar nach der Verletzung abgekühlt werden.

Einige Tage nach der Verletzung können Sie eine wärmende Creme sowie Schmerzen bei Osteochondrose, Myositis, Bursitis, chronischer Arthritis oder Arthrose auftragen.

Kühlmittel können unmittelbar nach Verstauchungen oder Blutergüssen auf die verletzte Schulter aufgetragen werden. Die Zusammensetzung dieser Medikamente sind oft ätherische Öle, Menthol, Alkohol, Schmerzmittel, Blutverdünner.
Bei Bursitis und Tenosynovitis können Sie entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Jod, verwenden.

Die Zusammensetzung von Salben, die bei Schmerzen in Schulter und Nacken verwendet werden, kann die folgenden Komponenten umfassen:

  • Methylsalicylat ist ein Derivat von Aspirin. Lindert Schmerzen und Entzündungen,
  • Ketoprofen - lindert Entzündungen,
  • Ibuprofen - betäubt und lindert Entzündungen,
  • Indomethacin - lindert Entzündungen und Schmerzen,
  • Diclofenac - wird bei rheumatischen Schmerzen angewendet, lindert Entzündungen und betäubt,
  • Bienengift - verbessert die Durchblutung, lindert Schmerzen und beschleunigt die Geweberegeneration,
  • Schlangengift - erinnert an das Bienengift,
  • Kampfer - ein lokal reizendes Medikament, das Schmerzen lindert,
  • Menthol - ein lokaler Reizstoff, lenkt ab und lindert dadurch Schmerzen,
  • Extrakt aus Senf oder Pfeffer - verbessert die Durchblutung, erhöht die Gewebetemperatur, beschleunigt die Stoffwechselprozesse in ihnen.

Hausmittel

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

Meine Schulter tut sehr weh - was sind die Gründe für das, was zu tun ist?

Das Schultergelenk ist in seinen Funktionen und seiner Struktur eines der komplexesten im menschlichen Körper. Er kann viele verschiedene Bewegungen ausführen, unterliegt jedoch häufig Entzündungen und degenerativen Prozessen. Wenn die Schulter stark schmerzt, sind die Ursachen für Beschwerden sehr unterschiedlich. In den meisten Fällen ist das Schmerzsyndrom mit Gelenkpathologien verbunden, aber manchmal kann es einen reflektierten Charakter haben, dh vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Halswirbelsäule auftreten. Warum macht sich eine Person Sorgen um Schmerzen und wie kann man sich in einer solchen Situation befinden? Lesen Sie dazu in unserem Artikel.

Warum Schulter schmerzt

Das Schultergelenk ist am beweglichsten. Seine Fähigkeit, sich nach oben, zur Seite oder nach unten zu bewegen, beruht auf der Kugelform und dem Merkmal der Gelenkkapsel, die aufgrund ihrer Breite ausreichend Platz für die ausgeführten Bewegungen bietet. Das Gelenk ist auf allen Seiten von einer großen Ansammlung von Muskeln, Bändern und Gelenkknorpel umgeben, die unter bestimmten Bedingungen beschädigt werden und Beschwerden verursachen können.

Abhängig vom Ort der Läsion werden alle Schmerzursachen in den Schultern bedingt in zwei Gruppen unterteilt:

  • Pathologie der Gelenk- und periartikulären Elemente;
  • Krankheiten und Phänomene, die nicht mit Gelenkschäden zusammenhängen.

Im Folgenden werden alle aufgeführten Faktoren genauer betrachtet.

Erkrankungen der Gelenk- und Periostelemente

Tendinitis

Bei einer Sehnenentzündung tritt eine Entzündung der Muskelsehnen auf, die an verschiedenen Stellen lokalisiert werden kann - im Bizeps-, Periost- oder Hypodermicis-Muskel. Am häufigsten betrifft die Pathologie körperliche Arbeiter und Sportler, dh diejenigen, die aufgrund ihrer beruflichen Aktivitäten gezwungen sind, die gleichen Handbewegungen auszuführen. Die Krankheit ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Schulterschmerzen beim Anheben oder seitlichen Bewegen einer Hand;
  • erhöhtes Unbehagen nachts;
  • Verringerung der Schmerzen in Ruhe;
  • verminderte Beweglichkeit der oberen Extremität.

Tenovaginitis

Bei Tendovaginitis entzündet sich die Synovialmembran der Vagina der Muskelsehne. Die Krankheit kann professionell oder infektiös sein und mit der Aufnahme pathogener Mikroflora in den Körper verbunden sein. Das klinische Bild hängt weitgehend von der Form der Krankheit ab. Insbesondere bei der akuten Natur der Entwicklung tritt an der Stelle der Läsion eine Schwellung auf, die Armbewegungen sind begrenzt, und bei Vorhandensein einer eitrigen Infektion treten Schüttelfrost auf und die Temperatur steigt an. In einer chronischen Form sind die Symptome nicht so ausgeprägt, aber der Patient ist besorgt über Schwellung und Steifheit der Extremität.

Bursitis und Tendobursitis

Diese Erkrankungen sind gekennzeichnet als entzündlicher Prozess im Gelenkbeutel (Bursitis) oder Entzündung gleichzeitig im Beutel und den angrenzenden Sehnen (Sehnenschleimbeutelentzündung). Bei jeder der Pathologien klagt eine Person über akute Schmerzen, die aktive Bewegungen stören und dem Nacken geben. Beide Beschwerden sind in der Regel auf traumatische Verletzungen, Salzablagerungen und ständige mechanische Reizungen zurückzuführen.

Periatritis der Schulterdrüse

Diese Krankheit wird manchmal als „gefrorene Schulter“ bezeichnet, da der Patient mit seiner Entwicklung das Schultergelenk nicht vollständig bewegen kann. Wenn eine menschliche Pathologie auftritt, ist ein schmerzender Schmerz in der Schulter störend, der sich verstärkt, wenn versucht wird, das Glied zu bewegen. In späteren Stadien kann sich der Patient nicht anziehen, Essen kochen, Auto fahren und andere Dinge tun, die einem gesunden Menschen vertraut sind.

Arthrose oder Arthritis

Arthritis und Arthrose verschiedener Art sind eine häufige Schmerzquelle, die mit einer Schädigung der inneren Struktur des Gelenks verbunden ist. Krankheiten unterscheiden sich untereinander aus Entwicklungsgründen, haben aber ähnliche Symptome:

  • Schmerzen im Arm zwischen Schulter und Ellbogen, die mit der Bewegung intensiver werden;
  • erhöhte Schmerzen beim Abtasten oder bei leichter Berührung;
  • beeinträchtigte Armbeweglichkeit.

Nicht gemeinsame Pathologien

Nachdem wir herausgefunden haben, warum die Schultergelenke weh tun, gehen wir zu Krankheiten über, die nicht mit Gelenkstrukturen verbunden sind. Die häufigsten sind:

  • Myositis ist eine Entzündung der Schultermuskulatur, die nach Zugluft, körperlicher Anstrengung oder wenn eine Infektion in den Körper eindringt, auftritt. Zusätzlich zu Schmerzen, mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses, Schwellungen, Rötungen der Haut können häufig eine Verdichtung auf dem betroffenen Bereich der Muskeln zu spüren sein.
  • Wirbelsäulenerkrankungen - Dazu gehören ein Bandscheibenvorfall, Spondylitis, Osteochondrose und Spondylolisthesis. Jede dieser Krankheiten kann nicht nur die Wirbelsäule betreffen, sondern auch Schmerzen im Schulterbereich verursachen.
  • Brachialnervneuritis ist eine neurologische Erkrankung, bei der eine Person über "Hexenschuss" im Oberarm klagt. Die Krankheit tritt häufig in der rechten Schulter auf und die Ursachen für ihre Entwicklung sind Viren, Infektionen, Unterkühlung, ständige Belastung der Extremität und Verletzungen.
  • Plexitis - Schädigung der Nervenplexus, bei der es zu einer Blanchierung der Haut der Hand kommt, Empfindlichkeitsverlust, Schmerzen, schlimmer, wenn Sie auf den Bereich unter dem Schlüsselbein klicken.
  • Rheuma - eine systemische Erkrankung, die verschiedene Körperteile einschließlich der oberen Gliedmaßen betrifft.

Reflektierter Schmerz

Wie oben erwähnt, sind die Gründe, warum die Schulter schmerzt, manchmal Schmerzen, die von anderen Organen des Körpers auf das Schultergelenk ausstrahlen. Die folgenden Pathologien können ähnliche Manifestationen ergeben:

  • Entzündungsprozesse in der Bauchspeicheldrüse - mit ihrer Entwicklung gehen Schmerzen mit Fieber, Übelkeit, Durchfall und Schmerzen im Oberbauch einher.
  • Cholezystitis - Entzündung in der Gallenblase, bei der der Patient ständig starke Schmerzen im rechten Hypochondrium verspürt, die sich bis zum Schultergürtel, den Schulterblättern und dem unteren Rücken erstrecken.
  • Angina pectoris - bei Anfällen sind die Schmerzen hinter dem Brustbein und in der linken Schulter lokalisiert. Sie treten nach dem Training auf und klingen in Ruhe oder nach Einnahme einer Nitroglycerin-Tablette ab.
  • Myokardinfarkt - ist durch die gleichen Anzeichen wie Angina pectoris gekennzeichnet, nur der Schmerz lässt nach der Pille nicht nach und der Patient spürt zusätzlich eine Herzrhythmusstörung, ein Gefühl der Angst, ein brennendes Gefühl in der Brust.
  • Lungenerkrankungen - Beschwerden können vor dem Hintergrund von Lungenerkrankungen auftreten, z. B. bei Tumoren oder Lungenentzündung des oberen Lappens.

Diagnose und Behandlung

Was soll ich in einer solchen Situation tun, wenn die Schulter stark schmerzt? Da Schmerzen mit vielen verschiedenen Krankheiten verbunden sein können, ist es nicht möglich, selbst eine Diagnose zu stellen. Um den Grund herauszufinden, müssen Sie sich an einen Therapeuten wenden, der sich nach Untersuchung und Diagnose an enge Spezialisten wendet - Rheumatologe, Traumatologe, Chirurg, Gastroenterologe, Neurologe.

Zu den diagnostischen Maßnahmen zur Identifizierung der Schmerzursache gehören:

  • Ultraschall des Gelenks;
  • Radiographie;
  • CT oder MRT;
  • Arthroskopie;
  • Radionukliddiagnostik.

Die Behandlung wird erst nach der Diagnose verschrieben und variiert je nach identifizierter Krankheit:

  • Bei Arthritis oder Arthrose wird eine entzündungshemmende Therapie verschrieben, die mit Medikamenten kombiniert wird, die den Knorpel wiederherstellen.
  • Periarthritis, Bursitis, Sehnenentzündung werden mit entzündungshemmenden Medikamenten, Analgetika und Glukortikosteroiden in Form von Salben und Gelen behandelt.
  • Bei traumatischen Verletzungen wird der erkrankte Arm mittels eines engen Verbandes immobilisiert (immobilisiert).
  • Rheuma beinhaltet eine komplexe Behandlung mit Antibiotika und Medikamenten, die entzündungshemmend und hyposensibilisierend wirken..

Darüber hinaus werden den Patienten in vielen Fällen physiotherapeutische Verfahren, therapeutische Übungen, Massagen und manuelle Therapien verschrieben.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass Sie bei Schmerzen, die sich über eine Woche oder länger Sorgen machen, einen Arztbesuch oder eine Selbstmedikation nicht verzögern sollten. Je früher Sie einen von einem qualifizierten Spezialisten verordneten Therapiekurs beginnen, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Beschwerden ohne Komplikationen und unangenehme Folgen verschwinden.

Schmerzen in der Schulter, warum die Schulter schmerzt, die Ursache für Schmerzen in den Schultern

Gepostet von Evdokimenko am 29.11.2019 · Aktualisiert am 20.03.2020

Am häufigsten sind Schulterschmerzen unscharf, Blutergüsse oder Schmerzen. Aber manchmal sind Schulterschmerzen so stark, dass sie mit Zahnschmerzen vergleichbar sind - sie berauben eine Person des Schlafes und des Friedens. Und fast immer von den Kranken als Katastrophe wahrgenommen.

Trotzdem ist es in den allermeisten Fällen nicht allzu schwierig, mit Schmerzen in Schulter oder Schultern fertig zu werden, egal wie stark sie sind. Es ist nur notwendig, die richtige Diagnose zu stellen und die richtige Behandlung für das Schultergelenk zu verschreiben.

Damit. Warum Schulter schmerzt?

Ärzte, die sich mit Erkrankungen des Schultergelenks nicht auskennen, haben normalerweise nur zwei Antworten auf diese Frage. Wenn ein Patient über Schulterschmerzen klagt, sagen diese Ärzte, dass „es wegen des Nackens weh tut“, oder sie diagnostizieren „Arthrose der Schultergelenke“..

In der Tat ist eine Arthrose der Schultergelenke ziemlich selten - nur etwa 5-7% der Gesamtzahl der Fälle von Schulterschmerzen sind für Arthrose verantwortlich.

Kann meine Schulter von meinem Nacken schmerzen? Ja vielleicht. Dies ist aber auch nicht die häufigste Ursache für Schulterschmerzen..

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Schultergelenk ist eine weit verbreitete Krankheit, die als Schulter-Schulter-Periarthritis bezeichnet wird. Es macht mehr als 50% aller Fälle von Schulterschmerzen aus.

Der zweite Platz ist wirklich "Nackenschmerzen", dh eine Schädigung der Halswirbelsäule mit Rückenschmerzen im Arm oder in der Schulter. Etwa 30% der Fälle von Schulterschmerzen.

Wie wir herausfanden, macht die Arthrose des Schultergelenks etwa 5-7% der Fälle von Schulterschmerzen aus.

Weitere 5-7% entfallen auf Arthritis, die bei Entzündungen des Schultergelenks auftritt. Zum Beispiel schmerzt oder entzündet sich die Schulter häufig mit rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans, Rheuma, Psoriasis-Arthritis, Polymyalgie-Rheuma.

Und einige Prozent der Menschen leiden unter Schulterschmerzen, die aus anderen Gründen verursacht werden: aufgrund von Gefäßerkrankungen, Steifheit der Nackenmuskulatur, Lebererkrankungen.

Akute Schulterschmerzen

Beachtung! Plötzlich auftretende akute Schmerzen in der linken Schulter, die buchstäblich in einer Sekunde vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit begannen, können das erste Symptom eines Herzinfarkts sein! Scheint einem Kardiologen!

Plötzlich beginnende akute Schmerzen in der rechten Schulter, die auch vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit auftreten, können das erste Symptom für einen Anfall einer Gallensteinerkrankung sein!

Schulterschmerzen, die länger als ein paar Tage dauern: Ursachen

Im Folgenden werde ich kurz auf die Besonderheiten dieser Schulterkrankheiten eingehen, die einige der obersten Zeilen unserer „Bewertung“ einnehmen und häufig vorkommen.

1. Schulterdrüsenperiarthritis

Diese Krankheit beginnt normalerweise nach einer erfolglosen Bewegung der Hand, nach dem Schlafen in einer unbequemen Position oder nach Überlastung der Hände mit ungewöhnlicher körperlicher Arbeit..

Bei einer Schulter-Schulter-Periarthritis kann eine Schulter krank werden - rechts oder links. Es kommt jedoch häufig vor, dass sich beide Schultern gleichzeitig entzünden.

Das Hauptsymptom der brachiozephalen Periarthritis ist eine signifikante Einschränkung bestimmter Bewegungen im Arm.

Zum Beispiel dreht sich eine Hand nicht gut um ihre Achse im oder gegen den Uhrzeigersinn, es ist schwierig, sich hinter ihrem Rücken aufzuwickeln, und sie steigt nicht gut durch die Seite nach oben. Bei solchen Bewegungen können sehr starke Schmerzen in der Schulter auftreten..

Manchmal ist die Beweglichkeit einer Hand mit Periarthritis so stark eingeschränkt, dass eine kranke Person ihre Hand nicht hinter den Rücken heben, ihre Hand nicht heben, ihre Haare kämmen oder mit der Hand in den Ärmel eines Hemdes oder einer Jacke fallen kann.

Schmerzen in der Schulter mit Schulter-Schulter-Periarthritis können unscharf und schmerzhaft sein. Aber oft sind die Schmerzen sehr stark. Sie können sogar nachts auftreten, und bei den schwersten Formen der Periarthritis werden Schulterschmerzen in der Nacht völlig unerträglich.

2. Schulterschmerzen durch Schäden oder einen Leistenbruch der Halswirbelsäule

Am häufigsten schießt der Nackenschmerz nur mit einer Hand - rechts oder links. In beiden Händen schießen Nackenschmerzen selten. Die zweite Hand tut entweder überhaupt nicht weh oder es tut weniger weh und in anderen Bereichen.

Gleichzeitig wird eine kranke Hand oft nicht nur in die Schulter, sondern auch über ihre gesamte Länge „geschossen“ - bis an die Fingerspitzen.

Schmerzen in der Schulter mit Rückenschmerzen im Nacken können sehr stark sein. Darüber hinaus schmerzt bei einigen Menschen die verletzte Hand tagsüber, wenn sie sich bewegt. Und andere taten nachts mitten im Schlaf weh.

Ein wesentliches Merkmal des Hexenschusses: Im Gegensatz zur Schulter-Schulter-Periarthritis oder Arthrose der Schulter bleibt in diesem Fall die normale Beweglichkeit des Arms fast immer erhalten. Nur manchmal nimmt die Fähigkeit, einen schmerzenden Arm über den Kopf zu heben und ihn vollständig zu strecken, leicht ab..

3. Arthrose der Schultergelenke

Meist leiden Menschen über 45 an Arthrose. Oft kranke Männer, die viele Jahre in harter körperlicher Arbeit gearbeitet haben: Bauherren, Schlosser, Schmiede. Und auch - Profisportler: Gewichtheber, Tennisspieler, Putter usw..

Schmerzempfindungen mit Arthrose der Schultergelenke sind meist sehr schwach, durchaus erträglich. Und diese Schmerzen entstehen nur beim Bewegen.

Beim Bewegen in einem arthritischen Gelenk ist ein Knirschen zu hören. Die Beweglichkeit der Schultergelenke mit Arthrose ist verringert, aber nicht viel.

Das Auftreten von kranken Schultergelenken mit Arthrose ist praktisch unverändert. Der Allgemeinzustand der Patienten und die Körpertemperatur bleiben normal.

4. Entzündung der Schultergelenke mit Arthritis

Von allen Arthritis entwickelt sich eine Entzündung der Schultergelenke am häufigsten mit ankylosierender Spondylitis und rheumatoider Arthritis, seltener mit Gelenkrheuma und Psoriasis-Arthritis, sehr selten mit Gicht.

Eine Besonderheit der Entzündung der Schultergelenke mit Arthritis: In der Regel entzünden sich zuerst einige andere Gelenke. Zum Beispiel Knie oder Füße oder Finger oder Zehen. Und erst dann werden die Schultern krank.

Arthritis beginnt ziemlich selten mit den Schultergelenken - obwohl es manchmal vorkommt.

Schmerzen in den Schultern mit Arthritis sind in Ruhe, spät in der Nacht oder am Morgen am stärksten ausgeprägt, lassen aber nachmittags und abends nach. Während der Bewegung oder nach einem leichten Aufwärmen nehmen solche Schmerzen meistens merklich ab..

Die Beweglichkeit der Schultergelenke bei Arthritis ist morgens fast immer eingeschränkt, aber bis zum Mittag, insbesondere nach einem leichten Aufwärmen, kann sich der Bewegungsumfang in den Schultern vollständig erholen (außer bei chronischer Arthritis)..

Der Allgemeinzustand von Patienten mit Arthritis ist oft unbefriedigend - der Patient kann Fieber, Schwäche, Schüttelfrost und Körperschmerzen haben.

5. Andere, seltenere Ursachen für Schulterschmerzen

Ein Video mit Gymnastik zur Behandlung von Schulterschmerzen ist hier zu sehen >>

Schmerzhafte Schmerzen in der Schulter

Schmerzhafte Schmerzen in der Schulter treten niemals von alleine auf und gelten als gefährlicher als schwerwiegend. Dies ist ein schwerwiegendes Symptom, das auf Verletzungen im Körper hinweist, die nicht ignoriert werden können. Das akute Schmerzsyndrom ist charakteristisch für Handverletzungen: Frakturen des Schulterblatts oder des Humerus, Luxation, Bandriss. Mit rechtzeitiger und angemessener Erster Hilfe heilt die Schulter in wenigen Wochen ohne Komplikationen und Konsequenzen..

Schmerzhafte Schmerzen sind ein Zeichen für eine langjährige chronische Krankheit, die sich jeden Tag entwickelt und fortschreitet. Es ist nicht möglich, Gelenkpathologen schnell zu heilen. Und oft ist es unmöglich, eine vollständige Genesung zu erreichen - es geht darum, die Beweglichkeit der Extremität aufrechtzuerhalten und das Schmerzsyndrom zu beseitigen. Daher ist das erste, was zu tun ist, sobald der schmerzende Schmerz im Schultergelenk zu stören beginnt, einen Arzt zu konsultieren, sich einer Untersuchung zu unterziehen und mit der Behandlung zu beginnen.

Als Referenz: Schmerzende, störende Schmerzen in der Schulterstange ersetzen normalerweise akute und brennende Schmerzen nach einem blauen Fleck oder Sturz. Dies deutet darauf hin, dass Gewebeschäden aufgetreten sind. Dem Gelenk muss geholfen werden, diese wiederherzustellen. Wenn es keine Verletzung gab, ist das Unbehagen mit pathologischen Veränderungen im Körper verbunden. Nicht unbedingt liegt das Problem genau im Schultergelenk. Oft schmerzt und schmerzt die Schulter ständig, wenn die Nervenwurzeln im Nacken und in der Brustwirbelsäule verletzt werden. Ursachen können fortgeschrittener Rheuma, Entzündungen der Bauchspeicheldrüse oder Lungenentzündung sein..

Warum schmerzen und eine Schulter ziehen

Sie müssen sofort eine Reservierung vornehmen - ständige Schmerzen im Schultergelenk können nicht „durch Müdigkeit“ verursacht werden. Wenn das Gelenk gesund ist, reicht eine vollständige Pause von mehreren Stunden aus, damit die Beschwerden verschwinden und nicht zurückkehren. Wenn jedes Mal Schmerzen mit einer Belastung der Schulter auftreten, deutet dies darauf hin, dass die Pathologie bereits fortschreitet und nur Ruhe nicht hilft.

Die wichtigsten Gelenkpathologien, die von anstrengenden, ziehenden Schmerzen in der Schulter und im Schulterblatt begleitet werden:

  • Sehnenentzündung - Entzündung und Schädigung von Sehnen und Bändern, die die Schulter fixieren und Bewegungsfreiheit bieten. Bei konstanter, längerer Belastung reiben die Bänder am Knochen, was zu Entzündungen führt. Jedes Mal, wenn die Belastung erneut gegeben wird, wird der betroffene Bereich noch mehr gereizt, was zu einem Fortschreiten der Entzündung und einer neuen Welle unangenehmer Auslassungen im Gelenk führt.
  • Schleimbeutelentzündung. In der Tat ist dies eine belastete Sehnenentzündung, da Entzündungen nicht nur die Sehnen und die Weihnachtszeit betreffen, sondern auch die Gelenkmembran. Das Gelenk schwillt an, wird rot und deformiert, seine Beweglichkeit ist stark eingeschränkt. Normalerweise entwickelt sich eine Schleimbeutelentzündung in der rechten Schulter, da dieser Arm bei den meisten Menschen beweglich ist. Eine isolierte Schleimbeutelentzündung ist selten, in der Regel eine Folge der Ablagerung von Harnsäuresalzen im Gelenk, eines Traumas oder einer fehlerhaften Operation. Bursitis kann eine Komplikation einer systemischen Infektionskrankheit sein..
  • Arthrose Bei der Arthrose verändern sich die Gelenkgewebe. Aufgrund von Nährstoffmangel, verlangsamten Stoffwechselprozessen wird der Knorpel zerbrechlich, dünner und zerstört. Um sie zu ersetzen, bilden sich Wucherungen an den Köpfen der Knochen. Wenn sie während der Bewegung aneinander reiben, treten Schmerzen auf, ein charakteristisches Knirschen ist zu hören. Arthrose des Schultergelenks ist ziemlich selten. Meistens wirken sich degenerativ-dystrophische Veränderungen im Gelenkgewebe auf Hüften, Knie und Knöchel aus. Eine Deformierung der Arthrose ist jedoch bei Menschen bestimmter Berufe - beispielsweise bei Ladern - weit verbreitet.
  • Arthritis Arthritis verändert auch das Gelenkgewebe. Dieser pathologische Prozess wird jedoch durch Infektionen oder Immunerkrankungen verursacht. Arthritis-Schmerzen sind normalerweise scharf und schwerwiegend, die Beweglichkeit der Gelenke ist eingeschränkt, die Haut darüber ist rot und heiß. Ziehschmerzen Arthritis in der Nacht, unmittelbar nach dem Aufwachen. Beide Krankheiten, Arthritis und Arthrose, sind insbesondere im Alter schwer zu behandeln und bleiben häufig chronisch, was die Beweglichkeit der Gliedmaßen erheblich einschränkt und die Leistung des Patienten verringert.
  • Schulter-Schulterblatt-Periarthritis. Bei dieser Pathologie sind nicht die Knorpel- und Knochenelemente des Gelenks entzündet, sondern die ihn umgebenden Weichteile. Die Krankheit wird häufig bei Hausfrauen diagnostiziert, die älter als 45 Jahre sind, professionelle Näherinnen und Schneiderinnen. Dies ist auf unbedeutende, aber gleichmäßige Belastungen der Schultern über einen langen Zeitraum zurückzuführen. Periarthritis kann sich im Laufe der Jahre verdeckt entwickeln und sich durch Ziehen an den Schulterschmerzen bemerkbar machen. Aber früher oder später werden sie stark und dauerhaft. Mit der Verschlimmerung der Periarthritis sind die Schmerzen so stark, dass die Patientin sich kaum anziehen und ihre Hand bewegen kann.

Um die Ursache der Schmerzen zu bestimmen, muss der Arzt darauf achten, welche Schulter schmerzt - rechts oder links. Beschwerden und Schmerzen in der rechten Schulter weisen auf Gelenkstörungen aufgrund häufiger Anstrengung oder Verletzung hin. Wenn die linke Schulter gezogen wird und schmerzt, kann die Ursache in Krankheiten liegen, die nicht direkt mit den Gelenken zusammenhängen:

  • Lungenentzündung oder Pleuritis;
  • Angina pectoris;
  • Magengeschwür des Magens;
  • Pankreatitis
  • Gefäßinsuffizienz.

Beachtung! Wenn Sie anfingen, die Zeichnung zu stören, Stichschmerzen in der linken Schulter, unter dem Schulterblatt, Atemnot, Übelkeit auftraten, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Solche Symptome sind charakteristisch für die Entwicklung eines Myokardinfarkts. Der Zustand des Patienten kann sich unabhängig voneinander ohne Stress und Angst, körperliche Anstrengung stabilisieren. Und kann schnell in einen akuten Herzinfarkt geraten.

Und Sie müssen auch den Zustand der Wirbelsäule überprüfen. Radikulitis, Zwischenwirbelhernien und Osteochondrose in verschiedenen Bereichen können ebenfalls Schmerzen hervorrufen, die sich bis zur Schulter erstrecken und die körperliche Aktivität einer Person ernsthaft beeinträchtigen. Bei Läsionen der Wirbelsäule leiden auch die Gelenke der unteren Extremitäten. Der Patient klagt über schnelle Müdigkeit und Erschöpfung auch nach einer Nachtruhe und geringen täglichen Belastungen. Ein charakteristisches Symptom einer Zwischenwirbelhernie: Schmerzen treten meist einseitig auf, können plötzlich die gesamte Extremität bis an die Fingerspitzen durchdringen. Die Beweglichkeit der Gelenke wird jedoch nicht beeinträchtigt.

Banale Skoliose kann sich in ziehenden Schmerzen im Schultergürtel äußern. Dies geschieht, weil aufgrund der Krümmung der Wirbelsäule eine Schulter nach unten geht und die Lasten ungleichmäßig verteilt sind. Nervenenden und Blutgefäße können betroffen sein, was auch zu unangenehmen Empfindungen führt..

Als Referenz: Beim Heben von Gewichten und plötzlichen Bewegungen der Schulter dehnen sich die Bänder und Sehnen. Dies führt zu einer Lockerung des Gelenks, seiner Instabilität. In Zukunft reicht jede ungenaue Bewegung aus, damit sich die Gelenkelemente verschieben und unangenehme Empfindungen verursachen. Diese Pathologie betrifft mehr als 80% der Bodybuilder, Tennisspieler und Gewichtheber.

Was zu tun ist

Die Methoden zur Schmerzlinderung hängen von der Ursache ab, die sie provoziert. Es gibt jedoch allgemeine Behandlungsmethoden, die alle Patienten befolgen müssen, unabhängig davon, was die Beschwerden verursacht hat.

  • Schulterentladung. Für Maler, Stuckateure, Näherinnen, Sportler, Schriftsetzer werden Schultern oft nach dem Ende des Arbeitstages gezogen und heruntergebracht. Dies ist eine völlig natürliche Reaktion von Bändern und Muskelgewebe. Sie haben Lasten und jetzt müssen sie sich erholen. Aber wenn eine Person ihnen keine Zeit gibt, sich zu erholen, werden die Schmerzen konstant und schwerwiegend. Mit dem Fortschreiten von Arthritis, Arthrose und Schleimbeutelentzündung, die sich vor dem Hintergrund der beruflichen Tätigkeit entwickelten, ist es notwendig, den Beruf zu wechseln. Andernfalls müssen Sie die Arbeit ohnehin nach einigen Monaten verlassen, jedoch mit einer Behinderung. Um die Belastung des Schultergelenks zu verringern, sie richtig zu verteilen und versehentliche Schäden zu vermeiden, helfen spezielle orthopädische Geräte - Schulterstützen und Bandagen.
  • Die Belastung des Schultergelenks. Hier besteht kein Widerspruch. Gelenke der Schulter können mit Schmerzen auf Bewegung reagieren, wenn eine Person nicht an körperliche Aktivität gewöhnt ist, übergewichtig ist oder umgekehrt Erschöpfung. In diesem Fall sind Belastungen angegeben, um die Muskeln und Bänder zu stärken, die das Gelenk halten. Aber Sie müssen sie nach und nach dosiert geben.
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Alkohol und Nikotin stören die Stoffwechselprozesse im Körper ernsthaft. Die nützlichen Substanzen, die mit der Nahrung kommen, werden nicht vollständig absorbiert. Die Gefäße sind stark betroffen, was sich auf die Durchblutung und Ernährung des Gelenkgewebes auswirkt. Nikotin und Ethanol tragen zur Auswaschung von Kalzium bei, dem Baustein der Knochen. Wenn eine Person bemerkt, dass sie von Gelenkschmerzen, Knirschen und Steifheit geplagt wird, sollten Sie daher zuerst versuchen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben.
  • Diätetische Ernährung. In 75% der Fälle werden unangenehme Empfindungen in den Gelenken durch den Druck von zusätzlichen Pfund verursacht. Das Schultergelenk ist nicht sehr anwendbar, da es im Gegensatz zu Knie und Knöchel kein Körpergewicht trägt. Aber mit Fettleibigkeit, Stoffwechselprozessen, Durchblutung wird auch gestört, körperliche Aktivität ist unzureichend. Daher ist es in keinem Fall überflüssig, Ihr Gewicht anzupassen. Es reicht aus, geräuchertes, gebratenes Mehl von der Diät auszuschließen, Zucker und Salz zu begrenzen, mehr frische Kräuter und Früchte hinzuzufügen, damit positive Veränderungen beginnen.
  • Vitamin- und immunmodulierende Therapie. Es ist heute schwierig, alles, was Sie brauchen, aus dem Essen zu bekommen, selbst wenn eine Person auf ihre Ernährung achtet. Bei Gelenkschmerzen und Müdigkeit wird daher empfohlen, zusätzliche Vitamin- und Mineralkomplexe einzunehmen. Für Frauen über 45 Jahre sind Kalziumpräparate hilfreich, um Osteoporose vorzubeugen. Bei einer Tendenz zur Arteriosklerose müssen Sie auf Nahrungsergänzungsmittel mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren Omega-3 achten. Schwangere, Sportlerinnen und Jugendliche benötigen Vitamine mit einem Komplex aus Gruppen B, Eisen, Kalzium, Magnesium. Sie können die Diät- und Vitamintherapie auch mit organischen Immunmodulatoren ergänzen - Tinktur aus Echinacea, Luzerne, Ginseng. Alle diese Medikamente sind sicher und harmlos. Bei sachgemäßer Anwendung fühlt sich jeder nach 2-3 Wochen regelmäßiger Anwendung besser.

Die weitere Behandlung hängt von den Ergebnissen der Untersuchung ab..

Konservative Behandlung von Schulterschmerzen

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden normalerweise sofort verschrieben, um Schmerzen zu lindern, Schwellungen zu lindern und die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen. Der Arzt wird Ihnen raten, Folgendes zu tun:

  • Begrenzen Sie die Belastung des Gelenks und setzen Sie die Schulterstütze auf.
  • Nehmen Sie Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid Tabletten.
  • Reiben Sie die Schulter mehrmals täglich mit Salben mit ähnlichen Wirkstoffen - Diclofenac, Indomethacin, Voltaren, Nimid.
  • Machen Sie eine kalte Kompresse - ein in kaltem Wasser getränktes Handtuch, eine Plastikflasche mit gefrorenem oder gekühltem Wasser, eine mit Eis umwickelte Serviette reicht aus.

Wenn die Ursache des Schmerzes Überlastung war, dann werden diese Maßnahmen ausreichen, nach ein paar Tagen wird alles von selbst verschwinden. Wenn nicht, wird die Behandlung basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung fortgesetzt. Die erforderlichen Arzneimittel werden ausgewählt, wenn die Testergebnisse vorliegen und die Untersuchung abgeschlossen ist. Es können Chondroprotektoren sein, wenn die Ursache Gelenkerkrankungen sind. Infektiöse Entzündungen können Antibiotika erfordern.

In den meisten Fällen kann man nicht auf Medikamente verzichten, die die Durchblutung anregen, die Wände der Blutgefäße stärken und das Blut verdünnen. Solche Medikamente werden Angioprotektoren genannt. Mit Muskelkrämpfen, Krämpfen, Neuralgien können Muskelrelaxantien nicht. Diese Medikamente entspannen Weichteile und tragen dadurch auch zur Verringerung von Beschwerden bei..

Wenn Schulterschmerzen nur ein sekundäres Symptom einer Hintergrunderkrankung sind, die mit Stoffwechselstörungen, Herz- oder Leberversagen verbunden ist, ist eine komplexe Behandlung erforderlich. Die Hauptverfahren zielen darauf ab, die Grundursache zu beseitigen, während der Schmerz von selbst verschwindet.

Da Sie für ein schnelles und dauerhaftes Ergebnis mehrere Medikamente verschiedener Gruppen einnehmen müssen, sollten Dosierung und Zeitplan nur von einem qualifizierten Spezialisten vorgenommen werden. Es ist wichtig, die Reihenfolge und Häufigkeit verschiedener Medikamente so zu wählen, dass sie die Wirkung des anderen nicht verringern und übertönen und gleichzeitig keine Komplikationen und Nebenwirkungen hervorrufen. Deshalb ist Selbstmedikation in den meisten Fällen unwirksam oder sogar schädlich..

Das letzte Stadium der medikamentösen Behandlung werden physiotherapeutische Verfahren sein. Massage, Akupunktur, eine Vielzahl von Erhitzungen und die Exposition gegenüber elektromagnetischen Wellen tragen ebenfalls dazu bei, Schmerzen und Schwellungen zu lindern und die Beweglichkeit der Gelenke schnell wiederherzustellen. Die meisten Patienten bemerken nach den ersten Sitzungen eine signifikante Verbesserung: Als würde sich das Gelenk von innen erwärmen, wird es flexibler und beweglicher. Verlassen Sie daher nicht den Verlauf der Physiotherapie, es wird nur allen zugute kommen.

Volksheilmittel gegen Schulterschmerzen sollten Sie sich nicht nur auf sie verlassen. Sie können nur die äußeren Erscheinungsformen der Krankheit reduzieren, das Immunsystem stärken und die Wirkung von Medikamenten unterstützen. Aber nicht mehr. Als Hilfsmittel können Sie eine Tinktur aus Flieder nehmen. Traditionelle Heiler gegen durch Entzündungen verursachte Gelenkschmerzen empfehlen, jeden Tag ein Glas warme Milch mit ein paar Tropfen Terpentin zu trinken. Auch den ganzen Tag über wird empfohlen, einen Sud aus Rosmarin, Brennnessel und Cinquefoil zu trinken. und äußerlich Kompressen von Kohl- oder Klettenblättern mit Honig auftragen. Tonkompressen ergeben ein gutes Ergebnis..

Zusammenfassung: Schmerzende Schulterschmerzen treten normalerweise nach körperlicher Arbeit, einem langen Aufenthalt in einer Position, während des Schlafes auf. Und auch dies ist ein typisches Symptom einer unbehandelten Gelenkverletzung, einer chronischen Krankheit. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Schmerzen, wenn sie nicht scharf sind, furchtlos sind und Sie noch nichts tun können. Im Gegenteil, nicht starker, aber ständiger und nerviger Schmerz ist das gefährlichste Symptom und es ist am schwierigsten, mit ihnen umzugehen. Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto günstiger ist die Prognose.

Ursachen und Behandlung von Schmerzen im Schultergelenk beim Anheben, Abduktion, Flexion, Streckung des Arms

Der menschliche Körper ist ein sehr komplexer Mechanismus, bei dem in jedem Körperteil verschiedene Gewebe kombiniert werden, die gleichzeitig großzügig von Gefäßen und Nerven unterschiedlicher Kaliber geflochten werden. In einigen Bereichen gibt es mehr Nerven, in anderen möglicherweise überhaupt nicht.

Eine Nervenfaser kann Informationen aus nahe gelegenen, aber dennoch unterschiedlichen Geweben transportieren (z. B. aus der Gelenkkapsel und den Muskeln, die sie bewegen). Hinzu kommen ausreichend lange Nerven. Dazu gehören Fasern aus niedrigeren und höheren Organen. Sie enthalten also Informationen über Empfindungen (genau das tun empfindliche Nervenfasern) von Organen, die weit voneinander entfernt und nicht miteinander verbunden sind.

Warum ist das ein Exkurs? Es hängt direkt mit Ihrer Frage zusammen - was kann die Schmerzen im Schultergelenk verursachen. Dieses Symptom geht am häufigsten mit Erkrankungen der Gelenkstrukturen selbst und der Muskeln einher, die für die Bewegungen im Gelenk verantwortlich sind. Die Schmerzursachen können aber auch in der Pathologie der inneren Organe liegen. Große Nervenfasern enthalten Informationen über die Empfindlichkeit des Schultergürtels und gleichzeitig der Gallenblase (dann tut es rechts weh), des Herzens (der Schmerz ist links lokalisiert), des Zwerchfells (es kann auf beiden Seiten weh tun)..

Wir werden dies in der richtigen Reihenfolge prüfen, raten jedoch davon ab, die Diagnose selbst durchzuführen.

Anatomie

Im Folgenden werden wir auf einige Details der Anatomie zurückkommen. Wir werden es Ihnen kurz sagen.

Das Schultergelenk ist am beweglichsten. Es bietet Bewegung in jede Richtung. So kann der Arm vom Körper zur Seite und nach oben gezogen, dorthin gebracht, angehoben, hinter den Kopf oder hinter den Rücken gebracht und beim Biegen am Ellbogen gedreht werden (die sogenannte Bewegung um seine eigene Achse).

Eine hohe Beweglichkeit wird durch die Form des Gelenks bestimmt, die als sphärisch bezeichnet wird. Hier endet der Humerus mit einer fast vollständigen „Kugel“ und kommt mit einer fast flachen „Plattform“ an der Seite des Schulterblatts in Kontakt (dies wird als Gelenkhöhle bezeichnet). Wenn diese Gelenkstelle nicht allseitig von Knorpelgewebe umgeben wäre, würde der Schulterkopf bei jeder Bewegung aus dem Gelenk „herausfliegen“. Aber diese Gelenklippe sowie die Bänder, die das Gelenk der Knochen reichlich flechten, halten die Schulter an Ort und Stelle.

Die Gelenkkapsel ist eine Gewebebildung, deren Struktur dem Bandapparat ähnlich ist. Eine solche Struktur „umhüllt“ jede Verbindung und ermöglicht es, in diesem geschlossenen Raum zu zirkulieren. Die Besonderheit der Kapsel dieses speziellen Gelenks besteht darin, dass sie breit ist und einen Raum für eine Fülle von Bewegungen im Gelenk bildet.

Da das Gelenk viele Bewegungen ausführt, sollte es von einer großen Anzahl von Muskeln umgeben sein, deren Fasern in verschiedene Richtungen verlaufen und mit ihren Enden an verschiedenen Seiten des Humerus, an der Brust, am Schulterblatt und am Schlüsselbein anhaften. Letzteres wird, obwohl es nicht als Teil des Schultergelenks betrachtet wird, direkt in seine Aktivitäten einbezogen und ist eine zusätzliche Unterstützung für den in alle Richtungen rotierenden Humerus.

Muskeln haften am Humerus und weichen in verschiedene Richtungen von ihm ab. Sie bilden eine Rotationsmanschette der Schulter:

  • Der Deltamuskel ist für die Abduktion der Schulter verantwortlich.
  • subkapular - für die Drehung der Schulter nach innen;
  • nadostnaya - zum Anheben und zur Seite führen;
  • kleine Runde und Gerüst - Schulter herausdrehen.

Es gibt andere Muskeln wie Bizeps, deren Sehne sich im Gelenk erstreckt. Welche entzündet ist, kann indirekt daran gemessen werden, welche Bewegung beeinträchtigt ist oder Schmerzen verursacht (z. B. deutet der Schmerz, der beim Anheben der Hand auftritt, auf eine Entzündung des Supraspinatus-Muskels hin)..

Alle diese Strukturen - Muskeln, Bänder, Gelenkknorpel und Kapsel - werden von empfindlichen Nerven durchdrungen, die ein Schmerzempfinden im Gehirn hervorrufen. Wenn sich in einem der Gewebe eine Entzündung entwickelt, dehnt sie sich aus oder platzt.

Hier verlaufen motorische Fasern von der Wirbelsäule - entlang dieser ist ein Befehl an die Muskeln, die Extremität in die eine oder andere Richtung zu bewegen. Wenn sie zwischen Knochen oder anderen Strukturen eingeklemmt werden, treten auch Schmerzen auf..

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die "Schulter" der Sanitäter das obere Drittel des Arms genannt wird - von der Schulter bis zum Ellbogengelenk. Der Bereich vom Hals bis zum Schultergelenk wird in der Medizin als „Schultergürtel“ bezeichnet und bildet zusammen mit den das Schulterblatt und das Schlüsselbein umgebenden Strukturen den Schultergürtel.

Warum tut das Schultergelenk weh?

Die Ursachen von Schmerzen im Schultergelenk werden bedingt in zwei Gruppen eingeteilt:

  1. Pathologien, die mit dem Gelenk selbst und den umgebenden Bändern, Sehnen oder Muskeln verbunden sind. Dies umfasst Entzündungen der Kapsel, die die Schulter der Muskelmanschette, des Gelenkbeutels, des Knorpels an den Gelenkknochen, Muskeln, Sehnen oder des gesamten Gelenks drehen, sowie einige nicht entzündliche Erkrankungen derselben Strukturen.
  2. Pathologien mit extraartikulärer Lokalisation. Diese Gruppe umfasst Osteochondrose der Halswirbelsäule, Entzündung der empfindlichen Nervenfaser (Neuritis) oder des gesamten großen Nervs, der Teil des Plexus brachialis (Plexitis) ist, Brustkrankheit, Herzkrankheit oder Verdauungstrakt, dessen Entzündung oder Tumor dem Bereich "gibt" Schulter.

Betrachten Sie jede der Schmerzursachen im Detail, beginnend mit der ersten Gruppe von Pathologien.

Sehnenentzündung (Entzündung der Sehne des Muskels)

Da das Schultergelenk, wie gesagt, viele Muskeln umgibt, die hier mit ihren Sehnen verbunden sind, kann Sehnenentzündung eine unterschiedliche Lokalisation aufweisen. Die Symptome der Krankheit hängen davon ab..

Gemeinsame Merkmale einer Sehnenentzündung sind:

  • treten am häufigsten bei Personen auf, die stereotype Bewegungen mit ihren Schultern ausführen (Sportler, Beweger);
  • Der Schmerz kann scharf, stumpf oder schmerzhaft sein.
  • meistens ist der Schmerz im Schulterbereich scharf, tritt ohne ersichtlichen Grund auf;
  • Nachts tut es mehr weh;
  • Die Beweglichkeit der Hand nimmt ab (dh ziehen, beugen, heben wird schwierig)..

Supraspinatus Muskeltendinitis

Dies ist der Muskel, der sich im oberen Teil des Schulterblatts befindet und auf kurze Weise den äußeren Teil des Schulterkopfes erreicht. Ihre Sehne entzündet sich am häufigsten durch eine Verletzung oder wenn eine chronische Entzündung des Beutels vorliegt, der unter dem Akromialprozess des Schulterblatts liegt.

Hier verstärkt sich der Schmerz in der Schulter und lässt dann nach - Perioden. Maximaler Schmerz wird festgestellt, wenn Sie Ihre Hand um 60-120 Grad zur Seite nehmen. Es tut auch weh, wenn ich Druck auf meine Schulter ausübe oder sie tätschele.

Eine Komplikation einer unbehandelten Sehnenentzündung ist der unvollständige Bruch dieser Sehne..

Bizepssehnenentzündung

Dieser Muskel, der oft als Bizeps bezeichnet wird (das Wort "Bizeps" wird aus dem Lateinischen übersetzt - "Bizepsmuskel"), führt eine Beugung der Schulter- und Ellbogengelenke durch und ermöglicht es, die Hände mit den Handflächen nach oben zu drehen.

Symptome dieser Sehnenentzündung:

  • wiederkehrende Schmerzen an der Vorderseite der Schulter, oft geben sie den Arm zurück und runter;
  • es gibt keine Schmerzen in Ruhe;
  • Es ist schmerzhaft, den Arm in Schulter und Ellbogen zu beugen.
  • Druck auf den Unterarm ist schmerzhaft (der Bereich vom Ellbogengelenk bis zur Hand);
  • Sie können einen Punkt im Bereich des Humeruskopfes finden, dessen Abtasten scharfe Schmerzen verursacht.

Diese Sehnenentzündung kann durch einen vollständigen Bruch oder eine Subluxation der Sehne kompliziert werden. Die letzte Bedingung ist eine Sehne, die aus der Rille auf der Oberfläche des Knochens rutscht, in der sie liegen sollte.

Subklinische Muskeltendinitis

Dies ist eine Krankheit von Sportlern und harten Arbeitern. Es hat keine ausgeprägten Symptome. Nur Schmerzen während der Rotation der gesamten Extremität, wenn gleichzeitig auf das Schultergelenk gedrückt wird. Solche Schmerzen sind nicht nur in der Schulter lokalisiert, sondern breiten sich auch entlang der Rückseite des Arms bis zum Ellbogen und manchmal sogar tiefer aus - bis zu den Fingern der Hand.

Eine Komplikation dieses unbehandelten Zustands ist eine vollständige Sehnenruptur..

Entzündung der Rotatorenmanschette

Hier wird der Schmerz im Schultergelenk beim Anheben des Arms erkannt (wenn Sie etwas brauchen oder wenn Sie nippen).

Dies geschieht am zweiten Tag, nachdem eine Person intensiv mit ihren Händen gearbeitet hat, insbesondere wenn sie zuvor keine solche Arbeit ausführen musste (z. B. die Decke tünchen). Der Schmerz ist akut, stark, geht beim Absenken des Arms vorbei. Stört nicht in Ruhe.

Wenn eine Röntgenuntersuchung des Schultergelenks durchgeführt wird, wird der Radiologe sagen, dass er keine Pathologie sieht. Die Diagnose wird nur von einem Traumatologen oder Sportmediziner gestellt.

Entzündung des Gelenkbeutels (Schleimbeutelentzündung) und Entzündung des Gelenkbeutels zusammen mit den in der Nähe liegenden Sehnen (Sehnenschleimbeutelentzündung)

Hier sind die Schmerzen im Schultergelenk akut, treten ohne ersichtlichen Grund auf, schränken die Leistung von Handbewegungen ein und erlauben einem Außenstehenden (z. B. einem Arzt) nicht, passive Bewegungen mit einer kranken Hand auszuführen.

Kapsulitis (Entzündung der Gelenkkapsel)

Dieser Zustand ist selten, daher müssen Sie zuletzt darüber nachdenken, mit Ausnahme schwerwiegenderer Krankheiten wie Arthritis, Gelenkbandriss oder strahlenden Schmerzen bei Erkrankungen der Bauchorgane.

Kranke Schulterkapsel häufiger als Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren, die lange liegen mussten, ohne ihren Arm vollständig zu bewegen.

Die Entzündung entwickelt sich allmählich, für eine Person unmerklich. Irgendwann bemerkt er, dass es zu schwierig geworden ist (wie ein Gefühl der "Taubheit"), die übliche Bewegung mit der Hand auszuführen, was das Anheben oder die Einrichtung hinter ihrem Rücken erfordert. So wird es zum Beispiel schmerzhaft, ein Musikinstrument zu spielen oder mit einem BH-Verschluss gesteuert zu werden. Dieses Symptom wird "gefrorene Schulter" genannt..

Arthritis - Entzündung der inneren Strukturen des Gelenks

Die Krankheit entwickelt sich aufgrund von:

  • Kontakt des Gelenks mit infizierten Geweben;
  • Eindringen von Wunden mit einem infizierten Gegenstand oder Operation mit nicht sterilen Instrumenten;
  • Bakterien, die mit dem Blutfluss in das Gelenk gelangen;
  • Rheuma durch das Bakterium Streptococcus (entwickelt sich normalerweise nach Mandelentzündung oder Glomerulonephritis);
  • Blutungen bei Erkrankungen des Blutgerinnungssystems, wenn Blut, das in die Gelenkhöhle gelangt, anschließend eitert wird;
  • Gelenkverletzungen mit anschließender Entwicklung von Entzündung und Eiterung;
  • Stoffwechselerkrankungen (z. B. Gicht), wenn das Gelenk mit eingedrungenen Harnsäuresalzen gereizt wird;
  • Allergien gegen Substanzen, die in den Körper gelangen (häufig tritt eine solche Reaktion als Reaktion auf die Einführung von Proteinpräparaten in die Vene oder den Muskel auf: Seren, Antitoxine, Impfstoffe);
  • Autoimmunschaden, wenn der Körper die Gelenkproteine ​​als fremd betrachtet und beginnt, Antikörper gegen sie zu produzieren (dies geschieht bei rheumatoider Arthritis).

Wenn Arthritis nicht durch ein Trauma verursacht wird, kann sie bilateral lokalisiert sein..

Die Symptome der Arthritis können nicht ignoriert werden. Das:

  • starke Schmerzen im Schultergelenk;
  • es geht nicht in Ruhe vorbei, sondern verstärkt sich beim Bewegen, insbesondere wenn versucht wird, eine Hand hinter den Kopf zu legen, sie anzuheben oder zur Seite zu nehmen;
  • Der Schmerz verstärkt sich beim Abtasten (Abtasten durch einen Arzt) oder bei leichter Berührung des Gelenks.
  • Es ist unmöglich, eine Hand über eine bedingte Linie zu heben, die horizontal durch die Achse des Schultergelenks (dh über den Schultergürtel) gezogen wird.
  • das Gelenk ist aufgrund eines Ödems deformiert;
  • Das Gelenk kann sich heiß anfühlen.
  • Körpertemperatur steigt.

Arthrose - eine nicht entzündliche Läsion des Gelenkgewebes

Diese Pathologie ist mit der Entwicklung von Veränderungen im Gelenkknorpel verbunden, der den Kopf des Humerus oder die Gelenkfläche des Schulterblatts auskleidet. Es entwickelt sich am häufigsten als Folge einer häufig tolerierten Arthritis sowie bei älteren Menschen - aufgrund einer Verletzung der normalen Blutversorgung der Gelenkstrukturen.

Die Symptome einer Arthrose sind wie folgt:

  • akuter Schmerz in der Schulter, der bei jeder Bewegung der Hand auftritt, aber in Ruhe vergeht;
  • maximale Schmerzen - beim Heben von Gewichten mit dieser Hand;
  • Es tut weh, wenn Sie das Schlüsselbein und den Boden des Schulterblatts berühren.
  • Nach und nach entwickelt sich eine schlechte Beweglichkeit im Gelenk: Es ist nicht mehr schmerzhaft, aber es ist unmöglich, eine Hand zu heben und eine Hand hinter den Rücken zu werfen.
  • Bei Bewegungen in der Schulter ist ein Knirschen oder Geräusch zu hören.

Schulterverletzungen

Der Schmerz, der in der Schulter auftrat, nachdem er diesen Bereich getroffen hatte, auf die Seite gefallen war, Gewichte hob, abrupte oder unnatürliche Handbewegungen, deutet darauf hin, dass die Person das Schultergelenk selbst verletzt hat, sei es seine Bänder oder Sehnen.

Wenn nur Schulterschmerzen vorhanden sind und die motorische Funktion nicht beeinträchtigt wird, handelt es sich um Blutergüsse im periartikulären Gewebe. Wenn nach einer Verletzung Schmerzen in der Schulter bis zum Ellbogen festgestellt werden und es unmöglich ist, den Arm mit Schmerzen oder sogar Schmerzen aufgrund von Schmerzen zu bewegen, kann es zu einem Bruch der Sehnen und einer Schädigung der Muskeln kommen - nur ein Traumatologe kann diese Zustände unterscheiden.

Eine Verformung des Gelenks nach einer Verletzung mit der Unfähigkeit, den Arm zu bewegen, weist normalerweise auf eine Luxation hin. Wenn aktive Bewegungen nicht möglich sind, können Sie nur passiv (mit Hilfe der anderen Hand oder wenn eine externe Person dies tut) Bewegungen mit diesem Glied ausführen, während Sie unter der Haut ein Knirschen oder eine Bewegung spüren können, wenn der Bereich des Gelenks selbst oder darunter geschwollen ist schmerzhaft zu berühren, dann höchstwahrscheinlich eine Fraktur.

Ablagerung von Calciumsalzen im Gewebe von Sehnen oder Bändern

Dieser Zustand - Verkalkung der Weichteile des Gelenks - kann sich bei einer über 30-jährigen Person vor dem Hintergrund einer Verschlechterung der Stoffwechselprozesse entwickeln. Vor diesem Alter tritt eine Verkalkung bei einer Person auf, die an Nebenschilddrüsenerkrankungen leidet, bei denen der Kalziumstoffwechsel beeinträchtigt ist..

Die Symptome dieser Pathologie sind wie folgt:

  • Schulterschmerzen konstant;
  • verschwindet nicht alleine;
  • verstärkt durch Anheben oder Bewegen des Arms zur Seite;
  • seine Intensität nimmt mit der Zeit zu.

Wirbelsäulenerkrankungen

Pathologien im Bereich von 4-7 Wirbeln der Halswirbelsäule, ob es sich um Folgendes handelt:

  1. unkomplizierte Osteochondrose;
  2. Bandscheibenvorfall;
  3. Verschiebung eines Wirbels relativ zu einem anderen (Spondylolisthesis);
  4. Entzündung der Wirbelkörper (Spondylitis);
  5. Subluxationen oder Frakturen der Wirbel

wird sich durch Schmerzen im Schultergelenk manifestieren.

Versetzungen und Frakturen treten nach einer Verletzung auf. Spondylitis tritt am häufigsten vor dem Hintergrund der Tuberkulose auf, deren Manifestation trockener Husten, Unwohlsein, Schwitzen und niedrige Temperaturen waren.

Die häufigste Erkrankung der Wirbelsäule, die Schmerzen in der Schulter verursacht, ist Osteochondrose. Dies ist ein Zustand, in dem die zwischen den Wirbeln (Bandscheibe) an der Peripherie befindliche Knorpelformation dünner wird und ihr zentraler geleeartiger Abschnitt in Richtung des Wirbelkanals verschoben wird. Wenn ein solcher Kern oder die verbleibenden "nackten" Wirbel die Wurzel des vierten, fünften oder sechsten Halswirbelsäulennervs zusammendrücken und Schulterschmerzen auftreten.

Für Erkrankungen der Wirbelsäule ist Folgendes charakteristisch:

  • Schmerzen treten an Schulter und Arm auf: Sie breiten sich vom Schultergelenk bis zum Ellbogen und manchmal bis zur Hand aus.
  • verstärkt durch Drehen und Neigen des Kopfes;
  • zusammen mit dem Schmerz wird die Empfindlichkeit der Hand gestört: Sie gefriert oder fühlt im Gegenteil Hitze;
  • Gänsehaut an einer kranken Hand, Taubheitsgefühl oder Kribbeln beobachtet.

Osteochondrose wird häufig durch Schulter-Schulter-Periarthritis kompliziert, wenn Sehnen der Muskeln, die die Schulter bewegen, sowie die Kapsel und der Bandapparat dieses Gelenks entzündet werden. Periarthritis kann auch bei Schulterverletzungen oder reaktiven Entzündungen infolge eines chronischen Infektionsprozesses im Körper (Mandelentzündung, Entzündung der Nieren oder Bronchien) auftreten.

Hier ist der Schulterschmerz:

  • erscheint scharf, ohne ersichtlichen Grund;
  • allmählich wachsend;
  • tritt nachts auf;
  • verstärkt durch Anheben einer Hand sowie durch den Versuch, sie hinter Ihren Rücken zu bekommen, legen Sie sie hinter Ihren Kopf oder nehmen Sie sie zur Seite;
  • allein am Tag lässt der Schmerz nach;
  • lokalisierte Schmerzen in Schultern und Nacken;
  • Nach einigen Monaten, auch ohne Behandlung, verschwindet das Schmerzsyndrom, aber das Gelenk verliert an Beweglichkeit: Es wird unmöglich, eine Hand über eine horizontale Linie zu heben oder sie hinter den Rücken zu legen.

Brachialneuritis

Hier hat das Schultergelenk Schmerzen und ist in perfektem Zustand mit dem umgebenden Gewebe. Die Pathologie ist durch das Auftreten eines "Hexenschusses" in der Schulter gekennzeichnet, nach dem akute Schmerzen bestehen bleiben. Es wird durch Handbewegung verstärkt.

Schulterplexitis

Bei dieser Pathologie sind ein, zwei oder drei große Nervenstämme betroffen, die direkt unter dem Schlüsselbein verlaufen. Sie tragen Befehle an Hals, Arm und sammeln von dort aus Informationen über Empfindungen..

Pathologie entwickelt sich nach:

  • Verletzungen: Bruch des Schlüsselbeins, Verstauchung oder Luxation des Schultergelenks;
  • Geburtsverletzung - bei einem Neugeborenen;
  • längerer Aufenthalt in einer erzwungenen Position: bei komplexen und längeren Operationen an den Organen der Brust oder des Bauches, wobei die Merkmale der beruflichen Tätigkeit eine lange Position mit einer zugewiesenen oder erhobenen Hand erfordern;
  • Vibration
  • Krücken tragen;
  • allgemeine Infektionskrankheit (Krankheiten, die durch Viren der Herpesgruppe verursacht werden, sind dazu besonders fähig: Mononukleose, Herpes zoster, Herpes simplex, Windpocken);
  • Unterkühlung des Schulterbereichs;
  • infolge von Stoffwechselstörungen im Körper: mit Diabetes, Gicht).

Die Krankheit erfordert eine Notfallversorgung und ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • starke Schmerzen, die sich bis zur Schulter erstrecken, jedoch im Bereich über oder unter dem Schlüsselbein lokalisiert sind;
  • verstärkt durch Druck auf den Bereich unterhalb des Schlüsselbeins;
  • wird stärker, wenn man sich mit einer Hand bewegt;
  • gekennzeichnet als Schießen, Brechen, Bohren oder Schmerz;
  • kann sich wie Schmerzen in Schultern und Nacken anfühlen;
  • die Hand verliert an Empfindlichkeit an der Innenseite (wo der kleine Finger);
  • die Hand wird blass, kann sogar bläulich werden;
  • die Bürste kann anschwellen;
  • "Gänsehaut", die entlang der Innenseite des Arms "läuft", aber mehr im unteren Teil;
  • Hand fühlt sich schlecht heiß / kalt, Schmerzen.

Andere Gründe

Das Symptom, das häufiger als Schmerzen in den Schultermuskeln beschrieben wird, seltener - als Schmerzen in der Schulter oder im Schultergelenk - kann nicht nur bei Schleimbeutelentzündung, Sehnenentzündung, Schulter-Schulter-Periarthritis, Arthrose, Osteochondrose auftreten. Es gibt auch andere Krankheiten und Zustände:

  1. Verengungssyndrom (Impediment-Syndrom);
  2. zervikobrachiale Plexopathie;
  3. myofasziales Syndrom;
  4. Myelopathie.

Es gibt keine subjektiven Symptome, die für diese Krankheiten charakteristisch sind. Die Diagnose wird von einem Arzt gestellt - hauptsächlich von einem Neurologen. Es kann jedoch erforderlich sein, einen Rheumatologen oder Traumatologen zu konsultieren.

Reflektierter Schmerz

Es kann bei Erkrankungen der inneren Organe Schmerzen an der Schulter verursachen:

  1. Angina pectoris - ein Zustand, bei dem das Herz unter einer unzureichenden Sauerstoffversorgung leidet. Hier wird der Schmerz hinter dem Brustbein und gleichzeitig im linken Schultergelenk lokalisiert. Es tritt vor dem Hintergrund körperlicher Aktivität jeglicher Art auf, egal ob es gegen den Wind geht, Gewichte hebt oder Treppen steigt, es muss nicht mit der linken Hand bewegt werden. Der Schmerz vergeht in Ruhe. Es kann von einem Gefühl der Unterbrechung der Arbeit des Herzens begleitet sein. Mehr über Symptome, Diagnose und Behandlung von Angina pectoris.
  2. In ähnlicher Weise manifestiert Angina einen Myokardinfarkt. Aber hier ist das Hauptsymptom - auch wenn der Todesbereich des Herzmuskels klein ist - eine Verletzung des Allgemeinzustands. Dies ist eine Verletzung des Herzrhythmus, klebriger Schweiß, Zittern, Angst, es kann zu einem Bewusstseinsverlust kommen. Die Schmerzen sind sehr stark und erfordern eine medizinische Notfallversorgung. Mehr über Myokardinfarkt.
  3. Schmerzen in Schultern und Schulterblättern sind charakteristisch für Entzündungen der Bauchspeicheldrüse. In diesem Fall sind die Schmerzen stark, geben in die obere Bauchhälfte, begleitet von Übelkeit, losen Stühlen, Fieber.
  4. Wenn Schmerzen die rechte Schulter und das Schulterblatt betreffen, kann dies die Entwicklung einer Cholezystitis bedeuten - akut oder Verschlimmerung der chronischen. In diesem Fall werden normalerweise Übelkeit, ein bitterer Geschmack im Mund und ein Temperaturanstieg festgestellt.
  5. Eine Lungenentzündung des oberen Lappens kann auch von Schulterschmerzen einer erkrankten Lunge begleitet sein. In diesem Fall gibt es Schwäche, Luftmangel, Husten - trocken oder nass. Oft steigt die Temperatur.
  6. Rheumatische Polymyalgie. Wenn die Schulterschmerzen auftraten, nachdem eine Person an Mandelentzündung oder Scharlach gelitten hatte, insbesondere wenn zuvor eine Zunahme und Schmerzen des Kniegelenks aufgetreten waren, entwickelte sie höchstwahrscheinlich eine Komplikation - Rheuma. Und Schmerzen in der Schulter sind eine der Manifestationen dieser Krankheit.
  7. Tumoren des Gewebes der Brusthöhle. Zum Beispiel Krebs der Lungenspitze, der die Schulter und zwischen den Schulterblättern verletzt.

Lokalisierte Schulterschmerzen

Betrachten Sie die Merkmale von Schmerzen, die sich in jedem Schultergelenk entwickeln können:

Wenn es weh tutWas ist das
Wenn Sie Ihre Hand nach vorne heben oder zur Seite ziehenSupraspinatus Muskeltendinitis
Wenn sich der Arm um seine Achse in Richtung Daumen dreht, wenn der Ellbogen gegen den Körper gedrückt wirdSubklinische Muskeltendinitis
Wenn sich der Arm in der Schulter um seine Achse in Richtung des kleinen Fingers dreht, wenn der Ellbogen gegen den Körper gedrückt wirdEntzündete Muskeln im subkapulären Bereich
  • Die Vorderseite des Arms tut weh, wenn sich der Unterarm dem kleinen Finger zuwendet.
  • Es tut weh, die Tür mit einem Schlüssel zu öffnen
  • Schulterschmerzen schlimmer beim Heben
  • Wenn Sie den Arm am Ellbogen beugen, tut die Schulter weh
  • Der Schmerz „durchbohrt“ vom Ellbogen bis zur Schulter
Bizepssehnenentzündung
Das Gelenk tut bei jeder Bewegung weh. Der Schmerz verstärkt sich, wenn der Kopf gedreht oder der Hals bewegt wirdGelenkkapsel entzündet
Es tut nur weh, wenn Sie Gewichte heben, auch kleineInfizierte Sehne des Deltamuskels
Es tut weh, wenn Sie Ihre Arme zurücklegenSehnenentzündung oder Verstauchung der Sehne des Supraspinatus-Muskels
Die Schulter tut weh, wenn Sie Ihre Hand senkrecht hebenArthritis oder Arthrose eines kleinen Gelenks zwischen dem Blinddarm des Schulterblatts und dem Schlüsselbein, wenn die ihn umgebenden Muskeln entzündet sind
Meine Schulter tut weh, wenn ich versuche zu kämmen, meine Haare zu stylen, meine Hände hinter meinen Kopf zu werfen oder sie um die Achse in Richtung Daumen zu drehenSehne des Musculus infraspinatus oder pectoralis
Schmerzhafte Schmerzen treten nur auf, wenn die Hände hinter dem Rücken eingeführt werden und versucht wird, einen Gegenstand aus der Gesäßtasche zu holen. Es tut weh, die Hand auf den kleinen Finger zu legenDie Sehne des Musculus subscapularis war betroffen (aufgeweitet oder entzündet)
Schulter- und Nackenschmerzen
  • Arthritis
  • Osteochondrose
  • Myalgie
  • Plexitis des Schultergelenks
  • Arthrose
  • Arthritis
Schulter- und Armschmerzen
  • Zwischenwirbelhernie
  • Sehnenentzündung
  • Schleimbeutelentzündung
  • humeroskapuläre Periarthritis
Schmerzen vom Ellbogen bis zur Schulter
  • Periarthritis des Schulterblatts
  • Osteochondrose
  • Schleimbeutelentzündung
  • Entzündung des Knorpelgewebes des Ellenbogengelenks (Epicondylitis oder „Tennisellenbogen“, „Golferellenbogen“)
  • rheumatoide Arthritis
  • Luxationen des Ellenbogengelenks
  • Arthritis oder Arthrose des Schultergelenks
  • Gichtarthritis des Schultergelenks
Schulter- und RückenschmerzenDies deutet auf einen Muskelkrampf aufgrund eines längeren Aufenthalts in einer unbequemen Position, der gleichen Art von Muskelarbeit, Unterkühlung und Kompressionssyndrom hin.
Schulter- und Schlüsselbeinschmerzen
  • Schlüsselbeinbruch
  • Verletzung und Entzündung der Wurzeln der Spinalnerven
  • Neuralgie des Plexus brachialis
  • Interkostalneuralgie
  • humeroskapuläre Periarthritis

Wenn die rechte Schulter schmerzt

Schmerzen in der rechten Schulter sind charakteristisch für:

  1. Schleimbeutelentzündung;
  2. Bizepssehnenentzündung;
  3. Gelenkverletzungen;
  4. Myositis eines der Schultermuskeln;
  5. Verkalkung von periartikulären Geweben;
  6. humeroskapuläre Periarthritis;
  7. rechtsseitige Lungenentzündung;
  8. Exazerbationen der Gallensteinkrankheit.

Die folgenden Symptome deuten auf eine Schädigung des rechten Schultergelenks und nicht des Muskelgewebes hin:

  • ständige Schmerzen;
  • tut in Ruhe weh, verstärkt sich bei Bewegungen;
  • verschütteter Schmerz;
  • ausnahmslos sind alle bewegungen begrenzt;
  • sichtbare Gelenkvergrößerung.

Die linke Schulter tut weh

Dies ist eine gefährlichere Lokalisation des Symptoms: Schmerzen in der linken Schulter können von einem Myokardinfarkt begleitet sein. Es kann sogar sein, dass der Herzinfarkt abgesehen von diesem Symptom keine anderen Anzeichen aufweist, nur plötzliche Angst und ein scharfes "Einwerfen in Schweiß"..

Schmerzen in der Schulter links können von einer anderen Pathologie des Herzens sprechen - Angina pectoris. Dann begleitet dieses Symptom körperliche Aktivität, Gehen gegen den Wind (besonders kalt), Treppensteigen. Normalerweise verschwindet der Schmerz in Ruhe und wird durch die Einnahme von Nitroglycerin gelindert.

Schmerzen in der linken Schulter treten auf, wenn:

  • Brachialperiarthritis;
  • Sehnenverkalkung;
  • Impingement-Syndrom;
  • Verletzung der Spinalnervenwurzel
  • Verletzungen des Schultergelenks;
  • Tumoren der Schulter.

Diagnose basierend auf Schmerzintensität

Überlegen Sie, welche Krankheit das eine oder andere subjektive Merkmal von Schulterschmerzen verursachen kann.

Starker Schmerz

Dieser Schmerz wird beschrieben mit:

  1. Gestreckte Schultersehnen. Dann erinnert sich die Person, dass sie am Vorabend schwere Lasten erlitten hat oder in einer unbequemen Position schlafen konnte.
  2. Luxation der Schulter. In diesem Fall können Sie sich auch an die Episode erinnern, als jemand mit der Hand ruckte oder ein sich bewegendes Objekt greifen musste.
  3. Eine Humerusfraktur wird auch von starken Schulterschmerzen begleitet. Es gibt aber auch ein Trauma zu Beginn der Krankheit.
  4. Arthritis In diesem Fall wird das Gelenk rot, deformiert, es ist sehr schmerzhaft, es zu berühren.
  5. Bursite. Der Schmerz tritt plötzlich auf, erlaubt der Person nicht, ihre Hand zu bewegen, oder dem Arzt, der die Untersuchung durchführt.
  6. Trendinite. Die Pathologie äußert sich in Schmerzen bei verschiedenen Bewegungen, die davon abhängen, welche Sehne sich entzündet hat. Die Symptome einer schweren Sehnenentzündung sind oben beschrieben..
  7. Zwischenwirbelhernie. Darüber hinaus sind Schmerzen nicht nur in der Schulter, sondern auch im Nacken und im Gesicht. Die Hand gefriert, Gänsehaut läuft darüber, sie spürt nicht die Kälte, die Hitze.
  8. Erkrankungen der Lunge, Leber oder Milz. Sie sind oben beschrieben..

Stechender Schmerz

Wenn der Schmerz in den Schultermuskeln als scharf beschrieben werden kann, kann dies auf die Entwicklung einer neurologischen Erkrankung wie einer idiopathischen Brachialplexopathie hinweisen. Die Ursache dieser Pathologie ist unbekannt. Es wird angenommen, dass es vererbt wird, aber häufiger wird sein Aussehen durch Impfung provoziert. Diese Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass sich zum einen kurze Äste aus dem Plexus brachialis entzünden. Es entwickelt sich normalerweise in 20-40 Jahren.

Hier tritt der Schmerz in einer Schulter plötzlich auf, hat einen scharfen Charakter. Nicht nur eine Schulter, sondern auch ein Schultergürtel tut weh. Dies dauert mehrere Tage und vergeht dann. Muskelschwäche tritt auf: Es wird schwierig, die Hand zu heben, sie hinter den Rücken zu legen, den Schlüssel in der Tür zu drehen und die Haare zu kämmen.

Auch scharfe Erkrankungen der Schulter gehen mit anderen Erkrankungen einher:

  • Arthritis des Schultergelenks;
  • Kapsulitis;
  • Pleuritis;
  • Cholelithiasis;
  • Zwischenwirbelhernie.

Stechender Schmerz

Dieses Syndrom wird begleitet von:

  1. Gelenkverletzungen;
  2. Sehnenentzündung, Tenobursitis;
  3. Arthritis oder Arthrose;
  4. Ruptur der Schultersehne;
  5. Zwischenwirbelhernie im zervikalen oder thorakalen Bereich;
  6. Angina pectoris;
  7. Leberpathologie;
  8. Herzinfarkt.

Quälende Schmerzen

Dies beschreibt Schmerzen in der Schulter-Schulter-Periarthritis. Es tritt nachts ohne ersichtlichen Grund auf. Es befindet sich nicht nur in der Schulter, sondern auch im Nacken. Es wird verstärkt, wenn Sie es hinter Ihren Rücken legen und Ihre Hand heben. Am Nachmittag lässt der Schmerz nach. Wenn keine Behandlung durchgeführt wird, wird das Gelenk steif.

Ständige Schmerzen

Wenn Ihre Schulter ständig schmerzt, könnte es sein:

  1. Sehnenentzündung;
  2. Verstauchung oder Bandriss, Bruch - wenn diesem Schmerz ein Trauma vorausging;
  3. Arthrose: Schmerz begleitet jede Bewegung, begleitet von einem Knirschen;
  4. humeroskapuläre Periarthritis. Der Schmerz tritt nachts auf, verstärkt sich allmählich, verstärkt sich mit dem Schmerz;
  5. Erkrankung der inneren Organe: Hepatitis, Cholezystitis, Lungenentzündung, Myokardinfarkt.

Stumpfer Schmerz

  • Sehnenentzündung. In diesem Fall verstärkt sich der Schmerz mit Bewegungen;
  • humeroskapuläre Periarthritis. Schmerz hat auch einen Zusammenhang mit Bewegungen;
  • Erkrankungen des Bauches;
  • Verletzung der Zwischenwirbelhernie der unteren Hals- oder oberen Brustregion;
  • Herzinfarkt.

Brennender Schmerz

Das Syndrom solcher Merkmale ist Erkrankungen der Wirbelsäule inhärent. Hier nimmt der Schmerz mit aktiven Handbewegungen zu, aber wenn das Glied fixiert ist, verschwindet der Schmerz.

Zusätzlich zu den Schmerzen wird die Empfindlichkeit der Hand gestört, "Gänsehaut" verläuft regelmäßig entlang der Hand. Die Kraft der Muskeln der oberen Extremität nimmt ab. Sie kann kalt werden.

Stechender Schmerz

Solche Schmerzen sind charakteristisch für Entzündungen der Spinalnervenwurzel, die bei Osteochondrose, Spondylose und Wirbelsäulenverletzungen auftreten können..

Taubheitsschmerz

Dieses Symptom wird begleitet von:

  • humeroskapuläre Periarthritis;
  • Zwischenwirbelhernie;
  • Tumoren der Brust;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • Schulterluxation.

Was tun, wenn Schulterschmerzen auftreten?

Damit die Behandlung von Schmerzen im Schultergelenk der Hand korrekt ist, muss deren Ursache ermittelt werden. Zunächst beginnen sie mit einer Konsultation eines Therapeuten, dessen Untersuchung darauf abzielt, lebensbedrohliche Pathologien wie Myokardinfarkt, akute Cholezystitis, Lungenentzündung, akute Pankreatitis und Angina pectoris zu beseitigen. Wenn der Arzt den Verdacht auf innere Erkrankungen bestätigt, wendet er sich entweder an den zuständigen Spezialisten (Chirurg, Gastroenterologe, Kardiologe) oder schreibt eine Überweisung für einen Krankenhausaufenthalt in einem multidisziplinären Krankenhaus aus.

Wenn eine lebensbedrohliche Pathologie ausgeschlossen ist, wird einer Person empfohlen, einen Orthopäden für Traumatologen zu konsultieren. Dieser Spezialist überprüft die Bewegung entlang jeder der Achsen der Extremität und fühlt das Gelenk. Er kann diese Art von Studien verschreiben:

  • Gelenkradiographie: Es zeigt Knochenpathologie: Fraktur, Luxation, Fraktur;
  • Radiographie der Hals- und Brustwirbelsäule;
  • Ultraschall des Gelenks, der Muskelentzündungen, Rupturen oder Verstauchungen der Bänder und Sehnen sowie das Vorhandensein von Entzündungsflüssigkeit im Gelenk aufdeckt;
  • CT des Gelenks oder der Wirbelsäule - wenn die Röntgenaufnahme keine umfassenden Informationen lieferte.

Wenn der Orthopäde die Pathologie des Bewegungsapparates ausschließt, leitet er ihn an einen Neurologen weiter. Dieser Spezialist prüft Sensitivität und Reflexe. Wenn er an eine Pathologie neurologischer Natur denkt, konzentriert er sich zur Klärung der Diagnose auf die Daten solcher Studien:

  • CT-Scan der unteren Hals- und oberen Brustwirbelsäule;
  • Elektromyographie;
  • Ultraschall mit Dopplerographie großer Gefäße des Kopfes, des Halses, der oberen Extremität.

Die Behandlung von Schulterschmerzen hängt von der Diagnose ab. Bevor Sie ankommen oder einen Arzt aufsuchen, dürfen Sie nur Schmerzmittel einnehmen:

  1. in Form einer Salbe oder eines Gels: "Diclofenac" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
  2. nur auf den Bereich des Schultergelenks und des umgebenden Gewebes;
  3. nur wenn die Verbindung von Schmerz mit Bewegung.

Unmittelbar vor dem Besuch eines Spezialisten können Sie Ihre eigenen Schmerzen nicht stoppen. Daher kann der Arzt die Ursache nicht ermitteln oder Sie nicht auf die Diagnosemethode hinweisen, die zuerst benötigt wird.

Wenn eine Verbindung von Schmerz mit einer bestimmten Bewegung des Arms besteht, ist es auch notwendig, das betroffene Glied zu immobilisieren (immobilisieren), es am Ellbogen zu beugen und zum Körper zu führen. In diesem Fall können Sie Schmerzmittel in Form von Tabletten einnehmen, bevor Sie zum Orthopäden oder Neurologen gelangen: „Analgin“, „Ibuprofen“, „Diclofenac“..

Wenn Gelenkschmerzen nach einer Verletzung oder einem Training auftreten, gelten auch hier die oben genannten Regeln für die Immobilisierung und Einnahme von Schmerzmitteln. Erste Hilfe wird ergänzt durch die Beantragung eines erkrankten Gelenks:

  • am ersten Tag - Eis: alle 3 Stunden 15-20 Minuten;
  • ab dem zweiten Tag - trockene Hitze (Aufwärmen mit einer blauen Lampe oder einem Heizkissen) - dreimal täglich für 20 Minuten.

Es ist nicht möglich, Volksheilmittel selbst einzunehmen, bevor Sie einen Therapeuten konsultieren, und Sie können keine Schultermassage oder Bewegungstherapie durchführen. All dies wird von einem Spezialisten beauftragt..