Warum das Hüftgelenk schmerzt: Gründe, was zu tun ist, wie zu behandeln ist

Das Hüftgelenk gilt zu Recht als das größte. Und er ist der am meisten belastete im menschlichen Körper. Es befindet sich im Bereich der Verbindung des Hüftknochens sowie des Beckens. Aufgrund der besonderen Struktur bewegt sich das Glied frei in verschiedene Richtungen. Dieses Gelenk sorgt für eine aufrechte Haltung. Schmerzen im Hüftgelenk verschlechtern seine Funktionalität und verursachen beim Gehen und sogar beim Sitzen große Beschwerden. Außerdem wird das Glied manchmal sogar taub.

Allgemeine Klassifizierung der Ursachen

Es ist wichtig zu wissen! Ärzte unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

Die Diagnose einer Fehlfunktion des Hüftgelenks ist mit einigen Schwierigkeiten verbunden, da sie schmerzhafte Empfindungen hervorruft: Trauma, Skeletterkrankungen, begleitende Pathologie der inneren Organe. In diesem Fall jammert der beschädigte Bereich, die Empfindungen brennen.

Dieses Problem tritt am häufigsten bei Personen auf, die die 50-Jahres-Marke überschritten haben. Darüber hinaus sind Frauen viel anfälliger für Probleme mit diesem Gelenk oder der Hüfte als Männer.

Hüftschmerzen werden häufig durch folgende Faktoren verursacht:

  • Traumatisch: eine Fraktur des Schenkelhalses, eine direkte Prellung des Gelenks, eine schwere Luxation des rechten oder linken Oberschenkels, eine verknöcherte Myositis, die sich aus einer traumatischen Schädigung des Gelenks, Frakturen der Beckenknochen, eine Epiphysiolyse des Femurkopfes entwickelte.
  • Läsionen des Bindegewebes des Hüftgelenks: Morbus Reiter, Arthritis und nur rheumatoide Spondylitis ankylosans.
  • Gelenkerkrankungen, die von degenerativen Prozessen im Gewebe begleitet werden: Coxarthrose.
  • Osteochondropathie: Präparation der Osteochondritis, Pathologie von Legg-Calve-Perthes.
  • Probleme bei der Entwicklung des Skeletts: epiphysäre Varusdeformität des Fußes, die sich bei Jugendlichen entwickelt.
  • Die Entzündungsprozesse der Weichteile in den Gelenken: Schleimbeutelentzündung, vorübergehende Synovitis, artikuläre Coxitis, hervorgerufen durch Tuberkelbazillus.

Aufgrund solcher Läsionen entwickeln sich lindernde Schmerzen im Oberschenkelbereich: Symphysitis, radikuläres Syndrom, pathologische Prozesse im Iliosakralgelenk, Enthesopathie. Im Allgemeinen verursacht ein beschädigtes linkes oder rechtes Hüftgelenk erhebliche Beschwerden und Schmerzen. Sie müssen es behandeln, wenn die geringsten Symptome auftreten.

Detaillierte Beschreibung traumatischer Ursachen

Wenn das Hüftgelenk schmerzt, kann die Ursache für die Entwicklung eines solchen pathologischen Zustands sein:

  1. Angeborene Hüftluxation infolge einer erfolglosen Geburt oder während der fetalen Entwicklung. Bei Neugeborenen können Schäden schnell diagnostiziert werden. Das Kind hat ungleichmäßige Gesäßfalten, die ein Bein verkürzen. Außerdem tritt häufig ein eingeklemmter Nerv auf. Für ein Neugeborenes ist diese Krankheit ziemlich kompliziert und gefährlich, da die Folgen der Verletzung lebenslang bestehen bleiben können.
  2. Traumatische Hüftluxation. Es ist gekennzeichnet durch scharfe Schmerzen, eine Person kann keine Bewegung ausführen und es wird nicht über Sitzen oder Stehen gesprochen. Über dem Gelenk erscheint Schwellung, Hämatom. Während einer Luxation verschlechtert die Hüfte (Laufen, Sporttraining) nur den Zustand, provoziert das Fortschreiten von Veränderungen und pathologischen Prozessen im Hüftgelenk. Diese Art von Verletzung erfordert eine sofortige Behandlung..
  1. Fraktur des Schenkelhalses. Eine solche Diagnose wird häufig bei Frauen gestellt, die das 60. Lebensjahr vollendet haben. Die Ursache für diese Schädigung des Hüftgelenks ist ein gewöhnlicher Sturz oder ein gezielter Schlag auf den Bereich des Hüftgelenks. Zum Zeitpunkt der Fraktur ist ein sehr scharfer Schmerz zu spüren, der durch Bewegung verstärkt wird. Unangenehme Empfindungen geben auf die innere Oberfläche des Oberschenkels nach. An der Stelle der Schädigung tritt ein Ödem auf, ein Bluterguss über dem Bereich des Hüftgelenks. Ein beschädigtes linkes oder rechtes Bein wird kürzer und eine Person entwickelt Lahmheit, das Gelenk beginnt zu klicken. Darüber hinaus trägt ein Trauma zu einem eingeklemmten Nerv bei, sodass der Oberschenkel zu betäuben beginnt.
  2. Außergewöhnliche Hüftfraktur. Die Schmerzen sind in diesem Fall mäßig oder stark. Bei Bewegung verstärken sich die Symptome im Oberschenkel. Hier ist auch ein eingeklemmter Nerv durchaus möglich. In einer solchen Situation schießt der Schmerz und die Gliedmaßen können taub werden.
  3. Hüftprellung. Hier hat der Schmerz eine mäßige Intensität, kann aber während der aktiven Bewegung einer Person schwerwiegend werden. In Ruhe verschwinden die Symptome. Diese Ursache für Schmerzen im Oberschenkel- oder Hüftgelenk ist sehr häufig, insbesondere bei Menschen, die zu Stürzen neigen. Der Patient hat ein Hinken, das schnell vergeht.

Traumatische Schäden am Hüftgelenk können als Haupt- und häufigste Ursache für unangenehme Schmerzen angesehen werden. Schwere Frakturen oder Luxationen des Femurs und des Beckens erfordern häufig eine Operation. Wenn eine Person einen eingeklemmten Nerv hat und der Patient anfängt, Taubheitsgefühl in der Extremität zu haben, sollte sofort ein Arzt kontaktiert werden.

Systemische Erkrankungen als Schmerzursache

Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen oder in anderen Positionen können durch systemische Läsionen des Bindegewebes verursacht werden. Die Behandlung solcher Krankheiten muss ständig durchgeführt werden, da sie als praktisch unheilbar angesehen werden. Darüber hinaus sollte die Therapie umfassend sein und sich vor allem auf die Ursache der Entstehung von Beschwerden auswirken.

Die folgenden Pathologien können also Schmerzen im linken oder rechten Hüftgelenk hervorrufen:

  • Spondylitis ankylosans. Hier ist der Schmerz langweilig. Bei einem kranken Mann oder einer kranken Frau wird der Schmerz nachts stärker. Schmerzlokalisation - Kreuzbein oder Becken. Darüber hinaus ist er in der Lage, Knie, Oberschenkel, Leistengegend, Schießen zu geben. Bewegung ist in diesem Fall, insbesondere Gehen, schwierig, der Patient fühlt sich eingeschränkt. Die Schmerzen im Oberschenkel können sehr stark sein. Im rechten oder linken Gelenk entwickelt sich ein entzündlicher Prozess.
  • Reuters-Syndrom. Diese Krankheit ist eine Läsion der Gelenke, der Urogenitalorgane sowie eine Entzündung der Bindehaut. Die Krankheit ist autoimmun und tritt aufgrund einer Darminfektion auf. Der pathologische Prozess im Gelenk beginnt einige Wochen oder Monate nach Ausbruch der Krankheit. Es ist gekennzeichnet durch akute Schmerzen im Oberschenkel oder Gelenk, eine Temperaturänderung. Im Beckenbereich links und rechts tritt eine ausgeprägte Schwellung auf. In den meisten Fällen führt die Krankheit zu einer symmetrischen Schädigung der Gelenke.

Elena Malysheva wird Ihnen in diesem Video mehr über das Syndrom erzählen:

  • Rheumatoide Arthritis. Dieses Problem ist durch eine Schädigung des Bindegewebes gekennzeichnet. Eine Krankheit dieser Art geht niemals mit dem Auftreten von Eiter einher. Es ist diese Krankheit, die als Voraussetzung für eine Coxarthrose der Hüftgelenke angesehen wird. Es wird ein allmähliches Fortschreiten festgestellt. Zunächst ist es durch folgende Symptome gekennzeichnet: Schwellung und Schwellung (links oder rechts). Beim Gehen ist Unbehagen zu spüren, der Schmerz schießt. Im Gelenk steigt die Temperatur aufgrund des Entzündungsprozesses (lokal und allgemein). Weiteres Fortschreiten führt zu Steifheit bei allen Bewegungen. Nachts liegen Schmerzen im Hüftgelenk auf der Seite. Die dargestellte Pathologie manifestiert sich normalerweise gleichzeitig rechts und links. Aufgrund der Zerstörung von TBS bei einem Patienten können die Nerven eingeklemmt werden, sodass die Gliedmaßen taub sind. Die Behandlung hier sollte sofort erfolgen..

Systemische Pathologien können einer Person einen Schmerz anderer Art zufügen: scharf, extrem akut, ziehend. Selbst in Ruhephasen ist es nicht immer möglich, selbstständig mit schweren Beschwerden umzugehen. Daher sollte nur ein Arzt die richtige Behandlung verschreiben. Dies gilt insbesondere in Situationen, in denen ein neugeborenes Kind krank wird. Ineffektive Behandlung kann sein ganzes Leben in der Zukunft verderben.

Schmerzen durch degenerative Veränderungen

Ausreichend scharfe, brennende oder ziehende Gelenkschmerzen können solche Krankheiten verursachen:

  1. Epiphysäre Varusdeformität bei Jugendlichen häufig. Bei ihr sind die Empfindungen langweilig und ziehen die Natur an. Sie können auf die Innenseite des Knies geben. Laufen und anderes Sporttraining führen zu einer Zunahme der Intensität des Schmerzsyndroms. Der Schmerz kann von Zeit zu Zeit schießen und das Gelenk kann klicken.
  1. Coxarthrose. Die vorgestellte Pathologie nimmt unter allen Läsionen des Hüftgelenks eine der führenden Positionen ein. Es wird sowohl bei Männern als auch bei Frauen diagnostiziert. Die Behandlung wird lange dauern und die Therapie ist ziemlich kompliziert. Die Krankheit ist durch die Entwicklung degenerativer und destruktiver Prozesse im Gelenk gekennzeichnet. Die Symptome der Pathologie sind wie folgt: Zuerst beginnt das Gelenk zu schmerzen, nachdem der Patient gelaufen ist, einen langen Spaziergang gemacht oder Treppen gestiegen ist. Und in Ruhe verschwindet das Unbehagen. Hier sind die Bewegungen noch nicht begrenzt. In der zweiten Entwicklungsphase manifestieren sich solche Anzeichen: Das Schmerzsyndrom beginnt sowohl in der Leiste als auch im Oberschenkel zu geben. Tägliches Training erhöht die Intensität der Empfindungen, aber in Ruhe gehen sie. Längeres Gehen führt zu Lahmheit, das Gelenk beginnt zu klicken. Die Arbeit von Muskeln und Sehnen wird gestört, ihr Tonus wird reduziert. Im letzten Stadium der Entwicklung der Krankheit hat der Patient auch nachts Schmerzen und sie sind ziemlich stark. Lahmheit wird ausgeprägt. Muskeln verlieren an Volumen und Atrophie - eine Person wird bewegungslos. Die Behandlung kann die Zerstörung der Gelenke aussetzen oder hemmen.

Diese Pathologien können zu ständiger Lahmheit führen, und dies ist bereits eine Einschränkung der Arbeitstätigkeit, ein Mangel an vollwertigem Sporttraining. Selbst morgens aus dem Bett zu kommen kann sehr schwierig sein..

Entzündliche und infektiöse Schmerzursachen

Neben einer direkten Schädigung der Gelenkknochen können Entzündungen der Muskeln, Sehnen und des Gelenkbeutels zu Beschwerden führen. Und Infektionskrankheiten können ein Schmerzsyndrom hervorrufen:

  • Eitrige Arthritis. Anzeichen einer solchen Pathologie sind: Anstieg der allgemeinen Temperatur, Hautrötung im Gelenkbereich, starke Schwellung, scharfe oder akute Schmerzen. Jegliche Last (Laufen und sogar Gehen) oder sogar banales Aufstehen wird unmöglich. Der Schmerz beginnt zu schießen. Die Behandlung kann hier nicht verzögert werden, da der Patient eine Sepsis entwickelt.
  • Nekrose des Femurkopfes (aseptisch). Meistens wird es bei relativ jungen Männern beobachtet. Die Krankheit tritt aufgrund der Verschlechterung der Durchblutung in diesem Bereich auf. Das Ergebnis der Entwicklung von Nekrose ist der Tod von Gewebezellen. Die Pathologie hat solche Anzeichen: ein scharf erscheinender scharfer Schmerz, der in der Leiste auftreten kann und im betroffenen Bereich brennt. Es kann so weh tun, dass sich eine Person nicht auf ihr betroffenes Bein stützen kann. Das Aufstehen aus dem Bett ist für sie schwierig. In den meisten Fällen benötigt der Patient eine analgetische Injektion, um das Gelenk zu betäuben. Nach einigen Tagen verschwinden die Symptome. Wenn die Pathologie weiter fortschreitet, hat die Person Veränderungen in den Muskeln und Sehnen - sie verkümmern. Eine Person hat eine Verletzung von Gang und Lahmheit.
  • Tuberkulöse Arthritis. Ein Merkmal der Pathologie ist, dass sie sich hauptsächlich bei kleinen Kindern entwickelt, die die Immunität geschwächt haben. Die Pathologie verläuft langsam. Der kleine Patient wird schnell müde, er läuft sehr wenig. Die Oberschenkelmuskeln verkümmern allmählich. Das Gelenk beginnt zu klicken, das Bein wird kürzer. Mit der Zeit beginnt das betroffene Gelenk stark zu schmerzen. Manchmal sind die Schmerzen akut und manchmal ziehen oder brennen. Ferner tritt Eiterung im Gelenk auf, die Symptome verstärken sich.
  • Bursitis ist eine entzündliche Läsion des Gelenkbeutels. Das Hauptzeichen der Pathologie sind Schmerzen, die sich am Bein entlang schleichen. Die Empfindungen sind in diesem Fall akut, und wenn Sie aufstehen oder gehen, ist das Unbehagen sehr stark. In Ruhe jammert das verletzte Glied oder es fühlt sich brennend an..

Infektiöse Pathologien verursachen eine Vielzahl von Arten von Schmerzen im Hüftgelenk: Brennen, Ziehen oder dumpfe Empfindungen. Oft wird so viel Unbehagen empfunden, dass eine Person nachts nicht schlafen kann. Natürlich müssen all diese Pathologien dringend behandelt werden..

Merkmale der Diagnose der Pathologie

Um die Ursachen und Faktoren, die Schmerzen im Hüftgelenk hervorrufen, genau zu bestimmen, benötigt der Patient die aufmerksame Haltung der Ärzte und die richtige Diagnose. Hierzu werden folgende Verfahren angewendet:

  • Hüftultraschall.
  • Röntgen des Oberschenkelbereichs, und es sollte in zwei Projektionen erfolgen.
  • Laborbluttests: allgemein sowie biochemisch. Sie bestimmen das Vorhandensein eines Rheumafaktors, einen Anstieg des Leukozytenspiegels und eine Änderung der Erythrozytensedimentationsrate.
  • Externe Untersuchung des Gelenks mit Palpation sowie Fixierung von Patientenbeschwerden.
  • MRT.

Nach der Untersuchung wird eine genaue Diagnose gestellt und eine komplexe Behandlung verordnet.

Wie man Pathologie behandelt?

Wenn regelmäßig Schmerzen im Hüftgelenk zu spüren sind, müssen diese behandelt werden. Die Therapie hängt davon ab, aus welchem ​​Grund sie verursacht wurde. Die Behandlung der Artikulation hängt also von der Pathologie ab.

Angeborene Luxation

Wenn die Luxation angeboren ist, werden spezielle orthopädische Produkte auf das Gelenk des Kindes aufgetragen: Steigbügel, Streben oder Freys Kissen werden empfohlen. Alle diese Mittel unterstützen die Beine des Neugeborenen in der richtigen physiologischen Position. Das Kind muss mindestens sechs Monate in ihnen sein. Wenn die traditionelle Behandlung nicht wirksam ist, wird dem Baby eine Operation verschrieben. Das heißt, der Kopf des Femurs wird operativ an das neugeborene Kind angepasst, und andere Mängel werden behoben. Nachdem die orthopädischen Geräte entfernt wurden, kann das Baby eine leichte Massage erhalten, um die Muskeln zu stärken.

Auch „vernachlässigte“ Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nur nicht, es einmal am Tag zu verschmieren..

Traumatische Luxation

Bei Vorliegen einer traumatischen Luxation muss der Arzt diese durch die Verwendung von Medikamenten zurücksetzen, die zur Beseitigung des Muskeltonus beitragen. Danach muss der Patient für Frieden sorgen. Taubheitsgefühl der Extremität deutet darauf hin, dass der Nerv eingeklemmt ist. Hier benötigen Sie eine obligatorische Untersuchung durch einen Neurologen.

Hüftfraktur

Die Behandlung einer Hüftfraktur wird von einem Traumatologen durchgeführt. Bei einem solchen Schaden wird dem Patienten eine Operation gezeigt. Konservative Behandlungen sind manchmal unwirksam. Wenn die Operation jedoch nicht durchgeführt werden kann, wird dem Patienten empfohlen, einen Gipsverband am linken (rechten) Bein vom unteren Rücken bis zur Ferse anzubringen. Bei Frauen oder Männern nach 60 Jahren wächst eine solche Schädigung des Hüftknochens selten zusammen, und der Genesungsprozess erstreckt sich über Monate. Unter den Folgen dieser Krankheit kann eine unzureichende Funktionalität des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems unterschieden werden, da der Patient nicht die Möglichkeit hat, ein aktives Leben zu führen und sich normal zu bewegen. Sogar für ihn zu sitzen wird zum Problem. Gelenkfrakturen können von Brennen in Weichteilen begleitet sein. Bei der Operation werden in diesem Fall Kopf und Körper des Knochens mit Stiften oder Schrauben sowie Endoprothetik fixiert.

Spondylitis ankylosans

Die Behandlung der Spondylitis ankylosans ist komplex. Es hilft, die Intensität der durch Entzündungen hervorgerufenen Symptome zu verringern. Die Therapie umfasst Medikamente (entzündungshemmende Medikamente, Hormone, Immunsuppressiva), physiotherapeutische Verfahren und therapeutische Übungen (Muskeldehnung ist nützlich). Nicht weniger nützlich ist eine Massage des betroffenen Gelenks nach links oder rechts. Alle Medikamente sowie therapeutische Übungen werden ausschließlich von einem Traumatologen, Orthopäden oder Chirurgen ausgewählt. Um die Muskeln des Beckens zu stärken, müssen Sie schwimmen. In besonders schwierigen Fällen wird dem Patienten links oder rechts ein Gelenkersatz gezeigt.

Morbus Reiter

Für die Behandlung der Reiter-Pathologie werden Antibiotika sowie entzündungshemmende Medikamente, Glukokortikosteroide, Medikamente zur Hemmung der Immunfunktion und lokale Salben benötigt. Die Behandlung dauert lange - mindestens 4 Monate. Es ist zu beachten, dass die vorgestellte Pathologie in der Hälfte der Fälle wiederkehren kann. Während der Behandlung ist es notwendig, den Muskeltonus durch Training aufrechtzuerhalten - normales Dehnen.

Rheumatoide Arthritis

Es ist unmöglich, die rheumatoide Arthritis vollständig loszuwerden, die selbst in Ruhe starke Schmerzen verursachen kann. Sie müssen jedoch versuchen, die Lebensqualität eines kranken Mannes oder einer kranken Frau zu verbessern. Hierzu werden Medikamente mit Hilfe von Zytostatika, Hormonen, nichtsteroidalen Antiphlogistika sowie Antirheumatika eingesetzt. Chirurgische Eingriffe werden nur in den letzten Phasen angewendet, wenn Gehen und Sitzen fast unmöglich sind. Eine Gelenkfixierung oder Endoprothetik wird empfohlen. Körperliche Übungen sind auch nützlich, insbesondere Dehnungssalben für die topische Anwendung..

In diesem Video erfahren Sie auch mehr über das endoprothetische Verfahren:

Coxarthrose

Die Behandlung der Coxarthrose zielt darauf ab, die Ursache für die Entwicklung von Symptomen und Zeichen zu beseitigen. Die Pathologie in den ersten Entwicklungsstadien wird mit konservativen Methoden behandelt. Dem Patienten werden NSAIDs ("Diclofenac", "Ibuprofen"), Chondroprotektoren ("Arthra", "Don") sowie Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung gezeigt. Zur Behandlung werden Schmerzmittel und wärmende Salben verwendet. Zusätzlich wird dem Patienten eine leichte medizinische Ausbildung verschrieben. Natürlich muss das Gelenk oft betäubt werden. Bei starken Beschwerden werden Injektionen angewendet.

Das letzte Stadium der Coxarthrose ist einer konservativen Therapie nicht mehr zugänglich. Jede Belastung des Gelenks verschlechtert das Wohlbefinden einer Person. Ohne Hilfe aus dem Bett zu kommen ist unmöglich. Der Patient muss Schmerzmittel einnehmen. In diesem Fall muss die Krankheit nur chirurgisch behandelt werden. Im Allgemeinen ist ein Gelenkersatz erforderlich, der jedoch für sehr ältere Menschen kontraindiziert ist. Daher werden für solche Patienten nur Hilfsoperationen durchgeführt. Nach der chirurgischen Behandlung benötigt der Patient einen Rehabilitationskurs: leichte Dehnung, sehr einfaches Training unter ärztlicher Aufsicht. Die Belastung sollte minimal sein..

Die richtige Therapie wird dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und unangenehme Symptome zu beseitigen..

Merkmale der Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen

Es hängt alles von der Art der Krankheit ab:

  1. Eitrige Arthritis. Zunächst muss der Patient das betroffene Hüftgelenk betäuben. Hierzu kann eine analgetische Injektion direkt in das Gelenk verwendet werden. Die Infektion muss mit antibakteriellen Mitteln und Antibiotika bekämpft werden. Darüber hinaus werden mehrere Gruppen von Arzneimitteln gleichzeitig verwendet. Nur ein Arzt kann sie verschreiben. Zusätzlich werden Abszesse entfernt. Das Bein des Patienten sollte vollständig in Ruhe sein, dh der Patient hat Gips oder Schiene.
  1. Die Behandlung der aseptischen Nekrose des Femurkopfes beinhaltet die Wiederherstellung des Blutflusses, die schnelle Resorption von Bereichen, die tot sind. Betäuben Sie die Extremität mit NSAIDs. Ebenfalls verwendet werden Vitaminkomplexe, Medikamente zur Verringerung der Blutviskosität. Wenn der Oberschenkel weiterhin schmerzt, sollte eine zusätzliche Massage angewendet werden, die die Salbe betäubt. Diese Krankheit kann auch mit physiotherapeutischen Verfahren und therapeutischen Übungen behandelt werden. In komplexen Fällen minimalinvasive Operationstechniken oder Gelenkersatz.
  1. Da bei Bursitis das Hüftgelenk stark schmerzt, muss es betäubt werden. Hierzu wird ein Analgetikum und ein entzündungshemmendes Mittel verwendet, das durch intramuskuläre Injektion verabreicht wird. Steroidmittel werden auch verwendet, um schwere Beschwerden schnell loszuwerden. Da das Oberschenkel- und Hüftgelenk ständig schmerzen kann, sollte es für Frieden sorgen.
  2. Tuberkulöse Arthritis wird überwiegend konservativ behandelt. Das Baby muss die Mobilität mit einem engen Verband einschränken. Wenn ein Kind einen Abszess in den Weichteilen entwickelt, sollte dieser chirurgisch entfernt werden.

Brennen, Taubheitsgefühl der Extremität, Schmerzen im Hüftgelenk bis zum Bein - dies sind unangenehme Empfindungen, die auf mögliche schwerwiegende Probleme hinweisen.

Wie man schmerzhafte Empfindungen behandelt, sagt der Osteopath Jewgeni Lim:

Alternative Behandlung von Schmerzen in den Hüftgelenken

Wenn eine Person brennende Schmerzen hat, Probleme mit Sehnen hat, aber keine Pillen verwenden möchte, können Volksheilmittel verwendet werden. Sie können sie nicht als Allheilmittel bezeichnen, aber sie helfen bei der komplexen Behandlung. Natürlich müssen Sie vor dem Gebrauch einen Arzt konsultieren.

Die folgenden Volksrezepte werden nützlich sein:

  1. Tonkompresse (blau, weiß). Ein solches Volksheilmittel ermöglicht es Ihnen, Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Ton ist besser zu wechseln. Ton sollte über Nacht aufgetragen und mit einem warmen Tuch umwickelt werden.
  2. Kohl komprimiert. Sie werden auch Honig brauchen. Sie werden mit Kohlblättern bestrichen und an der Stelle aufgetragen, an der Brennen oder scharfe Schmerzen zu spüren sind. Ferner ist die Kompresse mit einer Plastiktüte bedeckt und mit einem Wolltuch isoliert. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Monat. In den Intervallen zwischen den Kompressen am betroffenen Hüftgelenk können Sie eine leichte Massage durchführen: Reiben, Streicheln.
  1. Hausgemachte Salbe aus innerem Fett und der Wurzel eines weißen Düsteren (250 gr.). Das Fett muss geschmolzen werden, die gehackte Wurzel in einen Fleischwolf geben und ein kleines Feuer anzünden. Kochen Sie die Mischung für 7 Minuten. Nachdem die Salbe abgekühlt ist, sollte sie nachts auf das betroffene Hüftgelenk aufgetragen werden. In diesem Fall muss die Verbindung isoliert werden. Dieses Volksheilmittel lindert Schwellungen und andere unangenehme Symptome gut..
  2. Eine Art Volksheilmittel aus Knoblauch, Sellerie und Zitrone, das starke Schmerzen in den Sehnen lindert. Zum Kochen benötigen Sie 2 Zitronen, 300 gr. Selleriewurzel sowie 130 gr. Knoblauch. Alle Zutaten werden sorgfältig in einem Fleischwolf gehackt und in einem Behälter mit festem Deckel ausgelegt. Als nächstes wird die gesamte Mischung mit kochendem Wasser gegossen und gemischt. Jetzt muss das Produkt fest abgedeckt, in eine Decke gewickelt und über Nacht stehen gelassen werden. Nehmen Sie das Arzneimittel mehrere Monate vor den Mahlzeiten mit einem Teelöffel ein.

Ein Nerv des Hüftgelenks eingeklemmt, können diese Mittel nicht beseitigt werden. Taubheitsgefühl der Extremität sollte alarmieren und zwingen, sich an einen Neurologen zu wenden. Jegliche Schmerzen am Hüftgelenk, die Schmerzen verursachen, sollten rechtzeitig erkannt und behandelt werden. Eine leichte Gymnastik und Dehnübungen verhindern die Entwicklung von Verletzungen der Funktionalität des Hüftgelenks.

Mehr über die Krankheit erzählt Elena Malysheva und ihren Experten in diesem Video:

Schmerzen beim Aufstehen im Hüftgelenk

Der Schmerz im Hüftgelenk ist an der Stelle lokalisiert, an der sich der Femur mit dem Becken verbindet. Es ist diese Verbindung von Knochen, die einer Person eine normale Beinbewegung in jeder Ebene ermöglicht. Das Hüftgelenk gilt als das größte bewegliche Gelenk im menschlichen Körper und hilft ihm, sich vollständig zu bewegen.

  • Ätiologie
  • Einstufung
  • Symptomatik
  • Diagnose
  • Behandlung

Wie bei vielen anderen Gelenken im Körper können Femur und Becken beschädigt werden. Bei jeder Arbeitsstörung spürt der Patient, wie die Hüftgelenke schmerzen. Knochen, Muskeln, Gelenkumfang, Knorpel, Blutgefäße, Sehnen, Nerven und angrenzende Gelenke können von Schmerzen betroffen sein. In diesem Fall wird eine Person von unangenehmen Symptomen überwältigt, die das normale Leben beeinträchtigen. Wenn Sie solche Schmerzen verspüren, interessiert sich eine Person sofort für die Frage, wie sich das Syndrom entwickelt hat und was zu tun ist, um es zu beseitigen..

Ätiologie

Hüftschmerzen haben verschiedene Ursachen. Die Verbindung von Femur und Becken kann sich aufgrund von Verletzungen, Erkrankungen der Gelenke und Sehnen, der Manifestation systemischer Erkrankungen und infektiöser Prozesse entzünden.

Die Gründe für die Bildung von Schmerzen können solche nicht traumatischen Faktoren sein:

  • Arthrose;
  • Osteoarthrose;
  • eine Fehlfunktion in der Blutversorgung der Knochen und der Bildung von Gelenken.

Mit der Entwicklung solcher Beschwerden treten degenerative Veränderungen der Gelenkflächen in den Hüftgelenken auf. Knorpel, ein periartikulärer Beutel werden bei einer Person beschädigt, die Synovialmembran des Gelenks wird zerstört, die Menge an Gelenkflüssigkeit nimmt ab, was zu starken Schmerzen und Gelenkstörungen führt.

Um ein unangenehmes Syndrom loszuwerden, muss der Patient herausfinden, warum das Hüftgelenk schmerzt. Um die richtige Diagnose zu stellen, muss der Patient einer vollständigen Untersuchung unterzogen werden. Ärzte haben festgestellt, dass Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen ziemlich einfache Ursachen haben. Die folgenden Indikatoren wurden als die häufigsten provozierenden Faktoren eingestuft:

  • infektiöse Entzündung;
  • degenerative Veränderungen;
  • Versetzungen;
  • Frakturen
  • aseptische Nekrose des Femurkopfes;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • nicht infektiöse Entzündung bei Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes;
  • Tuberkulose.

Es ist ziemlich schwierig, die Ursache des Schmerzes zu bestimmen, da er nicht nur durch Verletzungen und Beschwerden, sondern auch durch pathologische Prozesse in der Bauchhöhle, der Lendenwirbelsäule und den Genitalien ausgelöst werden kann.

Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen entstehen häufig durch Schäden an Knochengelenken. Zu den Verletzungen, die ein ähnliches Syndrom hervorrufen können, gehören nicht nur Luxationen oder Frakturen, sondern auch andere Gründe:

Die Schmerzursachen können auch toxische Synovitis, primäre und sekundäre onkologische Pathologien, Osteomalazie und Osteomyelitis sein.

Im Gegensatz zu Erwachsenen haben Kinder leicht unterschiedliche Faktoren, um das Symptom zu verschlimmern. Wenn das Hüftgelenk schmerzt, ist die Ursache höchstwahrscheinlich Epiphysiolyse, Legg-Calve-Perthes-Krankheit, Still, juvenile rheumatoide Arthritis usw..

Bei Frauen während der Schwangerschaft treten auch charakteristische Schmerzen im Hüftgelenk auf. Während dieser Zeit verändert sich der Körper der Frau erheblich und die Funktionalität vieler Organe ändert sich, sodass schwangere Frauen häufig Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Körpers spüren können. Das Schmerzsyndrom im beweglichen Gelenk der Beckenregion kann sich aus folgenden Gründen entwickeln:

  • hormonelle Veränderungen;
  • Uteruswachstum, das die Belastung des Hüftgelenks erhöht;
  • erhöhte Belastung der Beine;
  • Verschlimmerung früher Verletzungen;
  • Mangel an Kalzium;
  • das Auftreten eines Entzündungsherdes in einer anderen Zone, der in der Leiste nachgibt.

Alle oben genannten ätiologischen Ursachen können nach einer vollständigen Untersuchung und Untersuchung des Arztes identifiziert werden. Während der Schwangerschaft verursachen Schmerzen im Hüftgelenk erhebliche Unannehmlichkeiten für eine Frau. Nach der Geburt verschwinden jedoch alle Syndrome.

Einstufung

Die unangenehmen Empfindungen, die eine Person erlebt, sind mit intraartikulären und extraartikulären Faktoren verbunden. Die erste Kategorie von Ursachen umfasst die Bildung von Ergüssen im Gelenk, erhöhte Belastung, Frakturen der Trabekel und Ruptur der intraartikulären Bänder, Dehnung der Gelenkkapsel, Entzündungen in den Synovialmembranen.

Zu den extraartikulären Faktoren zählen Muskelkrämpfe, ein gestörter venöser Abfluss, der eine Stagnation im subchondralen Knochen und eine Entzündung der periartikulären Sehne hervorruft.

Kliniker identifizierten auch verschiedene Arten von Schmerzen nach Typ:

  • mechanisch - manifestiert sich in einer Belastung des Gelenks, verstärkt sich abends und lässt nach dem Schlafen nach;
  • Anfangsschmerzen - bilden sich mit reaktiver Synovitis, schreiten mit motorischer Aktivität voran und klingen dann leicht ab oder verschwinden im Allgemeinen;
  • vor dem Hintergrund von Sehnenentzündungen oder Sehnenentzündungen - werden an Stellen verschlimmert, an denen beschädigte Sehnen und Muskeln betroffen sind;
  • basierend auf einem Krampf der periartikulären Muskeln;
  • Schmerzen im Hüftgelenk nachts - nimmt mit der Bewegung ab. Das Syndrom der Blutstase im subchondralen Knochen wird verschlimmert;
  • Syndrom durch Schädigung der Synovialoberfläche durch Osteophyten.

Symptomatik

Die Ursachen und die Behandlung des Syndroms sind miteinander verbunden. Um die Therapiemethode zu bestimmen, muss der Arzt das klinische Bild identifizieren.

Während einer Schädigung des Hüftgelenks werden Knorpel und Knorpelfragmente dünner, was zu einer Entzündung der inneren Oberfläche des Beckens und des Femurs führt. Es ist dieser Prozess, der das Auftreten von Schmerz hervorruft. Befindet sich kein Knorpel im Gelenk, reibt sich der freiliegende Knochen des Femurs am Knochen der Beckenhöhle, was sich in einem schweren Schmerzsyndrom manifestiert.

Sehr oft erfährt der Patient Empfindungen, die von einem Körperteil zum anderen übergehen. Oft spüren Patienten beim Gehen Schmerzen im Oberschenkel, die sich auf das Knie sowie auf die Gesäßmuskulatur und die Lendenwirbelsäule auswirken können. Zunächst kann das Syndrom instabil und nicht sehr ausgeprägt sein, jedoch nimmt mit fortschreitendem Schaden die Intensität des Symptoms zu. An diesem Punkt wird der Schmerz konstant, er kann sowohl in Bewegung als auch in einem ruhigen Zustand auftreten.

Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsherdes weisen Schmerzen im Hüftgelenk unterschiedliche Manifestationen und Symptome auf:

  • mit Schädigung des Hüftgelenks - das Syndrom stört den Patienten nicht nur in der Gelenkzone, sondern im gesamten Oberschenkel und geht auf den Unterschenkel über. Es kommt auch häufig vor, dass im Bereich des Hüftgelenks Entzündungen der Lendenwirbelsäule auftreten können;
  • die Mobilität des Patienten nimmt ab - die Möglichkeit einer Hüftflexion nimmt ab;
  • Lahmheit kann rechts oder links auftreten, oder ein Bein ist etwas kürzer als das andere;
  • das Gelenk wird fest und inaktiv;
  • Bewegung kann nach längerem Sitzen besonders schmerzhaft sein;
  • Müdigkeit aufgrund der Unfähigkeit, lange Strecken zu gehen.

Wenn sich das Symptom in schweren Krankheiten äußert, kann der Patient schwerere Anzeichen der Krankheit haben - hohes Fieber, Schwellung, Kopfschmerzen, Schwäche, Rötung des entzündeten Bereichs.

Diagnose

Wenn eine Person im Bereich des Hüftgelenks weiterhin rechts oder links verletzt ist, muss sie unbedingt den Rat eines Spezialisten einholen. Mit einem ähnlichen Problem kann der Patient an einen Rheumatologen, Traumatologen, Physiotherapeuten oder Neurologen überwiesen werden.

Bevor Sie ein Symptom behandeln, müssen Sie den Zustand beurteilen und die vermutliche Ursache des Syndroms identifizieren. Zusätzlich zu den sichtbaren Merkmalen einer schweren Entzündung ist es möglich, den Zustand des Hüftgelenks mit den folgenden Methoden zu beurteilen:

  • Betrachten Sie in Rückenlage die unteren Gliedmaßen - bei einer Luxation oder Fraktur nehmen sie eine erzwungene Position ein und nicht parallel zur Körperachse.
  • Um die Beweglichkeit der Gelenke zu erkennen, können Sie mehrere aktive Bewegungen vorwärts und rückwärts ausführen. Wenn die Beckenregion beschädigt ist, verspürt der Patient starke Schmerzen.
  • In Rückenlage können passive Bewegungen im beweglichen Gelenk erkannt werden - Klicks, Knistern und Muskelverspannungen können auftreten;
  • Während der Untersuchung des Patienten muss der Arzt alle Manifestationen des Syndroms vollständig beschreiben.

Ein Schmerzzeichen im Hüftbereich kann sich aus verschiedenen pathologischen Prozessen bilden, daher ist es für den Kliniker wichtig, eine Differentialdiagnose der Krankheit durchzuführen. Um die Ursache von Schmerzen im Hüftgelenk beim Sitzen und Gehen zu bestimmen, wird der Patient Labor- und Instrumentenuntersuchungen unterzogen:

  • Radiographie der Wirbelsäule, Hüftbereich;
  • Tomographie der Wirbelsäule, des Beckens und des Oberschenkels;
  • Gefäßdurchgängigkeitsuntersuchungen - Dopplerographie, Angiographie und andere Methoden;
  • Elektromyographie;
  • allgemeine, biochemische, bakteriologische, immunologische Blutuntersuchung.

Behandlung

Wenn sich bei einer Person nicht zu schnell nächtliche Schmerzen im Hüftgelenk entwickeln und nach dem Ausruhen verschwinden, war die Ursache möglicherweise eine geringfügige Verletzung oder Gelenkbelastung. In diesem Fall empfehlen Ärzte kleinere Therapiemaßnahmen:

  • Last reduzieren;
  • dem Gelenk Ruhe geben;
  • Verwenden Sie ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament.
  • auf der gesunden Seite liegen.

Bei starken, starken, ständigen und anhaltenden Schmerzen kann auf die Hilfe eines Arztes nicht verzichtet werden, insbesondere wenn eine Deformation des Gelenks, eine Rötung des Oberschenkels, eine Veränderung des Hauttonus am Oberschenkel und eine geringe Empfindlichkeit erkennbar sind. Unter solchen Umständen kann die Selbstmedikation dem Patienten schaden und das Fortschreiten des Symptoms hervorrufen..

Schmerzen in der Hüfte, die auf das Bein ausstrahlen, können nachlassen, nachdem ein Arzt verschiedene Therapiemethoden verschrieben hat. Um das Syndrom zu beseitigen, verschreiben Ärzte den Patienten eine konservative Behandlung:

Der Behandlungsprozess besteht notwendigerweise aus einer medikamentösen Therapie. Zu diesem Zweck verschreiben Ärzte den Patienten solche Medikamente:

  • Diuretika;
  • Antiphlogistikum;
  • Muskelrelaxantien;
  • Verbesserung der Mikrozirkulation;
  • Chondroprotektoren;
  • Vitamine und Mineralien.

Wenn die Schmerzen im Hüftgelenk während der Schwangerschaft bei einer Frau plötzlich einsetzten, muss sie unbedingt ihren Arzt konsultieren. Ihr können Multivitaminkomplexe, Kalziumaufnahme, mäßige körperliche Aktivität und das Tragen eines Verbandes verschrieben werden. Um die Symptome zu lindern und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, rät der Arzt der werdenden Mutter, einfache Regeln zu befolgen:

  • Reduzieren Sie die Anzahl der Treppen und längeren Spaziergänge.
  • sitzen Sie nicht länger als eine Stunde;
  • Sitzen und Liegen auf einer harten Oberfläche ist verboten;
  • Bei Nachtschmerzen wird empfohlen, den Körper in Teile zu drehen, zuerst in das obere und dann in das Becken.
  • Essen Sie Lebensmittel mit viel Kalzium und Vitaminkomplexen;
  • Kontrollgewicht;
  • einen Verband tragen;
  • Reduzieren Sie die Belastung des Beckens und der Hüften.

Zusätzlich zu diesen Methoden gibt es in der Medizin jedoch andere Technologien, um das Symptom zu beseitigen. Was kann man sonst noch tun, um das Schmerzsyndrom zu lindern, sagt der Arzt an der Rezeption. Bei leichten Schmerzen im linken oder rechten Teil des Hüftgelenks können diese Methoden ohne Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden:

  • Massage;
  • Physiotherapie;
  • manuelle Therapie.

Die Behandlung von Schmerzen im Hüftgelenk mit Volksheilmitteln wird in der Medizin immer noch angewendet, aber Ärzte greifen in einigen Fällen auf solche Mittel zurück und nur als zusätzliche Therapiemethode. Patienten können Kompressen anwenden, Tinkturen, Abkochungen und Lotionen herstellen. Jedes dieser Mittel hat eine analgetische Wirkung und hilft, den Zustand des Patienten zu verbessern. Den Patienten wird empfohlen, solche Pflanzen und Inhaltsstoffe zu verwenden:

  • lila Blätter;
  • Honig;
  • Zitrone;
  • Säbel
  • Schweinefett;
  • Ficusblätter;
  • Knoblauch;
  • Sellerie.

Alle Inhaltsstoffe sind recht vertraut und werden häufig in der Volksmedizin verwendet. Sie können sie jedoch nach Rücksprache mit einem Arzt verwenden. Wenn Sie das falsche Verhältnis wählen, können Sie den Körper schädigen und Komplikationen hervorrufen. Bei der Behandlung eines solchen Syndroms ist es auch sehr wichtig, die Einschränkungen der körperlichen Aktivität einzuhalten, um nicht zu einer Zunahme eines unangenehmen Zeichens zu führen.

Was tun, wenn Schmerzen im Hüftgelenk auftreten??

Das Hüftgelenk befindet sich an der Verbindung des Femurs mit dem Becken. Es ist so konzipiert, dass sich die Beine in allen Ebenen frei bewegen können. Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk im Körper und spielt eine entscheidende Rolle für eine aufrechte Haltung. Es hat den Druck der gesamten oberen Körperhälfte.

All diese Eigenschaften führen dazu, dass er sehr oft verschiedene Arten von Schaden erleidet. Jegliche Probleme im Hüftgelenk äußern sich in Form eines Schmerzsyndroms. Alle seine Komponenten können schmerzhafte Veränderungen erfahren: Knochen; die Muskeln, die die Verbindung von Hüfte und Becken umgeben; Gelenkknorpel; Sehnen; Gefäße und Nerven, die das Gelenk umgeben.

Die häufigsten Ursachen für Schmerzen im Hüftgelenk sind:

infektiöse Entzündung oder Arthritis;

degenerative Veränderungen oder Arthrose (Coxarthrose);

aseptische Nekrose des Femurkopfes;

Entzündung des periartikulären Beutels (Schleimbeutelentzündung);

nicht infektiöse Entzündung bei Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes;

Infektiöse Entzündung oder eitrige Arthritis

Eine der häufigsten Erkrankungen des Hüftgelenks in einer Arztpraxis.

Ursachen

Eitrige Entzündungen im Gelenk können sein:

Eine primäre eitrige Entzündung entsteht durch das direkte Eindringen von Mikroben in die Gelenkhöhle, beispielsweise mit einer Wunde im Hüftgelenk (Stich mit einem Messer, Sturz auf einen scharfen Gegenstand)..

Sekundäre infektiöse Arthritis ist das Ergebnis der Einschleppung von Mikroorganismen in die Gelenkhöhle mit Blut während der Sepsis oder aus umliegenden Geweben, wenn in der Nähe eitrige Entzündungsherde vorliegen (Oberschenkelphlegmon, Furunkel, Abszess)..

Symptome

Wie jede andere eitrige Entzündung ist die septische Arthritis durch 5 klassische Symptome gekennzeichnet:

Rötung über dem Gelenk;

Eitrige Arthritis beginnt mit einem starken Temperaturanstieg auf 38-40 ° C und dem Auftreten von Schüttelfrost. Es treten Symptome einer allgemeinen Vergiftung auf: Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit. Der Gelenkbereich schwillt an, die Haut darüber nimmt einen purpurroten Farbton an. Die anatomischen Grenzen des Gelenks werden geglättet, es vergrößert sich. Der Schmerz bei infektiöser Arthritis ist scharf und beunruhigt den Patienten sowohl in Bewegung als auch in Ruhe. Es wird durch die Ansammlung von eitrigem Inhalt in der Gelenkhöhle verursacht. Aufgrund des Schmerzsyndroms werden Bewegungen im Hüftgelenk unmöglich: Der Patient lügt, kann weder sitzen noch stehen.

Diagnose

Der Arzt kann eine eitrige Arthritis vermuten, wenn er auf Beschwerden hört und das Hüftgelenk untersucht. Die Klärung der Diagnose hilft dem Patienten, eine häufige Infektionskrankheit oder eitrige Entzündungsherde des nahe gelegenen Gewebes zu haben.

Die Röntgenaufnahme des Hüftgelenks in den direkten und lateralen Projektionen hilft, den Verdacht zu bestätigen..

Behandlung

Die Basis für die Behandlung der eitrigen Arthritis des Hüftgelenks ist eine wirksame antibakterielle Therapie. Eine Kombination von 2-3 Antibiotika verschiedener Gruppen wird verwendet. In der Regel werden sie als intravenöse Systeme verabreicht. Wenn die Infektion durch Entzündungsherde in den umgebenden Weichteilen in das Gelenk gelangt ist, werden die Abszesse herausgeschnitten und Drainagen installiert.

Ein wichtiger Behandlungspunkt ist die vollständige Wiederherstellung des betroffenen Beins. Dies wird durch Aufbringen einer Schiene oder eines Gipsabdrucks erreicht..

Wenn sich in der Gelenkhöhle viel eitriger Inhalt angesammelt hat, wird dieser durchstochen und mit Antibiotika gewaschen.

Nach dem Ende der akuten Entzündungsphase wird eine Physiotherapie verschrieben: Ultraschall, UHF. Während der Erholungsphase wird eine Reihe von Übungen zur Physiotherapie verschrieben, um die Entwicklung intraartikulärer Adhäsionen zu verhindern und Bewegungen im Hüftgelenk zu begrenzen.

Eine chirurgische Behandlung kann erforderlich sein, wenn die medikamentöse Therapie nicht erfolgreich war oder schwerwiegende Komplikationen auftraten. Während der Operation wird der Gelenkhohlraum geöffnet und von eitrigen Massen gereinigt. Die schwerwiegendsten Komplikationen der septischen Arthritis sind eitrige Verschmelzungen des Femurkopfes. In diesem Fall wird nach Abklingen der Entzündung das Hüftgelenk durch eine Endoprothese ersetzt.

Arthrose oder Coxarthrose

Arthrose oder Coxarthrose "title ="> Arthrose oder Coxarthrose ">

Es ist die häufigste Ursache für Behinderungen bei allen Erkrankungen des Hüftgelenks..

Ursachen

Im Zentrum der Coxarthrose stehen degenerative (Zerstörung) und dystrophische (Unterernährung) Prozesse im Hüftgelenk. Infolgedessen erfüllt das Gelenk seine Funktionen nicht mehr - die Beinbewegungen sind gestört.

Hüftarthrose kann Menschen in jedem Alter betreffen, ist jedoch in der Altersgruppe "über 40" häufiger. Obwohl nicht alle Mechanismen der Entwicklung schmerzhafter Veränderungen der Coxarthrose vollständig verstanden sind, können die Hauptstadien der Entwicklung der Krankheit unterschieden werden.

Das Hüftgelenk ist enormen täglichen Belastungen ausgesetzt. Mit zunehmendem Alter verliert der Gelenkknorpel, der den Femurkopf bedeckt, seine Festigkeit und Elastizität, sein Wassergehalt nimmt ab und der Prozess, alte Zellen durch neue zu ersetzen, verlangsamt sich. All dies führt dazu, dass sich der Knorpel unter dem Einfluss von Belastungen allmählich abnutzt, dünner wird und keine reibungslose Bewegung des Femurkopfes im Acetabulum mehr gewährleisten kann. Der schmerzhafte Prozess wird durch die Tatsache verschlimmert, dass zusammen mit der Ausdünnung des Knorpels die Produktion von intraartikulärer Flüssigkeit, die die Rolle eines Schmiermittels spielt, abnimmt. Die Reibung von Knochen gegen Knochen führt zur Entwicklung einer aseptischen (nicht infektiösen) Entzündung in der Gelenkhöhle. Als Reaktion darauf treten an den Rändern der Gelenkflächen Knochenauswüchse auf, die eine Schutzreaktion des Körpers darstellen und die Bewegung im erkrankten Gelenk verringern. Gelenkverformung tritt auf.

Darüber hinaus tragen Haltungsstörungen, Plattfüße, Sportverletzungen, angeborene Hüftsubluxation, Diabetes mellitus, der Gebrauch von Hormonen und eitrige Arthritis zur Entwicklung einer Arthrose des Hüftgelenks bei..

Symptome

Arthrose entwickelt sich im Gegensatz zu Arthritis nie plötzlich. Die Symptome treten lange auf. Abhängig von der Schwere der Veränderungen im Gelenk werden 3 Stadien der Coxarthrose unterschieden.

Stadium 1 ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Hüftgelenk, die bei übermäßiger Anstrengung auftreten: Gehen Sie mit einer Last in den Händen die Treppe hinauf, gehen Sie eine Strecke von mehr als 2-3 Kilometern und laufen Sie. Der Schmerz lässt nach einer kurzen Pause nach. Nichts macht dem Patienten in Ruhe Sorgen. Bei der Untersuchung bleibt die Form des Gelenks unverändert, die Bewegungen darin sind unbegrenzt.

Im zweiten Stadium der Coxarthrose treten Schmerzen in der Leiste, der Innen- und Vorderseite des Oberschenkels, auf, die häufig bis zum Knie reichen. Sie treten nach der üblichen täglichen Belastung auf, stören aber in Ruhe nicht. Nach einem langen Spaziergang beginnen die Patienten zu hinken. In diesem Stadium sind die Rotationsbewegungen des Beins im Hüftgelenk nach innen und seiner Seite gestört. Eine solche erzwungene Position führt zu einer Störung der Oberschenkelmuskulatur und des Gesäßes - eine Abnahme von Tonus und Kraft.

Mit 3 Schmerzstadien im Hüftgelenk sind die Patienten auch in Ruhe nachts gestört. Es macht sich eine ausgeprägte Lahmheit bemerkbar, die die Verwendung eines Stocks erzwingt. Das Bein auf der wunden Seite ist verkürzt, die Muskeln des Gesäßes und der Hüften sind verkleinert - Atrophie.

Diagnose

In den meisten Fällen ist die Diagnose einer Coxarthrose nicht schwierig. Es basiert auf Beschwerden eines Patienten, einer objektiven Untersuchung eines schmerzenden Beins und wird durch Röntgenstrahlen bestätigt.

Behandlung

Die Wahl der Behandlungsmethoden für die Arthrose des Hüftgelenks hängt von der Schwere der Veränderungen ab, die im Gelenk aufgetreten sind. Die Grade 1 und 2 der Krankheit können in der Regel konservativ behandelt werden. Es werden entzündungshemmende Medikamente, Chondroprotektoren, Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung des Gelenks, Physiotherapie und therapeutische Übungen verschrieben.

Grad 2 Coxarthrose kann mit chirurgischen Methoden behandelt werden. Der Zweck von Operationen besteht darin, die Stabilität des Hüftgelenks zu verbessern und Knochenwachstum zu entfernen..

Stufe 3 wird nur mit Hilfe von Operationen behandelt. Patienten, die aus gesundheitlichen Gründen den Ersatz des Gelenks auf einen künstlichen übertragen können, werden einem Hüftersatz unterzogen. Palliative (Hilfs-) Operationen werden bei Patienten mit schweren Begleiterkrankungen (Herz-, Nierenversagen, fortgeschrittenen Formen von Diabetes mellitus) oder einem sehr älteren Alter durchgeführt, die bei der Installation der Prothese kontraindiziert sind..

Nach Themen: Alle Informationen zur Coxarthrose!

Luxation

Hüftluxation tritt am häufigsten bei Kindern auf.

Ursachen

Die Hüftluxation nach Herkunft wird in angeborene und erworbene unterteilt. Angeborene Hüftluxation tritt in der Gebärmutter aufgrund einer abnormalen Beckenknochenbildung auf.

Erworben ist das Ergebnis einer Verletzung. Es kann auftreten, wenn Sie aus großer Höhe auf den Oberschenkel fallen und mit gebeugten Beinen auf die untere Körperhälfte treffen, beispielsweise bei einem Autounfall. Eine spontane Luxation des Hüftgelenks wird auch bei Patienten mit Lähmungen der unteren Extremitäten nach einem Schlaganfall, einer Wirbelsäulenverletzung oder Polio beobachtet.

Symptome

Angeborene Hüftluxation

Es wird in der Regel bei Neugeborenen bei der ersten Untersuchung im Krankenhaus festgestellt. Es ist gekennzeichnet durch die Asymmetrie der Hautfalten unter dem Gesäß, die Verkürzung der Beine auf der wunden Seite. Beim Versuch, die an den Knien gebeugten Beine zu trennen, treten starke Schmerzen in den Hüftgelenken auf, die das Neugeborene zum Weinen bringen.

Traumatische Hüftluxation

Das Hauptzeichen einer Hüftluxation ist ein scharfer Schmerz im Hüftgelenk, der keine Bewegungen zulässt, der Patient nicht sitzt und nicht aufsteht. Unmittelbar nach der Verletzung entwickelt sich über dem Gelenk ein Gewebeödem, das zu Blutungen führt. Wenn der Femurkopf vom Acetabulum nach vorne gleitet, ist das erkrankte Bein nach außen gedreht und länger als das gesunde. Bei einer Rückenluxation dreht sich das Bein nach innen und verkürzt sich.

Diagnose

Angeborene Hüftluxation

Es wird von einem Kinderarzt oder Orthopäden während der Untersuchung festgestellt. Durch Ultraschalldiagnostik des Hüftgelenks und Röntgenstrahlen geklärt.

Traumatische Hüftluxation

Dies wird durch die Merkmale der Verletzung und Informationen angezeigt, die bei der Untersuchung des Gelenkbereichs erhalten wurden. Die Hüftluxation wird durch Röntgenuntersuchung des Gelenks in 2 Projektionen bestätigt.

Behandlung

Angeborene Hüftluxation

Es kann sowohl durch Anwenden orthopädischer Strukturen, um die Beine in der richtigen Position zu halten, als auch durch chirurgische Eingriffe behandelt werden. Die Wahl der Methode hängt von der Schwere der Erkrankung ab..

Die gebräuchlichsten orthopädischen Hilfsmittel zur Korrektur angeborener Hüftluxationen sind:

Alle fixieren die Beine des Kindes in einer gebogenen und geschiedenen Position..

In Ermangelung eines Erfolgs einer konservativen Behandlung können chirurgische Techniken verwendet werden. Sie zielen auf die operative Reposition des Femurkopfes und die Korrektur von Defekten in der Form des Hüftgelenks ab.

Traumatische Hüftluxation

Es kann unter örtlicher Betäubung und Medikamenten zur Linderung des Muskeltonus oder unter Vollnarkose repariert werden, wenn der Femur relativ zum Becken stark verschoben ist.

Nach Themen: Alle Informationen zu Versetzungen!

Frakturen

Die häufigsten Frakturen, die zu Hüftschmerzen führen, sind Hüftfrakturen..

Ursachen

Eine Fraktur des Schenkelhalses tritt als Komplikation einer Verringerung der Knochenstärke bei Osteoporose auf. Am häufigsten entwickelt sich bei Frauen nach 60 Jahren. In 90% der Fälle tritt ein Bruch auf, wenn er nicht aus seiner Höhe fällt, beispielsweise mit Eis.

Symptome

Scharfe Schmerzen im Hüftgelenk beim Bewegen und Drücken geben in der Leiste die innere Oberfläche des Oberschenkels. Es kommt schnell zu einer Schwellung, über dem Bereich des Hüftgelenks kann sich ein Bluterguss bilden. Bein stellte sich heraus. Der Patient kann das gestreckte Bein nicht aus der Rückenlage heben, sondern willkürlich nach innen drehen. Es wird eine Verkürzung des Beins an der Seite der Fraktur festgestellt.

Diagnose

Der Verdacht auf eine Schenkelhalsfraktur lässt das Alter des Patienten, die Tatsache der Verletzung (Sturz), die bei der Untersuchung eines schmerzenden Beines erhaltenen Daten zu. Röntgendiagnose bestätigt.

Behandlung

Einem orthopädischen Traumatologen stehen sowohl konservative Methoden zur Behandlung einer Hüftfraktur als auch chirurgische Techniken zur Verfügung. Nichtoperative Behandlungsmethoden weisen eine sehr geringe Effizienz auf und werden nur bei Patienten angewendet, die sich aus gesundheitlichen Gründen keiner Operation unterziehen können. Diese Methoden umfassen das Aufbringen eines Gipsverbandes auf ein schmerzendes Bein vom unteren Rücken bis zur Ferse. Aufgrund der langsamen Erholung nach 60 Jahren kommt es in sehr seltenen Fällen zu einer Fusion des Femurs. Darüber hinaus lässt ein solcher Verband ältere Patienten die meiste Zeit im Liegen verbringen, was zur Entwicklung von Atemwegs- und Herzinsuffizienz, Dekubitus, beiträgt.

Daher werden Betriebstechniken bevorzugt. Die gebräuchlichsten Methoden sind:

Osteosynthese, wenn der Kopf mit chirurgischen Schrauben oder einem Stift am Knochenkörper befestigt wird;

vollständiger Ersatz des Gelenks durch eine Prothese.

VERBINDUNG: Alle Frakturinformationen!

Fehler im Text gefunden? Wählen Sie es und einige weitere Wörter aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste

Aseptische Nekrose des Femurkopfes

Wenn eine Schenkelhalsfraktur für ältere Frauen charakteristisch ist, betrifft die aseptische Nekrose des Schenkelkopfes in der Regel junge Männer. Weitere Fälle treten im Alter zwischen 20 und 45 Jahren auf.

Ursachen

Die Grundlage der aseptischen Nekrose ist eine Verletzung der Blutversorgung des Femurkopfes, wodurch Knochenzellen ohne Nahrung zu sterben beginnen. Mit der Zeit breitet sich der Prozess auf den gesamten Kopf aus und stört die Funktion des Hüftgelenks.

Dies kann auftreten:

spontan ohne ersichtlichen Grund (1/3 der Fälle);

nach großen Dosen Alkohol;

während der Einnahme von Corticosteroid-Hormonen;

nach Strahlentherapie;

Symptome

Das Hauptzeichen einer aseptischen Nekrose ist das scharfe Auftreten von Schmerzen im Hüftgelenk vor dem Hintergrund voller Gesundheit. Der Schmerz gibt in der Leiste, der Vorderseite des Oberschenkels und der Lendenwirbelsäule kann sich ausbreiten. Es ist so stark, dass der Patient sich nicht auf sein schmerzendes Bein stützen und sitzen kann. Dieser Zustand dauert mehrere Tage, dann lässt der Schmerz allmählich nach.

Mit fortschreitender Krankheit wiederholen sich Schmerzattacken häufiger, sichtbare Veränderungen der Oberschenkelmuskulatur treten auf: Sie nehmen ab, verlieren an Kraft. Lahmheit erscheint.

Unbehandelt fällt die Atrophie auf die Unterschenkelmuskulatur ab. Der Schmerz lässt den Patienten im Schlaf nicht einmal allein. Der Gang ist scharf gebrochen.

Diagnose

Die aseptische Nekrose des Femurkopfes ist eine der am schwierigsten zu diagnostizierenden Gelenkerkrankungen. Meistens wird er mit Coxarthrose verwechselt. Eine gründliche Befragung des Patienten hilft, die richtige Diagnose zu stellen: Ein charakteristisches Merkmal der Knochennekrose ist das plötzliche Auftreten von Schmerzen ohne Vorläufer. Unterstützende Methoden sind: Röntgen, MRT (Magnetresonanztomographie), Messung des Gliedmaßenumfangs.

Behandlung

Es wird in der Regel mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt. Die Ziele der Behandlung sind:

Wiederherstellung des normalen Blutflusses im Femurkopf;

schnelle Resorption von toten Bereichen;

Prävention von Muskelschwund;

Aufrechterhaltung der vollen Bewegungsfreiheit im Hüftgelenk.

Zu diesem Zweck werden entzündungshemmende Medikamente, Vitamine, resorbierbare Medikamente, Medikamente, die die Fließeigenschaften von Blut verbessern (Antithrombotika), Vasodilatatoren, Physiotherapie, therapeutische Gymnastikkomplexe, Massagen, orthopädische Schuhe und eine Gehstockunterstützung beim Gehen verwendet..

Minimalinvasive Operationstechniken haben eine gute therapeutische Wirkung gezeigt. Dazu gehört die Dekompressionsoperation: In den Femurkopf werden mehrere schmale Löcher gebohrt. Dies stimuliert das Einwachsen neuer Blutgefäße in den Knochen und verbessert die Durchblutung. Darüber hinaus reduziert diese Methode den intraossären Druck, wodurch die Schmerzen bei 70% der Patienten vollständig gelindert werden.

In Fällen, in denen sich die Nekrose auf einen wesentlichen Teil des Femurkopfes ausgebreitet hat und eine Wiederherstellung der normalen Struktur der Gelenke mit Medikamenten nicht möglich ist, wird ein vollständiger Ersatz des Gelenks durch eine Endoprothese verwendet.

Entzündung des periartikulären Beutels oder Schleimbeutelentzündung

Es ist die „harmloseste“ Ursache für Schmerzen im Hüftgelenk.

Ursachen

Eine Entzündung der Membran, die das Gelenk bedeckt, kann aus folgenden Gründen auftreten:

direkter Kontakt von Mikroorganismen im Gewebe des Beutels während einer durchdringenden Wunde;

Gehen Sie den Entzündungsprozess mit umgebenden Geweben oder mit einer Blutbahn durch.

nach einer Hüftoperation;

Verletzung der Haltung, Gangart;

Arthrose des Hüftgelenks mit Bildung von Knochenwachstum und Ablagerung von Salzen in den Sehnen der Muskeln zum Femur im Bereich des periartikulären Beutels.

Symptome

Das Hauptsymptom einer Schleimbeutelentzündung sind Schmerzen, die sich an der Außenseite des Beins bis zum Knie ausbreiten. Das Gefühl einer Hüfte in der Projektion des Trochanter major ist ebenfalls schmerzhaft. In der Anfangsphase der Krankheit sind die Schmerzen akut und nehmen bei Versuchen, das Bein im Hüftgelenk zu bewegen, stark zu. Bursitis ist durch eine rasche Zunahme der Symptome gekennzeichnet: Von den ersten Anzeichen bis zu akuten Schmerzen kann nicht mehr als ein Tag vergehen.

Schmerzen sind mit der Ansammlung von Entzündungsflüssigkeit im Beutel und der daraus resultierenden Reibung der Sehnen auf der Oberfläche des Femurs verbunden.

Eine Vergrößerung des Oberschenkelumfangs aufgrund eines Ödems, eine Zunahme der Körpertemperatur kann festgestellt werden..

Diagnose

Bursitis wird erst diagnostiziert, nachdem andere Ursachen für die Entwicklung von Schmerzen im Hüftgelenk ausgeschlossen sind..

Die Ausbreitung von Schmerzen an der äußeren Oberfläche des Beins und Schmerzen an der Stelle des Trochanter des Patienten am Femur helfen bei der Diagnose. Dies wird durch Röntgenuntersuchung bestätigt..

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu beseitigen. Verwenden Sie zu diesem Zweck medizinische Methoden: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form eines Injektionskurses. In der akuten Krankheitsphase ist eine Beweglichkeit des Hüftgelenks in Form von Bettruhe erforderlich.

Starke Schmerzen sind eine Indikation für die Verabreichung von Kortikosteroid-Medikamenten im periartikulären Beutel. Dadurch wird eine schnelle entzündungshemmende Wirkung erzielt..

Bei eitriger Entzündung wird eine chirurgische Öffnung des Beutels und eine Reinigung seines Hohlraums unter Einleitung einer Drainage durchgeführt. Dies hilft, den Übergang von Entzündungen direkt zum Gelenk zu verhindern..

Bei erfolglosen Versuchen einer konservativen Behandlung kann sich die Frage stellen, ob der gesamte modifizierte periartikuläre Beutel unverzüglich entfernt werden muss. Am häufigsten werden hierfür endoskopische Techniken eingesetzt..

Nach Themen: Alle Informationen zu Bursitis!

Nichtinfektiöse Entzündung bei Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes

Die häufigste dieser Krankheitsgruppen ist die rheumatoide Arthritis des Hüftgelenks..

Ursachen

Jede Arthritis, die durch Autoimmunerkrankungen verursacht wird, beruht auf einer Schädigung der das Gelenk umgebenden Bindegewebsmembranen. Rheumatoide Arthritis ist niemals eitrig, sie ist ein starker provozierender Faktor bei der Entwicklung von Coxarthrose.

Die Grundlage dieser Krankheit ist die Schädigung der Synovialmembranen des Gelenks durch Autoimmunkomplexe, bei denen es sich um vom Körper auf seinen eigenen Zellen produzierte Antikörper handelt. Mit anderen Worten, der Körper nimmt normales Gelenkgewebe für ein schmerzhaftes Objekt und versucht es zu zerstören.

Rheumatoide Arthritis kann provozieren:

ein genetisches Merkmal des Immunsystems, bei dem der Körper ständig eine erhöhte Bereitschaft für eine Autoimmunreaktion aufweist;

Infektionskrankheiten, hauptsächlich viraler Natur (Masern, Röteln, Retrovirus);

Autoimmunreaktionen können durch Stress, Unterkühlung, Überhitzung (Strandbräunungsbett) und einige Medikamente ausgelöst werden.

Symptome

Die rheumatoide Arthritis des Hüftgelenks kann drei Stadien umfassen:

Stadium 1 ist durch eine anfängliche Schädigung der Synovialmembranen gekennzeichnet. Dies äußert sich in Ödemen, Schwellungen an der Stelle der Projektion des Gelenks, Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen. Ein lokaler Temperaturanstieg über die Stelle der Verbindung kann beobachtet werden. Stadium 1 kann mit Exazerbationen und Remissionen auftreten und mehrere Jahre dauern.

Stadium 2 ist gekennzeichnet durch das Wachstum von Bindefasern in der Synovialmembran des Gelenks, wodurch es verdickt wird, an Elastizität verliert und das Gelenk in die Schale „fesselt“. In diesem Stadium macht sich der Patient morgens Sorgen um steife Gelenke, die Sie 20 bis 30 Minuten lang „durchlaufen“ müssen. Spontane Schmerzen können in Ruhe oder im Schlaf auftreten..

Stadium 3 verläuft als Coxarthrose mit Deformation der Gelenke, Proliferation von Knochenvorsprüngen, Bewegungseinschränkung im Hüftgelenk.

Rheumatoide Arthritis betrifft in der Regel zwei Gelenke gleichzeitig.

Diagnose

Es ist nicht so einfach, rheumatoide Arthritis von anderen Krankheiten zu unterscheiden, die Schmerzen im Hüftgelenk verursachen. Zur Diagnose wird ein biochemischer und allgemeiner Bluttest verwendet, um den Rheumafaktor, den ESR-Spiegel und die weißen Blutkörperchen festzustellen. Rheumatoide Arthritis durch Röntgen bestätigt.

Behandlung

Bisher wurde das einzige wirksame Medikament gegen rheumatoide Arthritis nicht entwickelt. Es gibt jedoch ein Behandlungsschema, das das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Beweglichkeit im Hüftgelenk aufrechterhalten kann. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Erfolgschance im Kampf gegen rheumatoide Arthritis.

Der medizinische Standard umfasst:

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;

Ihre Verwendung sollte schrittweise beginnen, und der Ersatz eines Arzneimittels durch ein anderes erfolgt nur mit der Unwirksamkeit eines "leichteren" Arzneimittels. Die Behandlung sollte mit der Ernennung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln der zweiten Generation beginnen.

Die stärksten Medikamente, die nur mit der absoluten Ineffizienz der anderen drei Gruppen verwendet werden können, sind Zytostatika.

Chirurgische Methoden für rheumatoide Arthritis werden in den allerletzten Stadien der Krankheit angewendet, wenn die Beweglichkeit des Hüftgelenks stark eingeschränkt ist. Gelenkersatz oder Fixation (Arthrodese) wird verwendet.

Tuberkulöse Arthritis

Es nimmt einen besonderen Platz unter den Ursachen von Schmerzen in den Hüftgelenken bei Kindern ein.

Ursachen

Es entwickelt sich unter dem Einfluss von Mycobacterium tuberculosis. Es kann primär sein, in diesem Fall wird der Fokus der Tuberkulose sofort im Gelenk lokalisiert oder sekundär, wenn die Bazillen mit Blutfluss aus der Lunge oder anderen betroffenen Organen in das Hüftgelenk eingeführt werden. Tritt am häufigsten bei geschwächten Kindern auf.

Symptome

Die tuberkulöse Arthritis ist durch einen langsamen Verlauf gekennzeichnet. In der Anfangsphase klagt das Kind über schnelle Müdigkeit, läuft ein wenig. Dann kommt eine Glättung der Gesäßfalte und eine allmähliche Atrophie der Oberschenkelmuskulatur. Es gibt eine Bewegungseinschränkung im Hüftgelenk. In Zukunft verstärken sich die Schmerzen, das Bein auf der wunden Seite scheint länger als gesund. In der Gelenkhöhle sammelt sich eine entzündliche Flüssigkeit an, die eitert. Beim Auflösen der Synovialmembran des Hüftgelenks fließt Eiter zwischen den Muskeln und bildet einen kalten Abszess.

Diagnose

Eine vollständige Untersuchung des Kindes wird durchgeführt, um Tuberkuloseherde in anderen Organen zu identifizieren. Eine Röntgenaufnahme hilft dabei, den Grad der Zerstörung des Femurkopfes zu bestimmen.

Nach Themen: Alle Informationen zur Tuberkulose!

Behandlung

Bei Kindern ist eine konservative Behandlung angezeigt. Dazu gehört die Einschränkung der Beweglichkeit des Hüftgelenks durch Aufbringen eines hohen Gipsverbandes, der den Körper von der Brust bis zum Fuß bedeckt. Eine Kombination von Anti-TB-Medikamenten wird verschrieben.

Die chirurgische Behandlung wird im Falle eines Abszesses in den Weichteilen durchgeführt. Es wird geöffnet und die Entwässerung installiert..

Schmerzen im Hüftgelenk können eine Manifestation völlig unterschiedlicher Krankheiten sein. Um die Zeit nicht zu verpassen und die Behandlung pünktlich zu beginnen, muss bei den ersten Anzeichen von Gelenkproblemen ein Orthopäde konsultiert werden.

Artikelautor: Igor Muravitsky, Rheumatologe

Prävalenz von Krankheiten

Warum ist es schwierig, die Krankheit mit dieser Beschwerde zu diagnostizieren? Ja, aus dem Grund, dass es eine große Anzahl von Krankheiten gibt, die es verursachen können, kann nicht jeder Patient seine Gefühle richtig beschreiben. Kein Wunder, dass die Ärzte ein Sprichwort haben: "90% der Diagnose ist eine korrekt gesammelte Anamnese." Schauen wir uns also die verschiedenen Arten von Schmerzen im Hüftgelenk und die damit verbundenen Krankheiten an.

Die Prävalenz von Schmerzen dieser Lokalisation nimmt mit dem Alter zu. Wenn bei jungen Menschen unter 18 Jahren 8 bis 10% Schmerzen im Hüftgelenk auftreten, liegt dieser Wert bei Menschen mittleren Alters bei 20 bis 30%. Im Alter von 50-59 Jahren leiden 40% darunter und bei älteren Menschen - von 50 bis 60%. Frauen leiden häufiger an einem Schmerzsyndrom dieser Lokalisation als Männer.

Ätiologie

Es gibt so viele Krankheiten, die Schmerzen im Bereich dieses Gelenks beinhalten, dass sie in mehrere Gruppen eingeteilt werden können.

  1. Traumatisch:
  • Hüftluxation;
  • Schenkelhalsfraktur;
  • transversale Femurfraktur;
  • Beckenfraktur;
  • Bluterguss im Gelenk;
  • verknöchernde Myositis traumatischen Ursprungs;
  • juvenile Epiphysiolyse des Femurkopfes;
  • schnappendes Hüftgelenk.
  1. Osteochondropathie:
  • Legg-Calve-Perthes-Krankheit;
  • Peeling Osteochondritis.
  1. Degenerativ:
  • Coxarthrose (deformierende Osteoarthrose des Hüftgelenks)
  1. Systemische Erkrankungen des Bindegewebes:
  • rheumatoide Arthritis;
  • Spondylitis ankylosans;
  • Reiter-Syndrom.
  1. Anomalien der Entwicklung:
  • epiphysäre Varusdeformität bei Jugendlichen.
  1. Entzündlich:
  • rollende Synovitis;
  • tuberkulöse Coxitis;
  • Schleimbeutelentzündung.
  1. Ausstrahlung:
  • Schmerzen in der Pathologie des Iliosakralgelenks;
  • Enthesopathie;
  • parästhetische Meralgie;
  • radikuläre Schmerzen mit Schädigung von L1 / L2;
  • Symphysitis;
  • akute Gesäßverkalkung.

Vergleichende Eigenschaften verschiedener Arten von Schmerzen

Traumatische Erkrankungen (Tabelle 1)

KrankheitDie Art und Lokalisation des SchmerzesIntensitätAuftretenPrimär sekundär
HüftluxationAkute Schmerzen nach einer Verletzung im Gelenkbereich. Signifikante Zunahme der Schmerzen während der Bewegung.HochHochPrimär
FemurhalsfrakturDer Schmerz ist ausgeprägt, intensiv, wofür eine Verstärkung während einer Positionsänderung oder einer Kreisrotation typisch ist. Oft begleitet von Schock..HochHochPrimär
Außergewöhnliche FemurfrakturSchmerzen von mäßiger Intensität oder stark, die im Gelenk- und Leistenbereich zu spüren sind. Erhöhte Schmerzen sind mit dem Einsetzen der Wirkung verbunden.DurchschnittlichDurchschnittlichPrimär
GelenkprellungGelenkschmerzen. Bei aktiven Bewegungen und Abtasten der Verletzungsstelle verstärkt sich das Schmerzsyndrom.Niedrig oder mittelHochPrimär
Ossifizierende MyositisSchmerzhafte Empfindungen von schmerzender Natur, deren Intensität allmählich zunimmt. Stärkt durch Bewegungen, die mit einer Kontraktion der betroffenen Muskeln verbunden sind. Am häufigsten besteht ein Zusammenhang mit einer relativ jungen Verletzung..Mittel oder hochSehr niedrigPrimär
Juvenile Epiphysiolyse des FemurkopfesSchmerzhafte Schmerzen im Gelenkbereich treten nach längerem Stehen, Laden und Gehen auf. Kann sich auf Knie und Leiste ausbreitenNiedrig oder mittelSehr niedrigSekundär
Schnappendes HüftgelenkAkute Schmerzen im Gelenkbereich treten regelmäßig während der aktiven Bewegung auf. Begleitet von einem Klick auf die Höhe des Schmerzsyndroms.DurchschnittlichDurchschnittlichPrimär
BeckenfrakturScharfe, starke Schmerzen im Beckenbereich und im Gelenk beim Versuch, sich zu erheben oder auf den Füßen zu stehen, sich umzudrehen und sich zu setzen. Oft begleitet von Schock..HochNiedrigPrimär

Osteochondropathie (Tabelle 2)

KrankheitDie Art und Lokalisation des SchmerzesIntensitätAuftretenPrimär sekundär
Legg-Calve-Perthes-KrankheitDer Schmerz ist zeitweise und von kurzer Dauer. Lokalisiert in der Leiste, im Gelenk oder kann sich in der gesamten Extremität ausbreiten.NiedrigNiedrigSekundär
Peeling OsteochondritisSchmerzhafte Schmerzen im Gelenkbereich, der Beginn der Krankheit ist plötzlich oder allmählich. Das Schmerzsyndrom verstärkt sich bei aktiven Bewegungen..Niedrig oder mittelNiedrigPrimär

Degenerativ-dystrophische Erkrankungen (Tabelle 3)

KrankheitDie Art und Lokalisation des SchmerzesIntensitätAuftretenPrimär sekundär
Coxarthrose
Ich inszeniere
Nach Gelenkbewegungen treten schmerzende Schmerzen auf. Schmerzen treten nach mehr als 2 km auf. Nach leichtem Entladen schnell passieren.NiedrigSehr hochSekundär
II StufeSchmerzen von Natur aus stören und nehmen mit jeder Bewegung zu, insbesondere beim Aufstehen, beim Gehen und bei der Veränderung der Körperhaltung. Schmerzen können in Ruhe vorhanden sein (Nachtschmerzen).DurchschnittlichHochPrimär
III StufeStändiger, signifikanter Schmerz, verstärkt durch die geringste Bewegung, ein extremer Grad an Schwere der Bewegungseinschränkungen in diesem Gelenk.HochHochPrimär

Systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Tabelle 4)

KrankheitDie Art und Lokalisation des SchmerzesIntensitätAuftretenPrimär sekundär
Rheumatoide Arthritis (exsudativ-proliferative Phase)Schmerzhafte Schmerzen in den rechten und linken Hüftgelenken, die durch Bewegungen verschlimmert werden. Nachts und am frühen Morgen verstärkt.Mittel oder hochDurchschnittlichSekundär
Spondylitis ankylosans (rhizomelische Form)Stumpfe Schmerzen im Gelenkbereich und im Kreuzbein, die durch Verschlimmerung in der Nacht, in den Morgenstunden und während der Bewegung gekennzeichnet sind. Kann in der Leiste, Oberschenkel, Knie geben.DurchschnittlichNiedrigSekundär

Entwicklungsanomalien (Tabelle 5)

KrankheitDie Art und Lokalisation des SchmerzesIntensitätAuftretenPrimär sekundär
Epiphysäre Varusdeformität bei JugendlichenDumpfer Schmerz im Hüftgelenk, der auf die innere Oberfläche des Knies ausstrahlt. Mit aktiver Bewegung verstärkt.DurchschnittlichSehr niedrigPrimär

Entzündungskrankheiten (Tabelle 6)

KrankheitDie Art und Lokalisation des SchmerzesIntensitätAuftretenPrimär sekundär
Rollende SynovitisDumpfer Schmerz im Gelenkbereich. Jede Bewegung im Gelenk verursacht Schmerzen.DurchschnittlichNiedrigSekundär
Tuberkulöse CoxitisDumpfer, allmählich zunehmender Schmerz, der dem Knie geben kann.DurchschnittlichNiedrigPrimär
Schleimbeutelentzündung
- eine tiefe Tasche groß; Spucke
- Beckenbeutel;
- Ischialbeutel.
Dumpfer Gelenkschmerz, der sich bei jeder Bewegung verstärkt. Besonders bei Kreisbewegung und Flexion. Lokale Schmerzen über dem Spieß und in der Seitenposition (mit Trochanter-Bursitis), in der Sitzposition (mit Ischias-Gluteal-Bursitis).DurchschnittlichDurchschnittlichPrimär

Gelenkstrahlungsschmerz (Tabelle 7)

KrankheitDie Art und Lokalisation des SchmerzesIntensitätAuftretenPrimär sekundär
Schmerzen im IliosakralgelenkDer Schmerz ist im Gesäß, im Kreuzbein lokalisiert und kann auf dem Rücken und der Außenfläche des Oberschenkels nachgeben. Stärkt sich beim Stehen auf einem Bein beim Laufen.DurchschnittlichHochPrimär
EnthesopathieSchmerzen im mittleren Teil der Leistengegend mit Bestrahlung des Hüftgelenks. Stärkt beim Stehen (Enthesopathie der adduzierenden Muskelgruppe) und beim Gehen (bei Enthesopathie der adduzierenden Muskelgruppe).DurchschnittlichSehr niedrigPrimär
Parästhetische MeralgieSchmerzsyndrom brennender Natur unterschiedlicher Intensität, Taubheit der Vorderfläche des oberen Drittels des Oberschenkels.NiedrigNiedrigPrimär
Radikuläre Schmerzen mit Läsion L1 / L2Schmerzlokalisation im Sakralbereich mit Bestrahlung der Leiste, seitlicher Oberschenkel. Das Schmerzsyndrom ist stark genug.DurchschnittlichDurchschnittlichPrimär
Symphysitis, SchamfunktionsstörungSchmerzen in der Schamgegend, stumpf in der Natur, verstärkt beim Gehen, mit Druck auf das Schamgelenk mit Bestrahlung des Hüftgelenks, Gangänderungen.DurchschnittlichDurchschnittlichPrimär
Akute GesäßverkalkungSowohl akute als auch dumpfe Schmerzen links oder rechts im Gesäßbereich, die auf das Hüftgelenk ausstrahlen.HochNiedrigPrimär

Wie man die Gelenkfunktion beurteilt, bevor man zum Arzt geht

  1. Bestimmen Sie in Rückenlage, ob das Bein parallel zur Mittelachse des Körpers ist. Wenn ja, können Luxation, Fraktur und Krankheit, die durch erzwungene Gliedmaßenpositionen gekennzeichnet sind, ausgeschlossen werden.
  2. Gibt es Schmerzen während der Bewegung im Hüftgelenk und wo treten die Schmerzen auf? Bestimmen Sie die Art des Schmerzes, die Häufigkeit und seine Schwere.
  3. Bei der Bestimmung der Gelenkbeweglichkeit beginnen sie mit aktiven Bewegungen in alle Richtungen. Heben Sie zuerst Ihr Bein mit einem geraden Kniegelenk an. Wenn der Patient diese Aktion ausführt, liegt keine Fraktur oder Luxation vor. Als nächstes sollten Sie das Bein auch in sitzender Position anheben und dann in sitzender Position mit hängenden Beinen die Ferse des verletzten Gliedes auf den Tisch legen. Um die Trennung des kleinen Spießes zu diagnostizieren, reicht es aus, zu versuchen, etwas in sitzender Position mit ausgestreckten Beinen vom Boden zu heben.
  4. Passive Mobilität wird durch Lügen mit passiven Bewegungen in alle Richtungen bestimmt. Besonderes Augenmerk wird auf die Erhöhung oder Verringerung der Mobilität in jede Richtung und auf Geräusche wie Crepitus, Klicks usw. gelegt. Zu diesem Zeitpunkt wird auch der Zustand der Muskeln beurteilt. Wenn eine schützende Muskelspannung festgestellt wird, wird die Bewegung nicht gewaltsam fortgesetzt.
  5. Beschreiben Sie beim Arztbesuch detailliert, wann Schmerzen auftreten, welche Art, Lokalisation, Bestrahlung sie haben, was mit ihrer Intensivierung verbunden ist und welche Geräusche von anderen Symptomen begleitet werden.

Achten Sie auf eingeschränkte Beweglichkeit im Gelenk. Denken Sie daran, ob die Krankheit von Fieber, Kopfschmerzen, lokaler Hyperämie, Schwellung und anderen lokalen Manifestationen begleitet wurde. Haben Sie keine Angst, einen Spezialisten auf mögliche Ursachen der Krankheit aufmerksam zu machen. Beschreiben Sie ausführlich alles, was Sie stört.

Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden

  1. Allgemeine Blutanalyse. Es wird eine Gelegenheit geben, den allgemeinen Zustand des Körpers zu beurteilen. Wenn eine Anämie festgestellt wird (eine Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen), muss deren Art geklärt werden (posthemorrhagisch, verbunden mit rheumatologischen Erkrankungen usw.). Bei der Beurteilung der Leukozytenformel können wir auf die Schwere des Zustands des Patienten schließen. Die Thrombozytenzahl und die Gerinnungszeit sind für die Analyse obligatorisch, insbesondere vor der Operation.
  2. Urinanalyse Farbe, Menge, Transparenz und Dichte des Urins werden bestimmt. Darüber hinaus sind Protein, Glukose und Bilirubin wichtige Indikatoren..
  3. Biochemische Analyse von Blut und spezifischen Markern von rheumatologischen Erkrankungen.
  4. Morphologische Untersuchung von Biopsien. Es wird verwendet, um die Struktur des entnommenen Materials zu untersuchen, insbesondere häufig bei Verdacht auf onkologische Erkrankungen des Skeletts. Es wird auch bei Grenzzuständen mit Tumoren wie fibrotischer Osteodystrophie und Knorpelexostose angewendet. Zur Klärung der Diagnose kann eine Untersuchung der durch Gelenkpunktion gewonnenen Synovialflüssigkeit durchgeführt werden (Zusammensetzungsstudie und Mikroskopie)..
  5. Röntgenuntersuchung und Ultraschall. Sie sind der Goldstandard bei fast allen Erkrankungen des Hüftgelenks. Sie werden die Frage beantworten, was die Ursache des Schmerzes ist. Sie ermöglichen die Visualisierung von Frakturen, Luxationen, Arthrosen, Arthritis und anderen pathologischen Veränderungen im Knochen und Knorpel des Gelenks.
  6. CT-Scan. Ermöglicht die Visualisierung eines Gelenks, Knochengewebe in mehreren Projektionen, Bestimmung seiner Dichte.
  7. Magnetresonanztomographie. Visualisiert mit dünnen Schichten von Körpergewebe in jeder Ebene. Das Verfahren hat den Vorteil, Weichteile wie Knorpel, Blutgefäße, Muskeln, Bandscheiben und Periost sichtbar zu machen..
  8. Osteoscintigraphie. Mit der Einführung osteotroper Radiopharmazeutika werden der Zustand des Blutflusses im Knochengewebe und die Intensität der Stoffwechselprozesse sichtbar gemacht. Es ermöglicht die Diagnose von Frakturen, Arthritis, Osteomyelitis und bösartigen Tumoren.

Differenzialdiagnose

KrankheitBegleitende Manifestationen
HüftluxationDer Patient kann nicht auf seinem Bein stehen, das Gelenk ist deformiert. Bein in einer erzwungenen Position. Schwellungen und subkutane Blutungen finden sich im Gelenkbereich. Bei posteriorer Luxation wird das Glied in einem gebogenen Hüftgelenk, der Oberschenkel nach innen gebracht und gedreht. Der Femurkopf ist hinter dem Acetabulum zu spüren. Vorne - zugeteilt und nach außen gedreht. Bei passiven Bewegungen wird der Federwiderstand bestimmt. Es besteht ein Zusammenhang mit der traumatischen Wirkung
FemurhalsfrakturSchmerzen beim Berühren des Femurs. Es wird eine Verkürzung der beschädigten Extremität festgestellt. Ödem. Es besteht ein Zusammenhang mit der traumatischen Wirkung.
Außergewöhnliche FemurfrakturDie Haut im Gelenk ist geschwollen. Das Glied ist nach außen gedreht. Die äußere Oberfläche des Fußes eines beschädigten Gliedes berührt die Oberfläche im Liegen fast vollständig. Scharfer Schmerz beim Abtasten im Trochanter major. Es besteht ein Zusammenhang mit der traumatischen Wirkung.
BeckenfrakturDer Patient liegt mit gebeugten Beinen am Knie- und Hüftgelenk auf dem Rücken. Sie werden ebenfalls beiseite gelegt und nach außen gedreht. Subkutane Blutung im Perineum, Hodensack, Schambehaarung und Kreuzbein. Kann von retroperitonealen Blutungen und Schock begleitet sein.
GelenkprellungDie Haut an der Stelle der Prellung ist geschwollen, ein subkutanes Hämatom wird festgestellt. Lahmheit in Bewegung, aber eine Person kann sich bewegen. Passive und aktive Bewegungen sind möglich, während passive Bewegungen weniger schmerzhaft sind..
Ossifizierende MyositisDie Haut ist lokal hyperämisch und geschwollen. Es werden schützende Muskelverspannungen und Bewegungseinschränkungen im Gelenk festgestellt. Atrophie und Muskelschwäche entwickeln sich. Die Krankheit kann von Fieber, Vergiftung und Hautempfindlichkeit begleitet sein..
Juvenile Epiphysiolyse des FemurkopfesKinder unter 9 Jahren leiden. Das erste, worauf der Patient achtet, ist erhöhte Müdigkeit und Gangstörungen aufgrund von Rotationen außerhalb des Oberschenkels. Die Innenrotation ist begrenzt oder völlig unmöglich, und die Hüftverlängerung nimmt zu. Es wird eine Verkürzung der betroffenen Extremität festgestellt. Trendelenburg-Symptom positiv.
Schnappendes HüftgelenkAktive Bewegungen werden von einem Schmerzsyndrom mit einem Klick begleitet, sie treten nicht bei jeder aktiven Bewegung auf. Passive Bewegungen sind äußerst selten..
Legg-Calve-Perthes-KrankheitPeriodische Lahmheit und Müdigkeit treten gegen Ende des Tages auf. Es verschwindet nach einer kurzen Pause. Die Lahmheitsdauer beträgt 7 bis 20 Tage. Nach 4-6 Monaten wird die Lahmheit konstant und die Amplitude der Kreiswindungen nimmt ab. Nach 6-8 Monaten ist das betroffene Glied um 1,5-2 cm verkürzt.
Peeling OsteochondritisAm häufigsten leiden Menschen unter 25 Jahren. Begleitet von einer leichten Einschränkung der Mobilität.
Coxarthrose Stadium I.Bei längerem Gehen beginnt der Patient zu hinken. Beim Heben besteht ein Gefühl der eingeschränkten Beweglichkeit im Gelenk. Der Bewegungsbereich verringert sich um 10-15 °.
II StufeDer Patient muss mit einem Stock gehen. Nach 500-800 m hält es an, um sich auszuruhen. Es entstehen Kontrakturen, die die Beweglichkeit der Gelenke erheblich einschränken. Der Bewegungsbereich wird um 20-35 ° reduziert. Patienten erhalten eine Behinderung der Gruppe III.
III StufeDer Patient kann sich mit Krücken nicht mehr als 5-10 Meter bewegen. Aufgrund einer Kontraktur wird der Oberschenkel herausgezogen, gebogen und nach außen gedreht. Es sind nur Schaukelbewegungen des Gelenks möglich. Patienten haben eine Behinderung der II- und I-Gruppen. Brauche ständige Pflege.
Rheumatoide Arthritis (exsudativ-proliferative Phase)Die Krankheit beginnt mit morgendlicher Steifheit und Schmerzen in kleinen Gelenken. Die Haut über ihnen ist rot-rosa. Die Mobilität ist eingeschränkt. Mit weiterem Fortschreiten kommt es zu einer Erhöhung des Muskeltonus der Beuger und einer Verformung der Gelenke. Der Prozess endet mit einer vollständigen Unbeweglichkeit der Gelenke..
Spondylitis ankylosans (rhizomelische Form)Die Krankheit beginnt mit Steifheit und Schmerzen im Kreuzbein und in der Wirbelsäule. Kann von einer Beteiligung peripherer Gelenke am pathologischen Prozess begleitet sein. Die Schmerzintensität ist in der Wirbelsäule und im Kreuzbein am größten. Die Einschränkung der Beweglichkeit der Gelenke im Laufe der Zeit nimmt zu und geht mit der Entwicklung von Muskelkontrakturen einher. Innere Organe können betroffen sein. Die Krankheit kann sich auch mit Uveitis und Iridozyklitis manifestieren. Vielleicht die Entwicklung von Myokarditis, Endokarditis, Aortitis. Die Niere beeinflusst die Amyloidose mit der Bildung eines Nierenversagens.
Epiphysäre Varusdeformität bei JugendlichenEs geht einher mit Muskelkrämpfen mit starken Schmerzen, Lahmheit und einer Abnahme der Amplitude der Abduktion. Das Gelenk ist deformiert, in 18 Monaten bildet sich eine Synostose.
Rollende SynovitisErstens treten Schmerzen in den Knien auf und gehen nach 2-3 Tagen auf die Hüftgelenke über. Die Bewegungen sind begrenzt, es wird eine Reflexkontraktur festgestellt - das Glied wird nach unten gebracht und gebogen. Die Körpertemperatur ist normal, die Leukozytose wird nicht exprimiert, die ESR ist erhöht.
Tuberkulöse CoxitisBegleitet von Lahmheit, Einschränkung der Kreisrotation und Abduktion. Mit weiterer Entwicklung - Wurzelatrophie der unteren Extremität und konzentrische Einschränkung der Beweglichkeit im Gelenk.
Schleimbeutelentzündung
• eine tiefe Tüte mit einem großen Spieß;
• Beckenbeutel;
• Ischiasbeutel;
Unteres Glied in einer erzwungenen Position: zurückgezogen und nach außen gedreht. Eine Schwellung wird im Scarp-Dreieck abgetastet, wenn der Beckensack betroffen ist. Beim Abtasten des Ischiasbeutels verspürt der Patient Schmerzen entlang der Rückseite der unteren Extremität.
Akute GesäßverkalkungStarke Schmerzen verursachen Instabilität im Hüftgelenk und Lahmheit. Körpertemperaturanstieg, Leukozytose und Beschleunigung der ESR werden festgestellt. Schmerz lindert Hitze und Bettruhe..

Empfehlungen

Wenn Sie Schmerzen im Hüftgelenk haben, sollten Sie sich nicht selbst behandeln, aber Sie müssen darauf achten, was Sie stört, und die Ursache der Krankheit vorschlagen. Bewerten Sie als nächstes den Funktionszustand des Gelenks. Danach müssen Sie sofort einen Hausarzt oder einen Rheumatologen kontaktieren und ihm alle Symptome mitteilen. Nach Klärung der Diagnose wird der Spezialist die Behandlung verschreiben. Denken Sie daran, dass eine frühzeitige Therapie am effektivsten ist. Patienten, die in den frühen Tagen kommen, schaffen es oft, die Krankheit unter Kontrolle zu bringen und Behinderungen vorzubeugen.

  1. Doherty M., Doherty J. Klinische Diagnose von Gelenkerkrankungen / Per. aus dem Englischen A. G. Matveykova. - Mn.: Tivali, 1993 - 144s.
  2. Marx V.O. Orthopädische Diagnostik (Referenzhandbuch) - 1978 - 512 Seiten.
  3. Mironova S.P., Kotelnikova G.P. Orthopädie: Nationale Führung - 2008 - 832 Seiten.