Schulterschmerzen: Ursachen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung

Schmerzen im Schultergelenk gehen oft mit anderen Symptomen einher. Im Allgemeinen addieren sie die volle Ursache der Krankheit. Neben der Einnahme von Medikamenten und anderen Behandlungsmethoden werden vorbeugende Maßnahmen empfohlen. Ihre Prinzipien hängen von der Ursache ab, die die Pathologie verursacht hat. Wenn Sie die Risikofaktoren kennen, können Sie sowohl die Krankheit selbst als auch ihre Komplikationen vermeiden.

Warum kann das Schultergelenk weh tun??

Das Schultergelenk hat eine Menge Arbeit, die wir täglich ausführen. Er ist für die meisten Bewegungen der oberen Extremität verantwortlich. Wenn es mit zusätzlichen Belastungen überlastet ist, kann es möglicherweise nicht standhalten und dann beginnen pathologische Veränderungen.

Die Ursachen für Verstöße können vielfältig sein: körperliche Übungen, Verletzungen, Krankheiten. Wenn Sie sich Sorgen über Schmerzen machen, die nicht lange verschwinden, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursache dieser Erkrankung herauszufinden und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

Von den häufigsten Ursachen für Schmerzen im Schultergelenk können folgende unterschieden werden: falsche Position am Schreibtisch, Bücken, sitzender Lebensstil, starke körperliche Anstrengung oder Profisport.

Abhängig von der Art des Schmerzes kann auf die Ursachen geschlossen werden, die ihn ausgelöst haben.

Akuter Schmerz setzt plötzlich ein und hat eine hohe Intensität. Es wird bei Osteochondrose beobachtet, wenn die Nervenenden beeinträchtigt sind. Der Schmerz stört oft nachts, stört den Schlaf, schränkt Armbewegungen und Kopfdrehungen ein. Bei Arthritis werden auch akute Symptome beobachtet - das Gelenk entzündet sich und kann normalerweise seine übliche Arbeit nicht ausführen. In schwereren Fällen wird eine Arthrose beobachtet, die vor dem Hintergrund von Verletzungen oder altersbedingten Veränderungen auftritt. Der Patient kann keine normalen Bewegungen ausführen, fühlt akute Schmerzen.

Es gibt eine Erkrankung wie eine Neuritis des Nervus brachialis, die vor dem Hintergrund von Entzündungen, Tumoren und Verletzungen beobachtet wird. Von entzündlichen Prozessen sollte auch die Tenobursitis unterschieden werden, bei der es sich um eine Entzündung der periartikulären Strukturen und des Bandapparates handelt. Der Schmerz wird im gesamten Arm, einschließlich der Schulter, lokalisiert.

Nach längerem Malen oder anderen nicht standardmäßigen Handbewegungen können akute Schmerzen im Schultergelenk beobachtet werden. Dieser Zustand wird als Niederlage der rotierenden Manschette bezeichnet. Verletzungen haben den einfachsten und verständlichsten Mechanismus für das Auftreten akuter Schmerzen - die Integrität der Gelenkstrukturen wird beeinträchtigt, die Schwellung nimmt rasch zu und die neurovaskulären Bündel werden komprimiert.

Die chronische Natur des Schmerzes wird bei einem längeren Verlauf entzündlicher und anderer Prozesse beobachtet. Empfindungen werden lange beobachtet, sind weniger ausgeprägt, erschweren aber gleichzeitig die täglichen Handlungen des Patienten. Solche Symptome werden bei Sehnenentzündungen beobachtet - Entzündungen der Sehnen und Bänder.

Dieser Zustand kann bei längeren Belastungen und danach auftreten. Ständige Arbeit verursacht Gelenkbewegungen, die von Reibung der Sehnen und ihrer anschließenden Entzündung begleitet werden. Bursitis kann ebenfalls auftreten - Beschädigung des Gelenkbeutels. Schmerzen im Schultergelenk werden ständig beobachtet, lassen eine Person nicht schlafen und gehen mit Schwellungen einher.

Neben akuten und chronischen Schmerzen unterscheiden sie den Typ, der beim Bewegen auftritt. Meistens ist dies auf die Ablagerung von Kalziumsalzen zurückzuführen - Verkalkungen. Das Symptom tritt auf, wenn Bewegungen ausgeführt und der Arm angehoben werden. Das Schmerzempfinden im Schultergelenk tritt scharf auf, hält lange an, hat eine hohe Intensität. Bei Bewegungen und Berührungen der Hand können Schmerzen durch Überdehnung beobachtet werden. Es tritt nach Sportarten auf, Übungen, an denen die Hände beteiligt sind..

Schmerzhafte Schmerzen in der Schulter sind ein separates Symptom, das bei einer Reihe von Erkrankungen beobachtet wird. Dieser Schmerz ist intermittierend, hat keine klare Lokalisation und wird von anderen Manifestationen begleitet. Bei Hernien der Bandscheiben, chronischer Periarthritis, werden schmerzhafte Empfindungen beobachtet. Schmerzen können von Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kopfschmerzen und Schwäche begleitet sein. Schmerzhafte Symptome treten bei körperlicher Überlastung, Unterkühlung und bei infektiösen Pathologien auf. Neben der Schulter leiden häufig auch die Hand und der Unterarm, das umgebende Gewebe.

Es gibt eine andere Art von Schmerz im Schultergelenk - reflektiert. Es kommt in der Pathologie der inneren Organe vor und strahlt zur Schulter aus. Oft tritt ein solches Symptom bei Verletzungen der Leber, des Herzens, kann auf einen Herzinfarkt, Angina pectoris, Lungenentzündung hinweisen.

Symptomatik

Schmerzen im Schultergelenk können von anderen Symptomen begleitet sein - häufig und seitens des Arms. Zunächst kann der Schmerz einseitig sein und an zwei Händen symmetrisch beobachtet werden. Manchmal leidet nur ein Schultergelenk, es ist isoliert, und in einigen Fällen ist eine Gruppe von Gelenken betroffen, die unteren Extremitäten oder die Wirbelsäule sind in den Prozess einbezogen. Dies ist ein wichtiger Punkt in der Diagnose, mit dem Sie Art und Art der Pathologie bestimmen können.

Seitens der Extremität können folgende Symptome beobachtet werden:

  • Taubheitsgefühl der Hände, das durch eine Verletzung der Nervenenden, Gefäßbündel verursacht wird. Dies tritt bei Entzündungen, Ödemen, Rehabilitation nach Verletzungen und chirurgischer Behandlung auf..
  • Abkühlung der Gliedmaßen, Finger. Dieses Symptom ist eng mit dem vorherigen verbunden und tritt häufig in Kombination damit auf. Es wird auch bei Mikrozirkulationsstörungen, Schädigung der Gefäßmembran, unzureichender Funktion der Nervenstrukturen beobachtet..
  • begrenzte Bewegung im Gelenk. Es tritt aufgrund einer Verletzung der Gelenkstrukturen, einer Entzündung des umgebenden Gewebes, einer Verletzung der Integrität der Gelenkflächen auf.
  • Veränderung des Weichgewebezustands. Schmerzen gehen oft mit Schwellungen, lokalem Temperaturanstieg, Hautrötungen und Glättung und Schwellungen einher.
  • Gelenkdeformationen werden in den späten Stadien der Pathologie beobachtet, mit unsachgemäßer Behandlung traumatischer Verletzungen, einem langen Verlauf von Arthritis. Das Gelenk kann unnatürlich oder vergrößert werden..
  • Zittern in den Fingern, was mit einer Verletzung der Innervation beobachtet wird.
  • Rückenschmerzen werden beobachtet, wenn die Symptomatik durch eine Erkrankung der Wirbelsäule hervorgerufen wird.
  • Schmerzen in anderen Gelenken treten bei systemischen Erkrankungen auf.

Häufige Symptome sind Schwäche, Kopfschmerzen und Schwindel. Es kann zu Temperaturanstieg, Schlafstörungen und körperlicher Aktivität kommen. Bei einem langen Krankheitsverlauf erfährt der Patient emotionale Veränderungen, die sich auf seine geistige Gesundheit auswirken.

Es gibt keine solche Krankheit, die isoliert wirkt. Bei einer Schulterläsion leidet also der ganze Körper. Daher erfordern Schmerzen eine vollständige Diagnose und eine gründliche Untersuchung des Patienten. Nur dann kann eine wirksame Behandlung der Erkrankung beginnen.

Diagnose

Jede Diagnose beginnt mit einer Krankengeschichte. Es ist notwendig, die Beschwerden detailliert zu beschreiben, um zu verstehen, wann die Pathologie begann, mit welchen Manifestationen und nach welchen. Wenn versucht wurde, den Schmerz zu beseitigen, ist es notwendig zu verstehen, welche von ihnen erfolgreich waren und welche nicht funktionierten..

Eine detaillierte Untersuchung des lokalen Bereichs im Schultergelenk wird ebenfalls durchgeführt - ob es sich um Weichteilveränderungen, Schwellungen, Deformationen, Rötungen oder Schwellungen handelt. Um die Eigenschaften von Schmerzen zu klären, werden eine Reihe von Tests durchgeführt: Es muss versucht werden, Bewegungen mit dem Gelenk auszuführen und zu verstehen, ob sie möglich oder begrenzt sind. Es sollte auch auf begleitende Symptome geachtet werden, die das Verständnis der allgemeinen Gesundheit verbessern..

Ferner wird eine bessere Diagnose durchgeführt, bei der instrumentelle und Labormethoden angewendet werden. Aus Labortests wird ein allgemeiner Bluttest verwendet, in dessen Ergebnissen Sie Daten zu Entzündungen, Blutverlust und dem Infektionsprozess sehen können. Wenn die Ursache Gicht ist, können erhöhte Harnsäurespiegel gesehen werden..

Rheumatoide Prozesse führen zu Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut. Detaillierte bakteriologische und serologische Tests bestätigen den Infektionsprozess..

Die instrumentelle Diagnose kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden. Je nach Thema der Diagnosesuche. Auf dem Röntgenbild können Sie Verletzungen der Integrität von Knochen und Gelenkstrukturen, Luxation, Fraktur, degenerative Veränderungen und Gewebezerstörung erkennen. Weichteile werden mit Ultraschall untersucht..

Mit dieser Methode können Sie den Zustand von Bändern, Sehnen, Muskeln und periartikulären Beuteln beurteilen. Ultraschall zeigt blaue Flecken, Verstauchungen, Tränen und entzündliche Veränderungen. Detailliertere Daten erfordern eine Tomographie. Dies kann eine Computer- oder Magnetresonanzdiagnose sein. Solche Methoden liefern Informationen über Niveaus und beleuchten den Zustand von Geweben in verschiedenen Abschnitten. In der Tomographie können Sie Gelenkveränderungen oder Krankheiten sehen, die außerhalb lokalisiert sind.

Basierend auf den erhaltenen Daten wird eine Diagnose gestellt, abhängig davon, welche Behandlungstaktiken berücksichtigt werden..

Behandlung der Schultergelenke

Das Ziel der Behandlung von Schmerzen im Schultergelenk besteht darin, Beschwerden zu reduzieren, die Bewegungsfreiheit wiederherzustellen, die allgemeine Gesundheit zu verbessern und die Leistung zu steigern.

Konservative Therapie, physiotherapeutische Techniken werden angewendet, in einigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Hochleistung hat therapeutische Gymnastik.

Von den Methoden der Physiotherapie sind Elektrophorese, Magnetotherapie, therapeutische Bäder und Duschen, Schlammtherapie und Massage hochwirksam. Es lohnt sich, auf den Zustand des Körpers und die damit verbundene Pathologie zu achten und eine bestimmte Methode zu wählen. Viele der physiotherapeutischen Verfahren weisen eine Reihe von Kontraindikationen auf, die ausgeschlossen werden sollten. Bei Traumata sind eine Immobilisierung und die Schaffung von Bedingungen für eine schnellere Gewebefusion erforderlich. Wenn die Fragmente verschoben wurden und mehrere Frakturen vorliegen, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Die Medikationsmethoden hängen von den Gründen ab, aus denen das Schultergelenk schmerzt. Bei Gicht ist eine Stoffwechseltherapie erforderlich, und bei dem Infektionsprozess sind antibakterielle Mittel erforderlich, die nur der behandelnde Arzt verschreiben kann. Von den symptomatischen Mitteln werden entzündungshemmende Substanzen verwendet. Dazu gehören Indomethacin, Celecoxib, Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen und Nimesulid. Bei Knochenzerstörung werden Chondroprotektoren - Glucosamin, Hyaluronsäure - verwendet. Chondroitin und ihre Derivate. In akuten Fällen werden Glukokortikoide, Dexamethason und Hydrocortison verwendet..

Verhütung

Um die Pathologie des Schultergelenks zu vermeiden, ist es notwendig, die Pathologie der Wirbelsäule, die rheumatische Pathologie, Hintergrundkrankheiten sowie Übergewicht rechtzeitig zu behandeln. Es wird empfohlen, schwere Lasten zu vermeiden, aber gleichzeitig darauf zu achten, dass keine körperliche Inaktivität auftritt - eine sitzende Lebensweise. Essen Sie richtig, überwachen Sie Ihre Haltung und Ihren Rücken, schlafen Sie gesund. Diese einfachen Regeln tragen dazu bei, die Gesundheit des gesamten Körpers zu erhalten und insbesondere den Zustand der Gelenke zu verbessern.

Schmerzen in der Schulter, warum die Schulter schmerzt, die Ursache für Schmerzen in den Schultern

Gepostet von Evdokimenko am 29.11.2019 · Aktualisiert am 20.03.2020

Am häufigsten sind Schulterschmerzen unscharf, Blutergüsse oder Schmerzen. Aber manchmal sind Schulterschmerzen so stark, dass sie mit Zahnschmerzen vergleichbar sind - sie berauben eine Person des Schlafes und des Friedens. Und fast immer von den Kranken als Katastrophe wahrgenommen.

Trotzdem ist es in den allermeisten Fällen nicht allzu schwierig, mit Schmerzen in Schulter oder Schultern fertig zu werden, egal wie stark sie sind. Es ist nur notwendig, die richtige Diagnose zu stellen und die richtige Behandlung für das Schultergelenk zu verschreiben.

Damit. Warum Schulter schmerzt?

Ärzte, die sich mit Erkrankungen des Schultergelenks nicht auskennen, haben normalerweise nur zwei Antworten auf diese Frage. Wenn ein Patient über Schulterschmerzen klagt, sagen diese Ärzte, dass „es wegen des Nackens weh tut“, oder sie diagnostizieren „Arthrose der Schultergelenke“..

In der Tat ist eine Arthrose der Schultergelenke ziemlich selten - nur etwa 5-7% der Gesamtzahl der Fälle von Schulterschmerzen sind für Arthrose verantwortlich.

Kann meine Schulter von meinem Nacken schmerzen? Ja vielleicht. Dies ist aber auch nicht die häufigste Ursache für Schulterschmerzen..

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Schultergelenk ist eine weit verbreitete Krankheit, die als Schulter-Schulter-Periarthritis bezeichnet wird. Es macht mehr als 50% aller Fälle von Schulterschmerzen aus.

Der zweite Platz ist wirklich "Nackenschmerzen", dh eine Schädigung der Halswirbelsäule mit Rückenschmerzen im Arm oder in der Schulter. Etwa 30% der Fälle von Schulterschmerzen.

Wie wir herausfanden, macht die Arthrose des Schultergelenks etwa 5-7% der Fälle von Schulterschmerzen aus.

Weitere 5-7% entfallen auf Arthritis, die bei Entzündungen des Schultergelenks auftritt. Zum Beispiel schmerzt oder entzündet sich die Schulter häufig mit rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans, Rheuma, Psoriasis-Arthritis, Polymyalgie-Rheuma.

Und einige Prozent der Menschen leiden unter Schulterschmerzen, die aus anderen Gründen verursacht werden: aufgrund von Gefäßerkrankungen, Steifheit der Nackenmuskulatur, Lebererkrankungen.

Akute Schulterschmerzen

Beachtung! Plötzlich auftretende akute Schmerzen in der linken Schulter, die buchstäblich in einer Sekunde vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit begannen, können das erste Symptom eines Herzinfarkts sein! Scheint einem Kardiologen!

Plötzlich beginnende akute Schmerzen in der rechten Schulter, die auch vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit auftreten, können das erste Symptom für einen Anfall einer Gallensteinerkrankung sein!

Schulterschmerzen, die länger als ein paar Tage dauern: Ursachen

Im Folgenden werde ich kurz auf die Besonderheiten dieser Schulterkrankheiten eingehen, die einige der obersten Zeilen unserer „Bewertung“ einnehmen und häufig vorkommen.

1. Schulterdrüsenperiarthritis

Diese Krankheit beginnt normalerweise nach einer erfolglosen Bewegung der Hand, nach dem Schlafen in einer unbequemen Position oder nach Überlastung der Hände mit ungewöhnlicher körperlicher Arbeit..

Bei einer Schulter-Schulter-Periarthritis kann eine Schulter krank werden - rechts oder links. Es kommt jedoch häufig vor, dass sich beide Schultern gleichzeitig entzünden.

Das Hauptsymptom der brachiozephalen Periarthritis ist eine signifikante Einschränkung bestimmter Bewegungen im Arm.

Zum Beispiel dreht sich eine Hand nicht gut um ihre Achse im oder gegen den Uhrzeigersinn, es ist schwierig, sich hinter ihrem Rücken aufzuwickeln, und sie steigt nicht gut durch die Seite nach oben. Bei solchen Bewegungen können sehr starke Schmerzen in der Schulter auftreten..

Manchmal ist die Beweglichkeit einer Hand mit Periarthritis so stark eingeschränkt, dass eine kranke Person ihre Hand nicht hinter den Rücken heben, ihre Hand nicht heben, ihre Haare kämmen oder mit der Hand in den Ärmel eines Hemdes oder einer Jacke fallen kann.

Schmerzen in der Schulter mit Schulter-Schulter-Periarthritis können unscharf und schmerzhaft sein. Aber oft sind die Schmerzen sehr stark. Sie können sogar nachts auftreten, und bei den schwersten Formen der Periarthritis werden Schulterschmerzen in der Nacht völlig unerträglich.

2. Schulterschmerzen durch Schäden oder einen Leistenbruch der Halswirbelsäule

Am häufigsten schießt der Nackenschmerz nur mit einer Hand - rechts oder links. In beiden Händen schießen Nackenschmerzen selten. Die zweite Hand tut entweder überhaupt nicht weh oder es tut weniger weh und in anderen Bereichen.

Gleichzeitig wird eine kranke Hand oft nicht nur in die Schulter, sondern auch über ihre gesamte Länge „geschossen“ - bis an die Fingerspitzen.

Schmerzen in der Schulter mit Rückenschmerzen im Nacken können sehr stark sein. Darüber hinaus schmerzt bei einigen Menschen die verletzte Hand tagsüber, wenn sie sich bewegt. Und andere taten nachts mitten im Schlaf weh.

Ein wesentliches Merkmal des Hexenschusses: Im Gegensatz zur Schulter-Schulter-Periarthritis oder Arthrose der Schulter bleibt in diesem Fall die normale Beweglichkeit des Arms fast immer erhalten. Nur manchmal nimmt die Fähigkeit, einen schmerzenden Arm über den Kopf zu heben und ihn vollständig zu strecken, leicht ab..

3. Arthrose der Schultergelenke

Meist leiden Menschen über 45 an Arthrose. Oft kranke Männer, die viele Jahre in harter körperlicher Arbeit gearbeitet haben: Bauherren, Schlosser, Schmiede. Und auch - Profisportler: Gewichtheber, Tennisspieler, Putter usw..

Schmerzempfindungen mit Arthrose der Schultergelenke sind meist sehr schwach, durchaus erträglich. Und diese Schmerzen entstehen nur beim Bewegen.

Beim Bewegen in einem arthritischen Gelenk ist ein Knirschen zu hören. Die Beweglichkeit der Schultergelenke mit Arthrose ist verringert, aber nicht viel.

Das Auftreten von kranken Schultergelenken mit Arthrose ist praktisch unverändert. Der Allgemeinzustand der Patienten und die Körpertemperatur bleiben normal.

4. Entzündung der Schultergelenke mit Arthritis

Von allen Arthritis entwickelt sich eine Entzündung der Schultergelenke am häufigsten mit ankylosierender Spondylitis und rheumatoider Arthritis, seltener mit Gelenkrheuma und Psoriasis-Arthritis, sehr selten mit Gicht.

Eine Besonderheit der Entzündung der Schultergelenke mit Arthritis: In der Regel entzünden sich zuerst einige andere Gelenke. Zum Beispiel Knie oder Füße oder Finger oder Zehen. Und erst dann werden die Schultern krank.

Arthritis beginnt ziemlich selten mit den Schultergelenken - obwohl es manchmal vorkommt.

Schmerzen in den Schultern mit Arthritis sind in Ruhe, spät in der Nacht oder am Morgen am stärksten ausgeprägt, lassen aber nachmittags und abends nach. Während der Bewegung oder nach einem leichten Aufwärmen nehmen solche Schmerzen meistens merklich ab..

Die Beweglichkeit der Schultergelenke bei Arthritis ist morgens fast immer eingeschränkt, aber bis zum Mittag, insbesondere nach einem leichten Aufwärmen, kann sich der Bewegungsumfang in den Schultern vollständig erholen (außer bei chronischer Arthritis)..

Der Allgemeinzustand von Patienten mit Arthritis ist oft unbefriedigend - der Patient kann Fieber, Schwäche, Schüttelfrost und Körperschmerzen haben.

5. Andere, seltenere Ursachen für Schulterschmerzen

Ein Video mit Gymnastik zur Behandlung von Schulterschmerzen ist hier zu sehen >>

Schmerzen im Schultergelenk der rechten Hand: Ursachen

Schmerzen im Schultergelenk treten sehr häufig auf, in jedem Alter sind die Ursachen für schmerzhafte Empfindungen vielfältig. Am häufigsten treten Schmerzen in den Schultergelenken bei älteren Menschen und Sportlern infolge großer Belastungen des Gelenks, Trauma, auf. Die Ursache für Schmerzen im rechten Schultergelenk kann körperliche Inaktivität, die ständige Ausführung gleichmäßiger Bewegungen mit der rechten Hand, Gelenkerkrankungen, Infektionen, allergische Reaktionen, Arthritis, Arthrose und andere Krankheiten sein. Im Jussupow-Krankenhaus, in der Therapieklinik, wird ein Rheumatologe empfangen und beraten. Das Krankenhaus ist mit innovativen Diagnosegeräten ausgestattet, mit denen Sie schnell und genau diagnostizieren können.

Im Yusupov-Krankenhaus können Sie sich einer Behandlung für Erkrankungen der Schultergelenke unterziehen, eine diagnostische Untersuchung, in schweren Fällen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Das Schultergelenk hat eine komplexe Struktur, die Basis des Gelenks ist das Schlüsselbein, der Humerus, das Schulterblatt mit Gelenkfläche und Fortsätzen (Coracoid und Humerus). Das Gelenk hat eine große Anzahl von Bindungselementen: Coracohumeralband, Coracoacromialband, Acromioclavicularband, Gelenkkapsel. Neurotrophe Störungen in der Gelenkkapsel, Trauma, Entzündungen in den Sehnen, Muskeln, die die Bewegung des Gelenks einschränken, führen zur Entwicklung degenerativer Prozesse.

Schmerzen im Schultergelenk der rechten Hand: Symptome der Krankheit

Abhängig vom Bereich der Gelenkschädigung verspürt der Patient Schmerzen, andere Symptome der Störung treten auf. Im Gelenkbereich tritt eine Schwellung auf, der Patient steigt regelmäßig in die Temperatur, er spürt Schwäche, ständige oder periodische Schmerzen im Gelenk. Es gibt Probleme beim Anheben einer Hand oder beim Bewegen der Hand zur Seite. Die Stimmung ändert sich häufig. Der Entzündungsprozess oder die Infektion wird zu einem Faktor, der die Entwicklung eines degenerativen Prozesses im Gelenkbeutel, in der Sehne, in den Bändern und im Gelenk hervorruft. Nacken- und Schulterblattschmerzen können auftreten, wenn sie sich bewegen, in Ruhe fehlen oder im Schlaf stören.

Schmerzen im rechten Schultergelenk: Ursachen

Die Ursachen für Schmerzen im rechten Schultergelenk sind verschiedene entzündliche, infektiöse Erkrankungen und traumatische Gewebeschäden. Gelenkschäden äußern sich je nach Erkrankung in verschiedenen Symptomen:

  • Schleimbeutelentzündung. Eine akute oder chronische Erkrankung, die durch eine Entzündung des Gelenkbeutels, eine reichliche Exsudatsekretion und eine übermäßige Ansammlung im Gelenkbeutel gekennzeichnet ist. Schleimbeutelentzündung kann Schulterverletzungen, entzündliche Prozesse im Körper, Osteomyelitis, Furunkulose, verschiedene Krankheiten, Alkoholismus, große körperliche Anstrengung und Übergewicht verursachen, die zur Entwicklung von Schleimbeutelentzündung beitragen. Die Krankheit äußert sich in einer Schwellung der Haut an der Stelle des Schultergelenks, Fieber, allgemeinem Unwohlsein und einer Einschränkung der Armbewegung im Schultergelenk.
  • Sehnenentzündung. Die Krankheit ist durch einen entzündlichen Prozess in den Sehnen des Schultergelenks gekennzeichnet. Die Ursache des Entzündungsprozesses ist ein Trauma, eine schlechte Körperhaltung, verschiedene Gelenkerkrankungen (Gicht, rheumatoide Arthritis und andere). Eine Entzündung kann sich als Nebenwirkung bei der Einnahme bestimmter Medikamente entwickeln. Stumpfe Schmerzen sind in den Geweben um das Gelenk zu spüren, während der Arm bewegt wird, die Haut schmerzt an der Stelle der Entzündung, Ödeme entwickeln sich.
  • Kapsulitis In den meisten Fällen tritt eine Kapsulitis im Alter zwischen 50 und 70 Jahren auf, betrifft gleich häufig die rechten und linken Schultergelenke, Männer erkranken seltener. Es wird angenommen, dass die Ursache der Kapsulitis eine neurotrophe Störung in der Synovialmembran und in der Gelenkkapsel sein kann. Häufig entwickelt sich eine Kapsulitis nach einem Herzinfarkt bei Krebspatienten mit Hyperthyreose, nach einem Schlaganfall, einer Herzoperation und anderen Krankheiten. In diesem Fall wird eine sekundäre Kapsulitis diagnostiziert. Die Krankheit äußert sich in einer Zunahme der Schmerzen über mehrere Wochen, die nachts in Rückenlage an der Seite des erkrankten Schultergelenks schlimmer sind. Dieser Zustand kann bis zu einem Jahr andauern, dann tritt eine Steifheit des Gelenks auf, die Bewegungen sind begrenzt.
  • Arthritis. Der Name bezieht sich auf die kollektive Bezeichnung verschiedener Gelenkläsionen. Die primären Formen der Krankheit umfassen: rheumatoide Arthritis, Spondylitis, Gicht und Pseudogicht, Arthrose, Still-Krankheit, juvenile und idiopathische Arthritis. Arthritis kann sich bei verschiedenen Krankheiten entwickeln: Hepatitis, Purpura, systemischer Lupus erythematodes. Bei Arthritis werden Hautrötungen, Schmerzen, Schwellungen und Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit festgestellt. Bei Bewegung ist ein Knirschen zu hören.
  • Gelenkverletzung. Das Schultergelenk ist das beweglichste aller Arten von Gelenken des menschlichen Körpers. Seine Fähigkeit, sich frei zu drehen, zu beugen und zu beugen, führt häufig zu Verletzungen, Schäden beim Sport und körperlicher Aktivität - dies führt zur Entwicklung des Entzündungsprozesses.
  • Periarthrose. Die Krankheit ist durch den Entzündungsprozess der Gelenkkapsel, der Bänder, Sehnen und anderer Elemente des Gelenks gekennzeichnet. Der Schmerz mit Periarthrose schmerzt und verschlimmert sich nachts, die Schmerzperiode dauert zwei bis neun Monate. Es entwickelt sich eine begrenzte Bewegung des Schultergelenks, die ebenfalls drei bis neun Monate dauert. Die Schmerzen werden reduziert, es kommt zu einer vollständigen Blockade der Schulter - es entsteht eine sklerotische Kapsulitis. Dieser Zustand kann ein bis zwei Jahre dauern..
  • Osteochondrose. Es entwickelt sich als Komplex dystrophischer Erkrankungen im Gelenkknorpel. Osteochondrose der Halswirbelsäule verursacht häufig starke Schmerzen im Schultergelenk, begleitet von starken Kopfschmerzen. Osteochondrose kann den Knorpel des Schultergelenks beeinträchtigen.

Schmerzhafte Schmerzen im Schultergelenk der rechten Hand: Behandlung

Starke Schmerzen im Schultergelenk der rechten Hand führen zu einer Verschlechterung der Lebensqualität. Schmerzen und Bewegungseinschränkungen des rechten Schultergelenks führen zu einer Abnahme der Aktivität der rechten Hand, der Patient kann bestimmte Handlungen nicht ausführen - um qualitativ hochwertige Arbeit zu leisten, auf sich selbst aufpassen. Die Behandlung von Schmerzen im rechten Schultergelenk hängt von der Art der Erkrankung ab. Bei Arthritis, Arthrose, Rückgriff auf eine komplexe Behandlung: Eine Behandlung mit Chondroprotektoren, nichtsteroidalen Medikamenten, Analgetika und Hormontherapie wird verschrieben. Schleimbeutelentzündung wird mit therapeutischer Massage behandelt, verschiedene physiotherapeutische Methoden, Schmerzmittel werden verschrieben.

Verletzungen und Blutergüsse sollten am Ort des Aufpralls mit kalten Kompressen behandelt werden. Bei Komplikationen nach einer Verletzung wird die Behandlung je nach Krankheit durchgeführt. Schulterverletzungen sind vom folgenden Typ: Schulterluxation, Sehnendehnung, Muskelbelastung, Rotatorenmanschettenverletzung, andere Arten von Verletzungen. Am häufigsten behandeln Sportler traumatische Verletzungen des Schultergelenks. Wenn Sie verletzt werden, sollten Sie den beschädigten Arm reparieren, eine kalte Kompresse auf die Schulter legen und einen Traumatologen um Hilfe bitten. Schulter-Schulter-Periarthrose wird mit Hilfe von physiotherapeutischen Verfahren behandelt, medikamentöse Therapie, Physiotherapiekurse, therapeutische Massagen werden durchgeführt..

Die Behandlung von Kapsulitis hängt vom Stadium der Krankheit ab. Bei starken Schmerzen werden dem Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verschrieben. Bei älteren Menschen ist es vorzuziehen, Aceclofenac zu verschreiben, das nicht durch häufige Komplikationen im Magen-Darm-Trakt, im Herzen und in den Nieren gekennzeichnet ist. Es wird auch eine intraartikuläre Verabreichung von Hormonen durchgeführt. Sehnenentzündung wird mit kalten Kompressen behandelt, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die betroffene Extremität wird fixiert. Die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Schultergelenks erfolgt im Yusupov-Krankenhaus. Im Krankenhaus werden den Patienten verschiedene physiotherapeutische Verfahren, Physiotherapiekurse mit einem Ausbilder und therapeutische Massagen angeboten. Sie können telefonisch einen Termin mit einem Arzt vereinbaren..

Schulterschmerzen

Datum der Veröffentlichung: 13.05.2014
Datum der Aktualisierung: 02.16.2020
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Schulterschmerzen sind eine der nervigsten. Das Schultergelenk ist ständig in Bewegung. Die einfachste Aufgabe - Tee für sich selbst einzuschenken und sich zur Arbeit zu setzen - wird sehr schwierig, da Sie eine Tasse nehmen müssen (Schulterarbeiten), Ihre Hand heben und eine Schachtel Tee (wieder) aus dem Schrank nehmen, einschenken, tragen, den Stuhl bewegen müssen... All diese Prozesse umfassen Schultern, und wenn sie weh tun, werden sogar gewöhnliche Dinge überwältigend. Jetzt erfahren Sie, wie Sie die Ursachen für Schmerzen im Schultergelenk identifizieren, welche Behandlung der Arzt möglicherweise verschreibt und wie Sie Beschwerden in diesem Körperteil vermeiden können.

Was macht deine Schultern weh??

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk im menschlichen Körper: Kein anderes kann sich in so viele Richtungen bewegen. Das kugelförmige Gelenk der Schulter "läuft" ständig entlang des ausgekleideten Knorpels. Seine Bewegung wird durch Muskeln, Bänder und Nervenfasern gesteuert, die Signale sowohl vom Gehirn als auch von angrenzenden Körperteilen empfangen.

Das "Minus" des Schultergelenks - es ist nicht für eine große Last ausgelegt. Unter normalen Bedingungen funktioniert die Schulter so, wie sie sollte. Wenn Sie jedoch professionell Sport treiben, häufig Gewichte heben oder sich im Gegenteil ein wenig bewegen, führen Überlastungen oder Verletzungen zur Entwicklung von Entzündungsprozessen und Schmerzen. Die Schulter ist auch durch "reflektierte Schmerzen" gekennzeichnet - wenn die Ursachen für unangenehme Empfindungen beispielsweise in der Wirbelsäule oder im Herzen liegen.

Wenn eine Ursache-Wirkungs-Beziehung keine Fragen mit Verletzungen aufwirft (er fiel - schlug, hob Gewichte - "zog" an seiner Schulter), ist dies bei Krankheiten komplizierter. Viele Muskeln, Bänder und Sehnen arbeiten in der Schulter, und in jedem von ihnen kann eine Entzündung beginnen. In diesem Fall ist der Schmerz im Gelenk lokalisiert und kann sich höher oder niedriger ausbreiten. Wir listen verschiedene Krankheiten auf, die Beschwerden in der Schulter manifestieren können.

  • Arthritis und Arthrose des Schultergelenks. Knorpel wird im Gelenk zerstört - dies kann auf Verschleiß (Alter, ständiger Stress), Entzündung oder Verletzung zurückzuführen sein; Auch schlechte Gewohnheiten und Unterernährung spielen eine Rolle. Die Entwicklung der Krankheit hängt auch davon ab, welche Hand führt: Wenn der Patient Rechtshänder ist, tritt häufig eine Arthritis der rechten Hand auf.
  • Periarthritis. Eine häufige Krankheit, die sich von Arthritis dadurch unterscheidet, dass sie das Gewebe um das Gelenk betrifft. Bis zu 80% der Patienten, die über Schulterschmerzen klagen, erhalten eine Diagnose von Periarthritis.
  • Osteochondrose. Schmerzen treten aufgrund degenerativer Prozesse und Entzündungen im Knorpel auf. Übermäßige und unzureichende körperliche Aktivität führt zur Entwicklung der Krankheit. Sportler, Mover und Liebhaber der „Couch“ -Ruhe leiden unter Schulterbeschwerden, die durch Osteochondrose verursacht werden.
  • Myalgie, Muskelschmerzen. Es tritt bei Überlastung, Stress, schwerer körperlicher Anstrengung und Infektionskrankheiten auf..
  • Herzinfarkt. Wenn starke Schmerzen in der linken Schulter mit Schmerzen in der Brust einhergehen und Sie wissen, dass Sie zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen neigen, rufen Sie einen Krankenwagen.
  • Neubildungen. Beschwerden können durch einen gutartigen oder bösartigen Tumor verursacht werden..
  • Leber erkrankung. Ein weiteres Beispiel für reflektierte Schmerzen: Leberprobleme können sich als Beschwerden in der rechten Schulter manifestieren.

Schmerz kann auch genetischen Hintergrund haben. Mutationen von Genen führen zu übermäßiger Gelenkbeweglichkeit oder anderen Veränderungen, wodurch sich ein Schmerzsyndrom entwickelt.

Was ist der Schmerz?

Schmerzen können nicht nur nach Intensität (stark, scharf, scharf, schmerzhaft, schwach), sondern auch nach Lokalisation (in der rechten Schulter, in der linken, in Ellbogen, Rücken, Nacken, Hand) klassifiziert werden. Abhängig davon wird der Arzt die Ursachen des Problems ermitteln und eine Behandlung anbieten.

  • "Gefrorene Schulter" - Der Schmerz ist zu spüren, wenn der Arm zur Seite bewegt und beim Drehen angehoben wird. Bewegungen sind schwierig, die Art des Schmerzes ist schmerzhaft, dann scharf; Selbst bei einfachen Aktionen, bei denen die Hände angehoben werden müssen, treten Schwierigkeiten auf. Solche Symptome weisen auf das Vorhandensein von Periarthritis hin. Der Schmerz ist nachts besonders stark zu spüren. In fortgeschrittenen Fällen kann die Schulter nicht bewegt, die Hand nicht angehoben, zurückgenommen oder gedreht werden. Verdichtung ist im Gelenk zu spüren.
  • Muskelschmerzen, verstärkt durch Drücken, Bewegung, Muskelschwäche. All dies sind Anzeichen von Myalgie-Sorten: Fibromyalgie, Myositis, Polymyositis. Diese Krankheiten sind auch durch Kopfschmerzen und Übelkeit gekennzeichnet..
  • Wenn Sie schnell müde werden, sich die Schmerzen im Schultergelenk in Ruhe verschlimmern, möchten Sie die Schulter näher an die Brust drücken, die Armbewegungen sind schwierig, die Haut auf der Schulter ist kälter und blauer als überall sonst - das ist Osteochondrose. Mögliche Veränderungen des Blutdrucks, ein Knirschen im Gelenk ist zu hören.
  • Die Schulter schmerzt und „schießt“, die Hand wird taub bis zur Hand, körperliche Anstrengung erhöht das Unbehagen - wie Plexitis, Schädigung des Nervenplexus. Es ist notwendig, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen, da sonst die Krankheit auch die Sehnerven betrifft und im Endstadium eine Lähmung des Arms möglich ist.
  • Akuter Schmerz, der mit der Bewegung und im Laufe der Zeit stärker wird - Sehnenentzündung, Sehnenschaden.

Bei körperlicher Anstrengung schreiten viele Krankheiten schneller voran, so dass Schmerzen häufig im rechten Schultergelenk lokalisiert sind - da die meisten Menschen ihre rechte Hand häufiger benutzen als ihre linke. Es gibt jedoch Krankheiten, für die Schmerzen in einer bestimmten Schulter charakteristisch sind.

  • Schmerzen im linken Schultergelenk können ein Zeichen für einen Myokardinfarkt sein, wenn sich der Allgemeinzustand verschlechtert: Starke Schmerzen, Zittern, Arrhythmie, Ohnmacht sind möglich. Wenn es gleichzeitig in der linken Schulter und Brust schmerzt, verstärkt sich der Schmerz bei körperlicher Anstrengung und lässt in der Ruhe nach - dies ist Angina pectoris, das Herz erhält nicht genug Sauerstoff, Sie müssen einen Kardiologen konsultieren.
  • Schmerzen in der rechten Schulter können über die Leberpathologie "berichten": Cholezystitis, Cholelithiasis. In diesem Fall ist auch im rechten Hypochondrium Unbehagen zu spüren..

Unangenehme Empfindungen im Schultergelenk ohne Verletzungen und entzündliche Prozesse weisen auf Erkrankungen der inneren Organe hin. Wenn die Erstuntersuchung keine Pathologien der Schultergelenke selbst ergab, müssen die diagnostischen Verfahren fortgesetzt werden, da Schmerzen ein klares Signal dafür sind, dass etwas im Körper nicht stimmt.

Wie man die Ursachen von Schulterbeschwerden versteht?

Bestimmen Sie, wo der Schmerz lokalisiert ist, ob er sich im Schultergelenk konzentriert oder sich in Richtung Hals, Ellbogen und Brust ausbreitet. Welchen Schmerz fühlst du - scharf, scharf, schießend, bohrend? Tut etwas anderes zusammen mit meiner Schulter weh? Ist die Temperatur erhöht? Diese Informationen helfen Ihnen dabei, sich ungefähr vorzustellen, mit was Ihr Körper konfrontiert ist. Sie sollten jedoch einen Arzt konsultieren, um eine genaue Diagnose zu erhalten..

Der Spezialist wird Sie untersuchen, auf Ihre Beschwerden hören, Sie zu einer Blutuntersuchung, MRT und anderen Untersuchungen schicken, um die Ursachen der Beschwerden zu ermitteln, und erst dann eine Behandlung verschreiben. Es ist besser, auf eine Selbstdiagnose zu verzichten.

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Schulterschmerzen

Überblick

Schulterschmerzen sind ein häufiges Problem, das aus verschiedenen Gründen verursacht werden kann. Oft ist es ein Symptom einer anderen Krankheit..

Erkrankungen des Schultergelenks sind weit verbreitet: Ungefähr drei von zehn Erwachsenen haben sich jemals darüber beschwert, dass die Schulter schmerzt. Bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen wird Schulter-Schulter-Periarthritis häufig zur Ursache von Schulterschmerzen. Schulterinstabilität und Schädigung des Akromioklavikulargelenks treten normalerweise bei jüngeren Menschen auf, insbesondere bei Männern.

Solche Störungen sind in der Regel mit verschiedenen Arten von körperlicher Aktivität verbunden, bei denen das Schultergelenk aktiv genutzt wird. Zum Beispiel Bowling, eine Scheibe oder einen Speer werfen, mit einer Handsäge oder Axt arbeiten. Kontaktsportarten wie Hockey können ein Risikofaktor sein. Da während des Spiels die Gefahr einer Schulterverletzung besteht. Schmerzen im Schultergelenk können aufgrund einer falschen Haltung beim Arbeiten am Computer auftreten.

Um Schmerzen zu lindern, können Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Ibuprofen verwenden oder eine kalte Kompresse herstellen. Darüber hinaus kann eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein, beispielsweise Physiotherapie, Kortikosteroidinjektionen und in komplexen Fällen eine Operation.

Die häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen sind:

  • Verletzung der Haltung;
  • humeroskapuläre Periarthritis (adhäsive Kapsulitis, „gefrorene“ Schulter) - eine schmerzhafte Einschränkung, seltener ein völliger Bewegungsmangel im Schultergelenk;
  • Schädigung der Rotationsmanschette der Schulter - eine Gruppe von Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk umgeben;
  • gewohnheitsmäßige Schulterluxation (Schulterinstabilität) - häufige Luxationen, die mit einem unnatürlich großen Bewegungsvolumen (Hypermobilität) im Gelenk verbunden sind;
  • Schädigung des Akromioklavikulargelenks - Erkrankungen wie Arthrose, die das Schlüsselbein-Akromialgelenk betreffen - die Verbindung des Schlüsselbeins mit dem Akromialprozess des Schulterblatts im Schulterbereich;
  • Arthrose (Arthrose) des Schultergelenks;
  • Knochenbruch wie Humerus (im Unterarm) oder Schlüsselbein.

In einigen Fällen ist ein Schmerz in der Schulter zu spüren, aber tatsächlich liegt seine Quelle in einem anderen Körperteil, zum Beispiel im Nacken. In diesem Fall können Schmerzen an der Schulter oder am oberen Rücken auftreten. In seltenen Fällen kann die Ursache für Schmerzen in der linken Schulter eine Herzerkrankung wie Angina pectoris oder Myokardinfarkt sein.

Schulterschmerzen durch humeroskapuläre Periarthritis (gefrorene Schulter)

Periarthritis der Schulterdrüse („gefrorene Schulter“, adhäsive Kapsulitis) ist eine schmerzhafte Steifheit des Schultergelenks, die normale Bewegungen beeinträchtigt. Es tritt aufgrund von Verdichtung, Schwellung und Verdichtung des das Schultergelenk umgebenden Gewebes auf. Dadurch bleibt im Schultergelenk weniger Platz für den Humerus und Bewegungen werden steif und schmerzhaft..

Schmerzen in der Schulter-Schulter-Periarthritis beeinträchtigen normale Aktivitäten, z. B. selbständiges Anziehen, Autofahren und Schlafstörungen. Manchmal hört eine Person aufgrund von Schmerzen vollständig auf, ihre Hand im Schultergelenk zu bewegen. Die Symptome einer Schulter-Schulter-Periarthritis können sehr unterschiedlich sein, entwickeln sich jedoch in der Regel langsam über viele Monate und sogar Jahre.

Am häufigsten tritt eine brachiozephale Periarthritis nach dem 40. Lebensjahr auf. Risikofaktoren, die die Anfälligkeit für die Krankheit erhöhen, sind:

  • ein Trauma oder eine Operation im Schultergelenk;
  • Diabetes erhöht das Risiko einer Schulter-Schulter-Periarthritis aus unbekannten Gründen;
  • andere Krankheiten - einschließlich Herz- und Lungenerkrankungen, Schilddrüsenhyperaktivität (Hyperthyreose) und Dupuytren-Kontraktur (eine Krankheit, bei der sich ein oder mehrere Finger zur Handfläche beugen und die Beweglichkeit verlieren).

Schäden an der Rotatorenmanschette als Ursache von Schulterschmerzen

Die Rotationsmanschette der Schulter ist eine Gruppe von Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk umgeben. Sehnen sind eine dichte, elastische Bildung von Bindegewebe, durch die sich Muskeln an Knochen anlagern. Die Rotationsmanschette hält das Schultergelenk in der richtigen Position und ermöglicht es ihm, sich innerhalb akzeptabler Grenzen zu bewegen.

Unter den verschiedenen Symptomen sind die häufigsten Anzeichen einer Schädigung der Rotationsmanschette der Schulter:

  • Schmerzen im Schultergelenk treten auf, wenn Sie versuchen, Ihre Hand über das Niveau des Schlüsselbeins zu heben, um beispielsweise Ihre Haare zu kämmen oder den oberen Handlauf beim Transport zu ergreifen.
  • Schmerzen mit kreisenden Bewegungen in der Schulter;
  • Schmerzen vor oder an den Seiten des Schultergelenks;
  • Nachtschmerz.

Verschiedene Manschettenverletzungen, die mit Entzündungen, Verstauchungen oder sogar Bänderrissen verbunden sind, können zu solchen Manifestationen führen. Die häufigsten Läsionen, die Schulterschmerzen verursachen, werden nachfolgend beschrieben..

Sehnenentzündung ist eine Entzündung der Sehnen. Bursitis ist eine Entzündung des Gelenkbeutels, der das Gelenk umgibt und von der Gelenkkapsel, den Sehnen und den Bändern gebildet wird. Sehnenentzündung und Bursitis der Rotationsmanschette resultieren normalerweise aus Reizungen und Entzündungen nach einer Schulterverletzung oder Gelenküberlastung. Zum Beispiel kann eine Krankheit bei einer Person auftreten, die häufig Gewichte hebt oder Sportarten wie Speer- oder Diskuswerfen ausübt..

Bei einer Verletzung des Schultergelenks kann sich die Sehne oder der Gelenkbeutel entzünden und anschwellen. Dies bedeutet, dass die Muskeln und Sehnen im Gelenk weniger Bewegungsspielraum haben. Wenn Sehnen, Muskeln oder angrenzende Gewebe zwischen den Gelenkflächen der Schulter (Humeruskopf und Schulterblatt) eingeklemmt werden, verursacht jede Bewegung Schmerzen. Sehnenentzündung und Schleimbeutelentzündung entwickeln sich oft zusammen. Eine Verletzung der Sehnen, des Gelenkbeutels und anderer Weichteile an den Knochenvorsprüngen des Schultergelenks während der Bewegung wird als Kollisionssyndrom oder Impingement-Syndrom bezeichnet. Ständige Reibung oder Sehnenverletzungen im Laufe der Zeit führen zu Ausdünnung und sogar zum Bruch.

Ein Bruch der Muskeln und Sehnen der Schulter verursacht akute Schmerzen und möglicherweise ein Gefühl der Schwäche in Arm und Schulter. Bei manchen Menschen hat man beim Bewegen der Schulter auch das Gefühl, als würden Blasen darin platzen. Sehnenrisse aufgrund eines Kollisionssyndroms treten häufiger bei Menschen über 40 Jahren auf. In einem jüngeren Alter ist die Ursache für Tränen oft eine schwere Verletzung. Laut Statistik hat etwa die Hälfte der über 60-Jährigen teilweise oder vollständige Risse der Rotationsmanschette der Schulter, da die Sehnen mit dem Alter schwächer werden.

Schulterinstabilität (gewohnheitsmäßige Luxation) mit Schulterschmerzen

Das Schultergelenk besteht aus einem kugelförmigen Kopf am Humerus, der in die becherförmige Aussparung (Gelenkfossa) am Schulterblatt eintritt. Die Instabilität des Schultergelenks ist mit einer übermäßigen Bewegungsamplitude des Gelenkkopfes verbunden. Bei dieser Krankheit springt der Humeruskopf leicht nach oben und fällt auch bei sehr geringen Belastungen wieder ein. Versetzungen treten häufig auf: wenn der Kopf der Schulter die Gelenkfossa vollständig verlässt.

Die Symptome einer Instabilität des Schultergelenks können unterschiedlich sein. Oft beschreiben Menschen ihre Gefühle als ähnlich wie diejenigen, die passieren, wenn Sie Ihre Hand hinlegen:

  • Kribbeln;
  • die Schwäche;
  • Taubheit;
  • Müdigkeit in der Schulter;
  • Klicks, Knirschen in der Schulter, Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit.

Bei einer Luxation der Schulter (wenn der Kopf des Gelenks die Fossa vollständig verlässt) klagt eine Person über:

  • stechender Schmerz;
  • spürbare Verschiebung der Handposition;
  • schmerzhafte Muskelkontraktion;
  • Handbeschränkung.

Es gibt zwei Arten von Instabilität des Schultergelenks:

  • traumatisch - Luxation tritt aufgrund eines scharfen Schlags auf;
  • atraumatisch - der Kopf des Gelenks verlässt allmählich die Gelenkfossa.

Traumatische Instabilität des Schultergelenks ist häufig das Ergebnis eines Unfalls. Atraumatisch tritt in der Regel durch ständige Bewegungen der Hände auf, beispielsweise beim Ballwerfen oder Schwimmen. Schulterinstabilität tritt normalerweise bei Personen unter 35 Jahren auf.

Schulterschmerzen durch Schädigung des Akromioklavikulargelenks

Das Akromioklavikulargelenk ist ein sitzendes Gelenk im oberen Teil der Schulter (es hat keinen Kopf und keine Höhle). Eine Schädigung des Akromioklavikulargelenks kann verbunden sein mit:

  • Arthrose (Arthrose) - eine Krankheit, bei der Gelenkschmerzen und Steifheit auftreten. Dies ist die häufigste Ursache für Störungen des Akromioklavikulargelenks.
  • Ruptur oder Verstauchung im Akromioklavikulargelenk - die Bänder sind Streifen aus dichtem Bindegewebe, die die beiden Knochen im Gelenk verbinden;
  • teilweise oder vollständige Luxation des Akromioklavikulargelenks, die für das Auge erkennbar sein kann.

Symptome einer Verletzung des Akromioklavikulargelenks:

  • Schmerzen im Schultergelenk;
  • begrenzte Bewegung des Gelenks;
  • Schmerzen in der oberen Schulter.

Verletzungen des Akromioklavikulargelenks treten am häufigsten bei Männern jeden Alters und Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren auf. Menschen, die Kontaktsport betreiben (z. B. Hockey), sind einem erhöhten Risiko für diese Störungen ausgesetzt. Sie sind auch wahrscheinlicher für diejenigen, die auf die Schulter fallen - zum Beispiel beim Skifahren..

Diagnose von Schulterschmerzen

Die Diagnose von Schulterschmerzen wird am häufigsten von Ärzten des chirurgischen Profils gestellt: orthopädischen Traumatologen oder Allgemeinchirurgen. Sie können jeden dieser Spezialisten je nach Verfügbarkeit kontaktieren. Um die Ursache des Schmerzes zu bestimmen, ist die körperliche Untersuchung und Ihre Geschichte darüber, wann und unter welchen Umständen die Schulter krank wurde, von größter Bedeutung. Der Arzt muss den Ort des Schmerzes sowie einige zusätzliche Informationen genau bestimmen:

  • Wurdest du kürzlich verletzt?
  • warum sich der Schmerz verschlimmert oder verschwindet;
  • Verschlechtert sich der Schmerz nachts?
  • ob der Schmerz allmählich oder scharf auftritt;
  • Hält es Sie davon ab, ein normales Leben zu führen - zum Beispiel zu arbeiten oder Sport zu treiben?
  • Gibt es andere Symptome?.

Während der Untersuchung vergleicht der Arzt die rechte und linke Schulter, untersucht die Haut auf Rötungen, Schwellungen oder Blutergüsse und eliminiert die Wahrscheinlichkeit von Luxationen, Frakturen oder anderen Verletzungen. Als einfache Tests kann Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Hände hinter den Kopf zu legen und die Ellbogen zur Seite zu legen. Indem Sie feststellen, welche Bewegungen Schmerzen verursachen, kann Ihr Arzt die Ursache ermitteln..

Zusätzlich zur üblichen Untersuchung wird jedoch häufig eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben, mit der Sie die Diagnose bestätigen und Art und Art der Gelenkschädigung klären können. Sie können eine Röntgenaufnahme der Schulter machen, wenn Sie den Zustand der harten Knochen und des Knorpels des Schultergelenks beurteilen müssen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) wird in Fällen verschrieben, in denen der Arzt die Weichteile untersuchen muss, die das Gelenk bilden. Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) hilft auch, Probleme mit Gelenken, Bändern und Sehnen zu identifizieren..

Um häufige Krankheiten auszuschließen, die auch Schmerzen in der rechten und linken Schulter verursachen können, kann der Arzt eine Blutuntersuchung verschreiben. Diese Studie zeigt:

  • Polymyalgie-Rheuma - eine Krankheit, die durch Schmerzen und Steifheit in den Muskeln der Schulter und des Beckenbereichs gekennzeichnet ist;
  • Krebstumor;
  • Diabetes.

Schulterschmerzen: Behandlung

Die Methode zur Behandlung von Schulterschmerzen hängt vom Ergebnis der Diagnose und der Schwere der Symptome ab. Einige Arten von Krankheiten können zu Hause durch Anlegen von Kompressen und Einnahme von Schmerzmitteln kontrolliert werden. Sie sollten einen Arzt konsultieren, wenn die Schmerzen stark sind, infolge einer Verletzung aufgetreten sind oder nicht innerhalb weniger Wochen verschwinden.

Abhängig von der Ursache der Schulterschmerzen kann der Arzt empfehlen, bestimmte Belastungen der Schultergelenke zu vermeiden oder zu begrenzen. Bei einer Schulter-Schulter-Periarthritis müssen Sie beispielsweise vorübergehend aufhören, mit erhobenen Händen zu arbeiten (z. B. Stuckateure, Maler), oder das Heben und Tragen von Gewichten einschränken. Bei Instabilität des Schultergelenks sollten beispielsweise scharfe Schwungbewegungen in der Schulter wie Diskuswerfen sowie schwere Belastungen wie Langhantelübungen vermieden werden. Parallel zur Hauptbehandlung sind jedoch physiotherapeutische Übungen obligatorisch. Da vollständige Ruhe nur die Symptome verschlimmern.

Kalte Kompressen gegen Schulterschmerzen

Wenn Sie sich beispielsweise beim Sport an der Schulter verletzt haben, befestigen Sie einen Eisbeutel an einer verletzten Stelle, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren. Halten Sie das Eis 10-30 Minuten lang. Eine Tüte gefrorenes Gemüse ist ebenfalls geeignet. Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein feuchtes Handtuch, um direkten Hautkontakt und Erfrierungen zu vermeiden.

Schmerzlinderung bei Schulterschmerzen

Schulterschmerzen können mit Schmerzmitteln wie Paracetamol oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln wie Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen gelindert werden. Befolgen Sie immer die Dosierungsempfehlungen in der Beilage und stellen Sie sicher, dass Sie keine Kontraindikationen haben. NSAIDs lindern Schmerzen und lindern die Schwellung des Gewebes der Kapsel des Schultergelenks. Bei entzündlichen Erkrankungen des Schultergelenks wird empfohlen, diese während der gesamten Behandlungsdauer und nicht nur während eines Schmerzanfalls einzunehmen.

Kortikosteroide zur Behandlung von Schulterschmerzen

Kortikosteroide sind Hormone der Nebennierenrinde, die eine starke Wirkung auf den Körper haben. Einschließlich sie lindern Schmerzen und Schwellungen des Gewebes. Möglicherweise werden Ihnen Kortikosteroide gegen brachiozephale Periarthritis verschrieben. Es gibt Hinweise darauf, dass sie Schmerzen kurz (für mehrere Wochen) lindern können. Sie greifen jedoch häufig auf die Einführung von Kortikosteroiden in Form von Injektionen zurück.

Injektionen von Kortikosteroiden in das Schultergelenk und in die Umgebung können mehrere Wochen lang Schmerzen lindern und die Amplitude schmerzloser Bewegungen in der Schulter erhöhen. Injektionen können die Krankheit jedoch nicht vollständig heilen und die Symptome können allmählich zurückkehren. Einige Experten glauben, dass Injektionen von Kortikosteroiden nur als letztes Mittel verschrieben werden sollten, da es keine ausreichenden Beweise für ihre Wirksamkeit gibt. Sie ermöglichen es Ihnen jedoch, die Schmerzen während der Rehabilitation und Physiotherapie auszuschalten.

Nach der Verabreichung von Kortikosteroiden können an der Injektionsstelle folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • kurzfristige Schmerzen;
  • Hautaufhellung;
  • Hautverdünnung.

Ein übermäßiger Gebrauch von Kortikosteroiden kann das Schultergelenk und den gesamten Körper schädigen. Daher wird eine solche Behandlung nur unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt.

Hyaluronat-Injektionen gegen Schulterschmerzen

Hyaluronat ist ein weiteres Arzneimittel, das als Injektion in das Schultergelenk zur Behandlung von Schmerzen eingesetzt wird. Nach einigen Studien lindert Hyaluronat Schmerzen bei bestimmten Gelenkerkrankungen..

Physiotherapie und Physiotherapie bei Schmerzen in der Schulter

In der Physiotherapie werden verschiedene physikalische Behandlungsmethoden angewendet: thermische Verfahren, Massage, Ultraschall- und gepulste elektromagnetische Therapie, Lasertherapie und andere. Der Physiotherapeut ist mit der Auswahl des erforderlichen Behandlungsschemas beschäftigt. Darüber hinaus ist die Physiotherapie unter Aufsicht eines Arztes für Bewegungstherapie bei der Behandlung von Schulterschmerzen von großer Bedeutung..

Wenn Ihre Schulter schmerzt, müssen Sie das Schultergelenk vorsichtig und allmählich entwickeln, da sonst die Muskeln schwächer werden und die Steifheit zunimmt. Gelenkimmobilisierung (Immobilität) verschlechtert nur das Wohlbefinden. Die Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit mit starker Steifheit und Schmerzen kann schwierig sein. Hierzu gibt es spezielle Übungen, die von einem Physiotherapeuten gezeigt werden. In Zukunft können Sie sie selbst durchführen. Sie können auch an einen Chiropraktiker verwiesen werden, der mit Hilfe spezieller Techniken das Schultergelenk antreibt.

Nach einigen Studien ist die Langzeitphysiotherapie bei der Behandlung des Kollisionssyndroms (jede Schädigung der Sehnen der Rotationsmanschette) genauso wirksam wie eine Operation..

Arthrographische Ausdehnung (Hydrodilatation)

Bei der Behandlung der humeroskapulären Periarthritis ist manchmal eine arthrographische Gelenkdehnung angezeigt. Zu Beginn des Eingriffs wird eine spezielle Flüssigkeit in das Schultergelenk injiziert, die auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar ist. Dann wird unter der Kontrolle einer Röntgenaufnahme eine Mischung aus Kochsalzlösung, Kortikosteroiden und Lokalanästhetikum in das Gelenk injiziert. Der Eingriff dauert normalerweise etwa 15 Minuten und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Danach können Sie nach Hause gehen. Darüber hinaus kann Ihr Arzt eine Physiotherapie verschreiben, um den normalen Bewegungsumfang Ihres Schultergelenks wiederherzustellen..

Chirurgie bei Schulter-Schulter-Periarthritis

Wenn konservative Behandlungsmethoden nicht zur Bewältigung von Schulterschmerzen beigetragen haben, kann der Arzt eine Operation verschreiben. Eine der Arten der Intervention bei brachiozephaler Periarthritis ist die erzwungene Mobilisierung der Schulter - eine Manipulation, mit der Sie den Bewegungsbereich des Arms erweitern können. Zu diesem Zweck wird eine Anästhesie durchgeführt (häufiger ist eine Vollnarkose eine Anästhesie), und dann führt der Chirurg passive Bewegungen der Hand des Patienten im Schultergelenk durch, wodurch das Gewebe gedehnt wird. Danach wird normalerweise eine Physiotherapie verschrieben, um die Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen..

Die zweite Methode ist die minimalinvasive Intervention - die arthroskopische Chirurgie (Debridement) mit Kapselfreisetzung. Dieser Eingriff wird mit einem Arthroskop durchgeführt, einem Gerät mit einer dünnen Sonde, die durch einen Punktschnitt in das Gelenk eingeführt wird. Der Chirurg führt mit Hilfe dieser Sonde alle Manipulationen im Gelenk durch. Während der Arthroskopie werden Bereiche beschädigten Gewebes, Narbenverklebungen, dh etwas, das die normale Bewegung stört, aus dem Gelenk entfernt. Dies lindert in der Regel die Symptome erheblich. Nach der Operation müssen Sie sich einer Physiotherapie unterziehen, um die Schulterbeweglichkeit vollständig wiederherzustellen.

Operation beim Brechen einer Rotationsmanschette (Rotator) einer Schulter

Wenn die Rotationsmanschette (Rotator) der Schulter gerissen ist, kann eine Operation verordnet werden, wenn der Spalt signifikant ist oder wenn andere Behandlungsmethoden innerhalb von 3-6 Monaten keine Ergebnisse erbracht haben. Es ist wahrscheinlich, dass eine frühzeitige Operation zu einer raschen Genesung beiträgt, aber bisher gibt es wenig Forschung zu diesem Thema..

Während der Operation werden kleine Fragmente der Knochen des Schulterblatts entfernt. Beschädigte Sehnen und Bereiche des Gelenkbeutels des Schultergelenks können ebenfalls entfernt werden. Danach ist im Gelenk mehr Platz für die freie Bewegung der Rotationsmanschette.

Es gibt verschiedene Arten des Zugriffs:

  • offene Operation - ein großer Einschnitt wird über die schmerzende Schulter gemacht;
  • halboffene Operation - ein kleinerer Einschnitt wird gemacht;
  • Die arthroskopische Chirurgie ist eine Art minimaler Eingriffsoperation, wenn alle Manipulationen durch einen Punktschnitt unter der Kontrolle einer Videokamera durchgeführt werden.

Wie die Praxis zeigt, kehren die Menschen nach einer halboffenen und arthroskopischen Operation einen Monat früher zur Arbeit zurück als nach einer offenen. Der Rehabilitationskurs beinhaltet Physiotherapie.

Chirurgie wegen Instabilität des Schultergelenks

Wenn Sie regelmäßig Luxationen des Schultergelenks feststellen (wenn der Kopf des Gelenks aus der Gelenkfossa herausragt), kann eine Operation erforderlich sein, um dies zu vermeiden und benachbarte Gewebe und Nerven vor Schäden zu schützen. Abhängig von der Art der Instabilität des Schultergelenks können während der Operation folgende Aktionen ausgeführt werden:

  • Bänder reißen oder nähen;
  • Stärkung der Kapsel des Schultergelenks durch Nähen.

Die Operation kann offen oder durch einen kleinen Einschnitt durchgeführt werden. Nach der Operation muss die Schulter mehrere Wochen lang (bewegungslos) mit einem speziellen Stützverband fixiert werden. Möglicherweise benötigen Sie auch Physiotherapie, um Ihre Muskeln zu stärken. Die vollständige Wiederherstellung kann mehrere Monate dauern..

Gelenkersatz (Arthroplastik) bei Arthrose des Schultergelenks

Gelenkersatz (Arthroplastik) ist die häufigste Behandlung für Schulterarthrose. Während der Operation entfernt der Chirurg das erkrankte Gelenk und ersetzt es durch ein künstliches Gelenk aus speziellem Kunststoff und Metall. Das künstliche Gelenk hält bis zu 20 Jahre, muss dann aber ersetzt werden.

Schulterluxation

Bei einer Luxation der Schulter verlässt der Kopf des Gelenks die Gelenkfossa mit einem teilweisen oder vollständigen Bruch des Gelenkbeutels, der von scharfen Schmerzen und einer plötzlichen Bewegungseinschränkung in der Schulter begleitet wird. Bei Schulterluxation sofort die nächste Notaufnahme kontaktieren oder einen Krankenwagen rufen.

Nach der Anästhesie korrigiert der Arzt die Luxation und fixiert den Arm mehrere Wochen lang mit einer Schiene oder einem Verband, um die Ruhe des Arms zu gewährleisten und gute Bedingungen für die Wiederherstellung verletzter Gewebe zu schaffen. Bei starken Schmerzen werden Analgetika verschrieben und im Stadium der Genesung - Physiotherapie und Physiotherapie.

Wann sollte man wegen Schulterschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt konsultieren, wenn die Schmerzen infolge einer Verletzung aufgetreten sind, wenn die Schulter so stark schmerzt, dass sie die Arbeit beeinträchtigt, wenn sich in einigen Wochen keine Besserung ergibt.

Wenn Sie sich Sorgen über Schmerzen im rechten oder linken Schultergelenk machen und andere Gelenke in Ordnung sind, können Sie sich je nach Verfügbarkeit dieser Spezialisten an einen Chirurgen oder orthopädischen Traumatologen wenden. Wenn zusätzlich zu den Schulterschmerzen andere Beschwerden auftreten, z. B. Schmerzen in anderen Gelenken, Fieber, Hautausschlag, wenden Sie sich an einen Rheumatologen. Vielleicht liegt eine systemische Erkrankung vor, und Schulterschmerzen sind nur eine ihrer Manifestationen. Wenn es schwierig ist, einen Termin bei einem Spezialisten zu vereinbaren, sei es ein Chirurg oder ein Rheumatologe, konsultieren Sie einen Allgemeinarzt oder einen Hausarzt. Er führt eine Erstprüfung durch und schreibt eine Überweisung an einen Spezialisten. Mit dem NaPravka-Dienst können Sie Ärzte finden und auswählen:

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