Was ist eine Wirbelsäulenblockade?

Wirbelsäulenblockade - was ist das? Pathologien der Wirbelkörpergenese werden aus verschiedenen Gründen verursacht und decken verschiedene Altersgruppen ab. Zahlreiche pathologische Prozesse in der Wirbelsäule gehen mit Schmerzen einher, wodurch das normale Funktionieren einer Person unmöglich wird. Blockade von Rückenschmerzen ist eine Injektion von Anästhetika, durch die Schmerzen beseitigt werden.

Art des Schmerzes und Zweck des Verfahrens

Wenn Probleme mit der Wirbelsäule mit degenerativen und dystrophischen Veränderungen verbunden sind, kann eine Injektion in die Wirbelsäule die Ursache der Krankheit nicht heilen. Eine solche Behandlung wird die Symptome des pathologischen Prozesses vorübergehend beseitigen oder dämpfen, aber die Lebensqualität des Patienten wird sich verbessern. Der Ursprung des Schmerzes ist mit einem peripheren Fokus verbunden, der für akuten Schmerz verantwortlich ist, und einem zentralen Fokus, der chronische Schmerzen verursacht.

Periphere Schmerzen können mit Anästhetika leicht beseitigt werden. Bei Schmerzen mit zentralem Fokus liegt die Ursache des Schmerzsyndroms in den Gehirnstrukturen. Es ist schwierig, chronisch fortschreitende Schmerzen zu stoppen, manchmal benötigt der Patient psychotherapeutische Hilfe. Die Blockade der Wirbelsäule erfolgt nicht nur wegen Schmerzen, sondern auch zur Diagnose.

Die Manipulation wird von einem Arzt mit chirurgischer, orthopädischer, traumatologischer, vertebraler neurologischer oder neurologischer Qualifikation durchgeführt. Vor der Durchführung der Blockade erklärt der Arzt dem Patienten, wie das Medikament verabreicht wird, welche Konsequenzen dies hat und was nach der Manipulation zu tun ist. Vor der Manipulation stimmt der Patient dem Eingriff schriftlich zu.

Arten der Blockade

Das Schmerzsyndrom kann jeden Teil der Wirbelsäule bedecken. Je nach Lage der Läsion gibt es verschiedene Arten von Blockaden. Blockade Auswirkungen ist getan:

  • Auf dem Nacken;
  • Brustbereich;
  • das Brustsegment mit der Erfassung der Lendenwirbelsäule;
  • unterer Rücken und Sakralbereich;
  • Sacrococcygeal Seite.

Sie können auch eine Blockade paravertebral setzen. Die Blockade der Halswirbelsäule erfolgt im gesamten Halswirbelsegment: von 1 bis 7 Wirbeln. Schmerzen können nicht nur am Nacken, sondern auch am gesamten Rücken beseitigt werden, es wird für eine Person leichter. Die Blockade des Brustbereichs beseitigt die Schmerzempfindlichkeit von Neuronen, die die Hände mit inneren Organen und Muskelgeweben des Körpers innervieren. Tun Sie dies in der gesamten Brustwirbelregion (von 1 bis 12 Wirbeln).

Eine thorakolumbale Blockade kann die Beine betäuben. Der innervierte Bereich, der für die Beckenmuskulatur, die Beine und einige Teile des Darmtrakts verantwortlich ist, wird weniger empfindlich. Die paravertebrale Blockade wird in einem bestimmten Nervenast durchgeführt, das Rückenmark wird nicht erfasst. Der Schmerz wird an einem Teil des Körpers beseitigt, ein Anästhetikum wird in den Bereich der paravertebralen Achse injiziert.

Es befindet sich auf der Ebene der transversalen Wirbelprozesse. Die analgetische Wirkung erstreckt sich auch auf die paravertebrale Region. Diese Blockade des Rückens wird durchgeführt:

  • Intradermal.
  • Subkutan.
  • Intramuskulär.
  • Perineural.

Die intra- und subkutane Blockade betäubt die Epithelschicht an der Wirbelsäule. Bei intramuskulärer Analgesie entspannen sich die entzündeten Myofasern. Der perineurale Typ der Analgesie deaktiviert die Empfindlichkeit des betroffenen Neurons. Eine Blockade kann transforaminal entlang der Injektionszone erfolgen, dh das Arzneimittel wird in den Bereich injiziert, in dem die Neuronen die Wirbelsäule verlassen, intralaminar, dh das Arzneimittel wird in der Mitte zwischen den Wirbelprozessen verabreicht.

Nach dem Spektrum der Arzneimittelexposition sind Blockaden:

  • Betäuben.
  • Antiphlogistikum.
  • Gemischt.

Durch die Wirkung auf die Struktur von Neuronen ist der Blockadeeffekt:

  • Gewebe, in das das Arzneimittel in das paravertebrale Gewebe injiziert wird;
  • Rezeptor, bei dem das Medikament punktuell in die Muskeln und Bänder injiziert wird;
  • Ganglion, bei dem die Injektion in einem Knoten oder Plexus durchgeführt wird;
  • Dirigent, in dem Neuronen blockiert sind.

Charakterisierung von Anästhetika

Anästhetika eliminieren alle Arten von Empfindlichkeit in dem Bereich, in dem sie verabreicht werden. Dieser Effekt ist auf die Blockierung der Natriumkanäle des Nervengewebes zurückzuführen, die für die Impulsleitung erforderlich sind. Die Anästhesie wird mit Lidocain, Novocain, Ultracaine und anderen Medikamenten durchgeführt. Die Weiterleitung von Nervenimpulsen verlangsamt sich, der Patient spürt nicht nur keine Schmerzen mehr, sondern andere Arten von Empfindlichkeit werden eliminiert.

Die Dosis des Arzneimittels mit seiner Konzentration wird vom Arzt individuell festgelegt. Oft wird eine Anästhesie mit Novocaine durchgeführt. Die Schmerzen lassen 5 Minuten nach Verabreichung des Arzneimittels nach und klingen ab. Die anästhetische Wirkung dauert ca. 2 Stunden. Die Lidocain-Exposition dauert ungefähr 3 Stunden. Die Wirkung von Bupivacain (Markain) tritt nach 10 oder 20 Minuten auf, hält jedoch etwa 5 Stunden an. Es wirkt sich negativ auf Herz und Blutgefäße aus.

Glukokortikosteroide sind synthetisierte Analoga der hormonellen Nebennieren. Diese Medikamente beseitigen gut den Entzündungsprozess, reduzieren Schwellungen, lindern Schmerzen. Wenn sie in die Gelenke eingeführt werden, verschwinden die Schmerzen für eine lange Zeit. Sie werden mit Anästhetika kombiniert. Darüber hinaus verhindern Hormone mögliche Allergien gegen Anästhetika..

Mit vertebrogenen Pathologien behandeln sie:

  • Hydrocortison. Eine Suspension dieses Arzneimittels wird mit einem anderen Schmerzmittel gemischt..
  • Dexamethason. Der Patient wird sich sofort besser fühlen, aber dieser Effekt wird kurz sein.
  • Depot-Medrol. Langzeitwirkstoff.
  • Diprospan. Das Medikament kann in die Gelenkhöhle injiziert werden. Wird häufig bei Zwischenwirbelhernien eingesetzt..
  • Kenalog. Langzeitbelichtung.

Beim Blockieren mit vielen Komponenten wird eine zusätzliche Anwendung angezeigt:

  • Adrenalin.
  • B-Vitamine.
  • Beruhigungsmittel.
  • Antispasmodika.
  • Chondroprotektoren.
  • Muskelrelaxantien.

Wenn Blockade angezeigt wird?

Das Verfahren wird zu Diagnosezwecken angezeigt. Arzt, um die Ursache des Schmerzsyndroms festzustellen, kann eine Blockade setzen. Nachdem das Arzneimittel zu wirken begonnen hat, können Sie die Schmerzquelle bestimmen. Der Schmerz kann einen vertebrogenen Ursprung haben oder ein pathologischer Prozess tritt in den inneren Organen auf. Wenn die Injektion vorteilhaft ist und die Wirbelsäule nicht schmerzt, wird der Schmerz durch eine Wirbelpathologie verursacht.

Blockade-Anästhesie wird in Abwesenheit der Wirkung von Tabletten angewendet, mit Herpes zoster, Muskelentzündung, fortgeschrittenen Degenerationsprozessen und Degeneration der Bandscheiben zwischen den Wirbeln, Vorsprüngen und Zwischenwirbelhernien, Spondylarthrose, Neuralgie. Wie oft werden Rückenschmerzen gehen?

Eine Injektion mit einem Anästhetikum wirkt sich in der Regel unmittelbar nach dem ersten Eingriff positiv aus. In schweren Fällen wird das Medikament 2-15 mal verabreicht. Die therapeutische Wirkung wird so schnell wie möglich eintreten. Die neuesten Medikamente beseitigen nicht nur Schmerzen, sondern lindern auch Schwellungen und reduzieren Entzündungen durch Krämpfe.

An wen wird das Verfahren nicht durchgeführt?

Nicht manipulieren:

  • mit beeinträchtigter Blutgerinnungsfähigkeit;
  • akute Infektionen;
  • Entzündung an der Injektionsstelle;
  • Bewusstlosigkeit und in ernstem Zustand des Patienten;
  • hohe Wahrscheinlichkeit einer Arzneimittelallergie;
  • schwere Pathologien des Herzens und der Blutgefäße;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotonie;
  • epileptische Anfälle und andere Pathologien des Zentralnervensystems;
  • psychische Störungen;
  • Alter der Kinder;
  • eine schwangere Frau;
  • Nieren- und Leberfunktionsstörungen;
  • Wirbelsäulentuberkulose;
  • Diabetes Mellitus;
  • osteoporotische Veränderungen.

Durchführung bestimmter Arten von Blockaden

Bei einer Gelenkblockade an den Bogengelenken erfolgt die Injektion auf Höhe der lumbosakralen Wirbelsäule. Diese Blockade gegen Schmerzen im unteren Rücken wird mit Spondylarthrose des unteren Rückens durchgeführt. Die Punktionsmethode wird individuell für den Patienten ausgewählt. Wenn die Ausrichtung normal ist (die Frontalebene mit einem Winkel von nicht mehr als 45 °), wird das Gelenk in der folgenden Reihenfolge durchstochen.

Die Einführung der Nadel beträgt 1,5 Fingerdurchmesser von der Achse jedes Dornfortsatzes des Segments. Die Nadel wird eingeführt, bis ihre Spitze am Knochen anliegt. Dann dreht sich der Patient in einem Winkel, der der Ausrichtung des Gelenkspaltes entspricht. Wenn die Ausrichtung mit der Flugbahn der Nadel übereinstimmt, wird die Nadel nicht mehr als 1 oder 2 mm in den Gelenkhohlraum gedrückt.

Der Patient wird in Rückenlage an der lateralen Seite oder in der Bauchzone punktiert, sein unterer Rücken sollte gebeugt sein. Mit dem Einführen der Nadel werden entlang der Unterseite des Dornfortsatzes orientiert, was der Schädigung der Gelenkfläche entspricht. Das Ende der Nadel wird in das Gelenk eingeführt, so dass der Knorpel des oben befindlichen Gelenkfortsatzes im Vordergrund steht. Dann wird ein Anästhetikum mit einem Kortikosteroid von nicht mehr als 3 ml verabreicht. Die Länge der Nadel sollte 12 cm nicht unterschreiten.

Bei einer paravertebralen Blockade wird die Injektionsstelle mit einem Antiseptikum vor der Manipulation desinfiziert. Die Injektion erfolgt mit einer dünnen Nadel in 4 Bereichen (in der Nähe der Dornfortsätze). Dann wird mit Hilfe einer verdickten Nadel eine Lidocainlösung eingeführt. Die Nadel wird langsam und vollständig eingeführt. Überwachen Sie die Einhaltung der Dosierung. Diese Art der Blockade-Analgesie wird bei anderen Methoden zur Behandlung der Lendenwirbelsäule angewendet. In Myofasern und Bänder injizierte Anästhesielösung.

Vor der Anästhesie des Ischiasnervs mit einer antiseptischen Lösung wird der Bereich behandelt, in dem die Injektion durchgeführt wird. Eine schichtweise Gewebeinfiltration wird durchgeführt, wenn sich die Nadel zur Nervenfaser bewegt. Anästhesiert mit Novocain und Hydrocortison. Lesen Sie mehr über Ischiasnervblockade in diesem Artikel..

Komplikationen

Manchmal entwickeln sich komplizierte Bedingungen. Es kann zu Blutungen kommen, eine Infektion tritt auf, der Erreger kann sich auf die Membranen des Rückenmarks ausbreiten. Weichteilstrukturen können auch durch unsachgemäß durchgeführte Manipulationen verletzt werden, und es kann immer noch eine Allergie gegen die Bestandteile des Arzneimittels auftreten. Wenn eine Gefäßschädigung auftritt, beginnt eine toxische Anästhesie, das Herz des Patienten kann stehen bleiben und die Verabreichung von Glukokortikoiden führt zu Schmerzen, Anaphylaxie tritt auf.

Neurologische Symptome können aufgrund der Tatsache auftreten, dass die Nadel mit den Nerven in Kontakt steht. Aufgrund der toxischen Wirkung des Arzneimittels kann ein Abszess auftreten. Wenn Medikamente in hohen Dosierungen eingeführt werden, werden die Vasokonstriktoren, die vom fünften bis zum elfsten Brustknoten des Grenzstamms kommen, ausgeschaltet. Dies führt zum Zusammenbruch des Patienten. Zu prophylaktischen Zwecken wird eine Koffeinlösung verabreicht..

Die Prämedikation für eine Hypotonie wird mit einer Ephedrinlösung durchgeführt. Dieser Vorgang sollte nur von einem Spezialisten durchgeführt werden. Eine Heilung mit Hilfe einer solchen Manipulation wird nicht stattfinden, nur das Schmerzsyndrom für einen bestimmten Zeitraum wird beseitigt. Es ist besser, die Krankheit zu diagnostizieren und zu behandeln, die die Beschwerden verursacht hat.

Blockaden und ihre Verwendung bei der Behandlung der Wirbelsäule

Die Behandlung der Lendenwirbelsäule und Schmerzen anderer Ätiologie ist eine der schwierigsten, aber wichtigsten Aufgaben. Da die Schmerzregression wirksam ist, zieht der Patient Schlussfolgerungen über die Wirksamkeit der Behandlung.

Nach modernen Kanonen der Vertebrologie wird angenommen, dass akute Schmerzen in der Wirbelsäule und / oder den unteren Extremitäten schnell beseitigt werden sollten. Im Fall eines chronischen Schmerzfaktors können sich psychogene Störungen entwickeln, die sich auf klinische Symptome stützen, den Behandlungsprozess erschweren und die Prognose der Genesung verschlechtern. Daher ist Blockade, obwohl palliativ, die kürzeste und effektivste Methode zur Behandlung von Wirbelschmerzen.

Blockade ist eine vorübergehende Abschaltung einer der Verbindungen des Schmerzreflexbogens. Blockade hat neben Medizin auch diagnostischen Wert. Manchmal ist es für einen Arzt schwierig, eine genaue Diagnose zu stellen klinische Symptome können dupliziert werden, der Zusammenhang zwischen objektiven Daten und klinischen Manifestationen ist möglicherweise nicht klar erkennbar. Es kann vorkommen, dass neurologische Symptome durch eine so genaue Untersuchung wie die Magnetresonanztomographie der Wirbelsäule nicht bestätigt werden. In anderen Fällen haben diese MRT- und CT-Scans im Gegenteil keine klinische Bestätigung. In solchen Situationen ist eine selektive Blockade eine große Hilfe bei der genauen Diagnose der Schmerzursache..

Wenn der Schmerz durch Anästhesie bestimmter anatomischer Strukturen reduziert wird, bestätigt dies, dass sie eine Schmerzquelle sind. Selektive Injektionen werden an einer genau festgelegten Stelle für die Lokalanästhesie eines Nervs durchgeführt, der einen bestimmten Bereich oder einen anatomischen Bereich wie ein Gelenk oder einen Gelenkbeutel versorgt, wodurch alle afferenten Nozirezeptoren in diesem Bereich blockiert werden.

Wenn einem Lokalanästhetikum Kortikosteroide zugesetzt werden, können selektive Injektionen eine längere therapeutische Wirkung durch Lokalanästhesie erzielen..

Intraartikuläre Injektionen von Steroiden können Entzündungen und die damit verbundenen Beschwerden reduzieren, wenn die Gelenke nicht auf herkömmliche Behandlungsmethoden ansprechen - Medikamente, Ruhe, Physiotherapie.

Blockaden werden bei Radikulitis, Myositis, Sympathalgie und Neuritis angewendet. Neben der Schmerzlinderung führt die Blockade zu einer regionalen Vasodilatation und Verbesserung. Neurotrophische Funktion.

Arten der Blockade

Eine der wirksamsten Methoden zur Schmerzlinderung im Arsenal eines Neurologen ist die therapeutische Blockade.

Therapeutische Blockade

Die therapeutische Blockade ist eine wirksame Methode zur Behandlung von Schmerzen und anderen Manifestationen neurologischer Erkrankungen, die auf der Einführung eines Arzneimittels in einen pathologischen Fokus basiert, der die Ursache für die Bildung von Schmerzen ist. Im Vergleich zu anderen Methoden (Medikamente, Physiotherapie, Massage, manuelle Therapie, Akupunktur) wurden therapeutische Blockaden vor nicht allzu langer Zeit angewendet - nicht mehr als Hunderte von Jahren - und haben sich als äußerst wirksamer Weg zur Schmerzlinderung etabliert.

Das Ziel der Medikamentenblockade ist es, die Schmerzursache zu beseitigen. Die Schmerzlinderung sollte schnell genug erfolgen, mit möglichst geringen Nebenwirkungen, Material- und Zeitkosten. Die Behandlungsblockade-Methode erfüllt alle diese Bedingungen vollständig..

  • Eine gute und schnelle analgetische Wirkung wird durch die Tatsache erzielt, dass das Arzneimittel die Leiter und Enden, die den Schmerz verbreiten, direkt beeinflusst.
  • Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, da bei einer therapeutischen Blockade der Wirkstoff direkt in den Fokus der Pathologie und erst dann in den allgemeinen Blutkreislauf gelangt.
  • Wiederholte Anwendung der therapeutischen Blockade bei jeder neuen Verschlimmerung des Schmerzes.
  • Positive therapeutische Wirkungen der therapeutischen Blockade.
  • Sie können Muskelverspannungen, Gefäßkrämpfe, Entzündungsreaktionen und Ödeme in einem pathologischen Schmerzzentrum reduzieren.

Arten der therapeutischen Blockade

Die therapeutische Blockade wird durch die Art des zur Verabreichung verwendeten Arzneimittels und durch Injektion unterteilt:

Novokain- und Lidocainblockaden

Die Essenz des Behandlungsverfahrens für die Blockade von Novocain oder Lidocain besteht darin, ein Anästhetikum für den Bereich der größten Schmerzen zu verabreichen - Triggerpunkte bei angespannten Muskeln und verstopften Gelenken (Blockade bei Schmerzen in der Wirbelsäule) sowie an den Punkten des anatomischen Durchgangs von Nerven und der Lage von Nervenplexus.

Bei der Durchführung einer therapeutischen Novocain- oder Lidocain-Blockade (z. B. Blockade bei Schmerzen in der Wirbelsäule) tritt ein Anästhesieeffekt auf, der möglicherweise nicht lange anhält (20 bis 30 Minuten). Dies reicht jedoch häufig aus, um den Prozess der Wiederherstellung des normalen Krampftonus zu aktivieren Muskel.

Injektionsstellen für therapeutische Novocain- oder Lidocainblockade.

Die Wirkung einer therapeutischen Novocain- oder Lidocainblockade manifestiert sich in der Beseitigung von Muskelkrämpfen im gesamten Muskel, einer Vergrößerung des Bewegungsbereichs im Gelenk, einer Abnahme der Schmerzintensität lokal oder in der Zone der Innervation der Nervenwurzel.

  • Sick-Sinus-Syndrom
  • schwere Bradykardie
  • atrioventrikulärer Block 2 und 3 Grad (mit Ausnahme von Fällen, in denen eine Sonde eingeführt wurde, um die Ventrikel zu stimulieren)
  • kardiogener Schock
  • schwere arterielle Hypotonie
  • Myasthenia gravis
  • Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder Novocain
  • Vorgeschichte epileptiformer Anfälle durch Lidocain oder Novocain
  • schwere Leberfunktionsstörung

Methode zur Verwendung von Lidocain zur Blockade und deren Dosis

Für die Infiltrationsanästhesie werden 0,125%, 0,25% und 0,5% Lösungen verwendet. Die maximale Gesamtdosis von Lidocain beträgt 300 mg (60 ml einer 0,5% igen Lösung). Für die Leitungsanästhesie werden 1% ige und 2% ige Lösungen verwendet. Die maximale Gesamtdosis beträgt bis zu 400 mg (40 ml einer 1% igen Lösung oder 20 ml einer 2% igen Lidocainlösung). Zur Blockade der Nervenplexus 10–20 ml einer 1% igen Lösung oder 5–10 ml einer 2% igen Lösung.

Medizinische Blockade, therapeutische Blockade, Triggerpunkt, Triggerpunkt, Anästhesieeffekt, Blockadetypen, epidurale Steroidinjektionen, Blockade der Facettengelenke, Blockade des Iliosakralgelenks, Gelenkblockade, Blockade des Triggerpunkts, Blockade bei Rückenschmerzen, Blockade bei Schmerzen in der Wirbelsäule, analgetische Blockade in Moskau. Einführung des Arzneimittels (Blockade mit Lokalanästhetikum und GCS) in die Höhle des Kiefergelenks. Für die Epiduralanästhesie 1% und 2% Lösungen (nicht mehr als 300 mg Glidocain). Um die Wirkung von Lidocain zu verlängern, kann eine ex tempore 0,1% ige Adrenalinlösung zugesetzt werden (1 Tropfen pro 5–10 ml Lidocainlösung, jedoch nicht mehr als 5 Tropfen pro Gesamtlösungsvolumen)..

Moderne Blockademethoden in der Neurologie

Die Wirksamkeit der paravertebralen Blockade. Indikationen für paravertebrale radikuläre Blockade

Die paravertebrale Blockade ist ein kollektives Konzept. Es zeigt nur an, dass die Blockade in unmittelbarer Nähe der Wirbelsäule erfolgt. Die paravertebrale Blockade kann intradermal, subkutan, muskulös, perineural und das sogenannte radikuläre sein. Manchmal sind auch die Ganglien des sympathischen Grenzstamms paravertebral blockiert. Wenn beispielsweise die Bandscheibe abgeflacht wird, kommen benachbarte Wirbel zusammen und der vertikale Durchmesser des Foramen intervertebrale nimmt ab. Osteophyten und andere Knochenwachstum führen zu Veränderungen der Größe des Foramen intervertebrale in seinen vorderen Abschnitten.

Das Überwachsen der Zwischenwirbelgelenke (Spondylarthrose), die Verdickung des gelben Bandes, des interartikulären Bandes und andere mit Osteochondrose verbundene Prozesse führen zu einer Verringerung des Durchmessers des Foramen intervertebrale. Da die Hauptrolle bei der Entstehung neurologischer Störungen die Reizung und Kompression des Nabels und nicht die infektiös-entzündlichen Veränderungen der Wurzeln und Membranen ist, ist es üblich, diese Variante der Krankheit mit dem Begriff „Funikulitis“ zu bezeichnen. In Verbindung mit dem Vorstehenden gibt es allen Grund zu der Annahme, dass der sogenannte radikuläre Block tatsächlich eine Standseilbahn ist. Damit werden Novocain, Hydrocortison und andere Medikamente durch die Nadel vom Foramen intervertebrale nach außen in den Bereich des Samenstrangs und nicht in die Wirbelsäulenwurzel gebracht.

Paravertebrale Blockaden, insbesondere Standseilbahnblockaden, sind eine der häufigsten Manipulationen in der Praxis eines praktischen Arztes und nehmen unter anderen Arten von Blockaden den ersten Platz in der Häufigkeit ein. Dies entspricht dem allgemeinen Krankheitsniveau des peripheren Nervensystems. Es ist bekannt, dass sie in der allgemeinen Struktur der Inzidenz von Erkrankungen des peripheren Nervensystems nach Influenza und häuslichen Verletzungen den dritten Platz (5,8%) einnehmen.

Unter den chronischen Erkrankungen des Menschen stehen nach dem Zeugnis von Y. Yu.Popelyansky Krankheiten des peripheren Nervensystems an erster Stelle. In einigen Branchen liegt die Inzidenz des peripheren Nervensystems zwischen 5 und 10 Fällen pro Jahr und 100 Beschäftigten. Eine vorübergehende Behinderung ist häufig auch mit einer Schädigung des peripheren Nervensystems auf lumbosakraler und zervikaler Ebene verbunden..

Bevor mit der Beschreibung der Technik der paravertebralen Standseilbahnblöcke fortgefahren wird, sollte über die Notwendigkeit gesprochen werden, die bevorzugte Lokalisierung des pathologischen Prozesses in diskogenen lumbosakralen Standseilbahnen zu berücksichtigen. Einer der wichtigen allgemeinen Punkte ist, dass die Osteochondrose der Wirbelsäule besonders häufig mit einer Reizung oder einem ausgeprägteren Kompressionsstadium der Wurzeln L5 und S1 (Schnüre) einhergeht..

Dieser Umstand ist mit einem erhöhten Trauma der lumbosakralen Bandscheibe verbunden sowie mit der Tatsache, dass das Foramen intervertebrale auf dieser Höhe besonders schmal ist (1-3 mm gegenüber 5 mm für darüber liegende Wirbel) und die Schnur hier das Foramen vollständig bedeckt. Es ist klar, dass auf dieser Ebene besonders häufig eine Standseilbahnblockade durchgeführt werden muss..

Es ist zu beachten, dass die L4-Schnur das Foramen intervertebrale verlässt, das durch die Gelenkfortsätze und Bögen der IV- und V-Lendenwirbel gebildet wird. Das Samenstrang L5 tritt aus der Öffnung zwischen den Wirbeln Lv und S1 aus, und schließlich verlässt das Samenstrang S1 die I-Sakralöffnung.

Bei der Erstellung einer aktuellen Diagnose einer Läsion verwendet ein erfahrener Neurologe viele diagnostische Kriterien, um den Bereich des betroffenen Strangs zu blockieren. Angesichts der hohen Inzidenz diskogener lumbosakraler Schmerzen sowie der Tatsache, dass die Blockade von Novocain oder Novocain-Hydrocortison bei dieser Krankheit die häufigste Methode zur Schmerzlinderung in der Praxis eines Arztes einer anderen Fachrichtung (Chirurg, Traumatologe usw.) ist, ist sie für die topische Diagnose ratsam Verwenden Sie das von B. L. Dubnov (1967) vorgeschlagene Schema von Bandscheibenerkrankungen..

Bei Radikulopathien (Funikulitis) ist eine paravertebrale radikuläre Blockade angezeigt. Eine 0,5-1% ige Lösung von Novocain oder eine Mischung davon mit einer Hydrocortisonemulsion wird seltener für andere Arzneimittel verwendet. Unmittelbar vor der Verwendung wird eine Mischung aus Hydrocortison mit Novocainlösung hergestellt. 50-75 mg Hydrocortison werden in einer Spritze gesammelt, dann eine Lösung von Novocain, und diese Mischung wird aus der Spritze in einen sterilen Becher entnommen. Durch Zugabe der richtigen Menge Novocain (normalerweise nicht mehr als 100 ml) gründlich mischen. Es ist notwendig, einen zweiten sterilen Becher mit einer klaren Novocainlösung der gewünschten Konzentration zu haben.

Novocain wird zur vorbereitenden Anästhesie und mit Hydrocortison verwendet - zur Injektion direkt in den Nabelschnurbereich.

Interkostale Novocainblockade. Blockade des Ischiasnervs

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Nacken, einschließlich derjenigen an den Stellen der großen und kleinen Hinterhauptnerven, ist eine Reizung der Halswurzeln aufgrund von Osteochondrose oder eine Reizung des perivaskulären Plexus der Wirbelarterie durch Osteophyten im Bereich des nicht-vertebralen Gelenks. In diesen Fällen ist eine Blockade der Halswurzeln und des Sternknotens durch Novocain (Novocain-Hydrocortison) gezeigt. Der Zweck der Interkostal-Novocain-Blockade ist die Einführung einer Lösung im Interkostalraum an der Stelle des Nervs.

Interkostalblockaden werden je nach Injektionsstelle von Novocain in parasternale, anteriore, laterale und posteriore unterteilt. Die Wahl des Blockadegrades wird durch die Lokalisierung des Krankheits- oder Verletzungsschwerpunkts bestimmt. Bei der Durchführung der Blockade ist zu beachten, dass das neurovaskuläre Bündel nicht über die gesamte Länge entlang der Unterkante der Rippe verläuft. In den hinteren Teilen der Rippen befinden sich die Gefäße und Nerven, beginnend von der Verbindung des Tuberkels der Rippe und dem Querfortsatz der Wirbelsäule bis zum Anfang des Sulcus costalis, näher an der Mitte des Interkostalraums. Im siebten und zehnten Interkostalraum befindet sich der Nerv zwischen der Vene (oben) und der Arterie (unten).

Die Interkostalblockade wird in einer auf einer gesunden Seite liegenden Patientenposition durchgeführt. Zuerst wird eine intradermale Infiltration („novocainischer Knoten“) mit einer dünnen Nadel durchgeführt, dann wird eine dickere Nadel durch diese Zone geführt, zuerst senkrecht zur Unterkante der Rippe, und dann wird die Nadel durch leichtes Zurückziehen von unten in einer leicht schrägen Richtung unter der Unterkante der Rippe eingeführt. In jeden Interkostalraum werden 10 ml einer 0,5-1% igen Novocainlösung injiziert. Während der Blockade im Bereich der hinteren Teile der Rippen wird die Integrität der Gefäße kontrolliert, wenn sich die Nadel im Interkostalraum bewegt (Kontrollaspiration)..

Die Blockade wird durchgeführt, wenn sich der Patient auf dem Bauch befindet. Eine Jodalkohollösung zieht eine horizontale Linie durch die Oberseite des Trochanter major und eine vertikale Linie entlang der Außenkante des Ischias-Tuberkels. Der Schnittpunkt dieser Linien befindet sich oberhalb des Ischiasnervs (Punkt von V. F. Vojno-Yasenetsky). Zu diesem Zeitpunkt wird eine Nadel eingeführt und eine schichtweise Gewebeinfiltration durchgeführt, wobei die Nadel schrittweise in Richtung Ischiasnerv vorgeschoben wird. Die Einführung von Novocain an dieser Stelle führt zu einer perineuralen Blockade. Die intraneurale Verabreichung von Nadel und Anästhetika sollte bei dieser Methode vermieden werden. Eine Nervenverletzung in der Zukunft kann zu Narbenveränderungen und anhaltenden Schmerzen führen. Daher sollte die Anwendung der beschriebenen Methode nur auf Fälle von extrem akuten Schmerzen entlang des Nervs beschränkt sein. Es ist ratsam, eine Mischung aus Novocain und Hydrocortison zur Blockade des Ischiasnervs zu verwenden..

Die Technik der paravertebralen Blockade. Afonins Mischung für radikuläre Blockade

Der Patient wird auf den Bauch gelegt und durch Abtasten den Ort des maximalen Schmerzes bestimmt, der normalerweise der Projektion des am stärksten betroffenen Strangs entspricht. Die oben erwähnten neurologischen Tests werden auch verwendet, um den Ort der Blockade der betroffenen Wurzel auszuwählen. Dann wird das Operationsfeld mit einer alkoholischen Lösung von Jod und Alkohol behandelt. Mit einer dünnen Nadel wird Novocain intradermal an der Stelle der angeblichen Injektion einer Nadel mit größerem Durchmesser injiziert, um eine "Zitronenschale" zu bilden..

Um sich der Austrittsstelle der Schnur zu nähern, wird eine zweite, längere Nadel in einem Abstand von 3 bis 4 cm nach außen von der Linie der Dornfortsätze eingeführt, der dem gewünschten Intervall zwischen den Wirbeln entspricht, und wenn sich die Nadel tiefer in die Tiefe bewegt, wird eine 0,5% ige Novocainlösung injiziert. Eine Nadel wird wie in Abb. 26, bis sie mit dem Querfortsatz in Kontakt kommen, und dann unter Umgehung von oben oder unten (jedoch in Richtung der Wirbelsäule, in einem Winkel von 30 ° zur Sagittalebene) weitere 2 cm passieren und 10–20 ml 0,5 injizieren % ige Lösung von Novocain (oder Hydrocortisonemulsion). Die Gesamttiefe der Nadel erreicht durchschnittlich 5-6 cm.

Bei akuten einseitigen lumbosakralen Schmerzen und dem Fehlen eines klaren monoradikulären Syndroms ist es, wie die Praxis zeigt, wirksam, Hydrocortison mit Novocain in das Rückenmark von drei paravertebralen Punkten zu bringen: zwischen den Wirbeln Liv und Lv, zwischen den Wirbeln Lv und S1 (Kreuzbein) und im Bereich der I-Sakralöffnung. Die Einführung von Hydrocortison in diesen Gebieten ist durch das häufigste Trauma des Rückenmarks dieser Zonen gerechtfertigt.

Im Falle von bilateralen lumbosakralen Schmerzen wird ein bilateraler Standseilbahnblock mit Anästhesie von drei Schnüren auf jeder Seite durchgeführt, d. H. Von 6 paravertebralen Punkten.

Je nach Zustand, Lokalisation und Intensität des Schmerzes des Patienten werden verschiedene Dosen Hydrocortison verabreicht. Geben Sie für eine Injektion (wenn Sie bis zu einer Schnur summieren) 10 bis 30 mg aus. Bei korrekter Durchführung der Blockade verschwinden oder nehmen die radikulären Schmerzen unmittelbar nach der Verabreichung der Lösung ab. Die Blockade wird frühestens in 2-3 Tagen wiederholt. Nach der Blockade wird Bettruhe verschrieben, es ist besser in einer Position auf einer gesunden Seite für 2-3 Stunden.

Bei paravertebralen Blockaden mit einer Mischung aus B. A. Afonin werden 1,5 bis 8 ml der Mischung an die Stelle gebracht, an der die Schnur das Foramen intervertebrale verlässt. Die Gesamtmenge der injizierten Lösung variiert normalerweise zwischen 30 und 80 ml, abhängig von der Anzahl der für die Blockade verwendeten Punkte, den klinischen Symptomen der Krankheit sowie der körperlichen Verfassung des Patienten. Der Behandlungsverlauf besteht aus einer einzelnen Infiltration, wenn die therapeutische Wirkung schnell eintritt, oder aus 2–4 wiederholten Blockaden pro Kurs. Jede wiederholte Infiltration wird 5-6 Tage nach der vorherigen durchgeführt. Zum Zeitpunkt der Verabreichung der Lösung können in der Innervationszone der entsprechenden Nerven verschiedene Empfindungen auftreten: ein Gefühl von Schwere, Druck, Parästhesie, schmerzender Schmerz.

Eine andere Methode der paravertebralen Blockade im lumbosakralen Bereich besteht darin, dass die Nadel direkt über dem Dornfortsatz des entsprechenden Wirbels oder unmittelbar am äußeren Rand des Dornfortsatzes durchstochen wird. Zu diesem Zweck wird eine kleine Menge Novocain intrakutan mit einer dünnen Nadel injiziert und anstelle der angeblichen Injektion der Blockierungsnadel wird eine „Zitronenschale“ erzeugt..

Dann wird eine 8–9 cm lange Nadel durch den anästhesierten Hautbereich eingeführt und in der Sagittalebene entlang der Seitenfläche des Dornfortsatzes vorgeschoben, wobei die Nadel am Knochen „rutscht“.

Mit fortschreitender Nadel wird Novocain kontinuierlich verabreicht. Die Nadel wird eingeführt, bis ein Gefühl von Knochenwiderstand auftritt, was bedeutet, dass das Ende der Nadel den Wirbelbogen erreicht hat.

Der Nadelpavillon wird leicht zur Mittellinie abgelenkt und die Nadel wird 1–1,5 cm nach außen vorgeschoben, so dass sich ihre Spitze leicht seitlich entlang der hinteren Oberfläche des Bogens bewegt.

In dieser Position werden 10-15 ml einer 0,5% igen Novocainlösung injiziert, die zwischen dem Periost und der Faszie der tiefen Rückenmuskulatur an den oberen und unteren Rändern des Wirbelbogens verteilt ist und den Bereich der oberen und unteren Zwischenwirbellöcher infiltriert, durch den die entsprechenden Schnüre verlaufen.

Angesichts der Überlappung der radikulären Innervation sowie der Seltenheit der Niederlage einer Wurzel ist es ratsam, auf der Ebene von drei Dornfortsätzen benachbarter Wirbel zu blockieren. Häufiger sind es Liv, Lv und S1. Insgesamt werden etwa 45-50 ml einer 0,5% igen Novocainlösung verabreicht.

Diese Methode der paravertebralen Blockade ist besonders praktisch, wenn die Schnüre gleichzeitig auf beiden Seiten blockiert werden müssen (mit bilateralem Wirbelsyndrom). Von drei Injektionspunkten der Nadel direkt über jedem der Dornfortsätze wird eine Novocainlösung eingeführt, die auf beiden Seiten an der Basis der Bögen durchgeführt wird.

Wenn auf beiden Seiten paravertebrale Blockaden durchgeführt werden müssen, muss die Möglichkeit der allgemeinen Wirkung von Novocain berücksichtigt werden, bei der es besser ist, eine 0,25% ige Novocainlösung zu verwenden.

Epidurale Blockade. Indikationen und Technik der Epiduralblockade

Es wurde vereinbart, eine Epiduralblockade eine Blockade der Wurzeln der Spinalnerven zu nennen, die durch Einführen von Novocain in den Epiduralraum der Sakralwirbelsäule durchgeführt wurde. Bei dieser Art der Blockade wird die Lösung von Novocain tatsächlich zu den Najott-Radikularnerven gebracht, die im Epiduralgewebe zwischen der Dura Mater und dem inneren Rand des Foramen intervertebrale verlaufen.

Im Allgemeinen ist der Epiduralraum ein schlitzartiger geschlossener Raum mit einer zylindrischen Form zwischen dem Periost des Wirbelkanals und der Dura Mater. Auf diese Weise können Sie eine epidurale Anästhesielösung eingeben, ohne den Patienten zu schädigen. Der Epiduralraum ist mit sehr lockerem Fettgewebe gefüllt, das die Radikularnerven und massiven Venenplexus umgibt.

Wir waren uns einig, zwischen dem „tatsächlichen Epiduralraum“ - auf der Höhe des Kreuzbeins im Sakralkanal - und dem „Epiduralraum“ - im gesamten übrigen Wirbelkanal zu unterscheiden. An der Grenze zwischen Lenden- und Sakralwirbelsäule sind diese Räume durch Bindegewebsstränge voneinander getrennt, die sich zwischen Dura Mater und Periost erstrecken. Eine in den Epiduralraum eingeführte Anästhesielösung, die diese Stränge trennt, dringt in den Epiduralraum ein. Deshalb ist Novocain bei wiederholten Blockaden leichter und höher in den Epiduralraum der Lendenwirbelsäule auszubreiten..

Bei der Durchführung eines Epiduralblocks ist zu beachten, dass sich in der Höhle des Sakralkanals ein Duralsack befindet, dessen unteres Ende in Höhe der SII-III-Wirbel endet, dh in einem Abstand von 6-8 cm von der Sakralöffnung. Aus diesem Grund kann die Nadel mit einem tieferen Vorschub die Dura Mater durchdringen, und dann besteht die Gefahr, dass Novocain in den Subarachnoidalraum eingeführt wird, und breitet es in den Bereich der darüber liegenden Abschnitte des Rückenmarks mit allen daraus resultierenden Konsequenzen aus. Der Sakralkanal endet mit einer Öffnung, in deren Bereich der Epiduralraum durch die Bindegewebsmembran, das Unterhautgewebe und die Haut begrenzt ist. Sakralhörner, die sich an den Seiten des Eingangs befinden und normalerweise gut unter der Haut abgetastet sind, dienen als Bezugspunkte für den Eingang zum Sakralkanal..

Indikationen für eine epidurale Blockade sind solche klinischen Formen der lumbosakralen Radikulitis, bei denen eine multiple Läsion der sakralen und lumbalen radikulären Nerven vorliegt. Eine Blockade ist auch für eine aseptische, reaktive Epiduritis dieser Lokalisation angezeigt. Blockaden sind bei Arachnoradikulitis, Meningoradikulitis, Meningoradikulitis und Ischiasneuritis nicht wirksam.

Die Technik der epiduralen Blockade V. K. Romanov (1971) beschreibt wie folgt. Der Patient nimmt eine Knie-Ellbogen-Position oder eine Position auf der Seite mit gebeugten Beinen ein und wird zum Magen gebracht (vorzugsweise auf der Seite der Wurzelerkrankung). Der Anus muss vollständig isoliert werden, wobei Tampons und ein steriles Handtuch verwendet werden, das mit Cleol auf der Haut befestigt wird. Nach gründlicher Desinfektion der Haut mit Alkohol und einer Jodalkohollösung wird der Eintritt in den Sakralkanal durch Abtasten bestimmt - die untere Sakralöffnung zwischen den Beinen des Steißbeins. Die intradermale Anästhesie wird an dieser Stelle mit einer sehr dünnen Nadel durchgeführt, um die palpatorischen Orientierungspunkte des Eingangs zum Sakralkanal nicht zu verlieren.

Für die Epiduralblockade wird eine 5 bis 6 cm lange Nadel verwendet, vorzugsweise mit einem kürzeren Schnitt als üblich, um eine Verletzung der Venen des Epiduralgewebes zu verhindern. Ein kurzer kurzer „Schlag“ senkrecht zur Membran, der den Eingang zum Kanal verschließt, durchbohrt die Haut, das Unterhautgewebe und die Membran selbst. Dann ändern sie die Richtung der Nadel und senken ihren Pavillon um 20 bis 30 ° ab, dh fast auf ein horizontales Niveau. Die Nadel wird bis zu einer Tiefe von nicht mehr als 4 bis 5 cm in den Sakralkanal eingeführt, während die Position der Nadelspitze durch Absaugen mit einer Spritze überwacht wird. Wenn eine transparente Flüssigkeit (CSF!) Aus der Nadel austritt, wird die Nadel entfernt und es wird kein neuer Versuch mehr unternommen, an diesem Tag eine Epiduralblockade durchzuführen.

Wenn Blut in der Spritze erscheint, wird die Nadel zurückbewegt und ihre Position wird erneut durch Absaugen mit einer Spritze kontrolliert. Das Fehlen von Blut und Liquor in der Spritze gibt das Recht, mit der Verabreichung der Novocainlösung fortzufahren. Eine Lösung von 0,25 bis 0,5% Novocain wird sehr langsam in Portionen von mehreren Millilitern verabreicht, während keine signifikante Resistenz vorliegt. Der Patient zeigt ein Gefühl der Fülle, das sich allmählich nach oben bewegt.

Die Gesamtmenge an Novocain, die während der Epiduralblockade verabreicht wird, beträgt normalerweise 30-60 ml. Bei der Durchführung einer Epiduralblockade können 3 ml einer 5% igen Lösung von Thiamin (Vitamin B1) und 200-500 μg Cyanocobalamin (Vitamin B12) zusammen mit Novocain eingeführt werden.

Die epidurale Blockade von Novocainocortison und Novocainohydrocortison wird ebenfalls erfolgreich eingesetzt. Ihre Wirkung ist mit der abschwellenden Wirkung von Kortikosteroiden verbunden, was ihre Verwendung theoretisch für die Behandlung der diskogenen Radikulitis gerechtfertigt macht, da reaktive Ödeme der Bandscheibe und der Wurzeln eine wichtige Rolle bei der Pathogenese dieser Krankheit spielen. Während der Blockade muss der Arzt den Zustand des Patienten sorgfältig überwachen. Am Ende der Blockade wird der Patient auf die Station geschickt, wo er 30-40 Minuten mit dem leicht angehobenen Kopfende des Bettes auf der Krankenseite liegen sollte.

Epidurale Blockade. Indikationen und Technik der Epiduralblockade

In den letzten Jahren haben sich Novocain-Injektionen in den Epiduralraum verbreitet. Die Lendengegend des Epiduralraums und seine Grenze zur Sakralregion entsprechen der Lokalisierung des Krankheitsprozesses mit mehreren Läsionen der Lendenwurzeln, meist aufgrund einer aseptischen Epiduritis. Die Versorgung dieses Bereichs mit Arzneimitteln direkt mit den Radikularnerven und den sie umgebenden Geweben bietet die vollständigste pharmakologische Wirkung.

Der Patient wird wie bei einer normalen Lumbalpunktion auf die Seite der Läsion gelegt. Nach Hautbehandlung und vorläufiger Anästhesie zwischen den Dornfortsätzen der Wirbel LIII und Liv oder Liv und Lv, seltener Lv und S1 (abhängig von der vorherrschenden Lokalisation des Prozesses), wird eine Punktionsnadel mit einem Dorn bis zu einer Tiefe von 1,5–2 cm streng entlang der Mittellinie und im Sagittal eingeführt das Flugzeug. Außerhalb des Epiduralraums sollte die Nadel die folgenden Schichten passieren: Haut, Unterhautgewebe, Supraspinatus-Band und gelbes Band; Erst danach dringt die Nadel in den Epiduralraum ein, der sich in einer Tiefe von 4 bis 6 cm befindet. Nachdem die Nadel bis zu einer Tiefe von 2 bis 2,5 cm eingeführt wurde, wird das Mandrin entfernt und eine 5 ml Luer-Spritze mit Novocainlösung und eine Luftblase unter dem Spritzenkolben daran angebracht.

Ein weiteres Vorschieben der Nadel erfolgt unter der Kontrolle einer Luftblase und Widerstandsempfindungen unter Druck auf die Kolbenstange. Solange die Nadelspitze die Dicke der Bänder hat, „springt“ der Kolben, die Luftblase in der Spritze wird zusammengedrückt und die Lösung tritt nicht aus. Sobald das Ende der Nadel in den Epiduralraum eintritt, hört das Widerstandsgefühl auf (der Kolben springt nicht mehr), die Luftblase hört auf zu komprimieren und die Lösung beginnt frei aus der Spritze zu fließen. Es ist unbedingt darauf zu achten, dass sich die Nadel tatsächlich im Epiduralraum befindet und nicht durch die Dura Mater in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks eingedrungen ist. Trennen Sie die Spritze von der Nadel und prüfen Sie, ob Flüssigkeit aus der Nadel austritt..

Es ist bekannt, dass der Druck im Epiduralraum immer niedriger als der atmosphärische ist und seine Durchschnittswerte 50-100 mm Wasser betragen. Art. Dies ist die Grundlage für die Verwendung des Symptoms „Schlucken eines Tropfens“ zur Kontrolle der Position der Nadelspitze im Epiduralraum. Eine Spritze mit einem Tropfen Lösung auf der Kanüle wird zum Nadelpavillon gebracht. Befindet sie sich tatsächlich im Epiduralraum, strömt aufgrund des Druckunterschieds ein Tropfen Lösung in das Lumen der Nadel und wird von dieser „verschluckt“. Andere Methoden können verwendet werden, um zu beurteilen, ob die Nadelspitze in diesen Raum fällt. M. D. Nudel (1963) beschreibt das Folgende. Nach der Hautanästhesie wird eine Nadel mit einem Mandrin bis zu einer Tiefe von 1,5 bis 2 cm zwischen den Dornfortsätzen der Lendenwirbel injiziert. Dann wird das Mandrin entfernt und ein Glasrohr, das normalerweise zur Untersuchung des Liquors verwendet wird, an der Nadel befestigt.

Vor dem Anschließen an die Nadel wird das Röhrchen mit steriler isotonischer Natriumchloridlösung bis zu einem Wasserstand von 100 mm gefüllt. Kunst. Damit die Lösung vor dem Anschließen an die Nadel nicht aus dem Rohr herausfließt, wird das obere Ende des Rohrs mit einem Finger festgeklemmt und nach dem Anschließen freigegeben. Wenn Sie die Nadel bis zu einer Tiefe von 4 bis 6 cm vorschieben, wird normalerweise festgestellt, dass der Flüssigkeitsstand im Rohr zu fallen beginnt. Dies zeigt an, dass sich das Ende der Nadel im Unterdruckraum befindet. Das weitere Vorschieben der Nadel, sowohl im Fall der zuvor beschriebenen Technik als auch in diesem Fall, wird gestoppt (andernfalls wird die Dura Mater durchbohrt), die Spritze oder das Glasrohr wird vorsichtig getrennt und auf Liquorleckage aus der Nadel überprüft. Nachdem sichergestellt wurde, dass sich die Nadel im Epiduralraum befindet, werden langsam bis zu 40 ml einer 0,5% igen Novocainlösung mehrere Milliliter injiziert. Manchmal werden der Lösung Hydrocortison (25-60 mg), Vitamin B1 (200-500 µg) und andere Mittel zugesetzt.

Denken Sie daran, dass die Einführung großer Mengen Novocain zur Entwicklung eines Kollapses führen kann. Um diese gefährliche Komplikation zu vermeiden, muss Koffein 15 bis 20 Minuten vor der Epiduralanästhesie injiziert werden, und Ephedrin sollte Menschen verabreicht werden, die zu Hypotonie neigen.

Die epidurale Blockade erfordert vom Arzt viel Aufmerksamkeit und Vorsicht. Wenn die Nadel in den Subarachnoidalraum eindringt, muss die Fortsetzung des Verfahrens abgelehnt werden. Wenn während der Blockade eine Novocainlösung in den Subarachnoidalraum eingeführt wurde, heben Sie sofort den Oberkörper des Patienten an (pflanzen Sie ihn ein), ziehen Sie 15–20 ml Liquor heraus und überwachen Sie seinen Zustand mehrere Stunden lang sorgfältig (Novocain tritt in den oberen Liquorraum der Wirbelsäule ein) kann Atemstillstand drohen!). Nach einer epiduralen Blockade sollte der Patient immer so in ein Bett gelegt werden, dass die Hals- und Brustwirbelsäule höher als die lumbosakrale ist.

Blockade im Rücken

Bei Rückenproblemen kann eine Behandlungsblockade der Wirbelsäule verordnet werden. In der Stopartros-Klinik verwenden Ärzte nur moderne Geräte, um alle Risiken auszuschließen.

Das medizinische Zentrum praktiziert seit vielen Jahren die nicht-chirurgische Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates. Unsere Orthopäden haben Tausenden von Patienten geholfen, wieder normal zu werden. So kamen 2015 mehr als 200 Patienten mit Rückenschmerzen zu uns.

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Blockade gegen Rückenschmerzen: Vor- und Nachteile

Blockade ist ein Verfahren, mit dem Sie die Übertragung eines Nervs oder eines Schmerzimpulses deaktivieren können - um den Nerv zu blockieren. Die Blockade wird durchgeführt, indem das Arzneimittel an die Stelle der entzündeten Nervenwurzel verabreicht wird.

Von den Vorteilen der Blockade sollte die Rücklaufquote des Körpers notiert werden. Das Ergebnis kommt in 10-15 Minuten. Der Patient fühlt sich fast sofort erleichtert. Der Schmerz lässt nach und geht dann vollständig vorbei. Die Wirkung der Blockadebehandlung hält bis zu 5-7 Tage an.

Nach Verabreichung des Arzneimittels werden eine Abnahme des Ödems, eine Wiederherstellung der Durchblutung und die Beseitigung von Muskelkrämpfen beobachtet. Nebenwirkungen sind praktisch nicht vorhanden. Der einzige Nachteil ist die Injektion selbst.

Wirbelsäuleninjektion: Arten der Blockade

Durch die Art der anwendbaren Medikamente werden folgende Arten von Blockaden unterschieden:

Entzündungshemmende oder hormonelle Blockade der Wirbelsäule. Kortikosteroide werden bei Injektionen eingesetzt. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, Entzündungen bei 1-2 Arztbesuchen zu lindern.

Anästhesieblockade. Zum Beispiel Novocainblockade mit einem Leistenbruch. Zu diesen Zwecken werden auch Lidocain, Marcain und andere Anästhetika verwendet..

Gemischt. In 90% der Fälle verwendet der Arzt mehrere Medikamente, um eine maximale Wirkung zu erzielen..

Die anästhetische Blockade der Wirbelsäule gemäß der Technik des Verfahrens ist unterteilt in:

Paravertebral. Bei dieser Art von Verfahren werden zusätzlich zur Nervenblockade die Rückenmuskulatur blockiert.

Transforaminal. Der Arzt injiziert am Austrittspunkt der Nerven aus den Zwischenwirbelöffnungen. Diese Art der Blockade wird sehr selten angewendet..

Wie machen Blockaden im Rücken

Um eine paravertebrale Blockade durchzuführen, muss der Patient auf den Magen gelegt werden, wonach der Ort der maximalen Schmerzen bestimmt wird. Nach einer vorläufigen Anästhesie wird ein Medikament in einer Tiefe von 4 bis 5 cm verabreicht, nachdem es von der Mittellinie der Wirbelsäule bis zur Breite von zwei Fingern abgewichen ist. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, sind 3-6 Injektionen erforderlich. Die Wirkung der verabreichten Substanz dauert bis zu 2-3 Wochen.

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Behandlung in der Stopartrose-Klinik: Blockade gegen Schmerzen in der Wirbelsäule

Vor einer Blockade führen die Spezialisten der Stopartros-Klinik eine Untersuchung durch. Dies wird dazu beitragen, eine Diagnose zu erstellen und die am besten geeigneten Medikamente für die Rückenblockade auszuwählen. Vertrage keine Schmerzen, sondern genieße ein erfülltes Leben. Wir helfen Ihnen gerne weiter..

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Schmerzblockade in der Wirbelsäule: Was ist das und was ist es gefährlich??

Das Problem, mit dem die meisten Menschen täglich konfrontiert sind, sind Rückenschmerzen. Wenn die üblichen Mittel zur externen und internen Anwendung keine Linderung bringen, empfehlen Ärzte intramuskuläre Injektionen oder spezielle Injektionen. Ihr zweiter Name ist Schmerzblockade in der Wirbelsäule. Dank ihnen ist eine der Verbindungen des Schmerzreflexes ausgeschaltet.

Therapeutische Blockade der Wirbelsäule

Solche Blockaden werden erfolgreich zur Behandlung von neurologischen Pathologien sowie von Schmerzsyndromen eingesetzt. Das Arzneimittel wird direkt in den Bereich injiziert, der das Schmerzsignal sendet. Das Hauptziel, das der Arzt verfolgt, indem er dem Patienten eine Blockade der Wirbelsäule gegen Schmerzen zuweist, ist die Beseitigung von Schmerzen im Rückenbereich. Die Anwendung therapeutischer Blockaden begann vor nicht allzu langer Zeit. Die besten Medikamente sind heute Lidocain und Novocain. Gegenanzeigen für diese Therapiemethode sind die folgenden pathologischen Zustände:

  • kardiogener Schock;
  • Nierenerkrankung
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotonie;
  • Sinusknotendysfunktionssyndrom;
  • Herzrhythmusstörung;
  • das Vorhandensein von Krampfanfällen.

Blockaden werden in der Hals-, Lenden- und Brustwirbelsäule gemacht.

Ein wirksamer Weg, um Rückenschmerzen zu bekämpfen

First-Line-Medikamente werden zur Behandlung von Rückenschmerzen eingesetzt. Sie werden auch als Basismedikamente bezeichnet. Hierbei handelt es sich um nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Analgetika und eine Blockade der Wirbelsäule gegen Schmerzen. Als Anästhetikum werden Procain, Lidocain, Bupivacain und andere Medikamente verwendet, die an schmerzhaften Stellen injiziert werden. Sie befinden sich neben der Mittellinie der Lendenwirbelsäule und repräsentieren die Projektion des Outputs von Nervenfaserbündeln (Wirbelsäulenwurzeln). Blockaden bewirken eine relativ schnelle analgetische Wirkung, die jedoch nur kurze Zeit anhält.

Das zweite Mittel der Basistherapie sind Vitaminpräparate, von denen „Cyanocobalamin“ die beste analgetische Wirkung hat. Und seine Präparate werden durch Medikamente der Gruppe B gestärkt, die eine neuroprotektive Wirkung haben. In schweren Fällen, in denen Diclofenac-Injektionen gegen Schmerzen in der Wirbelsäule nicht helfen, hat eine Blockade mit Hydrocortison, Diprospan oder Prednisolon eine schnelle analgetische Wirkung. Diese Mittel weisen jedoch eine breite Palette von Nebenwirkungen auf. Nur ein ausgebildeter Spezialist kann dieses Verfahren durchführen. Eine Blockade mit hormonellen Wirkstoffen schwächt nicht nur starke Schmerzen, sondern lindert auch Entzündungen und Muskelverspannungen. Zusätzlich gibt es Mischungen für Blockaden, beispielsweise eine Mischung von B. A. Afonin, einschließlich Pakhikarpin, Novocain, Platifillin. Und auch für Blockaden verwenden Sie solche Gruppen von Medikamenten wie Anästhetika, entzündungshemmende, Glukokortikoide, krampflösende Mittel, Vitamine.

Indikationen und Symptome für eine Wirbelsäulenblockade

Schmerzblockade in der Wirbelsäule - was ist das? Blockade ist eine Unterbrechung für eine Periode der Nervenleitung von Fasern, die zu Schmerzen neigen..

Die Hauptindikation für seine Umsetzung ist ein Schmerzsyndrom, das Begleiter von Krankheiten wie:

  • Gelenkerkrankungen
  • Osteochondrose verschiedener Teile der Wirbelsäule;
  • Interkostalneuralgie;
  • Kopfschmerzen, Gesicht;
  • Hernien im Zwischenwirbelraum;
  • Myositis;
  • eingeklemmter peripherer Nerv.

Die Hauptzeichen für die Blockade sind bekannt:

  • Schmerzsyndrom, das die Bewegung stört;
  • akute Schmerzen in der Wirbelregion, die sich bis zu den Gliedmaßen erstrecken;
  • hohes Risiko einer Behinderung aufgrund des Fortschreitens der Krankheit.

Um die Schmerzen loszuwerden, reicht eine Injektion aus, in einigen Fällen wird ein ganzer Kurs verschrieben. Es ist zu beachten, dass eine solche Behandlung nicht mehr als viermal im Jahr empfohlen wird..

Blockade der lumbosakralen Wirbelsäule

Ein Mangel an körperlicher Belastung des Muskelrahmens des Rückens in einem regelmäßigen Modus sowie ein Bücken tragen zur Zerstörung der Bandscheiben bei, was zu Osteochondrose führt. Um Schmerzen im Lumbosakralbereich zu beseitigen, d. H. Um das Arzneimittel in den Bereich zu injizieren, in dem der Nerv eingeklemmt ist, können Sie eine Blockade durchführen. Wo wird bei Schmerzen in der Wirbelsäule ein solches Verfahren durchgeführt? Um unerwünschte Folgen zu minimieren, sollte die Manipulation nur einem erfahrenen praktizierenden Arzt anvertraut werden, der in einer Gesundheitseinrichtung arbeitet. Zu Hause wird die Blockade nicht durchgeführt. Darüber hinaus gibt es während dieser Manipulation:

  • hohes Risiko einer Nervenfaserverletzung;
  • die Gefahr eines anaphylaktischen Schocks;
  • Risiko einer radikulären Nekrose;
  • Gefahr der Entwicklung einer Lähmung oder Parese der unteren Extremität.

Zur Blockade von Schmerzen in der Wirbelsäule werden Novocain und Lidocain verwendet. Diese Mittel haben eine ausgeprägte allergische Wirkung. Daher führt der Arzt vor der Manipulation einen Hauttest durch und bewertet den Zustand des Patienten auf das Auftreten einer allergischen Reaktion. Es ist wichtig zu bedenken, dass ein zum ersten Mal durchgeführter Test nicht garantiert, dass in Zukunft kein unerwünschtes Ereignis auftritt. Zum Beispiel werden zum ersten Mal bei einem Individuum während der Procainblockade keine unvorhergesehenen Reaktionen beobachtet. Und mit jeder nachfolgenden Blockade kann es zunehmen und zu einem anaphylaktischen Schock führen. Der Wirkungsmechanismus der Blockade der lumbosakralen Wirbelsäule ist die Anästhesie, die aufgrund des sogenannten Einfrierens der Nervenenden im betroffenen Bereich der Bandscheiben eine gewisse Zeit anhält. Daraus erhalten wir die folgende Schlussfolgerung. Die Lumbalblockade wird nur zur vorübergehenden Schmerzlinderung angewendet (ihre Wirkung dauert etwa 18 bis 26 Stunden), sie hat keine therapeutische Wirkung. Neben der Entwicklung einer unerwünschten allergischen Reaktion während der Blockade ist eine Lähmung der unteren Extremität möglich. Dieses Phänomen tritt auf, wenn der Nerv während der Injektion verletzt wird. Was soll ich tun, wenn der Rücken nach einer Blockade der Wirbelsäule schmerzt? Befolgen Sie zunächst die Empfehlungen des behandelnden Arztes, begehen Sie keine aktiven körperlichen Handlungen und behandeln Sie die Grunderkrankung.

Indikationen für eine Novocainblockade der Lendenwirbelsäule

Um eine Novocain-Blockade zu erreichen, sind Hinweise für eine solche Manipulation erforderlich. Diese beinhalten:

  • Akuter Schmerz, der durch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die intramuskulär verabreicht und injiziert werden, nicht gelindert werden kann.
  • Das Vorhandensein von Anzeichen einer Schädigung des N. radicularis, die sich in einem Gefühl des Krabbelns, einer Parästhesie, einer Veränderung der Empfindlichkeit der Dermis und einer Taubheit der unteren Extremitäten äußern.
  • Syndrom der Muskelfaserspannung und ausgeprägt an der Stelle der Schädigung der Bandscheibe. Durch die Entwicklung einer Lordose oder einer sekundär pathogenen Kyphose besteht das Risiko einer Beeinträchtigung der natürlichen Körperhaltung.
  • Ohne die Hilfe von Außenstehenden gibt es keine Möglichkeit, sich zu bücken und zu bewegen.

Interkostalblock

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Occipitalbereich ist eine Reizung im zervikalen Bereich der Nervenwurzeln, die als Folge einer Osteochondrose angesehen wird. In dieser Situation empfehlen Ärzte eine Novocainblockade. Um an den betroffenen Nerv zu gelangen, wird das Medikament im Interkostalraum verabreicht. Es gibt Blockaden:

Der Ort der Läsion beeinflusst das Ausmaß der Blockade..

Interkostale Schmerzblockade in der Wirbelsäule Wie wird es gemacht? So führen Sie die Manipulation durch:

  • das Individuum liegt auf einer gesunden Seite;
  • er erhält eine intradermale Infiltration mit einer dünnen Nadel;
  • Eine dicke Nadel wird durch dieselbe Zone eingeführt und senkrecht zur Unterkante der Rippe gerichtet.
  • Ziehen Sie die Nadel leicht zurück und führen Sie sie schräg in Richtung der unteren Rippenränder ein.

Die Gefahr einer Blockade mit Hernie, Protrusion und Osteochondrose der Lendenwirbelsäule

Wie oben erwähnt, ist die Wirkung der Blockade nur analgetisch und es wird keine therapeutische Wirkung beobachtet. Somit kann eine solche Manipulation das Leiden des Patienten nur für kurze Zeit lindern. Daher behandelt das Individuum bei ständigen Blockaden mit einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule die Pathologie nicht, sondern lindert nur seinen Zustand. Währenddessen kollabiert die Bandscheibe weiter, was anschließend zu einem chirurgischen Eingriff führt, und während der Operation entfernt der Spezialist die zerstörte Bandscheibe. Die Gefahr einer Blockade während des Vorsprungs der Lendenwirbelsäule besteht darin, dass Patienten nach einer Schmerzlinderung den Beginn der Behandlung der Osteochondrose verzögern und wertvolle Zeit verlieren. Nach einiger Zeit haben sie nach einer Blockade der Wirbelsäule wieder Schmerzen.

Wie funktioniert die Blockade mit dem Medikament "Novocaine" in der Lendengegend?

Die Blockade wirkt wie folgt auf den Körper:

  • Die Muskeln im betroffenen Bereich entspannen sich allmählich..
  • Nervenenden in der Epidermisschicht sind fixiert. Infolgedessen stoppt die entzündliche Kettenreaktion.
  • Ab dem Brennpunkt der Entzündung beginnt die Drainage von Lymphe und kongestivem Kapillarblut.

All dies führt zur Beseitigung der sekundären Kompression des N. radicularis. Das Individuum ist erleichtert, der Schmerz lässt vorübergehend nach. Patienten wenden sich jedoch häufig mit der folgenden Frage an den Arzt: „Warum verstärkten sich die Schmerzen nach einer Blockade der Wirbelsäule?“ Dieses Phänomen ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine Person ein falsches Wohlbefinden empfindet. Er vernachlässigt die Empfehlungen des Arztes und beginnt mit aktiver körperlicher Aktivität. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Rückenmuskelverspannungen, Schmerzen und Entzündungen als Schutzreaktionen des Individuums angesehen werden. Sie erfüllen folgende Funktion: Verhindern Sie noch mehr Schäden an der Bandscheibenscheibe.

Wenn diese Schutzmechanismen nach der Blockade aufhören, sollte die Wirbelsäule nicht verletzt werden. Nach dem Eingriff wird empfohlen, eine horizontale Position einzunehmen und hierfür eine harte Oberfläche zu wählen. Am nächsten Tag keine körperliche Aktivität begehen. Als nächstes müssen Sie alle Ratschläge Ihres Arztes befolgen.

Blockade mit einem Leistenbruch

In Ausnahmefällen ist eine Schmerzblockade mit einem Leistenbruch angezeigt. Diese Methode wird verwendet für:

  • akute Radikulopathie;
  • große Rückenhernien;
  • vor der Operation zur Hernienentfernung;
  • mit einer niedrigen Schmerzschwelle des Individuums und unerträglichen Schmerzen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Blockade von einem hochqualifizierten Arbeiter durchgeführt werden muss, damit die nachteiligen Auswirkungen von Manipulationen minimiert werden. Die Blockierung des Schmerzsyndroms erfolgt auf folgende Weise: epidural und paravertebral. Letzteres kann sein:

  • Oberflächliches Weichgewebe - Injektionen werden in den betroffenen Bereich durchgeführt und das Medikament wird verabreicht (Novocain oder Lidocain). In diesem Fall wird das notwendige Ergebnis nicht vollständig erreicht, da sich der Leistenbruch in Bestrahlungsschmerzen äußert.
  • Dirigentiefeninjektionen werden in Bereichen neben dem Nervenplexus oder direkt am Nerv selbst durchgeführt.

In der Praxis führt der Arzt bei einer Wirbelsäulenhernie, bei der eine paravertebrale Technik gewählt wird, die Blockade nach der intralaminaren oder transforaminalen Methode durch.

Wie man die Rückenschmerzen blockiert?

Unter den verschiedenen Blockaden wählt der behandelnde Arzt die erforderliche Technik für jeden Patienten individuell aus. Alle Manipulationen werden unter sterilen Bedingungen in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Jede Blockade hat ihre eigenen Feinheiten, zum Beispiel mit:

  • Paravertebral - das Individuum liegt auf dem Bauch.
  • Epidural - der Patient legt sich hin und nimmt die sogenannte Embryo-Pose ein, d. H. Drückt die unteren und oberen Gliedmaßen sowie den Kopf an die Brust.

Die Pose wird so gewählt, dass ein maximaler Zugriff auf den betroffenen Fokus erzielt wird. Um das Verfahren durchzuführen, wird eine ziemlich lange Nadel mit einem kurzen Schnitt ausgewählt. Dies ist notwendig, um die venösen Gefäße nicht zu beschädigen. Wie kann man eine Blockade gegen Rückenschmerzen machen, und zwar im lumbosakralen Bereich? In diesem Fall wird eine Novocainblockade gezeigt, die als sicher für das menschliche Leben anerkannt ist. Der Patient liegt während der Manipulation auf dem Bauch. Die Palpation des Arztes findet Orte mit erhöhter Schmerzen und Erregbarkeit und markiert sie mit besonderen Punkten. Als nächstes wird die Stelle mit einer antiseptischen Lösung behandelt und das Arzneimittel verabreicht.

Die Blockade gegen Schmerzen in der Brustwirbelsäule erfolgt durch Kompression der Nerven oder Bildung schmerzhafter Interkostalneuralgien. Typischerweise bereitet ein solcher Effekt dem Arzt keine Schwierigkeiten. Je nach pathologischem Prozess werden ein oder zwei Injektionen verabreicht. Die Dosis des Arzneimittels wird basierend auf dem Körpergewicht und der Stärke des Schmerzsyndroms berechnet. Der Vorgang dauert 30 bis 60 Minuten. Nach seiner Fertigstellung wird der Patient mehrere Stunden lang vom medizinischen Personal beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt ist die körperliche Aktivität begrenzt und Bettruhe wird empfohlen..

Komplikationen nach der Blockade

Alle Injektionen, unabhängig vom Verabreichungsweg, können Nebenwirkungen hervorrufen, einschließlich einer Blockade der Wirbelsäule aufgrund von Schmerzen. Die bei Patienten beobachteten Konsequenzen oder Komplikationen sind:

  • sind üblich;
  • bei Verwendung von Lokalanästhetika;
  • bei der Verwendung von hormonellen Medikamenten - Kortikosteroiden.

Betrachten wir sie genauer. Häufige Komplikationen treten auf:

  • Blutung - kann mit jeder Manipulation verbunden sein, die mit dem Durchstechen der Dermis verbunden ist.
  • Infektion - ist ziemlich selten. Eine Infektion ist möglich, wenn Sie während des Eingriffs gegen die Regeln der Asepsis und Antiseptika verstoßen.
  • Lokaler Gewebedefekt - beobachtet in Fällen, in denen eine Punktion der Dermis erforderlich ist. Wenn die Injektion technisch schwierig ist und viele Bewegungen mit einer Nadel ausgeführt werden oder ein versehentlicher Kontakt mit dem Periost, der Sehne, dem Muskel oder dem Band auftritt, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung des regionalen Gewebes.
  • Allergische Reaktionen - bei jeder Verabreichung des Arzneimittels möglich. Alle Patienten, die sich einer Blockade unterziehen, sollten vor der Entwicklung einer unerwarteten allergischen Reaktion gewarnt werden..

Komplikationen bei der Verwendung von Lokalanästhetika während der Blockade von Schmerzen in der Wirbelsäule treten auf:

  • Atembeschwerden;
  • Krämpfe
  • epileptische Anfälle;
  • Bewusstlosigkeit;
  • tödlich bei versehentlicher intraarterieller Verabreichung.

Am häufigsten tritt ein tödliches Ergebnis der Verwendung von Analgetika auf, wenn Medikamente in den Gebärmutterhalsbereich injiziert werden, da das Arzneimittel von diesem Ort aus schneller in den zerebralen Blutkreislauf eindringen kann. Darüber hinaus haben alle Anästhetika, die topisch angewendet werden, eine kardiodepressive Wirkung und können das Auftreten von maligner Hypertonie bei Personen mit Überempfindlichkeit provozieren, was zu allergischen Reaktionen bis hin zu anaphylaktischem Schock führt. Für Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz ist es wichtig, die zu verabreichende Dosis und das zu verabreichende Medikament sorgfältig auszuwählen..

Bei der Verwendung von Kortikosteroiden treten folgende Konsequenzen auf:

  • Immunsuppression;
  • Versagen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts;
  • anhaltender Anstieg des Blutdrucks;
  • Fieber (bei wiederholter Verabreichung des Arzneimittels);
  • Schlafstörung;
  • Angststörung;
  • Depression;
  • Angstsyndrom;
  • Erregung;
  • Polyphagie;
  • Osteoporose;
  • Gewichtszunahme;
  • Die Verwendung hoher Dosen des Arzneimittels kann eine Verschlimmerung der Ulkuskrankheit und bei längerer Therapie eine Nebenniereninsuffizienz hervorrufen.
  • nicht-vaskuläre Nekrose;
  • Die gleichzeitige Anwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Glukokortikoiden erhöht das Risiko von Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt und erosiv-ulzerativen Läsionen.
  • Eine Autoimmunreaktion oder auch Steroidentzündung genannt - kann 4 bis 24 Stunden nach der Verabreichung des Medikaments auftreten.

Lokale Reaktionen hängen vom Verabreichungsweg ab. Beispielsweise können wiederholte Injektionen von hormonellen Substanzen an einer Stelle eine Hypopigmentierung der Dermis und eine Atrophie verursachen. Eine der häufigsten Nebenwirkungen sind Schmerzen an der Injektionsstelle. Sie können es reduzieren, indem Sie kalt anwenden.

Blockade der Wirbelsäule vor Schmerzen: Bewertungen

Es gibt im Internet eine ganze Reihe von lobenden und negativen Bewertungen zu diesem Verfahren. Bei allen verbessert sich jedoch das Wohlbefinden und die Schmerzlinderung. Unter den Mängeln werden festgestellt:

  • Schmerzlinderung für kurze Zeit;
  • das Auftreten von Nebenwirkungen;
  • Regelmäßigkeit des Verfahrens;
  • Schwierigkeiten, einen guten Spezialisten zu finden;
  • Eine endgültige Wiederherstellung findet nicht statt.

Mediziner fordern die Patienten dringend auf, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen, nachdem sie die Schmerzen in der Wirbelsäule blockiert haben. Bewertungen von Ärzten sind wie folgt. Es ist wichtig zu bedenken, dass dieses Verfahren das Problem nicht beseitigt und keine vollständige Heilung bietet, sondern nur Schmerzen lindert. Bei richtiger Durchführung wird Blockade als der wirksamste Weg zur Schmerzlinderung angesehen..

Fazit

Vor Beginn der Therapieauswahl ermittelt der Arzt die Ursache des Schmerzsyndroms. Osteochondrose, die sich in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule manifestiert, wird als häufigste Ursache angesehen. Das Auftreten von degenerativ-dystrophischen Prozessen im Knorpelgewebe der Bandscheiben führt zu einem Einklemmen der Spinalnerven und einer Entzündung der Wurzeln, was zu Rückenschmerzen führt. In diesem Fall ist eine komplexe Therapie angezeigt und nicht nur eine Schmerzblockade in der Wirbelsäule.