Hüftschmerzen

Hüftschmerzen sind weit verbreitet und können durch verschiedene Probleme verursacht werden. Eine genaue Lokalisierung von Hüftschmerzen kann wertvolle Hinweise zum Verständnis der Grundursache liefern..

Ursachen von Hüftschmerzen

Erkrankungen des Hüftgelenks verursachen normalerweise Schmerzen im Oberschenkel oder in der Leiste. Äußere Schmerzen im Oberschenkel, Schmerzen im Oberschenkel und im Gesäß, werden normalerweise durch Probleme mit den Muskeln, Bändern, Sehnen und anderen Weichteilen verursacht, die das Hüftgelenk umgeben..

Manchmal können Hüftschmerzen durch Krankheiten und Probleme in anderen Bereichen Ihres Körpers verursacht werden, wie z. B. der Lendenwirbelsäule oder den Knien. Diese Art von Schmerz wird als "reflektierter" Schmerz bezeichnet. Die meisten Fälle von Hüftschmerzen können zu Hause kontrolliert werden..

Hüftpathologie

Hüftschmerzen können von Strukturen im Hüftgelenk sowie von Strukturen rund um die Hüfte ausgehen. Das Hüftgelenk ist ein potenzieller Raum, was bedeutet, dass sich nur eine minimale Menge an Flüssigkeit darin befindet, die es dem Hüfthals ermöglicht, im Nest des Acetabulums zu gleiten. Jede mit Entzündungen verbundene Krankheit oder jedes Trauma führt dazu, dass dieser Raum mit Flüssigkeit oder Blut gefüllt wird. Infolgedessen wird die Femurkapsel gedehnt, was zum Auftreten von Schmerzsymptomen führt.

Der Schenkelhals und der Wirbel sind mit Gelenkknorpel bedeckt, wodurch sich die Knochen mit minimaler Reibung im Gelenk bewegen können. Zusätzlich ist der Bereich des Nestes des Acetabulums mit steifem Knorpel bedeckt, der als Acetabulum bezeichnet wird. Wie jeder andere Gelenkknorpel können diese Bereiche gerieben oder zerrissen werden und Schmerzen verursachen.

Es gibt Gruppen von dicken Geweben, die das Hüftgelenk umgeben und eine Kapsel bilden. Sie tragen zur Aufrechterhaltung der Gelenkstabilität bei, insbesondere während der Bewegung..

Die Bewegung im Hüftgelenk ist auf die den Oberschenkel umgebenden Muskeln und die am Hüftgelenk befestigten Bänder zurückzuführen. Diese Muskeln steuern nicht nur die Bewegung, sondern arbeiten auch zusammen, um die Gelenkstabilität aufrechtzuerhalten. Es gibt große Synovialbeutel (geschlossene, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke), die den Oberschenkelbereich umgeben und es Muskeln und Bändern erleichtern, entlang der knöchernen Vorsprünge zu gleiten. Jede dieser Strukturen kann sich entzünden..

Schmerzen im Oberschenkel mit Zwischenwirbelhernie der Lendenwirbelsäule

Hüftschmerzen können bei Zwischenwirbelhernien der Lendenwirbelsäule auftreten. Die Zwischenwirbelhernie ist mit Problemen mit der Metevertebralscheibe verbunden, die sich zwischen den Knochen der Wirbelsäule (Wirbel) befindet, aneinander "aufgereiht" ist und die Wirbelsäule bildet.

Die Bandscheibe ähnelt einem Gelee-Donut mit einem gelartigen Zentrum, das in einer steiferen Außenschale eingeschlossen ist. Eine Zwischenwirbelhernie tritt auf, wenn der weiche Inhalt durch die harte Membran austritt. Hernie kann nahe gelegene Nerven reizen. Wenn es sich um einen Leistenbruch in der Lendenwirbelsäule handelt, kann eines seiner Symptome Schmerzen im Oberschenkel sein. Der Schmerz geht entlang des Ischiasnervs. Charakteristisch sind Schmerzen im hinteren vorderen oder seitlichen Oberschenkel.

Bei einem Bandscheibenvorfall ist ein Bein häufiger betroffen. Die Schmerzen können unterschiedlich stark sein, von leichten bis zu intoleranten Schmerzen. Häufiger werden Schmerzen mit Schmerzen im unteren Rücken, in der Leistengegend, im Unterschenkel und im Fuß kombiniert. Charakteristisch ist auch die Taubheit im Oberschenkel, im unteren Rücken, im Unterschenkel und im Fuß. Normalerweise tritt beim Bewegen eine Verbesserung auf, wenn der Bandscheibenvorfall klein oder mittelgroß ist.

Es wird angenommen, dass die Ausbreitung von Schmerzen am Bein mit einem Wirbelbruch (Ischias) auf seine Größe hinweist, als wenn die Schmerzen nur im unteren Rückenbereich auftreten würden.

Schmerzen im Oberschenkel mit Zwischenwirbelhernie sind die häufigste Ursache für Schmerzen im Oberschenkel unter 60 Jahren. Nach dem 60. Lebensjahr geht der Primat in die Coxarthrose über. An zweiter Stelle stehen verschiedene Arten von Verletzungen. Andere Ursachen sind selten.

Andere Arten von Nervenschäden können auch Schmerzen im Oberschenkel verursachen, beispielsweise während der Schwangerschaft, die häufig mit einer Entzündung des lateralen Hautnervs des Oberschenkels verbunden sind. Leistenbruchschmerzen können auch im Oberschenkel „mitschwingen“.

In jedem Fall können Schmerzen im Oberschenkel aus verschiedenen Gründen verursacht werden, sodass der Arzt die Ursache des Problems finden muss, sei es eine Verletzung oder eine Krankheit. In Abwesenheit traumatischer Verletzungen erfordert der Ansatz zur Diagnose von Hüftschmerzen ein umfassendes Verständnis der Situation..

Ursachen für traumatische Oberschenkelschmerzen

Hüftfraktur

Sturz ist die häufigste Ursache für Hüftfrakturen bei älteren Menschen. In diesem Fall tritt ein Bruch aufgrund von zwei mit dem Altern verbundenen Problemen auf - Osteoporose (Knochenverdünnung) und Gleichgewichtsverlust. In einigen Fällen kann der Knochen aufgrund von Osteoporose spontan brechen, was wiederum einen Sturz verursacht.

Mit "Schenkelhalsfraktur" ist eine Fraktur des proximalen oder oberen Oberschenkels gemeint.

Es ist notwendig, den genauen Ort der Fraktur zu kennen, da dies die Grundlage für die Entscheidung des Chirurgen bezüglich eines angemessenen chirurgischen Eingriffs zur Wiederherstellung von Knochenschäden ist.

Zusätzlich zum Sturz kann jede Verletzung möglicherweise eine Hüftfraktur verursachen. Abhängig vom Schadensmechanismus kann der Femur nicht brechen. im Gegenteil, ein Teil des Beckens (meistens der Ast des Schambeins) kann gebrochen werden. Anfänglich können Schmerzen im Oberschenkelbereich zu spüren sein, aber Untersuchungen und Röntgenaufnahmen können eine weitere Schmerzquelle aufdecken. Eine Verletzung kann auch eine Hüftverlagerung verursachen, bei der der Schenkelhals aus dem Acetabulum austritt. Es ist fast immer mit einer Hüftgelenksfraktur (Beckenknochenfraktur) verbunden; Bei Menschen mit einer ersetzten Hüfte kann sich der künstliche Oberschenkel jedoch spontan verschieben.

Geschlossene Verletzungen (blaue Flecken)

Geschlossene Verletzungen (Blutergüsse), Verstauchungen und Verstauchungen von Muskeln und Sehnen können die Folge eines Traumas sein, und obwohl der Knochen intakt bleibt, kann er starke Schmerzen verursachen. Eine Verstauchung tritt während eines Traumas der Bänder auf, während eine Verstauchung von Muskeln und Sehnen mit einer Schädigung dieser Strukturen verbunden ist. Beim Gehen oder Springen sowie bei jeder aktiven Aktivität wird durch das Körpergewicht ein erheblicher Druck auf das Hüftgelenk ausgeübt. Muskeln, Synovialbeutel und Bänder sollen das Gelenk vor Stress schützen. Wenn diese Strukturen entzündet sind, kann der Oberschenkel nicht richtig funktionieren, was zu Schmerzen führt.

Überlastungsverletzung

Hüftschmerzen können auch mit Überlastungsverletzungen verbunden sein, die Muskeln, Sehnen und Bänder entzünden. Diese Verletzungen können durch die üblichen alltäglichen Aktivitäten verursacht werden, die eine übermäßige Spannung im Hüftgelenk verursachen, oder durch eine bestimmte energetische Bewegung. Eine Überlastung kann auch dazu führen, dass sich der Knorpel im Hüftgelenk allmählich auflöst, was zu Arthritis führt (Arth = Gelenk + Itis = Entzündung)..

Erwähnenswert sind auch andere Strukturen, die sich entzünden und Schmerzen im Oberschenkel verursachen können. Der Becken-Tibia-Trakt erstreckt sich vom Hüftkamm bis zur Außenseite des Oberschenkels und bis zum Knie. Diese Gruppe von Geweben kann sich entzünden und Schmerzen im Oberschenkel, Knie oder in beiden verursachen. Diese Art von Trauma durch Überlastung beginnt allmählich und manifestiert sich in der Spannung der Muskelgruppen, die das Knie und den Oberschenkel umgeben. Das Piriformis-Syndrom, bei dem die Piriformis den Ischiasnerv reizt, kann auch Schmerzen verursachen, die sich entlang der Rückseite des Oberschenkels ausbreiten.

Entzündung des Synovialsacks (Bursitis)

Ein Acetabulasynovialsack ist ein Sack am äußeren Oberschenkel, der die Muskeln und Sehnen an der Stelle schützt, an der sie den Trochanter des Femurs kreuzen (Knochenvorsprung am Femur)..

Acetabular Bursitis ist mit einer Entzündung des Synovialsacks verbunden. Der Synovialbeutel kann sich aus verschiedenen Gründen entzünden, einschließlich einer leichten Verletzung oder Überlastung.

Ursachen für nicht traumatische Oberschenkelschmerzen

Hüftschmerzen können durch verschiedene Krankheiten verursacht werden. Alles, was systemische Entzündungen im Körper verursacht, kann auch das Hüftgelenk betreffen. Die Synovialmembran ist das Epithelgewebe („Futter“), das Teile der Hüfte bedeckt, die nicht von Knorpel bedeckt sind. Eine Synovitis (Syno = Synovialmembran + Itis = Entzündung) oder eine Entzündung dieses Auskleidungsgewebes führt dazu, dass Flüssigkeit in das Gelenk gelangt und Schwellungen und Schmerzen verursacht.

Arthritis

Arthrose ist die häufigste Ursache für Hüftschmerzen bei Menschen über 50; Es gibt jedoch auch andere Arten von Arthritis. Diese beinhalten:

  • rheumatoide Arthritis;
  • Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans - Strumpell - Marie);
  • Arthritis im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa).

Einige systemische Erkrankungen sind mit Hüftschmerzen verbunden, wie z. B. Sichelzellenanämie, bei der sich das Gelenk während der Sichelkrise mit oder ohne größere Infektion entzünden kann. Das Hüftgelenk ist nicht das einzige Gelenk, das eine Hüftentzündung verursachen kann. Beispiele sind Lyme-Borreliose, Reiter-Syndrom und Lebensmittelvergiftungsinfektionen..

Eine nicht-vaskuläre Nekrose des Schenkelhalses kann bei Menschen auftreten, die Kortikosteroide über einen längeren Zeitraum einnehmen (z. B. Prednison). In dieser Situation verliert der Schenkelhals die Blutversorgung, wird geschwächt und verursacht Schmerzen im Oberschenkel.

Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit (Perthes-Krankheit, Osteochondritis des Femurkopfes) ist bei Kindern mit einer idiopathischen avaskulären Nekrose des Femurhalses verbunden. Am häufigsten sind Jungen im Alter von 4 bis 8 Jahren betroffen..

Fibromyalgie ist ein systemisches Schmerzsyndrom, das mit Schmerzen und Verspannungen verbunden ist und ernsthafte Beschwerden im Körper verursachen kann und auch den Oberschenkel betrifft. Bei Fibromyalgie werden auch Schlafstörungen, Muskelkrämpfe und -krämpfe, Schmerzen vieler Muskelgruppen des gesamten Körpers und Müdigkeit beobachtet.

Reflektierter Oberschenkelschmerz

Schmerzen im Oberschenkel hängen möglicherweise nicht mit dem Oberschenkel selbst zusammen, sondern können durch eine Verletzung benachbarter Strukturen verursacht werden.

Ein weiteres Beispiel für reflektierten Schmerz ist die Roth-Bernhardt-Krankheit (Neuralgie des lateralen Hautnervs des Oberschenkels)..

Symptome von Hüftschmerzen

Es ist oft schwierig, die Schmerzen in der Hüfte zu beschreiben, und Patienten können sich darüber beschweren, dass sie nur Hüftschmerzen haben. Die Lokalisation, Art, Intensität des Schmerzes, Faktoren, die die Verbesserung / Verschlechterung des Zustands beeinflussen, hängen von der beschädigten Struktur und der genauen Ursache der Entzündung oder Verletzung ab.

  • Hüftschmerzen können als "vordere" Schmerzen in der Leistengegend oder als "hintere" Schmerzen im Gesäß empfunden werden. Patienten klagen manchmal über Knieschmerzen, die tatsächlich von der Hüfte ausgehen.
  • Hüftverletzung: Beim Sturz, bei einem direkten Treffer, einer Luxation oder einer Verstauchung treten fast sofort Schmerzen auf.
  • Verletzung durch Überlastung: Schmerzen können innerhalb von Minuten oder Stunden auftreten, wenn sich die entzündeten Muskeln, die den Hüftgelenkkrampf umgeben, oder die Gelenkoberfläche entzünden und Flüssigkeitsansammlungen verursachen.
  • Schmerz: Meistens ist der Schmerz an der Vorderseite des Oberschenkels zu spüren, aber das Gelenk hat drei Dimensionen. Schmerzen können auch entlang des äußeren Oberschenkels auftreten oder sogar im Gesäß zu spüren sein..
  • Lahmheit: Lahmheit ist ein Ausgleich, ein Versuch, das Gewicht zu minimieren, das der Oberschenkel beim Gehen tragen sollte. Lahmheit ist niemals normal. Lahmheit führt zu abnormaler Belastung anderer Gelenke, einschließlich Rücken, Knie und Knöchel. Wenn die Lahmheit anhält, können sich diese Bereiche auch entzünden und weitere Symptome verursachen..
  • Bei einer Hüftfraktur treten akute Schmerzen sofort auf und verschlimmern sich mit fast jeder Bewegung. Die Oberschenkelmuskeln verursachen eine Verschiebung der Fraktur, während das Bein kleiner oder nach außen gedreht erscheinen kann. Wenn es keine Verschiebung gibt, kann das Bein normal aussehen. Beckenfrakturen verursachen die gleichen Schmerzen wie Hüftfrakturen, aber das Bein sieht normal aus.
  • Bandscheibenvorfall: Die Schmerzen beginnen normalerweise in der Lendenwirbelsäule und strahlen auf das Gesäß sowie auf die Vorder-, Rückseite oder Seite des Oberschenkels aus. Sie kann aufgrund einer Nervenverletzung auf unterschiedliche Weise beschrieben werden. Einige typische Begriffe zur Beschreibung von Ischias sind: scharfe oder schneidende Schmerzen und Brennen. Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn das Knie gestreckt wird, da diese Aktion zu Spannungen im Ischiasnerv führt, die es schwierig machen, aus einer sitzenden Position aufzustehen oder schnell zu gehen. Taubheitsgefühl und Kribbeln können ebenfalls vorhanden sein. Ein Verlust der Kontrolle über das Wasserlassen und den Stuhlgang kann auf das Vorhandensein eines Pferdeschwanzsyndroms hinweisen. Wenn dieser Zustand nicht erkannt wird und nicht behandelt werden kann, besteht die Gefahr einer irreparablen Schädigung des Rückenmarks..
  • Arthritis: Arthritis-Schmerzen neigen dazu, sich nach einer Zeit der Inaktivität zu verschlimmern und mit der Aktivität abzunehmen. Wenn jedoch die Aktivität zunimmt, kehren die Schmerzen zurück.

Diagnose von Hüftschmerzen

Wenn keine traumatische Vorgeschichte vorliegt und der Schmerz kombiniert oder zuvor mit Schmerzen im unteren Rückenbereich kombiniert wurde, sollte die erste Art der Untersuchung die Magnetresonanztomographie der lumbosakralen Wirbelsäule sein und einen Neurologen konsultieren.

Wenden Sie sich nach einer Verletzung an einen Traumatologen.

Bei Verdacht auf Coxarthrose muss ein Chirurg konsultiert werden..

Oberschenkelschmerzbehandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Bei Zwischenwirbelhernien ist es daher besser, eine konservative Behandlung und bei Cosarthrose eine chirurgische Behandlung zu wählen.

Schmerzen im Oberschenkel beim Gehen: im oberen und vorderen Teil, seitlich, im Gelenk, innen

Das Hüftgelenk ist das stärkste im menschlichen Körper. Es ist in der Lage, großen und langen Lasten standzuhalten. Dieser Teil des Beins sorgt für Gleichgewicht und macht Bewegung. Eine beeinträchtigte Gelenkfunktion führt zu einem Verlust der menschlichen Aktivität. Schmerzen an der Vorderseite des Oberschenkels, die beim Gehen oder in Ruhe auftreten, sind ein Symptom, auf das Sie achten sollten.

Die Struktur des Hüftgelenks

In Bezug auf die Anatomie bestehen die Beckenknochen aus einer Verbindung von drei voneinander abhängigen Elementen:

  • Schambehaarung;
  • Sakro-Luft;
  • Hüftgelenke.

Das Gelenk selbst ist eine Kombination aus zwei runden Knochen, die Bewegung ermöglichen. Es bietet:

  • Körperstabilität;
  • vertikale Position;
  • der Verkehr;
  • Gewichtstransfer.

Die Köpfe der Hüftgelenke befinden sich im Acetabulum. Sie sind von Hüftgelenkpfannenlippen umgeben, in denen sich ein Gleitmittel bildet - Synovialflüssigkeit. Die Köpfe sind mit dem Oberschenkelhals verbunden, dahinter befinden sich kleine und große Spieße, an die die Muskeln angrenzen.

Gelenke umgeben Kapseln mit Bändern, die Knochen am Becken befestigen. Der Kopf des Gelenks ist mit Knorpel bedeckt, er ist glatt und elastisch. Dadurch wird die Reibung reduziert.

Die Blutversorgung des Hüftgelenks erfolgt über Blutgefäße:

Die Beweglichkeit der Beine wird durch Blutversorgung und Schmierung sichergestellt..

Mögliche Schmerzursachen

Sehr oft ist es für Spezialisten schwierig, die Ursachen zu bestimmen und eine Behandlung für Hüftschmerzen zu verschreiben, die beim Gehen auftreten. Es kann verschwommen und unbestimmt sein. Plötzliche Schmerzen treten auf:

  • mit unachtsamer Bewegung;
  • während der Hocke;
  • beim Beugen der Beine.

Unangenehme Empfindungen können in den Knien oder in der Leiste auftreten.

Hüftbeschwerden aufgrund von Verletzungen, Entzündungen, Infektionen.

Sehr oft sind ältere Menschen Frakturen ausgesetzt. Ihre Knochen werden aufgrund von Stoffwechselstörungen zerbrechlich. Eine Hüftfraktur gilt als besonders schwierig..

Femurverletzungen:

  • Prellungen;
  • Tränen
  • Muskelzerrung;
  • Brüche und Risse;
  • Versetzungen und Subluxationen.

Wenn das Bein im Oberschenkel beim Gehen schmerzt, können entzündliche Prozesse die Ursache sein:

Arthritis oder Arthrose ist am häufigsten bei älteren Menschen. Treten vor dem Hintergrund degenerativ-dystrophischer Veränderungen der Gelenke auf.

Coxarthrose ist eine deformierende Arthrose, die junge Menschen betrifft. Es entwickelt sich aufgrund schwerer körperlicher Anstrengung oder Stoffwechselstörungen. Der Schmerz kann ein oder zwei Gelenke gleichzeitig betreffen, er ist ständig zu spüren, verstärkt sich während der Bewegung.

Bursitis entwickelt sich im Trochantergelenkbeutel, der sich über dem Vorsprung des Hüftknochens befindet. Schmerzen bei dieser Krankheit treten im Gesäß auf..

Sehnenentzündung ist eine Pathologie, die sich in einer Entzündung der Sehnen äußert. Es betrifft Menschen, die ständig schweren Lasten ausgesetzt sind. Während der Bewegung sind akute Schmerzen zu spüren..

Infektionen verursachen Fieber und Schwellung des Gelenks.

Wenn das Hüftgelenk von Tuberkulose betroffen ist, sind beim Gehen im Oberschenkel zuerst Schmerzen zu spüren.

Bei der Entwicklung eines Knochentumors oder eines Weichgewebes sind schmerzende Schmerzen zu spüren. Die Symptome variieren je nach Art des Neoplasmas..

Um die genaue Diagnose zu ermitteln, müssen Sie einen Arzt konsultieren und sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Nur ein Spezialist verschreibt eine Behandlung. Die Einnahme von Medikamenten allein ist gefährlich.

Klassifizierung von Schmerzen

Scharfe Schmerzen im Hüftbereich beim Gehen nach rechts oder in der Mitte treten bei Verletzungen auf. Nach einer Schenkelhalsfraktur dauert die Heilung sehr lange. Schmerzhafte Schmerzen, die nachts schlimmer sind, sind charakteristisch.

Versetzungen und Subluxationen sind weniger gefährlich. Während der Bewegung und in Ruhe treten starke Schmerzen auf. Das Gelenk schwillt an, die Haut wird zyanotisch. Das Bein tut auf der rechten Seite weh, besonders nachts.

Bei Verstauchungen bleiben akute Schmerzen lange bestehen.

Während der Schwangerschaft steigt die Belastung des Gelenks erheblich an, die Knochen werden zerbrechlich und es besteht Verletzungsgefahr. Zusätzliche körperliche Aktivität und Übergewicht können ebenfalls zu Beschwerden führen..

Bei entzündlichen Erkrankungen wie Arthritis treten rechts oder links Schmerzen am Bein auf. Gestärkt beim Fahren, beim langen Sitzen oder nachts.

Gelenkverformungen führen auch zu starken Schmerzen..

Die Ursachen für Beschwerden können bösartige Tumoren im Knochen sein. Wenn das passiert:

  • Vergiftung des gesamten Organismus;
  • die Schwäche;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • verminderte Leistung.

Schmerzen können aufgrund von Gelenkproblemen auftreten. Bei einer Entzündung des Gelenkbeutels schmerzt das Bein rechts und in der Mitte. Verschlimmerung tritt nachts auf der Seite liegend auf.

Gelenknekrose entsteht durch Unterernährung und Durchblutung. Schmerzen sind in der Leiste, im Oberschenkel und im Unterbauch zu spüren. Lahmheit und Verkürzung der Beine können auftreten..

Diagnose

Um das Problem zu identifizieren und die Diagnose zu bestimmen, müssen folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

  • Die Röntgenaufnahme des Hüftgelenks hilft bei der Identifizierung der Pathologie.
  • Die Computertomographie zeigt degenerative Veränderungen im Knorpel..
  • Mit biochemischen und bakteriellen Tests können Sie das Vorhandensein chronischer Krankheiten feststellen.
  • Diagnose der Durchgängigkeit der Gefäße.
  • Erforschung von Sehnenreflexen, Nervenimpulsen.

Basierend auf den Ergebnissen wird eine genaue Diagnose gestellt und eine Behandlung verordnet..

Allgemeine Regeln und Behandlungsmethoden

Die Behandlung von Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen erfolgt unter ärztlicher Aufsicht. Hoffen Sie nicht, dass der Schmerz von selbst vergeht oder sich selbst behandelt.

Bei starken Gelenkschmerzen anwenden:

  • entzündungshemmende Medikamente;
  • Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel;
  • physiotherapeutische Verfahren;
  • medizinische Gymnastik.

In extremen Fällen auf eine Operation zurückgreifen. Die Methode, den Kopf des Gelenks durch ein künstliches Titanimplantat zu ersetzen, wurde erfolgreich angewendet. Dies stoppt den Prozess der Zerstörung und ermöglicht es einer Person, zu einem aktiven Leben zurückzukehren. Der gesamte Prozess zusammen mit der Rehabilitation dauert 6 Monate.

Medikamente

Im Anfangsstadium der Krankheit können Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um die Gelenke wiederherzustellen. Es ist nützlich, Zubereitungen zu verwenden, die Kollagenhydrolysat enthalten, die:

  • unterstützt knorpeliges Gewebe;
  • stellt Zellen wieder her;
  • verhindert die Zerstörung der Gelenke.

Chondoprotektoren werden verschrieben, sie stellen die Struktur des Knorpels und die Beweglichkeit der Gelenke wieder her und verhindern dessen Zerstörung. Vorbereitungen: Arthra, Chondroitin, Teraflex. Sie müssen einen langen Kurs mit kurzen Pausen machen. Der Effekt hält lange an.

Verwenden Sie Salben, Gele und Kompressen, um die Symptome zu lindern. Sie haben eine analgetische, wärmende oder kühlende lokale Wirkung. Tragen Sie zum Allgemeinzustand bei..

Diuretika müssen verwendet werden, um Krankheitserreger zu entfernen. Sie lindern Schwellungen und entzündliche Prozesse..

Bei akuten unerträglichen Schmerzen werden Injektionen mit Analgetika und anderen Schmerzmitteln verschrieben. Die folgenden Medikamente werden verwendet:

Muskelrelaxantien sind Medikamente, die schmerzhafte Muskelkrämpfe lindern. Es ist notwendig, sie nachts einzunehmen, um die Muskeln der Beine zu entspannen. Unter ihnen: Milgamma, Sirdalud.

Um die Durchblutung zu verbessern, werden Trental Injektionen von Nikotinsäure verschrieben.

Physiotherapeutische Verfahren

Physiotherapie wird verschrieben, um die Symptome zu lindern. Erfolgreich eingesetzt:

  • Massage: reduziert Schmerzen, stellt die Blutversorgung des betroffenen Bereichs wieder her.
  • Lasertherapie, Magnet, Elektrophorese: Auswirkungen auf den Schmerzbereich, Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten.
  • Heilbäder.
  • Hirudotherapie: gibt gute Ergebnisse, hilft zu entspannen.
  • Akupunktur: Es gibt eine Wirkung auf Schmerzpunkte, der Heilungsprozess ist viel schneller.
  • Schwimmen.
  • Therapeutische Gymnastik: Stärkt die Muskeln der Beine, lindert Beschwerden und beseitigt unangenehme Symptome.

Volksheilmittel und Rezepte

Die beliebte traditionelle Medizin hilft, Beschwerden zu lindern und die Krankheit schneller zu bewältigen. Bekannte Rezepte:

  • Mischen Sie gleiche Teile Eukalyptus und Aloe und mahlen Sie sie in einem Mixer. Tragen Sie die Mischung in Form einer Kompresse für die Nacht auf das Gelenk auf und wickeln Sie sie mit einem warmen Schal ein.
  • Nehmen Sie 50 gr. Gießen Sie lila Blumen 500 gr. Wodka und bestehen zwei Wochen. Fugen 14 Tage reiben.
  • Ebenso wird eine Tinktur aus Säbel hergestellt. Bestehen Sie auf ihr einen Monat und trinken Sie zwei Wochen lang 50 Tropfen vor den Mahlzeiten.

Natürliche Heilmittel verursachen keine allergischen Reaktionen, helfen bei der Bewältigung der Krankheit, lindern Symptome, beseitigen Ödeme. Eine vorläufige Konsultation mit einem Arzt wird jedoch nicht stören.

Vorbeugende Empfehlungen

Um schwerwiegende Gelenkprobleme zu vermeiden, müssen vorbeugende Maßnahmen zur Erhaltung der Gesundheit getroffen werden:

  • Beginnen Sie nicht rechtzeitig zur Behandlung von Infektionskrankheiten mit entzündlichen Prozessen.
  • Mehr bewegen, Sport treiben.
  • Draußen gehen.
  • Nicht unterkühlen.
  • Begrenzen Sie Zucker und Salz, fetthaltige Lebensmittel.
  • Körpergewicht überwachen.
  • Viel Wasser trinken.
  • Richtig essen: Milchprodukte, Obst und Gemüse essen; Essen Sie Lebensmittel, die reich an Kollagen, Fisch, geliertem Fleisch und Gelee sind.

Schmerzen im Hüftgelenk beeinträchtigen die volle Funktionsfähigkeit einer Person. Bei den ersten Symptomen einer Pathologie oder nach Verletzungen sollte so bald wie möglich eine Untersuchung durchgeführt werden.

Ursachen von Schmerzen im Hüftgelenk: stark, im Bein nachgeben, in der Leiste, im Liegen, beim Sitzen, was zu tun ist

Das Hüftgelenk (TBS) ist ein großer Mechanismus, der für eine korrekte Haltung und aktive Bewegungen sorgt und das Gewicht unseres Körpers hält. Schmerzen in seiner Umgebung können über verschiedene Probleme und Verletzungen sprechen, die die Lebensqualität beeinträchtigen können. Daher ist es wichtig, die Ursache der unangenehmen Symptome zu verstehen und die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen..

Merkmale von Schmerzen im Gelenk

Aufgrund der Besonderheiten der TBS-Innervation können die Schmerzen in diesem Bereich verschwommen sein. Dies bedeutet, dass es schwierig sein kann, einen bestimmten Punkt zu benennen, an dem die Beschwerden am stärksten sind. Darüber hinaus können Schmerzen im Hüftgelenk und im Bein vom unteren Rücken ausgehen, während sie auf die Leistengegend und das Gesäß übertragen werden. Die Gründe für diesen Zustand sind vielfältig.

Schmerzursachen

Entzündungsprozesse in den Gelenken und im umgebenden Gewebe

  • Rheumatoide Arthritis
  • Akute septische Arthritis
  • Tenovaginitis
  • Schleimbeutelentzündung
  • Spondylitis ankylosans

Hüftstrahlungsschmerz

  • Enthesopathie
  • Akute Verkalkung der Gesäßmuskulatur
  • Parästhetische Meralgie

Degenerative Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule

  • Coxarthrose
  • Osteochondrose

Pathologie der Kindheit

  • Dysplasie und Subluxation des Hüftgelenks
  • Epiphysiolyse
  • Osteochondropathie

Verletzungen

  • Verletzung
  • Hüftluxation
  • Hüftfraktur
  • Schmerzen nach der Operation

Piriformis-Syndrom

Infektionsbedingte Schmerzen

  • Tuberkulose-Coxitis oder Arthritis
  • Syphilis
  • Pilzarthritis der Hüfte

Nekrose des Femurkopfes

Tumoren

Entzündungsprozesse in den Gelenken und im umgebenden Gewebe

Arthritis (verschiedener Genese) des Hüftgelenks

Es ist durch eine Entzündung des Gelenks aus verschiedenen Gründen gekennzeichnet: Infektion, Stoffwechselstörung, nach einer Verletzung und so weiter. Zu Beginn der Krankheit treten Beinschmerzen im Hüftgelenk auf. Patienten sind oft selbst durch Schmerzen im Liegen und ohne vorherige körperliche Anstrengung besorgt. Das Gelenk schwillt an und nimmt, wenn es nicht behandelt wird, aufgrund der Ansammlung von pathologischer Flüssigkeit an Größe zu. Die Haut darüber ist hyperämisch. Der Bewegungsbereich bleibt erhalten, aber wenn es sich dreht, tritt ein Schmerzsyndrom mittlerer Intensität auf. Es ist wichtig zu beachten, dass der Patient beim Sitzen Schmerzen hat.

Rheumatoide Arthritis (RA)

RA - eine chronische Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich kleine Gelenke betrifft und zu deren Steifheit führt.

Die Krankheit beruht auf einer erblichen Veranlagung sowie einer Viruslast (Epstein-Barr, Parvovirus B19 und andere). RA beginnt mit dem Gelenksyndrom und Frauen leiden häufiger. Trotz der großen Anfälligkeit kleiner Gelenke wirkt sich das Fortschreiten der Krankheit auf den Rest aus, einschließlich der Hüfte (selten)..

  • Schmerzen in den Gelenken von Händen und Füßen, morgens schlimmer und abends weniger
  • Am Anfang können die Gelenkschmerzen von selbst verschwinden und anschließend zurückkehren
  • Das Fortschreiten der Krankheit führt zu Schäden an Knie, Hüfte, Ellbogen und anderen Gelenken
  • Beim Gehen treten zunächst Schmerzen auf, danach verschwinden sie nicht mehr und alleine
  • Die Haut über den Gelenken ist geschwollen, rot
  • Es entstehen rheumatoide Knötchen - subkutane Versiegelungen in den Gelenken
  • Die morgendliche Steifheit ist charakteristisch
  • Allmähliche Einschränkung der Beweglichkeit der Gelenke
  • Wenn TBS betroffen ist, Schmerzen in der Leiste und im Gesäß, Tendenz zur aseptischen Nekrose des Femurkopfes

Zur Diagnose ist eine Blutuntersuchung, Röntgenaufnahme der Gelenke, CT oder MRT erforderlich. Die Behandlung besteht aus der Einnahme von NSAIDs, Kortikosteroiden, Methotrexat und anderen Grundmedikamenten.

Akute septische Arthritis

Die Ausbreitung einer bakteriellen Infektion durch das Blut wird als Sepsis bezeichnet. Infolgedessen kann der Erreger der Krankheit in den Blutkreislauf zu jedem Körperteil, einschließlich des Hüftgelenks, gelangen. Die häufigste Entzündungsquelle sind Staphylococcus aureus, Streptococcus und einige Darmmikroben. Als Risikofaktoren für septische Gelenkschäden gelten Alter, Sepsis, rheumatoide Arthritis, Glukokortikoide, Diabetes mellitus, Blutkrebs und Leberzirrhose. Ein separater Punkt ist Gonorrhoe, bei der die Hüftgelenke selten betroffen sind..

Anzeichen einer septischen Arthritis (Nicht-Gonokokken):

  • Fieber, Schwäche
  • Hüft- und Kniegelenke sind häufiger betroffen.
  • Der Prozess ist normalerweise einseitig und schnell
  • Gelenkschmerzen, Einschränkung seiner Funktion

Zur Diagnose werden Röntgen, MRT und eine Blutuntersuchung (Entzündungsmarker, bakterielle Aussaat bei Infektionen) verwendet. Die Behandlung besteht in der richtigen Auswahl von Antibiotika und der Drainage des Gelenks (Entfernen des Eiters). Das Hauptziel der Therapie ist die Beseitigung der Sepsis, da diese eine potenzielle Gefahr für das Leben darstellt.

Tenovaginitis des Hüftgelenks

Es ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der Sehnen der Oberschenkelmuskulatur aufgrund eines Traumas oder anhaltenden Stresses. Eine spezielle Beschwerde eines Patienten mit dieser Pathologie ist, dass sein Bein beim Gehen oder Hocken schmerzt..

Schleimbeutelentzündung

Um große Gelenke herum befinden sich kleine "Beutel" - Schleimbeutel, in denen sich Synovialflüssigkeit befindet. Sie werden benötigt, um die Reibung der Knochen, aus denen das Gelenk besteht, zu verringern. Zwischen den Beckenknochen und der Hüfte befinden sich auch 2 Hauptschleimbeutel. Eine befindet sich am Femur am Trochanter und die zweite in der Leiste an der Innenfläche des Oberschenkels. In einem Spießbeutel treten häufiger entzündliche Veränderungen auf. Ihre Gründe sind vielfältig. Es gibt mehrere Risikofaktoren für Schleimbeutelentzündung:

  • langfristige monotone körperliche Aktivität (z. B. Radfahren)
  • Oberschenkelverletzungen (Blutergüsse, Luxationen)
  • Erkrankungen der lumbosakralen Wirbelsäule
  • rheumatoide Arthritis
  • Gelenkchirurgie

Das Hauptsymptom der Trochanter-Bursitis sind Schmerzen. Es befindet sich in der Tiefe des Oberschenkels und breitet sich auf seine äußere Oberfläche aus. Später können Schmerzen in anderen Teilen des Oberschenkels und des Beckens auftreten, die sich beim Sitzen in der Nacht mit Unterstützung auf einem schmerzenden Bein und langem Gehen verstärken. In Rückenlage werden auch die Schmerzen im Hüftgelenk stärker.

Die Diagnose basiert auf charakteristischen Symptomen und Röntgenaufnahmen. Eine Bestätigung durch MRT ist häufig erforderlich. Die Behandlung unkomplizierter Fälle beginnt mit dem Entladen der Extremität mit einem Stock oder Krücken, einer Anästhesie und der Einnahme von Kortikosteroiden. Diese Maßnahmen helfen normalerweise bei Entzündungen. In einigen Fällen erfordert eine anhaltende Schleimbeutelentzündung eine Operation. Nach der Genesung ist es notwendig, vorbeugende Maßnahmen zu beachten, das Bein nicht mit übermäßigen Übungen zu belasten und Verletzungen zu vermeiden.

Spondylitis ankylosans (idiopathische Spondylitis ankylosans)

Dieser komplexe Name verbirgt eine ebenso komplexe wie unangenehme Krankheit. Spondylitis ankylosans - ein chronisch entzündlicher Prozess in den Gelenken der Wirbelsäule und der Iliosakralgelenke, der zu einer Verschlechterung der Lebensqualität und sogar zu einer Behinderung führt.

Die Ursachen dieser Pathologie sind nicht genau geklärt, aber eine erbliche Veranlagung spielt eine wichtige Rolle. Alles beginnt mit einer Entzündung an den Befestigungspunkten der Bänder und Sehnen und endet mit einer Schädigung der Gelenke und ihrer vollständigen Unbeweglichkeit.

Die Spondylitis ankylosans kann träge sein und blitzschnell zu einer Ankylose (Unbeweglichkeit) der Gelenke führen, die jedoch in jedem Fall unvermeidlich fortschreitet. Die ganze Tragödie der Pathologie ist, dass sie häufiger junge Menschen betrifft (in 20-30 Jahren). In diesem Alter sind viele selbstmedikamentös, was absolut unmöglich ist.

Anzeichen einer Spondylitis ankylosans:

  • Beginnt oft mit Unwohlsein, Fieber, Schwäche, Gewichtsverlust.
  • Schmerzen im Kreuzbein, Gesäß, auf der Rückseite der Oberschenkel
  • Schmerzen normalerweise bilateral, anhaltend, schlimmer in der zweiten Hälfte der Nacht
  • Glutealmuskelatrophie
  • Steifheit im unteren Rücken (es ist schwierig, den Rücken zu beugen und zu lösen)
  • Die allmähliche Verteilung ist höher (Steifheit im Nacken, Schmerzen beim Bewegen des Kopfes, starke Abnahme der körperlichen Aktivität)
  • Im Finale - die Bildung der „Pose des Petenten“
  • Darüber hinaus sind die Hüft- und Schultergelenke betroffen, was ein Zeichen für einen schweren Krankheitsverlauf ist
  • Begleitsymptome: Augenschäden, Entzündungsprozesse im Herzmuskel, Nierenversagen

Zur Diagnose werden spezielle Tests und Tests auf Sakroiliitis verwendet, Bewegungseinschränkungen werden aufgedeckt. Zusätzlich ist eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung des Iliosakralgelenks und der Hüftgelenke erforderlich. Entzündliche Veränderungen finden sich im Blut (erhöhte ESR, CRP) und im HLA-B27-Antigen.

Die Behandlung der Krankheit basiert auf besonderer körperlicher Aktivität und motorischer Aktivität (für die Entwicklung von Gelenken) sowie auf der Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen von NSAIDs, Methotrexat und Kortikosteroiden.

Arthrose

Coxarthrose

Die Hüftosteoarthrose (Coxarthrose) ist eine chronische, stetig fortschreitende Krankheit. Sein Wesen ist die Degeneration des Gelenkknorpels mit anschließenden Veränderungen an den Knochenenden. Oft geht Arthrose mit einem entzündlichen Prozess einher - Arthritis.

Coxarotrose ist die schwerste Form dieser Gruppe von Krankheiten. Es verursacht eine beeinträchtigte Gelenkfunktion mit anschließender Behinderung. Normalerweise tritt die Pathologie nach 40 Jahren bei Frauen in den Wechseljahren auf. Ein früherer Beginn ist charakteristisch für Menschen mit TBS-Dysplasie..

Risikofaktoren: erbliche Veranlagung, körperliche Überlastung des Gelenks, TBS-Dysplasie, Trauma, Alter, begleitende Gelenkerkrankungen.

  • Beginnt mit Muskelschmerzen oder Schwäche.
  • Schmerzen treten zuerst in der Leiste, im Gesäß, im unteren Rücken, im Oberschenkel, im Knie und dann im TBS auf
  • Der Schmerz tritt beim Gehen auf, lässt in Ruhe nach
  • Die Gelenkfunktion ist früh gestört (Abduktion, Adduktion des Beines)
  • Muskelkrämpfe und die Bildung von Subluxation führen zu hinkendem Gang
  • Die bilaterale Coxarthrose führt zu einem "Entengang" mit Umladung von einem Bein zum anderen
  • Am Ende der Krankheit - Atrophie der Muskeln des Gesäßes, der Oberschenkel, der Beine

Coxarthrose ist für eine medizinische Behandlung praktisch nicht zugänglich. Mit Hilfe von Medikamenten können Sie nur Schmerzen und Muskelkrämpfe reduzieren. Der Hauptweg zur Wiederherstellung der Aktivität ist die Operation. In den Anfangsstadien der Krankheit werden Osteotomien durchgeführt, bei denen die Biomechanik des Gelenks leicht verändert und seine Beweglichkeit erhöht wird. Bei weitreichenden Prozessen muss eine Endoprothese durchgeführt werden - ein vollständiger Ersatz des Gelenks durch ein künstliches Implantat.

Osteochondrose, Spondylolisthesis und Spondylarthrose der Lendenwirbelsäule

Degenerative Erkrankungen der Lendenwirbelsäule können auch zu Schmerzen im Hüftbereich führen. Verformung und Abrieb der Bandscheiben führen zu Schäden an den umgebenden Geweben und Nerven. Dies verursacht strahlende (radikuläre) Schmerzen.

Anzeichen einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule:

  • Lumbalgie (Schmerzen im unteren Rücken) kann auf das Bein ausstrahlen (lumbale Ischialgie), und Schmerzen können nur im Bein vorhanden sein (Ischias)
  • Häufiger sind unangenehme Empfindungen einseitig, intensiver mit Husten, zitterndem Reiten
  • Radikulärer Schmerz scharf, scharf. Beginnt normalerweise im Gesäßbereich oder im unteren Rückenbereich und steigt dann allmählich das Bein hinunter
  • Die Schmerzen können nachlassen, wenn Sie auf der gesunden Seite liegen.
  • In den betroffenen Gliedmaßen kann die Hautempfindlichkeit ("Taubheit des Beins") abnehmen, häufig besteht ein Gefühl von Gänsehaut und Kribbeln

Sie diagnostizieren Krankheiten dieser Gruppe anhand charakteristischer Anzeichen (Schmerzen im Hüftgelenk bis zum Bein) und Veränderungen der Röntgen- und MRT-Strahlung. Der Hauptbestandteil der Behandlung sind Änderungen des Lebensstils, dosierte körperliche Aktivität und Schwimmen. In der akuten Phase werden NSAIDs und andere Analgetika eingesetzt. Nachdem die Schmerzen abgeklungen sind, sind Massage- und Physiotherapieübungen erforderlich..

Verletzungen der unteren Extremitäten

Ein Sturz zur Seite oder ein direkter Schlag kann zu einer Schädigung der Weichteile führen, während Schmerzen auftreten, die manchmal denen einer Fraktur ähneln. Deutlich verbessert bei Palpation und Gelenkbewegungen. Der „blaue Fleck“ ist ein äußeres Zeichen, während Schmerzen an der Oberfläche lokalisiert sind. Wenn sich das Hämatom tiefer gebildet hat, ist der Schmerz im Bereich des Gesäßes und des Hüftgelenks zu spüren. In diesem Fall wird das Bein nicht deformiert, der gesamte Bewegungsbereich bleibt erhalten, die Leistung geht nicht verloren. Wenn der geringste Verdacht auf eine schwerwiegendere Verletzung (Luxation, Fraktur) besteht, müssen Sie dringend einen Arzt konsultieren (siehe Unterscheidung zwischen Bluterguss und Fraktur, Luxation)..

Hüftluxation

Eine Hüftluxation bei jungen gesunden Menschen kann nur unter dem Einfluss intensiver Kraft entlang der Achse der Biegung am Kniegelenk und eines festen Körpers auftreten. Dies tritt normalerweise bei Autounfällen und beim Sturz aus großer Höhe auf. Bei dieser Luxation sind die Schmerzen stark und der Zustand erfordert eine medizinische Notfallversorgung. Der Schmerz ist unerträglich, der Patient kann sein Bein wegen ihnen und der erzwungenen Position nicht bewegen. Bei gleichzeitiger Nervenschädigung kann das Gelenk schmerzen und das Bein taub werden.

In Bezug auf die normale Position des Femurkopfes zur Gelenkhöhle gibt es: posterior, obstruktiv und oberhalb der Schamluxationen. 9 von 10 Fällen von Luxationen sind posterior, während das Bein nach innen gedreht ist. Viel seltener kommt es zu einer Verschiebung der Front. In diesem Fall werden Knie und Fuß nach außen geöffnet.

  • Die hintere Luxation ist durch ein gebogenes Bein in Hüfte und Knie gekennzeichnet und wird ebenfalls nach innen gedreht und maximal auf das andere Glied reduziert;
  • Oberhalb der Schamluxation ist durch ein gestrecktes Bein gekennzeichnet und nach außen gedreht, der Kopf des Femurs ist unter dem Leistenband gut zu spüren;
  • Obstruktive Luxation ist gekennzeichnet durch ein Bein, das im Hüftgelenk gebogen und gleichzeitig nach außen gedreht wird.

Um eine Verletzung zu diagnostizieren, benötigt ein Arzt oft nur einen Blick auf die Form und Position der Extremität. Um die Diagnose zu bestätigen und begleitende Verletzungen zu identifizieren, wird eine Röntgenuntersuchung vorgeschrieben. Die Behandlung beginnt mit Schmerzmitteln. Fahren Sie dann mit der Reduzierung der Versetzung fort. Die vollständige Wiederherstellung der Beinfunktion erfolgt nach 2-3 Monaten.

Hüftfraktur

Ähnliche Knochenverletzungen treten am häufigsten bei älteren Menschen auf, hauptsächlich bei Frauen. Wenn sie mit einem Schlag auf eine Seite fielen, drehten sich die Hüften auf einer harten Oberfläche - der Hauptgrund für diesen Bruch. Es gilt als eine der schwierigsten Frakturen und wird häufig durch Thrombose, Infektion und Knochennekrose kompliziert..

  • Schmerzen im Bereich von TBS, verstärkt durch den Versuch, die Position des Beins zu ändern, wenn versucht wird, das Glied zur Seite zu bewegen
  • Im Liegen kann der Verletzte seine Ferse nicht vom Bett reißen.
  • Das Berühren der Haut im Gelenkbereich ist schmerzhaft, das Klopfen auf die Ferse verursacht ebenfalls Beschwerden - Schmerzen in der Leiste und im Gelenk
  • Das Glied sieht kürzer als gesund aus und der Fuß fällt aus
  • Bei injizierten Frakturen aufgrund von Symptomen sind nur Schmerzen vorhanden
  • Eine Schädigung der Nervenplexus im Gelenkbereich führt zu einer dauerhaften Taubheit des Beins im oberen Drittel.

Bestätigen Sie die Fraktur mit einem Röntgenbild. Die Behandlung der meisten Fälle erfordert eine Operation (mit Ausnahme von aufgespießten Frakturen). Vor der Operation wird eine Skeletttraktion durchgeführt, und zum Zeitpunkt der Operation werden die versetzten Enden der Knochen zusammengebracht und aneinander befestigt. Ein wichtiger Punkt in der Erholungsphase ist die frühzeitige Aktivierung. Da diese Verletzung für ältere Menschen charakteristisch ist, folgt häufig nach längerer Bettruhe eine Lungenentzündung oder die Trennung eines Blutgerinnsels, was tödlich sein kann. Daher ist die aktive Entwicklung der Extremität, das Aufstehen und die allmähliche Bewegung der Schlüssel zu einem guten Ergebnis.

Schmerzen nach der Operation

Ein separater Punkt sind Schmerzen nach einer Operation am Oberschenkel. Am häufigsten treten Beschwerden auf, wenn ein beschädigtes Gelenk durch ein künstliches ersetzt wird. Unangenehme Empfindungen und Beschwerden verschwinden normalerweise nach Heilung der Wunde und dem Einsetzen der motorischen Aktivität. Wenn das Bein nach mehrmonatiger Endoprothese des Gelenks schmerzt oder die Schmerzen zunehmen und von Fieber begleitet werden, müssen Sie dringend einen Chirurgen konsultieren.

Piriformis-Syndrom

Ein lokaler Krampf eines Oberschenkelmuskels, der als birnenförmig bezeichnet wird, kann starke Schmerzen verursachen. Dies ist auf das Einklemmen des Ischiasnervs zurückzuführen, das nach einer Verletzung auftritt, oder auf die anatomischen Merkmale des Muskels.

  • schmerzender oder brennender Schmerz
  • strahlt die äußere Oberfläche des Beins hinunter
  • Schmerzen in der Leiste und im Gesäß

Das Piriformis-Syndrom kann mit einer Novocainblockade diagnostiziert werden. Wenn dieses Verfahren zum Verschwinden der Schmerzen führt, wird die weitere Behandlung mit krampflösenden Mitteln, NSAIDs und denselben Blockaden bis zur Genesung durchgeführt.

Schmerzen bei TBS bei Kindern und Jugendlichen

Dysplasie und angeborene Luxation der Hüfte

Eine Unterentwicklung der Elemente des Hüftgelenks bei Kindern führt zu einer Verletzung seiner anatomischen Struktur. Es bildet sich ein sogenannter instabiler Oberschenkel, der ohne Behandlung in eine angeborene Subluxation und dann in eine Luxation übergeht. Mädchen sind anfälliger für diese Pathologie, oft einseitig. Die Ursachen der Gelenkdysplasie sind nicht genau geklärt. Die Verzögerung des fetalen Wachstums wird als einer der bestimmenden Faktoren angesehen. Die Geburt in der Beckenpräsentation erhöht das Risiko.

Normalerweise werden Dysplasie und Luxation bei Babys bis zu 3 Monaten, in extremen Fällen bis zu einem Jahr festgestellt. Hierzu werden Ultraschall der Gelenke und charakteristische Anzeichen einer Asymmetrie der Gliedmaßen verwendet. Es kommt jedoch vor, dass die Pathologie nicht diagnostiziert wird und daher ohne Behandlung bleibt. Solche Babys beginnen später zu laufen, zu hinken oder zu watscheln. Je später die Krankheit erkannt wird, desto schwieriger und traumatischer ist ihre Behandlung.

Bei latenter Hüftdysplasie können Symptome nur im Jugendalter auftreten. Wenn sich die körperliche Aktivität ausdehnt, treten Schmerzen im Gelenkbereich auf und werden instabil. Diese Pathologie ist ein Risikofaktor für Arthrose, Subluxation und Luxation in einem höheren Alter..

Epiphysiolyse

Die Epiphysiolyse ist eine Pathologie, die für Kinder im Alter von 8 bis 15 Jahren während eines Wachstumsschubs charakteristisch ist. Es besteht darin, dass der Femurkopf aufgrund der Schwäche der Wachstumszone zum Hals rutscht. Die Gründe für dieses Phänomen sind nicht genau geklärt. Häufiger tritt bei adipösen Jungen eine Epiphysiolyse auf. Manchmal können Verletzungen und endokrine Störungen die Krankheit provozieren.

Meistens ist die Pathologie stabil. In diesem Fall humpelt das Kind lange, aber die Unterstützung am Bein bleibt erhalten. Der Schmerz ist im Oberschenkel lokalisiert, kann in der Leiste und bis zum Knie nachgeben. Mit der Zeit geht der gesamte Bewegungsumfang des Hüftgelenks verloren..

Zur Diagnose werden MRT-Bilder und charakteristische Symptome verwendet. Die Behandlung sollte sofort begonnen werden, da ein weiterer Schlupf des Kopfes zu Arthrose, Arthritis und schwerwiegenden Folgen führen kann. Bis die Wachstumszonen vollständig geschlossen sind, müssen Sie den Femurkopf mit Schrauben befestigen. Eine rechtzeitige Operation führt normalerweise zu einer vollständigen motorischen Aktivität.

Osteochondropathie

Eine Gruppe von Erkrankungen des Knochen- und Knorpelgewebes, bei denen die am stärksten belasteten Knochenbereiche einer aseptischen Nekrose unterliegen, werden als Osteochondropathien bezeichnet. Bei ihrer Entwicklung spielen genetische Faktoren eine entscheidende Rolle sowie eine Kombination aus hormonellen Störungen und dem Infektionsprozess.

Diese Art der Pathologie tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen während der aktiven Bildung des Skeletts auf. In mehr als 30% der Fälle ist das Hüftgelenk betroffen.

Osteochondropathie des Femurkopfes (Legg-Krankheit - Calvet - Perthes)

Das pathologische Syndrom manifestiert sich in einer Nekrose des Femurkopfes bei Kindern unter 15 Jahren, häufiger bei Jungen unter 10 Jahren, und das rechte Hüftgelenk ist normalerweise betroffen. Dieser Zustand tritt aufgrund von Durchblutungsstörungen im Oberschenkel auf, an denen das Knorpelgewebe des Gelenks beteiligt ist:

  • Eine typische klinische Manifestation ist das Auftreten von Schmerzen im Kniegelenk mit einem allmählichen Übergang zur Hüfte.
  • Kinder bemerken Schmerzen beim Gehen, und infolgedessen tritt Lahmheit auf, die sich durch körperliche Anstrengung verstärkt.
  • Die Bewegung ist begrenzt, es gibt Schmerzen im Gelenk, wenn das Bein zur Seite bewegt wird
  • Ein pathognomonisches Symptom sind Schmerzen in der Hüfte, die dem Bein geben, und dies tritt häufig in Ruhe auf.
  • Häufiger ist nur eine Seite betroffen, und in späteren Stadien können Subluxation, Coxarthrose, Beindeformität, Atrophie und Muskelkontraktur auftreten.

Zur Diagnose werden Röntgenaufnahmen oder eine Beschreibung der MRT benötigt. Die Hauptbehandlungsmethode ist das sofortige Entladen der Extremität, wodurch Sie den Femurkopf retten können. Gleichzeitig werden sanfte Methoden zur Gelenkentwicklung gezeigt: Physiotherapieübungen, Schwimmen. Um die Blutversorgung zu verbessern, werden krampflösende Mittel und Antikoagulanzien eingesetzt. In Abwesenheit von Wirkung werden chirurgische Behandlungsmethoden angewendet..

Hüftstrahlungsschmerz

  • Enthesopathie ist eine Pathologie, die durch Schmerzen in der Leiste mit Bestrahlung des Hüftgelenks gekennzeichnet ist. Der Schmerz verstärkt sich sowohl beim Gehen als auch im Stillstand. Im ersten Fall tritt eine Enthesopathie der Oberschenkelmuskeln der Adduktionsgruppe und in der zweiten Abduktionsgruppe auf.
  • Akute Verkalkung der Gesäßmuskulatur - Schmerzen beginnen im Gesäßbereich (rechts oder links) und manchmal auf beiden Seiten und geben an das Hüftgelenk ab.
  • Parästhetische Meralgie - gekennzeichnet durch brennende Schmerzen von intensiver Intensität mit Taubheitsgefühl in der Hüfte und im oberen Drittel des Oberschenkels.

Infektionsbedingte Schmerzen

Tuberkulose-Coxitis oder Arthritis

Bei Menschen mit Knochentuberkulose treten zunächst leichte, dann aber allmählich zunehmende Schmerzen im Gelenkbereich auf. Manchmal kann dieser Schmerz auf das Kniegelenk ausstrahlen. Gelenktuberkulose beginnt normalerweise mit Unwohlsein, Abendfieber und Schwitzen. Die Hauptgruppe der Patienten - Kinder unter 10 Jahren, die von kranken Müttern geboren wurden oder Kontakt mit Tuberkulose hatten (siehe Übertragung der Tuberkulose).

Mit fortschreitender Infektion beginnen die Patienten, das Knie und dann das Hüftgelenk zu schonen. Mit der Zeit nimmt der Bewegungsbereich ab, der Fuß nimmt eine erzwungene Abduktionsposition ein. Das Kind wird von starken Schmerzen gequält. Zur Behandlung werden Anti-TB-Medikamente nach individuellen Schemata verwendet.

In den letzten Jahren hat die Situation mit Tuberkulose im Land das Ausmaß einer Epidemie und die Anzahl ihrer extrapulmonalen Manifestationen, insbesondere der osteoartikulären Tuberkulose, nimmt zu. Die Diagnose dieser heimtückischen Krankheit ist sehr schwierig und manchmal wird der Ausbruch der Krankheit gelöscht, was sich in anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates äußert. Es ist allgemein anerkannt, dass die Symptome und Manifestationen der Gelenk-Tuberkulose immer schnell fortschreiten, aber es gibt Fälle, in denen der Tuberkulose-Prozess jahrelang andauert und die diagnostischen Anzeichen für CT und MRT zunächst nicht immer spezifisch sind und als Anzeichen für Tuberkulose definiert werden.

Die Situation im Land wird durch die Tatsache überschattet, dass es nicht genügend spezialisierte Spezialisten gibt, die auf die extrapulmonale Manifestation von Tuberkulose spezialisiert sind, und die Radiographie schließt die Tuberkulose-Natur des Entzündungsprozesses nicht immer zu 100% aus, und eine Person kann jahrelang an der falschen Krankheit leiden und behandelt werden, da Tuberkulose eine andere, spezifische Behandlung erfordert und je früher desto besser.

Bei Knochentuberkulose muss das Gelenk vollständig ausgeruht werden. Es ist strengstens verboten, Erwärmungsverfahren, Erwärmungscremes, keine physiotherapeutischen Verfahren sowie Gymnastik und Massage anzuwenden. Eine manuelle Therapie (mit Rückenmarksverletzung) ist streng kontraindiziert.

Wenn Arthritis, Behandlung mit diesen Therapeutika plötzlich eine starke Verschlechterung, entzündliche Veränderungen im Bluttest (Leukozytose, erhöhte ESR), Fortschreiten des Gelenkzerstörungsprozesses ergibt, muss die Diagnose zugunsten des Tuberkuloseprozesses überprüft werden, auch wenn keine radiologische Bestätigung der Tuberkulose vorliegt.

Syphilis

Bei der tertiären Syphilis treten manchmal Schmerzen mittlerer Intensität im Bereich der Hüft- und Kniegelenke auf, und dieser Prozess tritt häufig auf beiden Seiten auf. Es ist wichtig zu wissen, welche Entzündung der Gelenke und des Periostes schwer zu behandeln ist, was zur Entwicklung einer Osteomyelitis führt.

Pilzarthritis der Hüfte

Es tritt nach längerer Antibiotikatherapie und mit einer signifikanten Abnahme der Immunität, beispielsweise AIDS, auf. Die Schmerzen sind in der Natur ständig schmerzhaft und werden mit Schmerzmitteln schlecht beseitigt. Schmerzen treten hauptsächlich bei Bewegung und selten in Ruhe auf.

Osteonekrose des Femurkopfes

Der Tod von Knochengewebe im Hüftgelenk, der bei einer Verletzung der Blutversorgung auftritt. Dieser Zustand tritt auf aufgrund: akuter entzündlicher Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Einnahme von Medikamenten (Steroidhormone), Bestrahlung, Alkohol- und Nikotinmissbrauch. Es gibt zwei Arten der Zerstörung von Knochengewebe im Femurkopf.

  • Die erste ist die traumatische Osteonekrose. Meistens geht es mit Entzündungen einher..
  • Der zweite Typ ist nicht traumatisch (oder aseptisch) und verläuft ohne das Eindringen von Mikroben in das Gelenk.

Die Ursachen und Folgen des ersten Typs sind verständlich und klar: Wundheilung, Antibiotikabehandlung und Rehabilitation führen in der Regel zur Wiederherstellung des Gelenks. Aber aseptische Läsionen werden schlechter untersucht.

Aseptische Nekrose betrifft Menschen mittleren Alters (30-60 Jahre). Die Risikofaktoren für diese Krankheit sind vielfältig:

  • Alkoholmissbrauch
  • hohe Dosen von Kortikosteroiden
  • Sichelzellenanämie
  • systemischer Lupus erythematodes
  • Blutgerinnungsstörung
  • Hyperlipidämie (überschüssiges Fett im Blut)
  • Zustand nach Organtransplantation
  • Schilddrüsenerkrankung

Die Mechanismen des Knochentodes können unterschiedlich sein: das Wachstum von Fettgewebe, was zur Kompression von Blutgefäßen und Nekrose führt; Verstopfung von Blutgefäßen durch Blutgerinnsel oder Fett; der Eintritt abnormaler roter Blutkörperchen mit Anämie in den Blutkreislauf.

  • Schmerzen in der Leiste und im Gesäß
  • Der Schmerz ist pochend, tief, verschlimmert durch Gehen oder nachts
  • eingeschränkte Beweglichkeit im Gelenk, verminderte Hüftmuskulatur
  • Lahmheit

Die Diagnose erfordert eine Röntgenaufnahme des Hüftgelenks oder eine MRT. Zusätzlich können sie eine Punktion und Biopsie des betroffenen Bereichs, Blutuntersuchungen auf Lipide und Gerinnung verschreiben.

Die Behandlung von aseptischer Nekrose kann mit Rückfällen schwierig sein. Die Hauptmethode ist die Operation, bei der totes Gewebe entfernt und durch andere Materialien ersetzt wird. In einigen Fällen ist eine Endoprothese erforderlich. Eine konservative Behandlung ist unwirksam und wird daher nur für Kontraindikationen für eine Operation verschrieben. Sie verwenden Schmerzmittel, cholesterinsenkende Mittel und Blutgerinnungsmittel..

Tumoren

Neubildungen von Knochen und Weichteilen im lumbosakralen Bereich, im Gesäß, im Oberschenkel und in den Knochen der Extremitäten können zu starken Schmerzen im unteren Rücken und im Gelenk zwischen Hüfte und Becken führen.

  • Gutartige Tumoren verursachen Beschwerden und quetschen die Nerven. Der Schmerz ähnelt dem birnenförmigen Syndrom oder der Radikulitis..
  • Bösartige Tumoren, insbesondere im Knochengewebe, weisen völlig unterschiedliche Merkmale auf. Sie wachsen sehr schnell und komprimieren auch das umgebende Gewebe. Gleichzeitig besteht eine Tendenz zu ihrer Zerstörung. Besonders schmerzhaft sind die Tumorschmerzen in den Knochen. Sie sind Tag und Nacht unaufhörlich, intensiv und nagen in der Natur. Herkömmliche NSAIDs lindern den Zustand selten..
  • Das Sarkom des Schenkelhalses ist ein bösartiger Tumor (Knochenkrebs) und ist gekennzeichnet durch pathologische Frakturen des Halses und des oberen Drittels des Femurs sowie Symptome einer Krebsvergiftung. Wenn keine Frakturen vorliegen, ist der Patient ständig besorgt über schmerzende Schmerzen im Gelenkbereich sowie über eine Abnahme der Rotationsbewegungen im Gelenk.

Eine frühzeitige Tumordiagnose ist wichtig für eine gute Prognose. Daher sollten Schmerzen im Bein und im Rücken zu Krebs-Wachsamkeit führen. Mit CT oder MRT ist es fast immer möglich, eine Diagnose auszuschließen oder zu bestätigen. Die Behandlung wird mit Hilfe von Bestrahlung, Chemotherapie und chirurgischen Eingriffen durchgeführt..

Diagnose häufiger Gelenkschmerzen

Die Antwort auf die Frage: "Was tun, wenn das Hüftgelenk schmerzt?" es kann sein, dass es für den Anfang notwendig ist, enge Spezialisten (Neurologen, orthopädische Traumatologen, Rheumatologen) zu konsultieren. Sie müssen auch wissen, dass bei Auftreten einer solchen Beschwerde die Prüfung mit folgenden Methoden durchgeführt wird:

  • Blutuntersuchungen zur Feststellung von Anzeichen einer Entzündung oder Fehlfunktion der inneren Organe;
  • Röntgenuntersuchung des Gelenks auf beiden Seiten;
  • MSCT und MRT mit und ohne Kontrast. Im ersten Fall wird dies durchgeführt, wenn der Verdacht auf ein Knochensarkom oder dessen Zerfall im Knochengewebe besteht;
  • Die Osteoscintigraphie wird als die am besten geeignete Methode zur Erkennung verschiedener Anomalien des Knochens oder Gelenks angesehen. Wird mit knochenspezifischen Radionukliden durchgeführt.
  • Ultraschall des Hüftgelenks. Ein erfahrener Diagnostiker erkennt sofort Veränderungen im Gelenk oder das Vorhandensein von Flüssigkeit darin.
  • Mit der Densitometrie können Knochendichte und -stärke bestimmt werden. Aufgrund dessen ist es möglich, Knochennekrose und pathologische Frakturen zu diagnostizieren.

Sie müssen dringend einen Arzt aufsuchen, wenn:

  • Es liegt eine sichtbare Deformität des Beins vor
  • Bewegungen im Hüftgelenk sind unmöglich
  • Keine Unterstützung am schmerzenden Bein
  • Ein Bein im Hüftgelenk schmerzt unerträglich bis zum Verlust der Selbstpflege
  • Plötzlich gab es Schwellungen und Rötungen im Bereich des Gelenks

Selbsteinschätzung der Gelenkfunktion vor dem Arztbesuch

  • Achten Sie in Rückenlage auf die untere Extremität. Letzteres sollte normalerweise parallel zur Mittelachse des Körpers sein. Bei Luxationen oder Frakturen nimmt das Glied eine erzwungene Position ein.
  • Achten Sie auf das Vorhandensein von Schmerzen im Hüftgelenk sowie auf deren Intensität, Art und Ort der Bestrahlung.
  • Um die Beweglichkeit des Gelenks zu bestimmen, müssen aktive Vorwärts- und Rückwärtsbewegungen sowie eine Innen- und Außenrotation ausgeführt werden. Wenn solche Aktionen aufgrund starker Schmerzen nicht ausgeführt werden können, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Fraktur oder Luxation. Wenn keine Bewegungen keine starken Schmerzen verursachen, liegt definitiv keine Fraktur oder Luxation vor.
  • In Rückenlage können passive Bewegungen im Gelenk in alle Richtungen bestimmt werden. In diesem Fall müssen Sie auf das Vorhandensein eines Klicks, Kabeljaus im Gelenkbereich und die Schutzspannung der Oberschenkelmuskulatur achten.
  • Versuchen Sie beim Arzttermin, die Art des Schmerzsyndroms in Ruhe und während der Bewegungen sowie die schmerzhafteste Stelle am Oberschenkel während der Palpation und die Schmerzstelle sorgfältig zu beschreiben.

Behandlung

Der Behandlungsprozess hängt weitgehend von der Ursache der Schmerzen ab, aber bei fast allen oben angegebenen pathologischen Zuständen können entzündungshemmende Arzneimittel (Diclofenac-Natrium, Ibuprofen, Nimesil, Movalis) verwendet werden. Letztere haben eine ausgeprägte analgetische Wirkung und verringern das Entzündungsniveau im Gelenk selbst und im umgebenden Gewebe. Die Verwendung dieser Medikamente ist auch in der anschließenden chirurgischen Behandlung gerechtfertigt, um beispielsweise Schmerzen nach Gelenkersatz oder konventioneller Metallosteosynthese zu lindern.

Bei bösartigen Prozessen des Knochenhalses und des oberen Drittels des Oberschenkels ist eine Operation angezeigt - Entfernung des Tumors. In der postoperativen Phase unterziehen sich die Patienten einer Chemotherapie und Bestrahlung der unteren Extremität (Gesamtdosis durchschnittlich 10 Gray)..

Bei allen Verletzungen des Hüftgelenks wird eine Knochenreposition oder eine Verringerung der Luxation durchgeführt, gefolgt von einer mehrmonatigen Immobilisierung. Falls erforderlich und das Vorhandensein von Flüssigkeit oder Blut in der Gelenkhöhle, wird die Punktion bei gleichzeitigem Pumpen des pathologischen Substrats durchgeführt.

Bei eitriger Entzündung wird eine vollständige Öffnung und Drainage des Hohlraums unter Verwendung einer Polyvinylchlorid-Drainage durchgeführt. In diesem Fall wird den Patienten eine antibakterielle Therapie mit Cephalosporinpräparaten (Cefazolin, Ceftriaxon, Cefoperazon), Makroliden (Clarithromycin, Erythromycin) und Fluorchinolonen (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin) gezeigt..

Um die Durchblutung und die Regenerationsprozesse zu verbessern, wird empfohlen, Arzneimittel zu verwenden, die die Mikrozirkulation verbessern (Pentoxifyllin). Dank dieser Medikamente werden die Knochenreparaturraten erheblich verbessert..

Um die Durchblutung der gesamten Extremität zu verbessern, wird das Medikament Tivortin verwendet. Die physikalische Therapie (Elektrophorese mit Novocain, Magnetotherapie, UHF) spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung des Hüftgelenks..