Arthrose des Fußes

Die Arthrose des Fußes ist ein degenerativ-dystrophischer Prozess, der im Knorpel der Fußgelenke beginnt und allmählich zu einer Verformung der Gelenke und deren Zerstörung führt. Meistens betrifft der pathologische Prozess das Gelenk des großen Zehs, kann jedoch in der Ferse und in anderen Abteilungen auftreten. Die Arthrose des Fußes betrifft sowohl Männer als auch Frauen, letztere sind jedoch anfälliger dafür. Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. Etwa 85% der über 55-Jährigen leiden an Fußarthrose. Die Krankheit tritt auch in anderen Altersgruppen auf, hauptsächlich bei Personen, die aktiv Sport treiben..

Fuß - Unterschenkel. Die Vorderseite des Fußes wird von Mittelfuß und Zehen gebildet, die Rückseite besteht aus Fußwurzelknochen. Die Hauptfunktionen des Fußes bestehen darin, den Körper zu unterstützen und den Körper im Raum zu bewegen. Das Skelett des Fußes besteht aus 26 Knochen. Der Fuß hat drei Knochenstützpunkte, von denen sich zwei im vorderen Bereich und einer im hinteren Bereich befinden. Die Hauptlast sind die Calcaneus- und Mittelfußknochen. Zusätzlich zu den beschriebenen anatomischen Strukturen verfügt der Fuß über ein komplexes System aus Muskeln, Bändern, Sehnen, Nerven und Blutgefäßen.

Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses im Gelenkknorpel verlieren letztere ihre Elastizität, trocknen aus und kollabieren allmählich, ihre stoßdämpfende Funktion nimmt ab. Infolgedessen nimmt die Belastung der Knochenoberflächen zu, was zu einer Verletzung der Mikrozirkulation des Blutes und dem Auftreten von pathologischen Wucherungen auf der Oberfläche des Knochengewebes (Osteophyten) führt. Fibro-sklerotische Veränderungen treten in der Gelenkkapsel und der Synovialmembran auf und betreffen auch die Sehnen und Bänder des Fußes. Aufgrund der Entwicklung von fibrösen Veränderungen im Bandapparat gehen seine Funktionen teilweise verloren, wodurch es häufig zu Subluxationen des Gelenks kommt. Gelenkverformung, Bewegungseinschränkungen führen zu Veränderungen der Muskeln in der Nähe.

Ursachen und Risikofaktoren

Die primäre Arthrose des Fußes entwickelt sich ohne vorherige Pathologie, sekundär - vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse im Bewegungsapparat oder direkt am Gelenk (z. B. vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses)..

Risikofaktoren sind:

  • genetische Veranlagung;
  • Stoffwechselstörungen, endokrine Erkrankungen;
  • eine Geschichte von entzündlichen Prozessen in den Gelenken;
  • Anämie und andere Krankheiten, bei denen sich die Blutversorgung des Gewebes verschlechtert;
  • Rachiocampsis;
  • Defekte in der Gliedmaßenbildung (Plattfüße, Verkürzung eines Beines, unregelmäßige Form der Beine, breiter Fuß, Verformung der Finger);
  • Fussverletzung;
  • Muskelschwäche;
  • berufliche Tätigkeit, die mit einem langen Aufenthalt im Stehen, übermäßiger körperlicher Anstrengung verbunden ist;
  • intensives Training in bestimmten Arten von körperlicher Aktivität (Boxen, Wrestling, Tanzen, Ballett, Gymnastik usw. - solche, bei denen ein hohes Risiko für häufiges Mikrotrauma der Fußgelenke besteht);
  • unzureichende körperliche Aktivität;
  • schlechte Ernährung;
  • Übergewicht;
  • hohes Wachstum;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • Tragen von unbequemen Schuhen sowie hochhackigen Schuhen;
  • regelmäßige Unterkühlung der unteren Extremitäten.

Eine Arthrose des Fußes tritt häufig während der Schwangerschaft auf, weil die Belastung der unteren Extremitäten, insbesondere der Gelenke des Fußes, zunimmt. Bei Kindern kann die Krankheit aufgrund der erhöhten Belastung der Beine in der Zeit auftreten, in der sie zu laufen beginnen. Bei Jugendlichen ist der Hauptgrund für die Entwicklung einer Arthrose die X-förmige Krümmung der Fußachse (Hallux valgus-Deformität)..

Formen der Krankheit

Die Arthrose des Fußes kann primär (idiopathisch) und sekundär sowie unilateral und bilateral sein.

Eine Arthrose des Fußes führt zu einer Deformität der Zehen. In einem vernachlässigten Zustand führt dies zu einer Immobilisierung des Fußes und einer Behinderung des Patienten.

Stadien der Krankheit

Im Krankheitsbild der Fußarthrose werden drei Stadien unterschieden:

  1. Die Verformung der Gelenke ist äußerlich nicht erkennbar, die ersten Anzeichen einer Arthrose sind auf dem Röntgenbild zu erkennen, die Erkrankung äußert sich in leichten Schmerzen im betroffenen Gelenk bei körperlicher Anstrengung.
  2. Röntgenzeichen der Arthrose nehmen einen ausgeprägteren Charakter an: Knochenverdichtung, Vorhandensein von Osteophyten, Abnahme des Gelenkraums; Die Bewegungen im Gelenk sind begrenzt, Schmerzen treten nicht nur während der Anstrengung auf, sondern auch in Ruhe, insbesondere wenn sich das Wetter ändert.
  3. Es wird eine signifikante Verformung des Fußes beobachtet, Gelenkbewegungen sind signifikant eingeschränkt oder unmöglich, schweres Schmerzsyndrom.

Symptome einer Fußarthrose

Der pathologische Prozess hat einen chronischen, langsam fortschreitenden Charakter. Das klinische Bild hängt vom Stadium der Krankheit ab..

Im ersten Stadium der Arthrose treten bei dem Patienten regelmäßig Schmerzen im Vorfuß auf. Normalerweise tritt der Schmerz nach einer starken Belastung der unteren Gliedmaßen und nach einer Pause auf.

Im zweiten Stadium der Krankheit sind die Schmerzen stärker ausgeprägt, sie treten nicht nur nach körperlicher Anstrengung auf, sondern auch spontan (besonders häufig, wenn sich das Wetter ändert) und können auch dauerhaft sein. Die Fußbeweglichkeit ist eingeschränkt.

Bei einer Arthrose des Fußes dritten Grades hat der Patient eine ausgeprägte Verformung der betroffenen Gelenke, die Schmerzen sind konstant (auch nachts) und schwere Fußbewegungen werden nahezu unmöglich.

Eines der charakteristischen Symptome einer Fußarthrose in den späteren Stadien ist eine Gangänderung. Wenn der Patient beim Gehen auf die Außenkante des Fußes angewiesen ist, wird eine leichte Lahmheit festgestellt, die sich im Verlauf des pathologischen Prozesses verschlimmert. Die Entwicklung von Lahmheit tritt aufgrund von Schmerzen in der betroffenen Extremität auf, der Patient versucht, das Körpergewicht auf ein gesundes Bein zu übertragen. Es gibt erhöhte Ermüdung der Beine, Leistungsverlust. Während der Bewegungen des Fußes ist ein Knirschen aufgrund des Auftretens von Unregelmäßigkeiten auf den Gelenkflächen zu hören. Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses wird die Form der Finger der betroffenen unteren Extremität verzerrt, an Stellen mit erhöhter Belastung bilden sich schmerzhafte Hühneraugen. Wenn die Zehen des Fußes betroffen sind, haben die Patienten rhythmische mechanische Schmerzen. In den meisten Fällen ist bei einer Arthrose des Fußes das Daumengelenk der unteren Extremität betroffen, unter dessen Druck der zweite und dritte Finger deformiert sind. Mit der Lokalisierung des pathologischen Prozesses in der Ferse wird auch das Auftreten eines Knirschens beim Gehen festgestellt. Normalerweise sind bei einer Arthrose des Fußes mehrere Abschnitte des Fußes am pathologischen Prozess beteiligt.

Schmerzempfindungen bei Fußarthrose verstärken sich bei kaltem und feuchtem Wetter, wenn das betroffene Glied mit kaltem Wasser in Kontakt kommt. Am Morgen nach dem Aufwachen und am Tag nach einer Ruhephase wird eine Steifheit der Bewegungen, das sogenannte Symptom der morgendlichen Steifheit, festgestellt. Steifheit und Schmerzen vergehen nach 15-30 Minuten. Während des Trainings wird im betroffenen Gelenk eine übermäßige Muskelspannung beobachtet..

Wenn eine Entzündung vorliegt, schwillt die Haut in der Nähe der betroffenen Gelenkhyperämie an, der betroffene Bereich schwillt an. In einigen Fällen kann die Körpertemperatur auf subfebrile Werte ansteigen.

Diagnose

Die Diagnose der Fußarthrose umfasst die Analyse von Daten, die während der Anamnese erhoben wurden, die Untersuchung der betroffenen Extremität, Labortests und instrumentelle Untersuchungsmethoden.

Das Risiko, an Fußarthrose zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. Etwa 85% der über 55-Jährigen leiden an Fußarthrose.

Zur Bestätigung der Diagnose sowie zur Bestimmung des Krankheitsstadiums wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt. Die Radiographie ermöglicht die Erkennung von Veränderungen im Knorpel und Knochengewebe des Gelenks (Verringerung des Gelenkspaltes, Unebenheiten der Gelenkfläche usw.). In einigen Fällen wird auf Arthroskopie zurückgegriffen - diese Methode ermöglicht es, die inneren Gelenkflächen detailliert zu visualisieren und eine Biopsie durchzuführen.

Bei Bedarf wird eine detailliertere Studie durchgeführt:

  • Computertomographie (ermöglicht die Erkennung von Gelenkschäden sowie die Visualisierung der Fußstruktur);
  • Magnetresonanztomographie (ermöglicht es, Veränderungen in den Mittelfußgelenken sowie in den kleinen Gelenken der Finger der unteren Extremität zu erkennen und den Grad ihrer Schädigung zu bestimmen);
  • Knochenszintigraphie (ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Knochens anhand des Akkumulationsgrades markierter Atome im Knochengewebe zu beurteilen);
  • Gelenkpunktion gefolgt von einer Laboruntersuchung der intraartikulären Flüssigkeit.

Die Ergebnisse einer allgemeinen und biochemischen Analyse des Blutes des Patienten können auf endokrine und metabolische Störungen hinweisen, die für die Bestimmung des ätiologischen Faktors der Fußarthrose wichtig sind.

Die Differentialdiagnose wird mit Arthritis, Gicht, Fersensporn und Plattfüßen durchgeführt.

Behandlung von Fußarthrose

Die Behandlung der Fußarthrose beginnt mit der Beseitigung negativer Faktoren, die zum Fortschreiten des pathologischen Prozesses beitragen. Es ist notwendig, die Belastung des betroffenen Bereichs zu reduzieren (Auswahl der richtigen Schuhe, falls erforderlich, Gewichtsverlust Maßnahmen).

Die Therapie wird ambulant durchgeführt, nur in schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt in der Fachabteilung des Krankenhauses erforderlich sein.

Die medikamentöse Therapie der Fußarthrose erfolgt hauptsächlich lokal - Medikamente werden in Form von Salben, Cremes oder Gelen mit entzündungshemmender und analgetischer Wirkung verschrieben. Bei starken Schmerzen werden in einem kurzen Kurs nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Wenn dies nicht ausreicht (besonders häufig bei schwerer sekundärer Synovitis), greifen Sie auf die intraartikuläre Verabreichung von Corticosteroid-Hormonen zurück.

Manchmal werden Medikamente aus der Gruppe der Chondroprotektoren verschrieben, um eine weitere Zerstörung des Knorpels und eine Deformation der Gelenke in den Anfangsstadien der Krankheit zu verhindern. Da ihre therapeutische Wirkung jedoch nicht bestätigt wurde, halten die meisten Experten dies für unangemessen.

Von den physiotherapeutischen Methoden zur Fußarthrose, Phonophorese und Elektrophorese von Arzneimitteln sind Ultrahochfrequenztherapie, Magneto- und Lasertherapie sowie Radonbäder und Schlammanwendungen wirksam. Sanatorium Behandlung gezeigt.

Patienten mit Fußarthrose wird eine Diät verschrieben, bei der Obst, Gemüse, Getreide, Hülsenfrüchte, Milchprodukte und mageres Fleisch überwiegen. In der Ernährung, tierische Fette, würzige, würzige Lebensmittel, Alkohollimit. Wenn Sie Gewicht reduzieren müssen, sollten Sie auf die Verwendung von Zucker, Süßwaren, fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln verzichten.

Hohe Effizienz bei der Behandlung von Fußarthrose hat therapeutische Gymnastik. Der Übungssatz wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums, der individuellen Merkmale des Patienten und möglicher Kontraindikationen ausgewählt. Übungen zur Fußarthrose zielen darauf ab, den großen Zeh zu dehnen, die Achillessehne zu dehnen, die Zehen zu entwickeln und zu stärken.

Als zusätzliche Methode zur Behandlung der Fußarthrose wird eine Massage verwendet, die zur Normalisierung der Mikrozirkulation im Blut beiträgt und Muskelschwund im betroffenen Bereich verhindert. Massage kann mit Erwärmung mit Ozokerit oder Paraffin kombiniert werden, was die Wirksamkeit erhöht.

Die Hauptbehandlung kann durch Kräutermedizin ergänzt werden. Bei der Fußarthrose werden Fußbäder aus Abkochungen von Heilkräutern (Minze, Johanniskraut, Thymian, Wacholder, Oregano, Trikolorviolett) unter Zusatz von Honig und Meersalz verwendet. Eine gute therapeutische Wirkung wird durch Bienenstich- und Hirudotherapie (Behandlung mit medizinischen Blutegeln) ausgeübt..

Arthrose in späteren Stadien hat eine ungünstige Prognose, Fußfunktionen gehen verloren, Behinderung kann nur vermieden werden, indem das beschädigte Gelenk durch ein künstliches ersetzt wird.

In Ermangelung eines positiven Effekts einer konservativen Therapie ist eine chirurgische Behandlung angezeigt:

  • Die Endoprothetik ist eine minimalinvasive Methode zur Behandlung der Fußarthrose und kann bei Patienten aller Altersgruppen angewendet werden. Während der Operation werden beschädigte Oberflächen entfernt und neue Gelenkflächen modelliert, wobei Dichtungen aus dem Gewebe des Patienten dazwischen platziert werden.
  • Gelenkersatz - Ersatz des betroffenen Gelenks durch ein Implantat. Es wird in den späten Stadien der Krankheit angewendet, wenn ein zerstörtes Gelenk seine Funktionen verliert und zu einer Ursache für Behinderung wird..

Mögliche Komplikationen und Folgen

Die Krankheit kann durch Pathologien wie Arthritis, Fußschleimbeutelentzündung, Entzündung des periartikulären Beutels kompliziert werden.

Eine Arthrose des Fußes führt zu einer Deformität der Zehen. In einem vernachlässigten Zustand führt dies zu einer Immobilisierung des Fußes und einer Behinderung des Patienten.

Prognose

Mit der rechtzeitigen Diagnose einer Fußarthrose und einer korrekt ausgewählten Behandlung im Frühstadium ist die Prognose günstig. Trotz der Tatsache, dass die Zerstörung des Knorpels irreversibel ist, kann ein weiteres Fortschreiten der Pathologie mit der Zerstörung des Gelenks verhindert werden. Arthrose in späteren Stadien hat eine ungünstige Prognose, Fußfunktionen gehen verloren, Behinderung kann nur vermieden werden, indem das beschädigte Gelenk durch ein künstliches ersetzt wird.

Verhütung

Um einer Fußarthrose sowie der Entstehung von Komplikationen vorzubeugen, wird empfohlen:

  • rechtzeitige Behandlung von Pathologien, die zur Entwicklung einer Fußarthrose führen können;
  • Gewichtskorrektur;
  • Prävention von Verletzungen der unteren Extremitäten;
  • ausreichende körperliche Aktivität;
  • Ablehnung von Aktivitäten im Zusammenhang mit ständiger Überlastung und / oder Mikrotrauma der Fußgelenke;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • die Auswahl an bequemen und hochwertigen Schuhen, die die Bewegung der unteren Gliedmaßen nicht behindern.

Arthrose des Fußes: Symptome und Behandlung

Arthrose des Fußes - eine schwere Läsion der Gelenke des Fußgewölbes, die mit der allmählichen Degeneration und vollständigen Zerstörung des Knorpelgewebes in ihnen verbunden ist. Zusätzlich zu dem mit der Pathologie einhergehenden intensiven Schmerzsyndrom führt dies schließlich dazu, dass die volle Funktionsfähigkeit des Fußes, sein Verlust an Wertminderung und anderen Funktionen und dementsprechend eine Behinderung des Patienten unmöglich werden.

Solche schwerwiegenden Folgen sind mit besonderen Funktionen verbunden, die die Füße im menschlichen Körper erfüllen. Der Homo erectus, den ein Mensch im Verlauf der evolutionären Entwicklung gemeistert hat, führt zu erheblichen Belastungen der unteren Gliedmaßen und insbesondere der Füße, die dem Gewicht des gesamten Körpers standhalten müssen. Darüber hinaus sorgt der Fuß für Dämpfung und Dämpfung des Zitterns am Boden beim Gehen, wodurch Schäden an den inneren Organen vermieden werden. Die Flexibilität des Fußes hilft dabei, beim Gehen und Laufen effektiv vom Boden abzudrücken. Daher können Pathologien selbst kleiner Fußgelenke zu einer erheblichen Störung des gesamten Bewegungsapparates führen.

Um die ihm zugewiesenen Funktionen effektiv ausführen zu können, ist der menschliche Fuß ziemlich kompliziert. Es besteht aus kleinen Knochen, die mehr oder weniger beweglich miteinander verbunden sind und ein Gewölbe bilden. Eine Arthrose des Fußes kann in jedem der Gelenke auftreten, wobei sowohl ein Gelenk als auch mehrere betroffen sein können. Eine symmetrische Arthrose beider Füße ist häufig.

Arthrose des Fußes: Ursachen

Eine Reihe von Faktoren kann zum Auftreten dystrophischer Veränderungen in den Gelenken des Fußgewölbes beitragen und sowohl isoliert als auch komplex wirken.

Zu den Hauptursachen für Arthrose gehören:

übertragene Arthritis der Fußgelenke - ein intensiver Entzündungsprozess im Gewebe des Gelenks endet häufig mit dem Ersatz des Knorpelgewebes durch Knochenwachstum und Arthrose der Füße;

übertragene Verletzungen des Fußes und anderer Teile des Bewegungsapparates: Die Verletzung kann zur Bildung von Arthrose führen. Um Schmerzen und Beschwerden während der Erholungsphase nach der Verletzung zu lindern, kann das Opfer beim Gehen eine erzwungene Position einnehmen und sich um den einen oder anderen Teil des Fußes kümmern, was dazu führt ungleichmäßige Lastverteilung und schafft in einigen Fällen die Voraussetzungen für die Entwicklung einer Arthrose;

Angeborene und erworbene Anomalien des Fußes und anderer Teile des Bewegungsapparates - Plattfüße sind ein häufiger Faktor bei Fußarthrose. Beispielsweise kann eine angeborene Luxation des Oberschenkels auch zu Arthrose führen.

Merkmale der beruflichen Tätigkeit: Arthrose des Fußes ist eine „professionelle“ Krankheit bei Menschen, deren Füße ständig einer übermäßigen Belastung ausgesetzt sind - zum Beispiel beim Heben von Gewichten oder beim Tanzen einiger Sportarten;

endokrine Pathologien sind mit Stoffwechselstörungen verbunden und können in einigen Fällen zur Entwicklung von Arthrose beitragen;

Übergewicht - jedes zusätzliche Kilogramm Gewicht ist im wahrsten Sinne des Wortes die Belastung des Bewegungsapparates, und die Füße leiden am meisten. Chronische Fettleibigkeit ist eine der häufigsten Voraussetzungen für Fußarthrose;

Einige Autoimmunerkrankungen, bei denen der Körper beginnt, sein eigenes Gewebe anzugreifen, können auch zu einer Arthrose der Fußgelenke führen.

Schuhe mit hohen Absätzen führen zu einer unphysiologischen Lastverteilung entlang des Fußgewölbes, einer Überlastung bestimmter Abteilungen, die ebenfalls zu Arthrose führen kann.

Arthrose der Füße: Symptome

Das Schmerzsyndrom ist das auffälligste Symptom einer Arthrose. Er lässt eine Person einen Arzt konsultieren. In der Regel nimmt die Schmerzintensität mit fortschreitender Pathologie allmählich zu - von leichten Beschwerden und mäßigen Schmerzen nach körperlicher Anstrengung im Anfangsstadium bis zu ständigen qualvollen Schmerzen im Stadium der fortgeschrittenen Arthrose.

Es gibt jedoch ein früheres Symptom als Schmerzen, die auf eine Gelenkerkrankung hinweisen: ihre morgendliche Steifheit. Patienten beschreiben dieses Gefühl als die Unfähigkeit, nach dem Schlafen oder nach längerer Ruhe normal zu gehen: Die Füße werden so, als ob sie "taub" oder "eng" wären. Es ist schwierig, sich auf sie zu verlassen, was den Gang unsicher macht. Die morgendliche Steifheit verschwindet, nachdem einige Zeit lang aktive oder passive Bewegungen in den betroffenen Gelenken ausgeführt wurden.

Eine der Varianten des Schmerzsyndroms wird als für Arthrose charakteristische Meteosensitivität angesehen - eine spezifische Zunahme des Schmerzes mit atmosphärischen Druckschwankungen, die mit dem Wetterwechsel einhergehen. Die Wetterempfindlichkeit lässt sich ganz einfach erklären: In den Gelenken herrscht auch ein Druck, der dem atmosphärischen Druck entspricht (und dementsprechend mit ihm schwankt) und daher subjektiv nicht spürbar ist. Bei Gelenkerkrankungen sind die Regulationsmechanismen jedoch gestört und der intraartikuläre Druck hat keine Zeit, sich mit atmosphärischen Druckschwankungen zu ändern. Daher sind Wetterveränderungen bei Patienten mit Arthrose auf körperlicher Ebene zu spüren: in Form von Gelenkschmerzen.

Mit dem allmählichen Fortschreiten der Arthrose wird das Knorpelgewebe durch Knochen ersetzt, einige Gelenke können vollständig „überwachsen“, wodurch der Bewegungsbereich in ihnen abnimmt oder die Beweglichkeit ganz verschwindet. Darüber hinaus ist es nicht ungewöhnlich, den Fuß zu verformen: sein Fußgewölbe, seine Finger.

Arthrose des Fußes: Diagnose

Die Diagnose einer Fußarthrose sollte umfassend sein. Dazu gehört die Befragung des Patienten über seine Beschwerden, die Durchführung einer Reihe von Labortests (klinische und biochemische Blutuntersuchungen, einige spezielle Tests - zum Beispiel rheumatische Tests). Die Schlüsselrolle bei der Diagnose von Arthrose spielen instrumentelle Forschungsmethoden: Fluoroskopie betroffener Gelenke, Ultraschall, Tomographie. Sie ermöglichen nicht nur die Identifizierung von Knochenwachstum, das für Arthrose auf Gelenkoberflächen charakteristisch ist, sondern auch den Ausschluss von Krankheiten, die ähnliche Symptome hervorrufen können, sondern erfordern eine andere Behandlung, insbesondere rissige Knochen des Fußes oder Gelenkhygrom.

Arthrose des Fußes: Behandlung

Mit der Diagnose einer Arthrose der Fußgelenke sollte die Behandlung umfassend sein und therapeutische Maßnahmen, physiotherapeutische Techniken, Korrektur der Ernährung und des Lebensstils umfassen. Wie kann man Fußarthrose richtig behandeln? Es gibt zwei wesentliche Bedingungen für die erfolgreiche Behandlung von Arthrose: frühes Einsetzen und Dauer. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser ist dies ein Axiom. In den frühen Stadien der Arthrose sind pathologische Veränderungen im Knorpel noch reversibel, sofern der Stoffwechsel im Knorpel wiederhergestellt und der Einfluss prädisponierender Faktoren beseitigt wird, kann Knochenknorpel ersetzt werden. Für den Fall, dass sich bereits Knochenwachstum auf den Gelenkflächen gebildet hat, ist die Therapie nur palliativer Natur - lindern Sie Schmerzen und Beschwerden, erhöhen Sie die Lebensqualität des Patienten.

Angesichts der chronischen Natur der Pathologie ist die Behandlung der Arthrose in jedem Stadium ziemlich lang, die Dauer der Behandlungskurse kann mehrere Monate betragen. Dies erklärt sich aus der spezifischen Struktur des Knorpelgewebes: Es enthält keine Blutgefäße, die Wirkstoffe von Arzneimitteln dringen nicht mit Blutfluss, sondern aus intraartikulärer Flüssigkeit in den Knorpel ein.

Die Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen im Knorpel wird durch die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente sichergestellt. Es muss jedoch beachtet werden, dass sie keine langen Behandlungszyklen durchführen - solche Medikamente haben eine reizende Wirkung auf den Magen. Eine unkontrollierte Aufnahme ist besonders gefährlich..

Gute Ergebnisse mit Fußarthrose können Chondroprotektoren geben, zum Beispiel das Medikament Don. Der Wirkstoff des Arzneimittels - kristallines Glucosaminsulfat - ist ein natürlicher Bestandteil eines gesunden menschlichen Knorpels. Es ist Glucosamin, das eine wichtige Rolle bei den Prozessen der Proteinsynthese spielt, die die Grundlage für Knorpel-Proteoglykane bilden. Die Verlaufsverabreichung eines Chondroprotektors stimuliert Stoffwechselprozesse im Knorpelgewebe, hilft bei der Beseitigung von Entzündungen und verlangsamt den Prozess der Knorpelzerstörung. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass zur Erzielung der Wirkung empfohlen wird, die chondroprotektive Verabreichung so früh wie möglich zu beginnen, bis die Zerstörung des Knorpels irreversibel geworden ist. Außerdem muss ein ausreichend langer Verabreichungsverlauf sichergestellt werden - mindestens drei Monate.

Die chirurgische Behandlung der Fußarthrose ist relativ selten - nur wenn die Krankheit so weit fortgeschritten ist, dass eine normale Operation ohne chirurgischen Eingriff unmöglich wird. Operationen laufen normalerweise auf die Dissektion von Adhäsionen in den betroffenen Gelenken, die Entfernung von Osteophyten hinaus.

Physiotherapeutische Eingriffe sind eine obligatorische Ergänzung der Behandlung - sie werden durchgeführt, wenn keine akute Entzündung der Gelenke vorliegt. Die effektivsten umfassen Magnetotherapie, Elektrophorese, Paraffin- und Schlammbäder und Anwendungen, Ultraschallbehandlung. Fußmassage stimuliert die Durchblutung und verbessert die Stoffwechselprozesse im Gewebe der Gelenke. Darüber hinaus wird dem Patienten mäßige körperliche Aktivität gezeigt: Bewegungstherapie, Schwimmen. Wenn keine starken Entzündungen in den Gelenken auftreten, wird ein gemächliches Gehen empfohlen.

Bei Übergewicht ist es wichtig, die Ernährung so anzupassen, dass der Kaloriengehalt der täglichen Ernährung reduziert wird. Darüber hinaus ist es wichtig, den Salzverbrauch zu reduzieren, um offensichtlich schädliche Lebensmittel, Fast Food, auszuschließen. Lebensmittel sollten reich an Ballaststoffen, Vitaminen, langsamen Kohlenhydraten und ungesättigten Fettsäuren sowie tierischem Kollagen sein.

Arthrose ist eine schwere Krankheit, die eine anhaltende, anhaltende Behandlung erfordert. Die rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einem Arzt und die Befolgung seiner Anweisungen ist der Schlüssel zum Erfolg einer solchen Behandlung.

Arthrose des Fußes: Ursachen und Mechanismus der Entwicklung, Symptome, Methoden der Diagnose und Behandlung

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Allgemeine Information

Die Arthrose des Fußes (Arthrose, Arthrose) ist eine chronische Erkrankung, die mit einer degenerativ-dystrophischen Zerstörung des Gelenkknorpels, einer Entzündung des weichen periartikulären Gewebes und einer Verletzung der Mikrozirkulation und des Stoffwechsels im Blut verbunden ist. Im Bereich des Fußes treten beim Gehen oder in Ruhe scharfe und unerwartete Schmerzen auf, die Form der Finger ist verzerrt, in Bereichen mit erhöhter Belastung bilden sich schmerzhafte Hühneraugen. Jegliche Bewegungen werden schmerzhaft, ein charakteristischer Gang tritt auf, der Patient versucht, nicht auf das betroffene Gelenk aufzustehen, die Last wird auf die Außenkante des Fußes übertragen. Der Patient wird schnell müde, seine Aktivität und Arbeitsfähigkeit sind deutlich eingeschränkt, Arthrose der Fußgelenke kann zu Behinderungen führen. Das Gelenk des großen Zehs ist am häufigsten betroffen.

Chronische Zerstörung der Fußgelenke tritt häufiger bei Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren auf. Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Behandlung der deformierenden Arthrose des Fußes erforderlich ist. Bis zu 85% der Männer und Frauen über 55 leiden an primärer oder sekundärer Arthrose. Darüber hinaus tritt diese Krankheit häufig bei jungen Menschen auf, die sich mit Springen, Gymnastik, Wrestling, Boxen und anderen aktiven Sportarten beschäftigen..

Gründe für die Entwicklung

Es gibt viele Faktoren, die degenerative Veränderungen in den Gelenken verursachen, die meisten davon aufgrund des modernen Lebensrhythmus oder einer Verletzung der Blutversorgung des Organs.

Die Hauptursachen für Arthrose:
1. Die spezielle Struktur des Fußes - falsch geformte Gelenke, breiter Fuß, flache Füße, Verkürzung eines Gliedes, unregelmäßige Form der Beine.
2. Die Verformung der Zehen des Fußes, die Krümmung des Daumens nach außen, das Auftreten von Hammerfingern.
3. Langfristig große und mittlere Überlastungen von beweglichen Gelenken, die mit stundenlangem Stehen auf den Beinen, Tragen schwerer Lasten, großem Körpergewicht usw. verbunden sind..
4. Verletzungen von Gelenken, Blutergüssen, Verstauchungen, Rissen im Knorpel und Gelenkbeutel, gelegentliches Mikrotrauma beim Sport. Wenn Sportverletzungen ignoriert werden, bildet sich eine Arthrose der Zehen.
5. Regelmäßige Unterkühlung und Einfrieren der Füße.
6. Stoffwechselstörungen, chronische Entzündungen, das Vorhandensein von endokrinen Erkrankungen.
7. Degenerative Veränderungen, Arthrose des Sprunggelenks, Polyarthritis usw..

Risikofaktoren, die die Entwicklung einer chronischen Krankheit provozieren

2. Tragen Sie enge Quetschschuhe mit schmalem Zeh und hohen Absätzen. Mit der Zeit verformt sich der Daumen, weicht nach innen ab und wird dicker.
3. Unsachgemäßer Lebensstil, schlechte Ernährung.
4. Eine scharfe Ablehnung des Sports, wenn die Muskeln schwächer werden und die Gelenke locker bleiben.
5. Ein hohes Wachstum führt zu einer großen Überlastung des Drehpunkts, häufig zu einer Arthrose des Kniegelenks, der Hüftgelenke und der Füße.
6. Professionelle Kurse in Tanz, Ballett, Boxen usw..

Die primäre Arthrose kann ohne ersichtlichen Grund beginnen, wenn der Gelenkknorpel keinen Verletzungen und erhöhtem Stress ausgesetzt war. Die Krankheit betrifft in diesem Fall verschiedene Gelenke. Sekundäre Arthrose tritt nach vaskulären Läsionen, Blutergüssen, Knochennekrose und anderen Faktoren auf. In diesem Fall verformen sich nur 1 bis 2 Gelenke..

Anatomische Struktur des Fußes

Der Fuß ist ein entfernter Abschnitt der unteren Extremität, der den Körper stützt, Feder- und Ausgleichsfunktionen ausführt. Die periphere Abteilung des Bewegungsapparates hat eine komplexe Struktur, die aus einem Knochengerüst, Gelenken, Muskeln, Bändern, Sehnen, Blutgefäßen und Nerven besteht. Im Fuß werden die Plantar- und Rückenflächen unterschieden, seine Basis ist der Mittelfuß, die Knochen des Tarsus und die Finger. Die Form des Fußes ist immer konvex.

Für den Gelenkzustand ist die Fußsohle mit Quer- und Längsstützstrukturen von großer Bedeutung. Mit der Schwächung der Funktionen dieser Strukturen entwickeln sich Plattfüße, dies ist bei Erwachsenen und bei Kindern möglich. Das Skelett des Fußes besteht aus 26 Knochen. Der Tarsus befindet sich näher an der Körpermitte. Dieser Teil des Fußes besteht aus 7 Knochen - Talus, Scaphoid, Calcaneus, Quader usw. Die Knochen des Tarsus sind mit den Knochen des Metatarsus verbunden, der aus 5 röhrenförmigen Knochen besteht. Die Mittelfußknochen verbinden sich wiederum mit den Zehen, die aus 14 röhrenförmigen kurzen Phalangen bestehen. Die Enden der Knochen sind mit dichtem Bindegewebe oder Knorpel bedeckt. Dank des Knorpelgewebes bewegen sich die Knochen reibungslos, ihre Oberfläche ist glatt.

Die Hauptlast des Fußes ist die Ferse und fünf Mittelfußknochen. Die Knochen des Fußes sind mit Hilfe von Sehnen miteinander verbunden - dies sind Bänder aus Kollagenfasern, stark und elastisch. Bänder, die die Knochen des Fußes verbinden, bilden eine Gelenkkapsel oder einen Gelenkbeutel, in dem sich Gelenkflüssigkeit befindet. Die Muskeln des Fußes sind für die Komplexität und Geschmeidigkeit der Bewegungen verantwortlich. Bietet Empfindlichkeit und Bewegung der Muskeln des Fußes des Nervus tibia. Die Blutversorgung erfolgt durch die Tibiaarterien, der venöse Ausfluss erfolgt durch die oberflächlichen Venen.

Entwicklungsmechanismus

Zunächst sind die Gelenkknorpel betroffen, die die Knochen schützen. Es ist kein Zufall, dass diese Krankheit auch als deformierende Arthrose des Fußes bezeichnet wird. Knorpel verlieren ihre Elastizität, beginnen zu kollabieren, absorbieren keinen Schock, durch Druck werden Knochenoberflächen stark mechanisch belastet, Sehnen und Bänder werden beschädigt. Überlastungszonen führen zu einer Störung der Mikrozirkulation des Blutes, zur Bildung von knorpeligen Wucherungen oder Osteophyten. Gelenkflächen verändern sich, der Bewegungsumfang ist begrenzt, benachbarte Muskeln verkümmern. Zusätzlich werden fibrosklerotische Veränderungen im periartikulären Gewebe beobachtet, die Kapsel verdickt sich, Zysten bilden sich. Wie bei der Gelenkarthritis können die ersten Anzeichen einer Arthrose unbemerkt bleiben.

Die Krankheit wird durch die Tatsache verschlimmert, dass die Zehen deformiert und in der falschen Position fixiert sind. Es ist sehr schwierig, eine solche Abweichung zu behandeln. In der Regel ändert sich zunächst die Form und Position des großen Zehs, unter dessen Druck 2 und 3 Finger deformiert werden. Die Krankheit kann durch die Tatsache kompliziert werden, dass sich eine Arthritis des Fußes entwickelt, wenn periartikuläre Gewebe und Gelenke zerstört und degeneriert werden. Eine weitere mögliche Komplikation ist eine Schleimbeutelentzündung oder eine Entzündung des periartikulären Beutels, die dazu führt, dass sich die Gelenke bei der geringsten Berührung entzünden, anschwellen und wund werden..

Symptome

Die klinischen Symptome bei Patienten können unterschiedlich sein. Die Schwere von Entzündungsphänomenen und destruktiven Prozessen variiert je nach Entwicklungsstadium der Krankheit, von leichten Schmerzen bei längerer Arbeit im Stehen bis zu Gangänderungen und Verformungen der Finger. Viele Menschen interessieren sich dafür, wie man eine Arthrose der Füße bestimmt und wie man herausfindet, dass dies keine Arthritis ist, deren Symptome ähnlich sind.

Die Hauptsymptome der Fußarthrose:
1. Wenn sich die Gelenke bewegen, tritt aufgrund des Auftretens unebener Gelenkflächen ein charakteristisches raues Knirschen auf.
2. Während der körperlichen Anstrengung treten Schmerzen auf, die in Ruhe nachlassen können. In der Regel sind die Schmerzen stumpf und instabil und verstärken sich bei kaltem, feuchtem Wetter sowie bei Kontakt der betroffenen Gelenke mit Wasser. Eine vollständige Immobilisierung ist selten, es wird eine Steifheit beobachtet sowie wenn sich eine rheumatoide Arthritis des Hüftgelenks entwickelt.
3. Am Morgen nach dem Aufwachen spürt der Patient die Steifheit der Bewegungen. Tagsüber ist die Beweglichkeit der Gelenke eingeschränkt. In diesem Bereich treten Muskelverspannungen auf.

4. Allmähliche Verformung der Gelenke, was für ein Symptom kann es sein, wenn sich Arthritis entwickelt. Gleichzeitig werden sie aber nicht durch das Wachstum von Weichgeweben verursacht, sondern durch Knochenwachstum.
5. Verletzung des Gangs sowie der Position des Körpers, so dass eine Person versucht, ein schmerzendes Gelenk zu entladen.
6. Schwellung, periodische Schwellung und Rötung der Haut im Bereich über den betroffenen Gelenken.
7. Ein Anstieg der Körpertemperatur ist charakteristisch für eine Schädigung der Gelenke, sei es eine Arthrose des Hüftgelenks, des Kniegelenks oder des Fußes.
8. Erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistung, das Aussehen bestimmter Körner.
9. In den späten Stadien der Krankheit sind Gelenkfunktionen beeinträchtigt, sie verdicken sich, Knochenwachstum oder Heberdenknoten treten auf, die später ausbrechen können.

Abhängig von der Schwere der klinischen Symptome werden verschiedene Stadien der Krankheit unterschieden:
1. Das Anfangsstadium der Arthrose, wenn der Patient nur geringe Schmerzen im Fuß und Müdigkeit während körperlicher Anstrengung hat.
2. Arthrose des zweiten Grades des Fußes, Schmerzen sind stärker, Bewegung im Gelenk wird eingeschränkt. Verdickungen und Wucherungen treten im Bereich des Kopfes des ersten Mittelfußknochens auf. Wenn es keine rechtzeitige Behandlung für eine Arthrose der Fußgelenke gibt, setzt sich eine erhöhte Belastung des betroffenen Organs fort, dann verstärken sich degenerative Prozesse, es entsteht ein stabiles Schmerzsyndrom.
3. Beim dritten Grad der Fußschädigung hat der Patient erhebliche Knochendeformitäten, seine Bewegungen werden eingeschränkt oder fast unmöglich.

Diagnose

Ein erfahrener Spezialist kann während der Untersuchung des Patienten die Verformung des Fußes, das Vorhandensein charakteristischer Veränderungen am ersten Finger erkennen, um Bewegungseinschränkungen und andere Anzeichen der Krankheit zu erkennen. Der Arzt schließt zunächst das Vorhandensein anderer Krankheiten aus, der Fersensporn, die Gicht, Plattfüße zweiten Grades und andere Krankheiten können zu Schmerzursachen werden. Zusätzlich werden Laborbluttests durchgeführt.
Die Hauptmethode zur Identifizierung einer deformierenden Arthrose des Fußes ist die Radiographie. Das Bild zeigt das Vorhandensein von Veränderungen im Knorpel, Verengung der Gelenkräume. Die Arthroskopie hilft, das Vorhandensein der Krankheit zu bestätigen, und ermöglicht es Ihnen, den inneren Zustand des Gelenks zu beurteilen. Wenn eine Arthrose diagnostiziert wird, wird die Behandlung abhängig vom Stadium der Krankheit ausgewählt..

Behandlung der deformierenden Arthrose des Fußes

Wenn eine Fußarthrose diagnostiziert wird, sollte die Behandlung umfassend sein. Die Hauptprinzipien, um dem Patienten zu helfen, sind die Verringerung der Gelenkschmerzen und die Wiederherstellung der Bewegungsfunktionen.

Die wichtigsten Methoden zur Behandlung von Fußarthrose:
1. Methoden der körperlichen Rehabilitation - gut gewähltes körperliches Regime, Physiotherapie (Magnetotherapie, Phonorese, Elektrophorese, UV-Therapie, Laser), Bewegungstherapie, manuelle Therapie, Massage und andere Methoden zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit. Die gleichen Wiederherstellungsmethoden werden angewendet, wenn eine Arthrose des Kniegelenks beobachtet wird, deren Behandlung auch mit Methoden der körperlichen Rehabilitation beginnt..
2. Konservative Behandlungsmethoden - die Ernennung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, die Entzündungen und Gelenkschmerzen lindern. Die Hauptmedikamente sind Piroxicam, Indomethacin, Orthophen, Ibuprofen usw. Steroidpräparate, die den Stoffwechsel von Knorpelgewebe verbessern, werden in das schmerzhafte Gelenk injiziert. Wenn Arthritis diagnostiziert wird, umfasst die Behandlung auch NSAIDs. Wenn sich ein Fersensporn entwickelt, werden Schmerzen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt.
3. Chirurgische Eingriffe in Fällen, in denen andere Behandlungsmethoden keine positiven Ergebnisse liefern.

Alternative Behandlungsmethoden

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

Was ist Fußarthrose und wie wird sie behandelt??

Unter allen Formen der Arthrose der unteren Extremitäten ist die Arthrose der Fußgelenke am häufigsten. In der einen oder anderen Phase wird die Krankheit bei 80-85% der erwachsenen Bevölkerung der Industrieländer diagnostiziert. Daher ist die Frage, was eine Arthrose des Fußes ist und wie sie zu behandeln ist, für viele von Interesse. Häufiger beschweren sich Frauen über ihn. Die falsche Haltung, die der Fuß in den hochhackigen Schuhen ihrer geliebten Frau einnimmt, ist „schuld“: Die Ferse ist sehr hoch, die Fußsohle ist verbogen und die Zehengelenke sind stark belastet. Wenn eine Frau, bei der diese Krankheit diagnostiziert wird, sich nicht dazu entschließt, sich von ihren Haarnadeln zu trennen, wird weder die traditionelle Therapie noch die Behandlung der Arthrose der Fußgelenke mit Volksheilmitteln den erwarteten Effekt bringen.

Ursachen der Fußarthrose

Die Ursache für alle Formen der Arthrose ist unabhängig von ihrer Lokalisation eine Stoffwechselstörung, die dystrophische Phänomene im Bereich der Knorpelmembran und des Gelenkknochens verursacht. Ein Nährstoffmangel aufgrund einer Verletzung der normalen Blutversorgung führt zu einem Stillstand des Regenerationsprozesses, was zu einer Schädigung des Gelenkgewebes und zu deren Zerstörung führt. Die Gelenke der Beine leiden häufiger an Arthrose, da die unteren Gliedmaßen den größten Teil der Last aufnehmen, wenn sie den Körper bewegen und schwere Lasten tragen. Eine Arthrose der Gelenke des Fußes kann sich infolge eines Elastizitätsverlustes des Knorpelgewebes entwickeln, was zu einem erhöhten Abrieb des Knorpels und dem Auftreten von Rissen auf seiner Oberfläche führt.

Wenn eine Fußarthrose, die sich im Alter entwickelt hat, eine Folge des natürlichen Verschleiß- und Alterungsprozesses des Gelenkgewebes ist, kann sie bei jungen Menschen aus mehreren Gründen ausgelöst werden:

  • Mechanische Verletzungen des Knochenbandapparates des Fußes (Blutergüsse, Brüche, Luxationen, Verstauchungen und Bänderrisse);
  • Hormonelles Versagen, Stoffwechselstörungen, die pathologische Veränderungen in der Struktur des Knorpels und des Knochengewebes des Fußes verursachen und zu deren Verformung führen;
  • Autoimmunerkrankungen durch Immunitätsfehler. Die häufigste Krankheit dieser Art ist rheumatoide Arthritis;
  • Plattfüße und andere angeborene oder erworbene Defekte des Fußes sowie Verkürzung der Extremität;
  • Endokrine Pathologien (Diabetes mellitus, Schilddrüsenpathologie).

Zusätzlich zu den aufgeführten Ursachen für eine Arthrose des Fußes steigt die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln, bei Menschen, in deren Leben Faktoren zu einer erhöhten Belastung des Knochenapparates der Füße beitragen:

  • Übergewicht;
  • Übermäßige Belastung der Fußgelenke. Der Grund kann ein Beruf sein, der die systematische Ausführung harter körperlicher oder „stehender“ Arbeit, nicht ordnungsgemäß organisiertes Sporttraining, professionelles Tanzen oder Training an einer choreografischen Schule erfordert. Manchmal tritt eine Umverteilung der Last aufgrund schwerer Verletzungen der Gliedmaßen auf, wodurch eine Person gezwungen ist, das verletzte Bein für eine lange Zeit zu schützen, ein gesundes Bein zu überlasten und dadurch Bedingungen für die Entwicklung einer Fußarthrose darin zu schaffen.
  • Längeres Tragen unbequemer Schuhe - zu eng oder zu geräumig, sowie hochhackige Schuhe.

Wenn die Ursache der Arthrose eine Gelenkentzündung ist, wird diese Form als primär bezeichnet. Sekundäre Arthrose - eine, die sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten manifestiert, die die Rolle eines provozierenden Faktors spielen.

Gefährdete Personen sollten auf den Zustand ihrer Gelenke achten. Wenn Symptome auftreten, die auf das Auftreten einer Fußarthrose hinweisen, muss ein Spezialist - ein Arthrologe - konsultiert und seine Behandlungsempfehlungen genau befolgt werden.

Symptome und Stadien der Fußarthrose

Der menschliche Fuß hat eine komplexe Struktur und besteht aus vielen großen und kleinen Gelenkgelenken. Die deformierende Arthrose des Fußes beginnt am häufigsten mit den Interphalangealgelenken der Zehen, und der Daumen wird als erster getroffen. Es biegt sich zur Seite des zweiten Fingers und auf der gegenüberliegenden Seite an seiner Basis beginnt eine Robbe zu wachsen, die im Volksmund als Knochen oder Kegel bezeichnet wird. Diese Form kann einen einzelnen oder paarweise symmetrischen Charakter haben, wenn die Knochen unmittelbar am linken und rechten Bein auftreten und auch Teil einer Polyarthrose bei gleichzeitiger Schädigung mehrerer Fußgelenke sind: Metatarsopharyngealgelenke, Subtalargelenk, Fersen-Quader-Gelenk. Anstelle von degenerativen Prozessen tritt eine allmähliche Ausdünnung des Knorpels auf, die Oberfläche der angrenzenden Gelenke wird deformiert. Die Belastung des Bewegungsapparates steigt, das Risiko eines Traumas steigt - Verstauchungen und Bandrisse nehmen zu.

Zur Vereinfachung der Klassifizierung und Vereinfachung der Diagnose wurde die zehnte Version der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD 10) erstellt. Der ICD-Code für 10 Arthrose der Fußgelenke ist durch den Code M19.17 gekennzeichnet. Diese Krankheit wird als eigenständige Unterart der Arthrosegruppe eingestuft..

Im Anfangsstadium äußern sich die Symptome der Fußarthrose in schneller Müdigkeit beim Gehen und leichten Schmerzen, die nach dem Training auftreten, aber in Ruhe schnell vergehen. Dies unterscheidet sich von Arthrose durch Arthritis, bei der das Schmerzsyndrom in der Bewegung weniger beeinflusst wird, aber in einem immobilisierten Zustand zunimmt. Zu den Symptomen einer Gelenkarthrose gehören auch Startschmerzen. Es tritt auf, wenn nach einem längeren Ruhezustand die Bewegung des Gelenks wieder aufgenommen wird. Detritus wird zu seiner Ursache - ein Film, der aus Bestandteilen zerstörten Knorpels besteht und sich auf der Oberfläche des Gelenks absetzt. Bei fortgesetzter Bewegung bewegt sich der Detritus vom Gelenk zum Gelenkbeutel, wodurch der Schmerz aufhört. Die Verletzung eines Knorpelstücks, das seine Oberfläche abbricht und sich frei im Gelenkbeutel bewegt, führt zu einer Blockade - ein plötzlicher scharfer Schmerz, der das Gelenk vollständig der Bewegungsfähigkeit beraubt.

Arthrologen unterscheiden drei Stadien oder Grade der Fußarthrose, von denen jedes seine eigenen symptomatischen Symptome aufweist:

  • Der 1. Grad der Fußarthrose ist gekennzeichnet durch eine leichte Verengung der interartikulären Lücke und schwach ausgeprägte destruktive Prozesse im Knorpelgewebe, die reversibel sind. In diesem Stadium fehlen spezifische Symptome in Form von Schmerzen und Knirschen in den Gelenken, oder die Anzeichen sind unbedeutend und verursachen keine Beschwerden.
  • Arthrose des Fußes 2. Grades äußert sich in einer stärkeren Verengung des interartikulären Spaltes, dem Auftreten von Rissen auf der Oberfläche der Knorpelmembran des Gelenks. Das Schmerzsyndrom dauert länger und nimmt einen intensiveren Charakter an, Schwellungen treten im Gelenkbereich auf. Die Beweglichkeit des Gelenks ist schwierig und geht mit einem spezifischen harten Knirschen einher, das als arthritisch bezeichnet wird.
  • Bei einer Fußarthrose 3. Grades schließt sich der interartikuläre Spalt vollständig, die Knorpelschicht wird zerstört, Knochenwachstum - Osteophyten erscheinen auf der Oberfläche der Gelenke. Die Schmerzen werden systematisch und bleiben auch in Ruhe, beim Gehen tritt Lahmheit auf. In diesem Stadium entwickelt sich eine merkliche Verformung des Fußes aufgrund von Arthrose, wobei die vertikale Achse (eine imaginäre Linie), die den Fuß mit dem Unterschenkel verbindet, sich beugt. Alle diese Veränderungen sind auf dem Foto der Fußarthrose deutlich zu erkennen..

Wenn Sie die Symptome ignorieren und die Behandlung der Fußarthrose nicht beginnt, kann ihr Fortschreiten schwerwiegende Folgen bis hin zu einer Behinderung haben. Aber mit einem rechtzeitigen Arztbesuch, einer genauen Diagnose und einer angemessenen Behandlung besteht jede Chance, dass Sie eine stabile Remission erreichen, wenn Sie die Krankheit nicht heilen können.

Diagnose von Arthrose

Entscheidend für die Diagnose ist die Röntgenmethode. In der russischen Medizin wurde die 1961 von N.S. Kosinskaya - Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, der größte sowjetische Spezialist für die Diagnose osteoartikulärer Pathologien. Es umfasst drei Stufen:

  • Die Initiale, bei der die Röntgenaufnahme eine leichte Verengung der interartikulären Lücke behebt, die sich nur im Vergleich zu einem gesunden Gelenk bemerkbar macht, und eine leichte Schädigung des Gelenkknorpels;
  • Das Stadium ausgeprägter Veränderungen - die Verengung der interartikulären Lücke ist deutlich zu spüren, da sie zwei- oder mehrmals unter der Norm liegt. Die Zerstörung des Knorpelgewebes nimmt an Stellen mit größter Belastung des Gelenks einen ausgeprägten Charakter an;
  • Stadium ausgeprägter Veränderungen - Ein Röntgenbild zeigt die vollständige Zerstörung der Knorpelbeschichtung des Knochens. Der Gelenkspalt fehlt praktisch, die Knochengewebe der Gelenke stehen in Kontakt miteinander, sie fallen vollständig zusammen, ihre Oberflächen sind deformiert, das Knochenwachstum ist scharf ausgeprägt. Dieses Stadium wird als deformierende Osteoarthrose des Fußes bezeichnet, bei der die motorischen Funktionen der Fußgelenke stark beeinträchtigt sind.

Die Kosinskaya-Technik wird in Russland immer noch angewendet, wenn eine Person einer medizinischen und sozialen Untersuchung unterzogen wird, um die Behinderungsgruppe zu bestimmen. Es gibt eine andere Röntgenklassifikation der Arthrose nach Kellgren Lawrence, die 1957 vorgeschlagen wurde, aber in der russischen Medizin selten verwendet wird.

Neben Röntgenstrahlen werden moderne Methoden zur instrumentellen Diagnose der Fußarthrose eingesetzt. Die Ultraschalluntersuchung und die Computertomographie der Fußgelenke liefern zusätzliche Informationen über den Zustand von Knochen, Knorpel und periartikulärem Gewebe im betroffenen Bereich..

Behandlung von Fußarthrose

Bei der Behandlung der Fußarthrose wird ein Komplex von Verfahren verwendet, einschließlich konservativer und chirurgischer Techniken. Konservative Methoden umfassen:

  • Arzneimittelbehandlung - Schmerzmittel und entzündungshemmende Arzneimittel der Tablette, lokale und Injektionsform, in das Gelenk injizierte Chondroprotektoren;
  • Physiotherapie - UV-Bestrahlung, Behandlung mit hochfrequenten Strömen, Stoßwellentherapie, therapeutische Übungen, Gymnastik und Massage, Schlammanwendungen, Mineralbäder;
  • Spa-Behandlung.

Von besonderer Bedeutung ist die Behandlung der Arthrose der kleinen Fußgelenke. Verformung und Krümmung der Finger mit Fußarthrose entwickeln sich sehr schnell, erschweren das Gehen und tragen zum Auftreten schmerzhafter Hühneraugen und Hornhaut bei. Um solche Verzerrungen zu vermeiden, empfehlen Experten, die Schuhe bequemer zu wechseln und sich an einen Orthopäden zu wenden, der Ihnen bei der Auswahl orthopädischer Einlegesohlen und Spezialreifen hilft, die Ihre Finger in der richtigen Position halten.

Im dritten Stadium der Deformierung der Fußarthrose ist es zu spät, Tabletten zu trinken und Physiotherapie anzuwenden, da in diesem Stadium die Behandlung der Fußarthrose des Fußes kein stabiles positives Ergebnis mehr liefern kann. Es kommt zu einer vollständigen Zerstörung der ersten Knorpelmembran und dann des Knochengewebes des Gelenks. Eine der Folgen der Fußarthrose ist auch die Pathologie der Wirbelsäule (Krümmung, Bandscheibenvorfall) aufgrund anhaltender Störungen der Haltung und des Gangs.

Um die normalen motorischen Funktionen des Gelenks wiederherzustellen, werden chirurgische Behandlungsmethoden angewendet. Dies kann eine Operation sein, um Knorpelreste zu entfernen, das Gelenk künstlich zu verriegeln, um es zu immobilisieren, um eine weitere Knochenzerstörung zu verhindern, und Gelenkgewebe teilweise durch künstliches Gewebe zu ersetzen. Eine radikale Behandlungsmethode beinhaltet den vollständigen Ersatz des Gelenks durch eine Endoprothese. Alle diese Manipulationen werden jedoch nur mit einem großen Gelenkknöchel durchgeführt.

Von großer Bedeutung für die Prävention ist die rechtzeitige Behandlung von Verletzungen und Defekten des Fußes, wie z. B. Plattfüßen. Es ist notwendig, Ihr Gewicht zu überwachen, eine übermäßige Zunahme zu verhindern, weniger Zeit mit Ihren Füßen zu verbringen und bequeme Schuhe mit mittleren Absätzen zu tragen.

Bewertungen

Die Bewertungen derjenigen, die wegen Arthrose der Fußgelenke behandelt wurden, enthalten verschiedene Empfehlungen zur Bekämpfung der Krankheit.

Mein Knochen an meinem Bein begann im Alter von 27 Jahren nach der Geburt meines Sohnes zu wachsen. Die Behandlung ist wie folgt: Ein Chondroprotektor wurde injiziert, aber das Ergebnis war schwach. Ich habe im Internet eine Werbung für spezielle Einlegesohlen mit Daumenschloss gesehen. Seit sie sie trägt, hat die Krümmung aufgehört.

Anna, 35 Jahre alt, Astrachan.

Ich erinnere mich, dass meine Großmutter die Arthrose des Fußes mit Jod behandelt hat - ich habe mit Jod getränkte Watte auf meine Zehen aufgetragen. Dies half gut gegen Schmerzen und Entzündungen der Gelenke, aber die Krümmung der Finger hörte nicht auf - im Alter von 70 Jahren konnte sie nur noch in weichen Hausschuhen laufen, sie trug keine normalen Schuhe mehr.

Nadezhda Ivanovna, 48 Jahre, Rostow am Don.

Und Massage- und Physiotherapieübungen haben mich gerettet - zuerst ging ich in den Unterricht, dann lernte ich zu Hause. Wenn Sie spezielle Übungen machen, die die Muskeln des Fußes stärken, kann das Fortschreiten der Arthrose vermieden werden. Nun, Heels müssen für immer aufgegeben werden.

Olga, 42 Jahre alt, Lipezk.

Die Erfahrung von Patienten, denen es gelungen ist, eine stabile Remission zu erreichen, zeigt, dass die Hauptmethoden zur Behandlung von Arthrose nicht medizinisch, sondern orthopädisch sind. Mit ihrer Hilfe können Sie die Entwicklung einer Fußarthrose stoppen.

Arthrose des Fußes: wie man die Krankheit nicht beginnt?

Aufgrund dieser pathologischen Veränderungen verspüren die Patienten Schmerzen und Beschwerden. Ein normaler Spaziergang wird für sie zu einem echten Test. Ohne rechtzeitige Behandlung kann Arthrose zu einer Behinderung führen..

Ursachen

Eine Arthrose der Beine oder Füße tritt aufgrund des Einflusses der folgenden Faktoren auf:

  • übermäßige Belastungen (dies schließt ein großes Körpergewicht ein);
  • Verletzungen
  • endokrine Störungen, die den Zustand von Knochen und Knorpel nachteilig beeinflussen;
  • Stoffwechselstörungen (das auffälligste Beispiel ist Gicht);
  • chronische Entzündung des Gelenks;
  • Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten;
  • genetische Eigenschaften des Bindegewebes;
  • "falsche" Schuhe tragen (zu schmal, hochhackig).

Darüber hinaus können die Krümmung der Wirbelsäule und die Pathologie der Hüftgelenke zur Entwicklung einer Arthrose der Gelenke beider Füße führen. Bei diesen Erkrankungen ist die Biomechanik des Skeletts gestört, so dass die Belastung der Gliedmaßen ungleichmäßig verteilt ist. Knie und Füße leiden - Gelenke in ihnen nutzen sich vorzeitig ab.

Symptome

Die Symptome der betreffenden Krankheit werden durch den Grad der Schädigung der Gelenke bestimmt. Je tiefer sie sind, desto ausgeprägter sind Anzeichen einer Fußarthrose. Es werden drei Schweregrade degenerativer Veränderungen in den interossären Gelenken des Fußes unterschieden.

Die Arthrose des 1. Fußgrades ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • leichte Schmerzen, die abends oder nach Anstrengung zunehmen;
  • leichte Schwellung des betroffenen Gelenks.

Bei einer Fußarthrose 2. Grades verschlimmern sich diese Symptome, sie werden hinzugefügt:

  • spezifische Krise;
  • Lahmheit - Patienten, als ob sie beim Gehen auf die äußere Oberfläche des Fußes fallen würden.

Mit dem 3. Krankheitsgrad treten eine ausgeprägte Verformung der kollabierenden Gelenke und eine Einschränkung der Beweglichkeit in ihnen auf. Der Schmerz wird unerträglich, daher kann der Patient bei einer Schädigung beider Gliedmaßen praktisch nicht normal gehen. Die Symptome einer Fußarthrose führen in diesem Fall dazu, dass Ärzte den Patienten als behindert erkennen.

Welcher Arzt behandelt Fußarthrose??

Arthrose der Fußgelenke behandelt normalerweise einen Orthopäden. Sportlehrer, Rehabilitationstherapeuten, Chiropraktiker, Physiotherapeuten helfen ihm dabei. Wenn dem Patienten eine Operation gezeigt wird, schließt sich der Chirurg dem Behandlungsprozess an.

Diagnose

Zur Diagnose einer Fußarthrose sind eine Fachuntersuchung und eine Röntgenuntersuchung erforderlich. Der Patient wird in verschiedenen Projektionen fotografiert. Auf Röntgenaufnahmen kann der Arzt eine Verengung der Gelenkräume, pathologische Knochenwachstum und Deformitäten erkennen.

In den 3 Stadien der Arthrose der Fußknochen kann ein Spezialist auch ohne Röntgenaufnahme die richtige Diagnose stellen. Beschwerden des Patienten und das charakteristische Erscheinungsbild der Gliedmaßen reichen völlig aus. Selbst in einer so einfach zu diagnostizierenden Situation können zusätzliche Studien erforderlich sein, um die Ursache für die Entwicklung der Pathologie zu ermitteln.

Behandlung

Die Liste der therapeutischen Maßnahmen zur Behandlung der Arthrose wird weitgehend vom Entwicklungsstadium der Krankheit bestimmt. Wenn in der ersten oder zweiten Phase konservative Methoden bevorzugt werden, einschließlich medikamentöser Therapie, Bewegungstherapie, Physiotherapie, Massage usw. Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist zulässig (nach Rücksprache mit einem Arzt). In fortgeschrittenen Fällen wird die Behandlung der Arthrose der Beine durch chirurgische Eingriffe ergänzt.

Traditionelle Heilmittel

Die medikamentöse Behandlung der Fußarthrose wird mit folgenden Medikamentengruppen durchgeführt:

  • Schmerzmittel (Diclofenac-Natrium, Meloxicam, Nimesulid);
  • Chondroprotektoren (Teraflex, Alflutop, Structum usw.);
  • Arzneimittel, die die Mikrozirkulation verbessern (Pentoxifyllin, Xanthinol-Nikotinat usw.);
  • Hormone (Glukokortikosteroide), die in das interossäre Gelenk injiziert werden.

Die Verwendung von Schmerzmitteln sollte symptomatisch sein. Wenn die Schwere der Schmerzen abgenommen hat, ist es besser, anzuhalten und auf topische Präparate (Salben, Cremes - Finalgon, Voltaren usw.) umzusteigen. Im Gegenteil, Chondroprotektoren müssen in Kursen von 6-12 Monaten eingenommen werden. Nur eine solche Langzeittherapie kann zur Wiederherstellung des Knorpels beitragen..

Nach dem Aussterben der akuten Symptome können Sie beginnen, Fußarthrose mit nicht-medikamentösen Methoden zu behandeln. Zuallererst ist dies Physiotherapie, Schlammtherapie. Eine hohe Effizienz bei der Arthrose der Fußgelenke zeigt die Behandlung mit Hilfe von UVT, UHF sowie Elektrophorese und Magnetotherapie.

Gymnastik

In der akuten Periode der Arthrose der Füße der unteren Extremitäten werden die Beine in Ruhe gezeigt. Sobald jedoch die Schmerzen nachlassen, muss mit der Bewegungstherapie begonnen werden. Übungen, die mit Arthrose der Füße durchgeführt werden können:

  • ziehe abwechselnd die Socken von dir und dir weg;
  • kreisende Bewegungen mit dem Daumen machen;
  • Drücken Sie die Zehen des Fußes so weit wie möglich zusammen und lösen Sie sie auch stark.
  • Versuchen Sie, kleine Gegenstände mit den Zehen vom Boden zu sammeln.


Wenn der Patient eine Arthrose der kleinen Fußgelenke hat, wird die Behandlung mit Bewegungen (Kinesitherapie) als grundlegend angesehen. Zunächst ist es besser, mit einem Ausbilder umzugehen - er wird zeigen, was und wie es geht. Nachdem Sie alle Fähigkeiten beherrschen, können Sie mit dem Heimtraining fortfahren.

Volksmethoden

Die Behandlung mit Volksheilmitteln gegen Fußarthrose sollte nicht zu Lasten des Traditionellen erfolgen. Es ist notwendig, das Rezept des Arztes zu erfüllen und nur dann, wenn er „die Erlaubnis gibt“, verschiedene Lotionen, Abkochungen und hausgemachte Salben aufzutragen. Volksärzte empfehlen die Behandlung der Fußarthrose mit folgenden Mitteln:

  • eine Kompresse aus gebrautem Haferflocken;
  • Grundierung des Fußes eines Kohlblattes;
  • Lotionen mit einer Abkochung von Nadeln.

Verhütung

Arthrose der Beine ist eine vermeidbare Krankheit. Dazu müssen Sie:

  • körperliche Aktivitäten zu dosieren (aber nicht abzulehnen);
  • bequeme Schuhe tragen;
  • ISS ordentlich;
  • Rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zu vorzeitigem Verschleiß der Gliedmaßen führen können.

Arthrose kann nicht gestartet werden. Die rechtzeitige Erkennung dieser Krankheit ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung. Wenn daher der geringste Verdacht besteht, dass etwas mit den Fußgelenken nicht stimmt, müssen Sie sofort zum Arzt gehen.