Arthrose des Sprunggelenks

Arthrose des Sprunggelenks - Symptome und Behandlungsschema
Die Arthrose des Sprunggelenks ist eine chronische Erkrankung vom degenerativ-dystrophischen Typ am linken oder rechten Bein. Das erste, was betroffen ist, ist Knorpel. Dann nimmt der schmerzhafte Prozess alle Teile des Gelenks in Besitz: die Synovialmembran, die Kapsel, die Bänder, die Knochen und die nahe gelegenen Muskeln.

Die Ursache kann Trauma, Überanstrengung, Funktionsstörungen von Stoffwechselprozessen, Entzündungen usw. sein. Meistens tritt die Krankheit ohne Grund auf. Das erste Anzeichen ist Schmerz bei jeder Bewegung der Gelenke.

Ursachen

Die Hauptursachen der Krankheit können sein:

  • Diabetes mellitus;
  • Schilddrüsenerkrankung;
  • Übergewicht;
  • permanente Mikrotraumas, die bei Sportlern oder beim regelmäßigen Gehen in High Heels auftreten können;
  • rheumatische Pathologien;
  • traumatische Verletzungen in diesem Bereich (Fraktur, Luxation);
  • entzündliche Prozesse, die sich infolge von Krankheiten wie Gicht, Arthritis entwickeln;
  • erbliche Stoffwechselstörungen, die zur Ausdünnung des Gewebes führen.

In der medizinischen Praxis werden zwei Arten von Arthrose unterschieden: primäre und sekundäre. Primary entwickelt sich als unabhängige Pathologie ohne ersichtlichen Grund. Sekundär ist das Ergebnis von Nebenwirkungen, beispielsweise traumatischen Verletzungen.

Symptome einer Knöchelarthrose

Die Arthrose des Sprunggelenks weist vier Entwicklungsstadien auf, von denen jedes mit bestimmten Symptomen einhergeht. Die Deformation des Fußes ist sehr langsam, daher spürt eine Person in den ersten Entwicklungsstadien das Fortschreiten der Krankheit nicht. Die Symptome treten nicht sofort auf, sondern häufen sich jedes Jahr. Wenn die Ressource erschöpft ist, macht sich eine Arthrose des Sprunggelenks bemerkbar.

Von der Anfangsphase bis zum Auftreten der ersten Anzeichen können mehrere Jahre vergehen. Die Klassifizierung der Krankheit ist wie folgt:

Erster AbschlussAuch bei einer Röntgenuntersuchung sind keine Gelenkveränderungen erkennbar. Es ist jedoch immer noch eine leichte morgendliche Steifheit vorhanden, die jedoch schnell vergeht. Die Behandlung muss jetzt begonnen werden.
Zweiter GradHier ist die Beweglichkeit der Gliedmaßen eingeschränkt, während der Bewegung ist ein Knirschen im Gelenk zu hören, es kommt zu einer leichten Schwellung. Die Röntgenaufnahme zeigt bereits eine leichte Abnahme des Gelenkspaltes. Der Talusblock wird flach. Die Person kann lahm sein, die morgendliche Steifheit hält länger an.
Dritter GradDie Cruzarthrose zeigt sich in diesem Fall sehr deutlich und die Verformung der Gelenke ist deutlich sichtbar. Gleichzeitig ist die Muskelatrophie stark, es gibt eine signifikante Einschränkung der Bewegungen. Fast ständig erfordert das Sprunggelenk einen Ruhezustand, obwohl auch in diesem Fall Schmerzen vorhanden sind.
Vierter GradEs gibt bereits fast keinen Gelenkraum und die Mobilität ist stark beeinträchtigt. Auf dem Bild sehen Sie das starke Wachstum von Osteophyten. Die Behandlung kann in diesem Fall nur chirurgisch erfolgen..

Wie Sie sehen können, entwickelt sich die Knöchelarthrose allmählich, sodass der Patient die Möglichkeit hat, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, was sein Fortschreiten verlangsamt..

Diagnose

Um das Stadium der Arthrose festzustellen und detailliertere Informationen über die Pathologie zu erhalten, wird die Radiographie in 2 Projektionen verwendet, Ultraschall, CT oder MRT des Gelenks.

  1. Auf dem Röntgenbild ist eine leichte Verengung des Gelenkraums festzustellen, wenn sich die Arthrose im 1. Stadium befindet.
  2. Beim Übergang zur 2. Stufe verringert sich der Gelenkspalt gegenüber der Norm um 40% oder mehr.
  3. Im 3. Stadium ist es deutlich verengt, kann praktisch fehlen, Knochenwachstum und Deformationen sind sichtbar.

Es ist auch notwendig, Arthrose und ihre Verschlimmerung von verschiedenen entzündlichen Prozessen im Gelenk zu unterscheiden, beispielsweise infolge von rheumatoider Gicht oder Psoriasis-Arthritis. Daher verschreibt der Arzt einen detaillierten Bluttest, Rheumatests, CRP-Test, Harnsäure. Bei Arthrose sind diese Indikatoren normal, aber wenn sich die Krankheit in einem akuten Stadium befindet, können ESR und weiße Blutkörperchen erhöht werden..

Behandlung von Knöchelarthrose

Bei der Auswahl eines Behandlungsschemas für Arthrose, die sich im Sprunggelenk entwickelt hat, sollte ein Spezialist verschiedene moderne Techniken anwenden, aufgrund derer der Prozess der Knorpelgewebedegeneration gestoppt wird.

Zunächst sollte der Arzt seinem Patienten Medikamente verschreiben, die ihn von starken Schmerzen befreien können. Danach beginnen die Patienten, Medikamente einzunehmen, die entzündliche Prozesse in den Gelenken lindern.

Der Verlauf der therapeutischen Therapie umfasst Folgendes:

  • medizinische Präparate;
  • Salben, die eine analgetische Wirkung haben;
  • physiotherapeutische Verfahren, einschließlich Magnetotherapie usw.
  • Physiotherapie (alle Übungen müssen unter Aufsicht eines Ausbilders durchgeführt werden, der sicherstellt, dass der Patient während des Trainings nicht verletzt wird);
  • Normalisierung des Gewichts (wenn der Patient fettleibig ist, sollte er dringend eine Diät einhalten, die die Verwendung von Fetten, Salzen und anderen schädlichen Substanzen einschränkt).

Eine wichtige Rolle im Heilungsprozess spielt die Ernährung des Patienten. Während der Behandlung sowie zur Vorbeugung müssen Patienten geliertes Fleisch und andere Gerichte essen, die Gelatine enthalten (z. B. Gelee). Es ist sehr wichtig, die Menge der verbrauchten Vitamine zu überwachen, die in verschiedenen Lebensmitteln enthalten sind..

Wenn der Patient aus irgendeinem Grund nicht in der Lage ist, solche Produkte zu konsumieren, kann er einen ausgewogenen Vitamin-Mineral-Komplex erwerben, der bei der Behandlung von Gelenkarthrose angezeigt ist.

Operation

Wenn die Krankheit bereits Grad 3 trägt und das Gelenk zerstört ist, müssen Ärzte normalerweise operiert werden.

  1. Endoprothetik. Dem Arzt gelingt es, das Gelenk vollständig zu erhalten.
  2. Arthrodese. Diese Methode beinhaltet die Schaffung einer Knochenfusion im Gelenk. In diesem Fall werden die Gelenkflächen der Knochen behandelt, beschädigtes Gewebe entfernt und mit Fixiervorrichtungen verbunden. Infolgedessen verschwindet der Schmerz vollständig und das Gelenk wird bewegungslos. Die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen, wird jedoch aufgrund der Fähigkeit, sich auf den Fuß zu verlassen, wiederhergestellt.
  3. Endoprothetik. Der Spezialist ersetzt das gesamte Gelenk durch eine Prothese. Eine solche Operation gilt als die fortschrittlichste und wird nur im 3-4-Stadium der Krankheit durchgeführt. Infolgedessen werden die Gelenkflächen durch Prothesen vom Typ Metall, Keramik oder Kunststoff ersetzt..

Wie die Praxis zeigt, kann die Lebensdauer solcher Prothesen etwa 20 oder sogar 25 Jahre betragen. [adsen]

Das Ziel von Physiotherapieübungen ist es, den verlorenen Muskeltonus wiederherzustellen und die Bewegungsfreiheit im Knöchel zu erhöhen.

Alle Übungen der Patienten werden zunächst ausschließlich in Rückenlage durchgeführt:

  1. Legen Sie sich auf den Rücken und strecken Sie die Beine. Schalten Sie sich langsam ein und dann Füße von Ihnen entfernt. Diese Übung sollte in einem völlig entspannten Zustand und mit einem kleinen Bewegungsbereich durchgeführt werden..
  2. Drehen Sie in Rückenlage die Füße abwechselnd - in die eine und dann in die andere Richtung.
  3. Setzen Sie sich auf einen niedrigen Stuhl. Drücken Sie die Füße ganz auf den Boden. Führen Sie eine Aktion aus, die dem Gehen, Heben und sorgfältigen Absenken der Socken und Fersen abwechselnd ähnelt.

Es wird angenommen, dass der Komplex dieser Übungen, die von einem Spezialisten für Bewegungstherapie entwickelt werden, unabhängig zu Hause durchgeführt werden kann, vorzugsweise mehrmals täglich.

Massage

Zunächst müssen Sie bedenken, dass eine Massage während der Exazerbation nicht durchgeführt werden kann! In der subakuten Phase werden die Muskeln wie gewohnt massiert und nur Streicheln und leichtes Reiben für das Gelenk verwendet. Im Stadium der Remission kann die Massage aktiver sein.

  1. Die Sitzung beginnt mit einer Massage der Unterschenkelmuskulatur: zuerst der Rückseite, dann der lateralen. Besonderes Augenmerk wird auf die Achillessehne gelegt. Wenn Sie zum Gelenk hinuntergehen, wird der Aufprall allmählich gemildert und das Tempo verlangsamt. Zum Abschluss die Vorderseite des Fußes reiben.
  2. Jeder Übergang zu einem anderen Massagebereich beginnt und endet mit Streicheln und / oder Reiben. Das Kneten kann auf die Muskeln angewendet werden. Ausgeschlossen sind: Vibration und Schütteln.

Die Dauer eines Eingriffs beträgt 20-30 Minuten. Die Massage sollte jeden Tag durchgeführt werden (2 Mal am Tag vor dem Sportunterricht oder der Physiotherapie). Sie müssen dies in Kursen von 10-15 Sitzungen mit einer Pause von 1-3 Wochen tun.

Hausmittel

Die von Ihrem Arzt verschriebene Behandlung der Knöchelarthrose kann durch die Behandlung mit Volksheilmitteln ergänzt werden. Es ist notwendig, die durch Arthrose verursachten Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen. Dies kann auf folgende Weise erreicht werden:

  • Das Reiben von Gelenken mit Knöchelarthrose ist auch für Kohlsaft nützlich. Führen Sie die Blätter durch einen Fleischwolf oder Entsafter und reiben Sie sie mit kräftigen Bewegungen.
  • Pflanzenöl hat sich als gutes Schmerzmittel gegen Arthrose etabliert. Sie können Sonnenblumen- oder Olivenöl verwenden. Es reicht aus, das Öl leicht zu erwärmen (nicht in der Mikrowelle!) Und es morgens und abends in die betroffenen Bereiche zu reiben.
  • Kompressen können auch nachts angewendet werden. Der Hüttenkäse wirkt entzündungshemmend und analgetisch. Wickeln Sie eine kleine Menge Hüttenkäse in ein Taschentuch und tragen Sie es auf das betroffene Gelenk auf. Traditionelle Heiler empfehlen auch, dem Quark gewöhnliche Kreide hinzuzufügen.

Verhütung

Um sich vor einer Arthrose des Sprunggelenks zu warnen, sollten Sie einige Regeln und Empfehlungen befolgen:

  • richtige Ernährung;
  • tägliche Gymnastik für Knöchel und Knie;
  • Unterkühlung vermeiden;
  • körperliche Aktivität reduzieren;
  • wähle die richtigen Schuhe aus;
  • Kontrollgewicht;
  • Besuchen Sie regelmäßig einen Arzt.

Bei der Auswahl des richtigen Schuhs ist es wichtig, dass beim Betreten kein Druck auf den großen Zeh ausgeübt wird. Alle Finger sollten als Unterstützung dienen.

Ursachen, Symptome und Behandlung der Knöchelarthrose

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Arthrose des Sprunggelenks: Symptome und Behandlung, den Mechanismus der Krankheitsentwicklung. Was verursacht sein Aussehen. Diagnose, Behandlung und Prognose für die Genesung.

Artikelautorin: Victoria Stoyanova, Ärztin der Kategorie 2, Laborleiterin im Diagnose- und Behandlungszentrum (2015–2016).

Arthrose (Osteoarthrose) des Sprunggelenks ist eine chronische, langsam fortschreitende Zerstörung des Knorpels der Gelenkflächen, die zu Deformationen und Funktionsstörungen des Sprunggelenks führen kann.

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Die Zusammensetzung der intraartikulären Flüssigkeit, die den Knorpel füttert, ändert sich aufgrund von:

  • Belastungen, die die Fähigkeiten des Gelenks überschreiten;
  • Verletzungen
  • Krankheiten, die die Knorpelresistenz gegen normalen Stress verringern (hormonelles Ungleichgewicht, Muskelatrophie).

Dies führt zu einer frühen Alterung der Knorpeloberflächen (degenerativ-dystrophische Gewebeveränderungen). Sie verlieren Elastizität, Riss, dünn. Allmählich kann sich der Prozess verformen (die Bildung von stacheligen Auswüchsen entlang der Gelenkkante) und zu einer vollständigen Unbeweglichkeit des Knöchels führen.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Knöchelarthrose: 1 - Verletzung; 2 - endokrine Pathologien (zum Beispiel Diabetes mellitus); 3 - Profisport

In der Anfangsphase ist die Pathologie asymptomatisch. In Zukunft erscheint der Patient steif, knirschend, die Beweglichkeit beeinträchtigt und verändert die Konturen des Sprunggelenks.

Deformierende Knöchelerkrankungen weisen im Vergleich zur Arthrose anderer Gelenke keine charakteristischen Merkmale auf. Der einzige charakteristische Unterschied ist die Knöchelarthrose - sie wird häufiger bei relativ jungen Menschen bis zu 45 Jahren diagnostiziert. Arthrose des Knies, des Oberschenkels, der Wirbelsäule und der Hände sind in 85% der Fälle kranke Menschen im Alter von 65 Jahren.

Die Pathologie kann nicht vollständig geheilt werden, Sie können ihren Fortschritt nur (in den frühen Stadien) aussetzen. In den späteren Fällen wird die Arthrose des Sprunggelenks zur Ursache für weitere degenerative Prozesse, beeinträchtigte Artikulationsfunktionen, um die Behinderung (Unfähigkeit) einer Person zu vervollständigen.

Wenn Sie eine Pathologie vermuten, wenden Sie sich an einen Rheumatologen oder Orthopäden.

Der Mechanismus der Entwicklung der Knöchelarthrose

Arthrose ist eine langsam fortschreitende Krankheit. Vom Beginn des pathologischen Prozesses bis zum Auftreten schwerer Symptome vergeht mehr als ein Jahr. Signifikante Veränderungen, die auf Röntgenstrahlen sichtbar sind, treten 5 oder mehr Jahre nach Beginn der Pathologie auf.

Unter dem Einfluss prädisponierender Faktoren (Verletzungen, Krankheiten, übermäßige Belastung des Gelenks) ändert sich die Qualität der Synovialflüssigkeit, aus der der Gelenkknorpel Nährstoffe erhält. Mangelernährung führt zu Stoffwechselstörungen und einer frühen Alterung der Knorpelzellen (sie werden Chondrozyten genannt). Knorpeloberflächen werden spröde, verlieren an Elastizität, es bilden sich Risse.

Vier Stadien der Knöchelarthrose

Knorpelschäden, beeinträchtigte Abwertung (elastisches, glattes Gleiten der Gelenkflächen) und konstanter Druck führen zu Veränderungen der Knochen:

  • sie sind verdichtet;
  • Ischämieherde (Bereiche mit beeinträchtigter Mikrozirkulation von Substanzen) und Sklerose (Ersatz von funktionellem Gewebe durch ein nicht funktionierendes, "nicht funktionierendes") treten in ihnen auf;
  • Zysten (Hohlräume) und Erosion bilden sich (Zerstörungsgebiete).

Um den auftretenden Schaden auszugleichen (um die Belastung zumindest irgendwie zu verteilen), wächst das Knorpelgewebe an den Gelenkrändern, versteift sich und bildet Osteophyten (Knochenspitzen). Sie sind es, die den Umriss der Knöchelkontur verändern, daher die namendeformierende Arthrose des Sprunggelenks.

Pathologische Prozesse breiten sich auf alle Gewebe aus - kleine Teile des Knorpels werden in die Gelenkhöhle abgezogen (abgebrochen). Ihre Zersetzung provoziert die Tatsache, dass Leukozyten in die Gelenkkapsel zusammengezogen werden und eine Entzündung der Synovialmembran (intern) beginnt. Im Laufe der Zeit führt der Prozess zu einer Verdickung und Fibrose der Gelenkkapsel (dh des Ersatzes von nicht funktionierendem Funktionsgewebe), der Bänder und der Knöchelmuskulatur.

Ursachen der Pathologie, Risikofaktoren

Die Pathologie entwickelt sich unter dem Einfluss zahlreicher Faktoren..

  1. Mechanische und funktionelle Belastungen, die gesunde Gelenkfähigkeiten überschreiten.
  2. Nachteile der Knorpelresistenz gegen normale Belastungen gegen pathologische Prozesse.

Verletzungen, Mikroschäden (Luxationen, Bänderrisse, Menisken, Knochenbrüche)

Entzündungskrankheiten (Arthritis)

Angeborene Minderwertigkeit des Gelenks, Verletzung seiner Struktur, Struktur

Stoffwechselstörungen: Diabetes, Ablagerung von Kalzium- und Harnsäurekristallen im Gewebe

Verletzung der Stabilität des Sprunggelenks, Verformung des Fußes (Plattfüße)

Hormonelle Störungen (z. B. Probleme mit Östrogenhormonen in den Wechseljahren bei Frauen)

Pathologien des Knochengewebes (Zysten, Tumoren)

Systemische Erkrankungen (Arthrose des Sprunggelenks kann vor dem Hintergrund von rheumatoider Arthritis, Lupus erythematodes auftreten)

Trage unbequeme Schuhe mit hohen Absätzen

Osteochondrose der Wirbelsäule (Veränderungen des Knorpels und des Knochengewebes mit Verformung und Verlagerung der Wirbelkörper)

Intensive körperliche Aktivität (Sport treiben, tanzen)

Muskelatrophie (Schwäche)

Hypodynamie (Schwächung der Muskeln und Bänder des Gelenks aufgrund mangelnder körperlicher Aktivität)

Blutkrankheiten (Anämie)

Hämarthrose (Blutung in der Knöchelhöhle)

Risikofaktoren, gegen die das Auftreten von Arthrose am wahrscheinlichsten wird:

  • Alter (alle 3 diagnostizierten Fälle - Personen über 45 Jahre);
  • erbliche Veranlagung (das Risiko, bei nahen Verwandten an der Krankheit zu erkranken, ist doppelt so hoch);
  • Berufe, die mit übermäßiger Belastung des Knöchels verbunden sind (Sportler, Lehrer, Mover usw.).

Symptome, Stadien der Krankheit, Grad der Behinderung

In der Anfangsphase ist die Krankheit asymptomatisch oder weist leichte, leichte Anzeichen auf (morgendliche Steifheit des Knöchels, Knirschen mit unangenehmen oder plötzlichen Bewegungen). Eine Person kann sich nach langen Strecken - mehr als 1 Kilometer - müde und „angespannt“ fühlen.

Mit fortschreitender Pathologie wird die morgendliche Steifheit zu Schmerzen (in Ruhe und beim Gehen) und zu einer Einschränkung der motorischen Aktivität. Das Knirschen wird stärker, das Gelenk verliert seine ursprüngliche Form. Ein Mensch beginnt zu hinken, es fällt ihm schwer, auf seinen Fuß zu treten. Im Laufe der Zeit wird die Arthrose des Sprunggelenks zur Ursache für den vollständigen Verlust von Behinderung und Behinderung (der Patient kann sich nicht unabhängig bewegen)..

Es gibt 3 Stadien der Behinderung bei Arthrose:

  • Im Stadium 1 - die Krankheit verursacht fast keine Unannehmlichkeiten, der Patient benötigt keine Hilfe von außen.
  • Stufe 2 - gekennzeichnet durch Einschränkungen des Volumens aktiver Bewegungen und Behinderungen.
  • In 3 Phasen - der Patient ist nicht in der Lage, sich selbst zu versorgen, kann sich nicht ohne Hilfe bewegen, benötigt das Sorgerecht.

Und 4 Entwicklungsstufen der Pathologie, von denen jeder von charakteristischen Symptomen begleitet wird:

  1. 1 Grad. Es gibt ein leichtes Knirschen mit plötzlichen Bewegungen, Flexion-Extension des Knöchels, der Patient spürt eine gewisse Steifheit (am Morgen), die schnell vergeht (innerhalb von 10-15 Minuten ist das Gelenk "entwickelt"). Beim Gehen über lange Strecken (mehr als 1 km) treten Schmerzen (eines der ersten Anzeichen der Krankheit) und „Stress“ auf, die nach der Ruhe vergehen.
  2. Grad 2 ist gekennzeichnet durch eine Zunahme aller Symptome, eine leichte Veränderung der Artikulationsform, die Knöchelbelastung tritt jetzt früher auf (in einer Entfernung von bis zu 1 km). Die charakteristischsten Symptome der Knöchelarthrose - die Periode der morgendlichen Steifheit nimmt zu (bis zu 30 Minuten), der "Startschmerz" (zu Beginn der Bewegung) tritt zusammen, der verschwindet, wenn das Gelenk "entwickelt" wird..
  3. 3 Grad. Schmerzen und Einschränkung des Bewegungsumfangs im Sprunggelenk werden konstant (in Bewegung, in Ruhe, nachts), Verformung der Umrisse des Sprunggelenks, Gang und Muskelatrophie (Schwäche) - ausgeprägt. Es ist schwierig für den Patienten, sich ohne Unterstützung zu bewegen, er ist lahm, "rollt" von einem Fuß zum anderen, mit Anstrengung verstärkt sich der Schmerz bis unerträglich, gibt dem Knöchel. Pathologien gehen mit Luxationen und Subluxationen einher (Verschiebungen der anatomischen Elemente des Gelenks).
  4. 4 Grad. Alle geäußerten Symptome klingen ab, das Gelenk ist stark deformiert und gebeugt, es ist unmöglich, auf den Fuß zu treten, die Stabilität des Sprunggelenks ist beeinträchtigt, der Gelenkspalt verschmilzt, der Fuß ist völlig bewegungslos.

Andere Krankheiten und Pathologien können die Symptome verbinden:

  • Entzündung der Synovialmembran - Synovitis (Schwellung, Schmerzen, Hautrötung und Anstieg der lokalen Temperatur);
  • Blockade - eine vorübergehende Verletzung der Beweglichkeit des Sprunggelenks, die durch das Eindringen von Knorpelfragmenten zwischen den Gelenkflächen verursacht wird;
  • Verstauchungen und Risse von Bändern, Muskeln, Menisken (aufgrund einer beeinträchtigten Gelenkstabilität).

Diagnosemethoden

Die Diagnose einer Knöchelarthrose wird auf der Grundlage von Untersuchungen, Befragungen und radiologischen Zeichen gestellt, die für jeden Grad der Pathologie charakteristisch sind.

Lasten, die die Fähigkeiten eines gesunden Gelenks übertreffenNachteile der Knorpelresistenz gegen normale Belastungen gegen pathologische Prozesse

Eine unbedeutende (nur im Vergleich zu einem gesunden Knöchel wahrnehmbare) Verengung der Gelenklücke

Der Gelenkspalt verengt sich (2-mal gegen die Norm), ganz offensichtlich Knochenwachstum - Osteophyten sind an den Rändern erkennbar

Gelenkflächen sind vergrößert, abgeflacht, großflächige Wucherungen (Knochenwachstum), einschließlich Erosion, Zysten, vollständiges Verschwinden des Gelenkspaltes sind auf dem Röntgenbild erkennbar

Wenn die Röntgenaufnahme (im Frühstadium) nicht ausreichend aussagekräftig ist, kann der behandelnde Arzt andere Forschungsmethoden verschreiben - MRT oder CT.

MRT des Sprunggelenks

Behandlungsmethode: konservativ, chirurgisch

Eine Arthrose der Sprunggelenke ist unheilbar. In den frühen Stadien kann das Fortschreiten der Krankheit durch konservative Methoden gestoppt werden (Pathologie wird umfassend behandelt).

Nach dem Auftreten einer Verformung der Gelenkflächen (Knochenspitzen) erfolgt die Behandlung mit chirurgischen Methoden.

Konservativ wird Arthrose im Frühstadium (1 Grad) behandelt. In der Regel handelt es sich dabei um eine Reihe von Maßnahmen, die auf Folgendes abzielen:

  • Beseitigung schwerer Symptome - Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen;
  • Verhinderung des weiteren Fortschreitens der Pathologie - Zerstörung der Gelenkflächen, Verformung;
  • Wiederherstellung der Knöchelbeweglichkeit.

Medikamente

Welche Medikamente werden bei der Behandlung von Arthrose des Sprunggelenks verwendet:

Grad der PathologieRöntgenzeichen

Ein Kurs von nichtsteroidalen entzündungshemmenden und analgetischen Arzneimitteln in Form von Salben, Injektionen oder Tabletten

Indomethacin, Celecoxib, Diclofenac, Piroxicam

Blockade mit entzündungshemmenden Medikamenten - zur Injektion in das Gelenk oder periartikuläre Gewebe

Angioprotektoren zur Verbesserung der Mikrozirkulation und zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen

Pentoxifyllin, Nikotinsäure

Chondroprotektoren zur Verbesserung der Elastizität und Wiederherstellung des Stoffwechsels im Knorpel - zuerst in Injektionen, dann in Tabletten

Elbona, Glucosamin, Teraflex

Name der ArzneimittelgruppeArzneimittelbeispiele
Chondroprotektoren zur Behandlung von Knöchelarthrose. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Physiotherapie

Zur Entwicklung der Knöchelbeweglichkeit und zur Beschleunigung der Gewebereparatur werden physiotherapeutische Methoden verschrieben:

  1. Lasertherapie.
  2. Ultraschallbehandlung.
  3. Magnetotherapie.
  4. Elektrophorese mit hormonellen Analgetika.
  5. Aufwärmen (Paraffintherapie, Ozokerit-Anwendungen).
  6. Schlammtherapie.

Verfahren verbessern die Mikrozirkulation, den Stoffwechsel, stimulieren die Gewebserneuerung (fördern die intensive Zellteilung), lindern verbleibende Krankheitssymptome (Schmerzen, Steifheit).

Behandlung während der Remission

Prävention von Rückfällen während der Remission:

  • Massagekurse (bis zu 2-3 mal im Jahr);
  • Physiotherapieübungen (um Verformungen und Steifheit des Gelenks zu vermeiden, müssen Sie ständig Sportunterricht geben);
  • Sanatorium-Resort-Behandlung (1-2 mal im Jahr);
  • obligatorische Gewichtskorrektur.

Operation

Chirurgische Methoden zur Arthrose des Sprunggelenks umfassen:

  • mit fortschreitender Verformung und eingeschränkter Beweglichkeit des Gelenks;
  • bei teilweiser oder vollständiger Behinderung (der Patient kann sich nicht bewegen, es fällt ihm schwer, auf sein Bein zu treten);
  • mit starken Schmerzen;
  • bei anderen mit der Krankheit verbundenen schwerwiegenden Zuständen (beeinträchtigte Stabilität, Blockade usw.).

Knorpelfragmente werden aus der Gelenkhöhle entfernt und in der physiologischen Position fixiert. Mit der Zeit verschmelzen sie vollständig und werden unbeweglich. Der Zweck des Verfahrens besteht darin, die Stabilität des Fußes mit einem baumelnden Gelenk wiederherzustellen

Minimalinvasiver Eingriff, bei dem Fragmente, beschädigtes Gewebe aus der Gelenkhöhle entfernt und Oberflächen geschliffen werden. Ziel der Methode ist es, die Knöchelfunktion zu verbessern

Teilweiser oder vollständiger Austausch anatomischer Teile (Oberflächen, Kondylen). Ziel ist es, Funktionen wiederherzustellen

BetriebsmethodenSeine Beschreibung
Arthroskopie des Sprunggelenks

Am effektivsten ist der Betrieb der Endoprothetik. Die Prothese bringt eine Person zu aktiven sozialen und beruflichen Aktivitäten zurück und verbessert die Lebensqualität erheblich.

Vorbeugende Maßnahmen

Hier sind die Präventionsregeln, die das Fortschreiten der Krankheit, die Unbeweglichkeit und die Verformung des Gelenks verhindern und die Remissionsdauer verlängern können:

  1. Rechtzeitig, um Krankheiten zu identifizieren und zu behandeln, die zur Entwicklung von Arthrose führen können.
  2. Vermeiden Sie eine übermäßige Belastung des Gelenks (Knöchelarthrose kann zu stundenlangem Training, Klettern und schwerer körperlicher Arbeit führen)..
  3. Halten Sie sich an eine ausgewogene Ernährung, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen ist, und passen Sie das Gewicht an.
  4. Weigere dich, unbequeme Schuhe zu tragen (besonders für High Heels bei Frauen).
  5. Nicht unterkühlen.

Um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der letzten Stadien der Arthrose zu minimieren, muss der Patient ständig eine Reihe spezieller Übungen für die Bewegungstherapie durchführen. Ein sehr wirksamer Sport für die Krankheit ist das Schwimmen..

Prognose

Die Prognose für eine Arthrose des Sprunggelenks ist enttäuschend - mehr als 60% der Patienten mit dieser Krankheit verlieren langfristig ihre Fähigkeit, sich ohne Hilfe zu bewegen.

In den frühen Stadien kann das Fortschreiten der Krankheit gestoppt werden (ein wesentlicher Bestandteil der Therapie ist die Bewegungstherapie). Konservative Methoden zur Behandlung der Arthrose der Sprunggelenke setzen sich lebenslang fort..

Bei 3-4 Grad sind konservative Methoden unwirksam, die Beweglichkeit der Gelenke kann nur durch chirurgische Methoden wiederhergestellt werden. Die effektivste Methode ist die Endoprothetik (Ersetzen der anatomischen Teile des Gelenks). Nach der Operation kehren 90% der Patienten zum vollen Leben zurück.

Arthrose des Sprunggelenks

Gesunde und schmerzende Gelenke

In der medizinischen Praxis gibt es heute eine ganze Reihe von Krankheiten, die Entzündungen und Degenerationen von Knochen, Nerven und Bindegewebe der Wirbelsäule und des Gelenks hervorrufen.
Ein Merkmal dieses Gelenks ist seine hohe Beweglichkeit, da seine Hauptfunktion darin besteht, die Streckung und Beugung des Fußes sicherzustellen. In Anbetracht dieser Beweglichkeit sowie der auf das Gelenk ausgeübten Belastung kann es häufig einem Trauma, Druck und infolgedessen einer Entzündung mit anschließender Veränderung des Hart- und Weichgewebes des Gelenks selbst ausgesetzt sein.

Die Arthrose des Sprunggelenks ist einer der häufigsten Gründe für die Suche nach medizinischer Hilfe. Diese Krankheit betrifft das Sprunggelenk, das durch die Verbindung der Knochen des Unterschenkels und des Talus gebildet wird..

In der medizinischen Praxis ist es üblich, Arthrose als eine Krankheit zu klassifizieren, die mit Verschleiß und Degeneration des intraartikulären Knorpels einhergeht. Gleichzeitig wirken die Verbindungsknorpelgewebe als Stoßdämpfer, der verhindert, dass sich die das Gelenk bildenden Knochengewebe abnutzen und übermäßig berühren. Eine Arthrose des Sprunggelenks führt zu irreversiblen Veränderungen des Knorpels des Gelenks, die bei unsachgemäßer Behandlung zu Behinderungen, geringer Beweglichkeit, Verformung des Fußes sowie starken Schmerzen führen. Die Heilung der Arthrose des Sprunggelenks ist das wichtigste Problem für die Aufrechterhaltung einer normalen Funktion.

Klassifizierung der Arten von Arthrose des Sprunggelenks

Abhängig vom Bereich der Läsion sowie von den Gründen, die die Entwicklung der Krankheit ausgelöst haben, unterscheiden die Ärzte verschiedene Arten der Arthrose des Sprunggelenks. Die Klassifizierung umfasst:

Posttraumatische Arthrose des Sprunggelenks

Gelenktrauma - die Hauptursache für posttraumatische Arthrose

Der Hauptgrund, der diese Form der Arthrose hervorruft, ist ein Trauma des Gelenks, seines Knochens und der Weichteile, begleitet von Bänderrissen, Rissen, dem Auftreten von Ödemen, entzündlichen Prozessen und Schmerzen. Wenn gleichzeitig ein vorläufiger Bandriss beobachtet wird, kann das Gelenk eine abnormale Beweglichkeit erreichen, der Fuß wird in diesen Fällen in der Regel deformiert, es entsteht ein inneres Gefühl unangenehmer Reibung des Knochens. Im Falle einer posttraumatischen Arthrose des Sprunggelenks sind therapeutische Methoden wirksam, es müssen jedoch sofort Maßnahmen ergriffen werden, um das Gelenk zu immobilisieren, Entzündungen zu beseitigen und dringend einen Arzt zu kontaktieren. Die posttraumatische Arthrose des Sprunggelenks umfasst eine komplexe Behandlung, die zuerst die Stabilisierung des Gelenks, die Diagnose aller angrenzenden Gewebe, dann eine Reihe von entzündungshemmenden nichtsteroidalen Mitteln, möglicherweise Chondroprotektoren, zur Wiederherstellung des Kollagengewebes des Knorpels umfasst. Eine solche Behandlung ist erfolgreich, aber die Krankheit muss anschließend überwacht werden.

Deformierende Arthrose des Sprunggelenks

Eine der schwersten Formen dieser Krankheit. Da es alle Symptome hat, einschließlich Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen, degenerative, erwirbt das Gelenk gleichzeitig eine für sich ungewöhnliche Anatomie. Dies führt zu häufigen Deformationen des Fußes. Da die Gelenkbänder infolge einer Degeneration das Gelenk nicht in seiner üblichen Position halten können und das Gewebe des Gelenks zerstört wird, führt dies zu einer Verformung des Fußes.

Bei einer deformierenden Arthrose des Sprunggelenks wird allmählich eine Krümmung des Fußes beobachtet, in den ersten Stadien bis zum dritten sind beginnende Veränderungen mit bloßem Auge nicht erkennbar.

Im 3. Stadium tritt eine schwere Verformung auf, die von einer Behinderung und der Unfähigkeit, sich angemessen zu bewegen, begleitet wird.

Akute Arthrose des Sprunggelenks

Die Krankheit tritt in Form einer intensiv andauernden Krankheit auf. In der Regel tritt es sehr häufig als Folge einer Verletzung auf, die die Erkennung der Krankheit provoziert. Gleichzeitig können in den knorpeligen Geweben des Gelenks eine ausgeprägte Schwellung (aufgrund der Ansammlung von Synovialflüssigkeit), eine Entzündung des Gewebes, deren Rötung und ein Temperaturanstieg im betroffenen Bereich des Sprunggelenks beobachtet werden. Eine ähnliche Form ist besonders charakteristisch bei Arthrosoarthritis des Sprunggelenks. Auf die akute Periode folgen Remissionsperioden, die sich in einem trägen symptomatischen Bild unterscheiden..

Die Ursachen für die Entwicklung der Knöchelarthrose

Zu den Hauptfaktoren, die das Sprunggelenk mit der anschließenden Entwicklung einer Arthrose nachteilig beeinflussen können. Arthrose des Sprunggelenks provoziert es:

Verletzungen - die Ursache für Knöchelarthrose

  • Traumatische Nebenwirkungen (Blutergüsse, Verletzungen, Verstauchungen, Risse).
  • Krankheiten, die mit einer Veränderung des Stoffwechsels des Körpers verbunden sind, begleitet von einer Funktionsstörung des Ausscheidungssystems, bei der sich Salze und Toxine ablagern, die das Knorpelgewebe zerstörerisch beeinflussen und dessen Ossifikation oder Zersetzung verursachen. Die Ursachen für eine Arthrose des Sprunggelenks können hier Gicht, Pseudogicht, Diabetes usw. sein..
  • Übergewicht sowie Fettleibigkeit. Da der Knöchel der Teil des Fußes ist, der gezwungen ist, den Großteil der Lasten aufzunehmen, führt Übergewicht häufig zu einer Verschlechterung und Degeneration des Knorpels, Verstauchungen der Gelenke, einer unsachgemäßen Freisetzung von Synovialflüssigkeit, einer allgemeinen Entzündung des Gelenks und einer Schwellung.
  • Arthrose Arthritis des Sprunggelenks. In diesem Fall entwickelt sich eine Arthrose unter dem Einfluss einer Entzündung aufgrund von Arthritis, die alle Binde- und Weichteile des Gelenks sowie den Synovialbeutel und die Gelenkkapsel entzündet. Arthrosoarthritis des Sprunggelenks erfordert komplexe therapeutische Maßnahmen unter Verwendung von Chondroprotektoren, die den Knorpel wiederherstellen, sowie die Verwendung von entzündungshemmenden, nichtsteroidalen Arzneimitteln. Oft muss der Patient operiert werden.

Darüber hinaus beschlossen die Ärzte, die Ursachen der Arthrose in zwei große Kategorien einzuteilen. Darunter: primäre Anzeichen, sich entwickelnde Arthrose und sekundäre Anzeichen. Genuin - primäre Arthrose entwickelt sich ohne ersichtlichen objektiven Grund. Dies ist auf Verletzungen während der Schwangerschaft oder andere Entwicklungsstörungen zurückzuführen. Am häufigsten sind Menschen dieser Altersklasse über 40 Jahre alt. Anzeichen einer sekundären Arthrose des Sprunggelenks sind Entzündungen und Veränderungen des Knorpels aufgrund negativer objektiver Auswirkungen (Verletzungen, Autoimmunerkrankungen, Erkrankungen des Bewegungsapparates usw.)..

Die Komplexität einer bestimmten Krankheit besteht darin, dass es nicht immer möglich ist, ihr Vorhandensein in den ersten Entwicklungsstadien zu bestimmen. Da Arthrose manchmal ziemlich unmerklich oder mit einem leichten Schmerzsyndrom verläuft. Darüber hinaus weist die Knöchelarthrose eine Vielzahl von Symptomen auf, sodass die Diagnose diejenigen Formen umfassen kann, die bei der Erkennung dieser bestimmten Krankheit nicht immer wirksam sind. Anzeichen der Krankheit können sich je nach Stadium der Krankheit verstärken und ein breiteres Spektrum an Manifestationen aufweisen. Dazu gehören:

Diagnose einer Knöchelarthrose

  • Arthrose 1. Grades des Sprunggelenks. Im Anfangsstadium der Krankheit kann das Opfer möglicherweise keine ausgeprägten symptomatischen Wirkungen beobachten. Die typischsten Manifestationen der Krankheit bei dieser Form sind: übermäßige Ermüdung des Fußes, das mögliche Auftreten unangenehmer Empfindungen, das Auftreten von Schmerzen, die zum Zeitpunkt der Ruhe verschwinden, und die Immobilisierung des Gelenks. Bei einer Arthrose 1. Grades des Sprunggelenks sucht in der Regel selten jemand medizinische Hilfe auf, da diese Probleme mit einer Überlastung des Fußes oder einem Trauma verbunden sind.
  • Ein schwerwiegenderer symptomatischer Verlauf entspricht einem anderen Stadium dieser Krankheit. Arthrose des Sprunggelenks 2. Grades ist die zweite Form der Krankheit, die sich durch eine hohe Schwere und Vielfalt der Symptome auszeichnet. Darüber hinaus wird das Fortschreiten der Krankheit durch offensichtliche Schmerzempfindungen, die mit Ruheperioden schwer zu löschen sind, stark erschwert, Entzündungen, Rötungen und Schwellungen der Weichteile im Knöchelbereich sind ebenfalls möglich. Bei einer Arthrose des Sprunggelenks 2. Grades kann eine Reaktion "auf das Wetter", ein Erwachen aus schmerzenden Schmerzen in der Nacht, beobachtet werden. In diesem Fall verliert eine Person die Fähigkeit zu früheren Aktivitäten und fühlt sich im Bereich eines bestimmten Gelenks steif.
  • Wenn Sie keine angemessene Behandlung anbieten, befindet sich die Krankheit in einem komplexeren Entwicklungsstadium. Arthrose des Sprunggelenks Grad 3 ist eine extreme Ausdrucksform der Krankheit. Damit spürt das Opfer ein charakteristisches Knirschen im Fuß. Da sich das Knorpelgewebe verändert, verknöchert und nicht ausreichend abgeschrieben wird, leiden die Oberflächen des Knochengewebes des Gelenks unter übermäßiger Reibung, was zu einem Knirschen führt. Bei einer Arthrose des Sprunggelenks 3. Grades kann die sogenannte Fußdeformation beobachtet werden, bei der das Opfer behindert wird.

Beim ersten Verdacht auf Arthrose wird der Patient zur Diagnose geschickt, wozu auch eine Röntgenaufnahme gehört.

Arthrose des Sprunggelenks Foto kann die erste Degeneration im Knorpelgewebe zeigen oder zumindest eine Entzündung zeigen. Die Diagnose kann auch aus einem MRT-Scan - Magnetresonanztomographie oder CT - bestehen, bei dem nahegelegene Weichteile sichtbar sind. Falls eine Person Symptome einer Knöchelarthrose vermutet, sollten Sie sich sofort an einen Therapeuten wenden, der einen Radiologen überweist.

Behandlung von Knöchelarthrose

Die Behandlung von Arthrose beinhaltet eine strenge Diät

Wie behandelt man Knöchelarthrose? Dieses Problem wird für alle Patienten relevant, denen diese Diagnose gestellt wird. Heutzutage neigen Ärzte zu einer Reihe von Prinzipien, die lange Remissionsperioden ermöglichen und die Krankheit verlangsamen: Komplexität, Konsistenz, Verlängerung (Dauer) sind die Schlüsselprinzipien. Bei der Komplexität wird eine ganze Gruppe von Methoden angewendet, mit denen die Weichteile des Gelenks, des Knochens und der interartikulären Flüssigkeit wiederhergestellt und fest beeinflusst werden. Wie wird Knöchelarthrose behandelt und welche Methoden??

Ein wichtiger Bestandteil bei der Behandlung einer bestimmten Krankheit ist der Lebensstil, insbesondere die Ernährung. Da Knorpelgewebe Proteine, Proteine ​​und Kollagen benötigt, ist eine strenge Diät erforderlich. Die Ernährung bei Arthrose des Sprunggelenks basiert auf der Aufnahme einer großen Anzahl von Proteinen (Geflügel, Fisch, Fleisch) in Lebensmittel, während auf übermäßig scharfes, salziges und scharfes Essen verzichtet werden muss. Ein ungesunder Lebensstil ist nicht erlaubt: Alkohol trinken, rauchen usw..

Ein wichtiges Stadium bei der Behandlung von Arthrose ist eine ganze Reihe von Übungen, die eine konstante, systemische und langfristige Durchführung erfordern. Gymnastik mit Arthrose des Sprunggelenks sollte Elemente zur Stärkung des Bandgewebes des Gelenks enthalten. Gleichzeitig sind Rotationsbewegungen des Fußes wirksam und tragen zur Erhöhung der Elastizität der Bänder bei. Die Stärkung der Wadenmuskulatur durch Kniebeugen ist ebenfalls effektiv, da sie dazu beitragen, das Gelenk zuverlässiger zu fixieren. Bei Gymnastik mit Arthrose des Sprunggelenks muss das Prinzip der allmählichen Belastung eingehalten werden, nachdem zuvor ein Spezialist für Bewegungstherapie konsultiert wurde.

Übungen zur Arthrose des Sprunggelenks können Folgendes umfassen:

  • Mischen und Züchten der großen Zehen bis zur maximalen Entfernung, bis zu 20 Mal wiederholen.
  • Drehen Sie den Fuß im Uhrzeigersinn und dann gegen den Uhrzeigersinn. Wenn mäßige Schmerzen auftreten, beenden Sie das Training..
  • Legen Sie sich auf den Rücken (auf das Bett), beugen Sie die Knie und führen Sie mit den Beinen Flexions-Extensor-Bewegungen aus, als würden Sie Ihre Fersen bis zu 20 Mal auf der Oberfläche schieben.

Übungen zur Arthrose der Sprunggelenke sollten von leichten Beschwerden begleitet sein, die sich mit der Zeit verschieben. Wenn jedoch starke, scharfe und scharfe Schmerzen auftreten, ist es erforderlich, den Unterricht in Absprache mit dem Therapeuten zu unterbrechen, das Gelenk zu beruhigen und zu immobilisieren.

Bewegungstherapie bei Arthrose des Sprunggelenks ist nur eine der Methoden, die stärken und heilen. Daher werden auch Salben, Chondroprotektoren und entzündungshemmende Medikamente empfohlen.

Arthrose des Sprunggelenks

Die Arthrose des Sprunggelenks ist eine chronisch degenerativ-dystrophische Erkrankung, bei der zuerst der Gelenkknorpel betroffen ist und dann die Gelenkkapsel, die Synovialmembran, die Bänder mit benachbarten Muskeln und Knochen allmählich in den pathologischen Prozess einbezogen werden. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung im Sprunggelenk treten irreversible Veränderungen auf, die schwerwiegende Folgen haben können. Die Krankheit betrifft sowohl Frauen als auch Männer. Die Wahrscheinlichkeit einer Knöchelarthrose steigt mit dem Alter. Meistens (etwa 80% der Gesamtzahl der Patienten) wird die Krankheit bei älteren Patienten diagnostiziert.

Das Sprunggelenk verbindet die Fibula, die Tibia und den Talus, d. H. Es ist das Gelenk der Tibia mit dem Fuß. Darin sind Bewegungen wie Beugung und Streckung des Fußes, dessen Reposition und Abduktion möglich. Normalerweise sind die Gelenkflächen glatt und elastisch und üben unter Last eine stoßdämpfende Funktion aus. Infolge degenerativer Prozesse wird die Oberfläche des Knorpels rau, was den Knorpel während der Reibung zusätzlich zusätzlich verletzt und pathologische Veränderungen im Knorpel verschlimmert. Ein Teufelskreis bildet sich. Die Belastung der Knochenoberfläche nimmt in diesem Fall zu, der Knochen wächst entlang der Ränder des Gelenkbereichs, im Gelenkraum können sich Knochenvorsprünge (Osteophyten) bilden. Die Kapsel des Sprunggelenks und der Synovialmembran verdicken sich, in den Bändern und Muskeln bilden sich Herde von fibrösem Gewebe. Kontrakturen entstehen im Gelenk, Bewegungen im Gelenk sind begrenzt und in den späteren Stadien der Krankheit hören sie vollständig auf. Wenn das Gelenk zerstört wird, ist die Stützfunktion der unteren Extremität beeinträchtigt.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Arthrose des Sprunggelenks tritt auf, wenn das Gleichgewicht zwischen den Degenerations- und Regenerationsprozessen des Knorpelgewebes des Gelenks gestört ist, was auftritt, wenn sich die Blutversorgung des Gelenks verschlechtert und die Stoffwechselprozesse in seinem Gewebe gestört werden. Die primäre Arthrose tritt auf, wenn keine früheren Pathologien vorliegen, die sekundäre entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten oder Verletzungen des Sprunggelenks.

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit sind:

  • Verletzungen des Sprunggelenks (Risse und Risse der Bänder, Frakturen der Knöchel oder des Talus);
  • übermäßige Belastung des Sprunggelenks (intensiver Sport, langes Gehen, Arbeitsbedingungen im Zusammenhang mit einem langen Aufenthalt in aufrechter Position);
  • ungleichmäßige Lastverteilung auf die Beine während der Bewegung;
  • häufiges Mikrotrauma des Gelenks;
  • Tragen von hochhackigen Schuhen, engen, unbequemen Schuhen;
  • pathologische Zustände, die mit einer Funktionsstörung des Muskelapparates des Unterschenkels und des Fußes sowie einer Nervenverletzung einhergehen;
  • chirurgische Eingriffe am Sprunggelenk;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Übergewicht;
  • rheumatische Erkrankungen;
  • erbliche Veranlagung;
  • widrige Umweltbedingungen;
  • älteres Alter.

Formen der Krankheit

Wie oben erwähnt, kann die Arthrose des Sprunggelenks primär und sekundär sein. Es gibt auch posttraumatische und deformierende Arthrose.

Stadien der Krankheit

Bei der Arthrose des Sprunggelenks werden drei Stadien unterschieden, die mittels Hardware-Diagnose spezifiziert werden:

  1. Pathologische Veränderungen sind fast nicht wahrnehmbar, Talusverdichtung, Verengung der Knöchellücke können festgestellt werden.
  2. Eine Folge des Fortschreitens des Entzündungsprozesses ist eine Schwellung, eine geringere Beweglichkeit der unteren Extremität, das Auftreten von Schmerzen ist mit einer Wetteränderung verbunden, eine Gelenkverformung wird festgestellt.
  3. Knorpelgewebeverknöcherung tritt auf, Verlust der Amortisationseigenschaften des Gelenks, Verformung des Fußes führt zu Behinderung.

Im dritten Stadium der Arthrose ist die Prognose für eine Erholung negativ, eine signifikante Verformung des Gelenks, die zum Verlust seiner Funktionen führt, kann nur durch Endoprothetik beseitigt werden.

Symptome einer Knöchelarthrose

Ein chronischer Verlauf mit periodischen Exazerbationen im Wechsel mit Remission ist charakteristisch für eine Arthrose des Sprunggelenks. Während der Remissionen tritt keine vollständige Genesung auf, die Gelenkzerstörung schreitet allmählich voran.

Die Symptome einer Arthrose des Sprunggelenks im Anfangsstadium sind schwach, die Pathologie kann sich über einen langen Zeitraum entwickeln, ohne sich zu manifestieren. Die ersten Anzeichen sind eine erhöhte Ermüdung der Beine, das Auftreten mäßiger Schmerzen im Knöchel zunächst mit erheblicher und später mit mäßiger körperlicher Anstrengung. Mit dem Fortschreiten der Krankheit werden die Schmerzen stärker, die Schmerzen treten nicht nur nach Anstrengung auf, sondern auch in Ruhe, auch nachts. Allmählich wird die Verformung des Gelenks sichtbar, der Bewegungsbereich im Sprunggelenk nimmt ab, Bewegungen werden von einem Knirschen, Knarren und Klicken begleitet. In einigen Fällen sind die Beine gebogen, während die Beine eine X-förmige (Hallux) oder O-förmige (Varus) Form annehmen. Die Arthrose des Sprunggelenks ist gekennzeichnet durch die sogenannten Startschmerzen, die zu Beginn der Bewegungen nach einem Ruhezustand auftreten und während der Bewegung allmählich verschwinden. Die Patienten bezeichnen sie als die Notwendigkeit einer Divergenz.

Gelenkinstabilität kann zu Verstauchungen und Bänderrissen sowie zu häufigem Einklemmen des Beins beim Gehen führen. Solche Verletzungen können einen entzündlichen Prozess verursachen und die Zerstörung des Gelenks erhöhen. In Zukunft werden die Gelenkfunktionen zunehmend eingeschränkt, die Abhängigkeit von den betroffenen Gliedmaßen wird schwieriger, während der Patient beim Gehen gezwungen ist, einen Stock oder Krücken zu benutzen, und die Schmerzen werden konstant.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage von Daten gestellt, die während der Erfassung von Beschwerden und der Krankengeschichte, der objektiven Untersuchung des Patienten sowie der instrumentellen Untersuchung erhoben wurden.

Um die Diagnose zu klären und das Stadium der Erkrankung zu bestimmen, greifen sie auf die Radiographie des Sprunggelenks zurück. Das Vorhandensein einer Arthrose wird durch eine Verengung des Gelenkspaltes, eine Zunahme der Ränder der Knochen, die die Oberfläche des Gelenks bilden, eine Zunahme der Knochendichte unter dem Knorpel (subchondral) des Knochens angezeigt.

In einigen Fällen kann die Bestätigung der Diagnose eine Computertomographie des Sprunggelenks erfordern, die eine detailliertere Beurteilung des Zustands seiner Knochenstrukturen ermöglicht, sowie eine Magnetresonanztomographie, die es ermöglicht, Weichteile im betroffenen Bereich zu untersuchen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Knöchelarthrose steigt mit dem Alter. Meistens (etwa 80% der Gesamtzahl der Patienten) wird die Krankheit bei älteren Patienten diagnostiziert.

Behandlung von Knöchelarthrose

Die Behandlung der Knöchelarthrose ist komplex und in der Regel langfristig. Patienten werden normalerweise ambulant behandelt. Während Exazerbationen kann jedoch ein Krankenhausaufenthalt in einem orthopädischen Krankenhaus erforderlich sein..

Die medikamentöse Therapie wird unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums sowie der Schwere der Symptome ausgewählt. Bei Exazerbationen der Arthrose des Sprunggelenks werden nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel und Analgetika in Form einer Salbe oder eines Gels zur topischen Verabreichung verschrieben. Bei starken Schmerzen wird auf die intraartikuläre Verabreichung von Kortikosteroid-Arzneimitteln zurückgegriffen (dieses Verfahren kann nicht mehr als viermal im Jahr durchgeführt werden), die ein ausgeprägtes Analgetikum aufweisen entzündungshemmende Wirkung.

Chondroprotektoren, von denen angenommen wird, dass sie zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes und zur Normalisierung der darin enthaltenen Stoffwechselprozesse beitragen, können verwendet werden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass sich diese Gruppe von Arzneimitteln auf Arzneimittel mit einer nicht nachgewiesenen Wirkung bezieht - während einer Reihe von Tests war es nicht möglich, ihre schwerwiegende Wirkung auf den Gelenkknorpel zu bestätigen.

Die Behandlung der Knöchelarthrose wird durch Physiotherapie mit Magnetotherapie, Lasertherapie, Ultrahochfrequenztherapie, Elektrophorese, Phonophorese sowie Schlammtherapie, Schwefelwasserstoff- und Radonbädern ergänzt.

Eine Massage mit Arthrose des Sprunggelenks wirkt entspannend, verbessert die periphere Durchblutung, beugt Muskelschwund und Kontrakturen vor. Nach dem Training durch einen Spezialisten ist es möglich, regelmäßige Selbstmassagen durchzuführen.

Der Schlüssel zur Verlangsamung des Fortschreitens des pathologischen Prozesses ist die Änderung des Lebensstils des Patienten, einschließlich der richtigen Art der körperlichen Aktivität. Aus diesem Grund erhält der Patient gegebenenfalls Empfehlungen zur Reduzierung des Übergewichts, und es wird ein Komplex therapeutischer Übungen verschrieben. Bei der Auswahl der Übungen zur Arthrose des Sprunggelenks werden das Krankheitsbild und das Krankheitsstadium sowie die individuellen Merkmale des Patienten berücksichtigt. Eine Reihe von Übungen wird von einem Arzt ausgewählt und unter seiner Kontrolle durchgeführt.

Eine Arthrose des Sprunggelenks tritt auf, wenn ein Ungleichgewicht zwischen den Prozessen der Degeneration und Regeneration des Knorpelgewebes des Gelenks besteht, das auftritt, wenn sich die Blutversorgung des Gelenks verschlechtert und die Stoffwechselprozesse in seinem Gewebe gestört werden.

In Ermangelung eines positiven Effekts einer konservativen Therapie, insbesondere in den späteren Stadien der Krankheit, wird auf chirurgische Methoden zur Behandlung der Knöchelarthrose zurückgegriffen. Diese beinhalten:

  • Debridement-Arthroskopie des Sprunggelenks (Knorpelfragmente, Osteophyten und andere Formationen werden mit einem Arthroskop aus der Gelenkhöhle entfernt);
  • Arthrodese des Sprunggelenks (Entfernung des Gelenks und Fusion der Knochen, die das Sprunggelenk bilden);
  • Endoprothetik (Entfernung eines zerstörten Gelenks, gefolgt vom Ersatz durch ein Hightech-Implantat).

Mögliche Komplikationen und Folgen

Eine Arthrose des Sprunggelenks führt zur Zerstörung der Gelenkkomponenten, zu einer Gelenkdeformation, zu einer teilweisen oder vollständigen Atrophie der nahe gelegenen Muskeln, zu einer Abnahme der Beweglichkeit der unteren Extremität und infolgedessen zu einer Behinderung des Patienten.

Prognose

Im ersten Stadium der Krankheit ist die Prognose bei rechtzeitiger Diagnose und korrekt gewähltem Behandlungsschema günstig, eine vollständige Heilung ist möglich. In der zweiten Phase finden bereits irreversible Veränderungen statt. Eine angemessene Behandlung trägt jedoch dazu bei, eine weitere Zerstörung des Gelenks und den Verlust seiner Funktionen zu verhindern. Im dritten Stadium der Arthrose ist die Prognose für eine Erholung negativ, eine signifikante Verformung des Gelenks, die zum Verlust seiner Funktionen führt, kann nur durch Endoprothesenersatz beseitigt werden. Das Fehlen einer notwendigen Behandlung führt zu einer Behinderung.

Verhütung

Um die Entwicklung einer Arthrose des Sprunggelenks zu verhindern, wird empfohlen:

  • rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zum Auftreten einer Arthrose des Sprunggelenks führen können;
  • Prävention von Verletzungen der unteren Extremitäten;
  • Übergewichtskorrektur;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • Auswahl an hochwertigen, bequemen Schuhen.

Ursachen, Symptome, Grade und Behandlung von Knöchelarthrose

Viele Menschen sind mit verschiedenen Krankheiten konfrontiert, bei denen sich entzündliche Prozesse im Knochen- und Knorpelgewebe zu entwickeln beginnen. In den letzten Jahren hat die Zahl der Patienten, bei denen eine Arthrose des Sprunggelenks diagnostiziert wurde, zugenommen. Vor dem Hintergrund der Entwicklung dieser Krankheit können Patienten die Beweglichkeit der unteren Extremitäten verlieren und dauerhaft behindert werden.

Was ist Arthrose des Sprunggelenks??

Arthrose des Sprunggelenks ist eine Krankheit, bei der sich degenerative Prozesse im Knorpelgewebe entwickeln. Mit dem Fortschreiten der Arthrose im Gelenkknorpel treten irreversible Prozesse auf, die schwerwiegende Folgen haben.

Heute klassifiziert die moderne Medizin die Knöchelarthrose wie folgt:

Die Untersuchung dieser Krankheit wird von führenden Experten aus der ganzen Welt durchgeführt, die im Laufe der Jahre auf diesem Gebiet geforscht haben. Nach den in Fachmedien veröffentlichten statistischen Daten leiden 6 von 100 untersuchten Patienten an einer Knöchelarthrose.

Am häufigsten sind ältere Menschen von dieser Krankheit betroffen, von der Gesamtzahl der Patienten sind 80% ältere Männer und Frauen. Ein derart hoher Indikator erklärt sich aus der Tatsache, dass mit zunehmendem Alter die Funktion vieler innerer Organe, das Kreislaufsystem gestört und Knochen- und Knorpelgewebe dünner werden. Trotz dieser Prävalenz ist die Knöchelarthrose in hohem Maße behandelbar..

Ursachen der Arthrose des Sprunggelenks

Die Arthrose des Sprunggelenks ist eine Krankheit, die sich vor dem Hintergrund bestimmter Gründe entwickelt, die auf Folgendes zurückzuführen sind:

starke körperliche Anstrengung, die sich auf den Bewegungsapparat, insbesondere auf die unteren Gliedmaßen, auswirkt;

jeder Grad an Fettleibigkeit (bei Menschen mit Übergewicht werden häufig Gelenkprobleme beobachtet, da sie während des Bewegungsprozesses eine zusätzliche körperliche Wirkung haben);

Kraft und aktiver Sport können Gelenkarthrose verursachen;

ungleichmäßige Lastverteilung auf die unteren Extremitäten während der Bewegung;

Verletzungen: Blutergüsse, Stürze, Beulen usw.;

Das Tragen der falschen Schuhe führt häufig zur Entstehung einer Arthrose.

Alter (bei älteren Menschen beginnen sich die Knorpelgewebe im Laufe der Zeit zu verdünnen, was ihre Elastizität verliert und zu reißen beginnt);

schädliche Arbeitsbedingungen (viele Menschen verbringen den ganzen Arbeitstag ohne Ruhe auf ihren Füßen);

verschiedene Krankheiten (chronisch und entzündlich);

erbliche Veranlagung usw..

Symptome einer Knöchelarthrose

Arthrose des Sprunggelenks kann von verschiedenen Symptomen begleitet sein:

Schmerzen, die durch körperliche Belastungen des Bewegungsapparates verstärkt werden;

Knirschen in den Gelenken;

Müdigkeit, die nach Bewegung auch über kurze Strecken auftritt;

Subluxationen aufgrund einer Verletzung der Funktionalität von Muskeln und Sehnen;

Schwellung im Sprunggelenk;

entzündliche Prozesse, begleitet von einem Temperaturanstieg;

Steifheit und motorische Beeinträchtigung der unteren Extremitäten;

x-förmige Achse der Tibia usw..

Grad der Knöchelarthrose

Die moderne Medizin bestimmt 3 Grad Arthrose des Sprunggelenks, die während der Hardwarediagnose erkannt werden können. Die ersten beiden Arthrosegrade sprechen gut auf die Behandlung an, wonach die Patienten ihre frühere Mobilität wiederherstellen. Mit dem Übergang dieser Krankheit in das dritte Entwicklungsstadium bei Patienten beginnt eine Gelenkdeformation aufzutreten. Viele Patienten mit Arthrose 3. Grades werden behindert.

Arthrose des Sprunggelenks 1 Grad

Der erste Grad der Arthrose wird als Anfangsstadium dieser Krankheit angesehen. Menschen haben möglicherweise keine ausgeprägten Symptome. Am häufigsten wenden sich Patienten wegen übermäßiger Müdigkeit an medizinische Einrichtungen. Einige Patienten haben Schmerzen in den unteren Extremitäten, die während des Schlafes oder der Tagesruhe von selbst verschwinden.

Bei diagnostischen Maßnahmen wird eine Arthrose 1. Grades des Sprunggelenks recht selten festgestellt, da Experten fast nie pathologische Veränderungen feststellen.

Arthrose des Sprunggelenks 2 Grad

Die Arthrose 2. Grades des Sprunggelenks geht mit bestimmten Symptomen einher, auf die die Menschen besonders achten sollten. Patienten haben ein starkes Schmerzsyndrom, das in der Ruhe nicht verschwindet. In einigen Fällen können sich entzündliche Prozesse im Sprunggelenk entwickeln, gegen die eine Rötung der Haut und eine Erhöhung des Temperaturbereichs auftreten.

Mit fortschreitender Entzündung kommt es zu Schwellungen, Aktivitätsverlust und Beweglichkeit der unteren Extremitäten sowie zu meteorologischer Abhängigkeit (die Gelenke der Patienten beginnen mehr zu schmerzen, wenn sich das Wetter ändert). Wenn die medizinische Versorgung nicht rechtzeitig erfolgt, können bei dieser Patientenkategorie schwerwiegendere Probleme auftreten, die eine konstruktive Behandlung erfordern..

Arthrose des Sprunggelenks 3 Grad

Nach dem Übergang in das 3. Entwicklungsstadium beginnt die Arthrose des Sprunggelenks, dem Patienten Unbehagen und schmerzhaftes Leiden unter Schmerzen zu bereiten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass vor dem Hintergrund des Fortschreitens dieser Krankheit eine Knorpelgewebeverknöcherung auftritt. Dadurch verliert das Gelenk seine Dämpfungseigenschaften und Beweglichkeit. Der Patient beginnt bei jeder Bewegung der unteren Extremität ein Knirschen im Gelenk zu hören. Wenn Sie sich selbst behandeln oder diese Symptomatik überhaupt nicht beachten, können Sie aufgrund einer Fußdeformation eine Behinderung bekommen.

Deformierende Arthrose des Sprunggelenks

Deformierende Arthrose tritt am häufigsten bei Menschen auf, die täglich mehrere Stunden lang im Stehen stehen, da sie einen starken Einfluss auf das Sprunggelenk haben. Zu dieser Kategorie von Patienten gehören auch Patienten, die ihren Körper regelmäßig intensiver körperlicher Anstrengung aussetzen..

Die folgenden Faktoren können die Ursache für die Entwicklung einer deformierenden Arthrose sein:

erbliche Veranlagung zur Arthrose;

Erkrankungen des endokrinen Systems (Arthrose betrifft am häufigsten Menschen, bei denen in jedem Entwicklungsstadium Diabetes diagnostiziert wird) usw..

Die deformierende Arthrose, die sich im Sprunggelenk entwickelt hat, ist in mehrere Grade unterteilt:

Erster Abschluss. Deformierende Arthrose geht mit Schmerzen einher. Bei der Durchführung einer Hardwarediagnose bei solchen Patienten ist es möglich, eine Verdichtung des Talus sowie eine Verengung des Gelenkspaltes festzustellen. Bei Patienten kann es während der Bewegung zu Gelenkbeschwerden kommen.

Zweiter Grad. Bei Patienten ist das Gelenk deformiert, es tritt ein starkes Schmerzsyndrom auf, ein Gefühl der Müdigkeit bei jeder körperlichen Anstrengung.

Dritter Grad. In diesem Entwicklungsstadium ist die Krankheit von ausgeprägten Symptomen begleitet. Bei Patienten mit Gelenkdeformität ist die Mobilität eingeschränkt, es treten Schmerzen auf, die nur mit speziellen Medikamenten beseitigt werden können.

Die medikamentöse Behandlung dieser Form der Arthrose des Sprunggelenks (1 und 2 Grad) ist möglich. Den Patienten werden unbedingt physiotherapeutische Verfahren verschrieben und Empfehlungen zur Auswahl spezieller Schuhe gegeben. Wenn diese Form der Arthrose in das 3. Entwicklungsstadium übergegangen ist, ist ihre Behandlung nur durch eine Operation möglich.

Behandlung von Knöchelarthrose

Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung von Arthrose ist die rechtzeitige Diagnose. Jede Person, die die Symptome dieser Krankheit oder einfach nur Gelenkbeschwerden entdeckt hat, sollte sich an die nächstgelegene medizinische Einrichtung wenden. Beim Termin beim orthopädischen Traumatologen wird der Patient einer persönlichen Untersuchung unterzogen. Während der Palpation des Sprunggelenks kann ein Spezialist schwerwiegende Anomalien feststellen.

Um seine Diagnose zu bestätigen, wird der Arzt den Patienten zu einer zusätzlichen Untersuchung schicken:

für die berechnete oder Magnetresonanztomographie.

Bei der Wahl einer Methode zur Behandlung von Arthrose, die sich im Sprunggelenk entwickelt hat, sollte ein Spezialist verschiedene moderne Techniken anwenden, aufgrund derer der Prozess der Knorpelgewebedegeneration gestoppt wird. Zunächst sollte der Arzt seinem Patienten Medikamente verschreiben, die ihn von starken Schmerzen befreien können. Danach beginnen die Patienten, Medikamente einzunehmen, die entzündliche Prozesse in den Gelenken lindern.

Der Verlauf der therapeutischen Therapie umfasst Folgendes:

Physiotherapie (alle Übungen müssen unter Aufsicht eines Ausbilders durchgeführt werden, der sicherstellt, dass der Patient während des Trainings nicht verletzt wird);

Normalisierung des Gewichts (wenn der Patient fettleibig ist, sollte er dringend eine Diät einhalten, die die Verwendung von Fetten, Salzen und anderen schädlichen Substanzen einschränkt);

Salben, die eine analgetische Wirkung haben;

physiotherapeutische Verfahren, einschließlich Magnetotherapie usw..

Eine wichtige Rolle im Heilungsprozess spielt die Ernährung des Patienten. Während der Behandlung sowie zur Vorbeugung müssen Patienten geliertes Fleisch und andere Gerichte essen, die Gelatine enthalten (z. B. Gelee). Es ist sehr wichtig, die Menge der verbrauchten Vitamine zu überwachen, die in verschiedenen Lebensmitteln enthalten sind. Wenn der Patient aus irgendeinem Grund nicht in der Lage ist, solche Produkte zu konsumieren, kann er einen ausgewogenen Vitamin-Mineral-Komplex erwerben, der bei der Behandlung von Gelenkarthrose angezeigt ist.

Alle Fragen zu den Ernährungsregeln für die Arthrose der Knöchelcharta werden am besten mit einem Ernährungsberater besprochen, der dem Patienten hilft, das Gewicht zu korrigieren und die Stoffwechselprozesse im Körper wiederherzustellen. Während der Behandlung wird den Patienten nicht empfohlen, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke zu trinken. Ärzte empfehlen dringend, mit dem Rauchen aufzuhören, da Nikotin alle lebenswichtigen Organe und Systeme einer Person beeinträchtigt..

Wenn die medikamentöse Therapie keine Ergebnisse gebracht hat, werden die Patienten einer chirurgischen Behandlung der Arthrose unterzogen:

Endoprothetik (während der Operation wird ein beschädigtes Gelenk durch eine Qualitätsprothese ersetzt);

Endoprothetik (während der Operation bleibt ein Teil des Knorpelgewebes erhalten und das Gelenk wird künstlich immobilisiert).

Während der Endoprothetik verwenden Spezialisten Prothesen aus Keramik, Metall oder Kunststoff. Nach erfolgreicher Prothetik kann der Patient 20 Jahre lang einen vollwertigen Lebensstil führen.

Verhütung

Um die Entwicklung einer Arthrose im Sprunggelenk zu verhindern, müssen rechtzeitig verschiedene vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden:

Überwachen Sie die Ernährung (versuchen Sie, keine fetthaltigen Lebensmittel zu essen, da dies zu einer Gewichtszunahme führen kann).

rechtzeitiger Besuch einer medizinischen Einrichtung zur Behandlung chronischer und entzündlicher Erkrankungen;

versuchen Sie, Verletzungen zu vermeiden;

vor dem Sport ein komplettes Training zu absolvieren;

Nehmen Sie Vitamine und Mineralien sowie Präparate, die Kalzium und andere Spurenelemente enthalten, die für die vollständige Entwicklung der Gelenke erforderlich sind.

Bildung: Das Diplom in "Allgemeinmedizin" wurde 2009 an der Medizinischen Akademie erworben. I. M. Sechenova. 2012 absolvierte er ein Aufbaustudium in der Fachrichtung "Traumatologie und Orthopädie" am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.