Rheumatoide Arthritis bei Kindern - Ursachen, erste Anzeichen, Diagnose und Behandlungsmethoden

Bewegung ist für ein kleines Kind Leben. Aber auch die kleinste lauernde heimtückische Krankheit - reaktive oder rheumatoide Arthritis. Obwohl diese Pathologie nur langsam fortschreitet, kann sie im Laufe der Zeit zu ernsthaften Problemen führen: Wachstumsstörungen, Entwicklung und vollständige Behinderung. Um solche Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, zwischen den Symptomen einer Gelenkentzündung bei einem Kind unterscheiden zu können, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen und zu wissen, wie rheumatoide Arthritis bei Kindern behandelt wird.

Was ist rheumatoide Arthritis bei einem Kind?

Dies ist die häufigste nicht traumatische Erkrankung mit Autoimmuncharakter. Laut Statistik betrifft rheumatoide Arthritis häufig Schulkinder unter 16 Jahren, die meisten davon Mädchen. Die Krankheit beginnt mit einer Gelenkschädigung, bekommt aber schließlich einen systemischen Charakter, der die inneren Organe betrifft. In der Medizin ist diese Krankheit besser bekannt als juvenile (juvenile) reaktive Arthritis (kurz Jura).

Ursachen

Bis zum Ende sind die Gründe, warum Autoimmunarthritis bei Kindern auftritt, nicht klar. Eine rheumatoide Entzündung wird als multifaktorielle Erkrankung angesehen, dh eine erbliche Veranlagung, und externe Faktoren spielen eine große Rolle bei ihrer Entwicklung. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, erheblich steigt, wenn ein Kind nahe Verwandte hat, die an einer solchen Krankheit leiden. Weitere Risikofaktoren sind:

  • häufige virale Erkrankungen - Mandelentzündung, SARS, Influenza, akute Infektionen der Atemwege;
  • bakterielle Infektionen;
  • Verletzungen, Verstauchungen, Schäden an Gliedmaßen;
  • hormonelle Störungen, die während der Pubertät im Körper auftreten;
  • externe Faktoren - häufige Sonneneinstrahlung, starker Klimawandel, schlechte Ökologie;
  • vorbeugende Impfung;
  • Körperunterkühlung.

Symptome

Die Krankheit kann abrupt beginnen oder sich im Laufe der Jahre entwickeln und die Gesundheit allmählich beeinträchtigen. In den frühen Entwicklungsstadien äußert sich Arthritis bei Kindern in erhöhter Müdigkeit, allgemeiner Intoxikation des Körpers und einer leichten Zunahme der Lymphknoten. Ein Kind kann abnehmen, aber nicht so sehr, dass dieses Symptom zu einem Anlass wird, Alarm zu schlagen. Im Laufe der Zeit erscheint das Fortschreiten der Krankheit als symmetrischer Gelenkschmerz. Diese Pathologie ist durch eine Steifheit der Extremitäten gekennzeichnet, die länger als eine Stunde dauert.

Erste Anzeichen der Krankheit

Rheumatoide Arthritis bei Kindern kann nach unterschiedlichen Entwicklungsmustern auftreten, aber häufiger sind die Gelenke unmittelbar in den pathologischen Prozess involviert. Dann können die ersten Symptome der Krankheit die folgenden Symptome sein:

  • Morgenschmerzen in den Gliedern. Das Kind wird sich beschweren, dass es schwer für ihn ist, aus dem Bett zu kommen. Kinder haben möglicherweise Probleme, auf einem Topf zu sitzen und einen Becher aufzuheben.
  • Steifheit der Bewegungen. Verlorene motorische Aktivität, die früher Kindern innewohnt. Sie versuchen, die Bewegung einzuschränken, zu springen und weniger zu laufen.
  • Ursachenlose Lahmheit. Ein Kind kann auf einem Bein humpeln, ohne es zuvor zu verletzen.

Extraartikuläre Symptome

Das Baby kann plötzlich Fieber haben, Schüttelfrost. Manchmal ist das Anfangsstadium der rheumatoiden Arthritis bei Kindern von einem Ausschlag begleitet. Es können rosa Flecken oder Streifen auf Brust, Rücken, Bauch und über den Gelenken sein. Aufmerksame Eltern werden feststellen, dass das Kind träge geworden ist, den Appetit verloren hat, versucht, Spiele im Freien zu vermeiden und Berührungen zu vermeiden.

Spezifische Symptome

Rheumatoide Arthritis bei Kindern ist eine sehr gefährliche Krankheit. Es kann nicht nur Knorpelgewebe beeinflussen, sondern auch die Arbeit anderer Organe und Systeme des Körpers. In schweren Fällen der Krankheit unterscheiden Ärzte eine charakteristische Triade von Symptomen:

  1. Die vordere Uveitis (Iridozyklitis) ist eine entzündliche Läsion der Iris und des Ziliarkörpers. Bei akuter Uveitis werden Schwellungen des Augenlids, Rötungen und Schmerzen im Auge sowie Tränenfluss beobachtet. Chronische Iridozyklitis führt zu Pupillenverformung, Irisverfärbung und verminderter Sehschärfe.
  2. Katarakte - Trübung der Frontlinse. Der Prozess betrifft fast immer beide Augen. Katarakte werden durch Pupillenfusion, Trübung des Glaskörpers und Strabismus kompliziert.
  3. Hornhautdystrophie - entwickelt sich mehrere Jahre nach dem Nachweis einer Iridozyklitis. In schweren Fällen der Krankheit, spontanem Ruckeln des Augapfels, Ablagerung von Salzen auf der oberen Schicht der Hornhaut wird beobachtet, es gibt Gefühle von Trockenheit und Rauheit.

Stadien der rheumatoiden Arthritis

Neben der Klassifizierung des subakuten, akuten und chronischen Stadiums unterscheiden Ärzte zwei Stadien des Krankheitsverlaufs: frühe (exsudative Phase) und späte (proliferative Phase). Diese Trennung ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium. Im ersten Stadium treten entzündliche Prozesse ausschließlich im Gelenk auf. Ärzte halten diese Phase für die günstigste für eine erfolgreiche Behandlung. Wenn Arthritis im Kindesalter in die proliferative Phase eingetreten ist, breiten sich degenerative Veränderungen weiter aus und betreffen die nächsten Weichteile und Organe.

Exsudative Phase

Es ist durch das Auftreten von Schmerzen und Schwellungen gekennzeichnet. Entzündliche Prozesse beginnen häufiger in großen Gelenken: Knie, Knöchel, Ellbogen. Nach einigen Monaten fließt der Prozess reibungslos zu einem anderen Glied und verursacht ähnliche Symptome. In diesem Stadium klagt der Patient über Schmerzen beim Abtasten. Es wird für ihn schwierig, sein Bein, seinen Arm oder einen Becher zu beugen. Oberhalb kleiner Gelenke kann die Haut leicht hyperämisch sein, mit Läsionen von großem Knorpel, die Hauttemperatur steigt häufig an..

Infolge einer Entzündung treten Reflexmuskelkrämpfe auf, die Bewegungen sind stark eingeschränkt, was schließlich zu einer vollständigen Muskelatrophie führt. Die Dauer der ersten Phase ist für jeden Patienten individuell. Bei primären Gelenkschäden kann diese Phase Jahre dauern. Arthritis schreitet schnell voran und geht 4-6 Monate nach dem Start in die zweite Phase über.

Proliferationsstadium

Zusammen mit allgemeinen Symptomen (Schwäche, Gewichtsverlust, Apathie) beginnt das Gelenksyndrom fortzuschreiten. Der Entzündungsprozess führt zu einer Verdickung des Knorpelgewebes, das Auftreten einer anhaltenden Schwellung verändert die Konfiguration der Gliedmaßen. Anfangs leiden kleine Gelenke an Händen, Füßen und Handgelenken. Im Laufe der Zeit treten fibrotische Veränderungen in den Weichteilen auf, eine deutliche Verformung der Gelenke mit Subluxation oder Kontrakturen. Der Grad der Verformung bestimmt das Stadium der Behinderung.

Manifestationsformen

Bei der Diagnose der rheumatoiden Arthritis werden zwei klinische Formen dieser Krankheit unterschieden: artikulär und viszeral-artikulär. Der erste wird in fast 75% der Fälle gefunden, der zweite wird sehr selten diagnostiziert. Darüber hinaus kann die Gelenkform schließlich viszeral werden, aber nicht umgekehrt. Jede Art von Krankheit hat ihre eigenen Merkmale und charakteristischen Symptome..

Gemeinsame Form

Der Beginn der Krankheit verläuft sehr reibungslos. Rheumatoide Arthritis bei Kindern beginnt mit einer Entzündung eines großen Gelenks. Es schwillt stark an, wird beim Abtasten oder beim Versuch, sich zu beugen, schmerzhaft. In diesem Stadium ist der Gang des Kindes gestört, es kann auf einem Bein humpeln und sich zusammenschlagen. Sehr kleine Kinder können die Selbstbewegung vollständig aufgeben.

Die artikuläre rheumatoide Arthritis bei Kindern geht mit einer morgendlichen Steifheit einher, wenn die Mobilität erst in den ersten Stunden nach dem Aufwachen eingeschränkt ist und im Laufe des Tages verschwindet. Die Gelenkform kann bei Augenschäden, Entzündungen der Iris auftreten, die schnell zu einer signifikanten Abnahme der Sehschärfe oder zu deren vollständigem Verlust führen. Solche Komplikationen sind jedoch nicht häufig..

Viszerales Gelenk

Dies ist eine systemische Version der rheumatoiden Erkrankung, bei der der Entzündungsprozess nicht nur die Gelenke, sondern auch andere Organe betrifft: Der Herzrhythmus, die Funktion der Nieren, der Leber und der Lunge sind gestört. Bei viszeraler Arthritis im Kindesalter schreitet der Knorpelschaden sehr schnell voran. Der Patient hat bereits seit mehreren Monaten eine anhaltende Verformung der Gliedmaßen, die letztendlich zu einer Behinderung führt.

Die viszeral-artikuläre Form ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet, der durch einen starken Temperaturanstieg, akuten Schmerz, Schwellung und signifikante Schwellung der Lymphknoten gekennzeichnet ist. Die Entzündung ist symmetrischer Natur und betrifft nicht nur große Knochen, sondern auch kleine Gelenke des Fußes, der Hände und der Halswirbelsäule. Bei dieser Variante der Krankheitsentwicklung treten häufig allergische Hautausschläge auf.

Wie zu diagnostizieren

Kinderbeschwerden, immunologisches Blutbild, Radiographie und Ultraschall (Ultraschall) bilden die Grundlage für die Diagnose der rheumatoiden Arthritis. Die neueste Studie gilt als die informativste und kann den Zustand nicht nur der Gelenkhöhlen, sondern auch benachbarter Organe zeigen. Um Komplikationen zu identifizieren, verschreiben Ärzte häufig einen Ultraschall des Herzens, der Leber und der Nieren.

Klinische Symptome

Zunächst wird der Arzt eine Reihe von diagnostischen Kriterien beachten, die für rheumatoide Entzündungen inhärent sind. Wenn der Patient mehr als 4 der sieben Ähnlichkeiten aufweist, ist es ratsam, die akute Entwicklung des Entzündungsprozesses anzunehmen. Zu den klinischen Merkmalen dieser Pathologie gehören:

  • Steifheit, Gelenksteifheit am Morgen, die länger als eine Stunde dauert;
  • Schmerzen beim Abtasten, Schwellung der Weichteile, Anstieg der Hauttemperatur an Entzündungsherden;
  • das Vorhandensein symmetrischer Läsionen der Gelenke einer Gruppe;
  • Gewichtsverlust, allgemeine Schwäche;
  • das Vorhandensein von rheumatoiden Knötchen;
  • Nachweis von Immunzellen in der Synovialflüssigkeit;
  • charakteristische Knochenveränderungen im Röntgenbild.

Labordiagnostik

Neben der Befragung der Eltern, dem Sammeln von Beschwerden und einer allgemeinen visuellen Untersuchung wird ein Rheumatologe sicherlich auf moderne instrumentelle Diagnosemethoden zurückgreifen. Zur Klärung der Diagnose sind zugeordnet:

  • Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen - helfen bei der Erkennung von Anzeichen eines Entzündungsprozesses. Wenn eine Krankheit vorliegt, zeigen die Tests eine große Anzahl von Immunzellen, eine Beschleunigung der ESR, eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und einen Rückgang des Hämoglobins.
  • Venöser Bluttest - notwendig, um die Menge an C-reaktivem Protein zu bestimmen.
  • Analyse auf Rheumafaktor - ermöglicht es Ihnen, die Autoimmunität der Krankheit zu bestätigen. Wenn der Körper mit der Produktion von Autoantikörpern beginnt, liegt die Anzahl der Immunzellen im Blut oder in der Gelenkflüssigkeit über 10 U / l. Achten Sie bei einer Laboruntersuchung der Gelenkflüssigkeit auch auf den Gehalt an Leukozyten, Protein, Glukosekonzentration.

Röntgenuntersuchungen

Diese Methode der instrumentellen Diagnostik hat bis heute nicht an Relevanz verloren. Mit Hilfe einer Röntgenaufnahme kann der Arzt innerhalb von 1-3 Monaten nach Beginn der Erkrankung Veränderungen in der Gelenkstruktur feststellen. Eines der frühesten Symptome der rheumatoiden Arthritis bei Kindern ist die Knochenzerstörung. Während der Jura fortschreitet, zeigt das Röntgenbild:

  • Zerstörung einzelner Knochenteile;
  • Erosion an verschiedenen Teilen der Extremität, die der Gelenkhöhle zugewandt sind;
  • Fusion betroffener Gewebe des Gelenks, was zu Bewegungseinschränkungen führt.

Behandlung von reaktiver Arthritis bei Kindern

Die Hauptaufgabe des Arztes ist es, die Entwicklung der Krankheit mit Hilfe spezieller Medikamente zu verlangsamen. Nachdem diese Aufgabe gelöst ist, fahren Sie mit der Rehabilitationstherapie fort. Da im akuten Stadium der rheumatoiden Arthritis auch leichte Gymnastik verboten ist, werden mit Hilfe eines qualifizierten Methodikers nur spezielle Pads und passive Bewegungen verwendet.

In der Rehabilitationsphase empfehlen sie therapeutische Massagen, leichten Sportunterricht, Sport- und Rehabilitationsgeräte, um Verstöße gegen die Bewegung von Armen, Beinen und Wirbelsäule zu korrigieren. Wenn die Gelenke so stark deformiert sind, dass die Medikamente nicht zur Wiederherstellung ihrer Funktionalität beitragen, kann eine Operation erforderlich sein. In diesem Fall wird das betroffene Gelenk vollständig durch eine Prothese ersetzt.

Arzneimittelbehandlung

Um den Krankheitsverlauf zu verlangsamen, beeinflussen Ärzte den Entzündungsprozess mit Hilfe von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, die im Verlauf von drei Monaten eingenommen werden. Gleichzeitig werden andere Tabletten verschrieben, die Schmerzen lindern, die Beweglichkeit der Gelenke verbessern, die Schutzbarriere des Körpers verringern und die aktive Produktion von Antikörpern verringern. Die Dauer der medikamentösen Behandlung hängt vom Grad der Gelenkschädigung und den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)

Diese Gruppe von Arzneimitteln hat die Fähigkeit, die Aktivität von Enzymen zu hemmen, die die Zerstörung des Knorpels hervorrufen, Schmerzen lindern und Anzeichen von Entzündungen reduzieren. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden immer mit äußerster Vorsicht verschrieben, da sie bei längerer Behandlung oder einer Kombination mehrerer Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen können. Die folgenden Medikamente gehören zur NSAID-Gruppe:

Glukokortikoide

Hormonelle Medikamente sind in Form von Tabletten oder Injektionen erhältlich. Diese Gruppe von Arzneimitteln wird bei systemischen Manifestationen von rheumatoider Arthritis bei Kindern verschrieben. Sie stoppen das Schmerzsyndrom perfekt und verhindern eine weitere Zerstörung des Gelenkteils. Patienten unter 5 Jahren werden Glukokortikoide nur in Form von Injektionen verschrieben. Injektionen erfolgen direkt in den Gelenkhohlraum. Jugendliche können hormonelle Medikamente in Pillen einnehmen. Diese Gruppe umfasst Medikamente:

  • Prednison;
  • Dexamethason;
  • Methylprednisolon;
  • Triamcinolol.

Zytostatika

Sie gelten als Zweitlinienmedikamente oder Medikamente für die Basistherapie. Sie verlängern die Remissionszeit, verlangsamen die Zerstörung der Gelenke, haben aber keine entzündungshemmenden Wirkungen. Bei Einnahme von Zytostatika tritt eine Besserung 2-4 Wochen nach Beginn der Behandlung auf. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst:

Immunsuppressive Therapie

Biologische Präparate - Arzneimittel, die dank der Errungenschaften der modernen Gentechnik auf Proteinbasis entwickelt wurden. Diese Medikamente wirken schnell, lindern Entzündungen fast augenblicklich und lindern Schmerzen. Die folgenden Medikamente gehören zur Gruppe der biologischen Präparate:

  • TNF-Inhibitor Etanercept (Enbrel);
  • Anakinra (Kineret);
  • Humira (Adalimubab);
  • Actemra (Tocilizumab);
  • Rituximab (Rituxan, MabThera);
  • Orentia (Abatacept).

Physiotherapeutische Verfahren

Es ist möglich, die Entwicklung von rheumatoider Arthritis bei Kindern nicht nur mit Hilfe von Medikamenten zu kontrollieren. Zu diesem Zweck wird häufig eine Physiotherapie verschrieben, die zur Linderung von Entzündungen beiträgt und die Durchblutung verbessern kann. Folgende Methoden haben sich bewährt:

  • Gerasimovs elektrische Stimulation - Stimulation von Weichteilen um das betroffene Gelenk mit niederfrequenten elektrischen Stromimpulsen. Der Mindestverlauf einer solchen Behandlung beträgt 3 Verfahren, deren Wirkung 2-3 Jahre anhält.
  • Galvanische Ströme.
  • Phonophorese.
  • UV-Wellenbestrahlung.
  • Diathermie - Erwärmung des Gelenks mit niederfrequenten Stromimpulsen.
  • Badewannen - Radon, Schwefelwasserstoff, Jod-Brom, Naphthalan.

Physiotherapie-Behandlungen werden in der Regel mit dem Einsatz traditioneller Medizin kombiniert. Für kleine Patienten werden warme Kompressen verschrieben, Jugendlichen wird empfohlen, ins Badehaus zu gehen und Umschläge zu machen. In der Rehabilitationsphase liefern Aromatherapie, Schwimmen und autogenes Training gute Ergebnisse. Alle diese Methoden sollten die medikamentöse Behandlung nicht ersetzen, sondern nur ergänzen..

Stellen Sie die normale Funktion der Gelenke wieder her

Um einen Rückfall zu verhindern, raten die Ärzte nach der Behandlung im Krankenhaus und während der Remissionsperioden, besondere vorbeugende Maßnahmen einzuhalten. Um eine Exazerbation zu vermeiden und die normale Funktion der Gliedmaßen wiederherzustellen, empfehlen die Ärzte:

  • befürchten sogar leichte Unterkühlung;
  • Begrenzung der Sonneneinstrahlung unabhängig von Standort und Wetterbedingungen;
  • vorbeugende Impfungen ablehnen;
  • Verwenden Sie zur Behandlung keine Medikamente, die die Immunabwehr des Körpers stärken.
  • versuchen Sie zu vermeiden, überfüllte Orte während einer Verschärfung von infektiös-viralen Krankheiten zu besuchen;
  • Besuchen Sie regelmäßig den Pool und machen Sie Übungen zur Wiederherstellung der Gesundheit.

Prognose und mögliche Folgen

Juvenile Arthritis bei Kindern ist eine lebenslange Diagnose, mit der Sie leben lernen müssen. Mit einer rechtzeitigen Diagnose der Krankheit und einer angemessenen Behandlung kann eine stabile Remission erreicht werden, ohne dass andere Organe und Systeme des Körpers in entzündliche und degenerative Prozesse einbezogen werden. In etwa einem Viertel der Fälle hört die Krankheit innerhalb von sechs Monaten auf. Darüber hinaus wird eine Behinderung nur bei 25% der Patienten diagnostiziert. Wenn die Diagnose falsch gestellt wurde oder die Krankheit falsch behandelt wurde, kann es zu Komplikationen kommen wie:

  • primäre und sekundäre Amyloidose;
  • Muskeldystrophie;
  • Perikarditis;
  • Pleuritis;
  • Myokarditis;
  • Lebernekrose;
  • Glomerulonephritis.

Arthritis der Gelenke bei Kindern

Es ist traurig zu erkennen, dass eine so schreckliche Krankheit wie Arthritis nicht einmal die kleinsten Bewohner unseres Planeten umgeht. Harte Statistiken besagen jedoch, dass jedes tausendste Kind unter drei Jahren Opfer dieser Krankheit wird. Die höchste Inzidenz wird als Alter von ein bis drei Jahren angesehen, dies ist jedoch rein individuell. Was sind die Symptome und Methoden zur Behandlung von Arthritis bei Kindern, erfahren Sie weiter aus unserem Material.

Symptome von Arthritis bei Kindern

Wenn das Kind sehr klein ist und seine Beschwerden immer noch nicht eindeutig angeben kann, kann es schwierig sein, seine Arthritis zu bestimmen.

Eltern sollten auf das Verhalten ihres Kindes achten. Sie sollten sich vor folgenden Symptomen in Acht nehmen:

Unangemessene Launen des Kindes mit einer möglichen Verweigerung des Essens;

Lahmheit während eines Spaziergangs oder Spiels (das Baby versucht weniger zu gehen und erlaubt nicht, eine wunde Stelle zu berühren);

Beschwerden über Schmerzen ohne objektiven Grund (es gab keinen Sturz, keine Blutergüsse);

Schwellung und Rötung im Gelenk;

Schwieriges Anheben des Griffs oder Beins;

Veränderungen im Gang des Kindes.

Wenn mindestens eines der oben genannten Symptome festgestellt wird, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Die folgenden Symptome können auch auf die allgemeinen Symptome von Arthritis bei Kindern zurückgeführt werden:

Das Auftreten von juckenden Flecken und Hautausschlägen auf der Haut um das betroffene Gelenk;

Die Zunahme der regionalen Lymphknoten in der Nähe des Entzündungsherdes.

Ursachen von Arthritis bei Kindern

Eine ordnungsgemäße Behandlung der Arthritis bei Kindern ist nur möglich, nachdem die wahre Ursache ihres Auftretens festgestellt wurde.

Die Ursachen für Arthritis im Kindesalter sind:

Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper;

Erkrankungen des Nervensystems;

Exposition gegenüber niedrigen Temperaturen.

Die Diagnose von Arthritis bei Kindern ist oft schwierig. Zum Beispiel litt ein Kind an einer Infektionskrankheit, der die Eltern wenig Bedeutung beimessen, und die Gelenkentzündung war eine Komplikation.

Arten von Arthritis bei Kindern

Unter allen Arten von Arthritis im Kindesalter können die folgenden Hauptformen unterschieden werden:

Reaktive Form der Arthritis. Dies ist eine aseptische entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich die Gelenke der unteren Extremitäten betrifft. Die Ursache des Auftretens ist eine frühere bakterielle Infektion. Reaktive Formen der Arthritis umfassen urogenitale und postenterokolitische Arthritis. Beispielsweise ergibt sich die Urogenitalform aus dem bestehenden Infektionsprozess in den Organen des Urogenitalsystems;

Infektiöse Form der Arthritis. Das Auftreten dieser Form der Krankheit trägt zu bakteriellen, viralen und Pilzinfektionen bei. Die Lokalisierung von Krankheitserregern erfolgt direkt in der Gelenkhöhle, in die sie mit dem Blut- oder Lymphfluss eintreten. Das Risiko einer infektiösen Arthritis steigt nach einer Gelenkverletzung. Infektiöse Arthritis tritt am häufigsten bei Kindern unter drei Jahren auf.

Juvenile Form der rheumatoiden Arthritis. Die Ätiologie dieser Krankheit ist noch nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass der bestimmende Faktor die belastete Vererbung ist. Kinder unter 16 Jahren sind einem Risiko für juvenile Arthritis ausgesetzt. Juvenile Arthritis betrifft hauptsächlich große Gelenke und verursacht deren Vergrößerung und Verformung. Die Gefahr der Krankheit liegt in ihrem schnellen und stetigen Fortschreiten, und in schweren Fällen ist sogar eine Schädigung der inneren Organe möglich. Die jugendliche Form der rheumatoiden Arthritis kann nur bei einer Entzündung des Gelenkapparates auftreten und die Lunge oder das Herz betreffen.

Spondylitis ankylosans. Meistens tritt diese Krankheit bereits in jungen Jahren auf und äußert sich in einem chronischen Entzündungsprozess in den peripheren Gelenken und der Wirbelsäule.

Rheumatische Form der Arthritis. Es ist eine pathognomonische Manifestation von Rheuma bei Kindern. Morbiditätsgefahr besteht bei Kindern unter 16 Jahren. Ein gemeinsames Merkmal bei Krankheiten wie Chorea, ringförmigem Erythem und Rheuma ist deren infektiöser Ursprung. Meistens ist die Ursache ihres Auftretens eine Streptokokkeninfektion (Mandelentzündung, Mandelentzündung, Pharyngitis)..

Behandlung von Arthritis bei Kindern

Die Behandlung von Arthritis bei Kindern kann lange dauern, und der Ansatz sollte umfassend sein. Neben der medikamentösen Therapie werden spezielle therapeutische Massagen und Physiotherapie eingesetzt. Wenn sich die Krankheit in der akuten Phase befindet, ist eine ambulante Behandlung unwirksam. Das Kind sollte sich in einem Krankenhaus befinden, in dem es einen speziellen Reifen anlegen kann, um ein krankes Gelenk zu immobilisieren.

Eine Operation bei Arthritis im Kindesalter ist nur bei schwerer Gelenkdeformität angezeigt, die prothetisch korrigiert wird.

Die medikamentöse Therapie besteht aus zwei aufeinander folgenden Stadien:

Die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln zur Linderung schmerzhafter Symptome der Krankheit;

Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken, wenn es sich um rheumatoide Arthritis (Immunsuppressiva) handelt;

Entgiftungstherapie;

Stärkung der Drainagefunktion des Körpers.

Die Verwendung der ersten Gruppe von Medikamenten hilft, starke Schmerzen zu lindern, die Entzündungsreaktion zu reduzieren und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern.

Die folgenden Medikamente werden zur symptomatischen Behandlung von Arthritis bei Kindern eingesetzt.::

Acetylsalicylsäure. Es ist ein wesentliches Merkmal der konservativen medikamentösen Therapie bei Arthritis. Zu den Vorteilen dieses Arzneimittels gehört seine Wirksamkeit, es ist jedoch bei Vorliegen von Blutungsstörungen kategorisch kontraindiziert.

Diclofenac. Derzeit sind Experten zu dem Schluss gekommen, dass vor dem Hintergrund der Anwendung von Diclofenac bei Kindern erosive Veränderungen im oberen Verdauungstrakt auftreten können. Darüber hinaus ist es bei Kindern unter 6 Jahren streng kontraindiziert;

Indomethacin hat sich als ausgezeichnetes entzündungshemmendes und abschwellendes Mittel etabliert. Experten haben es als Medikament der Wahl bei der Behandlung von Arthritis bei Kindern bezeichnet.

Naproxen ist ein weiteres entzündungshemmendes Medikament. Es ist zur Behandlung von rheumatoider und juveniler Arthritis bei Kindern indiziert. Der einzige Nachteil sind Altersbeschränkungen. Naproxen ist nur bei Kindern über 10 Jahren angezeigt..

Die Entgiftungstherapie zielt darauf ab, die lokale und allgemeine Immunität zu aktivieren, Stoffwechselprozesse zu harmonisieren und die Blutzirkulation im Gelenkapparat zu normalisieren.

Die Stimulierung der Drainagefunktion ist der Schlüssel zur vollständigen Beseitigung von Toxinen aus dem Krankheitsherd und zur Stimulierung der Ernährung des Gelenks.

Die Besonderheiten der Behandlung von reaktiver Arthritis bei Kindern sind die folgenden aufeinander folgenden Wirkungen:

Beseitigung von starken Schmerzen;

Neutralisierung des infektiösen Fokus.

Beseitigung der Folgen der Krankheit.

Die oben beschriebenen nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) werden zur Schmerzlinderung eingesetzt. Wenn das Kind sich Sorgen über qualvolle Schmerzen macht, die nicht auf NSAIDs ansprechen, muss es auf intraartikuläre Injektionen mit hormonellen entzündungshemmenden Arzneimitteln aus der Glukokortikoidgruppe (Methylprednisolon) zurückgreifen. Bevor Sie Kortikosteroide verschreiben, müssen Sie sicherstellen, dass sich keine pathogenen Mikroorganismen in der intraartikulären Flüssigkeit befinden.

Um den infektiösen Fokus zu beseitigen, werden Ärzte aus der Makrolidgruppe in der Praxis der Behandlung von Arthritis im Kindesalter häufig von Ärzten eingesetzt. Dank ihrer sanften Wirkung können schwerwiegende Nebenwirkungen vermieden werden. Clarithromycin, Roxithromycin und Josamycin gelten als die Medikamente der Wahl.

Wenn wir über die intestinale Ätiologie der reaktiven Form der Arthritis sprechen, wird der Kampf gegen die Darminfektion im Großen und Ganzen nutzlos sein, da sie zum Zeitpunkt der Diagnose nicht vorhanden ist. Die Sache ist, dass wenn sich Arthritis entwickelt, es keinen infektiösen Fokus mehr im Darm gibt. Erst vor der möglichen immunsuppressiven Therapie lohnt es sich, eine Antibiotikatherapie mit Aminoglykosiden durchzuführen.

Wenn die Krankheit chronisch geworden ist, besteht Bedarf an einer pathogenetischen Behandlung. Die Hauptkomponenten dieser Therapie sind immunmodulierende Medikamente, die das stabile Funktionieren des Immunsystems gewährleisten. Diese Medikamente umfassen Takvitin, Lycopid und Polyoxidonium..

Mit rheumatoider Arthritis Keine Behandlung bringt das erwartete Ergebnis, wenn keine Immunsuppressiva verwendet werden. Nur diese Mittel können die Zerstörung der betroffenen Gelenke des Kindes stoppen. Weit verbreitete Medikamente wie Cyclosporin, Mercaptopurin und Leflunomid.

Behandlung von juveniler Arthritis Es wird mit entzündungshemmenden Medikamenten in Kombination mit einer speziellen Diät durchgeführt. Kalziumreiche Lebensmittel sollten in der täglichen Ernährung des Babys enthalten sein. Damit die Behandlung mit maximalem Nutzen durchgeführt werden kann, sollte das Regime für körperliche Aktivität und Ruhe angemessen organisiert sein.

Alternative Behandlungen

Unkonventionelle Methoden zur Behandlung von Arthritis bei Kindern können eine hervorragende Ergänzung zur konservativen Therapie sein..

Eines der universellen und sehr wirksamen Mittel ist weißer, blauer und rosa Ton. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und entzündungshemmende Wirkung. Ton ist zur äußerlichen Anwendung bei der Behandlung von Arthritis bei Kindern über 3 Jahren geeignet. Es ist notwendig, es in Form einer Kompresse zu verwenden, die auf das schmerzende Gelenk aufgetragen, mit Zellophan bedeckt und in Wolltuch eingewickelt wird.

Für die Behandlung von Kindern über 6 Jahren können Sie einen Sud aus Distelgras in Form von Kompressen und Lotionen verwenden. Es ist ein gutes Adjuvans bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis. Um die Brühe zuzubereiten, müssen Sie 1 Esslöffel Distelgras nehmen und ein Glas kochendes Wasser einschenken. Sie müssen die Brühe eine halbe Stunde lang kochen, dann abkühlen und abseihen. Ein kleines Stück Gaze wird in der resultierenden Brühe benetzt und auf die schmerzende Verbindung aufgetragen. Die Kompresse sollte mit Polyethylen und einem Wolltuch bedeckt werden.

Für ältere Kinder können Ausflüge zum Badehaus ein gutes Hilfsmittel sein. Kurzfristige Hitzeeinflüsse auf die Gelenke lindern Schmerzen. Das Bad ist jedoch in der akuten Periode der Krankheit nicht akzeptabel.

Es ist wichtig zu bedenken, dass auf solche Verfahren nur nach vorheriger Absprache mit Ihrem Arzt zurückgegriffen werden kann.

Wiederherstellungsvorhersagen

Leider bezieht sich Arthritis auf die Krankheiten, die eine Person während ihres gesamten Lebens begleiten. Vorausgesetzt, die richtige Behandlung wird rechtzeitig verordnet, kann das Kind einen vollwertigen Lebensstil führen, ohne sich an seine Krankheit zu erinnern. Natürlich muss körperliche Aktivität auf das Niveau der täglichen Bewegung beschränkt sein, aber Profisport für diese Kinder ist strengstens verboten.

Damit häufige Rückfälle von Arthritis das Kind nicht zu einer Behinderung führen, sollten Sie sofort nach Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit einen Arzt aufsuchen.

Ein paar Tipps für Eltern

Um den Verlauf der Arthritis zu lindern und keine neuen Rückfälle zu provozieren, sollten Eltern die folgenden Regeln beachten:

Schließen Sie fetthaltige Lebensmittel und Lebensmittel, die die Entwicklung einer allergischen Reaktion fördern, aus der Ernährung des Kindes aus.

Das Kind sollte immer wetterfest gekleidet sein, um Unterkühlung zu vermeiden.

Inmitten einer Virusepidemie sollten die Eltern angemessene vorbeugende Maßnahmen ergreifen.

Wenn ein Kind erkältet ist, muss eine vollständige Behandlung mit physiotherapeutischen Methoden durchgeführt werden.

Die Durchführung jeglicher Therapie und die Verschreibung von Arzneimitteln sollte ausschließlich von einem Arzt durchgeführt werden. Nur ein Spezialist kann die Auswahl der Behandlung nach den individuellen Merkmalen des Körpers des Kindes treffen.

Bildung: Das Diplom in "Allgemeinmedizin" wurde 2009 an der Medizinischen Akademie erworben. I. M. Sechenova. 2012 absolvierte er ein Aufbaustudium in der Fachrichtung "Traumatologie und Orthopädie" am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.

Virale Arthritis bei einem Kind: Symptome und Behandlung der Krankheit

Virale Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich kleine Gelenke betrifft. Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie bei Kindern gleichzeitig mit oder nach einer Virusinfektion. Aufgrund der Tatsache, dass die Gelenkerkrankung verschiedene Erscheinungsformen aufweist, kann sie nur während einer gründlichen Diagnose festgestellt werden.

Ursachen der viralen Arthritis bei Kindern

Die folgenden Faktoren tragen zur Entwicklung der Gelenkpathologie bei Kindern unterschiedlichen Alters bei:

  • Infektionen (Masern, Windpocken, Röteln, HIV, Hepatitis);
  • invasive Manipulationen an den Gelenken;
  • chronische Gelenkpathologie;
  • verminderte Schutzfunktionen des Körpers;
  • Onkologie;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten.

Bei einigen Kindern entwickelt sich eine virale Arthritis vor dem Hintergrund von Darminfektionen, Adenoviren und Herpesviren, deren pathogene Aktivität aufgrund einer Abnahme der Immunität zunimmt.

Symptome der Krankheit

Die primären Anzeichen einer viralen Arthritis sind Schwellungen im betroffenen Gelenk, Rötungen und Hyperthermie des periartikulären Gewebes. In einigen Fällen wird das Krankheitsbild durch folgende Symptome ergänzt:

  • Lahmheit;
  • Schlafstörung;
  • verminderte Aktivität;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • die Schwäche;
  • Stimmungsschwankungen;
  • verärgerter Stuhl;
  • Änderung der Amplitude der Gelenkbewegungen.

Aufgrund dieser Symptome kann bei älteren Kindern eine virale Arthritis festgestellt werden. Was ist jedoch, wenn das Baby Beschwerden nicht eindeutig angeben kann? In einer solchen Situation müssen Eltern das Verhalten des Kindes sorgfältig analysieren und sich vor ursachenlosen Launen, Fieber und vergrößerten Lymphknoten neben den Gelenken hüten.

Merkmale der Behandlung der Krankheit bei Kindern

Die Behandlung der viralen Arthritis bei Kindern mit ausgeprägten Symptomen wird meist ambulant durchgeführt. Ein Krankenhausaufenthalt von Patienten ist erforderlich, wenn die Diagnose geklärt werden muss oder die Gründe für die Entwicklung der Pathologie unklar sind. Die Kombinationstherapie hat zwei Hauptziele.

  1. Zerstörung des Erregers. Um die pathogene Aktivität des Virus zu unterdrücken, die die Entwicklung von Arthritis hervorrief, wird kleinen Patienten eine Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln verschrieben. Zu Beginn des Kurses werden am häufigsten schwache Medikamente verschrieben. Wenn sie jedoch eine geringe Wirksamkeit aufweisen, werden bei der Behandlung stärkere Medikamente eingesetzt.
  2. Beseitigung der Symptome. Die symptomatische Behandlung der viralen Arthritis bei Kindern zielt in erster Linie darauf ab, pathologische Symptome wie Gelenkschmerzen und akute Gelenkentzündungen zu lindern..

Nach Beseitigung der akuten Symptome des Entzündungsprozesses wird den Patienten am häufigsten eine physiotherapeutische Behandlung verschrieben. Diese Art der Therapie trägt zur schnellen Regeneration des Gewebes bei und erhöht zeitweise die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie. Im Falle einer viralen Arthritis können kleinen Patienten abhängig von der Komplexität des Krankheitsbildes UHF, Elektrophorese, Paraffintherapie, Bewegungstherapie und andere physiotherapeutische Verfahren verschrieben werden.

Arthritis bei Kindern: Ursachen und Symptome der Krankheit, Sorten, Diagnose- und Behandlungsmethoden

Arthritis ist die häufigste Gelenkerkrankung. In den meisten Fällen entwickelt es sich bei Menschen mittleren und älteren Alters. Arthritis tritt aber auch bei Kindern auf, begleitet von einer Abnahme der Mobilität, dem Auftreten von Schwellungen, Rötungen und Schmerzen. Darüber hinaus ist Arthritis im Kindesalter durch einen Temperaturanstieg und eine Schwäche des Körpers gekennzeichnet.

Ursachen von Arthritis bei Kindern

Arthritis tritt bei Kindern seltener auf als bei älteren Menschen

Im Moment gibt es eine Reihe von Ursachen für Arthritis bei Kindern. Diese Krankheit hat mehrere Arten, die unter bestimmten Umständen auftreten. Diese können die folgenden Faktoren umfassen:

  1. Genetische Veranlagung (bei Kindern ist selten).
  2. Schlechte Lebensbedingungen, die die Grundlage für die Entwicklung der Krankheit bilden. Zum Beispiel Feuchtigkeit im Raum.
  3. Virale und bakterielle Infektionen. Während der Entwicklung der Krankheit breiten sich Viren und Bakterien zusammen mit Blut im ganzen Körper aus und provozieren den Ausbruch der Krankheit in den Geweben der Gelenke.
  4. Vitaminmangel und verminderte Immunität. Wenn keine ausreichende Menge an Vitaminen in das Gewebe gelangt, kommt es zu einer Knorpelverformung..
  5. Hypothermie, die zu Stoffwechselstörungen und damit zum Einsetzen des Entzündungsprozesses in den Gelenken führt.
  6. Mangel an Sonnenlicht. Für die normale Entwicklung der Knochen des Kindes wird Vitamin D benötigt, bei dessen Fehlen irreversible Prozesse in seinem Körper auftreten. Wir sprechen über Stoffwechselstörungen in Knochen- und Knorpelzellen..

Virale Arthritis kann bei Kindern aufgrund von Röteln oder Hepatitis B auftreten. Eine rheumatoide Form der Krankheit ist mit einem genetischen Defekt im Immunsystem möglich. Angesichts des komplexen Verlaufs dieser Krankheit sollten die Symptome und die Behandlung von Arthritis bei Kindern ernsthafter betrachtet werden..

Häufige Symptome von Arthritis bei Kindern

Die Symptome von Arthritis bei einem Kind sind hell

Trotz der Tatsache, dass jede Art von Krankheit ihre eigenen Merkmale hat, gibt es häufige Symptome von Arthritis bei Kindern, die jedem Elternteil bekannt sein sollten:

  • Lahmheit bei Spielen oder Spaziergängen durch Schmerzen;
  • Verweigerung von Lebensmitteln;
  • veränderter Gang;
  • das Auftreten eines juckenden Ausschlags in der Nähe einer wunden Stelle;
  • Probleme mit der Bewegung;
  • vergrößerte Lymphknoten, die sich neben dem betroffenen Bereich befinden;
  • Gelenkschmerzen;
  • hohes Fieber;
  • Schwierigkeiten beim Heben von Armen oder Beinen;
  • eine starke Abnahme des Körpergewichts;
  • unvernünftige Launen usw..

Arten der Krankheit und ihre Merkmale

Arthritis bei Kindern kann je nach den Ursachen, die sie verursacht haben, unterschiedlich sein.

Sowohl Kinderarthritis als auch Erwachsene haben verschiedene Formen. Die häufigsten Arten der Krankheit sind:

  1. Ansteckend. Es entsteht aufgrund von Pilz-, Bakterien-, Virus- und Infektionsläsionen. Am häufigsten betrifft es die Gelenkhöhle, in die Krankheitserreger zusammen mit Blut und Lymphe eindringen.
  2. Reaktiv. Dies ist eine aseptische entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich die unteren Extremitäten betrifft. Die Ursache der Krankheit ist eine bakterielle Infektion, die zuvor vom Kind übertragen wurde..
  3. Rheumatisch Am häufigsten tritt die Entwicklung einer Streptokokkeninfektion auf.
  4. Systemische jugendliche Form. Der Hauptgrund ist schwere Vererbung. Am häufigsten sind Jugendliche von der Krankheit betroffen.
  5. Spondylitis ankylosans. Hauptsächlich bei kleinen Kindern manifestiert.

Um die Merkmale jeder der oben genannten Krankheiten besser zu verstehen, müssen Sie sie genauer betrachten..

Juvenile rheumatoide Arthritis

Diese Form der Arthritis wird auch als Still-Krankheit bezeichnet. Es wird hauptsächlich bei Patienten unter 16 Jahren beobachtet. Am häufigsten sind Gelenkschäden entzündlich.

Die Hauptsymptome der Krankheit:

  • schlechter Appetit;
  • häufiges Weinen;
  • das Gelenk wird rot und mutiert, Schwellung ist möglich;
  • Am Morgen entwickelt das Kind Schmerzen und Steifheit der Bewegungen4
  • ein krankes Glied wächst langsamer als ein gesundes;
  • Körpertemperatur steigt.

Juvenile ankylosierende Spondylitis

Diese Krankheit hat einen anderen Namen - Spondylitis ankylosans. Es geht mit einer Schädigung der Gelenke der Finger, Knie, Beine, Knöchel, Mittelfuß usw. einher. Die Krankheit ist durch einen akuten Verlauf gekennzeichnet. Bei Arthritis sind Vergiftungssymptome und das Auftreten von Wirbelsäulensteifheit keine Seltenheit..

Die Hauptsymptome einer Spondylitis ankylosans sind:

  • Steifheit der Bewegungen am Morgen;
  • Schwellung;
  • Probleme mit der Haltung;
  • Müdigkeit in der Lendengegend;
  • Nephropathie;
  • begrenzte Bewegung.

Reaktive Arthritis

Die Krankheit entwickelt sich am häufigsten vor dem Hintergrund von Urogenital- oder Darminfektionen und wird normalerweise einige Wochen nach ihrem Ende beobachtet..

Die Hauptsymptome der Krankheit sind:

  • veränderte Form und Farbe der Gelenke;
  • Schmerzen, asymmetrisch;
  • Lahmheit;
  • das Auftreten einer Erosion der Mundschleimhaut;
  • scharfe Schmerzen beim Bewegen;
  • In seltenen Fällen, Bindehautentzündung, Rötung der Augen und Tränenfluss, kann Angst vor hellem Licht auftreten.

In den frühesten Stadien des Entzündungsprozesses ist Fieber möglich, begleitet von häufigem Wasserlassen und Durchfall.

Infektiöse Arthritis

Die Entwicklung dieser Arthritisform tritt am häufigsten aufgrund einer Infektion der Gelenke mit pathogener Mikroflora auf. Staphylokokken und Streptokokken sind die Erreger der Infektion. Eine solche Arthritis wird am häufigsten bei Kindern unter 6 Jahren beobachtet, die das Hüftgelenk betreffen.

Oft wird die Krankheit von einer kranken Mutter auf das Baby übertragen, die durch eine Gonokokkeninfektion verursacht wird. Neugeborene können auch während Krankenhausoperationen krank werden, beispielsweise durch die Einführung eines Katheters.

Diese Krankheit ist durch ein plötzliches Auftreten gekennzeichnet. In seltenen Fällen nehmen die Symptome jedoch über mehrere Monate zu, begleitet von einer Zunahme der Gelenkschmerzen. Darüber hinaus kann das Baby über solche Anzeichen klagen:

  • Leistenschmerzen;
  • Schüttelfrost;
  • Übelkeit;
  • scharfe Schmerzen während der Bewegung;
  • wachsende Schwellung;
  • Erbrechen
  • Temperaturanstieg;
  • Gelenkkonturierung.

Diagnose

Die Diagnose von Arthritis bei Kindern umfasst mehrere Stadien

Wenn das Kind zumindest den geringsten Verdacht auf die Entwicklung der Krankheit hat, sollten die Eltern einen Kinderarzt konsultieren. Da die Krankheit einen polysymptomatischen Verlauf hat, nehmen mehrere Spezialisten an der Diagnose teil: ein Augenarzt, ein Rheumatologe, ein Dermatologe, ein Kardiologe, ein Nephrologe.

Eine Anamnese wird unter Berücksichtigung der übertragenen Virusinfektionen berücksichtigt. Nach den Ergebnissen einer allgemeinen Untersuchung kann der Arzt den Patienten auf folgende Verfahren verweisen:

  • Röntgen
  • Gelenkpunktion;
  • allgemeine Blutanalyse;
  • Ultraschall
  • Synovialbiopsie;
  • immunogenetische Untersuchung;
  • Computer- oder Magnetresonanztomographie;
  • bakteriologische Untersuchung von Kot und Urin;
  • EKG und Echokardiographie werden durchgeführt, um Herzschäden auszuschließen.

Behandlung von Arthritis bei Kindern

Arthritis bei Kindern wird umfassend behandelt

Bei Gelenkentzündungen ist eine lange und komplexe Behandlung erforderlich.

Abhängig von der Form der Krankheit kann ihre Behandlung radikal unterschiedlich sein. Oft werden Antibiotika verschiedener Gruppen verschrieben. Die Therapie kann die folgenden Verfahren umfassen:

  • entzündungshemmende Medikamente einnehmen;
  • Physiotherapie;
  • Massageverfahren;
  • Glukokortikosteroid-Injektionen;
  • eine Diät, die auf kalzium- und vitamin D-reichen Lebensmitteln basiert;
  • Reifenüberzug;
  • Bewegungstherapie;
  • traditionelle Medizin;
  • In den schwersten Fällen ist auch eine Operation möglich.

Arzneimittelbehandlung

Die Behandlung von Gelenkarthritis bei einem Kind wie bei einem Erwachsenen erfordert einen integrierten Ansatz. Es beinhaltet die Durchführung einer symptomatischen, pathogenetischen und etiotropen Therapie. Hierzu müssen spezielle Immunmodulatoren, Glukokortikosteroide, antibakterielle Medikamente und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verwendet werden.

Die symptomatische Behandlung der Krankheit beinhaltet meistens die Einnahme der folgenden Medikamente:

  1. Naproxen. Beseitigt effektiv die Symptome einer Entzündung und ist daher bei der Behandlung von rheumatoider und juveniler Arthritis angezeigt. Reduziert die morgendliche Steifheit, Schwellung der Gelenke und Schmerzen. Die Einnahme dieses Arzneimittels wird jedoch nicht für Kinder unter 10 Jahren empfohlen..
  2. Indomethacin. Das Medikament ist eine nichtsteroidale Gruppe mit einer ausgeprägten analgetischen und fiebersenkenden Wirkung. Ein ausgezeichnetes entzündungshemmendes und abschwellendes Mittel, das die Beweglichkeit der Gelenke erheblich verbessern kann. Bei längerem Gebrauch können Hautrötungen sowie Hyperämie, Brennen und Juckreiz auftreten..
  3. Acetylsalicylsäure. Es hat eine ausgeprägte fiebersenkende, analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Bei der konservativen Therapie wird es unbedingt angewendet. Unter den Pluspunkten sollte eine hohe Effizienz festgestellt werden, jedoch ist es im Falle einer Blutgerinnung strengstens verboten, das Medikament zu verwenden.

Physiotherapeutische Techniken

Bei ständiger Anwendung von Arzneimitteln können verschiedene Nebenwirkungen auftreten. Um bessere Behandlungsergebnisse zu erzielen und gleichzeitig die Dosierung der Medikamente zu reduzieren, muss die folgende Physiotherapie durchgeführt werden:

  1. Magnetfelder. Aufgrund der Wirkung des Kraftfeldes kommt es zu einer Verbesserung der Stoffwechselprozesse in den betroffenen Körperregionen. Dies geht einher mit einer Zunahme des allgemeinen Tons der Blutgefäße und einer Abnahme der Entzündungsprozesse..
  2. Ultraschall. Bei dieser Methode dringen Arzneimittel in die Gewebestruktur ein, die unter dem Einfluss hochfrequenter Wellen durchgeführt wird. Dieses Verfahren hilft, den Stoffwechsel im Gelenk zu verbessern und den Knorpel vor Schäden zu schützen..
  3. Elektrophorese Es ist eine traditionelle physiotherapeutische Technik, die bei der Behandlung einer Reihe von Krankheiten eingesetzt wird. Durch das Eindringen von elektrischem Strom in die tiefe Haut des betroffenen Bereichs wird eine höhere Wirksamkeit von Arzneimitteln bereitgestellt. Darüber hinaus tritt der Effekt bereits in den ersten Sitzungen des Verfahrens auf.

Massagen

Massagen können nicht in der akuten Phase durchgeführt werden

Eine therapeutische Massage ist nur zulässig, wenn sich die Krankheit in Remission befindet. Es ist ratsam, tägliche Sitzungen durchzuführen. Das Verfahren umfasst nur die Behandlung von wunden Stellen und dauert etwa eine halbe Stunde.

Durch ordnungsgemäß durchgeführte Massageverfahren können Sie die folgenden Effekte erzielen:

  • Schmerzen lindern;
  • Muskelatrophie verhindern;
  • Salzablagerungen verhindern;
  • Bewegungsfreiheit der Gliedmaßen zurückgeben;
  • die Durchblutung des Gewebes verbessern;
  • den Zugang von Sauerstoff zu den Muskeln erleichtern;
  • stimulieren die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus den Gelenken.

Traditionelle Medizin

Eine solche Behandlung kann nur mit der entsprechenden ärztlichen Verschreibung durchgeführt werden. Volksheilmittel sind eine hervorragende Ergänzung zur Hauptbehandlung, mit der Sie die Wirkung der medikamentösen Therapie verbessern können. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

  1. Um Schwellungen zu lindern, wird häufig Ton verwendet, der in Form von warmen Kompressen auf beschädigte Gelenke verwendet wird. Sie können auch bei Arthritis bei einem Kind im Alter von 2 Jahren angewendet werden..
  2. Wenn das Kind das Alter von 6 Jahren erreicht hat, können Sie es mit einer Abkochung Distel umwickeln. Dazu wird ein Esslöffel Gras mit 200 ml kochendem Wasser gegossen. Halten Sie diese Mischung für 15 Minuten in einem Wasserbad, bestehen Sie für eine halbe Stunde und belasten Sie. Als nächstes wird ein kleines Stück Gewebe, das über dem wunden Punkt liegt, in der Flüssigkeit benetzt.
  3. Senfpflaster. Sie sind ein gutes Mittel gegen Arthritis. Sie sollten nachts auf schmerzende Stellen aufgetragen werden, um eine gute Erwärmung der Gelenke zu gewährleisten..

Prognose

Arthritis bei Kindern wird behandelt, hat jedoch mehrere Konsequenzen

Die moderne Medizin bezieht Arthritis auf die Gruppe chronischer Krankheiten, die einen Menschen sein Leben lang begleiten. Um einen Rückfall einer solchen Krankheit nicht zu einer Behinderung zu führen, ist es ratsam, beim ersten Anzeichen einer Krankheit einen Spezialisten zu konsultieren. Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, kann das Kind einen vollwertigen Lebensstil führen und die unangenehmen Symptome der Arthritis vollständig beseitigen. Aber man muss den Profisport vergessen.

Daher ist Arthritis bei Kindern eine schwerwiegende Krankheit, deren Folgen bei einem Kind lebenslang auftreten können. Daher ist es notwendig, bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt zu konsultieren. Denn je früher die Behandlung durchgeführt wird, desto besser.

Arthritis bei einem Kind

Arthritis bei Kindern ist eine Gruppe von Gelenkerkrankungen mit entzündlichen Prozessen unterschiedlicher Genese und Schädigung eines oder mehrerer Gelenke bis zum Alter von 16 Jahren. Ein Kind von 1.000 Kindern ist im Alter von 3 oder 5 Jahren von entzündlichen Arthropathien betroffen, und im ersten Lebensjahr eines Babys werden Manifestationen von Gelenkschäden bei Kindern beobachtet. Oft sind die Gelenke der Fußsohlen mit den Fingern entzündet, der Knöchel mit dem Handgelenk, die Hüfte mit dem Knie sind immer noch betroffen.

Seltener kommt es zu Entzündungen der Gelenke von Schulter und Ellbogen. Wenn ein Gelenk betroffen ist, handelt es sich um Monoarthritis. Wenn mehrere Gelenke entzündet sind, tritt Polyarthritis auf. Eine Gelenkentzündung bei einem Kind kann chronisch mit langen Remissionsperioden auftreten, die gelegentlich wiederkehren. Manchmal gibt es einen verschärften schnellen Verlauf des pathologischen Prozesses. Dieser pathologische Zustand ist bei Neugeborenen schwer zu diagnostizieren..

Einstufung

Kinderarthritis hat verschiedene Arten von pathologischen Prozessen:

  • Ansteckend. Diese Art von Krankheit wird durch Pilze, Viren, Bakterien verursacht. Diese Krankheitserreger befallen die Gelenkhöhle, sie gelangen über das Blut und die Lymphe in den Körper.
  • Reaktiv. Die Entzündung ist aseptischer Natur, die Beine sind betroffen, sie tritt aufgrund eines früheren Infektionsprozesses auf, der durch pathogene Bakterien verursacht wurde.
  • Rheumatoide Arthritis wird als eine Art von Rheuma im Kindesalter angesehen, das durch Streptokokken verursacht wird..
  • Eine juvenile Art der rheumatoiden Gelenkentzündung tritt aufgrund einer belasteten Vererbung auf. Oft gibt es eine solche Arthritis bei Jugendlichen.
  • Spondylitis ankylosans tritt häufig bei kleinen Kindern auf.

Ursachen

Die Ursachen der juvenilen rheumatoiden Arthritis wurden nicht aufgeklärt. Die Ätiologie hängt von der Vererbung und der Beeinflussung exogener Ursachen ab (Viren, Bakterien, Gelenkverletzungen, Peptidarzneimittel und andere Ursachen). Der Körper des Kindes reagiert auf eine solche exogene Wirkung durch die Produktion von IgG-Antikörpern. Der Körper nimmt sie in Form von Autoantigenen wahr, daher werden entsprechende Antikörper produziert.

Wenn ein Autoantigen mit einem Antikörper interagiert, entstehen Komplexe von Antikörpern, die das Gelenk und andere Gewebe destruktiv beeinflussen. Eine komplexe und unzureichende Reaktion des Immunsystems tritt auf, daher entsteht diese Krankheit. Die juvenile Form der ankylosierenden Spondylitis wird als multifaktorieller pathologischer Prozess angesehen. Es entwickelt sich aufgrund einer belasteten Vererbung, der Körper des Patienten ist für verschiedene enterobakterielle Krankheitserreger prädisponiert.

Ein postenterokolitischer reaktiver entzündlicher Gelenkprozess tritt aufgrund der Tatsache auf, dass das Kind an einer Infektionskrankheit des Magen-Darm-Trakts (Yersiniose, Salmonellose, Ruhr) litt. Der urogenitale Typ einer reaktiven Gelenkentzündung wird als Ergebnis von Harnwegsinfektionen (Urethritis, Blasenentzündung) angesehen. Eine solche Infektion wird durch Chlamydien oder Ureaplasma verursacht. Eine infektiöse Entzündung des Gelenkgewebes bei Babys tritt aufgrund von durch Viren verursachten Infektionen auf.

Es ist aufgrund:

  • Röteln;
  • Grippe
  • Virushepatitis;
  • Adenoviren;
  • Mumps.

Eine andere infektiöse Form der Arthritis ist auf Impfungen, Infektionen des Nasopharynx durch Streptokokken (Sinusitis, Pharyngitis, chronische Mandelentzündung), Tuberkulose, Gonorrhoe, Pilzbefall und andere Infektionen zurückzuführen. Arthritis im Kindesalter kann auch aufgrund der Nichteinhaltung der Hygiene- und Hygienestandards im Raum, häufiger Unterkühlung, unzureichender Sonneneinstrahlung und eines geschwächten Immunsystems auftreten.

Symptome

Symptome von Arthritis bei Kindern:

  • Das Kind ist ohne Grund launisch, weigert sich zu essen.
  • Beim Gehen ist der Patient lahm, geht also weniger und darf den entzündeten Bereich nicht berühren.
  • Es gibt Schmerzen, aber keine Verletzungen.
  • Für ein Kind ist es schwierig, einen Arm oder ein Bein zu heben, sein Gang ändert sich.
  • Der betroffene Bereich ist geschwollen, hyperämisch.

Diagnose und Behandlung verschiedener Formen der Krankheit

Das Folgende sind die Hauptformen des pathologischen Prozesses sowie Methoden zu ihrer Bestätigung und Therapie..

Reaktive Arthritis

Eine Pathologie tritt nach zwei oder drei Wochen Behandlung des Infektionsprozesses auf, wenn das Immunsystem geschwächt ist. Das Kind ist schläfrig, es hat Hyperthermie, die Gelenke der unteren Extremitäten sind geschwollen und entzündet. Das Schmerzsyndrom des entzündeten Bereichs nimmt mit der Palpation zu. 30 Tage vor Beginn der Arthritis kann bei häufigem Wasserlassen eine Hyperthermie auftreten. Solche Symptome sind charakteristisch für eine Chlamydien- und Darminfektion. Der Knöchel kann auch weh tun.

Das Blut wird untersucht, um Antikörper gegen Chlamydien oder andere Krankheitserreger, die die Infektion verursachen, nachzuweisen. Der Urin wird auf Bakterien- und Leukozytenebene untersucht, Kot, in dem Spuren der bakteriellen Mikroorganismen vorhanden sind, die die Infektion verursacht haben (Shigella, Yersinia, Salmonella). Die Behandlung von Arthritis bei Kindern dieser Form zielt darauf ab, die infektiösen Pathologien zu beseitigen, die Arthritis verursacht haben, und die Pathologie wird auch mit nichtsteroidalen Arzneimitteln (Ibuprofen, Diclofenac und anderen Arzneimitteln) behandelt.

Während der Behandlung ist es notwendig, dass sich die Gelenke in einem ruhigen Zustand befinden. Bei Bedarf mit hormonellen Medikamenten (Prednison) behandeln. In schweren Fällen werden sie mit Antirheumatika (Metatrexat, Sulfazalin) behandelt. Wenn die Infektion durch Chlamydien verursacht wird, wird eine Anti-Luft-Therapie angewendet, die mit Vilprafen, Azithromycin, Azitsin und anderen Arzneimitteln behandelt wird.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis tritt aufgrund von akutem Rheuma auf. Bei Rheuma sind Gelenke und einzelne Organe entzündet. Einige Wochen nach einer Streptokokkeninfektion entwickelt sich ein pathologischer Prozess. Die erste paroxysmale Erkrankung mit Rheuma wird im Alter von 5 bis 6 Jahren oder im Jugendalter beobachtet. Bei einer Entzündung des Gelenkgewebes manifestiert sich eine Hyperthermie. Gelenke sind groß betroffen (Ulnar mit Knie, Handgelenk mit Knöchel).

Die Haut des entzündeten Bereichs ist hyperämisch, heiß. Es werden Schwellungen und eine Vergrößerung der betroffenen Gelenke beobachtet. Die Schädigung des Gelenkgewebes ist symmetrisch. Ein kleiner Patient hat starke Schmerzen, betroffene Gelenke sind weniger beweglich. Nach der Untersuchung des Babys wird zusätzlich ein zusätzlicher Bluttest durchgeführt (ein Anstieg der ESR, ein Leukozytenspiegel wird festgestellt), und das Blut wird auch auf Antistreptolysin-o getestet. Dieser Test hilft beim Nachweis von Antikörpern gegen Streptokokkenbakterien..

Entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben, der Patient liegt auf Bettruhe. Wenn die Temperatur auf den Normalwert abfällt, wird Bettruhe für weitere 1 Monat beobachtet. Sie werden mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Aspirin, Amidopyrin) behandelt. Wird kein positives Ergebnis erzielt, werden sie mit Hormonen (Prednison) behandelt. Bei einer Streptokokkeninfektion sind antibakterielle Medikamente angezeigt..

Infektiöse Ansicht

Ein oder mehrere Gelenke entzünden sich, entstehen durch virale, pilzliche, bakterielle Krankheitserreger. Es betrifft Kinder jeden Alters, oft sind Kinder in 1-2 Jahren krank. Krankheitserreger gelangen in den Blutkreislauf und dann in das Gelenk. Große Gelenke sind entzündet (Hüfte mit Knie oder Knöchel). Die betroffenen Bereiche sind sehr schmerzhaft, der Schmerz verstärkt sich mit motorischer Aktivität. Manchmal gibt es Hyperthermie, der Appetit ist reduziert, das Kind ist schläfrig oder aufgeregt, es ist krank und erbricht sich.

Eine allgemeine Blutuntersuchung zeigt einen Anstieg des Leukozytenspiegels (ESR). Zur Untersuchung der Liquor cerebrospinalis im Gelenk wird das Gelenkgewebe punktiert. Alkohol enthält viele weiße Blutkörperchen, andere Krankheitserreger. Manchmal wird ein Ultraschall des betroffenen Bereichs durchgeführt. Das Kind wird dringend ins Krankenhaus eingeliefert. Antibiotika werden je nach Art des Erregers eingesetzt. Sie werden 3 oder 4 Wochen mit diesen Mitteln behandelt. In schweren Fällen wird das entzündete Gelenk chirurgisch geöffnet und mit einer speziellen Lösung gewaschen.

Juvenile rheumatoide Form

Gelenkgewebe sind chronisch entzündet, die Ursache konnte nicht vollständig bestimmt werden. Kinder im Alter von 1 oder 4 Jahren und Jugendliche sind krank. Große Gelenke sind entzündet (Hüftgelenke mit Knie- und Sprunggelenken), sie sind vergrößert, wund während der motorischen Aktivität und bei einem Viertel der Patienten fehlen Schmerzen. Der Patient humpelt, der Entzündungsprozess dauert 1,5 Monate. Hyperthermie wird beobachtet, am Morgen ist das Kind eingeschränkt, die Steifheit geht nach 1 Stunde vorbei.

Nach der Untersuchung des Patienten wird eine Röntgenaufnahme verschrieben, die eine verringerte Dichte, Erosion der Knochenstrukturen und eine Verengung des Spaltes im Gelenk zeigt. Genaue pathologische Veränderungen zeigen MRT und CT. Eine Blutuntersuchung wird ergeben, dass Leukozyten, ESR erhöht sind, antinukleäre Antikörper mit Rheumafaktor, C-reaktives Protein untersucht werden. Um das Auswaschen von Kalzium aus den Knochen zu verringern, ist die Verwendung von Spinat, Erbsen, Käse und Milchprodukten angezeigt.

Es wird empfohlen, die motorische Aktivität zu beobachten, dann ist das Fortschreiten der Krankheit einfacher, komplizierte Zustände sind selten. Sie werden mit entzündungshemmenden Medikamenten (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen) behandelt. Gegen Rheuma werden sie mit Methotrexat, Sulfasalazin, behandelt. Sie werden auch mit Hormonen behandelt, um Entzündungen (Prednison) zu reduzieren. Biologisch aktive Medikamente verhindern die Zerstörung von Knochen und Knorpel, behandeln Etanercept, Anakinra, Adalimumab.

Juvenile ankylosierende Art der Spondylitis

Die Ursachen der Pathologie sind nicht vollständig geklärt. Der Entzündungsprozess erstreckt sich auf die Wirbelgelenke, so dass der Patient durch die Gesäß- und Lendengegend verletzt wird. Am Morgen wird der Patient etwa 30 Minuten lang gefesselt. Diese Pathologie wird häufig mit Morbus Crohn kombiniert, insbesondere mit Colitis ulcerosa, Uveitis. Radiographie der Wirbelsäule, Knochenstrukturen, eine allgemeine Blutuntersuchung werden durchgeführt. Rheumafaktor im Blut wird nicht beobachtet. Eine immunogenetische Studie zeigt den genetischen Komplex HLA-B27.

Regelmäßig durchgeführte medikamentöse Therapie, unterstützte motorische Aktivität. Der Patient muss schwimmen und unter ärztlicher Aufsicht eine Bewegungstherapie durchführen. Sie werden mit entzündungshemmenden Medikamenten (Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen) und Antirheuma-Medikamenten (Sulfasalazin) behandelt..

Juvenile psoriatische Arten

Es wird bei jungen Patienten mit Psoriasis beobachtet. Gleichzeitig entzünden sich mehrere Gelenke der Finger und Zehen, die Finger sind geschwollen und vergrößert. Große Gelenkgewebe entzünden sich seltener. Es wird eine Symmetrie oder Asymmetrie der Läsion beobachtet. Die Intensität des Schmerzsyndroms ist unterschiedlich, es tritt periodisch auf. Am Morgen ist der Patient eingeschränkt, wenn die Gelenke der Wirbelsäule entzündet sind, dann hat der Patient Rückenschmerzen. Gelenke können sich verformen..

Nach einer körperlichen Untersuchung wird eine Röntgenaufnahme verschrieben, die zeigt, dass sich der Gelenkspalt verengt und eine Verformung des Gelenks und des Knochengewebes festgestellt wird. Eine Blutuntersuchung zeigt einen hohen ESR-Parameter, C-reaktives Protein ist ebenfalls erhöht, der Rheumafaktor ist negativ. Gelenkflüssigkeit hat einen hohen Leukozytenspiegel.

Der Patient muss Medikamente und Bewegungstherapie einnehmen. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, brauchen die Gelenke Ruhe. Um Schmerzen zu lindern, wenden Sie kühle oder heiße Kompressen an. Die Entzündung wird mit Diclofenac, Ibuprofen, Hormonen (Prednisolon) entfernt, die Behandlung mit Antirheumatika (Methotrexat, Sulfasalazin, Cyclosporin) ist angezeigt.

Prognose und Komplikationen

Wenn die Therapie rechtzeitig und korrekt durchgeführt wird, ist das Ergebnis vieler Entzündungen der Gelenke von Kindern günstig. Bei stark vernachlässigten Pathologien mit Funktionsstörungen der inneren Organe ist die Prognose schlecht. Ein kleiner Patient, der sich einer Arthritis unterzogen hat, kann ein erfülltes Leben führen. Übermäßige Bewegung ist kontraindiziert.

Manchmal wird die Pathologie durch die Verformung des Gelenkgewebes kompliziert, das Kind kann langsam wachsen, es kann zur Zerstörung der Gelenkstrukturen kommen, es entwickeln sich Ankylosen. Bei häufigen Rückfällen wird das Kind behindert. Wenn es keine komplizierten Bedingungen für Arthritis gibt, tritt im Laufe der Zeit eine Arthrose auf. Alle Patienten benötigen eine Langzeitbeobachtung. Eine rechtzeitige Behandlung verhindert schwerwiegende Folgen..