Myositis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung bei Kindern und Erwachsenen

Alles Leben ist mit Bewegung verbunden, die von verschiedenen Muskelgruppen bereitgestellt wird. In Verletzung ihrer Funktionen wird die Lebensqualität des Menschen erheblich beeinträchtigt - er kann sich nicht vollständig selbst bedienen und dem üblichen Tagesablauf folgen. Glücklicherweise sind diese Krankheiten ziemlich selten. Die häufigsten davon sind Myositis. Nach den Statistiken von Professor N.A. Mukhina, sie werden nicht mehr als 1 Fall pro 100.000 Einwohner beobachtet.

Myositis ist eine Entzündung bestimmter Muskelgruppen, die sich unter dem Einfluss eines schädlichen Faktors entwickelt. In der Anfangsphase manifestiert es sich nur als Schwäche oder Schwere in den Gliedmaßen, "Maskierung" unter der üblichen Müdigkeit oder Grippe. Nach einigen Tagen oder Wochen kann der Patient jedoch aufgrund der Unbeweglichkeit der Muskeln nicht mehr aufstehen. Die rechtzeitige Erkennung einer Myositis und ihre angemessene Behandlung können den pathologischen Prozess beseitigen und die bisherige Lebensqualität wiederherstellen.

Klassifikation und Ursachen der Myositis

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit, die sich in ihrem Auftreten, ihren Symptomen und ihrer Behandlungstaktik unterscheiden. In der zehnten Überarbeitung der Internationalen Klassifikation von Krankheiten wurden sie unter Berücksichtigung der oben genannten Kriterien systematisiert. Das Hauptunterscheidungsmerkmal, das es uns ermöglicht, die Form der Myositis bereits während der Befragung des Patienten vorzuschlagen, ist jedoch der Grund für die Entwicklung.

Akute infektiöse Myositis

Derzeit ist es ziemlich selten. Akute infektiöse Myositis kann sich aus zwei Gründen entwickeln:

  1. Viren - nach der übertragenen Grippe, SARS oder anderen durch das Virus verursachten Krankheiten. Es sollte beachtet werden, dass sich Myositis am häufigsten nach einer Enterovirus-Infektion (die den Darm betrifft) aufgrund ihrer Migration durch das Blut in das Muskelgewebe bildet;
  2. Bakterien - jedes Eindringen dieser Mikroorganismen in die Muskeln führt zur Entwicklung einer infektiösen Myositis. Sie können auf folgende Weise eindringen:
    • aus der Umwelt aufgrund einer tiefen Schädigung des Weichgewebes (tiefer Schnitt, offene Fraktur, nicht ordnungsgemäß verabreichte intramuskuläre Injektion usw.);
    • von einem infektiösen Fokus in anderen Organen (wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen oder die Entwicklung einer Sepsis);
    • aus umgebenden Geweben (mit Phlegmon von Fettgewebe, Osteomyelitis).

Die akute infektiöse Myositis verläuft in der Regel günstig - die Genesung erfolgt innerhalb von 2 Wochen (mit Ausnahme der Entwicklung einer Myositis gegen Sepsis)..

Interstitielle Myositis

Dies ist eine spezielle Form der Myositis, die sich aufgrund einer Schädigung des Bindegewebes zwischen den Muskeln (Interstitium) entwickelt. Am häufigsten wird dies bei Tuberkulose beobachtet, wenn Mykobakterien (Koch-Sticks) von der Lunge über den Blutkreislauf zu anderen Geweben gelangen. Sie setzen sich im Interstitium ab und bilden Granulome - dichte Volumenformationen von Krankheitserregern und Immunzellen. Eine Entzündungsreaktion des Bindegewebes geht auf die umgebenden Muskeln über und es entsteht eine Myositis.

Traumatische verknöcherte Myositis

Diese Myositis kann sich nach einer Gliedmaßenverletzung (Fraktur, Luxation, durchdringende Wunde usw.) entwickeln, aufgrund derer eine Blutung im Muskelgewebe aufgetreten ist. Wenn das Blut nicht innerhalb von 7-10 Tagen zerfällt, bildet sich allmählich eine Ossifikationsstelle an seiner Stelle, die den Muskel ständig verletzt und seine Entzündung verursacht.

"Typische" traumatische Myositis

Profisport ist oft die Ursache für Myositis. Typische Lokalisierungen sind:

  • äußerer Oberschenkel - Fußballspieler;
  • Schulterturner;
  • Gesäß und innere Oberschenkel - Reiter;
  • Vorderschenkel und Unterschenkel - Hockeyspieler.

Myositis bei parasitären Infektionen

Einige Arten von parasitären Würmern können sich im gesamten menschlichen Körper ausbreiten und sich im Muskelgewebe vermehren, was zu seiner Entzündung führt. Einige parasitäre Krankheitserreger dieser Form der Myositis sind zuverlässig bekannt: Trichinella (Krankheit - Trichinose), Schweinebandwurm (Zystizerkose), Echinococcus und Rinderbandwurm (Krankheit - Teniarinhose).

Polymyositis und Dermatopolymiositis

Diese Formen sind einander sehr ähnlich. Der einzige signifikante Unterschied besteht darin, dass bei der Dermatopolymiose neben den Muskeln die Haut stark betroffen ist. Die genaue Ursache für die Entwicklung dieser Krankheiten wurde nicht geklärt, aber die Rolle der Vererbung wurde bewiesen. Mit bestimmten Merkmalen der Immunität können Lymphozyten „Fehler machen“ und Antikörper gegen normales Körpergewebe produzieren (dies wird als Autoimmunprozess bezeichnet)..

Juvenile Dermatomyositis

Der Verlauf dieser Form ist der klassischen Dermatomyositis sehr ähnlich. Der Unterschied liegt im Alter der Patienten (die jugendliche Form betrifft Kinder von 5 bis 15 Jahren) und im Ergebnis - die Krankheit ist schwerer und häufiger kommt es zu einer Ossifikation (Ossifikation) der Muskeln. Eine Myositis des Halses wird als typische Lokalisation angesehen..

Dermatomyositis bei Neoplasien

Myositis kann bei bösartigen Tumoren auftreten. Dies ist auf die Bildung des paraneoplastischen Syndroms zurückzuführen - ein eher seltenes Phänomen, bei dem die Zellen des Immunsystems nicht nur Neoplasien, sondern auch normale Zellen (einschließlich Muskeln) angreifen.

Professionelle Myositis

In der internationalen Klassifikation der Krankheiten der letzten Revision wird diese Art nicht separat zugeordnet, da es sich um eine traumatische Myositis handelt. Ergotherapeuten trennen es jedoch von anderen. Für Mitarbeiter staatlicher Organisationen, deren Beruf mit täglicher körperlicher Aktivität verbunden ist (und die an Myositis leiden), werden bei der Arbeitsorganisation auch Sozialleistungen vorgesehen (Erhöhung der Anzahl der Pausen, Verringerung der Anzahl der Schichten, Wechsel zur Arbeit mit geringerer Arbeitsbelastung)..

Symptome einer Myositis

Der Verlauf und die Symptome der Myositis unterscheiden sich signifikant in verschiedenen Formen der Krankheit, so dass sie bereits im Stadium der Untersuchung und Befragung diagnostiziert werden können. Es ist wichtig, nicht nur auf Muskelschäden zu achten, sondern auch auf den Zustand des umgebenden Gewebes (Haut, Ballaststoffe über Muskeln, Knochen), da Veränderungen in diesen auch Anzeichen einer Myositis sein können.

Symptome einer akuten infektiösen Myositis

Dies ist die günstigste Form der Krankheit. In der Regel gehen Symptome einer Influenza oder anderer akuter Virusinfektionen der Atemwege voraus:

  • Fieber;
  • vermindert / Appetitlosigkeit;
  • die Schwäche;
  • lokale Symptome (laufende Nase, Halsschmerzen oder Nase, Husten jeglicher Art usw.).

Nach ihrem Verschwinden (innerhalb von 1-2 Tagen) treten die ersten Manifestationen einer Myositis der Muskeln der Arme und Beine auf: Schwäche oder Schwere; Die Schmerzen sind auf beiden Seiten gleich. In der Regel sind sie in Schultern und Hüften stärker ausgeprägt als in entlegeneren Teilen der Gliedmaßen (Füße / Handgelenke)..

Die Krankheit schreitet extrem schnell voran. Über mehrere Tage (in schweren Fällen für einen) treten die Symptome einer Myositis der Rücken-, Brust- und Nackenmuskulatur auf. Der Patient wird völlig bewegungslos. Ein Kennzeichen der Krankheit - Reflexe (Knie, Ulnar usw.) bleiben vollständig erhalten. Die Schmerzen sind ebenfalls ausgeprägt - jede Palpation der Muskeln verursacht beim Patienten Leiden.

Wie überprüfe ich den Kniereflex zu Hause? Wenn Sie in Ihrem Haus oder Ihrer Wohnung keinen Gummihammer haben, können Sie die Handflächenkante für diesen Zweck verwenden. Stellen Sie vor der Überprüfung des Reflexes sicher, dass die Hand oder der Fuß des Patienten vollständig entspannt sind. Der Reflex vom Knie wird am bequemsten von der Position „Fuß zu Fuß“ genannt - dazu muss eine durchschnittliche Kraft 2-4 cm unterhalb der Patella (auf die Quadrizepssehne, die mit der Hand gefühlt werden kann) ausgeübt werden..

Wie schnell sich Muskelschäden entwickeln - sie vergehen auch schnell. Nach dem Verlust der Bewegungsfähigkeit, nach 6-10 Stunden (selten bis zu 24 Stunden) ohne Behandlung, beginnt die Myositis der Nackenmuskulatur zu verschwinden. Im Durchschnitt bilden sich alle Symptome innerhalb von 2 bis 3 Tagen zurück. In schweren Fällen kann der Patient nicht länger als eine Woche aus dem Bett aufstehen - bei diesem Kurs können Muskelschäden bis zu 2-3 Wochen andauern.

Symptome einer interstitiellen Myositis

Am häufigsten entwickelt sich diese Form vor dem Hintergrund von Tuberkulose oder Syphilis. Die Krankheit ist chronischer Natur, verläuft häufig ohne akute Symptome und schreitet langsam voran. Es ist durch atypische Lokalisation gekennzeichnet. Beispielsweise tritt bei solchen Patienten häufiger eine Myositis der Brust- oder Halsregion auf, ohne die Muskeln der Extremitäten zu schädigen..

Die folgenden Symptome sind charakteristisch für interstitielle Myositis:

  • Ziehschmerzen mittlerer oder geringer Intensität, die einen bestimmten Ort haben und nicht wandern;
  • Beim Abtasten können nicht nur Muskelkater, sondern auch begrenzte Verdichtungsbereiche festgestellt werden.
  • Der Patient spürt selten eine starke Schwäche der betroffenen Muskeln. In der Regel bleiben die Muskelfunktionen erhalten und die Bewegungen sind leicht eingeschränkt..

Zusätzlich zu den Symptomen einer Myositis bei Patienten gibt es Anzeichen der Grunderkrankung, die bei der Diagnose berücksichtigt werden müssen. Bei Tuberkulose ist dies eine Verletzung der normalen Atmung (Husten mit Auswurf, Atemnot) und des allgemeinen Gewichtsverlusts. Die Syphilis in der ersten Periode äußert sich in lokalen Symptomen im Genitalbereich (harte Schanker in Form von Robben oder Geschwüren)..

Symptome einer traumatischen verknöcherten Myositis

Für eine lange Zeit nach einer Verletzung (mehrere Monate - ein Jahr) kann die verknöcherte Myositis heimlich verlaufen. Oft suchen Patienten medizinische Hilfe, nachdem sie einen dichten Bereich an ihrem Bein oder Arm gefunden haben, dessen Dichte dem Knochen ähnelt. Schmerz kann auf verschiedene Arten ausgedrückt werden - er hängt vom Ort und der Größe der Formation ab. Wenn es oberflächlicher liegt, schädigt es das Muskelgewebe mehr und verursacht Schmerzen. Wenn sich der Patient näher am Knochen befindet, kann es sein, dass er sich nicht unwohl fühlt.

Muskelschwäche ist bei traumatischer Myositis selten. Häufige Symptome (Fieber, Gewichtsverlust, Verminderung / Appetitlosigkeit) fehlen ebenfalls.

Symptome einer Polymyositis

Polymyositis kann sich auf unterschiedliche Weise entwickeln. In einer jüngeren Bevölkerungsgruppe (bis zu 20-25 Jahren) beginnt es häufig akut. Der Patient spürt plötzliche Schwäche und Schmerzen in den Muskeln der oberen oder unteren Extremitäten. Es können allgemeine Symptome auftreten: leichtes Fieber (bis zu 38 ° C), Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit / Appetitlosigkeit. Ältere Menschen sind durch das ausgelöschte Auftreten einer Polymyositis gekennzeichnet, die sich in Muskelschmerzen in Armen oder Beinen äußert.

Anschließend verbinden sich die Schmerzen in den geschwächten Muskeln. In der Regel sind sie ziehender Natur mittlerer Intensität und erstrecken sich über die gesamte Oberfläche des betroffenen Muskels. Mit Palpation und körperlicher Anstrengung verstärkt sich das Schmerzsyndrom.

Wenn der Patient eine angemessene Behandlung erhält, schreitet die Krankheit sehr langsam voran. Anzeichen einer zervikalen Myositis, einer Schädigung der Brust- oder Schultermuskulatur können auftreten. Störungen der Hände und Füße treten nur in 5-10% der Fälle auf.

Das Auftreten zusätzlicher Symptome ist möglich:

  • leichtes Peeling, Rissbildung, Hautrötung über den betroffenen Muskeln;
  • Gelenkschmerzen, die vorübergehender Natur sind (mit unterschiedlicher Lokalisation auftreten und mit der Behandlung schnell verschwinden);
  • Atembeschwerden (Kurzatmigkeit bei längerer körperlicher Arbeit oder Gehen) aufgrund von Schwäche des Zwerchfellmuskels.

In den meisten Fällen führt Polymyositis nicht zu lebensbedrohlichen Zuständen..

Symptome einer Dermatomyositis

Das erste Symptom einer Dermatomyositis ist meistens ein Hautausschlag über bestimmten Muskeln (normalerweise an Schultern, Schulterblättern, Hüften und Gesäß). Der Ausschlag kann sich auch auf die Gelenke, den Hals und das Gesicht (obere Augenlider, Nasenflügel) ausbreiten. Es hat ein charakteristisches Aussehen:

  • rot oder hellrosa;
  • erhebt sich über die Hautoberfläche (seltener in Form von flachen, glatten Flecken runder Form);
  • Hautausschlag schält sich ständig.

Danach treten allmählich Schwäche und Muskelschmerzen auf. Im Allgemeinen ähnelt der nachfolgende Verlauf der Dermatomyositis der Polymyositis. Ein Kennzeichen könnte das Auftreten des Raynaud-Syndroms sein - die ständige Blässe der Hände und das Gefühl von "Kälte" in ihnen.

Symptome einer Myositis mit parasitären Erkrankungen

Diese Form der Myositis ist in der Regel asymptomatisch (insbesondere bei Zystizerkose und Teniarinhose). Während der Aktivitätsperiode von Trichinella-Larven kann es bei dem Patienten zu Beschwerden in den betroffenen Muskeln kommen. Schwäche und Funktionsstörungen der Gliedmaßen werden fast nie beobachtet.

Symptome einer Myositis bei Neoplasien

Vor dem Hintergrund von bösartigen Tumoren werden die Symptome einer Myositis als Dermatomyositis (viel häufiger) oder Polymyositis ausgedrückt. Zusätzlich hat der Patient häufig eine allgemeine Erschöpfung / Abnahme des Körpergewichts; niedrige Temperatur (ca. 37 ° C), die über Wochen und Monate anhält; Appetitlosigkeit und Müdigkeit.

Diagnose einer Myositis

Um das Vorhandensein einer Myositis zu bestätigen und ihre Form zu bestimmen, reicht eine Befragung und Untersuchung des Patienten nicht aus. Hierzu wird eine zusätzliche Untersuchung mit instrumentellen und labordiagnostischen Methoden durchgeführt.

Obligatorische Studien zur Bestätigung der Diagnose einer Myositis sind: Labor- und Instrumentalmethoden.

Labor

  • Allgemeiner Bluttest - Bei akuter eitriger (infektiöser) Myositis wird ein Anstieg der Anzahl von Leukozyten, Neutrophilen und ESR festgestellt. Parasitäre Myositis führt zu einer Zunahme der Anzahl von Eosinophilen;

Normale Indikatoren:
weiße Blutkörperchen - 4,0-9,0 * 10 9 / 1l;
Neutrophile - 2,0-5,5 * 10 9 / 1l (47-72% der Gesamtzahl der Leukozyten;
Eosinophile - 0,02-0,3 * 10 9 / 1l (0,5-5% der Gesamtzahl der Leukozyten).

  • Biochemischer Bluttest - Achten Sie auf den Gehalt an KFK-Fraktion MB (Kreatinphosphokinase-Enzym), dessen Anstieg auf eine Schädigung des Muskelgewebes hinweist. C-reaktives Protein, ein Zeichen einer Autoimmunentzündung;

Normale Indikatoren:
KFK-MV - 0-24 U / l, CRP - 0,78-5,31 ng / ml

  • Serologischer Bluttest (Bestimmung von Antikörpern im Blut) - das Auftreten von „myositisspezifischen Antikörpern“ ist ein zuverlässiges Zeichen für eine Autoimmunentzündung.

Instrumental

  • EMG (elektromyographische Studie) - Diese Methode hat einen geringen diagnostischen Wert, da sie nur das Vorhandensein von Muskelschwäche (oder deren Ersatz durch Bindegewebe) bestimmen kann. Um die Ursache zu bestimmen, müssen andere Methoden verwendet werden.
  • Fluorographie - zur Diagnose von tuberkulöser (interstitieller) Myositis;
  • Die Röntgenaufnahme des betroffenen Bereichs ist ebenfalls eine nicht informative diagnostische Methode, die erforderlich ist, um Osteochondrose und Osteoarthrose auszuschließen. Bei Myositis werden Veränderungen der Gelenke in den Bildern nicht erkannt. Bei der Projektion des Muskels können einige dichte Verkalkungen festgestellt werden, die bei der Diagnose einer verknöcherten Myositis hilfreich sein können. In seltenen Fällen können bei der Radiographie eines Gliedes (Arme oder Beine) parasitäre Zysten gefunden werden, was ein absolutes Zeichen für eine parasitäre Myositis ist.

Um die Form der Myositis zu bestimmen, ist es notwendig, den Zustand des Patienten und die Daten diagnostischer Maßnahmen in einem Komplex zu bewerten.

Behandlung

Die Behandlung der Myositis wird durch die Form der Krankheit bestimmt. Für eine erfolgreiche Therapie ist es notwendig, den Entzündungsprozess in den Muskeln zu stoppen / zu verzögern, seine Ursache zu beseitigen und dem Patienten eine angemessene Schmerzlinderung zu bieten, um die Lebensqualität zu verbessern.

Behandlung der akuten infektiösen (eitrigen) Myositis

Die Hauptsache bei dieser Form der Myositis ist, die Ursache der Krankheit rechtzeitig zu beseitigen. Wenn die Bildung eines eitrigen Fokus (Phlegmon oder Abszess) im Muskel noch nicht aufgetreten ist, können Sie sich auf die Ernennung von Antibiotika beschränken:

  • Penicilline (Amoxicillin, Carbenicillin, Ampicillin) - wenn der Patient 3 Monate vor der Krankheit keine antibakteriellen Medikamente eingenommen hat;
  • Geschützte Penicilline (Amoxiclav) - wenn der Patient in den nächsten 3 Monaten Penicilline eingenommen hat;
  • Makrolide (Azithromycin, Erythromycin) - die beste Option, um die Immunität von Bakterien gegen Penicilline (einschließlich geschützter) auszuschließen. Für die Behandlung von Myositis bei Kindern unter 5 Jahren wird vorzugsweise Josamycin verwendet, ein Antibiotikum mit minimalen Nebenwirkungen..

Die Ernennung eines dieser Medikamente kann mit einer bakteriellen Infektion fertig werden, die die Ursache für Myositis ist. Um den Allgemeinzustand des Patienten mit schwerer Vergiftung (Fieber über 38 ° C, starke Schwäche, Appetitlosigkeit usw.) zu verbessern, empfehlen Sie:

  • intravenöse Tropfinfusion (Tropfer) mit physiologischer Kochsalzlösung (Natriumchlorid) in einem Volumen von 1,5 bis 2 Litern;
  • schweres alkalisches Getränk (Mineralwasser von Essentuki, Naftusya, Arzni);
  • NSAIDs in Kombination (Paracetamol; Lösungen von "Antigrippin", "Coldrex", "Teraflu").

Bei der Bildung eines Abszesses / Phlegmons ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um den eitrigen Fokus zu beseitigen.

Behandlung von Dermatomyositis und Polymyositis

Der Hauptgrund für die Entwicklung dieser Formen der Myositis ist der „Fehler“ der Immunität des Körpers (Autoimmunprozess). Daher müssen Patienten die Funktion des Immunsystems reduzieren. Hierzu werden Glukokortikosteroidhormone in Form von „Prednisolon“ - oder „Methylprednisolon“ -Zubereitungen verschrieben. Die Dosis wird individuell ausgewählt und je nach Wirkung der Therapie ständig angepasst. Daher ist eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich.

Zytostatika oder Glukokortikosteroide? Derzeit gibt es verschiedene Schemata für den Beginn der Behandlung. Im ersten Fall wird die gesamte Therapie mit Hormonen (Prednison) durchgeführt, beginnend mit hohen Dosen und allmählich abnehmend auf unterstützende Dosen (zur kontinuierlichen Anwendung). Im zweiten Fall verwendet das erste Medikament Cytostatic (ein Medikament, das das Wachstum von Immunzellen hemmt), das mehr Nebenwirkungen hat, aber eine bessere Wirksamkeit aufweist. Der Arzt kann eines dieser Schemata anwenden, da es keine eindeutige Entscheidung über die Behandlung dieser Formen der Myositis gibt.

Im Durchschnitt tritt die Wirkung der Behandlung 4-6 Wochen nach Beginn von Prednisolon auf. Wenn die Muskelkraft zum Patienten zurückkehrt und der Schmerz verschwindet, belassen sie die Mindestdosis für eine lebenslange Einnahme. Wenn die Symptome anhalten, erhöhen Sie die Dosis oder wechseln Sie zu Zytostatika (Methotrexat, Azathioprin, Cyclosporin)..

Behandlung der interstitiellen Myositis

Um die Symptome einer interstitiellen Myositis zu beseitigen, ist eine angemessene Behandlung der Grunderkrankung erforderlich. Zu diesem Zweck wird der Patient in eine spezialisierte Abteilung oder Klinik (bei Vorliegen einer Tuberkulose) geschickt, wo er sich einer von einem engen Spezialisten verordneten Therapie unterzieht.

Behandlung der traumatischen verknöchernden Myositis

Es ist erwiesen, dass eine konservative Behandlung keinen Einfluss auf den Verlauf dieser Form der Myositis hat. Daher ist es notwendig, abzuwarten - warten Sie, bis sich die Knochenbildung endgültig gebildet hat, und bestimmen Sie, ob dies den Patienten daran hindert, seinen gewohnten Lebensstil zu führen. Wenn der Patient ihn loswerden muss, wird das Ossifikat chirurgisch entfernt. Indikationen für eine Operation:

  • Beschädigung der nächsten Fuge;
  • Kompression eines großen Nervs / Gefäßes;
  • regelmäßiges Muskeltrauma.

Die Prognose nach der Behandlung ist günstig, es gibt keinen Rückfall der Krankheit.

Behandlung von Myositis mit parasitären Erkrankungen

Die Therapie wird meist konservativ durchgeführt. Das Behandlungsschema für parasitäre Myositis beinhaltet die Verwendung der folgenden Medikamente:

  1. Antiparasitikum (zur Zerstörung von Trichinen, Bandwürmern, Echinokokken usw.):
    • Albendazol Handelsnamen: Nemozol, Gelmodol-VM, Sanoxal;
    • Mebendazol. Handelsnamen: Vermox, Wormin, Telmox 100.
  2. Antihistaminika (um die Schwere allergischer Reaktionen des Körpers zu verringern)
    • Diphenhydramin;
    • Suprastin;
    • Loratadine;
    • Desloratadin (am effektivsten).

In den meisten Fällen ist es möglich, den Erreger mit Hilfe einer laufenden Therapie zu zerstören. Es sollte einzeln verschrieben werden, wenn die Behandlung unwirksam ist, wechseln Sie die Medikamente. Die Behandlung von Myositis durch parasitäre Organismen zu Hause sollte nur auf Anraten eines qualifizierten Arztes durchgeführt werden.

Behandlung von Myositis mit Neoplasmen

Der Hauptpunkt bei der Behandlung dieser Form ist die Behandlung des Tumors, die vom Onkologen bestimmt wird. Um die Symptome einer Myositis zu lindern, werden Hormone verwendet (Prednison oder Methylprednisolon)..

Behandlung der beruflichen Myositis

Für die Behandlung der beruflichen Myositis wird ein integrierter Ansatz verwendet, der auf einer Kombination von physiotherapeutischen Verfahren mit pharmakologischen Arzneimitteln basiert. Derzeit wird den Patienten empfohlen, die folgenden Aktivitäten durchzuführen:

  • Erwärmung der betroffenen Muskeln und Verbesserung ihrer Durchblutung (Paraffinbäder, galvanische Strömungen, UHF) - hat einen guten Effekt auf die Myositis des Rückens;
  • Spa-Behandlung - vorzugsweise an Mineralquellen oder mit der Möglichkeit, Radonbäder zu nehmen.
  • Vitamin B Aufnahme6 (Pyridoxin) und B.12 (Folsäure);
  • NSAIDs (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen usw.) zur Schmerzlinderung.

Myositis ist eine Krankheit, die eines der wichtigsten Gewebe im Körper betrifft - den Muskel. Eine große Anzahl von Arten erschwert die Diagnose, aber Labor- und instrumentelle Untersuchungsmethoden können die spezifische Art der Myositis in den frühen Stadien der Krankheit bestimmen. Die Behandlung sollte für jeden Patienten individuell ausgewählt werden, abhängig von der Form, der Schwere der Symptome und dem Krankheitsverlauf. Es zielt nicht nur darauf ab, die Symptome zu lindern, sondern auch die Ursache zu beseitigen. Wenn es den Ärzten gelingt, beide Therapiestufen vollständig abzuschließen, kann der Patient die Myositis für immer vergessen. Leider können einige Formen der Krankheit nicht vollständig geheilt werden, aber selbst mit ihnen ist es möglich, eine angemessene Lebensqualität für den Patienten aufrechtzuerhalten..

Myositis

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Beschreibung

Myositis - eine Definition, die eine Gruppe von Krankheiten kombiniert, die durch die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Skelettmuskel gekennzeichnet sind.

Bei Myositis können eine oder mehrere Skelettmuskeln betroffen sein. Am häufigsten sind Myositis, deren Auftreten durch Unterkühlung, verschiedene Verletzungen und intensive körperliche Anstrengung verursacht wird. Auch Menschen bestimmter Berufe, deren Arbeit mit einem langen Aufenthalt in einer unbequemen Position verbunden ist, was zu einer ausgeprägten Belastung bestimmter Muskelgruppen führt, sind häufig mit dem betrachteten Problem konfrontiert. Diese Berufe umfassen Folgendes:

  • Fahrer von Fahrzeugen;
  • Programmierer
  • Buchhalter;
  • Musiker (Pianisten, Geiger) und andere.

Solche Myositis sind in ihrer Prognose günstig und sprechen gut auf die Behandlung an. Darüber hinaus kann die Ursache für Myositis sein:

  • Infektionskrankheiten mit viraler oder bakterieller Ätiologie (meistens entwickelt sich Myositis als Folge einer Viruserkrankung, beispielsweise Grippe);
  • Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis, Polymyositis);
  • toxische Wirkungen, zum Beispiel bei Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit. In diesen Fällen entwickelt sich eine Myositis aufgrund längerer oder sogar kurzfristiger Wirkungen toxischer Substanzen;
  • Langzeitanwendung bestimmter Medikamente (Hydroxychloroquin, Colchicin, Atorvastatin, Interferon alpha).

Folgende Formen der Myositis werden je nach Lokalisation des Entzündungsprozesses unterschieden:

  • Myositis der Nackenmuskulatur, wodurch aufgrund des bestehenden Schmerzsyndroms Drehungen und Neigungen des Kopfes begrenzt sind;
  • Die Myositis der Lendenmuskulatur ist durch das Auftreten von Schmerzen im unteren Rückenbereich gekennzeichnet, die im Stehen und während des Rumpfes zunehmen.
  • Muskelmyositis der oberen oder unteren Extremitäten. Am häufigsten wird eine Schädigung der Wadenmuskulatur beobachtet;
  • Myositis der Muskeln des Schultergürtels. Aufgrund von Schmerzen ist die Beweglichkeit der oberen Gliedmaßen im Schultergelenk eingeschränkt;
  • Myositis der Kaumuskulatur. Diese Art der Myositis kann in einigen Fällen zu einer Einschränkung der Nahrungsaufnahme führen, da Schmerzen nicht nur beim Kauen, sondern manchmal auch beim Öffnen des Mundes auftreten.

Die Prognose einer Myositis hängt von der Ursache ihres Auftretens ab. Für einen erfolgreichen Ausgang der Krankheit wird empfohlen, sofort einen Arzt zu konsultieren, wenn die ersten Symptome auftreten, die auf eine Myositis hinweisen. Es ist auch erwähnenswert, dass unter dem klinischen Bild der Myositis schwerwiegendere Krankheiten, die eine andere Behandlung erfordern, verborgen sein können. Daher ist es äußerst wichtig, die Reise zum Arzt nicht zu verzögern, da er nicht nur die richtige Diagnose stellt, sondern auch die entsprechende Behandlung verschreibt.

Symptome

Myositis manifestiert sich durch das Auftreten von Schmerzen in den betroffenen Muskeln, die mit Bewegung und Gefühl zunehmen. In den meisten Fällen ist der Schmerz schmerzhaft oder stumpf. Darüber hinaus nimmt die Muskelkraft ab, was sich im Auftreten von Muskelschwäche äußert. In seltenen Fällen werden lokale Hautrötungen und leichte Schwellungen im betroffenen Bereich festgestellt. Die folgende Myositis wird derzeit als die häufigste angesehen:

  • Gebärmutterhals, der sich durch einen längeren Aufenthalt in einer unbequemen Haltung, die zuvor erkältet war, und auch nach Überlastung der Nackenmuskulatur entwickelt. Die zervikale Myositis äußert sich in stumpfen oder schmerzenden Schmerzen, die häufig auf einer Seite des Halses lokalisiert sind. In seltenen Fällen kommt es zu einer Bestrahlung von Schmerzen im Hinterkopf, in der Schläfe, in der Schulter und im Interskapularbereich. Aufgrund der ständigen Schmerzen sind die Bewegungen in der Halswirbelsäule etwas eingeschränkt, da sie zur Intensivierung des Schmerzsyndroms beitragen, wodurch die Person die betroffenen Nackenmuskeln schont;
  • Lendenwirbelsäule, die auch bei längerer Exposition gegenüber einer unbequemen Position, Unterkühlung oder Erkältung auftreten kann. Schmerzen bei lumbaler Myositis schmerzen überwiegend, die akute Natur der Schmerzen wird nicht bemerkt, was besonders bei der Differentialdiagnose, beispielsweise bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, wichtig ist. Der Schmerz verstärkt sich durch Bewegung sowie durch Druck auf den unteren Rücken.

Beim Abtasten (Abtasten) des betroffenen Muskels können schmerzhafte Versiegelungen festgestellt werden. Darüber hinaus werden bei einer infektiösen Ätiologie der Myositis ein leichter Anstieg der Körpertemperatur, Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche festgestellt. Es ist erwähnenswert, dass die akute Form der Krankheit ein helleres Krankheitsbild aufweist, während die chronische Myositis in Wellen fortschreitet, deren Verschlimmerung unter dem Einfluss provozierender Faktoren auftritt (z. B. allgemeine Unterkühlung, Überlastung, anhaltender statischer Stress, akute Infektionskrankheiten)..

Diagnose

Die Diagnose einer Myositis beginnt mit einer Befragung des Patienten. Während des Gesprächs werden Beschwerden geklärt, nämlich die Art des Schmerzes, der Grad seiner Intensität sowie Faktoren, die zu seiner Intensivierung beitragen. Bei Myositis wird eine schmerzende, stumpfe oder ziehende Natur des Schmerzes festgestellt, erhöhte Schmerzen treten während der Bewegung und Palpation des betroffenen Muskels auf. Nach der Untersuchung fährt der Arzt mit dem Abtasten (Abtasten) der Muskeln fort, die den Patienten stören. Während der Palpation werden erhöhte Schmerzen festgestellt, und in einigen Fällen können schmerzhafte Versiegelungen gefunden werden.

Anschließend werden allgemeine Labortests (allgemeine Blutuntersuchung, allgemeine Urinanalyse, biochemische Blutuntersuchung) vorgeschrieben, mit deren Hilfe eine Änderung der Indikatoren festgestellt werden kann, die für die infektiöse Natur der Krankheit charakteristisch sind, und auch der allgemeine Zustand des menschlichen Körpers beurteilt werden kann. Darüber hinaus weist ein erhöhter Kreatinkinase-Spiegel, der in einem biochemischen Bluttest nachgewiesen wird, auf eine Muskelentzündung hin..

EMG (Elektromyogramm) ist eine Studie, mit der Sie die Muskelreaktion auf einen Nervenimpuls bewerten können. Mit Hilfe dieser Studie ist es möglich, den Fokus von Muskelschäden, seine Lokalisation, die Schwere des Prozesses und die Art des Schadens zu bestimmen. EMG wird je nach Elektrodentyp in zwei Typen unterteilt:

  • oberflächlich, was nicht invasiv ist, ermöglicht es Ihnen, die Arbeit der Muskeln in einem weiten Bereich zu bewerten;
  • tief (invasiv) - wird durchgeführt, indem eine Elektrode in Form einer dünnen Nadel in die Dicke des Muskels eingeführt wird. Mit dieser Art von EMG können Sie die Arbeit eines bestimmten Muskelbereichs bewerten, der einen Spezialisten interessiert. Es wird viel seltener als Oberflächen-EMG verwendet, da die Invasivität des Verfahrens zur Entwicklung unangenehmer Nebenwirkungen führen kann..

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist derzeit eine der sichersten und effektivsten Diagnosemethoden. Dank der MRT ist es möglich, betroffene Bereiche und Veränderungen in den Muskeln zu identifizieren, was die fragliche Diagnose erheblich erleichtert.

Die aussagekräftigste Diagnosemethode ist eine Biopsie des betroffenen Muskels, mit der Sie das Vorhandensein einer Myositis beim Menschen mit größter Genauigkeit bestätigen oder umgekehrt widerlegen können. Am häufigsten wird eine Feinnadelbiopsie und etwas seltener eine offene Biopsie durchgeführt (ein kleiner Teil des untersuchten Muskels wird durch einen kleinen Hautschnitt herausgeschnitten). Die Studie erfordert keine vorläufige Vorbereitung durch den Patienten, sondern wird unter aseptischen Bedingungen unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Das resultierende Material wird zur histologischen Untersuchung an ein spezielles Labor geschickt. Da dieses Verfahren invasiv ist, sind Komplikationen wie Blutungen, Infektionen, Hämatome an der Einstichstelle usw. möglich..

Es ist wichtig, Myositis von anderen Krankheiten unterscheiden zu können. So können beispielsweise Schmerzen im unteren Rücken eines schmerzenden Charakters auf das Vorhandensein einer Nierenerkrankung bei einer Person hinweisen. Um dies herauszufinden, überprüft der Arzt zusätzlich das Symptom eines Schocks (Pasternatsky), das als positiv angesehen wird, wenn bei einem Schock in der Lendengegend Schmerzen in der Projektion der Nieren auftreten. Darüber hinaus wird das Ergebnis eines allgemeinen Urintests und eines biochemischen Bluttests sorgfältig untersucht. Darüber hinaus kann der Arzt einen Ultraschall der Nieren verschreiben, mit dessen Hilfe das bestehende Nierenproblem sichtbar gemacht werden kann. Wenn ein Hernie der Wirbelsäule oder eine Verschlimmerung der Osteochondrose vermutet wird, wird die Art des Schmerzes geklärt, der ausgeprägter und anhaltender ist, und das Vorhandensein oder Fehlen von Schmerzstrahlung wird geklärt. Als nächstes wird ein Röntgen-, CT- oder MRT-Scan der interessierenden Wirbelsäule durchgeführt. Bei Schmerzen in den Wadenmuskeln wird eine Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten vorgeschrieben, um eine Schädigung der Venen oder Arterien der Beine auszuschließen.

Behandlung

Bei der Behandlung von Myositis sollte zunächst auf den Lebensstil geachtet werden. Es wird empfohlen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, insbesondere den Konsum von Alkohol und Drogen, was aufgrund toxischer Wirkungen für die Entwicklung einer Myositis besonders wichtig ist. Darüber hinaus ist es notwendig, Unterkühlung zu vermeiden, die zur Physiotherapie verabreicht wird, und auch nicht lange in einer unbequemen Position zu bleiben.

Der Gebrauch von Medikamenten zielt hauptsächlich darauf ab, den entzündlichen Prozess zu beseitigen, der der Myositis zugrunde liegt. Hierzu werden nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) verschrieben, die nicht nur entzündungshemmend, sondern auch analgetisch und fiebersenkend wirken. Ihr Wirkungsmechanismus besteht darin, das für die Synthese von Prostaglandinen aus Arachidonsäure notwendige Cyclooxygenaseenzym zu hemmen. Prostaglandine wiederum sind Mediatoren der Entzündungsreaktion, tragen zur Senkung der Schmerzempfindlichkeitsschwelle bei und erhöhen auch die Empfindlichkeit hypothalamischer Thermoregulationszentren gegenüber der Wirkung endogener Pyrogene (Substanzen, die einen Anstieg der Körpertemperatur verursachen). Bei Myositis können nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel mit lokaler Wirkung verwendet werden, beispielsweise Salben oder systemische Arzneimittel in Form von Tabletten- oder Injektionsformen. Die Verwendung der einen oder anderen Form des Arzneimittels hängt vom Grad der Schädigung, seiner Prävalenz und der Schwere der Krankheitssymptome ab.

Bei Infektionskrankheiten werden je nach Erreger der Infektion antivirale, antibakterielle oder antiparasitäre Medikamente eingesetzt. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels und die Dauer seiner Verabreichung hängen von der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber bestimmten Gruppen von Arzneimitteln sowie von der Schwere des pathologischen Prozesses ab.

Wenn ein Autoimmunprozess festgestellt wird, werden Medikamente verwendet, die die Immunität unterdrücken können. Zu diesem Zweck werden Glukokortikosteroide oder Zytostatika verschrieben, die eine stärkere immunsuppressive Wirkung haben als Steroide.

Zur Stärkung der Schutzeigenschaften des Körpers werden Vitamin- oder Vitamin-Mineral-Komplexe verschrieben. Bei der Myositis spielen B-Vitamine eine besondere Rolle, die zur Verbesserung der Leitung eines Nervenimpulses entlang der Muskelfasern beitragen.

Von den nicht-medikamentösen Behandlungsmethoden werden die folgenden verwendet:

  • Physiotherapie;
  • Massage (eitrige Myositis ist eine Kontraindikation);
  • physiotherapeutische Verfahren:
    • Die Elektrophorese ist eine Behandlungsmethode, bei der ein Arzneimittel unter Verwendung eines konstanten elektrischen Stroms durch die Haut oder die Schleimhaut eindringt, wodurch die Schmerzen abnehmen und der Entzündungsprozess beseitigt wird.
    • Magnetotherapie - eine Methode der physiotherapeutischen Behandlung, die auf der Wirkung eines Magnetfelds auf einen bestimmten Bereich des menschlichen Körpers basiert;
    • Die Amplipulstherapie ist eine Behandlungsmethode, die auf der Verwendung von sinusförmig modulierten Strömen basiert. Dank dieser Methode der physiotherapeutischen Behandlung kommt es zu einer Verbesserung des arteriellen Zuflusses und des venösen Blutabflusses, einer Erhöhung der Nährstoffzufuhr zum Körpergewebe, einer Verringerung des Ödems und einer Verbesserung der Erholung.

Medikament

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) sind die Hauptgruppe der Medikamente gegen Myositis. Ihre Wirkung zielt darauf ab, die mit Myositis bestehenden Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen. Die ausgeprägtesten entzündungshemmenden Eigenschaften sind Ibuprofen und Diclofenac. Ibuprofen wirkt entzündungshemmender und fiebersenkender, die analgetische Wirkung ist weniger ausgeprägt. Das Medikament ist bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfsstoffe des Medikaments kontraindiziert. Vorsicht ist geboten bei Menschen mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, insbesondere bei wiederkehrenden Ulkuskrankheiten und gastrointestinalen Blutungen. Diclofenac hat wiederum gleichermaßen entzündungshemmende, fiebersenkende und analgetische Wirkungen. Es hat die gleichen Empfangsfunktionen wie Ibuprofen. Zur topischen Anwendung werden folgende Gele und Salben verwendet:

  • Dolaren Gel;
  • Mefenate Salbe;
  • Diclac-Gel;
  • Indovazin-Gel;
  • Fastum Gel.

Die Verwendung einer lokalen Form des Arzneimittels hat seinen Vorteil, nämlich die Selektivität der Wirkung an einer bestimmten Stelle. Darüber hinaus vermeidet die Verwendung von Salben und Gelen die Nebenwirkungen auf die Verdauungsorgane, die bei der oralen Verabreichung beobachtet werden.

Bei bestehenden Infektionen werden antibakterielle, antivirale und antiparasitäre Medikamente verschrieben, die zur Entwicklung einer Myositis führten. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels aus diesen Gruppen hängt von dem empfindlichen schädlichen Mikroorganismus ab, der die Entwicklung der Infektion verursacht hat. In der Regel erholt sich der Körper nach einer bestimmten Aufnahme wieder, was zur Beseitigung des Phänomens der Myositis führt.

Bei Autoimmunerkrankungen, vor deren Hintergrund sich eine Myositis entwickeln kann, werden Arzneimittel eingesetzt, die das Immunsystem unterdrücken, nämlich Glukokortikosteroide, beispielsweise Prednisolon. Da Autoimmunerkrankungen die langfristige Verwendung von Hormonen erfordern, ist es notwendig, das Auftreten von Nebenwirkungen zu überwachen, die häufig während der Einnahme auftreten. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Anstieg des Blutdrucks;
  • Gewichtszunahme;
  • Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels;
  • erhöhtes Risiko für Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre;
  • Osteoporose führt zu pathologisch spröden Knochen.

Vitamin- und Vitamin-Mineral-Komplexe werden verschrieben, um die Schutzeigenschaften des Körpers zu stärken. Zu diesem Zweck können Sie absolut alle in der Apotheke angebotenen Medikamente verwenden. Es ist erwähnenswert, dass B-Vitamine zur Verbesserung der Nervenimpulsleitung beitragen, einschließlich der Skelettmuskulatur, was besonders für Myositis wichtig ist.

Hausmittel

Myositis erfordert qualifizierte medizinische Hilfe, es gibt jedoch Volksheilmittel, deren Anwendung darauf abzielt, die Intensität der Manifestation der Hauptsymptome der Krankheit zu verringern und den Allgemeinzustand einer Person zu lindern. So sind beispielsweise Rezepte auf der Basis von Heilpflanzen mit entzündungshemmender und analgetischer Wirkung in der Bevölkerung weit verbreitet.

Wir bieten folgende Rezepte an:

  • eine Kompresse mit einem Sud aus Fichten- oder Kiefernnadeln. Um die Brühe zuzubereiten, müssen junge Zapfen genommen und 0,5 l Wasser hineingegossen werden. Dann auf niedrige Hitze stellen und 45 Minuten kochen lassen. Bestehen Sie als nächstes für die nächsten 10 Stunden darauf, zu infundieren, und belasten Sie es dann. Der resultierenden Infusion werden Haferflocken zugesetzt. Unter Verwendung der erhaltenen Mischung wird eine Kompresse hergestellt, die auf den Störbereich aufgebracht und 3 bis 4 Stunden stehen gelassen wird. Für den besten Effekt wird empfohlen, den betroffenen Bereich mit Wärme auf die Kompresse zu wickeln (zu diesem Zweck funktioniert ein Wollschal gut).
  • Abkochung von Physalis. Für die Zubereitung müssen im Voraus 20 frische Früchte oder 20 g trockene Rohstoffe zubereitet werden. Als nächstes wird die Pflanze mit zwei Gläsern destilliertem Wasser gegossen, wonach sie 30 Minuten lang bei schwacher Hitze gekocht wird. Dann sollte die Brühe gefiltert und eine Weile an einem kühlen Ort aufbewahrt werden. Es wird empfohlen, die Brühe dreimal täglich ¼ Tasse vor den Mahlzeiten gekühlt einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage. Bei Bedarf wird der Kurs nach einer Pause wiederholt;
  • Salbe basierend auf Weidenknospen. Mahlen Sie zur Zubereitung die Weidenknospen und die Butter zu einer homogenen Masse. Danach kann die Salbe mit leichten Massagebewegungen in den entzündeten Muskel gerieben werden. Es ist wichtig zu beachten, dass dieses Werkzeug bei eitriger Myositis strengstens verboten ist, da jeder Druck auf den betroffenen Bereich zu einer Verschlechterung des Prozesses führt.
  • Mit einem Kohlblatt zusammendrücken. Um es zuzubereiten, nehmen Sie ein Kohlblatt, erhitzen Sie es in warmem Wasser, schäumen Sie es mit Seife ein und bestreuen Sie es mit Soda. Die Kompresse wird auf den störenden Muskel aufgebracht und ist fest mit einem Material verbunden, beispielsweise einem Verband. Es wird empfohlen, dieses Verfahren vor dem Schlafengehen durchzuführen, um den Rest des entzündeten Muskels weiter zu sichern.

Arten, Symptome von Myositis, Volks- und Drogenbehandlungen

Myositis kann eine andere Art des Auftretens haben. Die Art des Krankheitsverlaufs und die Maßnahmen für eine erfolgreiche Heilung hängen davon ab. Diese Krankheit wird zum Beispiel nach der Lokalisation der Entzündung und dem Grad ihrer Ausbreitung klassifiziert. Für eine wirksame Heilung der Myositis ist es erforderlich, eine detaillierte Diagnose durchzuführen und sich einer medikamentösen Therapie zu unterziehen. Zu Hause können Sie Methoden aus der traditionellen Medizin anwenden, jedoch nur als Ergänzung zur Hauptbehandlung.

Myositis ist eine entzündliche Erkrankung der Skelettmuskulatur unterschiedlicher Lokalisation. Diese Pathologie ist durch Schmerzsyndrome, verminderten Muskeltonus und Atrophie des Muskelgewebes gekennzeichnet. Wenn nur ein Bereich des Skeletts betroffen ist, wird eine lokale Myositis diagnostiziert. Wenn eine Muskelgruppe betroffen ist, sprechen wir über Polymyositis.

Abhängig von der Ätiologie werden verschiedene Arten von Krankheiten unterschieden:

  1. 1. Infektiös.
  2. 2. Ossifizierend.
  3. 3. Parasitär.
  4. 4. Traumatisch.

Ossifizierende Myositis - Kalziumablagerungen in der Muskelstruktur und im Bindegewebe, die hauptsächlich durch Blutergüsse und Frakturen verursacht werden. Diese Art von Krankheit kann auch angeboren sein. Darüber hinaus ist die Behandlung der verknöchernden Form am schwierigsten.

Entzündungskrankheiten können im akuten Stadium auftreten. Während dieser Zeit sind Schmerzsyndrome und andere Symptome einer Myositis am ausgeprägtesten. Ohne angemessene Behandlung kann es zu einer Chronisierung des pathologischen Prozesses und damit zu einem Verlauf der Myositis mit periodischen Exazerbationen unter dem Einfluss verschiedener provozierender Faktoren kommen.

Bei der Diagnose einer Myositis werden folgende Lokalisationen entzündeter Muskeln unterschieden:

  1. 1. Die Halsregion. Es unterliegt normalerweise einem entzündlichen Prozess während der Unterkühlung und einer längeren Exposition gegenüber einer unangenehmen statischen Position. Die Krankheit manifestiert sich in Schmerzen, die sich bis zum Hinterhauptteil des Kopfes oder der Schulter erstrecken. Oft gibt es ständige Schmerzen im Nacken, Einschränkungen der Beweglichkeit des Kopfes sind möglich (Drehen, Hin- und Herkippen zu den Seiten). Diese Form der Pathologie ist leicht zu behandeln, sollte jedoch nicht begonnen werden, um keine Komplikationen hervorzurufen.
  2. 2. Der Rücken. Wirbelsäulenmyositis ist in der Regel eine Folge von Entzündungsprozessen, Verletzungen. Bei der Untersuchung können Sie schmerzhafte Robben erkennen, die die Krankheitsherde darstellen. Ohne rechtzeitige Behandlung besteht das Risiko, dass die Krankheit mit Muskelatrophie chronisch wird.
  3. 3. Gliedmaßen. Wenn der Patient von den Beinen betroffen ist, treten ernsthafte Mobilitätsschwierigkeiten auf, da sich starke Schmerzen manifestieren.
  4. 4. Die Brust. Es wird normalerweise bei jungen Müttern diagnostiziert, da sie aufgrund des Tragens des Babys in den Armen häufig überarbeitet sind. Diese Form der Krankheit betrifft Menschen, die seit langem die gleiche Arbeit mit Beteiligung der Brustmuskulatur verrichten.

Die ersten Anzeichen von Muskelkater treten am Tag nach Exposition gegenüber einem negativen Faktor auf. Normalerweise treten morgens Schmerzen und Beschwerden auf, da sich das Muskelgewebe nachts in einem entspannten Zustand befindet, wodurch es anschwillt und ein Schmerzsyndrom auftritt..

Mit Myositis (lokal), schmerzhaft und an der Stelle der Läsion lokalisiert. Es kann sich bei Bewegungen mit entzündetem Muskel verstärken. Das allmähliche Fortschreiten der Krankheit führt zu einer erhöhten Schmerzintensität.

Bei einer infektiösen Läsion entwickelt der Patient Anzeichen einer Vergiftung. Dazu gehören Unwohlsein, Fieber und Schwäche. Bei einer durch Infektionen hervorgerufenen Myositis ist die Art des Schmerzes nicht so stark wie bei Verletzungen. Oft wird die Krankheit mit der Erkältung verwechselt, die auch Muskelschwäche aufweist..

Nur ein Arzt kann eine Myositis diagnostizieren. Gleichzeitig muss er den Patienten im Detail befragen, auf seine Beschwerden hören. Rötung der Haut an der Stelle der Muskelschädigung, ein lokaler Temperaturanstieg und Verdichtung können auf eine Myositis hinweisen, die auf einen entzündlichen Prozess hinweist.

Eine genaue Diagnose wird anhand eines rheumatischen Tests gestellt. Führen Sie bei Bedarf eine Biopsie von Muskelgewebe, Ultraschall, MRT, CT, Elektromyographie und Radiographie durch. Standardverfahren umfassen Blut- und Urintests..

Bei der Behandlung von Myositis ist es äußerst wichtig, die Ätiologie der Krankheit zu identifizieren. Wenn es durch Infektionen hervorgerufen wird, wird dem Patienten eine Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten und Anästhetika verschrieben. Medikamente für die Antibiotikatherapie werden in Abhängigkeit von der Art des Pathogens ausgewählt, bei dem es sich um Streptokokken, Staphylokokken, E. coli und andere handeln kann. Antibiotika sollten mit bakteriziden und Sulfadrogen kombiniert werden.

Physiotherapeutische Verfahren können erforderlich sein. Wenn der Entzündungsprozess mit Eiter fortschreitet, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt: Ein Abszess wird geöffnet, nekrotisches Gewebe wird herausgeschnitten, eine Enzymtherapie wird durchgeführt und ein Drainageschlauch wird installiert.

Bei verknöchernder Myositis sollte eine Selbstmedikation nicht erfolgen. Um den Zustand zu lindern, benötigt der Patient in diesem Fall abwechselnd intravenöse Injektionen von Ethylendiamintetraessigsäure und Calciumdinatriumsalz.

Selbstbehandlung zu Hause kann Myositis sein, die durch Unterkühlung hervorgerufen wird. In diesem Fall sollten bestimmte Gruppen von Drogen und Volksheilmitteln verwendet werden..

Um die Symptome der Krankheit zu unterdrücken, werden Arzneimittel verschiedener pharmazeutischer Gruppen verwendet: NSAIDs, Analgetika und homöopathische Salben und Gele. Sie werden in verschiedenen pharmakologischen Formen hergestellt. Das Üblichste:

DrogengruppeListe der Medikamente, Regime, Kontraindikationen
Nichtsteroidale entzündungshemmendeZur oralen Verabreichung:
  1. 1. Nimesulid. 2-3 mal täglich 0,4-0,6 g.
  2. 2. Ibuprofen. 0,1 g zweimal täglich nach den Mahlzeiten.
  3. 3. Movalis. 7-15 mg pro Tag. Das Medikament ist bei Personen unter 15 Jahren kontraindiziert.
  4. 4. Ketanov. 1 Tablette in 5 Stunden. Kontraindiziert bei Patienten mit Nierenversagen und älteren Menschen.
  5. 5. Celecoxib. Einmal 0,2 g. Die Dosierung kann in 2 Dosen aufgeteilt werden. Bei Kindern und Jugendlichen kontraindiziert.
  6. 6. Indomethacin. Die Dosierung wird schrittweise von 25 mg (1 Tablette) zweimal täglich erhöht. Bei Bedarf bis zu 4-6 Tabletten mit einer dreifachen Dosis auftragen. Das Medikament wird mit Milch oder viel Wasser abgewaschen..
  7. 7. Peroxicam. Einmal einnehmen 0,01-0,03 g.
  8. 8. Etoricoxib. 6–12 mg einmal.

NSAIDs zur Injektion:

  1. 1. Diclofenac. 4-5 Tage 2 mal täglich auftragen. Eine Dosierung - 0,075 g.
  2. 2. Midokalm. Zwei 2 mal täglich für 0,01 g.
  3. 3. Ketorolac. Intramuskulär alle 5 Stunden für 0,01 bis 0,03 g verabreicht. Die maximale Dosis pro Tag beträgt 0,09 g, bei älteren Menschen 0,06 g.
  4. 4. Meloxicam. Es wird einmal täglich für 0,015 g verabreicht. Nach 5 Tagen wechseln sie zur oralen Form des Arzneimittels
Analgetika
  1. 1. Paracetamol. Für Erwachsene beträgt die Dosierung dreimal täglich 0,5 bis 1 g, für Kinder 0,06 g pro kg Körpergewicht, aufgeteilt in 3 Dosen.
  2. 2. Phenacetin. Dreimal täglich 0,25 bis 0,5 g einnehmen. Die maximale Dosierung beträgt 1,5 g pro Tag..
  3. 3. Antipyrin. 3 mal täglich für 0,25-0,5 g einnehmen.
  4. 4. Analgin. Dosierung für Erwachsene - 3-mal täglich für 1-2 Tabletten, für Kinder - 4-mal täglich für 0,05 g pro kg Gewicht.
  5. 5. Mialgin. Nehmen Sie 1-2 Kapseln dreimal ein

Orale Präparate haben Nebenwirkungen. Sie provozieren eine ulzerative Läsion der Magenschleimhaut, Dyspepsie bei längerem Gebrauch. Daher sollte die orale Behandlung nicht länger als 7-10 Tage dauern. Darüber hinaus dienen die angegebenen Dosierungen und Schemata nur zu Informationszwecken. Sie müssen mit dem behandelnden Arzt besprochen werden, da sie je nach Form und Stadium der Myositis stark variieren können..

Es ist viel ratsamer, mit lokalen Medikamenten behandelt zu werden. Sie sind nicht in der Lage, die Verdauungsorgane zu beeinflussen, haben eine systemische Wirkung. Gele und Salben können jedoch in jedem Einzelfall mit unterschiedlicher Intensität in Haut und Muskeln eindringen, so dass Dosierung und Anwendungsmuster variieren können. Die häufigsten Medikamente:

Name der Salbe / des GelsBeschreibungFoto
Traumeel C.Es hat entzündungshemmende, immunstimulierende und analgetische Wirkungen. Die Salbe sollte 3-5 mal täglich aufgetragen werden. Der Therapieverlauf sollte 2-4 Wochen betragen. Das Medikament darf in Kombination mit Elektrophorese und Phonophorese verwendet werden
EspolDer Hauptwirkstoff ist Capsaicin (Capsicum) -Extrakt. Die Salbe wirkt analgetisch, entzündungshemmend und wärmend und ist für eine längere Anwendung (mindestens dreimal) vorgesehen. Die therapeutische Wirkung nach der Anwendung tritt nach 4-6 Minuten auf und dauert 2 Stunden
Terpentin-SalbeDas Produkt ist zum Mahlen bestimmt, wirkt entzündungshemmend
Diclofenac (1%)Gel mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung. Es kann verwendet werden, um Kinder ab 6 Jahren zu behandeln. Der Kurs sollte 5 Tage fortgesetzt werden.
ApizartronBienengiftsalbe. Dieses Medikament kann für eine lange Zeit verwendet werden, jedoch nur unter der Bedingung, dass der Patient nicht allergisch auf Bienengift reagiert. Das Werkzeug dient zum Einreiben in den betroffenen Muskel, bis die Schmerzen vollständig beseitigt sind. Die Wirkung der Salbe nimmt zu, wenn der behandelte Hautbereich umwickelt wird
GevkamenDie Salbe hat eine analgetische und lokale Reizwirkung, hat eine natürliche Basis. Es kann bis zur vollständigen Wiederherstellung verwendet werden.
Fastum GelDas Medikament basiert auf Ketoprofen. Das Gel sollte in einer dünnen Schicht auf die betroffene Stelle aufgetragen und sanft eingerieben werden. Es kann mit einer physiotherapeutischen Behandlung kombiniert werden.
Viprosal InDie Salbe wird auf Basis einer Schlangenserie hergestellt. Es ist zum zweimal täglichen Reiben auf der betroffenen Stelle vorgesehen. Die Behandlung kann bis zu 4 Wochen durchgeführt werden

Wenn Sie Schmerzen aufgrund einer Muskelentzündung haben, wird empfohlen, trockene Hitze zu verwenden. Am einfachsten ist es, eine Kompresse aus Salzkartoffeln oder Salz zu machen. Sie müssen die Kartoffeln kochen, zerdrücken, in ein Tuch wickeln und an der schmerzenden Stelle befestigen. Salz wird auf die gleiche Weise verwendet. Nach dem Entfernen der wärmenden Kompresse wird der Körper mit Alkoholtinktur eingerieben.

Um die Schmerzen zu stoppen und den Entzündungsprozess zu lindern, ist es notwendig, die Durchblutung zu verbessern und die betroffenen Muskeln auszuruhen. Massage wird verwendet, um die Mikrozirkulation im Blut zu stimulieren. Dazu reicht es aus, leichte Schleifbewegungen zu verwenden. Um den Effekt zu verstärken, wird empfohlen, Rosa, Zimt oder Lavendelöl zu verwenden. Anschließend müssen Sie die wunde Stelle mit einem warmen Schal umwickeln.

Kompressen und Schleifen:

  1. 1. Um Entzündungen zu lindern, wird empfohlen, eine Kompresse mit Nadelkochung zu verwenden. Dazu benötigen Sie Fichten- oder Kiefernnadeln. Nach dem Entfernen von Nadeln und jungen Zapfen wird aus geschredderten Ästen eine Abkochung hergestellt. Ein halbes Glas Rohmaterial wird mit einem Liter Wasser gegossen, auf schwache Hitze gestellt und eine Stunde köcheln lassen. Danach wird das Produkt über Nacht zum Bestehen belassen und dann filtriert. Am nächsten Tag wird die Brühe erneut erhitzt, Haferflocken oder Kleie werden hinzugefügt (1 Esslöffel der Zutat in 1 Tasse Brühe) und erneut 15 Minuten lang darauf bestanden. Eine warme Kompresse wird auf die wunde Stelle aufgetragen, mit Zellophan bedeckt und fest umwickelt.
  2. 2. Um die im entzündeten Muskel gebildete Milchsäure zu neutralisieren, wird empfohlen, Waschseife zu verwenden. Schäumen Sie dazu das Kohlblatt ein, bestreuen Sie es mit Soda und befestigen Sie es an der betroffenen Stelle. Die Kompresse sollte mit einem Wollschal isoliert werden.
  3. 3. Bei einer Schädigung der Halswirbelsäule ist Lorbeeröl wirksam. Daraus sollte eine Kompresse gemacht werden. Dazu 12 Tropfen Öl in warmem Wasser umrühren, ein Handtuch darin einweichen, den Hinterkopf auflegen und zusätzlich mit einem warmen Schal umwickeln. Der Eingriff sollte innerhalb einer halben Stunde durchgeführt werden..
  4. 4. Erwärmende Salbe aus einem Esslöffel Apfelessig, Eigelb und einem Teelöffel Terpentin. Die Zutaten müssen vor dem Schlafengehen gründlich gemischt und in den entzündeten Bereich der Muskeln gerieben werden. Anschließend muss der behandelte Bereich mit einem Wollschal erwärmt werden.
  5. 5. Salbe aus Butter und Gummi. Die Komponenten sollten in gleichen Mengen gemischt und dann vor dem Schlafengehen aufgetragen werden.
  6. 6. Abkochung von Weidenrinde. Sie müssen 4 Esslöffel Rohstoffe nehmen, mit einem Glas kochendem Wasser füllen und 15 Minuten in einem Wasserbad einweichen. Gaze in einer Flüssigkeit einweichen und als Kompresse verwenden.

Für die orale Verabreichung werden folgende Rezepte empfohlen:

  1. 1. Infusion von Adonis. Sie müssen 2 Teelöffel Gras nehmen, ein Glas kochendes Wasser einschenken und eine Stunde darauf bestehen. Ein belastetes Produkt sollte dreimal täglich 1 Esslöffel eingenommen werden..
  2. 2. Ein Abkochen von Physalis. Sie sollten 20 frische oder getrocknete Früchte der Pflanze nehmen. Die Rohstoffe müssen mit 0,5 l kochendem Wasser gefüllt und 15 Minuten gekocht und dann abgesiebt werden. Das resultierende Getränk sollte dreimal täglich 50 ml vor den Mahlzeiten getrunken werden. Die Behandlung sollte einen Monat lang durchgeführt werden, danach eine Pause von 10 Tagen, und dann wiederholen.

Zur Behandlung von Myositis kann Jod verwendet werden. Befeuchten Sie dazu in einer antiseptischen Lösung ein Wattestäbchen und machen Sie es zu einem Jodgitter auf der betroffenen Stelle. Bei Halsentzündungen sollte Jod nicht auf die Schilddrüse aufgetragen werden..

Es wird empfohlen, Mittel aus der traditionellen Medizin in Kombination mit einer von einem Spezialisten verschriebenen medikamentösen Therapie zu verwenden. Es sollte beachtet werden, dass eine unwirksame oder unsachgemäße Behandlung den Übergang der Krankheit in das chronische Stadium provozieren kann, wodurch regelmäßig Muskelentzündungen auftreten.